Iberoamerican Journal of Medicine

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Comparación de problemas cognitivos y conductuales y diagnósticos psiquiátricos en niños prematuros entre 6 y 13 años

Abstract Introduction: Despite the increased survival rates follow up studies of preterm born children have documented increased prevalence of neurodevelopmental disabilities and cognitive deficits. By using psychiatric assessment, we aimed to evaluate cognitive functions by comparing preterm born babies according to the week of gestation by comparing the scores of the Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised Form (WISC-R) in childhood. Material and methods: Children with a history of birth as preterm babies between 1998-2004 were included in the study. The children born between 27-36 weeks, currently 6-13 years old were admitted to the study. The controls consisted of healthy children chosen from the nearest primary school. The WISC-R test was administered to all children. Classification was made according to gestational age. The comparison of cognitive functions was performed by comparing the WISC-R scores of the preterm group and the control group. Results: 238 children were included in our prospective study. (case group: 175 children, control group: 63 children). Because of the comparison of the WISC-R scores of the preterm and control groups, the WISC-R verbal score and WISC-R total score were found to be statistically significant between the preterm and control groups. In the analysis made according to the gestation age, no statistical significance was found between the WISC-R Verbal, WISC-R performance, and WISC-R total scores according to the week of gestation. No statistically significant difference was found in terms of previous and current psychiatric diagnoses. Conclusions: While the WISC-R score was, found to be statistically significantly higher in the case group compared to controls. Our results differed from those in the literature that preterm children had a lower WISC-R score and it indicates the need to investigate this situation by further studies, even by different tests.

Resumen Introducción: A pesar del aumento de las tasas de supervivencia, los estudios de seguimiento de niños prematuros han documentado una mayor prevalencia de discapacidades del neurodesarrollo y déficits cognitivos. Mediante el uso de la evaluación psiquiátrica, nuestro objetivo fue evaluar las funciones cognitivas comparando los bebés prematuros según la semana de gestación comparando los puntajes de la Escala de inteligencia de Wechsler para niños-Forma revisada (WISC-R) en la infancia. Material y métodos: Se incluyeron en el estudio niños con antecedentes de parto prematuro entre 1998-2004. Los niños nacidos entre 27 y 36 semanas, actualmente de 6 a 13 años, fueron admitidos en el estudio. Los controles consistieron en niños sanos elegidos de la escuela primaria más cercana. La prueba WISC-R se administró a todos los niños. La clasificación se hizo de acuerdo a la edad gestacional. La comparación de las funciones cognitivas se realizó comparando las puntuaciones WISC-R del grupo de prematuros y el grupo control. Resultados: 238 niños fueron incluidos en nuestro estudio prospectivo. (grupo de casos: 175 niños, grupo de control: 63 niños). Debido a la comparación de las puntuaciones de WISC-R de los grupos de control y de prematuros, se encontró que la puntuación verbal de WISC-R y la puntuación total de WISC-R eran estadísticamente significativas entre los grupos de control y de prematuros. En el análisis realizado según la edad de gestación, no se encontró significancia estadística entre las puntuaciones del WISC-R Verbal, WISC-R de rendimiento y WISC-R total según la semana de gestación. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en términos de diagnósticos psiquiátricos previos y actuales. Conclusiones: Si bien la puntuación WISC-R fue estadísticamente significativamente mayor en el grupo de casos en comparación con los controles. Nuestros resultados difieren de los de la literatura en que los niños prematuros tienen un puntaje WISC-R más bajo e indica la necesidad de investigar esta situación mediante más estudios, incluso mediante diferentes pruebas.

El transporte de plásmidos y la complejidad natural de las poblaciones bacterianas contribuyen a la persistencia del plásmido

Abstract Introduction: Plasmids carry and transport genes that assist their hosts to survive in many environments. Many studies have examined the conditions for plasmid persistence in bacterial populations. A limitation includes that a majority of the mathematical models for examining plasmid persistence only included bacteria from similar colonies. However, most bacterial cells inhabit complex communities where plasmids disseminate between varied bacterial host cells. Thus, there is a gap in knowledge concerning the persistence of plasmids in natural bacterial populations. To address a few of these gaps in knowledge, the present study attempted to examine the effects of plasmid carriage on intrinsic stages of bacterial populations in Bacillus subtilis co-cultures. Material and methods: B. subtilis cells were transformed with CRISPR-hCas-9 plasmid vectors where the natural phases of bacterial growth, biofilm production, and antibiotic resistance were examined in relation to plasmid carriage. These three natural phases were measured in relation to plasmid carriage through in vitro co-culture assays. Results: After calculating the CFU/mL, bacterial growth in the B. subtilis-Carrier with Escherichia coli (B. sub-C-E. coli) and Vibrio harveyi (B. sub-C-VH) co-cultures significantly decreased with a paired-t-test two-tailed P=0. The WT B. subtilis-V.H samples, the B. subtilis Carrier-V.H co-cultures, and the controls each scored a total of 40, 47, and 46 of crystal violet (CV) intensity of biofilm, respectively. Biofilm formation decreased after co-culturing E. coli with the B. subtilis-Carrier, yielding a P<0.001. The antibiotic resistance levels of the co-cultures increased by 3% for the B. sub-C-V.H samples while the B. sub-C-E. coli co-cultures decreased in antibiotic sensitivity by approximately 1.5%. Conclusions: Plasmid carriage contributes to plasmid persistence via altering the natural phases of bacterial populations.

