Ene

Tiempo, pérdida, y vulnerabilidad

Resumen Vivimos un eterno presente en movimiento, en el que echamos un vistazo por el retrovisor biográfico para poder enfocar el tiempo que se proyecta hacia adelante, para entender nuestras pérdidas y dar significado a la muerte, lo que nos obliga a posicionarnos constantemente. Funcionamos desde la analogía en acción que nos lleva a construir nuestra realidad, nuestras experiencias y narrarlas. Estamos en el mundo y la vulnerabilidad está presente en nuestro cuerpo vivido y sobre todo en el cuerpo físico. Ella puede propiciar todo lo imaginablemente bueno de la vida y también todo lo contrario. De ahí que sus heridas sean tan dolorosas. La vulnerabilidad transita nuestras historias a lo largo del tiempo, las hilvana de modo que decide si nuestras vidas han valido o no la pena.

Abstract We live in an eternal present in motion, in which we take a look through the biographical rear-view mirror to be able to focus on the time that is projected forward, to understand our losses and give meaning to death, which forces us to constantly position ourselves. We function from the analogy in action that leads us to build our reality, our experiences and narrate them. We are in the world and vulnerability is present in our lived body and above all in the physical body. She can bring about everything conceivable good in life and also the opposite. That's why his wounds are so painful. Vulnerability travels our stories over time, weaves them together in such a way that it decides whether or not our lives have been worthwhile.

La respuesta enfermera a la pandemia por SARS-CoV-2 en Reino Unido: perspectivas asistenciales, profesionales, y sociales

Resumen Tras más de dos años de pandemia por SARS-CoV-2, mientras los países con acceso a las diferentes vacunas reflexionan sobre la reconstrucción social a desempeñar mientras vigilan la emergencia de variantes de interés del virus, parece un momento adecuado para reflexionar sobre la respuesta ofrecida por la enfermería en su conjunto. En el Reino Unido, uno de los países proporcionalmente mas afectados por la infección, la respuesta enfermera puede evaluarse respecto a tres pilares: clínicoasistencial, profesional, y social o de abogacía de pacientes y ciudadanía, que han ofrecido luces y sombras.

Abstract After two years of SARS-CoV-2 pandemics, and whilst those countries with access to the different vaccines reflect upon the social reconstruction required and keep a watchful eye on the emergence of viral variants, it seems this may be a good time to reflect upon the response provided by nursing globally. In the United Kingdom, one of the most affected countries, the nursing response could be appraised according to three themes: clinical, professional, and social or as advocates for patients, all off have offered successes as well as failures.

Hospitalización a domicilio y COVID-19: impacto psicológico en el personal de enfermería tras un año de pandemia

Resumen Introducción: La hospitalización a domicilio (HAD) ha demostrado ser un recurso para el tratamiento de pacientes COVID-19. Objetivo: Evaluar el impacto psicológico que ha supuesto la pandemia COVID-19 para las enfermeras de la HAD del Hospital Clinic de Barcelona. Metodología: Se realizó una encuesta online en 2020 y en 2021 compuesta por 4 escalas validadas. Se solicitaron 5 palabras para definir la pandemia. Resultados: Hubo una disminución de la calidad de vida, insomnio y ayudas para dormir en 2021. Se mantuvo un bajo nivel de estrés en ambos períodos y un alto nivel de ansiedad y depresión. Las palabras se clasificaron en 5 categorías: organización, sentimientos, enfermedad, situación social y otros. Conclusiones: La pandemia Covid-19 ha influido en la esfera emocional y afectiva de los profesionales enfermeros de HAD.

Abstract Introduction: Home hospitalization (HH) has demonstrated to be an effective resource for the treatment of COVID-19 patients. Objective: To determine the psychological impact of the COVID-19 pandemic on the HH nurses of the Hospital Clinic of Barcelona. Methodology: An online questionnaire was conducted in 2020 and 2021, consisting of 4 validated scales and in which 5 words were asked to define the pandemic. Results: There was a decrease in quality of life, insomnia and sleep aids in 2021. Both periods remained low in stress and high in anxiety and depression. The words were classified into 5 categories: organization, feelings, illness, social situation and other. Conclusions: The Covid-19 pandemic influenced the emotional and affective sphere of HH nursing professionals.

