Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

Cada vez, más fuertes

Factores asociados a secuelas sintomáticas inmediatas del Covid-19 en trabajadores del Perú

RESUMEN. Introducción: Las secuelas post COVID-19 fueron y aún son un problema entre algunos, por ejemplo, los trabajadores. Objetivo: Determinar los factores asociados a las secuelas sintomáticas inmediatas del COVID-19 en trabajadores de Perú. Material y Métodos: Estudio transversal analítico. Mediante una encuesta virtual se reclutó a trabajadores de diez rubros laborales, sobre todo que laboraban en la serranía centro peruana. Se caracterizó las secuelas inmediatas, que tuvieron post padecimiento del COVID-19, a estos se los describió y luego se buscó la asociación según el rubro y otras variables. Resultados: De los 1004 trabajadores encuestados, en los modelos multivariados, la pérdida de olfato estuvo asociada al rubro industrial (p=0,008) y educación (p=0,028). La pérdida de gusto estuvo asociada a los rubros independientes y alimentación (p=0,005) y otro. El haber tenido fatiga estuvo asociado al rubro independientes (p=0,036), construcción (p=0,001), salud (p=0,047), educación (p=0,044) y al de cultura/deporte (p=0,025). El haber tenido dolor de tórax estuvo asociado al rubro alimentación (p=0,001). El haber tenido caída de cabello estuvo asociado al rubro salud (p=0,013). El haber tenido dolor en articulaciones estuvo asociado al de cultura/deportes (p=0,007), construcción (p=0,034) y alimentación (p=0,014). Muchas de estas secuelas estuvieron asociadas al haber sido hospitalizado o haber llegado a la unidad de cuidados intensivos y al sexo. Discusión: Se encontraron muchas asociaciones de las diferentes secuelas con distintos grupos laborales. Lo que sería un primer análisis situacional en una población ocupacional del interior del Perú, lo que debe servir para que se busquen actuales secuelas persistentes y generar programas de recuperación.

ABSTRACT Introduction: The post-COVID-19 sequelae were and still are a problem among some, for example, workers. Objective: To determine the factors associated with the immediate symptomatic sequelae of COVID-19 in Peruvian workers. Material and Methods: Analytical cross-sectional study. Through a virtual survey, workers from ten work areas were recruited, especially those who worked in the central Peruvian highlands. The immediate sequelae that occurred after suffering from COVID-19 were characterized, these were described and then the association was sought according to the item and other variables. Results: Of the 1004 workers surveyed, in the multivariate models, the loss of smell was associated with the industrial sector (p=0.008) and education (p=0.028). The loss of taste was associated with the independent and food sector (p=0.005) and other. Having had fatigue was associated with the independent sector (p=0.036), construction (p=0.001), health (p=0.047), education (p=0.044) and culture/sports (p=0.025). Having had chest pain was associated with the food sector (p=0.001). Having had hair loss was associated with the health sector (p=0.013). Having had joint pain was associated with culture/sports (p=0.007), construction (p=0.034) and food sector (p=0.014). Many of these sequelae were associated with having been hospitalized or having arrived at the intensive care unit and with sex. Discussion: Many associations of the different sequelae with different occupational groups were found. This is the first situational analysis of an occupational population in the interior of Peru, which should serve to search for current persistent sequelae, to generate recovery programs.

Seguimiento respuesta inmunológica tras vacuna Covid 19 en trabajadores de un hospital de Madrid

