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Refugiados en tierra propia. A Propósito de la situación de "duelo social" ocasionado por el Volcán de la Cumbre Vieja en La Palma

Resumen ¿Podemos ayudar a los refugiados en tierra propia? ¿Podemos repensar nuevas fórmulas de hacerlo? Necesitamos ampliar la visión del duelo e incorporar nuevas dimensiones. Quienes han perdido en La Palma a consecuencia de la erupción del volcán de la Cumbre Vieja necesitan de escucha, apoyo y comprensión, de una solidaridad globalizada. Como constructores de significado, se ven obligados a realizar una revisión y transformación de cuanto han dejado atrás y ello nos exige a todos repensar que todos somos uno, que la humanidad somos todos y que vamos en el mismo barco. El presente texto busca en este sentido, tener una mirada que examine fórmulas más saludables que faciliten procesos de duelo adaptativos y creativos más que de resistencia o complicación.

Abstract Can we help refugees on their land? Can we rethink new formulas to do it? We need to broaden the vision of grief and incorporate new dimensions. Those who have lost in La Palma due to the eruption of the Cumbre Vieja volcano need listening, support and understanding, of globalized solidarity. As builders of meaning, they are forced to review and transform what they have left behind. This requires us to rethink that we are all one, that humanity is all of us and that we are in the same boat. In this sense, the present text seeks to have a look that examines healthier formulas that facilita-te more adaptive and creative grief processes than resistance or complication.

Mapeo de activos en salud para pacientes con enfermedades crónicas complejas en Bogotá

Resumen Introducción: Las enfermedades crónicas no trasmisibles son la principal causa de muerte en la población a nivel mundial, generan discapacidad, limitan la calidad de vida de las personas, y generan dependencia. Metodología: Diseño descriptivo de corte transversal con enfoque de activos para la salud en un modelo de gestión de casos comunitario para pacientes crónicos complejos en seis localidades de la ciudad de Bogotá-Colombia por sus características poblacionales y demográficas. Conclusiones: El mapeo de activos que promueven la autogestión de la salud en la comunidad permite fomentar el ejercicio de sus derechos en virtud de sus condiciones y necesidades.

Abstract Introduction: Chronic non-communicable diseases are the leading cause of death in the world population, limited disability, people's quality of life, and dependency. Methodology: Descriptive cross-sectional design with an approach to health assets in a community case management model for complex chronic patients in six locations in the city of Bogotá-Colombia due to their population and demographic characteristics. Conclusions: The mapping of assets that promotes self-management of health in the community allows to promote the exercise of their rights under their conditions and needs.

Experiencia vivida de la lactancia materna en madres solteras refugiadas

Resumen La lactancia materna resulta difícil para las madres solteras refugiadas debido a la diversidad de factores negativos que están presentes en su entorno. Método: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico hermenéutico. Participaron 6 madres solteras refugiadas, seleccionadas por cadena de referencia, se realizaron entrevistas fenomenológicas analizadas por el círculo hermenéutico de Martin Heidegger. Conclusiones: Para las madres la lactancia es una forma de brindarles cariño, cuidado, protección, además un vínculo que los mantiene unidos. Se sienten privilegiadas de poder dar pecho a pesar de las adversidades y sentimientos negativos que presentan por la vulnerabilidad durante la estancia en el refugio.

Abstract Breastfeeding is difficult for single refugee mothers due to the diversity of negative factors that are present in their environment. Method: Qualitative study with hermeneutic phenomenological approach. Six refugee single mothers, selected by reference chain, participated, phenomenological interviews analyzed by Martin Heidegger's hermeneutic circle were conducted. Conclusions: For the mothers breastfeeding is a way of providing affection, care, protection, also a bond that keeps them together. They feel privileged to be able to breastfeed in spite of the adversities and negative feelings they have due to their vulnerability during their stay in the shelter.

