Nutrición Hospitalaria

Historia de la nutrición clínica española (1): Nutrición artificial y su incorporación al ámbito clínico español

Historia de la nutrición clínica española (2): La contribución de SENPE y de la revista Nutrición Hospitalaria

Description of indexes based on the adherence to the Mediterranean Dietary Pattern: a review

Introduction: diet quality indexes are tools are aimed at quantifying the compliance to a defined dietary pattern. These indexes are a combined measure of dietary factors (food groups, foods, nutrients and ratios) and/ or lifestyles factors. The Mediterranean Diet (MD) is a dietary pattern characterized by their positive effects against chronic diseases. There have been many indexes proposed for the assessment of this dietary pattern. An evaluation of their composition and health benefits is therefore convenient. Objective: the objective is to evaluate indexes of adherence to the MD with regard to their definition, methodological issues and validation as reported in epidemiological studies. Methods: we searched in PubMed for studies that developed MD Indexes up to October 2014. Results: a total number of 22 indexes were identified, with differences regarding the number of components (7-28), scoring (0, 1, 2, 3, 4, 5, 8 or 10, in case of compliance), range (0-100) and type of components (which could be food groups/foods or their combination, with nutrients). Among the positive components, fruits and vegetables were the most common and meats, among the negative components. There were also differences with regard to their composition and evaluation (e.g. criteria of moderate alcohol consumption), as well as with the scoring system (in medians, terciles or established servings). Conclusions: this review suggests that since there is great heterogeneity in the definition of MD. It would be therefore convenient to establish more clearly the components to be included and to establish commonly defined criteria to quantify this dietary pattern.

Introducción: los índices de calidad la de dieta son herramientas que sirven para cuantificar el cumplimiento de un patrón dietético definido. Estos índices son una medida combinada de factores dietéticos (grupos alimenticios, alimentos, nutrientes y ratios) y/o estilos de vida. La dieta mediterránea (DM) es un patrón dietético que se caracteriza por sus efectos positivos contra ciertas enfermedades crónicas. Existen numerosos índices propuestos para la valoración de este patrón dietético. Es por lo tanto conveniente una evaluación de su composición y sus efectos sobre la salud. Objetivo: el objetivo es evaluar los índices de adhesión al patrón dietético mediterráneo en cuanto a su definición, aspectos metodológicos y validación en estudios epidemiológicos. Métodos: se buscaron en PubMed estudios que desarrollaron índices de DM hasta octubre de 2014. Resultados: se identificaron un total de 22 índices, con diferencias en cuanto al número de componentes (7-28), puntuación (0, 1, 2, 3, 4, 5, 8 o 10, en el caso de cumplimiento), rango (0-100) y tipo de componentes (grupos de alimentos/alimentos o su combinación con nutrientes). Entre los componentes positivos, los más comunes fueron frutas y verduras, y carnes entre los negativos. También hubo diferencias con respecto a su composición y evaluación (p. ej. criterios de consumo moderado de alcohol), así como con el sistema de puntuación (en medianas, terciles o raciones establecidas). Conclusiones: esta revisión sugiere que existe una gran heterogeneidad en la definición de DM. Sería por tanto apropiado establecer con mayor claridad los componentes que deben incluirse, así como definir criterios comunes para cuantificar este patrón dietético.

Consumption of cherries as a strategy to attenuate exercise-induced muscle damage and inflammation in humans

Background: exercise-induced muscle damage (EIMD) is a multifactorial phenomenon that induces muscle function loss because of mechanical and immune stressor stimuli. This immunological stress is mostly caused by inflammation and increased oxidative status. Cherries are fruits that contain a phenolic compound known as anthocyanin, which serves as a pigment in natura. However, research suggests this pigment might provide a potent antioxidant and anti-inflammatory strategy when consumed by humans. Objectives: the aim of this study was to critically review the literature on cherry consumption focusing on identifying protective strategies against EIMD conferred by it. Methods: a research was performed in PubMed database. This review presents the results about cherry consumption and EIMD. Results: the articles identified in this review support the notion that tart cherry consumption attenuates EIMD symptoms after intense exercise bouts. This attenuation seems to be related to the antioxidant and anti-inflammatory properties of anthocyanins and other phenolic compounds present in tart cherries. Conclusion: daily consumption of tart cherries may attenuate inflammatory and oxidative responses to EIMD, leading to faster recovery after exercise bouts.

Introducción: el daño muscular es un fenómeno multifactorial que conduce a la pérdida de la función muscular como resultado de la tensión mecánica e inmune. Este estrés inmunológico es causado principalmente por la inflamación y el estado oxidativo aumentado. Las cerezas son frutas que contienen antocianinas con compuestos fenólicos conocidos, que sirven como pigmento en la naturaleza. Entre tanto, los estudios sugieren que este pigmento puede promover un potente efecto antioxidante y antiinflamatorio cuando se consume por los seres humanos. Objetivos: el objetivo de este estudio fue realizar una revisión crítica de la literatura sobre el consumo de cerezas, con un enfoque en la identificación de las estrategias de protección contra el daño muscular. Métodos: se realizó una encuesta en la base de datos PubMed. Esta revisión presenta los resultados para el consumo de cerezas y daño muscular. Resultados: los artículos que se encuentran en esta revisión apoyan la idea de que el consumo de cerezas alivia los síntomas de daño muscular después de las sesiones de ejercicio. Esta atenuación parece estar relacionada con las propiedades antioxidante y antiinflamatoria de las antocianinas y otros compuestos fenólicos presentes en las cerezas. Conclusión: el consumo diario de cerezas puede aliviar la respuesta inflamatoria y oxidativa de los entrenamientos y conseguir una recuperación más rápida de los marcadores de daño muscular.

Methodology review for writing and publishing case report: applications on the nutrition field

Introducción: en la actualidad, los casos clínicos suponen una importante herramienta docente con aplicaciones prácticas y contribuyen a la expansión del conocimiento de los profesionales de la salud. Objetivos: revisar la metodología de elaboración de casos clínicos, mostrando las similitudes y diferencias en los criterios de formato y contenido que son solicitados para que los reportes de casos sean publicados. Metodología: revisión bibliográfica en PubMed y Scielo entre 2005-2015, y rastreo manual de aquellas referencias más relevantes de los artículos seleccionados. Criterios de inclusión: artículos originales/revisiones bibliográficas en inglés/español/portugués publicados en cualquier país y que incluyan guías o recomendaciones sobre la redacción de casos clínicos. Resultados: se encontraron 131 artículos, de ellos, 20 cumplieron los criterios de inclusión, añadiendo cinco artículos por rastreo manual. Las variables descritas fueron: objetivo, recomendaciones y conclusiones, presentadas en tres tablas: 1. Publicaciones referentes internacionales; 2. Revistas internacionales y 3. Revistas latinoamericanas. Discusión: existen referentes internacionales que proporcionan directrices muy concretas cuando se precisa escribir y publicar un caso clínico. Tanto los referentes internacionales como las recomendaciones analizadas son coincidentes en su utilidad, aunque no existe una estandarización en su metodología. Son muy pocas las directrices que mencionan incluir el tratamiento dietético, el seguimiento y la evolución del mismo durante la situación clínica. Conclusiones: se recomienda a los autores interesados en describir un caso clínico cuyo tratamiento sea principalmente nutricional, seguir una guía ajustada a la situación clínica a presentar, siendo la guía CARE una buena opción.

Introduction: currently, case reports are an important teaching tool with practical applications and contribute to the expansion of knowledge of health professionals. Objective: to review the methodology of developing case reports, showing similarities and differences in format and content criteria that are requested for case reports to be published. Methodology: literature review in PubMed and Scielo between 2005-2015 and manual tracing of the most relevant references of selected articles. Inclusion criteria: original articles / literature reviews in English / Spanish / Portuguese published in any country and include guidelines or recommendations for the drafting of clinical cases. Results: we found 131 articles, 20 met the inclusion criteria, adding 5 articles by manually tracing. The variables were described: objective, conclusions and recommendations presented in 3 tables; 1. International guide publication; 2. International journals and 3. Latin American journals. Discussion: there are international benchmarks that provide when required to write and publish a case report very specific guidelines. Both international benchmarks analyzed the recommendations are consistent in their usefulness but there is no standardization in its methodology. Very few guidelines mentioned include dietary management, monitoring and evolution in the clinical situation.