RESUMEN. Introducción: La crisis sanitaria por el SARS-Cov-2 obliga a adoptar de manera continua las medidas necesarias como son la vacunación frente al SARS-Cov2 adaptándose a la situación epidemiológica y evolución de la pandemia en nuestro país. Objetivos: Conocer el estado inmunitario de los trabajadores sanitarios de un hospital de tercer nivel tras la administración de las dos primeras dosis de vacuna frente al SARS-Cov2 en dos momentos del tiempo: a los seis meses tras la administración de la segunda dosis y previa administración de la tercera. Comparación del estado inmunitario entre categoría laboral, edad, casa comercial de vacuna administrada y especial sensibilidad del trabajador. Material y Métodos: Estudio prospectivo en trabajadores sanitarios entre enero-abril del 2021. Resultados: La media geométrica de títulos de anticuerpos tras la segunda dosis fue 684.4 (IC95% 627.1; 747,1) BAU/ml, y previa a la 3ª dosis, disminuyó un promedio de 186.7 (IC95% 58.0; 600.4) BAU/ml. No se encontraron diferencias significativas entre categorías profesionales, edad, ni marca comercial, aunque la pérdida fue mayor conforme aumentaba la edad y en aquellos que recibieron Pfizer. Conclusiones: Se detecta disminución de anticuerpos a los 180 días tras la administración de la segunda dosis y previa administración de la tercera. Los Internos residentes son la categoría laboral que más anticuerpos protectores presentan. Conforme aumenta la edad disminuyen los títulos de anticuerpos. Moderna presenta mayor protección que Pfizer. No se han encontrado diferencias en la respuesta inmunitaria de trabajadores especialmente sensibles a riesgo biológico frente a la población sanitaria no sensible.

ABSTRACT Introduction: The health crisis caused by SARS-CoV-2 forces us to continuously adopt the necessary measures, such as vaccination against SARS-CoV-2, adapting to he epidemiological situation ans evolution of the pandemic in our country. Objectives: To determine the imnune status of health workers at a tertiary level hospital afther the administration of the firts two doses of the SARS-CoV2 vaccine at two points in yime: six months afther the administration of third. Comparison of the immune status between job category, age, commercial house of administered vaccine and special sensitivity of the worker. Material and Methods: Prospective study in health workers between january-april 2021. Results: The geometric mean of antibody titers afther the second dose was 684,4 (95% CI 627.1; 747.1) BAU/ml, and prior to the 3º dose, they decreased by an average of 186.7 (95% CI 58.0; 600.4) BAU/ml. No significant differences whwrw found between professsional categorie, age, or commercial. Conclusions: A decrease in antibodies was detected 180 days afther the administration of the third. Resident are the labor category that presents the most protective antibodies. As age increases, antibody titers decrease. Vaccine Moderna presents greater protection than vaccine Pfizer. No differences have beeb found in the immune response of especially sensnitive workers compared to the non sensitive healthcare population.

Síntomas post Covid-19 en profesionales sanitarios: un estudio multicéntrico

RESUMEN. Introducción: El síndrome post-COVID-19 se define por la persistencia de signos y síntomas clínicos que surgen durante o después de la infección, permanecen más de 12 semanas, sin diagnóstico alternativo. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y laborales de los síntomas post-COVID en sanitarios. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo multicéntrico que recoge variables de síntomas, personales y ocupacionales mediante el cuestionario validado C19-YRS. Resultados: un 54% de los trabajadores presentaron sintomatología. Un 11,6% de la muestra refirieron disnea en reposo, persistiendo en la actualidad en un 3,8% de los trabajadores. El promedio general de salud percibida por los trabajadores previo a esta infección era 8,82 puntos sobre 10, tras la infección 8,24 y actualmente 8,70. Objetivamos una disminución significativa de la clínica (p<0,001) con un 33,1% de trabajadores sintomáticos actualmente. Conclusiones: encontramos una prevalencia importante de síndrome post-COVID-19 en nuestro estudio, siendo reseñable la disminución significativa de estos síntomas en la actualidad.

ABSTRACT Introduction: Post-COVID-19 syndrome is defined by the persistence of clinical signs and symptoms that develop during or after the infection, persist for more than 12 weeks, without alternative diagnosis. Objective: To determine the epidemiological, clinical and occupational characteristics of post-COVID symptoms in healthcare workers. Material and Methods: Multicenter descriptive observational study that collects symptom, personal and occupational variables using the validated C19-YRS questionnaire. Results: 54% of the workers presented symptoms. 11.6% of the sample reported dyspnea at rest, currently persisting in 3.8% of workers. The general average of health perceived by workers prior to this infection was 8.82 points out of 10, after the infection 8.24 and currently 8.70. We observed a significant decrease in symptoms (p<0.001) with 33.1% of workers currently symptomatic. Conclusions: we found a significant prevalence of post-COVID-19 syndrome in our study, with a significant decrease in these symptoms at present.