Experiencia vivida de Enfermeras al cuidado del adulto mayor en proceso de cronicidad-muerte

Resumen Introducción: Enfermería se encarga del cuidado del ser, por lo tanto, se ha vuelto necesario indagar sobre las actitudes y pensamientos de las enfermeras al presenciar el fenómeno de la muerte con el fin de describir su perspectiva profesional basada en su experiencia. Objetivo: Develar la experiencia vivida de las enfermeras al cuidado del adulto mayor en proceso de cronicidad-muerte. Método: Estudio cualitativo fenomenológico basado en la experiencia de seis enfermeras, a través de una entrevista fenomenológica. El tamaño de la muestra fue por alcance o superación de un punto de saturación de significado, utilizando la técnica de cadena de referencia. Se solicitó autorización mediante un consentimiento informado. Considerando un rigor metodológico enfocado a la credibilidad, transferibilidad, dependencia y conformabilidad. El análisis fenomenológico pasó por las etapas de descripción, reducción y comprensión. Resultados: La edad de las participantes ronda entre los 27 y 43 años, siendo cinco del sexo femenino y uno masculino, con 6 a 20 años de ejercicio profesional. Obteniendo veintiséis subtemas, agrupados intuitivamente en siete unidades de significado Ónticas (Enfermería ante la muerte, Requerimientos psicofísicos, La abogada del ser en finitud y formación de un todo) y Ontológicas (Introyectar la muerte, Intención de enfermería, Sorge a la muerte). Conclusión: Las enfermeras mostraron dificultades al lidiar con el final de la vida revelando una complicada aceptación, surgiendo así, la necesidad de estudiar la muerte mediante cursos de tanatología para brindar un bien morir y poder afrontar esta realidad con la cual se convive diariamente en el ámbito hospitalario.

Abstract Introduction: Nurses are responsible for the care of being, therefore it has become necessary to investigate the attitude and thoughts of nurses by witnessing the phenomenon of death to describe their professional perspective based on their experience. Objective: To reveal the lived experience of nurses in the care of the elder in the process of chronicity-death. Method: Phenomenological qualitative study based on the experience of six nurses, through a phenomenological interview. The sample size was by scope or exceeding a significance saturation point, using the reference string technique. Authorization was requested through informed consent form. Considering a methodological rigor focused on credibility, transferability, dependence, and conformability. Phenomenological analysis went through the stages of description, reduction and understanding. Results: The age of the participants is between 27 and 43, being five female and one male, with 6 to 20 years of professional exercise. Obtaining twenty-six subtopics, intuitively grouped into seven units of Ontic meaning (Sickness to Death, Metapsychophysical Requirements, The Lawyer of Being in Finesse and Formation of a Whole) and Ontological (Introjecting Death, Nursing Intent, Sorge to Death). Conclusion: Nurses showed difficulties in dealing with the end of life revealing a complicated acceptance, thus emerging, the need to study death through courses of thanatology to provide a good death and to be able to face this reality with which it coexists daily in hospital environment.

Incidencia de planes de estudio en las diferencias intergeneracionales de enfermeros durante el Siglo XX

Resumen El objetivo del estudio es identificar la incidencia de los planes de estudio en las semejanzas y diferencias generacionales de enfermeras asturianas en siglo XX. Desde la perspectiva aportada por la Historia social y cultural y tras realizar 40 entrevistas a enfermeras de la generación de Veteranas, Baby Boom, X y Millennials se obtienen múltiples cambios a nivel tecnológico, teórico y práctico. Sin embargo, a pesar de los planteamientos de género igualitarios ya integrados en el currículum de las enfermeras, la profesión de enfermería no ha podido librarse totalmente de la connotación de dependencia de género y de poder.

Abstract The aim of the study is to identify the incidence of study plans on the generational similarities and differences of Asturian nurses in the 20th century. From the perspective provided by social and cultural history and after conducting 40 interviews with nurses from the generation of Veterans, Baby Boom, X and Millennials, multiple changes at the technological, theoretical and practical levels are obtained. However, in spite of the egalitarian gender approaches already integrated in the curriculum of the DUE, the nursing profession has not been able to totally free itself from the connotation of gender dependency and power.