Satisfacción laboral en relación a compromiso organizacional en suplentes de enfermería de un hospital general

Resumen Introducción: El cuidado es una actividad que también los suplentes de enfermería realizan, contribuye a mantener el estado de salud de las personas. La multifuncionalidad laboral y desigualdad salarial pueden afectar la satisfacción laboral y el compromiso organizacional. Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional, observacional y transversal. Realizado en Aguascalientes. Fue empleado un muestreo no probabilístico conformado por treinta y nueve participantes. Se utilizó el instrumento "Satisfacción Laboral S20/23" (Meliá y Peiro) y "Compromiso organizacional" (Meyer y Allen). La prueba de normalidad mostró una distribución anormal. Se aplicó Rho de Sperman. Conclusión: se comprobó que si la satisfacción laboral incrementa lo hace también el compromiso organizacional.

Abstract Introduction: Care is an activity that nursing substitutes also perform, contributes to maintaining people's health. Labor multifunctionality, and salary inequality may affect the work satisfaction, and organizational commitment. Methodolody: Quantitative, correlational, observational, and transversal study. It was developed in Aguascalientes. A non-probabilistic sample conformed by thirtynine participants was employed. The instruments "Satisfacción Laboral S20/23" (Meliá y Peiro) and "Compromiso organizacional" (Meyer y Allen) were applied for this study. The normality test showed an abnormal distribution. "Rho de Sperman" was applied. Conclusion: The results of the study reveal that the better work satisfaction, the better organizational commitment.

Prevalencia del Síndrome Metabólico en el ámbito laboral

Resumen El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo cardiovascular que genera una importante morbi-mortalidad en la población adulta y, por tanto, que podría afectar a la salud de los trabajadores/as, a la productividad de las empresas y a la sociedad en su conjunto. Este estudio pretende determinar la prevalencia de síndrome metabólico en una Administración Pública de Canarias durante el periodo 2011-2020 así como su distribución por edad, sexo y clase social ocupacional según los criterios establecidos por el Programa de Educación Nacional de Colesterol de EEUU en el III Panel del Tratamiento del Adulto NCEP/ATPIII y los de la Federación Internacional de Diabetes (IDF).

Abstract The metabolic syndrome is a set of cardiovascular risk factors that generates significant morbidity and mortality in the adult population and, therefore, it could affect the health of workers, the productivity of companies and society as a whole. This study aims to determine the prevalence of metabolic syndrome in a Public Administration of the Canary Islands during the period 2011-2020 as well as its distribution by age, sex and occupational social class according to the criteria established by the National Cholesterol Education Program of the USA in the III Adult Treatment Panel (NCEP / ATPIII) and those of the International Diabetes Federation (IDF)

Cribado del deterioro cognitivo: fiabilidad del test MEC-35 cuando es aplicado por enfermeras comunitarias

