Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

Apto / no apto. ¿Es esta la cuestión?

Programa especial de exámenes de salud en trabajadores con COVID-19 persistente del INGESA-Ceuta

RESUMEN Introducción: El COVID-19 Persistente (CP) es una afección multisistémica que persiste tras una infección inicial por SARS-CoV-2. Nuestro objetivo es definir el perfil clínico del CP en trabajadores sanitarios mediante una consulta de vigilancia de salud específica de Medicina del Trabajo. Material y Métodos: Se estudiaron 645 trabajadores que padecieron COVID-19 desde el inicio de la pandemia hasta el 30/09/2022. Primero mediante entrevista telefónica y, posteriormente, en una consulta médica presencial. Resultados: Se recogieron más de 35 síntomas. Los síntomas más frecuentes fueron astenia, dolores osteomusculares, cefalea, dolores articulares, alteraciones del olfato y perdida del cabello en el grupo entrevistado telefónicamente. En los trabajadores vistos en consulta, la sintomatología más frecuente fue astenia, ojo seco, dolores articulares, pérdida de memoria, disnea y trastornos del sueño. Conclusión: Los trabajadores de atención a la salud han experimentado una sintomatología similar a la vista en otros estudios, pero en menor frecuencia y de menor gravedad.

ABSTRACT Introduction: Persistent COVID-19 (PC) is a multisystem condition that persists after an initial SARS-CoV-2 infection. Our objective is to define the clinical profile of PC in health workers through a specific Occupational Medicine health surveillance consultation. Material and methods: A total of 645 workers who suffered from COVID-19 were studied from the start of the pandemic until 09/30/2022. First by telephone interview and, later, in a face-to-face medical consultation. Results: More than 35 symptoms were collected. The most frequent symptoms were asthenia, musculoskeletal pain, headache, joint pain, smell disturbances, and hair loss in the group interviewed by telephone. In the workers seen in the consultation, the most frequent symptoms were asthenia, dry eye, joint pain, memory loss, dyspnea and sleep disorders. Conclusion: Health care workers have experienced symptoms similar to those seen in other studies, but less frequently and with less severity.

Factores asociados a los trastornos de la esfera mental en el personal de salud de la amazonia peruana al finalizar la pandemia COVID-19

RESUMEN. Introducción: En el marco de esta pandemia, el personal de salud ha sufrido cambios psicológicos, debido a su relación directa con pacientes contagiados por COVID-19, convirtiéndose así en parte de un grupo vulnerable. Objetivo: Conocer los factores asociados a los trastornos de la esfera mental en el personal de salud amazónico durante la pandemia COVID-19. Material y Métodos: La población estuvo conformada por el personal de salud de dos establecimientos de I y II nivel, donde la muestra fue de 341 personas. El tipo de estudio es observacional, transversal analítico, se usó como instrumento una encuesta auto aplicada. Resultados: Se encontró mayor depresión en mujeres (RPa: 1,71; IC95%: 1,29-2,26; valor p<0,001) y menor depresión con tener mayor edad (RPa: 0,98; IC95%: 0,97-0,99; valor p=0,018). La ansiedad se asoció con tener familiares fallecidos (RPa: 1,06; IC95%: 1,01-1,12; valor p=0,029). El tener enfermedades previas (RPa: 1,72; IC95%: 1,27-2,32; valor p<0,001), tener colegas fallecidos (RPa: 1,05; IC95%: 1,05-1,06; valor p<0,001) y ser enfermera (RPa: 1,40; IC95%: 1,05-1,85; valor p=0,020) tuvo estrecha relación con el estrés post traumático (EPT). Conclusión: Se concluye que existe factores asociados a la depresión, ansiedad, estrés y EPT en el personal de salud amazónico durante la pandemia COVID-19.