Evaluación del conocimiento de los profesionales sanitarios de quirófano sobre el listado de verificación quirúrgica en el área sanitaria de Ferrol

Resumen Introducción: Para minimizar las complicaciones de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como eventos adversos asociados, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone entre una serie de medidas aplicables en quirófano, la Lista de Verificación Quirúrgica (LVQ), un breve cuestionario accesible y adaptable a todos los centros quirúrgicos. El objetivo es evaluar los conocimientos de los profesionales de Enfermería, facultativos quirúrgicos y anestesiólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF) sobre las recomendaciones de la OMS y la World Alliance for Patient Safety respecto a las medidas de seguridad para el paciente quirúrgico y del LVQ. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en el Bloque Quirúrgico del CHUF (N=163; n= 110; p<0.05). La recogida de datos se efectuó mediante un cuestionario ad hoc estructurado, junto con el que se entrega documento informativo, consentimiento informado. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en los conocimientos según la especialidad quirúrgica a la que perteneciera el profesional, siendo la asociación positiva para aquellos que pertenecían a la especialidad de anestesiología. Conclusiones: La amplia participación de las enfermeras en el estudio revela la cultura de Enfermería a la hora de propiciar la seguridad de los pacientes; se evidencia la necesidad de mejora en su formación, ya que tan sólo un 10% de las enfermeras conoce el LVQ.

Abstract Introduction: Complications of diagnostic and therapeutic procedures, and errors associated with them, are a major cause of morbidity. In an attempt to minimize them, the World Health Organization (WHO) has proposed a number of measures applicable; highlights the Surgical Checklist (LVQ), a brief questionnaire that without increasing hospital costs, is accessible to all surgical centers and is adaptable to each. Studies of scientific evidence support this questionnaire as one of the instruments of the XXI century has achieved a greater reduction of the problems that can occur in the operating room and can compromise the security of the patient. The aim is to evaluate knowledge of nursing professionals, doctors and anesthesiologists of the Hospital of Ferrol on the recommendations of the WHO and the World Alliance for Patient Safety regarding security measures for the surgical patient and checklist proposed by the WHO. Methods: Cross-sectional survey conducted in the Surgical Block of the Hospital of Ferrol. The study population consists of 163 health professionals (doctors and nurses / as). Sample size for a confidence level of 95% is calculated and adjusted loss of 98 professionals. Data collection were carried out by an ad hoc structured questionnaire, along with which information document is given, informed consent, and document ensuring data privacy. To tabulate the data and performing statistical tests and calculations required the following applications: Statistical Package for the Social Sciences 19 (SPSS 19), Microsoft Excel 2010 and Epidat 4.0. Results: 37.3% of professionals who voluntarily participated in this study have knowledge about the recommendations of the WHO and the World Alliance for Patient Safety. The level of knowledge about the recommendations of the WHO and the World Alliance for Patient Safety was considered very low for a majority (69.62%) of the professionals of the operation room. Nearly three-quarters of the professionals (74.5%) not known what the WHO recommendations were; only 10% of the nurses know the Checklist surgical. Statistically significant differences (p <0.05) of knowledge based on the surgical specialty that belonged to the professional were found, the positive association for those who belonged to the specialty of anesthesiology. Not found statistically significant differences in terms of age and years of work experience in the Surgical Block, although the percentages show that knowledge in professional over 54 is lower than in the other groups (12.5%). Conclusion: The broad participation of nurses in the study reveals the culture of nursing when foster patient safety. The need for improvement is evident in their formation, since only 10% of the nurses know the LVQ. It is also necessary to continue educational and promotional interventions in all groups studied to integrate evidence-based recommendations on the use of a LVQ.

Formación Sanitaria Especializada y competencias investigativas en una Unidad Docente Multiprofesional de Pediatría

Resumen Introducción: la investigación es una competencia transversal que deben adquirir los profesionales acogidos en Programas de Formación Sanitaria Especializada. El objetivo es evaluar la percepción de conocimientos antes y después de una intervención formativa en relación a las competencias investigativas en Pediatría. Método: estudio cuasi-experimental a selección no probabilística usando la Escala de Evaluación de Competencias Investigativas. Análisis descriptivo y contraste de hipótesis para diferencias de medias de datos relacionados. Nivel confianza 95%. Conclusiones: una intervención formativa y focalizada mejora la percepción sobre competencias investigativas en los profesionales incluidos en el Programa de Formación Sanitaria Especializada de Pediatría.

