Sanidad Militar

El impacto de la DANA sobre la salud mental de la población

Estudio transversal sobre el síndrome de burnout en personal docente de la Academia Central de la Defensa (2022)

RESUMEN Introducción: El síndrome de burnout o también conocido como síndrome de quemado por el trabajo, es un fenómeno complejo, caracterizado por síntomas conductuales, físicos y emocionales. Se produce una afectación a nivel laboral, personal y social que desencadena un desempeño del trabajo ineficaz. En 2022 la Organización Mundial de la Salud lo clasificó como una enfermedad profesional conociéndose a nivel mundial como enfermedad del desgaste profesional. Objetivo: Evaluar el síndrome de burnout en el personal docente de la Academia Central de la Defensa. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo. Se incluyó el personal docente civil y militar de la Academia Central de la Defensa, excluyéndose el que se encontraba en comisión de servicio. Se trabajó con una muestra de 43 docentes. Tuvo lugar desde diciembre del año 2022 hasta mayo del año 2023. El síndrome se definió obteniendo simultáneamente una puntuación alta en las dimensiones de cansancio emocional y despersonalización y una baja en la dimensión de realización personal. Resultados: A pesar de que la muestra obtenida no fue representativa debido a la baja tasa de respuesta, se estimó una prevalencia del síndrome de burnout del 12,5 %. Un 32,56 % presentó un grado alto del síndrome mientras que un 60,47 % un grado medio. Dado que no se halló significación, los datos no se pudieron extrapolar al resto de academias. Conclusiones: La prevalencia del síndrome de burnout fue mayor en personal docente masculino, civil, con pareja, que impartía asignaturas de grado o máster y que más experiencia tenía en el ámbito de la docencia. El grado de burnout fue variable según su clasificación en medio o alto. En relación con la prevalencia de las distintas dimensiones, en la dimensión de cansancio emocional únicamente se obtuvo significación con la variable número de hijos.

ABSTRACT Background: Burnout syndrome, also known as work burnout syndrome, is a complex phenomenon characterized by behavioral, physical and emotional symptoms. It affects at work, personal and social life that triggers an ineffective work performance. In 2022, the WHO classified it as an occupational disease and it became known worldwide as occupational burnout. Objective: To assess the burnout syndrome in the teaching staff of the Central Defense Academy. Methodology: A descriptive cross‑sectional study was carried out. Civil and military teaching staff of the Central Defense Academy, excluding those who were on secondment. We worked with a sample of 43 teachers. It took place from December 2022 to May 2023. The syndrome was defined by simultaneously obtaining a high score in the dimensions of emotional exhaustion and depersonalization and a low score in the dimension of personal fulfillment. Results: Although the sample obtained was not representative due to the low response rate, the prevalence of burnout syndrome was estimated at 12.5 %. A 32.56 % obtained a high degree of the syndrome while 60.47 % obtained a medium degree. However, since no significance was found, the data could not be extrapolated to reality. Conclusions: The prevalence of burnout syndrome was higher in male teaching staff, civilian, had a partner, taught bachelor’s or master’s degree subjects and had more teaching experience. The degree of burnout was variable according to whether it was classified as medium or high. In relation to the prevalence of the different dimensions, in the emotional exhaustion dimension, significance was only obtained with the variable number of children.

La fatiga en el personal militar: una puerta abierta a la investigación para el Cuerpo Militar de Sanidad

RESUMEN Introducción: Este trabajo tiene una finalidad exploratoria y, además, busca despertar el interés en el Cuerpo Militar de Sanidad sobre el abordaje multidisciplinar de la fatiga. Se aporta información sobre el estado actual de la investigación en las FAS y se contrastan hipótesis sobre su incidencia en la población general y en el personal militar, incluyendo un enfoque específico en la mujer. Material y métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica y un análisis de la prevalencia de la fatiga en poblaciones militares y no militares a nivel nacional e internacional. Se hicieron análisis de datos para comparar la incidencia de la fatiga en el personal militar en relación con otras profesiones de riesgo, así como para evaluar su impacto en poblaciones específicas (i. e. personal sanitario (médicos, enfermeros, cuidadores), pilotos y tripulantes de vuelo, trabajadores de turnos rotativos o nocturnos y profesionales expuestos a estrés laboral elevado). Resultados: La fatiga afecta de manera significativa al personal militar, con una prevalencia superior en comparación con la población general y otras profesiones de riesgo. Se observa que, estadísticamente, las mujeres en las FAS tienen mayor propensión a experimentar fatiga que los hombres, lo cual coincide con estudios previos en la población general. Discusión: La fatiga en el personal militar no desplegado se asocia con factores específicos del entorno operativo, como alteraciones del ritmo circadiano, condiciones extremas y alta demanda emocional. La investigación sobre la fatiga en las Fuerzas Armadas debería enfocarse en su prevención y gestión, así como en el desarrollo de métodos de evaluación más robustos que integren enfoques fisiológicos y psicológicos. Conclusiones: Se subraya la importancia de abordar la fatiga en el personal militar desde una perspectiva multidimensional, integrando aspectos biológicos, psicológicos y ocupacionales. Se recomienda fomentar la investigación sobre la fatiga en las FAS, con una perspectiva de género, para implementar intervenciones efectivas que mejoren el bienestar y el rendimiento operativo.