Resumen Introducción: En las últimas décadas se está produciendo un envejecimiento progresivo de nuestra población, lo cual conlleva que el deterioro cognitivo sea uno de los principales problemas a abordar. La enfermera comunitaria juega un rol crucial en el cribado del deterioro cognitivo, y para ello cuenta con numerosos cuestionarios para tal valoración, como el Eurotest, el Pfeiffer, o el Fototest, entre otros. El más usado en Atención Primaria es el Mini-Examen Cognoscitivo (MEC-35). Objetivo: Valorar la fiabilidad del cuestionario MEC-35 aplicado por enfermeras a pacientes en el ámbito de la Atención Primaria. Material y Métodos: Estudio de fiabilidad inter-intra enfermeras del MEC-35 en su empleo en el contexto de la Atención Primaria. Resultados: La concordancia bruta global entre enfermeras fue del 77(69-83) % y la libre de azar según la kappa de Cohen del 49(30-68) % (p<0,001). La concordancia global bruta intra enfermeras fue del 72(68-83) % y la libre de azar del 55(27-83) % (p=0,002). En la valoración de la fiabilidad entre-enfermeras 5 ítems (14%) obtuvieron una concordancia nula según el criterio de Landis-Koch y en la intra-enfermeras 8 (23%). Discusión: A pesar de unificar criterios entre las enfermeras que aplicaron esta herramienta, y teniendo en cuenta los resultados del estudio, se propone la eliminación de algunos ítems con muy baja concordancia y la modificación del enunciado de otros para mejorar esa fiabilidad en su empleo por enfermeras comunitarias. Tal transformación requiere de la prueba de validez y fiabilidad de esta versión del MEC-35. Conclusión: El MEC-35, a pesar de ser una herramienta de cribado ampliamente empleada entre las enfermeras, presenta unos valores de fiabilidad insuficientes.

Abstract Introduction: In recent decades, a progressive aging of our population has been taking place, which means that cognitive deterioration is one of the main problems to be addressed. The community nurse plays a crucial role in screening for cognitive impairment, and for this it has numerous questionnaires for such assessment, such as the Eurotest, the Pfeiffer, or the Fototest, among others. The most used in our environment is the Mini-Examen Cognoscitivo (MEC-35). Aim: To assess the reliability of the MEC-35 questionnaire applied by nurses to patients in the Primary Care setting. Material and methods: Inter-intra nurse reliability study of the MEC-35 in its use in the context of Primary Care. Results: The overall gross concordance between nurses was 77 (69-83) % and the random agreement according to Cohen's kappa was 49 (30-68) % (p <0.001). The gross global concordance within nurses was 72 (68-83) % and the free of chance 55 (27-83) % (p = 0.002). In the inter-nurse reliability assessment, 5 items (14%) obtained null concordance according to the Landis-Koch criterion, and 8 (23%) in intra-nurses reliability. Conclusions: The MEC-35, despite being a widely used screening tool among nurses, has insufficient confidence values. Discussion: Despite unifying criteria among the nurses who applied this tool, and taking into account the results of the study, it is proposed to eliminate some items with very low concordance and modify the wording of others to improve reliability in their use by community nurses. Such transformation requires the validity and reliability test of this version of the MEC-35.

Estudio de los principales efectos inmunomediados detectados en una consulta de práctica avanzada de enfermería en inmunoterapia de nueva creación

Resumen Introducción: El avance en los tratamientos oncológicos, como la inmunoterapia, conlleva una mayor complejidad de la asistencia y del cuidado hacia el paciente. Metodología: Estudio descriptivo en el que participaron 100 sujetos tenía como objetivo principal describir los principales efectos inmunomediados en los pacientes atendidos en la consulta de enfermería. Resultados: El cáncer de pulmón es la enfermedad oncológica donde más se prescribe inmunoterapia, siendo los principales efectos inmunomediados: astenia, artralgia y mialgias, seguido de hepatitis en grado 2-3. Discusión: el efecto inmunomediado de afectación hepática no coincide con lo hallado en otros estudios.

Abstract Introduction: There has been a great advance in treatments in oncology, the adverse effects of immunotherapy entails a greater complexity of care. Methodology: Descriptive study on the main immune-mediated effects detected in the newly created nursing consultation This study has an intensification grant from the research institute of the hospital of realization. Results: N=100 patients where the main immune-mediated effects have been asthenia, arthralgia and myalgia, followed by grade 2-3 transaminitis. Discussion: The main effect has been hepatitis, which does not coincide with other studies.

