Sanidad Militar

Fiebres hemorrágicas virales emergentes

Estudio descriptivo sobre la calidad del agua en la Base Española Antártica Gabriel de Castilla del Ejército de Tierra y propuesta de tratamientos para su potabilización

RESUMEN Antecedentes y objetivos: La Base Española Antártica Gabriel de Castilla en isla Decepción carece de un sistema propio de producción de agua potable, lo que obliga al transporte de agua embotellada. Esto conlleva altos costos logísticos, un impacto ambiental significativo y problemas operativos. Este estudio tiene como objetivo principal el análisis y evaluación de la calidad del agua de la fuente natural y la inspección de la instalación del agua para, posteriormente, diseñar e implementar un sistema de potabilización eficiente y controlado. Material y métodos: Se desplazó un oficial farmacéutico del Cuerpo Militar de Sanidad para desplegar un laboratorio en la base. Se dotó a la base de un laboratorio con equipos para análisis microbiológicos y parámetros fisicoquímicos in situ. Por otro lado, se llevó a cabo la inspección de las instalaciones de agua de la base y se tomaron muestras de agua para su envío al Instituto de Toxicología de la Defensa (ITOXDEF) donde disponen de la tecnología necesaria para evaluar metales pesados, elementos traza, radiactividad, compuestos orgánicos volátiles y semivolátiles. Resultados: Los análisis confirmaron la viabilidad de potabilizar el agua del lago Zapatilla, lo que garantiza seguridad sanitaria. Con base en los resultados obtenidos, se destaca la necesidad de instalación de un sistema de desinfección del agua de consumo. Conclusiones: Los resultados ofrecen un punto de partida para establecer medidas que aseguren la calidad del agua durante futuras campañas antárticas. La implementación de un sistema de producción de agua potable es viable y necesaria. Reducirá costos operativos, mejorará la calidad de vida del personal y minimizará la huella ambiental relacionada con los residuos plásticos al eliminar la dependencia de agua embotellada. Este avance contribuye a la sostenibilidad de la base y la protección del medioambiente antártico.

ABSTRACT Background and Objectives: The Spanish Antarctic Base Gabriel de Castilla, located on Deception Island, lacks its own potable water production system, making it dependent on bottled water transport. This reliance leads to high logistical costs, significant environmental impact, and operational challenges. The primary objective of this study is to analyze and evaluate the quality of the natural water source and inspect the base’s water supply system to subsequently design and implement an efficient and controlled purification system. Materials and Methods: A pharmaceutical officer from the Military Health Corps was deployed to the base to set up a laboratory. The base was equipped with a laboratory containing instruments for on-site microbiological and physicochemical parameter analysis. Additionally, an inspection of the base’s water supply facilities was carried out, and water samples were collected and sent to the Institute of Defense Toxicology (ITOXDEF), which has the necessary technology to assess heavy metals, trace elements, radioactivity, and volatile and semi-volatile organic compounds. Results: The analyses confirmed the feasibility of purifying water from Lago Zapatilla while ensuring sanitary safety. Based on the results obtained, the need for installing a disinfection system for drinking water was identified. Conclusions: The findings provide a foundation for implementing measures to maintain water quality during future Antarctic campaigns. Establishing a potable water production system is both feasible and necessary, as it will reduce operational costs, improve personnel living conditions, and minimize the environmental footprint related to plastic waste by eliminating the reliance on bottled water. This development contributes to the sustainability of the base and the protection of the Antarctic environment.

Detección de antígeno frente a PCR para el diagnóstico de virus gastrointestinales

RESUMEN Los brotes de gastroenteritis viral son una amenaza significativa para la capacidad operativa militar. Este estudio comparó la eficacia diagnóstica de los Test de detección Antígeno (T-Ag) y una RT-PCR multiplex en ciento veintinueve muestras fecales de pacientes con diarrea en 2023. La RT-PCR detectó veintiocho casos positivos, mientras que los T-Ag identificaron catorce, y coincidían en once. Los T-Ag mostraron una sensibilidad del 44,4 % y una especificidad del 98,9 %. La RT-PCR demostró mayor sensibilidad y capacidad diagnóstica, lo que detectó virus no incluidos en los T-Ag. En el contexto militar, donde los brotes virales pueden incapacitar rápidamente al personal crítico, la RT-PCR ofrece ventajas cruciales: detección rápida y precisa de múltiples patógenos, esencial en zona de operaciones. Su implementación en protocolos sanitarios militares podría reducir el uso innecesario de antibióticos y mantener la capacidad operativa durante las misiones.