**Effect of chia seed (Salvia hispanica L.) consumption on cardiovascular risk factors in humans: a systematic review**

Introduction: chia is a seed rich in such nutrients as proteins, n-3 fatty acids and especially alpha-linolenic acid (ALA), minerals, fibers and antioxidants. Efforts have been made to assess whether human consumption of chia can reduce cardiovascular risk factors; however, it has not been established as effective and the findings of the few studies to have looked into the matter are inconsistent. Aim: to systematize the findings of studies assessing the effect the consumption of chia seed, either milled or whole, has in the prevention/control of cardiovascular risk factors in humans. Methods: this is a systematic literature review (SLR) with no meta-analysis. The articles scrutinizedwere identified in the electronic databases Lilacs, Medline (Pub- Med version), Cochrane, Scielo, Scopus, and Web of Science under the keywords "dyslipidemia" or "dislipidemia", "hyperlipidemia" or "hiperlipidemia", "obesity" or "obesidade", "salvia" or "salviahispanica", "Lamiaceae" or "chia", "hypertension" or "hipertensão", "hypertrygliceridemia" or "hipertrigliceridemia", and "riscocardiovascular" or "cardiovascularrisk." We chose for our selection English-, Portuguese- or Spanish-language articles about clinical trials on humans and published within the last ten years. The biases of risk analysis were carried out considering 6 of the 8 criteria of the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1. Findings: seven studies (n = 200) fit our inclusion criteria. Of the chosen clinical trials, only one was not randomized. Five of the studies were blind experiments. Two of the studies were acute trials, both of them randomized. Of the chia seed interventions, one study showed a significant drop in systolic blood pressure (SBP) and inflammatory markers, yet there was no change in body mass, lipid profile or blood sugar. In four of the studies reviewed there was a significant spike in ALA and eicosapentaenoic acid (EPA), with no significant change to other parameters. In the acute trials, post-prandial blood hipertriglisugar was significantly lower. Only one study showed a significant drop in triglycerides (TG), body mass and inflammatory markers; however, the chia seed in that case was mixed with other foods. Most of the studies showed unclear or low risk of bias. Two studies showed a high risk of bias because not all the pre-specified primary outcomes were reported in the findings. Conclusion: most of the studies did not demonstrate statistically significant results in relation to cardiovascular disease (CVD) risk factors. The evidence regarding the relationship between chia seed consumption and cardiovascular risk factors are insufficient, and the studies included in this review present numerous limitations. Further research is hence needed.

Introducción: la chía es una semilla rica en nutrientes tales como proteínas; ácidos grasos omega 3, especialmente ácido alfa-linolénico (ALA); minerales; fibras y antioxidantes. Se han hecho esfuerzos para evaluar si el consumo humano de chía puede reducir los factores de riesgo cardiovascular; sin embargo, no se ha establecido como eficaz y los resultados de los pocos estudios que han examinado la cuestión son incompatibles. Objetivo: sistematizar los hallazgos de los estudios que evaluaron el efecto del consumo de la semilla de chía, ya sea molida o entera, tiene en la prevención/control de los factores de riesgo cardiovascular en los seres humanos. Métodos: se trata de una revisión sistemática de la literatura (SLR), sin metaanálisis. Los artículos escrutados eran identificados en las bases de datos Lilacs electrónicos, Medline (PubMed versión), Cochrane, Scielo, Scopus y Web of Science bajo la palabra clave "dyslipidemia" o "dislipidemia", "hyperlipidemia" o "hiperlipidemia", "obesity" o "obesidade", "salvia" o "salviahispanica", "Lamiaceae" o "chia", "hypertension" o "hipertensão", "hypertrygliceridemia" o "hipertrigliceridemia" y "riscocardiovascular" o "cardiovascularrisk". Elegimos para nuestra selección artículos en inglés, portugues o español sobre ensayos clínicos en seres humanos publicados en los últimos diez años. Los sesgos de análisis de riesgo se realizaron considerando seis de los ocho criterios del Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones Versión 5.1. Resultados: siete estudios (n = 200) encajan con los criterios de inclusión. De los ensayos clínicos seleccionados, solo uno no fue aleatorio. Cinco de los estudios fueron experimentos ciegos. Dos de los estudios eran ensayos agudos, ambos asignados al azar. De las intervenciones de semillas de chía, un estudio mostró una disminución significativa de la presión arterial sistólica (PAS) y los marcadores de inflamación; sin embargo, no hubo cambios en la masa corporal, el perfil de lípidos o el azúcar en sangre. En cuatro de los estudios revisados no había un pico significativo en ALA y ácido eicosapentaenoico (EPA), ni ningún cambio significativo en otros parámetros. En los ensayos agudos, el nivel postprandial de azúcar en sangre fue significativamente menor. Solo un estudio mostró un descenso significativo de los triglicéridos (TG), la masa corporal y los marcadores inflamatorios; sin embargo, la semilla de chía en ese caso se mezcló con otros alimentos. La mayoría de los estudios mostraron riesgos claros o bajo sesgo. Dos estudios mostraron un alto riesgo de sesgo, porque no todos los resultados primarios preespecificados fueron reportados en los hallazgos. Conclusión: la mayoría de los estudios no demostraron resultados estadísticamente significativos en relación con los factores de riesgo cardiovascular (ECV). La evidencia sobre la relación entre el consumo de semillas de chía y los factores de riesgo cardiovascular son insuficientes, y los estudios incluidos en esta revisión presentan numerosas limitaciones. Por lo tanto, se necesita más investigación.

Do weight loss increase life expectancy?: systematic review

Antecedentes: existe controversia sobre el efecto de la pérdida de peso sobre la mortalidad. Se realizó una revisión sistemática de estudios prospectivos, con un seguimiento ≥10 anos, que evaluó el efecto de la pérdida de peso y los cambios de peso cíclicos con todas las causas de mortalidad. Métodos: se efectuó una búsqueda en PubMed, de artículos prospectivos, con un seguimiento > 10 anos, publicados del 1 de enero de 2004 al 31 de diciembre de 2014. Resultados: nueve estudios cumplieron con los criterios de inclusión: cinco evaluaron la relacion de la pérdida de peso exclusiva sobre la mortalidad, dos los cambios en el peso ciclicos y la mortalidad, y dos la pérdida de peso y los cambios en el peso ciclicos y la mortalidad. En los cinco que evaluaron la pérdida de peso, la mortalidad aumento; en los dos que evaluaron cambios ciclicos en el peso, no se observó aumento en el riesgo de mortalidad, y en los dos que evaluaron pérdida de peso y cambios ciclicos en el peso, los cambios en el peso aumentaron el riesgo de mortalidad en ambos estudios, mientras que la pérdida de peso aumento el riesgo de mortalidad en un estudio. Conclusión: seis de los siete estudios(.10 anos de seguimiento) prospectivos mostraron que la pérdida de peso se asocio con aumento de la mortalidad; los resultados de los estudios que evaluaron cambios cíclicos de peso fueron inconsistentes. No se observaron evidencias de que la pérdida de peso aumente la esperanza de vida.

Background: prospective trials that assess the effect of weight loss on all-cause mortality have shown controversial results. We conducted a systematic review of prospective studies, with a follow up ≥10y, assessing the association of weight loss and weight cycling with all cause- mortality. Methods: we searched Pubmed of prospective studies with a follow up of ≥10y, published from January 1st 2004 to December 31th 2014. Results: nine studies met the inclusion criteria. Five studies assessed the association between weight loss and mortality, two of the studies examined weight cycling and mortality, and two other weight loss and weight cycling with mortality. Weight loss increased all-cause mortality in those that assessed weight loss and mortality. In the two studies evaluating the association between weight cycling and mortality, weight cycling made no difference on mortality. In the two studies assessing weight loss and weight cycling, results showed weight cycling increased mortality in both of them, and weight loss increased mortality in one study. Conclusion: six out of seven (.10 y of follow up) prospective studies showed that weight loss was associated with increased mortality; the results from studies assessing weight cycling were inconsistent. None of the studies found evidence showing that weight loss improved life expectancy.

Effects of ingesting carbohydrateprotein supplements during exercise on endurance performance: a systematic review

Introducción: las bebidas deportivas ayudan a mejorar el rendimiento físico de forma significativa debido a su aporte de carbohidratos, electrolitos y agua. Sin embargo, en las últimas décadas se ha encontrado que ingerir una bebida deportiva con proteína durante el ejercicio mejora el rendimiento físico, produce menores pérdidas de peso corporal inducidas por la deshidratación y ayuda a disminuir el daño muscular postejercicio en comparación con una bebida únicamente con carbohidratos y electrolitos. Objetivo: analizar los principales estudios sobre la efectividad de la ingesta de un suplemento con carbohidratos, proteína y electrolitos durante el ejercicio. Método: se realizó una búsqueda automatizada en Google académico, EBSCO, PubMEd y Scopus, utilizando las palabras clave: Carbohydrate-protein and performance y Added protein and sports drink. Se evaluó la calidad metodológica de los ensayos y se tomó en cuenta que la ingesta del suplemento fuera durante el ejercicio. Resultados: de los veinte artículos que se incluyeron, trece obtuvieron resultados en los que la ingesta de una bebida deportiva con proteína generó mejoras significativas en el rendimiento físico en comparación con una bebida únicamente con carbohidratos y electrolitos, o un placebo. Discusión: aumentar el contenido calórico de las bebidas deportivas al agregar proteína es probablemente una estrategia más efectiva en comparación con disminuir el contenido de carbohidratos para igualar la cantidad de energía. Conclusiones: el consumo de proteína durante el ejercicio posiblemente sirva como una ayuda ergogénica, retardando el tiempo hasta llegar al agotamiento. Sin embargo, hace falta más evidencia que así lo demuestre.