ABSTRACT Introduction: In the context of this pandemic, healthcare personnel have experienced psychological changes, due to their direct contact with COVID-19 infected patients, becoming part of a vulnerable group. Objective: To identify factors associated with mental health disorders among amazonic healthcare personnel during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: The population consisted of healthcare personnel from two level I and II establishments, with a sample size of 341 individuals. The study design was observational, cross sectional, and a self-administered survey was used as the instrument. Results: A higher prevalence of depression was found in women (adjusted prevalence ratio [aPR]: 1.71; 95% confidence interval [CI]: 1.29-2.26; p-value <0.001), and a lower prevalence of depression was associated with older age (aPR: 0.98; 95% CI: 0.97-0.99; p-value=0.018). Anxiety was associated with having deceased family members (aPR: 1.06; 95% CI: 1.01-1.12; p-value=0.029). Having previous illnesses (aPR: 1.72; 95% CI: 1.27-2.32; p-value <0.001), having deceased colleagues (aPR: 1.05; 95% CI: 1.05-1.06; p-value <0.001), and being a nurse (aPR: 1.40; 95% CI: 1.05-1.85; p-value=0.020) was closely related to post traumatic stress (PTSD). Conclusion: It is concluded that there are factors associated with depression, anxiety, stress, and PTSD among amazonic healthcare personnel during the COVID-19 pandemic.

Comportamiento de la accidentabilidad laboral atendida en un Hospital de Lima Metropolitana durante la pandemia de la COVID-19

RESUMEN. Introducción: El comportamiento de la accidentabilidad durante la pandemia (2020-2021) fue distinto para cada país; además, se observó cambios en las características de los accidentes de trabajo. Objetivos: Describir el comportamiento y los fatores asociados a la accidentabilidad laboral atendida en el Servicio de Emergencia de un hospital del Seguro Social de Perú de Lima Metropolitana, durante la pandemia de la COVID-19. Material y Métodos: Estudio transversal analítico, que revisó la data de los reportes de accidentes que llegaron a un hospital del seguro social peruano, se tomó como variable principal al período de ocurrencia, según eso se obtuvo estadísticos descriptivos y analíticos. Resultados: De los 5753 accidentes analizados, los años con más accidentes fueron el 2018 (45,7%) y el 2019 (23,1%), durante la pandemia (2020 - 2021) hubo 26,0% de la totalidad de accidentes. En el modelo multivariado se encontró que en la pandemia hubo más accidentes por aplastamiento (RPa: 2,1; IC95%: 1,5-2,9; valor p<0,001) y de agresiones por arma (RPa: 1,2; IC95%: 1,1-1,4; valor p=0,005). Los accidentes más prevalentes fueron por trauma interno (RPa: 1,6; IC95%: 1,1-2,3; valor p=0,025), por torcedura (RPa: 1,2; IC95%: 1,0-1,4; valor p=0,025) y por fracturas (RPa: 1,5; IC95%: 1,1-1,9; valor p=0,002). Las zonas más afectadas fueron la región lumbosacra (RPa: 1,4; IC95%: 1,1-1,8; valor p=0,009) y los dedos (RPa: 1,1; IC95%: 1,0-1,3; valor p=0,046). Conclusión: Durante la pandemia, hubo más accidentes por aplastamiento, por agresiones, por trauma interno, por torcedura, por fracturas, en la región lumbosacra y en los dedos.

ABSTRACT Introduction: The behavior of the accident rate during the pandemic (2020-2021) was different for each country; In addition, changes in the characteristics of work accidents were observed. Objective: To describe the behavior of occupational accidents attended in the Emergency Service of a Peruvian Social Security hospital in Metropolitan Lima, during the COVID-19 pandemic. Material and Methodo: Cross-sectional study, which reviewed the data from accident reports that arrived at a Peruvian social security hospital, taking the period of occurrence as the main variable, according to which descriptive and analytical statistics were obtained. Results: Of the 5,753 works accidents analyzed, the years with the most accidents were 2018 (45.7%) and 2019 (23.1%), during the pandemic (2020-2021) there were 26.0% of all accidents. In the multivariate model, it was found that during the pandemic there were more accidents due to crushing (aPR: 2,1; 95% CI: 1,5-2,9; value p<0,001) and attacks by weapons (aPR: 2,1; IC95%: 1,5-2,9; value p<0,001). The most prevalent accidents due to internal trauma (aPR: 1.6; 95%CI: 1.1-2.3; p value=0.025), sprain (aPR: 1.2; 95%CI: 1.0-1.4; p value=0.025) and fractures (aPR: 1.5; 95% CI: 1.1-1.9; p value=0.002). The most affected areas were the lumbosacral region (aPR: 1.4; 95% CI: 1.1-1.8; p value=0.009) and in fingers (aPR: 1.1; 95% CI: 1.0-1.3; p value=0.046). Conclusion: During the pandemic, there were more accidents due to crushing, assaults, internal trauma, sprains, fractures, in the lumbosacral region and in the fingers.