Abstract Background: Research is a cross-sectional competence in Health Sciences that must acquire professionals enrolled in Specialized Health Training Programs. The Aim is to evaluate the perception of knowledge before and after a training intervention about investigative competences in Pediatrics. Methods: quasi-experimental study through, non-probabilistic professionals selection. It has been used the Investigative Competences Assessment Scale. Descriptive analysis. Hypothesis contrast for the mean difference with related data. Confidence level 95%. Conclusions: a specific and focused training intervention improves the perception of knowledge about the investigative competences of professionals included in the Specialized Health Training Program in Pediatrics.

Impacto emocional de la pandemia covid-19 en los trabajadores sanitarios y no sanitarios de un hospital general

Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 está teniendo un impacto psicológico importante en la población general y especialmente significativo en la población sanitaria. Los estudios avalan la aparición de malestar dentro del personal sanitario en los centros más afectados por la pandemia. El objetivo de este trabajo es determinar si el impacto psicológico entre trabajadores sanitarios y no sanitarios de un hospital también se da en condiciones sanitarias menos adversas de la pandemia. Material y métodos Se realiza un estudio observacional descriptivo mediante un cuestionario autoaplicado. Se recoge puesto de trabajo, actividad laboral durante la pandemia, sintomatología afectiva y ansiosa padecida, toma de psicofármacos, factores estresantes y preparación para afrontar una situación similar, entre otros. Se comparan dichas variables según el grupo profesional y la actividad laboral realizada con pruebas de contraste de hipótesis (test Chi-cuadrado para variables cualitativas, test t-Student para las variables cuantitativas). Resultados Se hallan diferencias significativas en ansiedad, insomnio, pesadillas e irritabilidad, mostrando valores superiores en profesionales que atienden casos de COVID-19. También se observa mayor inicio de consumo de psicofármacos en profesionales que atienden casos COVID-19 habitualmente. Se perciben como los factores de mayor estrés la falta de medios de protección, la preocupación por la organización hospitalaria y el miedo al contagio. Los enfermeros/as y TCAEs se encuentran entre los profesionales con más ansiedad y otros síntomas emocionales. Conclusiones La pandemia tiene un impacto psicológico significativo en los trabajadores del hospital incluso en centros no desbordados por la misma, siendo el grupo de enfermería uno de los más afectados.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic is having a significant psychological impact on the general population and especially significant on the health population. Studies support the appearance of discomfort within health personnel in the centers most affected by the pandemic. The objective of this work is to determine whether the psychological impact between health and non-health workers in a hospital also occurs in less adverse health conditions of the pandemic. Material and methods A descriptive observational study was carried out using a self-administered questionnaire. Job position, work activity during the pandemic, affective and anxious symptoms suffered, taking psychotropic drugs, stressors and preparation to face a similar situation, among others, are collected. These variables are compared according to the professional group and the work activity carried out with hypothesis contrast tests (Chi-square test for qualitative variables, t-Student test for quantitative variables). Results Significant differences are found in anxiety, insomnia, nightmares and irritability, showing higher values in professionals who treat cases of COVID-19. A greater onset of psychotropic drug use is also observed in professionals who regularly treat COVID-19 cases. Lack of means of protection, concern for hospital organization and fear of contagion are perceived as the greatest stressors. Nurses and TCAEs belong to the profesional groups with more anxiety and other emotional symptoms. Conclusions The pandemic has a significant psychological impact on hospital workers even in centers not overwhelmed by it, being nurse group one of the most affected.