Introduction: sports drinks aid to improve physical performance significantly because of its content of carbohydrate, electrolytes and water. However, in recent decades it has been found that drinking a sports drink with protein during exercise improves endurance performance, produces lower losses of body weight induced by dehydration and helps to reduce post-exercise muscle damage compared to a drink only with carbohydrate and electrolytes. Purpose: the aim of this study was to analyze the main studies about the effectiveness of a supplement intake with carbohydrate, protein and electrolytes during exercise. Methods: studies were identified by searching Google Scholar, EBSCO, PubMed and Scopus using the following search terms: Carbohydrate-protein and performance and Added protein and sports drink. The methodological quality of the trials was evaluated, and It was considered that the intake of the supplement has been during exercise. Results: twenty articles were included in this study. Thirteen obtained results were the intake of sports drinks with protein produced significant improvements on endurance performance compared to beverages with carbohydrates and electrolytes alone, or a placebo. Discussion: increase the caloric content of sports drinks to add protein was probably a better strategy than reduce the carbohydrate content to match the amount of calories. Conclusions: protein intake during exercise demonstrated an ergogenic effect on endurance performance when assessed by time to exhaustion. However, we need more evidence to prove this possible ergogenic effect of protein.

Energy and macronutrient intake in female athletes

Objetivo: determinar la ingesta de macronutrientes adecuada para mejorar el estado nutricional de las mujeres atletas y su rendimiento deportivo. Métodos: se realizó una búsqueda en cuatro bases de datos: EBSCO, Proquest, Pubmed y OvidSP, empleando las palabras clave "protein intake" AND "athletes" y "endurance athletes" AND "nutrition". Criterios de selección: artículos originales sobre el consumo de proteínas en atletas femeninas (Entre 2009 y 2014), en revistas científicas indexadas. Resultados: se identificaron 722 artículos, de los cuales solo el 1,4% fueron considerados como incluidos. El 100% eran ensayos clínicos finalizados y publicados en el extranjero, el 50% en EE. UU. El 20% eran estudios exclusivos de mujeres atletas y el 80% incluían hombres y mujeres en la muestra. En el 70% de los estudios las mujeres atletas presentaron déficits energéticos; en la ingesta proteica, el 70% cumplieron con las recomendaciones dietéticas; la ingesta de hidratos de carbono fue inadecuada en el 90% de los ensayos clínicos y, en el 50%, las mujeres presentaban una sobreingesta de grasas. Conclusiones: existe una deficiencia de información acerca de la nutrición en mujeres atletas en Europa y a nivel internacional. Las atletas femeninas consumen energía y macronutrientes en menor proporción que los atletas masculinos. No existe consenso en el rango de proteínas recomendado y se encuentran discrepancias en el consumo en función del tipo de ejercicio físico que se realice. Se recomienda llevar a cabo un acuerdo entre instituciones científicas de prestigio sobre la ingesta energética y de macronutrientes en el deporte, especialmente en la mujer.

Objetive: to determine the adequate intake of macronutrients to improve the nutritional status of women athletes and their sports performance. Methods: a search was performed in four databases: EBSCO, Proquest, Pubmed and OvidSP, using the keywords "protein intake" AND "athletes", "endurance athletes" AND "nutrition". Selection criteria: original articles about protein intake in female athletes, published between 2009 and 2014, and whose source are indexed scientific journals. Results: 722 articles were identified, of which only 1.4% were considered to be included. 100% were completed clinical trials and published abroad, 50% in the US. 20% were exclusive studies of female athletes and 80% included men and women in the sample. In 70% of studies female athletes presented energy deficiencies; in protein intake, 70% met the dietary recommendations; carbohydrate intake was inadequate in 90% of clinical trials and in 50% of cases women had a high intake of fat. Conclusion: there is lack about nutrition in female athletes in Europe and internationally. Female athletes consume less energy and macronutrients that male athletes. There is no consensus on the recommended protein range and there are differences in consumption depending on the type of exercise being performed. It is recommended to carry out an agreement between scientific institutions about energy intake and macronutrient in sport, with particular emphasis on women.

Effects of whole-body vibration training on body composition and physical fitness in recreationally active young adults

En la última década se ha sugerido que la práctica de ejercicio a través de las vibraciones de todo el cuerpo (WBV) puede incrementar el rendimiento neuromuscular y, consecuentemente, incidir en la mejora muscular, ya sea como respuesta aguda a la vibración o como adaptación crónica al entrenamiento. Las plataformas vibratorias generan frecuencias que van de 5 a 45 Hz y desplazamientos verticales de 1 a 11 mm de pico a pico, incidiendo en una mayor o menor aceleración modificando la intensidad al combinar frecuencia y amplitud. El entrenamiento vibratorio, tanto en una sesión como en varias, ofrece diferentes resultados en lo que se refiere a cambios en la composición corporal, así como en el incremento del salto vertical, la velocidad de carrera y las diferentes manifestaciones del rendimiento de la fuerza. Estos resultados tan prometedores aguardan futuras investigaciones que establezcan unos parámetros (duración, frecuencia y amplitud) con estímulo vibratorio en sujetos jóvenes activos. Esta revisión bibliográfica ofrece una recopilación actualizada de la evidencia científica sobre las vibraciones corporales con el fin de responder a la cuestión de si las WBV, entendidas como el ejercicio que incrementa la carga gravitacional, son una opción de tratamiento si el objetivo es mejorar la función neuromuscular, la flexibilidad, el equilibrio, la agilidad, la coordinación o la composición corporal.

In the last decade, it has been suggested that whole- body vibration training (WBV) may increase neuromuscular performance and consequently affect the muscular improvement as either acute response to vibration or chronic adaptation training. Vibrating platforms generate frequencies from 5-45 Hz and vertical oscillations of 1-11 mm peak to peak, affecting more or less intensity acceleration changing by combining frequency and amplitude. Vibration training, in a session as various offers different results in regard to changes in body composition and in increasing the vertical jump, sprint, and the different manifestations of force development. These promising results await further research to establish parameters (duration, frequency and amplitude) with vibration stimulation in young active subjects. This literature review provides an update on the scientific evidence on the body vibrations in order to answer the question whether WBV, meaning the exercise by increasing the gravitational load collection, is a treatment option if the aim is to improve neuromuscular function, flexibility, balance, agility, coordination and body composition.

Effect of low carbohydrate diets on weight loss and glycosilated hemoglobin in people with type 2 diabetes: systematic review

Introducción: algunos expertos señalan que las dietas bajas en carbohidratos (DBC) son más efectivas para la reducción de peso y el control glucémico. Sin embargo, los resultados a largo plazo son controversiales. Objetivo: realizar una revisión y análisis de estudios aleatorizados que estudien el efecto de la DBC sobre el control metabólico en individuos con diabetes tipo 2 en un periodo igual o superior a 10 meses. Métodos: se realizó una revisión de estudios aleatorizados controlados publicados en PubMed, EBSCOhost y Scielo hasta el 15 de mayo del 2015. Se buscaron estudios publicados en inglés y español, utilizando los términos de búsqueda: "diabetes mellitus" AND "carbohydrate restricted diet" OR "restricted carbohydrate diet" OR "low carbohydrate diet" AND "weight loss". Resultados: cuatro estudios cumplieron con los criterios de inclusión. El número de participantes fue de 444 individuos, el rango de edad fue de 18 a 70 años. El tiempo de seguimiento osciló entre los 10 y 24 meses. Tres de los cuatro estudios reportaron una reducción de peso con la DBC. Al compararlos con otras dietas no se observaron diferencias significativas en la pérdida de peso ni en los niveles de A1C. Conclusiones: esta revisión muestra que en tres de los cuatro estudios las DBC son efectivas para la pérdida de peso en un período de 10 a 24 meses. Sin embargo, no existen evidencias que demuestren mayor efectividad para la pérdida de peso o la reducción de AIC, cuando se comparan con otras dietas.