Intervención en personal de centros sanitarios que no se vacunan frente a gripe en un hospital público de Madrid de segundo nivel

RESUMEN. Introducción: La gripe es considerada un importante problema de salud pública y la vacunación es la principal medida de prevención. El Ministerio de Sanidad establece unos objetivos de vacunación antigripal en los trabajadores de centros sanitarios, los cuales se encuentran lejos de ser alcanzados. Objetivo: Conocer los motivos de los profesionales del Hospital Universitario Infanta Leonor y sus centros que no se vacunaron en la Campaña 2022-2023. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante una intervención preventiva de captación a través de llamadas telefónicas a 175 trabajadores no vacunados. Resultados: Se incluyeron 122 trabajadores. Tras la intervención el 15,57% fueron citados para vacunarse. Los principales motivos fueron “baja percepción del riesgo de infección”, “desinterés” y “no tener tiempo”. Discusión y conclusiones: La intervención directa sobre los trabajadores no vacunados ha permitido conocer el perfil de los trabajadores, los motivos de rechazo y la captación de trabajadores no vacunados.

ABSTRACT Introduction: Influenza is considered an important public health problem and vaccination is the main prevention measure. The Ministry of Health establishes flu vaccination objectives for health center workers, which are far from achieved. Objectives: To know the reasons of the professionals at the Infanta Leonor University Hospital and its centers who were not vaccinated in the 2022-2023 Campaign. Material and methods: Cross-sectional descriptive study using a preventive recruitment intervention through telephone calls to 175 unvaccinated workers. Results: 122 workers were included. After the intervention, 15.57% were scheduled to be vaccinated. The main reasons were “low perception of the risk of infection”, “lack of interest” and “not having time”. Discussion and conclusions: Direct intervention on unvaccinated workers has allowed us to know the profile of the workers, the reasons for rejection, and the recruitment of unvaccinated workers.

Creación de la unidad de valoración de enfermedad profesional en la comunidad de Madrid

RESUMEN. Objetivos: Evaluar los beneficios de implantar una Unidad de Valoración de Enfermedad Profesional en el contexto sanitario de la Comunidad de Madrid. Material y Métodos: Monitorización de los procesos de Incapacidad Temporal derivados de tres patologías incluidas en el RD 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de Enfermedades Profesionales en el sistema de la Seguridad Social, comprobando el cumplimiento de los criterios de inclusión. Resultados: Descripción de los resultados del programa piloto realizado con procesos de Incapacidad Temporal emitidos en la Comunidad de Madrid desde abril a diciembre de 2019. Conclusiones: La creación de la Unidad de Valoración de Enfermedad Profesional ha permitido establecer un circuito para la notificación de sospechas de Enfermedad Profesional en procesos de Incapacidad Temporal ágil y seguro en la Comunidad de Madrid. Asimismo, se ha conseguido una mejora en la correcta codificación de los procesos, con beneficios a distintos niveles.

ABSTRACT Objectives: Assessing the benefits of implementing a Professional Disease Assessment Unit within the healthcare framework of the Community of Madrid. Material and Methods: Monitoring of the sick leave processes caused by three pathologies included in RD 1299/2006, which approves the list of occupational diseases in the Social Security system, verifying compliance with the occupational disease assessment criteria. Results: Description of the results of the pilot program carried out with sick leave processes issued in the Community of Madrid from April 2019 to December 2019. Conclusions: The creation of the Occupational Disease Assessment Unit has made it possible to establish a agile and safe circuit for the notification of suspicions of occupational disease in of sick leave processes in the Community of Madrid.