Resumen Introducción: Los plásmidos portan y transportan genes que ayudan a sus huéspedes a sobrevivir en muchos entornos. Muchos estudios han examinado las condiciones para la persistencia de plásmidos en poblaciones bacterianas. Una limitación incluye que la mayoría de los modelos matemáticos para examinar la persistencia de plásmidos solo incluyeron bacterias de colonias similares. Sin embargo, la mayoría de las células bacterianas habitan en comunidades complejas donde los plásmidos se diseminan entre diversas células huésped bacterianas. Por lo tanto, existe un vacío en el conocimiento sobre la persistencia de plásmidos en poblaciones bacterianas naturales. Para abordar algunas de estas lagunas en el conocimiento, el presente estudio intentó examinar los efectos del transporte de plásmidos en las etapas intrínsecas de las poblaciones bacterianas en cocultivos de Bacillus subtilis. Material y métodos: Células de B. subtilis se transformaron con vectores plasmídicos CRISPR-hCas-9 donde se examinaron las fases naturales de crecimiento bacteriano, producción de biopelículas y resistencia a los antibióticos en relación con el transporte del plásmido. Estas tres fases naturales se midieron en relación con el transporte de plásmidos a través de ensayos de cocultivo in vitro. Resultados: Después de calcular las UFC/mL, el crecimiento bacteriano en los cocultivos de B. subtilis-Carrier con Escherichia coli (B. sub-C-E. coli) y Vibrio harveyi (B. sub-C-VH) disminuyó significativamente con un -t-test de dos colas P=0. Las muestras WT B. subtilis-V.H, los cocultivos B. subtilis Carrier-V.H y los controles obtuvieron cada uno un total de 40, 47 y 46 de intensidad de biopelícula cristal violeta (CV), respectivamente. La formación de biopelículas disminuyó después de cocultivar E. coli con B. subtilis-Carrier, lo que arrojó un P<0,001. Los niveles de resistencia a los antibióticos de los cocultivos aumentaron un 3 % para las muestras de B. sub-C-V.H, mientras que las muestras de B. sub-C-E. Los cocultivos de E. coli disminuyeron la sensibilidad a los antibióticos en aproximadamente un 1,5 %. Conclusiones: El transporte de plásmidos contribuye a la persistencia de plásmidos mediante la alteración de las fases naturales de las poblaciones bacterianas.

Efectos de la movilización neural en el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión sistemática

Abstract Introduction: Low back pain appears in approximately two thirds of the population at some point in life and when it exceeds more than 12 weeks, it evolves to chronic low back pain. Chronic low back pain is considered one of the most common causes of disability and absence from work. A therapeutic technique that can be used as a treatment for chronic low back pain is neural mobilization, capable of restoring compromised neurological structures, restoring movement by improving the elasticity of neural tissue and adjacent tissues. Objective: To verify the effects of neural mobilization in patients with chronic low back pain. Material and methods: All articles were carefully evaluated in order to obtain concrete and reliable information. The databases used were Google Scholar, Scielo, Medline and PubMed due to the methodological quality and articles in the area of interest. The keywords “low back pain”, “chronic low back pain”, “neural mobilization” and “physiotherapeutic intervention” were combined in the most diverse possibilities, in English and Spanish translations. Results: 86 articles were found, nine of which were included in this review. They had a score ≥ 5 on the PEDro Scale, which methodologically qualifies the articles. After analyzing the results obtained through the selected articles, all the data collected, as well as their respective results, were described in a table that contains data from the articles. Conclusions: Neural mobilization reduces pain and improves the extensibility of tissues, causing a reduction in painful sensation and increased flexibility. Therefore, it is necessary to continue research in order to verify new results obtained through this type of intervention.