Introduction: some experts have suggested out that low carbohydrate diets (LCD) are more effective for weight loss and glycemic control. However, long term results are controversial. Objetive: to review and analyze randomized control studies that evaluate the effect of LCD on weight and metabolic control in individuals with type 2 diabetes for a period equal to or greater than 10 months. Methods: a systematic review was conducted on randomized trials registered in PubMed, EBSCOhost and Scielo to May 15th 2015, published in English and Spanish, with the following search data: "diabetes mellitus" AND "carbohydrate restricted diet" OR "restricted carbohydrate diet" OR "low carbohydrate diet" AND "weight loss". Results: four studies met the inclusion criteria. There were 444 participants between 18-70yo. Follow-up time ranged between 10 to 24 months. Three out of the four studies reported weight reduction with LCD. However, when LCD were compared with other diets no significant differences in weight loss or A1C levels were observed. Conclusions: this review showed that three of four studies on the LCD were effective for weight loss over a period of 10 to 24 months. However, there was no evidence showing better results than those observed with other diets. Nor, difference in A1C.

The effects of the pilates method on hamstring extensibility, pelvic tilt and trunk flexion

Introducción: el Pilates engloba un gran volumen de ejercicios de estiramiento de la musculatura isquiosural y de flexión máxima del tronco con rodillas extendidas. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre los efectos de la práctica de Pilates y de un período de desentrenamiento sobre la flexibilidad isquiosural, la inclinación pélvica y la flexión del tronco en flexión máxima del tronco con rodillas extendidas. Metodología: se analizaron todos los diseños experimentales o cuasi-experimentales redactados en inglés, español o portugués incluidos en las siguientes bases de datos: Pubmed, Sports Discus, ISI Web of Knowledge, Dialnet y Research Gate. Resultados y discusión: fueron analizados veintiún artículos. La mayoría utilizaron un diseño de pre-testpost- test con grupo control, siendo heterogéneos los programas de intervención aplicados. La muestra estaba compuesta principalmente por mujeres, jóvenes y mayores. Se encontró que la práctica de Pilates, con diferente volumen, incrementaba significativamente la extensibilidad isquiosural y la inclinación pélvica en flexión máxima del tronco. Para obtener una mayor inclinación del tronco fueron necesarios, al menos, tres días de entrenamiento semanal durante seis semanas. En los estudios que incluyen poblaciones de deportistas los resultados son contradictorios. Con el desentrenamiento se produce una disminución de la extensibilidad isquiosural y la flexión del tronco a partir de la segunda semana. Conclusiones: existen moderadas evidencias de que el Pilates es efectivo para aumentar la extensibilidad isquiosural, la inclinación pélvica y el grado de flexión del estatronco en posiciones de flexión máxima en poblaciones sedentarias y activas recreacionales, así como para incrementar la flexibilidad isquiosural en deportistas.

Introduction: Pilates includes a high volume of hamstring stretching and maximal trunk flexion with knees extended exercises. Objective: to perform a systematic review about Pilates practice effects and a detraining period on hamstring extensibility, pelvic tilt and trunk flexion in maximal trunk flexion with knees extended. Method: it was analysed all the experimental or quasi-experimental designs written in English, Spanish or Portuguese and included in the following databases: Pubmed, Sports Discus, ISI Web of Knowledge, Dialnet and Research Gate. Results and discussion: twenty-one papers were analysed. Most of them used a pre-test-post-test design with control group. The intervention programs applied were heterogeneous. Samples were composed mainly of women, both young and old. It was found that the Pilates practice, with different volume, significantly increased hamstring muscle extensibility and pelvic tilt in maximal trunk flexion. At least three training sessions peer week during six weeks were necessary in order to obtain a high trunk inclination. Studies which involved athletes showed contradictory results. By inducing a detraining period it was noticed a decrease in hamstring extensibility and trunk flexion from the second week. Conclusions: there is a moderate evidence that Pilates is an effective method to increase hamstring extensibility, pelvic tilt and the degree of trunk flexion in maximal flexion positions in sedentary and recreational active people and also to increase hamstring extensibility in athletes.

Evolution of the intake and nutritional recommendations of calcium and vitamin D for the last 14 years in Spain

Introduction: calcium and vitamin D are essential for the human being. Scientific evidence supports the correlation between both nutrients and their essential processes in the correct functioning of the human's organism, which is what justifies the increase of the recommended ingestion in Spain, since 2001 until nowadays. Objectives: to analyse the evolution on calcium and vitamin D ingestion related to the evolution of the Dietary Reference Intake, as well as its repercussion, since 2001 until nowadays. Design/Setting: a bibliographical search in major scientific data bases, PubMed, SciELO and EMBASE was conducted. Subjects: a review focused on the scientific literature on vitamin D and calcium, the evolution of its intake, changes in nutritional recommendations and the importance and consequences of these aspects. Results: actual ingestion of calcium and vitamin D, during this period of time, has decreased in Spain, reaching average consumption values below recommended. Conclusion: it may be necessary to increase the consumption of supplements and fortified foods, in some specific cases, in order to achieve the Dietary Reference Intake.

Introducción: el calcio y la vitamina D son esenciales para el ser humano. La evidencia científica apoya la correlación entre ambos nutrientes y sus procesos esenciales en el correcto funcionamiento del organismo del ser humano, que es lo que justifica el aumento de la ingesta recomendada en España, desde 2001 hasta hoy en día. Objetivos: analizar la evolución en la ingesta del calcio y la vitamina D en relación con la evolución de las Ingestas Diarios Recomendadas, así como su repercusión, desde 2001 hasta hoy en día. Diseño: revisión bibliográfica en las principales bases de datos científicas, PubMed, SciELO y EMBASE. Se realizó una revisión centrada en la literatura científica sobre la vitamina D y el calcio, la evolución de su ingesta, cambios en las recomendaciones nutricionales y la importancia y las consecuencias de estos aspectos. Resultados: la ingestión real de calcio y vitamina D, durante este período de tiempo, ha disminuido en España, alcanzando valores medios de consumo por debajo recomendado. Conclusión: es posible que sea necesario aumentar el consumo de suplementos y alimentos fortificados, en algunos casos específicos, a fin de lograr la Ingesta Diaria Recomendada.

Early mother-child bonding factors associated with children obesity

El objetivo del presente trabajo es describir las vivencias de un grupo de madres con hijos obesos, respecto a cómo el vínculo temprano madre-hijo afecta a la relación que ambos tienen con la alimentación y cómo esto, a su vez, incide en la obesidad del niño. Estudio cualitativo, exploratorio, de carácter descriptivo. La muestra está constituida por cinco mujeres chilenas entre 22 y 39 años, con hijos obesos entre 2 y 4 años. Se realizaron entrevistas en profundidad y se usó la codificación abierta como técnica de análisis. Los resultados muestran una tendencia de las madres a establecer relaciones de apego inseguro, dificultades de sintonización y expresión afectiva, y predominio de un estilo de crianza permisivo en torno a la comida. Esto tiene importantes implicaciones para la prevención y tratamiento de la obesidad desde el punto de vista de las pautas vinculares madre-hijo.

The aim of this study is to describe the experience of a group of mothers with obese children, regarding how early bond affects the relationship that both have with food and this, in turn, impacts on childhood obesity. The present study has a qualitative, exploratory and descriptive design. The sample consists of five chilean women between 22 and 39 years old, with obese children between 2 and 4 years old. In-depth interviews were carried out and open coding strategy was used as method of analysis. Results show a tendency of mothers to establish insecure attachment relations, difficulties of tuning and expression of affection, and a predominance of a permissive parenting style around food. This has important implications for prevention and treatment of obesity, focusing on the attachment bond between mother and child.

Levels of obesity, metabolic profile, consumption of tabaco and blood pressure in sedentary youths

Antecedentes: en Chile, la Encuesta Nacional de Salud (ENS) realizada en 2009-2010 reportó una elevada prevalencia de exceso de peso, sedentarismo, colesterol elevado y síndrome metabólico en la población. Objetivo: determinar en jóvenes sedentarios la prevalencia de obesidad y consumo de tabaco, y analizar su asociación con el perfil metabólico, el porcentaje de masa grasa y la presión arterial. Pacientes y métodos: se evaluaron 125 jóvenes sedentarios, 26 hombres y 99 mujeres, entre 17 y 29 años de edad. Se realizaron mediciones de: índice de masa corporal (IMC), porcentaje de masa grasa (%MG), contorno de cintura (CC), presión arterial sistólica y diastólica, colesterol total, colesterol HDL (cHDL), colesterol LDL (cLDL), triglicéridos, glicemia y consumo de tabaco. Resultados: el cHDL (p = 0,000) y el %MG (p = 0,043) fueron superiores en las mujeres. El 37,6% de los jóvenes resultó ser fumador. El 35, 2 % de la muestra presentó malnutrición por exceso. Los sujetos obesos presentaron mayores niveles en: contorno de cintura (p = 0,000) y %MG (p = 0,000). Al analizar la obesidad por CC, esta presentó diferencias significativas en el IMC, %MG presión arterial sistólica y diastólica. El IMC presentó asociación positiva con el CC, %MG, colesterol total, triglicéridos, cLDL y presión arterial sistólica y diastólica (p < 0,05). El CC presentó asociación con el %MG, triglicéridos y presión arterial sistólica y diastólica (p < 0,05). El %MG no presentó asociación con las demás variables. Conclusiones: existe una elevada prevalencia de malnutrición por exceso y consumo de tabaco en la muestra de estudio, si bien las demás variables no presentan categorías de alto riesgo, es un momento oportuno para intervenir y revertir estas tendencias negativas para la salud.

