Ene

Dolor y memoria

Resumen Vivimos en un mundo frágil, que entiende de modo desigual la necesidad de combatir el dolor y que les hace olvidar que se transmite socialmente. Muchas sociedades, como la capitalista, carecen de una narrativa de la vida y nos hace vivir en la inconsciencia de que el aumento del capital nos aleja y hace escapar del dolor y de la muerte, como si aumentara nuestra capacidad de sobrevivir. Y a pesar de que la pandemia ha conmocionado al capitalismo, no aporta ninguna narrativa contraria. El dolor ahora es físico, corporal y, ha dejado atrás su narrativa y su construcción de orden simbólico.

Abstract We live in a fragile world that has an unequal understanding of the need to combat pain. This world makes us forget that pain is socially transmitted. Capitalist society and many others, lack a narrative of life and make us live in the unconsciousness that the increase of capital takes us away and makes us escape from pain and death as if it could increment our capacity to survive. And although the pandemic has shocked capitalism, it does not provide any counter-narrative. Pain is now physical, bodily, and has left behind its narrative and its construction of symbolic order.

La vídeo-consulta en atención primaria de salud: una experiencia de implantación

Resumen La videoconsulta (VC) representa un método novedoso de interacción asistencial en el contexto de pandemia por coronavirus. Para realizar la VC es necesario contar con tecnología específica: un programa para generar reuniones virtuales, ordenador, tableta y/o móvil con cámara y micrófono integrados. La formación es clave para que el proceso sea exitoso y éste no está exento de dificultades. Este artículo describe el concepto de VC, su uso en Atención Primaria (AP), el rol de las enfermeras en su utilización, así como una experiencia de implantación en AP de Tenerife.

Abstract Video consultation (VC) represents a novel method of healthcare interaction in the context of a coronavirus pandemic. To carry out VC it is necessary to have specific technology: a program to generate virtual meetings, a computer, tablet and/or mobile phone with an integrated camera and microphone. Training is key for the process to be successful and it is not without its difficulties. This article describes the concept of VC, its use in Primary Care (PC), the role of nurses in its use, as well as an experience of implementation in PC in Tenerife.

Familia y calidad de vida en pacientes diabéticos con COVID 19 de un hospital nacional

Resumen La familia es uno de los sistemas más importantes que contribuyen a la salud y favorecen a la mejora de la calidad de vida. El objetivo fue determinar como el tipo de familia se relaciona con la calidad de vida en pacientes diabéticos con COVID 19, empleando un enfoque cuantitativo. Para valorar la calidad de vida relacionada a la salud en pacientes con diabetes, se utilizó el instrumento Diabetes-39 (D-39). Después del análisis de la información se pudo concluir que no existe relación entre el tipo de familia y la calidad de vida del paciente diabético portador de COVID 19. Sin embargo, Este estudio encontró que, con el aumento de la edad, la vida sexual y la movilidad del paciente diabético también se ven afectadas.

Abstract The family is one of the most important systems that contribute to health and favor the improvement of the quality of life. The objective was to determine how the type of family is related to the quality of life in diabetic patients with COVID 19, it was a quantitative approach. To assess the health-related quality of life in patients with diabetes, the Diabetes 39 (D-39) instrument was used. After analyzing the information, it was possible to conclude that there is no relationship between the type of family and the quality of life of the diabetic patient with COVID 19. However, this study found that, with increasing age, sexual life and the mobility of the diabetic patient is also affected.

El valor P, y medidas de efecto: su interpretación en investigación cuantitativa en enfermería

Resumen A menudo la interpretación de estos valores no es suficientemente comprendida por las enfermeras para poder hacer una lectura crítica de una investigación. El presente ensayo explica en forma sencilla y con ejemplos de investigaciones el aporte de estas medidas y su aplicación a la investigación en cuidados.

Abstract Often the interpretation of these values is not sufficiently understood by nurses to be able to make a critical reading of an investigation. This essay explains in a simple way and with research examples, the contribution of these measures and their application to quantitative research in nursing.

Resumo O valor p e as medidas de efeito de risco relativo (RR) e odds ratio (OR) são amplamente utilizados em resultados de pesquisas biomédicas e de enfermagem. Muitas vezes, a interpretação desses valores não é suficientemente compreendida pelo enfermeiro para fazer uma leitura crítica de uma investigação. Este ensaio explica de forma simples e com exemplos de pesquisa a contribuição dessas medidas e sua aplicação à pesquisa quantitativa em enfermagem.