Estimación del envejecimiento en población laboral y relación con salud psicofísica y condiciones de trabajo

RESUMEN. Introducción: El envejecimiento de la población conlleva una mayor prevalencia de trabajadores con patología psicofísica y cognitiva con riesgo de fragilidad. Objetivo: Estimar la relación entre envejecimiento asociado a la edad en hombres y mujeres, y la salud psicofísica, emocional y deterioro cognitivo en población laboral y su repercusión según tipo de trabajo y turnicidad. Material y Método: Estudio transversal en 389 trabajadores. Se valora <50 y ≥50 años con prensión manual, circunferencia del gemelo, Fragilidad-Frail, depresión-Beck, Ansiedad-Estado-Rasgo y deterioro cognitivo-Pfeiffer y la influencia del tipo de trabajo y turnicidad. Resultados: Existe mayor fragilidad-Frail en hombres ≥ 50 años (p<0,05). El resto de variables relacionadas con estado físico, emocional y cognitivo no muestra diferencias por edad, ni con el tipo de trabajo y turnicidad (p>0,05). Conclusiones: La fragilidad estimada con el cuestionario de Frail muestra los resultados más precoces de fragilidad en hombres ≥ 50 años.

ABSTRACT Introduction: The aging of the population leads to a higher prevalence of workers with psychophysical and cognitive pathologies at risk of frailty. Objective: To estimate the relationship between age-associated aging in men and women and psychophysical, emotional health, and cognitive impairment in the working population and its impact according to the type of work and shift work. Material and Method: Cross-sectional study with 389 workers. We assessed individuals aged <50 and ≥50 years using handgrip strength, calf circumference, Frailty-Frail assessment, Beck Depression Inventory for depression, State-Trait Anxiety Inventory for anxiety, and Pfeiffer test for cognitive impairment, while also considering the influence of the type of work and shift work. Results: There is a higher prevalence of frailty in men aged ≥50 years (p<0.05). The rest of the variables related to physical, emotional, and cognitive status do not show significant differences based on age, type of work, or shift work (p>0.05). Conclusions: Frailty, as assessed by the Frail questionnaire, reveals the earliest signs of frailty in men aged ≥50 years.

Estudio transversal. Dolor lumbar y medidas ergonómicas en puestos de trabajo en oficinas

RESUMEN. Introducción: La mayoría de los casos de lumbalgia son de origen muscular y en muchos casos no se identifica una causa subyacente. La prevalencia en trabajadores de oficina es muy variable con valores que pueden llegar hasta el 64%, en muchos casos relacionada con factores ergonómicos y psicosociales. Objetivo: Nuestro objetivo trata de asociar la lumbalgia con dimensiones ergonómicas del puesto de trabajo en oficinistas. Material y Métodos: Se ha diseñado un estudio transversal descriptivo determinando ocho dimensiones ergonómicas, junto con condiciones demográficas y antropométricas de una muestra de trabajadores de oficina. Resultados: Se han analizado los datos de 40 trabajadores, un 77,5% de ellos mujeres, con una edad de 52,1 ± 7,4 años. Ninguna de las medidas determinadas se ha asociado con un riesgo significativo de padecer lumbalgia. Conclusiones: A pesar de la negatividad de nuestros resultados, la relación de lumbalgia con edad, género y hábito sedentario descrita en la literatura, debería facilitar la inclusión de programas de promoción de la salud osteomuscular, orientados a la prevención de la lumbalgia en este colectivo.