Background: in Chile, the National Health Survey (ENS) conducted in 2009-2010 reported high prevalence of overweight, sedentary lifestyle, high cholesterol and metabolic syndrome in the population. Objective: to determine the prevalence in young sedentary obesity and consumption of tabaco and analyze their association with the metabolic profile, body fat percentage and blood pressure. Patients and Methods: 125 young sedentary, 26 men and 99 women, aged between 17 and 29 years old were evaluated. Body mass index (BMI), percent body fat (% fat), waist contour (CC), systolic and diastolic blood pressure, total cholesterol, HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C), triglycerides: measurements were performed, glycemia and consumption of snuff. Results: HDL-C (p = 0.000) and% MG (p = 0.043) were higher in women. 37.6% of young people turned smoker. 35, 2% of the sample showed excessive malnutrition. Obese subjects had higher levels: waist contour (p = 0.000) and% FM (p = 0.000). When analyzing obesity DC, this showed significant differences in BMI,% fat, systolic and diastolic blood pressure. BMI presented positive association with CC,% fat, total cholesterol, triglycerides, LDL, systolic and diastolic blood pressure (p < 0.05). The CC presented association with MG%, triglycerides, systolic blood pressure and diastolic (p < 0.05). The MG% did not present association with other variables Conclusions: a high prevalence of malnutrition by excess consumption of tabaco in the study sample, while other variables are not high-risk categories, it is an opportune time to intervene and reverse these negative health trends now.

Twelve weeks of physical exercise interval with surcharge improves the anthropometric variables of obese morbid and obese with comorbidities candidates to bariatric surgery

Introducción: para la obesidad morbida la cirugía bariátrica es efectiva, sin embargo, a mayor peso preoperatorio podria aumentar la morbimortalidad, por tal motivo es necesario implementar programas que mejoren esta condicion. Objetivo: determinar los efectos de un programa de ejercicio físico intervalado sobre el perfil antropométrico de obesos morbidos y obesos con comorbilidades postulantes a cirugía bariátrica. Material y métodos: tres hombres y veinticinco mujeres entre 18 y 60 anos postulantes a cirugía bariátrica, con obesidad mórbida (n = 16) u obesidad y comorbilidades (diabetes mellitus tipo II, hipertension arterial, dislipidemia, resistencia a la insulina) (n = 12), fueron sometidos a un programa de ejercicio físico intervalado con sobrecarga de tres meses de duraciín (36 sesiones). Antes y 72 horas después de la última sesión de intervención se evaluó (en ayuno ≥ 12 horas): peso corporal, indice de masa corporal (IMC), contorno de cintura (CC) y contorno de cadera. Resultados: el promedio de edad corresponde a 36,96 anos; previo a la intervencion el peso tuvo un promedio de 102,66 ± 15,96 kg, el IMC de 40,84 ± 4,94, el CC 114,22 ± 10,35 cm y el contorno de cadera 126,84 ± 10,65 cm. Tras doce semanas de intervención se evidenciaron disminuciones significativas en las variables peso (p = 0,000), IMC (p = 0,001), CC (p = 0,000) y contorno de cadera (0,000). Conclusiones: doce semanas de ejercicio físico intervalado mejoró las condiciones antropométricas preoperatorias, sin presentar riesgos en la salud y con elevada adhesión al programa, por tal motivo se puede recomendar para este tipo de tratamiento.

Introduction: for the morbid obesity the bariatric surgery is effective, but to major preoperative weight it might increase morbidity and mortality, for such a motive it is necessary to implement programs that improve this condition. Objective: to determine the effects of a program of physical exercise interval on the anthropometric profile of the morbidly obese and obese with comorbidities candidates to bariatric surgery. Material and methods: three men and twenty-five women between 18 and 60 years old candidates to bariatric surgery, with morbid obesity (n = 16) or obese and comorbidities (type-II diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, insulin resistance) (n = 12), they were subjected to a program of physical exercise with interval overload of three months duration (36 sessions). Before and 72 hours after the last intervention session was evaluated on fasting (≥ 12 hours): body weight, body mass index (BMI), waist contour (WC) and contour hip. Results: the average age corresponds to 36.96 years, prior to intervention the weight had an average of 102.66 ± 15.96 kg, BMI of 40.84 ± 4.94, the WC 114.22 ± 10.35 cm and the contour hip 126.84 ± 10.65 cm. After twelve weeks of intervention showed significant decreases in weight variables (p = 0.000), BMI (p = 0.001), WC (p = 0.000) and hip contour (0.000). Conclusions: twelve weeks of interval exercise improved preoperative anthropometric conditions, without presenting risks in health and with high adherence to the program, which is why it may be recommended for this type of treatment.

Effect of hypoenergetic diet combined with consumption of coconut flour in overweight women

Introduction: the prevalence of obesity has increased, especially among women. Aim: the aim of this study was to assess the effect of a hypoenergetic diet combined with coconut flour on anthropometric and biochemical data and the quality of the diet. Methods: we carried out a crossover clinical trial involving a step with hypoenergetic diet only and another with the diet associated with coconut flour consumption (26 g) over the course of nine months. The volunteers were recruited from the São Gonçalo city of Rio de Janeiro. Anthropometric, biochemical and dietary data were collected monthly. The diet quality index revised for the Brazilian population (DQI-R) and the consumption of ultra-processed foods and additives were assessed. The Wilcoxon and Mann-Whitney tests were performed, with p < 0.05 considered statistically significant. Results: forty-two women of an average 47.5 ± 9.5 years of age participated. The hypoenergetic diet promoted a decrease in body fat, body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio, visceral adiposity index, diastolic blood pressure, triglycerides and VLDL. The consumption of coconut flour promoted a drop in glucose and total cholesterol levels when supplementing the hypoenergetic diet. The improvement to diet quality can be noted in the decrease in consumption of ultra-processed foods like vegetable oil, chocolate and soft drinks. Conclusion: the hypoenergetic diet promoted a decrease in the anthropometric parameters, blood pressure and triglycerides. The consumption of coconut flour promoted a decrease in glucose and total cholesterol levels when supplementing the hypoenergetic diet. The improved diet quality can be seen in the decrease in consumption of ultra-processed foods.

Introducción: la prevalencia de la obesidad ha aumentado, sobre todo entre las mujeres. Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una dieta hipoenergética combinada con harina de coco en los datos antropométricos y bioquímicos y, así como la calidad de la dieta. Métodos: se realizó un ensayo clínico cruzado que incluyó un paso solo con dieta hipoenergética y otro con la dieta asociada con el consumo de harina de coco (26 g) a lo largo de nueve meses. Los voluntarios fueron reclutados de la ciudad de São Gonçalo de Río de Janeiro. Antropométrica, datos bioquímicos y dietéticos fueron recolectados mensualmente. Fueron evaluados el índice de calidad de la dieta revisado para la población brasileña (ICD-R) y el consumo de alimentos y aditivos ultraprocesados. Se realizaron las pruebas de Wilcoxon y Mann-Whitney, con p < 0,05, considerado estadísticamente significativo. Resultados: participaron cuarenta y dos mujeres con un promedio de 47,5 ± 9,5 años de edad. La dieta hipoenergética promovió una disminución de la grasa corporal, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, la relación cintura-talla, el índice de adiposidad visceral, la presión arterial diastólica, los triglicéridos y VLDL. El consumo de harina de coco promovió una caída en los niveles de colesterol y glucosa totales al complementar la dieta hipoenergética. La mejora de la calidad de la dieta puede observarse en la disminución del consumo de alimentos ultraprocesados como el aceite vegetal, el chocolate y los refrescos. Conclusión: la dieta hipoenergética promovió una disminución en los parámetros antropométricos, la presión arterial y los triglicéridos. El consumo de harina de coco favoreció una disminución de los niveles de colesterol yde glucosa totales cuando se complementa la dieta hipoenergética. La calidad de la dieta mejorada se puede ver en la disminución del consumo de alimentos ultraprocesados.