Coordinación interniveles, importancia del informe de continuidad de cuidados enfermería y satisfacción de los pacientes y familiares tras la hospitalización

Resumen Objetivo: conocer las variables relacionadas con la coordinación interniveles asistenciales en el Área Sanitaria de Ferrol (ASF), según la perspectiva de pacientes y familiares. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, en ASF, con pacientes hospitalizados y un familiar directo. Se diseñó un cuaderno ad hoc con 20 variables, agrupadas en tres bloques: variables sociodemográficas, información sobre ingresos hospitalarios previos y coordinación entre niveles asistenciales. Se obtuvo permiso del Comité Autonómico de Ética y la gerencia del ASF, firmaron consentimiento informado, se confeccionaron hojas informativas y se garantizó confidencialidad de datos y anonimato. Se realizó un estudio descriptivo de variables y análisis multivariado de las variables asociadas (aceptando un nivel de significancia p< 0.05). Resultados: participaron 187 pacientes (60%) y 120 familiares (38%), iguales en género (49%), con una media de ingreso de 11,85 días. Un 59% estaba preparado para el alta hospitalaria durante su último ingreso, el 8% no recibieron un Informe de Continuidad de cuidados enfermero (ICE) en el ingreso anterior. El 62% recibió una información adecuada por parte de las enfermeras y un 39% que en la comunicación interniveles estaban “bastante” coordinados. Un 70% creen conveniente recibir un ICE. La media sobre grado de satisfacción con cuidados enfermeros fue 8.76 puntos. Discusión: la continuidad asistencial es básica para afrontar las necesidades de los pacientes y familiares, fortalecer su autonomía e independencia y para la coordinación del equipo sanitario. Debemos fomentar el registro en la historia clínica del ICE, como medida de desarrollo profesional.

Abstract Aim: to know the variables related to the internal care coordination in the Health Area of Ferrol (HAF), according to the perspective of patients and relatives. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study in the HAF, with hospitalized patients and a direct relative. An ad hoc notebook was designed with 20 variables, grouped in three blocks: socio-demographic variables, information on previous hospital admissions and coordination between care levels. Permission was obtained from the Autonomous Ethics Committee and the management of the HAF, informed consent was signed, information sheets were prepared and data confidentiality and anonymity was guaranteed. A descriptive study of variables and multivariate analysis of the associated variables were performed (accepting a significance level p< 0.05). Results: 187 patients (60%) and 120 family members (38%) participated, equal in gender (49%), with a mean admission of 11.85 days. Fifty-nine percent were prepared for discharge from hospital during their last admission and 8% did not receive a Continuity of Care Report (CCR) on the previous admission. Sixtytwo percent received adequate information from the nurses and 39% were "fairly well" coordinated in internal communication. 70% felt that they should receive a CCR. The average level of satisfaction with nursing care was 8.76 points. Discussion: continuity of care is essential for meeting the needs of patients and families, strengthening their autonomy and independence and for coordinating the healthcare team. We should encourage recording the CCR in the clinical history as a measure of professional development.

¿De qué depende que un niño pueda fallecer en su domicilio? Factores relacionados con el ámbito del final de la vida en cuidados paliativos pediátricos. Perspectiva de los profesionales

Resumen El lugar de fallecimiento en la población pediátrica ha sido ampliamente discutido y estudiado sin lograrse un consenso en la comunidad científica ni en la literatura. Por ello, conocer las experiencias de aquellos que acompañan este fragmento y la influencia del vínculo y el seguimiento en la toma de decisiones y el fallecimiento allí donde se desee permite optimizar el abordaje del cuidado. Objetivos Explorar la vivencia de los profesionales referentes de pacientes que fallecieron siendo atendidos por una unidad de cuidados paliativos pediátricos. Material y métodos Estudio cualitativo fenomenológico descriptivo retrospectivo transversal mediante entrevistas a 10 médicos especialistas de un hospital terciario monográfico pediátrico. Resultados Muchos de los entrevistados reflexionaban sobre sus propias dificultades en encontrar criterios y momento de derivación a cuidados paliativos e informar a las familias También sobre la gestión del vínculo con el niño y la familia y la figura de referencia tras compartir el seguimiento con el equipo de paliativos. Con respecto al lugar de fallecimiento ideal, la mayoría coinciden en que cada situación debe individualizarse, focalizando los deseos del niño, las competencias cuidadoras y el soporte y acompañamiento disponible, siendo el domicilio el lugar más mencionado por los entrevistados. Conclusiones La decisión y voluntad de vivir el final de la enfermedad y el fallecimiento en uno u otro lugar depende totalmente de cada niño, familia y cultura, de tal manera que los profesionales deben respetar y facilitar los cuidados donde se haya valorado más adecuado.