Estudio descriptivo de las enfermedades profesionales declaradas en la provincia de Salamanca durante el año 2022

RESUMEN. Objetivo: Identificar los tipos de Enfermedades Profesionales (EP) de la provincia de Salamanca según género, sector económico, diagnóstico, edad, mes, tiempo de Incapacidad Temporal (IT) y municipio con la finalidad de determinar si es posible desarrollar mejores estrategias preventivas, disminución del riesgo e investigación futura. Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las enfermedades profesionales declaradas mediante la plataforma la plataforma Comunicación de Enfermedades Profesionales en la Seguridad Social CEPROSS desde 01 de enero de 2022 hasta 31 de diciembre de 2022. Resultados: Se declararon 131 EP. El género más declarado fue masculino con 73 casos y el sector económico con más declaraciones fue industria cárnica con 45 casos, seguido por la hostelería. El mayor diagnóstico fue síndrome túnel carpiano, epicondilitis lateral y tenosinovitis de De Quervain. La edad de los trabajadores tenía una media de 44 años (DE 9 años). El mes con más declaraciones fue Marzo con 18 casos, el tiempo medio de IT fue 7,5 días (DE 38 días) y el municipio con mayores declaraciones fue Salamanca con 45 casos. Conclusiones: Se recomienda ejecutar y ampliar la prevención con programas y prácticas de promoción de la salud en los sectores más afectos, siempre y cuando estén correctamente implementados y consigan responder a las necesidades del lugar de trabajo.

ABSTRACT Introduction: To identify occupational diseases notified in Salamanca province by gender, economic sector, age, month, temporary disability (TD) and municipality for determining better preventive strategies, risk reduction and further investigation. Material and Methods: Retrospective descriptive study of declared occupational diseases (OD) through Occupational Diseases Communication in Social Security platform (CEPROSS) since January 1 2022 to December 31 2022. Results: They’re 131 declared OD. The most declared gender was male with 73 cases and the economic sector most declared was meat industry with 45 cases, followed by hospitality. The most diagnosed disease was carpal tunnel syndrome, lateral epicondylitis and De Quervain’s tenosynovitis. The age was between mean age of 44 years old (SD 9 years). The most declared month was March 18 cases; the mean TD was 7,5 days (SD 38 days) and the municipality with most declared diseases was Salamanca with 45 cases. Conclusions: It is recommended to execute and expand prevention with health promotion programs on most affected sectors, if they respond to workplace’s needs and are correctly implemented.

Absentismo laboral por causa médica en modalidades de trabajo virtual y alternancia en trabajadores de una empresa colombiana

RESUMEN. Introducción: A raíz de la pandemia por Covid-19, las organizaciones implementaron modalidades de trabajo alternativas a la presencialidad, que si bien no son nuevas, se presentaron en contexto diferente, haciendo necesaria la evaluación del absentismo laboral. Objetivo: analizar el comportamiento del absentismo laboral por causa médica en las modalidades de trabajo virtual y alternancia en trabajadores de una empresa colombiana. Material y Métodos: estudio descriptivo, en el área corporativa de una gran superficie o hipermercado en dos diferentes modalidades de trabajo. Resultados: el absentismo por enfermedad común fue el más frecuente y con una mayor duración promedio de episodios de ausencia La mayor presentación del absentismo se presentó en el modelo de alternancia, para un total de días de ausencia de 2465. Conclusión: Los indicadores de ausentismo difieren según la modalidad de trabajo. Es necesario ampliar el conocimiento de este tema para identificar las demás motivaciones para ausentarse del trabajo.

ABSTRACT Introduction: As a result of the Covid-19 pandemic, organizations implemented alternative work modalities to face-to-face work, which, although not new, were presented in a different context, making it necessary to evaluate work absenteeism. Objective: to analyze the behavior of work absenteeism due to medical cause in virtual work and hybrid modalities in workers of a Colombian company. Material and Methods: descriptive study, in the corporate area of a large store or hypermarket in two different work modalities. Results: Absenteeism due to common illness was the most frequent and with a longer average duration of absence episodes. The greatest presentation of absenteeism occurred in the hybrid model, for a total of 2465 days of absence. Conclusion: Absence indicators differ depending on the type of work. It is necessary to expand knowledge of this topic to identify other motivations for being absent from work.