ABSTRACT Viral gastroenteritis outbreaks pose a significant threat to military operational capacity. This study compared the diagnostic efficacy of Antigen Detection Tests (Ag‑T) and a multiplex RT-PCR in 129 fecal samples from patients with diarrhea in 2023. RT-PCR detected 28 positive cases, while Ag-T identified 14, with 11 coinciding. Ag-T showed a sensitivity of 44.4 % and a specificity of 98.9 %. RT-PCR demonstrated higher sensitivity and diagnostic capacity, detecting viruses not included in Ag-T. In the military context, where viral outbreaks can rapidly incapacitate critical personnel, RT-PCR offers crucial advantages: rapid and accurate detection of multiple pathogens, essential in operational areas. Its implementation in military health protocols could reduce unnecessary antibiotic use and maintain operational capacity during missions.

Aplicación de la Terapia de Resolución Acelerada en población militar: una revisión sistemática

RESUMEN Introducción: Este estudio revisa la aplicabilidad de la Terapia de Resolución Acelerada (ART) en población militar, enfocada al tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno de estrés agudo (TEA) en entornos militares operativos. Material y método: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el protocolo PRISMA 2020. Las búsquedas se realizaron en el periodo comprendido entre diciembre de 2023 y enero de 2024 en las bases de datos PubMed, Cochrane y Scopus, de artículos que hubieran sido publicados entre 2012 y 2024. Resultados: Se revisaron un total de 635 artículos relacionados con el tema de estudio, de los cuales se seleccionaron siete estudios principales que evaluaban la eficacia de la ART en población militar y veteranos. Los hallazgos muestran una reducción significativa de síntomas de TEPT, así como de sintomatología ansiosa y depresiva, manteniéndose los resultados a largo plazo. Discusión: Aunque se observan importantes limitaciones como la falta de comparación con otras terapias bien establecidas y muestras limitadas, la brevedad y eficacia de la ART la posicionan como una opción prometedora en entornos militares para intervenir tempranamente y prevenir la cronificación de la sintomatología. Conclusiones: Se subraya la necesidad de ampliar la investigación sobre la ART en entornos operativos, así como la necesidad de adaptar las terapias para su implementación en zona de operaciones.

ABSTRACT Background: This study reviews the applicability of Accelerated Resolution Therapy in military populations, focusing on the treatment of Post-Traumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder in operational military settings. Material and Methods: A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 protocol. Searches were carried out between December 2023 and January 2024 in the PubMed, Cochrane, and Scopus databases for articles published between 2012 and 2024. Results: A total of 635 articles related to the study topic were reviewed, of which seven primary studies evaluating the efficacy of ART in military personnel and veterans were selected. Findings demonstrate a significant reduction in PTSD symptoms, as well as anxious and depressive symptomatology, with sustained long-term results. Discussion: Despite notable limitations such as the lack of comparison with other well-established therapies and limited sample sizes, the brevity and efficacy of ART position it as a promising option in military settings for early intervention and prevention of symptom chronicity. Conclusions: The need to expand research on ART in operational environments is emphasized, as well as the necessity to adapt therapies for implementation in operational zones.

El nitrilo en el ámbito sanitario y militar: ¿el fin de la era del látex?

RESUMEN La seguridad del personal sanitario y militar en entornos clínicos y de combate depende, en gran medida, del uso adecuado de equipos de protección personal, en especial, los guantes. Tradicionalmente, los guantes de látex han sido ampliamente utilizados por su eficacia como barrera, pero su potencial alergénico ha generado preocupaciones significativas. La alergia al látex, que puede causar desde dermatitis hasta anafilaxia, representa un riesgo creciente entre personal expuesto. En respuesta, el nitrilo ha surgido como una alternativa superior, destacándose por su hipoalergenicidad, resistencia química y durabilidad. Este material ha sido adoptado por diversas instituciones militares mejorando la seguridad operativa. Así, la transición hacia guantes de nitrilo no solo representa una mejora tecnológica, sino una medida de salud pública esencial en contextos de alto riesgo, como hospitales, unidades militares y misiones de emergencia.