Abstract Introduction The place of death in the pediatric population has been widely discussed and studied without consensus in the scientific community or in the literature. Therefore, knowing first-hand the experiences of those who accompany this fragment and how the link and follow-up can facilitate decision making and death wherever desired provides knowledge and learning for an optimal approach to care. Objectives To explore the experience of referring professionals of patients who died while being treated by a pediatric palliative care unit. Material and methods Qualitative retrospective crosssectional descriptive phenomenological study though interviews with 10 specialist clinicians from a monographic third level pediatric hospital. Results Many of the interviewees reflected their own difficulties in finding criteria and best time for referral to palliative care and informing families. Also, the management of the link with child and family and the reference figure after sharing the follow-up with palliative care team. Concerning to the ideal place of death most agree that each situation requires individualization, focusing on the child's wishes, care competencies, support and accompaniment available. Being home, the most mentioned place by interviewed subjects. Conclusions The decision and willingness to live through the end of the illness and death in one place or another depends entirely on each child, family and culture, in such a way that the professionals must respect and facilitate the care where it has been most appropriately valued.

Significación de la drogadicción desde los paradigmas del cuidado: un enfoque a través de la necesidad y la competencia

Resumen El consumo de drogas es un problema creciente en la sociedad actual. El objetivo principal es generar un modelo explicativo ante el inicio de la drogadicción desde los principios del cuidado. Se llevó a cabo un análisis de fuentes bibliográficas mediante la consulta en: Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews y Dialnet. Los factores que influyen en la drogadicción a lo largo del tiempo son la necesidad, la competencia, la experiencia y el significado. Además los factores condicionantes básicos determinan la vulnerabilidad de la persona en el consumo de drogas. Por tanto, el consumo de drogas es una forma de autocuidado al ser un acto consciente y deliberado. Para entender el inicio del mismo, se debe abordar la relación existente entre necesidad, competencia, factores condicionantes básicos, experiencia y significado.

Abstract Drug abuse is considered an increasing issue in present-day society. The main objective is based on the develepment of an explicative onset drug use model. A bibliographic analyses was carried out by the analysis on: Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews and Dialnet. The determining factors on drug addiction over time are: need, competence, experience and meaning. In addition basic conditioning factors determined the beginning of drug addiction vulnerability. In conclusión, drug abuse is a form of selfcare because it is a conscious and deliberated act. Additionally to better understand drug addiction, it is necessary to be taken into acount the correlation between: need, competence, basic conditioning factors, experience and meaning.

Obesidad y sobrepeso: conceptualización e intervención desde la enfermería en España

Resumen El sobrepeso y la obesidad causan gran parte de los problemas de salud en los seres humanos. Los profesionales de la enfermería ofrecen estilos de vida saludable para adecuar el peso. A través de una encuesta a profesionales de enfermería de España, se analizaron características de formación, laborales, conceptualizaciones sobre obesidad y sobrepeso, y prácticas sobre intervenciones focalizadas en este problema. Los hallazgos informan de que existe poca formación específica sobre obesidad; el uso de Guías de Práctica Clínica es muy bajo; la causa de la obesidad es atribuible mayoritariamente a factores ambientales y la edad del profesional fue la variable que mostró más asociaciones significativas con el resto de variables.

Abstract Overweight and obesity cause many of the health problems in humans. Nursing professionals offer healthy lifestyles to adjust weight. Through a survey to nursing professionals in Spain, characteristics of training, work, conceptualizations of obesity and overweight, and practices on interventions focused on this problem were analyzed. The findings reported that there is little specific training on obesity; the use of Clinical Practice Guidelines is very low; the cause of obesity is mostly attributable to environmental factors and the age of the professional was the variable that showed the most significant associations with the rest of the variables.