Correlación entre ansiedad, depresión, calidad de sueño, burnout y carga mental en personal del área de la salud

RESUMEN. Objetivo: Establecer correlación entre variables que determinan la carga mental en personal del área de la salud. Material y Métodos: Estudio correlacional en personal del area de la salud en 3 instituciones hospitalarias de Bogotá. Se utilizaron seis instrumentos para correlacionar variables con carga mental (sueño, ansiedad, depresión, estrés, burnout y carga mental). Resultados: Participaron 391 personas, 70% mujeres y 25% hombres. A través del coeficiente de correlación de Pearson, se identificaron 5 correlaciones débiles, 11 moderadas y 34 fuertes entre las variables de los diferentes instrumentos. Conclusión: Se identificaron correlaciones fuertes y significativas asociadas a carga mental entre las variables: estrés percibido con ansiedad y burnout entre la subescala cansancio emocional con la subescala despersonalización. Con nivel moderado las variables: estrés percibido con depresión y burnout subescala cansancio emocional con consecuencias para la salud y estrés percibido con calidad del sueño. Lo anterior demuestra la multidimensionalidad de la carga mental.

ABSTRACT Objective: Establish correlation between variables that determine the mental load in health personnel. Material and Methods: Correlational study in health personnel in 3 hospital institutions in Bogotá. Six instruments were used to correlate variables with mental load (sleep, anxiety, depression, stress, burnout and mental load). Results: 391 people participated, 70% women and 25% men. Through the Pearson correlation coefficient, 5 weak, 11 moderate and 34 strong correlations were identified between the variables of the different instruments. Conclusion: Strong and significant correlations associated with mental load were identified between the variables: perceived stress with anxiety and burnout between the emotional exhaustion subscale and the depersonalization subscale. At a moderate level the variables: perceived stress with depression and burnout emotional fatigue subscale with consequences for health and perceived stress with sleep quality. The above demonstrates the multidimensionality of mental load.

Factores laborales asociados con síndrome de burnout en trabajadores de 2 entidades prestadoras de salud en Bogotá

RESUMEN. Antecedentes: El síndrome de Burnout fue declarado, en el año 2000, por la OMS como factor de riesgo laboral. Objetivo: Establecer los factores laborales asociados con síndrome de burnout en trabajadores de 2 entidades prestadores de salud en Bogotá. Material y Métodos: estudio observacional, transversal analítico. Se usó el Maslach Burnout Inventory. Análisis de datos: SPSS V26. Resultados: De 272 trabajadores cada uno puede tener 37,6 veces más frecuencia de presentar burnout si considera su ambiente laboral malo p=0,001; ORaj=37,6 (IC95%, 1,81-778,2).

ABSTRACT Background: Burnout syndrome was declared, in 2000, by the WHO as an occupational risk factor. Objective: Establish the work factors associated with burnout syndrome in workers of 2 health care entities in Bogotá. Material and Methods: observational, analytical cross-sectional study. The Maslach Burnout Inventory was used. Data analysis: SPSS V26 Results: Of 242 workers, each one may have 37.6 times more frequency of experiencing burnout if he considers his work environment bad p = 0.001; ORaj=37.6 (95%CI, 1.81-778.2).