Proceso de Enfermería a estudiantes con manifestaciones de estrés, asociado a distanciamiento social por COVID-19

Resumen La Pandemia de la COVID-19 ha llevado a varios países a implementar medidas de prevención como el distanciamiento social y confinamiento, lo cual ha generado en las personas afectación en su salud mental. Por tal motivo se desarrolló el Proceso de Atención de Enfermería, en un grupo de estudiantes universitarios con manifestaciones de estrés, asociado a distanciamiento social a través de la aplicación del modelo de los Sistemas de Betty Neuman e intervenciones que permitieron afrontar el impacto psicosocial del cambio. Se utilizaron en el estudio las taxonomías de Diagnósticos de Enfermería de la NANDA, la Clasificación de los Resultados de Enfermería, la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería y el modelo de los sistemas de Betty Neuman, para la identificación de factores estresores. El proceso de enfermería centrado en los diagnósticos de: Síndrome de estrés del traslado, ansiedad e interrupción de los procesos familiares permitieron mejorar la capacidad de adaptación en los estudiantes frente a los factores estresores generados por el distanciamiento social y confinamiento. El distanciamiento social y confinamiento general producen alto estrés psico social, por lo cual es necesario desde la disciplina de enfermería, potenciar la adaptación, el pensamiento positivo y relaciones intrafamiliares para así minimizar el impacto psicosocial de la epidemia en las personas.

Abstract The COVID-19 Pandemic has led several countries to implement prevention measures such as social distancing and confinement, which has affected people in their mental health. For this reason, the Nursing Care Process was developed in a group of university students with manifestations of stress, associated with social distancing through the application of the Betty Neuman Systems model and interventions that allowed us to face the psychosocial impact of change. The NANDA Nursing Diagnosis taxonomies, the Nursing Outcomes Classification, the Nursing Interventions Classification and the Betty Neuman systems model were used in the study to identify stressors. The nursing process focused on the diagnoses of: Transfer stress syndrome, anxiety and interruption of family processes allowed to improve the ability of students to adapt to the stressors generated by social distancing and confinement. Social distancing and general confinement produce high psycho-social stress, which is why it is necessary from the nursing discipline to enhance adaptation, positive thinking and intra-family relationships in order to minimize the psychosocial impact of the epidemic on people

Plan de cuidados pediátrico individualizado en lactante con proceso respiratorio agudo

Resumen Niña de 55 días con Bronquiolitis Aguda. Objetivo: Caso clínico con taxonomía NNN. Material y método: Valoración según Patrones Funcionales de M. Gordon. Planificación y evaluación con taxonomía NNN. Resultados: Tres diagnósticos de alta prioridad, 7 NOC y 11 NIC de tres Patrones Funcionales alterados. Objetivos: 0410 Estado respiratorio: permeabilidad vías aéreas, 0802 Signos vitales, 0703 Severidad de la infección. Como intervenciones: 3140 Manejo de la vía aérea, 3316 Irrigación nasal, 3350 Monitorización respiratoria, 6680 Monitorización de signos vitales 6540 Control de infecciones. Discusión: Se obtuvieron buenos resultados en todos los indicadores excepto en el control del ruido y peso.

Abstract 55-day-old girl with Acute Bronchiolitis. Objective: Care plan with NNN taxonomy. Material and method: Valuation according to Functional Patterns of M. Gordon. Planning and evaluation with NNN taxonomy. Results: Three high priority diagnostics, 7 NOC and 11 NIC of three altered functional patterns. As objectives: 0410 Respiratory status: airway patency, 0802 Vital signs, 0703 Severity of infection. As interventions: 3140 Airway management, 3316 Nasal irrigation, 3350 Respiratory monitoring, 6680 Vital signs monitoring 6540 Infection control. Discussion: Good results were obtained in all indicators except noise and weight control.

