Revista Española de Sanidad Penitenciaria

State of neglect and stagnation in prison healthcare

Prevalencia de trastornos mentales en internos con tratamiento psicofarmacológico en el centro penitenciario de Zuera

Abstract Objectives: Mental illness is a very common issue in the prison population. This study set out to analyse the prevalence of mental disorders among inmates at Zuera Prison (Zaragoza). Material and method: A descriptive cross-sectional study was conducted in September 2023, including inmates undergoing active treatment with psychotropic drugs. The sample included 598 prisoners (560 men and 38 women), with a mean age of 39.3 years for men and 41.3 years for women. Results: The results showed that neurotic disorders were the most prevalent in both sexes (47% men, 55.30% women), followed by disorders due to psychoactive substance use (35.40% men, 23.70% women) and, in third place, personality disorders. Significant differences were observed in the distribution of diagnoses according to gender, nationality and recidivism: repeat offenders had a higher prevalence of drug-related disorders, while first-time offenders had more neurotic disorders. The foreign population showed a lower association with drug-related pathologies than the Spanish population. Discussion: The high prevalence of mental health disorders observed, and the differences found according to sociodemographic and prison-related characteristics, highlight the need to strengthen strategies for early detection, prevention and comprehensive mental health care within the prison system, particularly for individuals with a history of reoffending and substance-use disorders.

Resumen Objetivos: La enfermedad mental constituye un problema altamente prevalente en la población privada de libertad. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de los trastornos mentales en las personas privadas de libertad del Centro Penitenciario de Zuera (CPZ) (Zaragoza). Material y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en septiembre de 2023, incluyendo internos en tratamiento activo con psicofármacos. La muestra incluyó 598 personas privadas de libertad (560 hombres y 38 mujeres), con edad media de 39,3 años en hombres y 41,3 en mujeres. Resultados: Los resultados mostraron que los trastornos neuróticos fueron los más prevalentes en ambos sexos (47% hombres, 55,30% mujeres), seguidos de los trastornos debidos al consumo de sustancias psicoactivas (35,40% hombres, 23,70% mujeres) y, en tercer lugar, de los trastornos de personalidad. Se observaron diferencias significativas en la distribución de diagnósticos en función del sexo, nacionalidad y reincidencia: los internos reincidentes presentaron mayor prevalencia de trastornos vinculados al consumo de drogas, mientras que los primarios presentaron más trastornos neuróticos. La población extranjera mostró menor asociación con patologías relacionadas con drogas que la población española. Discusión: La elevada prevalencia de trastornos mentales observada y las diferencias encontradas según las características sociodemográficas y penitenciarias ponen de manifiesto la necesidad de reforzar las estrategias de detección precoz, prevención y atención integral en salud mental en el ámbito penitenciario, especialmente en personas con antecedentes de reincidencia y trastornos asociados al consumo de sustancias.

Invisibilidad de la salud bucal en la cárcel: una revisión de alcance de la atención odontológica

Abstract Objectives: To map scientific production of dental care in prisons, identifying trends, gaps, and organizational aspects of access. Material and method: Scoping review in accordance with Johanna Briggs Institute (JBI) and PRISMA-ScR guidelines in MEDLINE, Web of Science (WoS), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and Embase. Primary studies in three languages were included, without time restrictions. Results: From 28 studies (mostly from Brazil, France, and India), high rates of caries, periodontal disease, and tooth loss prevail under a reactive emergency model. Discussion: Prison care reflects structural inequities. Initiatives such as tele-dentistry and screening protocols are effective for improving a comprehensive approach. A transition toward a public health logic is necessary to guarantee the right to care within the prison system.

Resumen Objetivos: Mapear la producción científica sobre asistencia odontológica en prisiones, identificando tendencias, brechas y organización del acceso. Material y método: Revisión de alcance siguiendo al Instituto Joanna Briggs (JBI) y PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews) en MEDLINE, Web of Science (WoS), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) y Embase. Se incluyeron estudios primarios en tres idiomas, sin restricción temporal. Resultados: De 28 estudios analizados (principalmente de Brasil, Francia e India), predominan altos índices de caries, enfermedad periodontal y pérdida dental, bajo un modelo reactivo de urgencias. Discusión: La atención carcelaria refleja iniquidades estructurales. Iniciativas como la teleodontología y los protocolos de triaje son eficaces para mejorar la integralidad. Es necesario transitar hacia una lógica de salud pública que garantice el derecho al cuidado en el sistema penitenciario.