Adecuación del esfuerzo terapéutico en unidades de críticos. Una revisión bibliográfica narrativa

Resumen El propósito del presente estudio es una revisión bibliográfica sistematizada, sobre la Adecuación del Esfuerzo Terapéutico (AET) en las unidades de críticos, mediante el análisis de la literatura publicada que nos permita conocer las competencias actuales de la adecuación del esfuerzo terapéutico, desde el punto de vista médico y de enfermería. Se realiza una revisión bibliográfica donde se utiliza como principal recurso el PuntoQ, y las bases de datos: PubMeb, MEDLINE, CINAHL, SciELO, ScienceDirect - Revistas electrónicas (Elsevier), Free-e journals, EBSCOhost. De la estrategia de búsqueda se obtienen 602 artículos. Tras la lectura de los resúmenes se seleccionan 39 artículos que cumplen con los criterios de inclusión para llevar a cabo el presente estudio. Se analizan dichas publicaciones y se identifican tres áreas de interés para el estudio: la situación actual de la AET, el valor de la misma en el campo de la enfermería y los aspectos éticos y morales a la hora de tomar la decisión de AET. Los resultados evidencian la necesidad de mejorar la implantación de guías de actuación al final de la vida, e identifican algunos factores asociados a este tipo de decisiones, tales como la edad, las zonas geográficas, la calidad de vida y las comorbilidades. Además, se constata la baja participación de las enfermeras en la toma de decisiones de AET, LET y LTSV.

Abstract The purpose of this study is a systematized bibliographical review, about the Therapeutic Effort Adaptation (TEA) in critical units, through the study of published literature allow us to know the current competencies of the adaptation of therapeutic effort, from the medical and nursing point of view. A bibliographic review is made where the main resource is the Puntoq, and the databases: Pubmeb, MEDLINE, CINAHL, Scielo, Sciencedirect - Electronic journals (Elsevier), Free-e journals, Ebscohost. From the search strategy are got 602 articles. After reading the summaries, 39 articles are selected which ones live up with the inclusion perspectiv to carry out the current study. These publications are analyzed and three interesting areas are identified to be studied: the current situation of the TEA, the value of it in the area of nursing and the ethical and moral aspects when the decision has to be taken by the TEA. The results show the need to improve the implementation of end-of-life guidelines and identify some factors associated with such decisions, such as age, geographical areas, quality of life and co-morbidities. In addition, nurses' participation in the decision-making of TEA, LET and LSTV is low.

La importancia de la compasión en enfermería

Resumen El estudio de la compasión es necesario porque se aprecia falta de esta en la atención hacia los pacientes mundialmente. Por ello, el objetivo de este estudio es conocer la manera en la que los profesionales de enfermería aplican la compasión en su trabajo. Para lograrlo se realizó una revisión sistematizada y un análisis temático posterior. Se concluye que las enfermeras llevan a cabo la compasión mediante acciones (u omisiones) conscientes que satisfacen las necesidades holísticas de los pacientes, usando la competencia cultural. Estas acciones están influenciadas por la complejidad del concepto de compasión y su implantación en la práctica.

Abstract The study of compassion is necessary because there is a lack of it in the care of patients worldwide. Therefore, the aim of this study is to know the way in which nursing professionals carry out compassion in their work. To achieve this, a systematic review and a subsequent thematic analysis were carried out. It is concluded that nurses carry out compassion through conscious actions (or omissions of actions) that satisfy the holistic needs of patients, using cultural competence. These compassionate actions are influenced by the complexity of the concept of compassion and its implementation in practice.

Intervención en crisis: abordaje del trauma en adultos en las cuatro primeras semanas

RESUMEN Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Registered Nurses’ Association of Ontario. (2017). Crisis intervention for adults using a trauma-informed approach: Initial four weeks of management (3rd Ed.). Toronto, ON: Author. [Intervención en Crisis: Abordaje del Trauma en Adultos en las Cuatro Primeras Semanas 3ª ed.] (en línea). Disponible en https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0013_Intervencion_en_Crisis_2018.pdf

Fomento y apoyo al inicio, exclusividad y la continuación de la lactancia materna para recién nacidos, lactantes y niños pequeños

RESUMEN Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Registered Nurses´ Association of Ontario. Breastfeeding-Promoting a Supporting the Initiation, Exclusivity and Continuation of Breastfeeding for Newborns, Infants and Young Children. Third Edition.Toronto.2018. Disponible en: https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/bpg/translations/BPG_Lactancia_Materna.pdf

COVID-19 y el aislamiento más allá de la rehabilitación por adicciones

Brevísimo ensayo acerca del origen de la instauración de la enfermería profesional en Japón