The management of qualitative and quantitative dietary treatment for overweight and obesity: methodology and a new perspective on individualised assessment

%WL: porcentaje de pérdida de peso; %FL: porcentaje de pérdida de grasa. Objetivo: describir la metodología en la gestión del tratamiento dietético cuali-cuantitativo en el sobrepeso y la obesidad. Metodo: se llevaron a cabo 4.625 consultas con 616 pacientes mayores de 25 años con sobrepeso y obesidad, en el sur-este de España, durante los anos 2006-12. Se utilizo una dieta equilibrada, hipocalórica, cuali-cuantitativa con alimentos de la zona. Se describió la metodología del tratamiento dietético en la pérdida y el mantenimiento. Se trató qué unidades de medida son adecuadas para la expresión del éxito en la pérdida; una nueva visión del asesoramiento individualizado y el tratamiento multidisciplinar. Resultados: el 80% de los pacientes obtienen un %FL ≥ 5% (22,6 ± 11,8 - 11,2 ± 7,4), y asistieron a la consulta mas de mes y medio. Conclusión: se presenta un esquema de la metodologia del tratamiento dietetico; se han recomendado las unidades de medidas a utilizar en consulta y en la publicación de ensayos clínicos, creando un precedente con grado de evidencia de como determinar la pérdida exitosa; se recomienda medir los perímetros de cadera y cintura, e incorporar el estudio de la imagen corporal; se presenta una nueva visión del asesoramiento individualizado y una atención multidisciplinar avanzada, independiente de la edad, el estado de gestación y las minusvalias físicas. La postura del sanitario debe de ser considerada como el gestor encargado de determinar que técnicas podrían ser más efectivas en dicha pérdida.

%WL: percentage of weight loss; % FL: percentage of fat loss. Objective: to describe the management methodology of a qualitative and quantitative dietary treatment for overweight and obesity. Method: 4,625 consultations were conducted with 616 overweight and obese patients over the age of 25 in the south-east of Spain between 2006-12. A balanced, low-calorie, qualitative and quantitative diet based on locally grown food was employed. The weight loss and maintenance dietary treatment methodology is described, as are the units of measurement considered suitable for the expression of successful weight loss; a new vision of individualised counselling and multidisciplinary treatment. Results: 80% of patients obtained a % FL ≥ 5% (22.6±11.8-11.2±7.4), and attended appointments for more than a month and a half. Conclusion: the dietary treatment methodology is described; units of measurement are recommended for use in consultations and in clinical trial publications, creating a precedent with a degree of evidence on how to determine successful weight loss; it is recommended to measure hip and waist perimeters and incorporate a study of body image; a new vision of individualised assessment and advanced multidisciplinary care is presented, independent of age, pregnancy and physical disabilities. The health care professionalfs position should be seen as that of the person responsible for determining which techniques might be most effective in such loss.

Nutritional and metabolic assessment in overweight patients with and without hyperprolactinemia caused by prolactinoma

Introduction: prolactinomas are pituitary adenomas that express and secrete prolactin. These patients are overweight and the mechanisms are being studied. Goals: assess nutritional and metabolic status of overweight patients with and without hyperprolactinemia caused by prolactinoma and compare them. Materials and methods: cross-sectional study, patients with body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m² with and without prolactinoma: 1) 20 normoprolactinemic (NPrl) with prolactinoma; 2) 23 hyperprolactinemic (HPrl) with prolactinoma; 3) 28 controls without prolactinoma or alterations in prolactin levels. Evaluated through anthropometric, dietetics, and biochemical assessment. Results: of the 71 patients evaluated, most were obese women with macroprolactinomas. All three groups had diets with low caloric and monounsaturated fatty acid (MUFA) intake, the NPrl group had low carbohydrate (CHO) intake and high lipid (LIP) and saturated fatty acid (SFA) intake, and the NPrl and HPrl groups had appropriate intake of polyunsaturated fatty acids (PUFA). The HPrl group had elevated total cholesterol. HDL cholesterol was below the recommended threshold for most patients. No statistically significant differences were found in anthropometric and biochemical variables among the groups. Conclusions: most patients with prolactinomas and controls are obese and metabolically similar regardless of prolactin levels. All groups presented low caloric and MUFA intake. Protein, LIP, SFA, and cholesterol were significantly different among the groups, the NPrl group ingested less amount of protein and greater of fat. Snacking between meals and changes of food consumption on weekends was reported by most patients. This is the first study comparing patients with prolactinomas and controls, both with overweight, regarding food consumption and feeding behavior.

Introducción: los prolactinomas son adenomas hipofisarios que expresan y secretan prolactina. Estos pacientes tienen sobrepeso y el mecanismo está en estudio. Objetivos: evaluar el estado nutricional y metabolico de los pacientes con sobrepeso con y sin hiperprolactinemia causada por prolactinoma y compararlos. Materiales y métodos: es un estudio transversal con pacientes con índice de masa corporal (IMC) . 25 kg/m² con y sin prolactinoma: 1) 20 normoprolactinemicos (NPrl) con prolactinoma; 2) 23 hiperprolactinemicos (HPrl) con prolactinoma; 3) 28 controles sin prolactinoma o alteraciones en los niveles de prolactina. Evaluados a traves de estudios antropometricos evaluacion dietética y bioquímica. Resultados: de los 71 pacientes evaluados, la mayoria eran mujeres obesas con macroprolactinomas. Los tres grupos tenian dietas con baja ingesta de calorias y acidos grasos monoinsaturados (MUFA), el grupo NPrl tenía ingesta baja en carbohidratos (CHO) y alta en lipidos (LIP) y acidos grasos saturados (SFA), y los grupos NPrl y HPrl tenían ingesta apropiada de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA). El grupo HPrl tenía el colesterol sérico por encima del valor recomendado, mientras el colesterol HDL estaba por debajo del valor recomendado en la mayoría de los pacientes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las variables antropométricas y bioquimicas entre los grupos. Conclusiones: la mayoría de los pacientes con prolactinomas y los controles son obesos y metabolicamente similares, independientemente de los niveles de prolactina. Todos los grupos presentaron baja ingesta de calorías y de ácidos grasos monoinsaturados. Proteinas, LIP, SFA y colesterol fueron significativamente diferentes entre los grupos, el grupo de NPrl ingiere menos cantidad de proteína y mayor de grasa. La mayoría de los pacientes manifiestan picar entre las comidas y cambios en el consumo de alimentos los fines de semana. Este es el primer estudio que compara a pacientes con prolactinomas y controles, ambos con sobrepeso, en cuanto a consumo de alimentos y comportamiento alimentario.

Nutritional status, diet and non-alcoholic fatty liver disease in elders

Objective: evaluate the inter-relations between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and dietary factors in a population of hypertensive elders. Methods: 229 hypertensive elder patients were evaluated, from June to December 2009. All the patients that accepted to participate in the study signed a free consent term. An anthropometric evaluation was carried out and the body composition was evaluated. The diagnosis of NAFLD was determined by the American guidelines. The regular food intake was estimated through a 24 hour questionnaire. Results: the weighted excess, by the body mass index and excess of abdominal fat, were associated with NAFLD (p < 0.001). An inverse profile was found with the diet variables. Conclusion: the studied group presents a health risk situation, considering the nutritional status markers. The regular diet appeared to be inadequate, showing excess of sodium and low fiber and vegetables intake.

Objetivo: evaluar las interrelaciones entre enfermedad grasa no alcohólica del hígado (HGNA) y factores dietéticos en una población de ancianos hipertensos. Métodos: 229 pacientes ancianos hipertensos fueron evaluados desde junio a diciembre del 2009. Todos los pacientes que aceptaron participar en el estudio firmaron un consentimiento libre e informado. Fueron realizadas evaluaciones antropométricas y de composición corporal. El diagnóstico de HGNA fue determinado por el American Guidelines. El consumo alimenticio regular fue estimado a través de una encuesta alimentaria de recordatorio de 24 horas. Resultados: el exceso de peso, ponderado por el índice de masa corporal y el exceso de grasa abdominal, fueron asociados con HGNA (p < 0,001). Un perfil inverso fue encontrado con las variables dietéticas. Conclusión: el grupo estudiado presentó una situación de riesgo para la salud, considerando los marcadores del estado nutricional. La dieta regular pareció ser inadecuada, mostrando exceso de sodio bajo consumo de fibras y vegetales.