ABSTRACT Introduction: Most cases of low back pain are of muscular origin and in many cases no underlying cause is identified. The prevalence in office workers is very variable with values that can reach up to 64%, in many cases related to ergonomic and psychosocial factors. Objetive: Our objective is to associate low back pain with ergonomic dimensions of the workplace in office workers. Material and Methods: A descriptive cross−sectional study was designed to determine eight ergonomic dimensions, together with demographic and anthropometric conditions of a sample of office workers. Results: Data from 40 workers were analyzed, 77.5% of whom were women, with an age of 52.1 ± 7.4 years. None of the measures determined was associated with a significant risk of low back pain. Conclusions: In spite of the negativity of our results, the relationship of low back pain with age, gender and sedentary habits described in the literature should facilitate the inclusion of osteomuscular health promotion programs aimed at preventing low back pain in this group.

Cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de máquina sopladora de botellas de plástico

RESUMEN. Objetivos: Comparar el cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de puesto de máquina sopladora de botellas de plástico en una fábrica en la ciudad de Lima. Material y Métodos: Las metodologías empleadas para posturas de trabajo y de movimiento repetitivo fueron las normas ISO 11226:2000 y OCRA Checklist respectivamente. Resultados: Los niveles de riesgo de los trabajadores en la primera evaluación de OCRA Checklist para movimientos repetitivos dieron niveles de “riesgo medio” y “riesgo elevado” y para posturas forzadas evaluado mediante ISO 11226:2000 se encontraba en nivel “no recomendado”. Luego del rediseño ergonómico se obtuvo el nivel “riesgo aceptable”. Conclusión: En el proceso de abastecimiento de botellas de máquinas sopladoras, inicialmente no presentaban criterios ergonómicos aceptables para los peligros de movimiento repetitivo y posturas de trabajo. No obstante, al realizar el rediseño del puesto de trabajo se obtuvo niveles de riesgos “aceptables”.

ABSTRACT Objective: To compare the change in the level of ergonomic risk in forced postures and repetitive movement due to the redesign of the job of a plastic bottle blowing machine in a factory in the city of Lima. Material and Methods: The methodologies used for work postures and repetitive movement were the ISO 11226:2000 and OCRA Checklist standards, respectively. Results: The risk levels of the workers in the first evaluation of OCRA Checklist for repetitive movements gave levels of “medium risk” and “high risk” and for forced postures evaluated by ISO 11226:2000 it was at the “not recommended” level. After the ergonomic redesign, the “acceptable risk” level was obtained. Conclusion: In the bottle supply process for blow molding machines, initially they did not present acceptable ergonomic criteria for the dangers of repetitive movement and work postures. However, when carrying out the redesign of the workplace, “acceptable” risk levels were obtained.

Efectos de las intervenciones basadas en mindfulness sobre el estrés laboral en agentes de policía: revisión sistemática

RESUMEN. Objetivo: Describir los efectos de las intervenciones basadas en mindfulness sobre el estrés laboral en agentes de policía. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática basada en la literatura publicada desde el 2014 hasta diciembre de 2021. Se evaluó la calidad mediante el cuestionario CONSORT y TREND y el nivel de evidencia y grado de recomendación mediante la herramienta SIGN. Resultados: Se obtuvieron 80 referencias que al aplicar los criterios de inclusión y exclusión dieron como resultado 10 estudios. 7 estudios encontraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de estrés tras las intervenciones del mindfulness. Conclusiones: Los resultados demuestran la eficacia de las intervenciones basadas en mindfulness sobre la disminución del estrés laboral en agentes de policía. Estas intervenciones confieren además beneficios como la mejoría de la calidad de sueño y la disminución del consumo de alcohol.