Prevalencia de la infección tuberculosa latente entre agentes penitenciarios en Paraná, Brasil: un estudio longitudinal

Abstract Objectives: To evaluate the baseline prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) and longitudinal changes in interferon-gamma release assay (IGRA) positivity among male and female prison officers in Paraná, Brazil. Material and method: A longitudinal study was conducted with prison officers in direct contact with inmates. LTBI was diagnosed using the QuantiFERON-TB® Gold Plus (IGRA) test. Results: The proportion of IGRA-positive individuals decreased from 22.6% in 2022 to 5.7% in 2024. However, increases were observed in cigarette consumption, alcohol use, and daily consumption of medications. Discussion: The findings highlight the importance of periodic monitoring of latent tuberculosis infection and strengthening occupational health promotion strategies for prison officers.

Resumen Objetivos: Evaluar la prevalencia basal de infección tuberculosa latente y los cambios longitudinales en la positividad del ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA, interferon gamma release assay) entre agentes penitenciarios de ambos sexos en Paraná, Brasil. Material y método: Estudio longitudinal realizado con agentes penitenciarios con contacto directo con personas privadas de libertad. La infección tuberculosa latente (ILTB) fue diagnosticada mediante la prueba QuantiFERON-TB® Gold Plus (IGRA). Resultados: La proporción de individuos con IGRA positivo disminuyó de 22,6% en 2022 a 5,7% en 2024. Sin embargo, aumentaron el consumo de cigarrillos, alcohol y el uso de medicamentos continuos. Discusión: Los resultados resaltan la importancia del monitoreo periódico de la infección latente y del fortalecimiento de las estrategias de promoción de la salud ocupacional en agentes penitenciarios.

Lesiones dermatológicas en la diabetes

Abstract Diabetes is a chronic metabolic disease characterised by high glucose levels and altered carbohydrate and lipid metabolism, affecting an increasing number of people worldwide. Spain ranks fifth among European countries with the highest incidence of diabetes. Hyperglycaemia causes damage to numerous cell types, including keratinocytes and fibroblasts in the skin. Dermatological manifestations appear in more than 30% of cases of diabetes at the onset of the disease and in up to 100% during the course of the disease. This makes skin examination of patients particularly important, as early treatment of diabetes can slow the progression of the disease and improve its prognosis. In addition, some dermatological changes may alert us to suboptimal metabolic control of previously known diabetes. Some lesions are associated with insulin resistance, others are due to fungal or bacterial infections, there are also alterations due to diabetes itself or to chronic complications of diabetes; finally, there are lesions due to pharmacological treatment of the disease and to devices such as insulin infusion pumps and sensors for interstitial glucose measurement. Knowing and recognising dermatological changes is therefore essential in our daily work, because they guide us towards a better management of the disease and its causes.

Resumen La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles altos de glucosa y un metabolismo alterado de los carbohidratos y de los lípidos, que afecta a un número creciente de personas en todo el mundo. España ocupa el quinto lugar entre los países europeos con mayor incidencia de diabetes. La hiperglucemia provoca daños a numerosos tipos celulares, entre los que se encuentran los queratinocitos y los fibroblastos presentes en la piel. Las manifestaciones dermatológicas aparecen en más del 30% de los casos de diabetes al inicio de la enfermedad y hasta en el 100% durante el transcurso de la misma. Ello hace especialmente importante la exploración de la piel de los pacientes, ya que el tratamiento precoz de la diabetes puede enlentecer la progresión de esta y mejorar su pronóstico. Además, algunas alteraciones dermatológicas nos pueden alertar de un subóptimo control metabólico de una diabetes previamente conocida. Hay lesiones que están asociadas a la insulinorresistencia, otras son debidas a infecciones fúngicas o bacterianas; también existen alteraciones debidas a la diabetes en sí misma o a complicaciones crónicas de esta; finalmente hay lesiones debidas al tratamiento farmacológico de la enfermedad y a dispositivos como las bombas de infusión de insulina y los sensores para la medición de la glucosa intersticial. Conocer y reconocer las alteraciones dermatológicas es, por tanto, esencial en nuestro trabajo diario, porque nos orientan hacia un mejor manejo de la enfermedad y de las causas que la producen.

Eficacia del TENS asociada al manejo higiénico con ácido hipocloroso e hipoclorito de sodio en el tratamiento de una úlcera por presión sacra: caso clínico