Accuracy parameters as indicators of anthropometric adiposity visceral scheduled for two-dimensional equation

Introducción: los indicadores antropométricos son fáciles de aplicar y pueden ayudar en la identificación de la acumulación de grasa visceral, lo que favorece la aparición de eventos cardiovasculares, así como, el aumento de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas. Objetivo: evaluar la exactitud de los indicadores antropométricos de distribución de la grasa abdominal para determinar la adiposidad visceral. Sujetos/Métodos: estudio transversal realizado con pacientes ambulatorios, de ambos sexos, mayores de 20 años. Fueron evaluados: circunferencia de la cintura (CC); relación cintura-cadera (WHR); cintura-altura (CER); índice Taper (CI); diámetro abdominal sagital (DAS); (DC) de diámetro coronal; índice de masa corporal (IMC); porcentaje de grasa corporal (% GC); adiposidad visceral (AV/AS) predicha por la fórmula; glucosa en sangre en ayunas; colesterol total (TC); lipoproteína de baja densidad (LDL); lipoproteína de alta densidad (HDL); lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y triglicéridos (TG). Resultados: se evaluaron 129 pacientes, edad media 51, 06 + 14,02 años y una mayor prevalencia de adultos (72,9%) y mujeres (75,2%). CC 102,9 (+ 10,82), HF 2,08 (± 0,13) y AV/AS 1,03 (+ 0,16), mostraron valores altos con significación estadística entre los hombres, p < 0,001. Lo mismo ocurrió con la CT (+ 46,4 212,41), HDL (50,15 + 13,24) y LDL (135,62 + 40,16) entre las mujeres, p < 0,05. DC, RCE, DAS y DC mostraron una correlación inversa y significativa con la AV/AS: r = -0,364; -0.457; -0.403; -0.296; -0.475, respectivamente, p < 0,001. Sin embargo, que mejor explicó la varianza de la obesidad visceral fueron el DC (R² = 0,77), CQ (R² = 0,64) y RCE (R² = 0,59). Discusión/Conclusión: la DC y el CER fueron los mejores predictores para las mediciones antropométricas de la obesidad visceral.

Introduction: anthropometric indicators are easy to apply and can help identify the accumulation of visceral fat, which favors the occurrence of cardiovascular events, increasing morbidity and mortality from chronic degenerative diseases. Objective: to evaluate the accuracy of anthropometric indicators for the location of abdominal fat in determining visceral adiposity. Subjects/Methods: cross-sectional study conducted among patients attending outpatient, of both sexes, aged over 20 years. Evaluated: Waist Circumference (WC), Waist-Hip Ratio (WHR), waist-to- stature ratio (CER), conicity index (CI); Sagittal Abdominal Diameter (DAS); Coronal Diameter (DC); Mass Index (BMI), percentage of body fat (% BF); Visceral Adiposity (AV/AS) predicted by the formula , fasting glucose , total cholesterol (TC), Low Density Lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL), Very Low Density lipoprotein (VLDL) and Triglycerides (TG). Results: 129 patients were included, mean age 51, 06 + 14.02 years and a higher prevalence of adults (72,9%) and female (75,2%). CC 102,9 (+ 10,82 ), CI 2,08 (+ 0,13), and the AV/AS 1,03 (+ 0,16), showed high values with statistical significance among men, p<0.001 . The same occurred with the CT (212,41 + 46,4), HDL (50,15 + 13,24) and LDL (135,62 + 40,16) among women, p<0.05. The CC, RCE, DAS and DC showed an inverse and significant correlation with the AV/AS: r = -0,364; -0,457; -0,403; -0,296; -0,475; respectively, p<0.001. However, best explained the variance in visceral obesity were the DC (R² = 0.77), CQ (R² = 0.64) and CERs (R² = 0.59). Discusión/Conclusion: the DC and CERs were the best predictors anthropometric measures of visceral obesity.

Values of waist/hip ratio among children and adolescents from Bogotá, Colombia: the FUPRECOL study

Objetivo: determinar los valores del índice cintura/cadera (ICC) en una población escolar de Bogotá, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. Métodos: estudio descriptivo y transversal, realizado en 3.005 niños y 2.916 adolescentes de entre 9 y 17,9 años de edad, pertenecientes a instituciones educativas oficiales de Bogotá, Colombia. Se tomaron medidas de peso, talla, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera y estado de maduración sexual por autorreporte. Se calcularon los percentiles (P3, P10, P25, P50, P75, P90 y P97) según sexo y edad y se realizó una comparación entre los valores del ICC observados y los estándares internacionales. Resultados: de la población general (n = 5.921), el 57,0% eran chicas (promedio de edad 12,7 ± 2,3 años). En todas las edades el ICC fue mayor en los chicos que en las chicas, observándose un descenso en la media de los valores obtenidos desde los 9 hasta los 17,9 años. En los chicos, los valores del ICC mayores del P90 (asociados a riesgo cardiovascular) estuvieron en el rango 0,87 y 0,93 y en las chicas entre 0,85 y 0,89. Al comparar los resultados de este estudio, por grupos de edad y sexo, con trabajos internacionales de niños y adolescentes de Europa, Suramérica, Asia y África, se observa que los valores del ICC fueron menores en este estudio en ambos sexos, con excepción de los escolares originarios de Grecia y Venezuela. Conclusiones: se presentan percentiles del ICC según edad y sexo que podrán ser usados como de referencia en la evaluación del estado nutricional y en la predicción del riesgo cardiovascular desde edades tempranas.

Objective: the aim was to establish reference standards for waist/hip ratio among Colombia children and adolescent aged 9 to 17.9 years who participated in "The FUPRECOL Study". Methods: cross-sectional study. A sample of 3 005 children and 2 916 adolescents healthy Colombian youth (boys n = 2 542 and girls n = 3 384) participated in the study. Height, weight, waist circumference, hip circumference and sexual maturation status were measured. Reference curves were fitted with the LMS method (L [curve Box- Cox], M [curve median] and S [curve coefficient of variation]), for boys and girls, stratified by age group, and to compare them to international references. Results: in all ages, the waist/hip ratio was higher in boys than in girls. Subjects whose waist/hip ratio was above the 90th percentile of the standard normal distribution were considered to have high cardiovascular risk (boys range 0.87 to 0.93 and girls range 0.85 to 0.89). Overall, our waist/hip ratio values were lower than Europe, Asia and Africa values and similar to those of some Latin American references. Conclusions: values reference charts for waist/hip ratio values specific for age and sex, obtained from children and adolescents from Bogota, Colombia, are provided. They may be used regionally, both for nutritional assessment and to predict cardiovascular risks in early age.

Breastfeeding problems and other factors associated with excessive neonatal weight loss in a social security hospital in Lima, Peru

Introducción: durante los primeros días de vida la madre es la principal fuente de alimento para el recién nacido. Sin embargo, es común que la madre presente trastornos de la lactancia y se genere una pérdida de peso neonatal superior a la fisiológica. Objetivo: estimar la magnitud y asociación entre los trastornos de la lactancia y la pérdida de peso neonatal superior a la fisiológica en neonatos en el área de alojamiento conjunto de un servicio de neonatología en un hospital de la Seguridad Social en Lima, Perú. Métodos: estudio de tipo transversal analítico. Registramos el peso neonatal en una evaluación de rutina (entre las 24 y 72 horas de vida) y lo comparamos con el peso al nacer. La pérdida de peso excesiva fue definida como una diferencia igual o mayor al 7%. Mediante una encuesta y una verificación visual investigamos los trastornos de la lactancia materna (retraso en el inicio, posición de la boca, duración de la lactancia, frecuencia de la lactancia, sobreabrigo, dolor en el pezón y forma de la C). La asociación entre la pérdida de peso excesiva y los trastornos, ajustada por otros factores, fue cuantificada mediante un modelo lineal generalizado múltiple. Resultados: en 18,8% (74/393) de los neonatos, la pérdida de peso excesiva fue igual o superior al 7% del peso al nacer. La posición inadecuada de la boca en el pezón estuvo presente en el 53,7% (211/393) de los neonatos, mientras que el dolor en el pezón fue reportado en el 44,0% (173/393) de las madres. En el análisis ajustado, el dolor en el pezón [RP = 1,50 (IC95%:1,02-2,22)] y la posición inadecuada de la boca [RP = 1,67 (IC95%:1,09-2,57)] estuvieron asociados a una mayor pérdida de peso excesiva. Conclusiones: los trastornos de la lactancia son comunes. Estos factores están directa y positivamente asociados a una mayor pérdida de peso excesiva. La introducción de mejoras en las prácticas de lactancia, por ejemplo mediante programas educativos, podría disminuir la pérdida de peso neonatal excesiva.

