Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

Prevención del cáncer de origen laboral: una cuestión de estrategia

Bienestar emocional y marcadores inflamatorios en personal sanitario. Estudio transversal

RESUMEN. Objetivos: Establecer la relación entre bienestar emocional y marcadores inflamatorios inespecíficos, concretamente PCR y número total de leucocitos. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal, en el que se analizan los resultados de cuestionarios GHQ-12, valores de leucocitos y proteína C reactiva obtenidos en muestras sanguíneas de 122 trabajadoras/es sanitarias/os. Resultados: La distribución de los leucocitos ha sido de 6,2 ± 1,8 leucocitos 103/mm3 y la de PCR de 28,8 ± 7,4 mg/L. Los resultados de GHQ-12 se han valorado de manera dicotómica siendo patológico (>2 puntos) en 34 de los casos. Conclusiones: No se evidencia relación entre marcadores inflamatorios y bienestar emocional. La literatura es heterogénea respecto a la evidencia de esta asociación. Algunos autores sugieren modelos que incluyan este tipo de marcadores, que podrían ser predictores de la aparición de patologías vinculadas a procesos inflamatorios de baja intensidad.

ABSTRACT Objectives: To establish the relationship between emotional well-being and non-specific inflammatory markers, specifically CRP and total number of leukocytes. Material and Methods: Cross-sectional descriptive study, in which the results of GHQ-12 questionnaires, leukocyte and C-reactive protein values obtained in blood samples from 122 health workers are analysed. Results: The distribution of leukocytes was 6,2 ± 1,8 leukocytes 103/mm3 and the PCR was 28,8 ± 7,4 mg/L. The GHQ-12 results have been assessed dichotomously, being pathological (>2 points) in 34 of the cases. Conclusions: There is no relationship between inflammatory markers and emotional well-being. The literature is heterogeneous regarding the evidence of this association. Some authors suggest models that include this type of markers, which could be predictors for the appearance of pathologies related to low-intensity inflammatory processes.

Factores ocupacionales y su relación con estilos de vida en trabajadores peruanos: un estudio estratificado por sexo

RESUMEN Introducción: los estilos de vida de los trabajadores tienen un impacto en la salud ocupacional. Sin embargo, la relación entre estos comportamientos y las características laborales en Perú no ha sido completamente elucidada. Objetivo: Determinar la asociación entre variables ocupacionales y estilos de vida en trabajadores peruanos. Material y Métodos: Estudio transversal analítico de 79,660 trabajadores de una clínica ocupacional. Se evaluaron tabaquismo, consumo de alcohol y sedentarismo, en relación con trabajo nocturno, tipo de ocupación y antigüedad laboral, utilizando regresión de Poisson. Resultados: Las mujeres del sector salud mostraron menor prevalencia de tabaquismo (RP: 0.74) pero mayor consumo de alcohol (RP: 1.29) que las administrativas. Los hombres en atención al cliente tuvieron mayor probabilidad de fumar (RP: 1.18). El sedentarismo predominó en mujeres en trabajos físicos (RP: 1.16) y hombres con trabajo nocturno (RP: 1.41). Conclusión: Los comportamientos de salud varían según sexo y ocupación, sugiriendo la necesidad de intervenciones ocupacionales específicas.

ABSTRACT Introduction: Workers' lifestyles have a significant impact on occupational health. However, the relationship between these behavioral patterns and occupational characteristics in Peru has not been fully elucidated. Objective: To determine the association between occupational variables and lifestyle patterns among Peruvian workers. Material and Methods: A cross-sectional analytical study was conducted among 79,660 workers from an occupational health clinic. Smoking status, alcohol consumption, and physical inactivity were evaluated in relation to night shift work, occupation type, and job tenure using Poisson regression analysis. Results: Female healthcare workers showed lower smoking prevalence (PR: 0.74) but higher alcohol consumption (PR: 1.29) compared to administrative staff. Male customer service workers demonstrated higher smoking probability (PR: 1.18). Physical inactivity was more prevalent among women in manual labor positions (PR: 1.16) and men working night shifts (PR: 1.41). Conclusion: Health behaviors vary significantly by gender and occupation, suggesting the need for targeted occupational health interventions.