Abordaje de enfermería basado en el modelo de Nola Pender sobre hábitos del sueño

Resumen Objetivo: analizar el abordaje de enfermería basado en el modelo de promoción de la salud de Nola Pender con una usuaria con alteraciones en el patrón de sueño-reposo en el espacio laboral Síntesis del Contenido: el abordaje de enfermería siguió el proceso de enfermería mediante el uso del lenguaje taxonómico NANDA, NOC, NIC. Además, el modelo de Nola Pender favoreció la comprensión y análisis del caso intervenido Conclusión: se evidenció la eficacia y eficiencia del abordaje de enfermería a partir del lenguaje estandarizado y del modelo de Nola Pender en la intervención con una usuaria con alteraciones del patrón de sueño-reposo

Abstract Objective: analyze the nursing approach based on Nola Pender's health promotion model with a user with alterations in the sleep-rest pattern in the workplace. Content synthesis: the nursing approach followed the nursing process by using the taxonomic language NANDA, NOC, NIC. In addition, the Nola Pender model favored the understanding and analysis of the intervened case Conclusion: the effectiveness and efficiency of the nursing approach was evidenced based on the standardized language and the Nola Pender model in the intervention with a user with sleeprest pattern alterations

La escasez de enfermeras: ¿y la Universidad?

Vivo en la cuerda floja

Resumen Se trata de un relato biográfico sobre vivencia vivida en estos últimos tiempos como coordinadora de enfermería y el coste emocional y personal que ello me ha supuesto. Trabajar en sanidad en estos tiempos supone en muchos momentos, vivir en un equilibrio inestable, en el que llevamos año y medio con un estrés mantenido con un plus de responsabilidad, miedo, incertidumbre y de contradicciones en las instrucciones recibidas. Poco a poco desapareció el tiempo de meditar, de reflexionar y de aprender. Como desapareció el equilibrio entre mi profesión y el rol de mujer, madre y amiga…y de recibir auto cuidados, atenciones y nutrición de la vida en general. Pasamos de la confianza sanitaria-paciente a la desconfianza, la hostilidad y el miedo en las relaciones y así vivimos ahora en una sociedad con un encrespamiento mantenido con todos en general y con nosotros en particular. Miro a mi alrededor y creo que no solo yo vivo en la cuerda floja. He visto compañeros perder los nervios, llorar de impotencia y saturación. Me mantiene en la cuerda y me ayuda a no caer, la confianza en el universo, el convencimiento de que todo ciclo tiene su principio y su fin, todo proceso tiene sus tiempos. Que de las peores situaciones hemos de sacar un beneficio, un aprendizaje y hemos de salir reforzados. Que a pesar de que esta pandemia ha sacado lo peor del ser humano también en ocasiones ha sacado lo mejor de nosotros mismos Y aquí me hallo, con la esperanza de que todo ello me ayude a arraigarme, anclarme y a salir de una vez por todas de esta cuerda floja de la que no encuentro el fin.

Abstract It is a biographical account of my recent experience as a nursing coordinator and the emotional and personal cost that this has entailed for me. Working in healthcare in these times means, in many moments, living in an unstable balance, in which we have spent a year and a half with sustained stress with a plus of responsibility, fear, uncertainty and contradictions in the instructions received. Little by little, the time to meditate, reflect and learn disappeared. As well as the balance between my profession and the role of woman, mother and friend disappeared...let alone receiving self-care, attention and nutrition from life in general. We went from healthcare-patient trust to distrust, hostility and fear in relationships and thus we now live in a society with a constant frizz with everyone in general and with us in particular. I look around me and I believe that I am not the only one living on the tightrope. I have seen colleagues lose their temper, cry from impotence and saturation. It keeps me on the rope and helps me not to fall, trust in the universe, the conviction that every cycle has its beginning and its end, every process has its own pace and that from the worst situations we have to learn something that eventually will make us stronger. But, even though this pandemic has brought out the worst in human beings, it has also sometimes brought out the best in ourselves. And here I am, hoping that all of this will help me take root, anchor myself and get out once and for all of this tightrope of which I can't find the end.