Arteterapia Enfermera. Un Sondeo de estado de la cuestión

Resumen Arteterapia puede definirse como una ayuda/tratamiento que utilizan las artes plásticas como medio para recuperar o mejorar la salud física, mental, el bienestar emocional y social de la persona. La terapia artística está reconocida en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), como intervención de Enfermería. Se observa que hay un problema de bajo nivel de prescripción de arteterapia por parte de las enfermeras. Este estudio parte de la hipótesis de que el uso del Arteterapia es referido como de alta utilidad por profesionales de la salud, estudiantes de ciencias de la salud, bellas artes y usuarios del sistema de salud. Por ello, es necesario conocer la opinión de las personas que utilizan los servicios de salud sobre la Arteterapia, identificar la opinión de los profesionales de la salud, estudiantes de ciencias de la salud y de bellas artes sobre el uso del Arteterapia y establecer las diferencias de opinión de los grupos de estudio. Se trata de un estudio descriptivo transversal, para realizar un sondeo de opinión sobre el Arteterapia a través de un formulario. La muestra encuestada la constituyeron 490 personas de la provincia de Santa Cruz de Tenerife, con una edad media de 29,23 años y una desviación típica de 10.24 un mínimo de 19 años y un máximo de 63, con un error estándar de la media de 0,46, el intervalo de confianza al 95% para la edad fue de 28.32-30.14 años. El Arteterapia es referido como de alta utilidad por profesionales de la salud valorado en un 4,5 sobre 5, estudiantes de ciencias de la salud valorado en un 4, estudiantes de bellas artes valorado en un 4,43 y usuarios del sistema de salud con un 4,52. A nivel general ha sido aceptado por todos los grupos de estudio con una mediana de 4.

Abstract Art therapy can be defined as an aid / treatment used by the plastic arts as a means to recover or improve the physical, mental, emotional and social wellbeing of the person. Art therapy is recognized in the Classification of Nursing Interventions (NIC), as a Nursing intervention. It is observed that there is a problem of low level of prescription of art therapy by nurses. This study starts from the hypothesis that the use of Art Therapy is referred to as highly useful by health professionals, students of health sciences, fine arts and users of the health system. Therefore, it is necessary to know the opinion of people who use health services on Art Therapy, identify the opinion of health professionals, students of health sciences and fine arts on the use of Art Therapy and establish the differences of opinion of the study groups. This is a cross-sectional descriptive study, to conduct an opinion poll on art therapy through a form. The sample surveyed was constituted by 490 people from the province of Santa Cruz de Tenerife, with a mean age of 29.23 years and a standard deviation of 10.24 a minimum of 19 years and a maximum of 63, with a standard error of the mean of 0.46, the 95% confidence interval for age was 28.32-30.14 years. Art therapy is referred to as highly useful by health professionals rated at 4.5 out of 5, health sciences students rated at 4, fine arts students rated at 4.43 and health system users at 4.52. At a general level it has been accepted by all study groups with a median of 4.

Sistemas de aspiración: incidencia en neumonía asociada a ventilación mecánica y efectos hemodinámicos

Resumen Introducción: la neumonía asociada a ventilación mecánica se caracteriza por presentarse en pacientes con uso de vía aérea artificial, es la segunda causa de infección nosocomial en el paciente crítico, aumenta la mortalidad y los días de hospitalización. Los sistemas de aspiración forman parte de las medidas de prevención de este tipo de neumonía, además ambos presentan cambios en los parámetros hemodinámicos sin mantener un estándar claro respecto a superioridad sobre cada uno de estos. Objetivos: realizar una comparación de los dos tipos de sistemas de aspiración y su relación con la NAVM y las complicaciones hemodinámicas relacionadas a través de una revisión sistemática. Metodología: se realizó una revisión sistemática guiada por la formulación de una pregunta estructurada en base a formato PICO considerando el tipo de sistema de aspiración utilizado, incidencia de NAVM y complicaciones hemodinámicas asociadas. Resultados: se incluyeron 12 artículos separados en dos grupos – relación entre sistemas de aspiración y neumonía asociada a ventilación mecánica y relación entre sistemas de aspiración e impacto en la hemodinamia –, se incluyeron estudios de 10 países, los rangos de edad media para ambos grupos radican entre los 62,54 años y 57,62 años. Del primer grupo la relación causal entre el tipo de sistema de aspiración y la presencia de neumonía asociada a ventilación mecánica no evidencia significancia sustancial (valor P>0.05); en el segundo grupo se identifican en la mayoría de los documentos factores relacionados a cambios en la hemodinamia de acuerdo al tipo de sistema de aspiración utilizado como son alteraciones en saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y presión arterial media (valor P>0.05) y en un grupo menor se identifican cambios en la saturación arterial de oxígeno. Discusión y conclusión: no se logró determinar un impacto sobre cuál tipo de sistema de aspiración genera una mantención y/o disminución de la neumonía asociada a ventilación mecánica debido a la falta de significancia estadística, es relevante indicar que en la mayoría de las variables hemodinámicas existió una variación de los parámetros.