Resumen Introducción: La lumbalgia aparece en aproximadamente dos tercios de la población en algún momento de la vida y cuando supera las 12 semanas evoluciona a lumbalgia crónica. El dolor lumbar crónico se considera una de las causas más comunes de incapacidad y ausencia laboral. Una técnica terapéutica que se puede utilizar como tratamiento para el dolor lumbar crónico es la movilización neural, capaz de restaurar las estructuras neurológicas comprometidas, restaurando el movimiento al mejorar la elasticidad del tejido neural y los tejidos adyacentes. Objetivo: Verificar los efectos de la movilización neural en pacientes con dolor lumbar crónico. Material y métodos: Todos los artículos fueron cuidadosamente evaluados para obtener información concreta y confiable. Las bases de datos utilizadas fueron Google Scholar, Scielo, Medline y PubMed debido a la calidad metodológica y artículos del área de interés. Las palabras clave “lumbalgia”, “lumbalgia crónica”, “movilización neural” e “intervención fisioterapéutica” se combinaron en las más diversas posibilidades, en las traducciones al inglés y al español. Resultados: Se encontraron 86 artículos, nueve de los cuales fueron incluidos en esta revisión. Tuvieron puntaje ≥ 5 en la Escala PEDro, que califica metodológicamente los artículos. Luego de analizar los resultados obtenidos a través de los artículos seleccionados, todos los datos recolectados, así como sus respectivos resultados, fueron descritos en una tabla que contiene los datos de los artículos. Conclusiones: La movilización neural reduce el dolor y mejora la extensibilidad de los tejidos, provocando una reducción de la sensación dolorosa y un aumento de la flexibilidad. Por lo tanto, es necesario continuar con la investigación para verificar nuevos resultados obtenidos a través de este tipo de intervención.

Endocarditis por Corynebacterium en un paciente portador de un dispositivo electrónico cardiaco implantable

Abstract Cardiac implantable electronic device (CIED) infections have been rising around the world. Many microorganisms can lead to this disease. Corynebacterium species are catalase-positive Gram-positive bacilli, also known as "diphtheroids" or "coryneform" bacteria, were once almost universally dismissed as contamination when recovered from patients, but they are now increasingly being linked to serious infections and have the ability to form biofilms and rarely cause CIED infections and this can be complicated as infective endocarditis. Corynebacterium spp. are frequently overlooked as contaminants in blood cultures, yet they can cause a serious infective endocarditis (IE). Antibiotic resistance is increasing among Corynebacterium spp., and this makes treatment more challenging. There are few reports of IE caused by Corynebacterium spp., and more research is needed. Here, we report a case of 55- year old man with Corynebacterium spp. cardiac device-related infective endocarditis.

Resumen Las infecciones por dispositivos electrónicos implantables cardíacos (CIED) han ido en aumento en todo el mundo. Muchos microorganismos pueden conducir esta enfermedad. Las especies de Corynebacterium son bacilos grampositivos catalasa positivos, también conocidos como bacterias "difteroides" o "corineformes" que, alguna vez, se descartaron casi universalmente como contaminación cuando se recuperaron de los pacientes, pero ahora se los vincula cada vez más con infecciones graves y tienen la capacidad de forman biopelículas y rara vez causan infecciones por CIED, y esto puede complicarse como una endocarditis infecciosa. Corynebacterium spp. a menudo se pasan por alto como contaminantes en los hemocultivos, pero pueden causar una endocarditis infecciosa (EI) grave. La resistencia a los antibióticos está aumentando entre Corynebacterium spp., y esto hace que el tratamiento sea más desafiante. Hay pocos informes de EI causada por Corynebacterium spp., y se necesita más investigación. Aquí reportamos un caso de un hombre de 55 años con EI por Corynebacterium spp. relacionada con dispositivos cardíacos.

Síndrome de Takotsubo y tormenta tiroidea inminente: reporte de un caso y breve revisión de la literatura

Abstract Stress cardiomyopathy also called Takotsubo cardiomyopathy is characterized by transient regional systolic dysfunction of the left ventricle with electrocardiographic changes and an increase in troponin levels imitating myocardial infarction, but in the absence of angiographic evidence of obstructive coronary artery disease. Although the exact causal process has not been determined, it has been mentioned in connection with thyroid diseases. We describe a woman's case that experienced severe chest pain along with electrical and analytical abnormalities. Significant ventricular dysfunction was present, and the invasive coronary angiography revealed no lesions, which was compatible with stress cardiomyopathy. Impending thyroid storm due to Graves' disease was observed as a trigger and it is imperative to identify and treat any clinical variables that could put patients at risk for Takotsubo syndrome or have an impact on the course of their treatment.

Resumen La miocardiopatía por estrés, también llamada miocardiopatía de Takotsubo, se caracteriza por una disfunción sistólica regional transitoria del ventrículo izquierdo con cambios electrocardiográficos y un aumento en los niveles de troponina que simulan un infarto de miocardio, pero en ausencia de evidencia angiográfica de enfermedad arterial coronaria obstructiva. Aunque no se ha determinado el proceso causal exacto, se ha mencionado en relación con las enfermedades de la tiroides. Describimos el caso de una mujer que presentaba dolor torácico intenso junto con anomalías eléctricas y analíticas. Presentaba importante disfunción ventricular y la coronariografía invasiva no mostraba lesiones, lo que era compatible con miocardiopatía de estrés. La tormenta tiroidea inminente debido a la enfermedad de Graves se observó como desencadenante y es imperativo identificar y tratar cualquier variable clínica que pueda poner a los pacientes en riesgo de síndrome de Takotsubo o tener un impacto en el curso de su tratamiento.