ABSTRACT Background: This study has an exploratory purpose and also aims to raise interest within the Military Medical Corps regarding the multidisciplinary approach to fatigue. It provides information on the current state of research in the Armed Forces and compares hypotheses about its incidence in the general population and military personnel, including a specific focus on women. Material and Methods: A review of the scientific literature was conducted, along with an analysis of the prevalence of fatigue in both military and nonmilitary populations at national and international levels. Data analyses were performed to compare the incidence of fatigue among military personnel relative to other high-risk professions, as well as to assess its impact on specific populations (e. g., healthcare personnel such as doctors, nurses, and caregivers; pilots and flight crew members; shift workers, including those with rotating or night shifts; and professionals exposed to high occupational stress). Results: Fatigue significantly affects military personnel, with a higher prevalence compared to the general population and other high-risk professions. Statistically, women in the Armed Forces show a greater propensity to experience fatigue than men, which aligns with previous studies in the general population. Discussion: Fatigue in nondeployed military personnel is associated with specific operational environment factors, such as circadian rhythm disturbances, extreme conditions, and high emotional demand. Research on fatigue within our Armed Forces should focus on its prevention and management, as well as on the development of more robust assessment methods that integrate both physiological and psychological approaches. Conclusions: The importance of addressing fatigue in military personnel from a multidimensional perspective is emphasized, integrating biological, psychological, and occupational aspects. It is recommended to promote research on fatigue in the Armed Forces, incorporating a gender perspective, to implement effective interventions that enhance wellbeing and operational performance.

Estudio bibliométrico de las publicaciones de la Revista de Sanidad de las Fuerzas Armadas de España desde 2003 hasta 2022

RESUMEN Introducción: La existencia de análisis bibliométricos sobre revistas sanitarias militares en países aliados ha motivado la realización de este estudio sobre los autores y publicaciones en la Revista de Sanidad Militar española en el periodo comprendido entre 2003 y 2022. Objetivo: Analizar el tipo de artículos y el perfil de los autores de la Revista de Sanidad Militar española entre el año 2003 y el 2022. Material y métodos: Revisión de los volúmenes y números de la Revista Sanidad Militar publicados en los últimos veinte años. Estos se obtendrán en su mayoría vía web del Ministerio de Defensa en formato digital y las restantes en formato físico. Se realizará la recogida de variables cualitativas en una base de datos informática. Resultados: La mayoría de los artículos publicados en la Revista de Sanidad Militar son artículos originales (21,79 %), seguidos de informes (15,66 %) e historia y humanidades (11,96 %). Los autores son en su gran mayoría militares (70,5 %), con la especialidad fundamental de medicina (63,3 %) y destinados en el Órgano Central (80,6 %). Conclusiones: El tipo de publicación más frecuente de la Revista de Sanidad Militar es el artículo original. El perfil de autor que más se repite es un médico militar, con el empleo de teniente coronel, que está destinado en el Órgano Central. La participación de personal civil en esta revista se encuentra sensiblemente en ascenso.

ABSTRACT Background: The existence of bibliometric analyzes on military health journals in allied countries has motivated the realization of this study on the authors and publications in the journal Sanidad Militar in the period between 2003 and 2022. Objective: To analyze the type of articles in the journal Sanidad Militar, as well as the authors that have been published in this journal between 2003 and 2022. Material and Methods: Review of the Sanidad Militar journals of the last twenty years. These will be obtained mostly on the website of the Ministry of Defense in digital format and the rest in physical format. The qualitative variables will be collected in a computer database. Results: The majority of articles published in Sanidad Militar journals are original articles (21.79 %), followed by reports (15.66 %) and history and humanities (11.96 %). The authors are mostly military (70.5 %), with the fundamental specialty Medicine (63.3 %) and assigned to the Central Organ (80.6 %). Conclusions: The most recurring publication in the Sanidad Militar journal is an original article. The most frequent profile of the author is a military doctor, employed as a Lieutenant Colonel, assigned to the Central Organ. The participation of civilian personnel in this magazine is noticeably increasing.