El ejercicio físico y su efectividad sobre la condición física en personas mayores frágiles. Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. [Evidencia comentada]

RESUMEN Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Viladrosa M, Casanova C, Ghiorghies AC, Jürschik P. El ejercicio físico y su efectividad sobre la condición física en personas mayores frágiles. Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017;52(6):332–41. Enlace: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-el-ejercicio-fisico-su-efectividad-S0211139X17301312

Vínculos de NANDA-I, NOC y NIC con el SARS-CoV-2 (COVID-19) [Evidencia comentada]

Resumen Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Moorhead S, Macieira TGR, Lopez KD, et al. NANDA-I, NOC, and NIC Linkages to SARS-Cov-2 (Covid-19): Part 1. Community Response. Int J Nurs Knowl. 2021;32(1):59-67.Disponible en: https://onlinelibrary-wiley-com.cuarzo.unizar.es:9443/doi/10.1111/2047-3095.12291 Swanson E, Mantovani VM, Wagner C, et al. NANDA-I, NOC, and NIC linkages to SARS-CoV-2 (COVID-19): Part 2. Individual response. Int J Nurs Knowl. 2021;32(1):68-83. Disponible en: https://onlinelibrary-wiley-com.cuarzo.unizar.es:9443/doi/10.1111/2047-3095.12307 Wagner, Cheryl Marie et al. “NANDA-I, NOC, and NIC linkages to SARS-CoV-2 (COVID-19): Part 3. Family response.” International journal of nursing knowledge vol. 33,1 (2022): 5-17. Disponible en: https://onlinelibrary-wiley-com.cuarzo.unizar.es:9443/doi/10.1111/2047-3095.12323

Sistemas de clasificación de pacientes: validación y coste de intervenciones enfermeras

Resumen La normalización del lenguaje enfermero es una necesidad para tender a la excelencia. Es necesario disponer de sistemas de clasificación y de recursos, para mejorar la atención al usuario. La implantación de metodología con intervenciones enfermeras, y la validación de intervenciones, supone un reto profesional y una mejora de calidad de atención. Objetivos: Identificar, especificar y validar, en hospitales de Tenerife, intervenciones normalizadas del GDR 122: "Trastornos circulatorios con infarto agudo de miocardio sin complicaciones cardiovasculares. Alta con vida". Identificar, especificar y validar en hospitales de Tenerife, actividades normalizadas de la intervención 4190: "Canalización venosa periférica". Estimar los recursos utilizados y el coste de la intervención, en diferentes instituciones. Se realizaron dos estudios prospectivos y comparativos. Se validaron 42 intervenciones de las 64 de la norma y 5 distractores. No se validaron 22 intervenciones de las incluidas en el GDR. El costo medio de los materiales utilizados, fue de 2,911€. El tiempo medio invertido fue de 7,67 minutos. La intervención, se realizó sin dificultad en 140 casos, con una media de 6,58 minutos y con dificultad en 22 casos, con un tiempo de 10,18 minutos. El costo medio de la intervención, fue de 4,624€. Se concluyó con la validación de las intervenciones del GDR 122, proponiendo nuevas intervenciones. Se detectó la necesidad de formación en metodología enfermera y en utilización de sistemas de clasificación, así como en mejorar los registros.

Abstract The normalization of nursing language is a necessity to strive for excellence. It is necessary to have classification systems and resources to improve user service. The implementation of a methodology with nursing interventions, and the validation of interventions, is a professional challenge and an improvement in the quality of care. Objectives: To identify, specify and validate, in Tenerife hospitals, GDR 122 standardized interventions: "Circulatory disorders with acute myocardial infarction without cardiovascular complications. High alive". Identify, specify and validate in hospitals in Tenerife, standardized activities of intervention 4190: "Peripheral venous cannulation". Estimate the resources used and the cost of the intervention, in different institutions. Two prospective and comparative studies were carried out. 42 interventions of the 64 of the standard and 5 distractors were validated. 22 interventions included in the GDR were not validated. The average cost of the materials used was €2,911. The average time invested was 7.67 minutes. The intervention was carried out without difficulty in 140 cases, with an average of 6.58 minutes, and with difficulty in 22 cases, with a time of 10.18 minutes. The mean cost of the intervention was €4,624. It was concluded with the validation of the GDR 122 interventions, proposing new interventions. The need for training in nursing methodology and in the use of classification systems was detected, as well as in improving records.