Complicaciones en el embarazo en personal de tres hospitales universitarios españoles en relación con sus turnos de trabajo. Estudio retrospectivo

RESUMEN. Introducción: Debido al incremento de la participación de la mujer en el mercado laboral, es crucial proteger la salud durante el embarazo. Los turnos nocturnos podrían asociarse a complicaciones materno-fetales debido a alteraciones hormonales, como la melatonina. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de tipo transversal en tres hospitales españoles, analizando la relación entre turnos de trabajo y la aparición de complicaciones gestacionales. Se recopilaron datos de trabajadoras embarazadas entre 2018-2023, excluyendo los años 2020-2021 debido a la COVID-19. Resultados: Las complicaciones observadas fueron aborto espontáneo, amenaza de aborto, trastornos hipertensivos del embarazo, alteraciones del crecimiento fetal, y parto pretérmino. No se obtuvieron diferencias significativas que demuestren la relación entre turnos de trabajo y complicaciones gestacionales, aunque esto puede deberse al insuficiente tamaño muestral. Conclusiones: Este estudio proporciona información preliminar sobre los posibles efectos de los turnos de trabajo en la salud materno-fetal, y destaca la importancia de las medidas preventivas.

ABSTRACT Introduction: Due to the increasing participation of women in the labour market, it is crucial to protect health during pregnancy. Night shifts could be associated with maternal-fetal complications due to hormonal alterations, such as melatonin. Material and Methods: A retrospective observational cross-sectional study was carried out in three Spanish hospitals, analysing the relationship between shift work and the occurrence of gestational complications. Data were collected from pregnant workers between 2018-2023, excluding the years 2020-2021 due to COVID-19. Results: Complications observed were miscarriage, threatened miscarriage, hypertensive disorders of pregnancy, impaired fetal growth, and preterm delivery. No significant differences were obtained to demonstrate a relationship between work shifts and gestational complications, although this may be due to the small sample size. Conclusions: This study provides preliminary information on the possible effects of shift work on maternal-fetal health, and highlights the importance of preventive measures.

Adaptación y validación de la escala de ira en la conducción: estudio realizado en conductores del sur del Perú

RESUMEN. Objetivos: El control de la ira tiene implicaciones importantes en los accidentes de tránsito. Por ello, se tuvo como objetivo validar una escala para evaluar la ira que experimentan los conductores en diversas situaciones de tráfico en el sur del Perú (EIC-Per). Material y Métodos: estudio instrumental donde participaron voluntariamente 320 conductores de ambos sexos, de entre 26 a 35 años de edad, del departamento de Puno. Los participantes fueron reclutados en empresas que brindan el servicio de transporte de pasajeros interprovincial. El instrumento objeto de validación fue la escala de ira en la conducción. Se analizó la estructura interna mediante el análisis factorial confirmatorio y la consistencia interna con el coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: el análisis factorial confirmatorio reportó un ajuste inadecuado para la estructura original de 3 factores. Frente a este hecho se procedió a re especificar el modelo, para ello se tuvo que eliminar los ítems 4 y 5 debido a que sus cargas factoriales eran inferiores al .40. Como resultado final se obtuvo un ajuste adecuado de modelo: (x2= 133,439 p < 0,000, gl= 50, CFI = 0,930, RMSEA = 0,072 y SRMR = 0,050). Las cargas factoriales resultantes se encuentran entre 0,51 y 0,75 y la consistencia interna de las dimensiones resulta entre los valores de Alpha de Cronbach 0,72 y 0,95. Conclusiones: la escala EIC-Per demuestra validez basada en el contenido, validez basada en la estructura interna y fiabilidad, por tanto, puede ser aplicada como herramienta de gestión en la salud ocupacional de conductores peruanos.