ABSTRACT Objective: To describe the effectiveness of mindfulness-based interventions on occupational stress in police officers. Material and Methods: A systematic review was carried out based on the literature published from 2014 to december 2021. Quality was assessed using the CONSORT and TREND questionnaires and the level of evidence and degree of recommendation using the SIGN tool. Results: 80 references were identified and 10 studies met the inclusion and exclusion criteria. 7 studies reported statistically significant differences in stress levels after the mindfulness intervention. Conclusions: The results of this systematic review demonstrate the effectiveness of mindfulness-based interventions in reducing occupational stress in police officers. These interventions also confer protective benefits such as improved sleep quality and decreased alcohol consumption.

Identificación de biomarcadores durante la vigilancia de la salud en profesionales expuestos a Xileno y Metanol. Revisión sistemática

RESUMEN. Introducción: El uso de xileno y metanol es habitual para el procesado de muestras ginecológicas en los laboratorios de Anatomía Patológica. Resulta necesario valorar la exposición en el personal expuesto. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica por pares en las bases de datos del ámbito de la medicina: MEDLINE, IBECS, LILACS, REDALYC, RED SCIELO, COCHRANE LIBRARY Y SCOPUS. Resultados: Se encontraron 64 artículos que cumplían criterios de inclusión y 16 se seleccionaron para el estudio. La exposición profesional a xileno y metanol puede tener un impacto negativo a nivel pulmonar, auditivo, alteraciones visuales y neurológicas. Existen biomarcadores relacionados con estas exposiciones. Discusión: Los hallazgos justifican realizar mediciones periódicas en el lugar de trabajo para controlar las condiciones ambientales, incorporar pruebas específicas dentro de la vigilancia de la salud para detectar afecciones, así como realizar análisis biológicos para detectar la presencia de los contaminantes químicos, o sus marcadores biológicos.

ABSTRACT Introduction: The use of xylene and methanol is common for processing gynecological samples in Pathology Anatomy laboratories. It is necessary to assess the exposure in the exposed personnel. Material and Method: A literature search was conducted in medical databases: MEDLINE, IBECS, LILACS, REDALYC, RED SCIELO, COCHRANE LIBRARY, and SCOPUS. Results: 64 articles that met the inclusion criteria were found, and 16 were selected for the study. Occupational exposure to xylene and methanol can have a negative impact on the lungs, hearing, visual and neurological functions. There are biomarkers associated with these exposures. Discussion: The findings justify conducting periodic measurements in the workplace to monitor environmental conditions, incorporating specific tests into health surveillance to detect conditions, as well as performing biological analyses to detect the presence of chemical contaminants or their biological markers.

Síndrome post-COVID o COVID persistente, situaciones de incapacidad temporal, estudio de casos, protocolo de valoración de la incapacidad laboral

RESUMEN. Objetivo: El Síndrome Post-COVID o COVID Persistente ha afectado más de 240.000 trabajadores causando incapacidad laboral, de duración e intensidad variable y de valoración compleja. Para una mejor capacidad decisoria para valorar la capacidad/incapacidad laboral proponemos un protocolo de valoración de los síntomas más limitantes en relación con el trabajo. Material y Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE, SciELO, de artículos publicados en 2021, y hasta marzo 2022, así como otras fuentes que se reseñan en bibliografía. Para el estudio de casos se escogieron procesos de IT que reunieran características de SPC, de más de 90 días analizando diversas variables. Conclusiones: Síndrome Post-COVID presenta síntomas que son factores de mal pronóstico para el retorno laboral. La valoración de la capacidad laboral requiere un protocolo específico de evaluación de las limitaciones funcionales y su traslación a diversas tareas que pueden estar comprometidas.

ABSTRACT Introduction: Post-COVID Syndrome or Persistent COVID has affected more than 240,000 workers, causing work disability of variable duration and intensity and complex assessment. Material and Methods: Searches were carried out in PubMed/MEDLINE, SciELO, for articles published in 2021, and until March 2022, as well as other sources reviewed in the bibliography. For the case study, IT processes were chosen that met SPC characteristics, lasting more than 90 days, analyzing various variables. Conclusions: Post-COVID Syndrome presents symptoms that are poor prognostic factors for returning to work. The assessment of work capacity requires a specific protocol for evaluating functional limitations and their translation to various tasks that may be compromised.