The breastfeeding battlefront: a qualitative analysis of testimonies from breastfeeding mothers in the Spanish Armed Forces

ABSTRACT Background: In the Armed Forces, many circumstances enhance the complexity of backtowork breastfeeding. Unfortunately, only a few pieces of research focus on the duration, barriers and enablers of breastfeeding in the Armed Forces; to date, no one has been conducted in the Spanish Armed Forces. The present research focuses on those situations faced by breastfeeding military mothers within the Spanish Armed Forces. Material and Methods: A crosssectional, retrospective, qualitative study was conducted through individual interviews as a part of a broader study on motherhood in the Spanish Armed Forces. Once transcribed, they were analysed from the interpretative perspective of hermeneutic phenomenology. Results: The Spanish Armed Forces lack adequate policies, information and premises to support breastfeeding among servicewomen. Many interviewees stressed the importance of their superiors’ and colleagues’ awareness regarding breastfeeding. Even though most interviewees chose to breastfeed their babies exclusively during maternity leave, many started mixed feeding with supplementary formula when returning to work. Conclusions: It would be desirable to devise a plan to endorse servicewomen through this crucial phase of their lives, raising awareness among its ranks regarding the innumerable benefits of breastfeeding. In addition, establishing a network of breastfeeding rooms on most military premises would also be essential.

RESUMEN Introducción: En las Fuerzas Armadas, muchas circunstancias aumentan la complejidad de la lactancia en la vuelta al trabajo. Desafortunadamente, solo unas pocas investigaciones se centran en la duración, barreras y facilitadores de la lactancia materna en este ámbito y, hasta la fecha, ninguna se había llevado a cabo en las Fuerzas Armadas españolas. La presente investigación se centra en las experiencias de las madres militares lactantes en servicio en las Fuerzas Armadas españolas. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y cualitativo a través de entrevistas individuales como parte de un estudio más amplio sobre la maternidad en las Fuerzas Armadas españolas. Una vez transcritas, se analizaron desde la perspectiva interpretativa de la fenomenología hermenéutica. Resultados: Las Fuerzas Armadas españolas carecen de políticas, información y locales adecuados para apoyar la lactancia materna entre las mujeres militares. Muchas entrevistadas destacaron la importancia de la concienciación de sus superiores y compañeros respecto a la lactancia materna. Aunque la mayoría de las entrevistadas optaron por la lactancia materna exclusiva durante la baja por maternidad, muchas iniciaron la lactancia mixta con leche de fórmula suplementaria al reincorporarse al trabajo. Conclusiones: Sería deseable diseñar un plan de apoyo a las mujeres militares durante esta fase crucial de sus vidas, concienciando a sus filas sobre los innumerables beneficios de la lactancia materna. Además, también sería esencial establecer una red de salas de lactancia en la mayoría de las instalaciones militares.

Afectación bucodental por la explosión de cigarrillos electrónicos

RESUMEN Objetivo: Analizar la patología oral que puede desencadenar la explosión de cigarrillos electrónicos con baterías de litio. Material y métodos: Se realiza una revisión de la literatura de la base de datos online Pubmed, sin restricción de fecha ni idioma. Resultados: Se analizaron en el estudio un total de ocho artículos que fueron publicados entre 2016 y 2024. Conclusiones: La atención de pacientes afectados por la explosión de cigarrillos electrónicos deberá ser realizada por un equipo multidisciplinar, resaltando la figura del odontólogo cuando dicho suceso englobe el sistema estomatognático. Se debe realizar un correcto diagnóstico y tratamiento, así como controles a corto y largo plazo para reducir la morbilidad del paciente.

ABSTRACT Objective: To analyze the oral pathology that can result from the explosion of electronic cigarettes with lithium batteries. Material and method: A literature review was conducted using the online Pubmed database, without date or language restrictions. Results: A total of eight articles published between 2016 and 2024 were analyzed in the study. Conclusions: The care of patients affected by electronic cigarette explosions should be carried out by a multidisciplinary team, highlighting the role of the dentist when the event involves the stomatognathic system. A correct diagnosis and treatment, as well as shortand longterm followups, should be performed to reduce patient morbidity.

Resistencia al trauma. Valoración del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en superviviente al terremoto de Turquía 2023: a propósito de un caso

RESUMEN Leyla, mujer de 32 años, rescatada por el personal de la Unidad Militar de Emergencias (UME), tras estar atrapada durante cuatro días bajo los escombros junto a sus dos hijos por el terremoto ocurrido en Turquía en febrero de 2023. Un año después del desastre natural se evalúa a Leyla, buscando síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se utiliza la escala PCL-5 y se encuentran síntomas intrusivos, evitativos, hiperactivación y alerta y alteración cognitiva y del estado de ánimo. No obstante, no se puede diagnosticar de TEPT, al no verse afectado su funcionamiento diario. Se estudian los factores protectores que han podido evitar que padezca este trastorno, como el ciclo menstrual, la lactancia, la personalidad resistente al trauma, la genética o la religión.