ABSTRACT Objectives: Anger control has important implications in traffic accidents. Therefore, the aim was to validate a scale to assess the anger experienced by drivers in various traffic situations in southern Peru (EIC-Per). Material and Methods: Instrumental study in which 320 drivers of both sexes, between 26 and 35 years of age, from the department of Puno participated voluntarily. The participants were recruited from companies that provide interprovincial passenger transportation services. The instrument to be validated was the driving anger scale. The internal structure was analyzed by confirmatory factor analysis and the internal consistency with Cronbach's Alpha coefficient. Results: the confirmatory factor analysis reported an inadequate adjustment for the original 3-factor structure. In view of this fact, the model was re-specified by eliminating items 4 and 5 because their factor loadings were lower than .40. As a final result, an adequate model fit was obtained: (x2= 133.439 p < 0.000, gl= 50, CFI = 0.930, RMSEA = 0.072 and SRMR = 0.050). The resulting factor loadings are between 0.51 and 0.75 and the internal consistency of the dimensions is between Cronbach's Alpha values 0.72 and 0.95. Conclusions: The EIC-Per scale demonstrates content-based validity, internal structure-based validity and reliability, therefore, it can be applied as a management tool in the occupational health of Peruvian drivers.

Factores ocupacionales asociados a los síntomas de dermatitis en una población del sector odontológico en varios centros de la ciudad de Medellín

RESUMEN. Introducción: El presente estudio analiza los factores ocupacionales asociados a los síntomas de dermatitis en odontólogos, auxiliares de odontología y laboratoristas dentales. Material y Métodos: Estudio transversal con una muestra aleatoria de trabajadores de odontología, auxiliares y laboratoristas a quienes se indagó por características sociodemográficas, laborales, síntomas de dermatitis y antecedentes. Se calcularon frecuencias, medidas de resumen, medidas de asociación con sus intervalos de confianza y regresión logística. Resultados: El 69% de los participantes eran de sexo femenino. Las alergias se reportaron en el 32% de las personas y un 16.7% reportó síntomas dermatológicos. Se informaron síntomas de dermatitis más frecuentemente en personas con alergias a resina, acrílico/acrílico/acrílico/metal que en aquellos no alérgicos. Los odontólogos especializados y asistentes dentales reportan síntomas de dermatitis más altos en comparación con otras ocupaciones. El análisis multivariado muestra una probabilidad 2,91 veces mayor de sufrir síntomas de dermatitis en trabajadores que con alergias alergia al metal. Conclusión: Las alergias a los metales, resinas y acrilatos aumentan el riesgo de presentar síntomas de dermatitis.

ABSTRACT Introduction: The present study analyzes the occupational factors associated with dermatitis symptoms in dentists, dental assistants, and dental laboratory workers. Material and Methods: Cross-sectional study with a random sample of dental workers, assistants and laboratory workers who were questioned about sociodemographic and work characteristics, dermatitis symptoms and history. Frequencies, summary measures, measures of association with their confidence intervals and logistic regression were calculated. Results: 69% of the participants were female. Allergies were reported in 32% of people and 16.7% reported dermatological symptoms. More frequent dermatitis symptoms were reported in people with allergies to resin, acrylic/acrylic/acrylic/metal than those without allergies. Specialized dentists and dental assistants report higher dermatitis symptoms compared to other occupations. The multivariate analysis shows a 2.91 times greater probability of suffering from dermatitis symptoms in workers with metal allergies. Conclusion: Allergies to metals, resins and acrylates increase the risk of developing dermatitis symptoms.