ABSTRACT The safety of healthcare and military personnel in clinical and combat environments largely depends on the proper use of personal protective equipment, particularly gloves. Traditionally, latex gloves have been widely used for their effectiveness as a barrier, but their potential allergenic properties have raised significant concerns. Latex allergy, which can range from dermatitis to anaphylaxis, represents an increasing risk among exposed personnel. In response, nitrile has emerged as a superior alternative, standing out for its hypo allergenicity, chemical resistance, and durability. This material has been adopted by various military institutions improving operational safety. Therefore, the transition to nitrile gloves not only represents a technological improvement but also an essential public health measure in high-risk contexts, such as hospitals, military units, and emergency missions.

Reseñas bibliográficas de la Jefatura Conjunta de Sanidad: Ebola Virus Disease Outbreaks: Lessons Learned From Past and Facing Future Challenges

Cognitive Warfare and Strategic Communication: Neuropsychological Resilience and Ethical Challenges in Polarized Digital Environments

RESUMEN La comunicación estratégica se ha consolidado como un instrumento esencial en la gestión contemporánea de conflictos, crisis e influencia social; con un papel clave en la configuración de percepciones públicas, la orientación del comportamiento y la protección de la resiliencia democrática. La guerra cognitiva, por su parte, utiliza operaciones psicológicas, manipulación narrativa y provocación emocional para desestabilizar sociedades y erosionar la confianza institucional. Este artículo examina los fundamentos neuropsicológicos de la racionalidad comunicativa y estratégica, las consecuencias cognitivas y emocionales de las operaciones de influencia y las intervenciones basadas en la evidencia para fortalecer la resiliencia cognitiva, en especial, en poblaciones militares. A partir de marcos procedentes de la neurociencia social, la psicología militar y la comunicación estratégica, se propone un modelo integral que integra dimensiones tecnológicas, éticas y conductuales para la construcción de resiliencia en entornos crecientemente polarizados y saturados de información digital.

ABSTRACT Strategic communication has emerged as a central instrument in contemporary conflict and crisis management, playing a pivotal role in shaping public perceptions, guiding behavioral responses, and safeguarding democratic resilience. In contrast, cognitive warfare leverages psychological operations, narrative manipulation, and emotional provocation to destabilize societies and erode institutional trust. This article examines the neuropsychological foundations of communicative and strategic rationality, the cognitive and emotional effects of influence operations, and evidence-based interventions to enhance cognitive resilience-particularly within military populations. Drawing from social neuroscience, military psychology, and strategic communication frameworks, we propose an integrative model that encompasses technological, ethical, and behavioral considerations for building resilience in increasingly polarized and digitally saturated environments.

Lecciones aprendidas del curso «Novedades en Enfermedades Infecciosas» 2025

RESUMEN El curso «Novedades en Enfermedades Infecciosas» 2025, organizado por el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla con apoyo de la SEIMC, reunió a ochocientos participantes de todo el mundo en formato online y diferido. Durante cinco sesiones, expertos civiles y militares abordaron temas clave: resistencias bacterianas, manejo de infecciones por VIH, novedades en infecciones bacterianas y fúngicas, enfermedades emergentes como viruela M/Mpox, virus del Nilo Occidental y fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, así como aplicaciones de la inteligencia artificial (IA) en Microbiología. Desde la perspectiva de la Sanidad Militar operativa, se destacaron la necesidad de adaptar pautas antibióticas a la epidemiología local, el despliegue seguro de militares con VIH, la preparación frente a agentes biológicos y el uso de IA en entornos sin especialistas. El curso refuerza la importancia de la formación continuada multidisciplinar, gratuita y accesible, como modelo exportable a otras áreas de la Sanidad Militar española.

ABSTRACT The course «Advances in Infectious Diseases» 2025, organized by the Central Defense Hospital Gómez Ulla with the support of SEIMC, brought together 800 participants from around the world in both online and on-demand formats. Over five sessions, civilian and military experts addressed key topics: bacterial resistance, management of HIV infections, updates in bacterial and fungal infections, emerging diseases such as Mpox, West Nile virus, and Crimean-Congo hemorrhagic fever, as well as applications of artificial intelligence (AI) in Microbiology. From the perspective of operational Military Health, the course highlighted the need to adapt antibiotic regimens to local epidemiology, the safe deployment of military personnel living with HIV, preparedness against biological agents, and the use of AI in settings without specialists. The course reinforces the importance of multidisciplinary, free, and accessible continuing education, as a model to be exported to other areas of Spanish Military Health.