ABSTRACT Leyla, a thirty-twoyearold woman, rescued by personnel from the Military Emergency Unit (UME), after being trapped for four days under the rubble with her two children, because of 2023 Turkey earthquake. A year after the natural disaster, Leyla is evaluated, looking for symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). The PCL-5 scale was used, founding intrusive and avoidant symptoms, hyperactivation and alertness, and cognitive and mood alteration. However, PTSD couldn´t be diagnosed, as its daily functioning was not affected. The protective factors that have been able to prevent her from suffering from this disorder have been studied, such as the menstrual cycle, breastfeeding, character, genetics or religion.

Evaluación positiva de medicamentos: octubre, noviembre y diciembre de 2024

RESUMEN Se reseñan los medicamentos evaluados y con dictamen positivo por comisión de expertos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o de la Agencia Europea del Medicamento hechos públicos en octubre, noviembre y diciembre de 2024 y considerados de mayor interés para el profesional sanitario. Se trata de opiniones técnicas positivas que son previas a la autorización y puesta en el mercado del medicamento.

ABSTRACT The drugs assessed by the Spanish Agency for Medicines and Health Products or European Medicines Agency made public in October, November and December of 2024, and considered of interest to the healthcare professional, are reviewed. These are positive technical reports prior to the authorization and placing on the market of the product.

Reseñas bibliográficas de la Jefatura Conjunta de Sanidad

Manejo de los pacientes alérgicos a penicilina

RESUMEN La alergia a penicilina es la consulta más frecuente dentro del campo de la alergia medicamentosa. Sin embargo, tras la realización de un estudio dirigido por especialistas con pruebas cutáneas y prueba de exposición controlada, menos del 5 % de los casos sospechosos se confirma que son verdaderamente alérgicos. Esto subraya la importancia de eliminar el etiquetado de estos pacientes, ya que un diagnóstico erróneo puede tener implicaciones para la salud pública y personal.

ABSTRACT Penicillin allergy is the most frequent consultation within the field of drug allergy. However, following a specialist‑led study with skin testing and controlled exposure testing, less than 5 % of suspected cases are confirmed to be truly allergic, this underlines the urgency of eliminating labeling of these patients, as misdiagnosis can have public and personal health implications.

Aplanamiento de la cabeza del 2.º metatarsiano. Enfermedad de Freiberg

RESUMEN La enfermedad de Freiberg, una osteocondrosis que afecta generalmente a la cabeza del segundo metatarsiano y ocasionalmente al resto de metatarsianos menores, es frecuente en adolescentes deportistas, especialmente mujeres. Se describe el caso de una paciente de catorce años con metatarsalgia central en el pie derecho y radiografía en la que se aprecia aplanamiento de la cabeza del segundo metatarsiano. Está causada por una necrosis avascular secundaria a microtraumatismos, que afecta principalmente al segundo metatarsiano por su carga funcional. Clínicamente se presenta como dolor articular generalizado, limitación de la movilidad y engrosamiento alrededor de la articulación. En etapas avanzadas puede provocar deformidad y artrosis. El tratamiento inicial es conservador, mientras que los casos graves pueden requerir cirugía, destacando la osteotomía con cuña de sustracción dorsal sobre la cabeza del metatarsiano afecto como técnica de elección.

ABSTRACT Freiberg’s disease, an osteochondrosis that generally affects the head of the second metatarsal and occasionally the other lesser metatarsals, is common in adolescent athletes, especially females. This case describes a fourteen-year-old patient with central metatarsalgia in the right foot, diagnosed through clinical and radiological findings of second metatarsal flattening. It is caused by avascular necrosis secondary to repetitive microtrauma, it primarily affects the second metatarsal due to its functional load. Clinically, it presents as generalized joint pain, limited mobility, and thickening around the joint. In advanced stages, it can cause deformity and osteoarthritis. Initial treatment is conservative, while severe cases may require surgery, with dorsal subtraction wedge osteotomy on the affected metatarsal head being the technique of choice.

Anestesia con éter por vía rectal. Contribución de Juan Vicente Hedo

RESUMEN En la historia de la anestesia por vía rectal el español Juan Gaspar Vicente Hedo realizó contribuciones experimentales y clínicas destacadas al ser pionero en emplear éter en España. Además, tuvo una interesante relación profesional con varios médicos militares españoles del momento.

ABSTRACT In the rectal anesthesia history, the Spaniard Juan Gaspar Vicente Hedo performed outstanding experimental and clinical contributions by being a pioneer in Spain employing ether. In addition, he had an interesting professional relationship with several Spanish military doctors of that time.