Crisis epilépticas en trabajadores de una multinacional bancaria en Madrid

RESUMEN. Introducción: en octubre de 2023 la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid publicó el “código crisis” para optimizar la atención de urgencias de crisis epilépticas. Objetivos: describir 8 crisis epilépticas atendidas fuera del Servicio Médico de una multinacional bancaria en Madrid, entre 2017 y 2023. Material y Métodos: estudio serie de casos observacional descriptivo de urgencias clasificadas como “crisis epilépticas” según la “Guía de consenso sobre la dotación de los servicios de Medicina del Trabajo”, comparadas con otras urgencias en el mismo entorno y hospitalarias. Resultados: los dos centros médicos de la entidad bancaria dan cobertura a unos 16.000 empleados. Entre 2017 y 2023 se registraron 8 salidas de urgencias por ataques epilépticos. En 2023, acontecieron 69 urgencias, siendo sólo una un episodio de convulsiones. Conclusiones: la incidencia y prevalencia de ataques epilépticos es inferior en la comunidad estudiada respecto a la población española. Ninguna de las 8 crisis epilépticas se consideró accidente de trabajo. Los especialistas en Medicina del Trabajo deben estar formados y actualizados en la primera atención de urgencia y derivación adecuada.

ABSTRACT Introduction: In October 2023, Madrid Regional Health Department published the “crisis code” to optimize emergency care for epileptic seizures. Objetives: to describe 8 epiléptico seizures attended outside the Medical Service of a multinacional Bank in Madrid, between 2018 and 2023. Materials and Methods: observational descriptivo case series Study of emergencias classified as “epileptic seizures” according to the “Guía de consenso sobre la dotación de los servicios de Medicina del Trabajo”, compared with other emergencias in the same environment and hospital settings. Results: the two medical centers of the Bank Cover approximately 16.000 employees. From 2017 to 2023, 8 emergency responses for epileptic seizures were recorded. In 2023, there were 69 emergencies, with the only one being classified as a seizure. Conclusions: the incidente and prevalente of epileptic seizures is lower in the estudiad Community compared to the Spanish population. None of the 8 seizures were considered work-related accidents. However, Ocupacional Medicine especialistas must be trained and updated in the inicial emergency care and proper referral of such cases.

Perfil de absentismo de trabajadores de una empresa colombiana del sector retail

RESUMEN. Objeto: Analizar la relación del absentismo laboral con el sobrepeso y la obesidad en una empresa colombiana del Retail. Material y Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, de corte trasversal con intensión analítica, donde participaron 8531 trabajadores entre los 18 y 65 años, empleados en los últimos cuatro años, a cada empleado se le realizó una encuesta de hábitos de vida, una valoración nutricional que incluía medidas antropométricas y además una medición de composición corporal por medio de bioimpedanciometria. Se realizaron análisis univariado y bivariados con la prueba estadística chicuadrado de independencias y medidas epidemiológicas RP acompañadas de sus IC95%, y para la construcción del perfil se realizó por un análisis de correspondencia múltiple. Resultados: Se presentó un 24,53% de absentismo, encontrando diferencias estadísticas significativas y mayor probabilidad de presentar un mayor absentismo para las mujeres RP 1,34 (1,24 -1,45), edades entre 39 Y 48 RP 1,86 (1,66 - 2,09) y los 49 y 58 años RP 2,25 (2,00 - 2,54), y en las personas que tienen sobrepeso RP 1,69 (1,16 -2,48). disminuye el absentismo cuanto no presentan riesgo nutricional RP 0,51 (0,43 - 0,59) y cuando la actividad física es muy fuerte RP 0,49 (0,33 - 0,72), es así como se encontró un perfil de absentismo así: mujeres, mayores de 39 años, con IMC en sobrepeso, clasificación nutricional en riesgo alto y muy alto, porcentaje de grasa en obesidad y no realizan actividad física. Conclusión: En los trabajadores de una empresa del sector retail, se observó una mayor tendencia al absentismo asociado al sobrepeso y la obesidad. Es recomendable implementar programas de bienestar laboral para mejorar la salud física, el bienestar general y la productividad.