Infección fúngica invasora por Acremonium sclerotigenum en un paciente con anemia aplásica severa

RESUMEN Se presenta el caso clínico de un varón de sesenta años con anemia aplásica severa sometido a un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. A los veintiún días postrasplante, desarrolló una infección fúngica invasora por Acremonium sclerotigenum, un hongo oportunista hialohifomiceto, resistente a múltiples antifúngicos. El estudio microbiológico se realizó a partir de biopsias cutáneas y hemocultivos, y el diagnóstico final, así como la identificación del agente etiológico se confirmó mediante secuenciación del espaciador transcrito interno o región ITS, del inglés Internal Transcribed Spacer. A pesar del inicio del tratamiento antifúngico intensivo y las medidas de soporte vital, el paciente evolucionó hacia un fracaso multiorgánico y falleció el día 33 tras el trasplante alogénico. Este caso destaca la importancia de considerar hongos filamentosos emergentes y resistentes a múltiples antifúngicos en pacientes inmunocomprometidos, así como la necesidad de técnicas moleculares para un diagnóstico preciso y precoz.

ABSTRACT This is the clinical case of a 60-year-old male patient with severe aplastic anaemia who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Twenty-one days post-transplant, he developed an invasive fungal infection caused by Acremonium sclerotigenum, a hyalohyphomycete mould resistant to multiple antifungal agents. Microbiological study was performed on skin biopsies and blood cultures, and diagnostic and final identification was confirmed by sequencing of the Internal Transcribed Spacer (ITS) region. Despite the initiation of broad-spectrum antifungal therapy and intensive supportive care, the patient progressed to multi-organ failure and died on day 33 post-trasplant. This clinical case underscores the importance of considering emerging, drug-resistant filamentous fungi in immunocompromised patients, and highlights the critical role of molecular techniques for accurate and early diagnosis.

Diagnóstico clínico-parasitológico de anquilostomiasis oculta en paciente inmunocompetente

RESUMEN La anquilostomiasis es una helmintiasis intestinal causada por nematodos hematófagos que puede cursar de forma asintomática o con síntomas digestivos inespecíficos, anemia y eosinofilia. Es endémica de áreas tropicales y subtropicales. En zonas no endémicas, se observa principalmente en migrantes o viajeros procedentes de regiones endémicas. Se describe el caso de una mujer inmunocompetente con diarrea persistente, anemia regenerativa e hipereosinofilia de origen no filiado, cuyo diagnóstico se estableció tras la administración empírica de albendazol, con la consiguiente eliminación de una estructura vermiforme en heces que se identificó por examen microscópico como Ancylostoma duodenale. Este caso subraya la importancia de mantener una elevada sospecha clínica ante cuadros de anemia y eosinofilia persistente sin etiología filiada y resalta el valor de la prueba terapéutica como herramienta diagnóstica en helmintiasis ocultas no detectadas por los métodos microbiológicos convencionales.

ABSTRACT Hookworm disease is an intestinal helminthiasis caused by hematophagous nematodes that may present asymptomatically or with gastrointestinal symptoms, anaemia and eosinophilia. Although endemic to tropical and subtropical areas, it can also occur in non-endemic zones, particularly among migrants or travellers from endemic regions. We report the case of an immunocompetent woman with persistent diarrhoea, regenerative anaemia and unexplained hypereosinophilia. The diagnosis was established following empirical administration of albendazole and subsequent expulsion of a worm-like structure in faeces, which was microscopically identified as Ancylostoma duodenale. This case underlines the importance of maintaining a high index of clinical suspicion in presence of persistent eosinophilia without a defined aetiology and highlights the value of therapeutic testing as a diagnostic tool in occult helminthiasis not detected by conventional microbiological methods.

La organización sanitaria del Ejército Republicano del Este durante la guerra civil española (periodo 1938‑1939)

RESUMEN En la guerra civil española, después de la caída del frente de Aragón (primavera de 1938), el Ejército del Este republicano buscó nuevos emplazamientos para sus diversos centros sanitarios y hospitalarios y desarrolló toda una nueva estructura organizativa y burocrática basándose en el bagaje acumulado tras dos años de guerra haciéndola más eficaz, ágil y efectiva.

ABSTRACT During Spanish civil war, after the fall of the Aragon front (spring of 1938) the Republican Eastern Army sought new locations for its various hospitals centers and developed a whole new organizational structure based on the accumulated baggage after 2 years of war making it more efficient, agile and effective.