Abstract Introduction: ventilation-associated pneumonial is characterized for presenting in patients with use of artificial airway, it is the second cause of nosocomial infection in critically ill patients, it increases mortality and days of hospitalization. Aspiration systems are part of the prevention measures for this type of pneumonia, in addition, both present changes in hemodynamic parameters without maintaining a clear standard regarding superiority over each other. Objectives: to make a comparison of the two types of aspiration systems and their relationship with VAP and related hemodynamic complications through a systematic review. Methodology: a systematic review was carried out guided by the formulation of a structured question based on the PICO format considering the type of aspiration system used, incidence of VAP and associated hemodynamic complications. Results: there were included 12 articles separated into two groups - relationship between aspiration systems and pneumonia associated with mechanical ventilation and relationship between aspiration systems and impact on hemodynamics – there were included studies from 10 countries, the mean age ranges for both groups was between 62.54 years and 57.62 years. In the first group, the causal relationship between the type of aspiration system and the presence of pneumonia associated with mechanical ventilation does not show substantial significance (P value> 0.05); In the second group, factors related to changes in hemodynamics are identified in most of the documents according to the type of suction system used, such as alterations in oxygen saturation, heart rate and mean arterial blood pressure (P value> 0.05) and in a smaller group identifies changes in arterial oxygen saturation. Discussion and conclusion: it was not possible to determine an impact on which type of aspiration system generates maintenance or reduction of ventilation-associated pneumonial due to the lack of statistical significance, it is relevant to indicate that in most of the hemodynamic variables there was a variation of the parameters.

Discontinuidad versus continuidad. En torno a la narración y el sentido en dolientes

Resumen Constructivismo y discontinuidad van de la mano en el camino de la búsqueda de sentido en el duelo, no sólo en lo individual sino también en lo social. De modo que nuestra trama gramatical, nuestra narrativa, configura un continuo personal entre la memoria y la imaginación con un carácter cronológico, diacrónico y sincrónico que ayuda a dar significado al sufrimiento y a cómo enfrentamos nuestras pérdidas. Valorar tras la observación y escucha a las personas en duelo y su posterior análisis comporta dificultades pero su análisis nos descubre que la presencia de discontinuidades puede posibilitar la búsqueda de continuidades y como sea la relación con ellas facilita que entendamos los vínculos, su eficacia y los beneficios. Incluso, como dar sentido a la experiencia vivida a lo largo del proceso de duelo al tomar consciencia de que somos actores sociales.

Abstract Constructivism and discontinuity go together with the search for meaning in grief, individually and socially. With that in mind, our grammatical fabric, our narrative, configures a personal continuum between memory and imagination with a chronological, diachronic and synchronic character that helps give meaning to suffering and how we deal with our losses. Assessing bereaved people after observing, listening and analysing them is difficult. However, going over them reveals that the presence of discontinuities can enable the search for continuities and how the relationship with them facilitates our understanding of the links, their efficacy and benefits. Even how to give meaning to the experience lived throughout the grieving process by becoming aware that we are social actors.

Más profesionales de enfermería compasivos

Cuidados neonatales respiratorios para bebes prematuros. Apoyos que valoran los padres y cuidadores de niños prematuros con soporte respiratorio

Resumen Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: National Guideline Alliance (UK). Specialist neonatal respiratory care for babies born preterm. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2019 Apr.

Eficacia de los productos tópicos para la piel en el tratamiento y prevención de la dermatitis asociada a la incontinencia: revisión sistemática

Resumen Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Pather P, Hines S, Kynoch K, Coyer F. Effectiveness of topical skin products in the treatment and prevention of incontinence-associated dermatitis: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017; 15(5):1473–96. DOI: 10.11124/JBISRIR-2016-003015