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between absenteeism and overweight and obesity in a Colombian retail company. Material and Methods: This is a quantitative, cross-sectional study with analytical intent, in which 8531 workers between 18 and 65 years of age, employed in the last four years, participated. Each employee underwent a life habits survey, a nutritional assessment that included anthropometric measurements and also a measurement of body composition by means of bioimpedanciometry. Univariate and bivariate analyses were performed with the chi-square statistical test of independence and RP epidemiological measures accompanied by their 95%CI, and for the construction of the profile a multiple correspondence analysis was performed. Results: There was a 24.53% absenteeism, finding significant statistical differences and a higher probability of presenting a higher absenteeism for women RP 1.34 (1.24 -1.45), ages between 39 and 48 RP 1.86 (1.66 - 2.09) and 49 and 58 years RP 2.25 (2.00 - 2.54), and in people who are overweight RP 1.69 (1.16 -2.48). Absenteeism decreases when they do not present nutritional risk RP 0.51 (0.43 - 0.59) and when physical activity is very strong RP 0.49 (0.33 - 0.72), thus a profile of absenteeism was found as follows: women, older than 39 years, with BMI in overweight, nutritional classification in high and very high risk, percentage of fat in obesity and do not perform physical activity. Conclusion: A greater tendency to absenteeism associated with overweight and obesity was observed in the workers of a retail sector company. It is advisable to implement occupational wellness programs to improve physical health, general wellbeing and productivity.

Efectos adversos de la radiación cósmica en personal aeronáutico: revisión sistemática

RESUMEN. Introducción: El personal de vuelo y astronautas están sometidos a exposición ocupacional a radiación cósmica que podría producir la aparición de efectos patológicos. Hasta el momento, la evidencia disponible se orienta al estudio de patologías específicas sin recoger todos los posibles efectos adversos. Material y Métodos: Revisión sistemática (RS) de la literatura publicada hasta enero 2023. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, EMBASE, LILACS y Cochrane. Los descriptores utilizados fueron “Adverse effects”, “Cosmic Radiation”, y “Aeronautic”. Se incluyeron estudios con información sobre eventos adversos de la radiación cósmica en trabajadores expuestos. Se evaluó la calidad de la evidencia. Resultados: Se incluyeron 27 estudios (11 RS y 16 observacionales). Algunos estudios encontraron que los trabajadores aeronáuticos tenían mayor riesgo neoplásico (cáncer de mama, cerebro, leucemia y melanoma) y de cataratas nucleares. Sin embargo, otros estudios no describieron el desarrollo de enfermedades neoplásicas ni otras patologías estudiadas (genéticas, ginecológicas o cardiovasculares) por radiaciones ionizantes. La calidad de las RS (AMSTAR-2) fue críticamente baja en la mayoría, y los estudios observacionales (STROBE) obtuvieron una media de alrededor del 72%. Conclusiones: La evidencia disponible no permite encontrar causalidad directa entre exposición a radiación cósmica y aparición de patologías en personal expuesto. Se consideran necesarios nuevos estudios bien diseñados.

ABSTRACT Introduction: Aircrew and astronauts are subject to cosmic radiation as part of their jobs and could be associated with various pathological effects. Until now, available evidence is oriented to the study of specific pathologies without consideration of all possible adverse effects. Material and Methods: A systematic review (SR) from literature found until 2023 January. The databases included were PubMed, EMBASE, LILACS and Cochrane. The following descriptors used “Adverse effects” “Cosmic Radiation” and “Aeronautic”. Included studies had information on adverse effects of cosmic radiation in exposed workers. We assessed the quality of the evidence. Results: 27 studies were included (11 SR and 16 observational). Some articles determined that aeronautic personnel have a higher cáncer risk (breast, brain, leukemia and melanoma) and nuclear cataracts. However, other studies did not describe neoplastic diseases or other studied pathologies (genetics, gynecological, cardiovascular) due to ionizing radiation. The quality of the SR (AMSTAR-2) was critically low in the vast majority and the average quality for observational studies (STROBE) around 72%. Conclusions: Available evidence does not allow us to find direct causality between exposure to cosmic radiation and the appearance of pathologies in exposed personnel. New well-designed studies considered necessary.