Prevalencia de urgencias atendidas fuera del servicio médico en una multinacional del sector bancario en Madrid

RESUMEN. Introducción: El Servicio Médico de una multinacional bancaria española dispone de sendas ambulancias en sus dos centros médicos, en Madrid. Objetivos: Conocer las urgencias médicas más prevalentes atendidas fuera del Servicio Médico desde 2015 a 2022 según distribución de sexo y edad. Material y Métodos: Estudio transversal descriptivo de las urgencias clasificadas según la “Guía de Consenso sobre la dotación de los servicios de Medicina del Trabajo”, por sexo y por edad. Para el análisis estadístico se usó R y regresión logística. Resultados: Empresa con 19.120 empleados en Madrid (edad media 43,99 años, 49% mujeres y 51% hombres). Se atendieron 409 urgencias (edad media 42 años, 59,65% mujeres, 40,35% hombres). Las más prevalentes fueron las generales (33,7%), principalmente sincopes, seguidas de traumatológicas (23,7%). Conclusiones: La distribución es parecida a la descrita por otros autores. El sexo y edad no influyen en la distribución de las urgencias atendidas fuera del Servicio Médico.

ABSTRACT Introduction: The Medical Service of a Spanish banking multinational has two ambulances in its two medical centers in Madrid. Objectives: The aim of the study is to know the most prevalent medical emergencies attended outside the Medical Service from 2015 to 2022 according to gender and age distribution. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study of emergencies classified according to the “Consensus Guide on the provision of Occupational Medicine services”, by sex and age. For statistical analysis, R and logistic regression were used. Results: Company with 19,120 employees in Madrid (average age 43.99 years, 49% women and 51% men). A total of 409 emergencies were attended (mean age 42 years, 59.65% women, 40.35% men). The most prevalent were general (33.7%), mainly syncope, followed by trauma (23.7%). Conclusions: The distribution is similar to that described by other authors. Sex and age do not influence the distribution of emergencies attended outside the Medical Service.

El futuro de la medicina basada en la evidencia: innovaciones tecnológicas y su aplicación en la práctica clínica - nuevos riesgos laborales. El tiempo limitado y su influencia como riesgo laboral en la falta de actualización científica de los profesionales de la salud

RESUMEN. Objetivo: El tiempo limitado es la principal dificultad para ejercer la medicina basada en la evidencia, ya que los profesionales dedican unos breves instantes por paciente para identificar o contrastar la evidencia científica. La actualización constante en las nuevas tecnologías requiere que los profesionales sanitarios deban adaptarse rápidamente a los cambios. La falta de conocimiento y habilidades en las nuevas tecnologías deriva en inseguridad, afectando negativamente a la autoestima y confianza en las propias capacidades. Existen varias soluciones prácticas para abordar este desafío. Los motores de metabúsqueda son un sistema informático o algoritmo que permite buscar y recuperar información de múltiples motores de búsqueda, bases de datos y otras fuentes de información, rentabilizando el tiempo limitado. Las innovaciones tecnológicas están diseñadas para superar los desafíos del tiempo limitado para acceder a información científica, y facilitan el proceso de búsqueda y utilización de la evidencia en la práctica sanitaria diaria. El tiempo limitado puede tener diversas consecuencias para los profesionales sanitarios que se traducen en riesgos psicosociales, afectando a su bienestar en el trabajo. Para mitigar estos riesgos que derivan en desmotivación, ansiedad, aislamiento y desconexión es importante facilitar acceso a programas de capacitación y formación continuada en tecnologías de la salud.

ABSTRACT Objectives: Limited time is the main difficulty in practicing evidence-based medicine, since professionals dedicate a few moments per patient to identify or contrast the scientific evidence. The constant updating of new technologies requires that health professionals must quickly adapt to changes. The lack of knowledge and skills in new technologies leads to insecurity, negatively affecting self-esteem and confidence in one’s own abilities. There are several practical solutions to address this challenge. Metasearch engines are a computer system or algorithm that allows searching and retrieving information from multiple search engines, databases, and other sources of information, making the most of limited time. Technological innovations are designed to overcome the challenges of limited time to access scientific information, and facilitate the process of finding and using evidence in daily healthcare practice. The limited time can have various consequences for health professionals that translate into psychosocial risks, affecting their well-being at work. To mitigate these risks that translate into demotivation, anxiety, isolation and disconnection, it is important to facilitate access to training programs and continuing education in health technologies.

Origen y avances del Observatorio Internacional de Neumoconiosis