Aplicaciones de la Inteligencia Artificial en salud y seguridad en el trabajo: una revisión sistemática

RESUMEN. Introducción: La inteligencia artificial (IA) tiene un gran potencial para mejorar la seguridad y salud en el trabajo mediante la implementación de tecnologías avanzadas Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA y MOOSE. Se realizó búsqueda en PubMed, Cochrane, BVS, Scopus y Google Académico. Se realizo un proceso de selección y valoración de la calidad metodológica de los estudios. Resultados: Se incluyeron 15 estudios. Se apreció efectividad de las redes neuronales en la predicción de pérdida auditiva, los programas de salud asistidos por IA mejoraron los síntomas musculoesqueléticos y se destacó la capacidad de la IA para la vigilancia y diagnóstico de enfermedades ocupacionales. Discusión: Los hallazgos de esta revisión sugieren que la IA puede mejorar la seguridad y salud en el trabajo, reducir costos y promover un entorno laboral más seguro, aunque los estudios carecieron de diseños experimentales robustos y seguimiento a largo plazo.

ABSTRACT Background: Artificial intelligence (AI) has great potential to improve occupational safety and health by implementing advanced technologies. Material and Methods: A systematic review was performed following PRISMA and MOOSE guidelines. We searched PubMed, Cochrane, BVS, Scopus and Google Scholar. A process of selection and evaluation of the methodological quality of the studies was carried out. Results: 15 studies were included. The effectiveness of neural networks in predicting hearing loss was appreciated, AI-assisted health programs improved musculoskeletal symptoms, and the capacity of AI for surveillance and diagnosis of occupational diseases was highlighted. Discussion: The findings of this review suggest that AI can improve occupational safety and health, reduce costs, and promote a safer work environment, although the studies lacked robust experimental designs and long-term follow-up.

Mecanismos de seguimiento a las condiciones de trabajo en la modalidad de teletrabajo

RESUMEN. Objetivo: Indagar en literatura científica sobre mecanismos de seguimiento a condiciones de trabajo en la tarea, el ambiente y la organización en modalidad de teletrabajo. Material y Métodos: Se realizó búsqueda documental en bases de datos, ejecutándose análisis de escritos que cumplieron criterios de inclusión. Resultados: Se consideran herramientas tecnológicas para vigilar las condiciones de trabajo. Sobre aspectos de la tarea, se orientan en peligros como posturas, esfuerzos o carga mental. De factores ambientales, se encauzan a la implementación de programas para factores biológicos y físicos. En cuanto al componente organizacional, se mencionan mecanismos de vigilancia digital para evaluar productividad, rentabilidad, eficiencia y competitividad de los trabajadores, más no propiamente los factores de riesgo presentes. Conclusiones: Aunque se encontró bibliografía que describe aproximaciones al seguimiento de las condiciones de trabajo, es necesario estudios que ahonden al respecto, garantizando un examen exhaustivo de factores de riesgo presentes y la ampliación en políticas públicas.

ABSTRACT Objective: To explore in scientific literature about mechanisms of follow-up to working conditions in the task, the environment and the organization in telework. Material and Methods: A documentary search was made in databases, running analysis of writings that met inclusion criteria. Results: Technological tools to monitor working conditions were considered. Regarding aspects of the task, the studies are oriented to hazards such as postures, efforts or mental workload. Regarding environmental factors, the research is channeled to the implementation of programs for biological and physical factors. Regarding the organizational component, digital surveillance mechanisms are mentioned to evaluate productivity, profitability, efficiency and competitiveness of workers, but not properly the risk factors present. Conclusions: Although bibliography describing approaches to monitoring working conditions was found, studies that delve deeper into the matter are needed, ensuring a thorough examination of risk factors present and expansion in public policies.