Introduction: during the first days of life the mother is the main source of nutrients for the newborn. However, breastfeeding difficulties are common and may generate excessive neonatal weight loss. Objective: estimate the magnitude and association between breastfeeding problems and excessive neonatal weight loss beyond the physiological norm in the neonatology ward in a social security hospital in Lima, Peru. Methods: we conducted a cross sectional analysis of the recorded neonatal weight in a routine evaluation (between 24 and 72 hours of life) and compared it against birth weight. Excessive weight loss was defined as a difference greater than or equal to 7 %. Breastfeeding problems (defined as problems with breastfeeding initiation, mouth position, breastfeeding duration, breastfeeding frequency, too much clothing, nipple pain and C form) were investigated using a survey and visual verification. The association between excessive weight loss and breastfeeding problems, adjusted by other factors, was quantified using a multiple generalized linear model. Results: excessive weight loss was present in 18.8% (74/393) of the newborns. Improper positioning of the mouth on the nipple was present in 53.7% (211/393) of neonates while nipple pain was reported by 44.0% (173/393) of mothers. In the adjusted analysis, nipple pain [PR = 1.50 (95% CI: 1.02 to 2.22)] and improper positioning of the mouth [PR = 1.67 (95% CI: 1.09- 2.57)] were associated with an increased occurrence of excessive neonatal weight loss. Conclusions: breastfeeding problems are common. These difficulties are significantly associated with an increased occurrence of excessive neonatal weight loss. Improvements in breastfeeding practices, for example through educational programs, may decrease the occurrence of excessive neonatal weight loss.

Anemia in pregnancy: impact on weight and in the development of anemia in newborn

Introduction: nutritional deficiencies are still a common problem during pregnancy causing anemia. Gestational anemia is still considered a public health problem in Brazil, because it is hazardous to both mother and fetus, and is associated with increased risk of maternal-fetal morbidity, as well as the nutritional status of child. Objective: to evaluate the frequency of maternal gestational anemia in newborns and its relation to the nutritional status of the child at birth. Methods: anthropometric data of pregnant women and their newborns were obtained. Blood was collected from pregnant women and the umbilical cord of newborns for analysis of hemoglobin, hematocrit, RDW, iron, ferritin and transferrin saturation index in automatic devices. The results are presented such as the arithmetic mean and the standard deviation. GraphPadinStat® Software version 3.0 was used, with a maximum significance level of 5%. Results: the frequency of maternal anemia was 53.7%, and 32.6% in newborns. Half the newborns were anemic children of anemic mothers. 79.3% of the anemic pregnant women had mild anemia and in 20.7% moderate. The average concentration of hemoglobin and hematocrit was lower in anemic pregnant women (9.7 ± 0.9 g/dL and 29.8 ± 3.2%) compared with non-anemic (11.9 ± 0.7 g/ dL and 36.5 ± 2.7%). The maternal iron was positively correlated with ferritin (r = 0.3889, p = 0.01) from umbilical cord blood. The newborns' weight, length and head circumference of anemic mothers were 3 375.9 ± 506,9 g, 51.2 ± 1.7 cm and 34.5 ± 1.5 cm, respectively, while of nonanemic mothers were 3 300.2 ± 458,4 g, 50.3 ± 2.0 cm and 34.2 ± 2.0 cm, respectively. There were no significant correlations between maternal hemoglobin, iron and ferritin with weight, length and head circumference of newborns. Conclusion: the results of this study show that maternal iron deficiency anemia (mild to moderate) can affect the blood profile and iron concentrations in umbilical cord blood of newborns, but without interfering with the child's anthropometric parameters.

Introducción: la anemia gestacional todavía se considera un problema de salud pública en Brasil y se asocia con un mayor riesgo de morbilidad materno-fetal y el estado nutricional de los niños en el período posparto. Objetivo: evaluar la frecuencia de la anemia gestacional materna en recién nacidos y su relación con el estado nutricional del niño al nacer. Métodos: se obtuvieron datos antropométricos de las mujeres embarazadas y los recién nacidos. Se recogieron muestras de sangre de mujeres embarazadas y de cordón umbilical de los recién nacidos para su posterior análisis de hemoglobina, hematocrito, ADE, hierro, ferritina e índice de saturación de transferrina en dispositivos automatizados. Los resultados se presentan como media y la desviación estándar. Fue utilizado el software GraphPadinStat®, versión 3.0 y se aceptó un nivel de significación del 5%. Resultados: la frecuencia de anemia materna era de 53,7% y 32,6% en los recién nacidos. La mitad de los recién nacidos eran niños anémicos de madres anémicas. De las mujeres embarazadas con anemia, el 79,3% tenían anemia leve y el 20,7% moderada. La concentración media de hemoglobina y hematocrito fue menor en las mujeres embarazadas con anemia (9,7 ± 0,9 g/ dl y 29,8 ± 3,2%) en comparación con las no anémicas (11,9 ± 0,7 g/dl y 36,5 ± 2,7%), como se esperaba. El nivel de hierro de la madre se correlacionó positivamente con ferritina (r = 0,389; p = 0,01) a partir de la sangre del cordón umbilical. El peso, la longitud y la circunferencia de la cabeza de los niños nacidos de madres anémicas fueron: 3.375,9 ± 506,9 g, 51,2 ± 1,7 cm y 34,5 ± 1,5 cm, respectivamente, mientras que entre los recién nacidos de madres anémicas fueron: 3.300,2 ± 458,4 g, 50,3 ± 2,0 cm y 34,2 ± 2,0 cm, respectivamente. No se encontraron correlaciones significativas entre la hemoglobina, el hierro y la ferritina de la madre, y el peso, la longitud y la circunferencia de la cabeza de los recién nacidos. Conclusión: la frecuencia de anemia leve es elevada tanto en la madre como en el nenonato. Sin embargo, no influye en los parámetros antropométricos del recién nacido.

Development and validation of two food frequency questionnaires to assess gluten intake in children up to 36 months of age

Background and objective: precise information on gluten consumption is crucial for specifically studying the impact of gluten introduction and gluten intake in celiac disease development. Our aim was to develop and validate tools (food frequency questionnaires, FFQs) for the assessment of gluten consumption in Spanish children aged 7-36 months. Methods: a total of 342 children, who attended primary healthcare centers for routine health surveys or La Fe Hospital for minor health problems as well as healthy children (recruited in nurseries and primary schools) participated in this survey. We have developed two different FFQs (one for 7-12 months and other for 13-36 months). For validation, results from two FFQs were compared with results of 2-day food records and also with the gold standard 7-day records. The mean gluten intake obtained by the 2DR vs. FFQ and the 7DR vs. FFQ, were compared using the Bland Altman plot method and also Lin's concordance correlation coefficient. Results: we found a good agreement between our FFQs and the 2DR and 7DR according to the results of both the Bland-Altman plots and Lin's concordance correlation coefficient. Conclusions: our two new FFQs are therefore the only validated questionnaires available to determine gluten consumption in Spanish children. They are user-friendly and offer excellent instruments to assess gluten intake in children up to 36 months of age.

Antecedentes y objetivos: una información precisa sobre el consumo de gluten es muy importante para estudiar el verdadero impacto de la introducción y la ingesta de gluten en el desarrollo de la enfermedad celiaca. El objetivo del estudio fue desarrollar y validar herramientas (cuestionarios de frecuencia de consumo, CFC) para evaluar el consumo de gluten en niños con edades comprendidas entre los 7 y 36 meses. Métodos: se incluyeron un total de 342 niños reclutados en el Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, así como en guarderías y escuelas de primaria con problemas menores de salud. Se desarrollaron dos CFC diferentes (uno para niños de 7 a 12 meses y otro para niños de 13 a 36 meses). Para su validación, los resultados obtenidos con los CFC se compararon con un registro alimentario de dos días (2RA) y también con un registro alimentario de soete días (7RA), considerado el "estándar de oro". La ingesta media de gluten obtenida de la comparación del 2RA vs. CFC y de 7RA vs. CFC fueron comparadas usando el método de Bland Altman plot y también el coeficiente de correlación de concordancia de Lin's. Resultados: de acuerdo a los resultados de los dos métodos estadísticos usados para la validación, se encontró una buena correlación entre los CFC y los registros alimentarios de dos y siete días, lo que indica que los CFC son fiables para la evaluación de la ingesta de gluten. Conclusiones: estos dos nuevos CFC son los únicos validados y disponibles en España para la evaluación de la ingesta de gluten. Además, son herramientas útiles y fáciles de usar para el cálculo del consumo de gluten en niños de hasta tres años de edad.

Eating disorders in pediatric age: a boom pathology

Objetivos: determinar las características de los pacientes en edad pediátrica afectados de trastornos de la conducta alimentaria que requirieron ingreso en el Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC). Material y método: se realizó un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes pediátricos diagnosticados de trastornos de la conducta alimentaria e ingresados en planta de hospitalización pediátrica durante los últimos siete años. Resultados: de los 35 pacientes de la muestra, un 85,7% fueron mujeres, con una edad media al debut de 13,5 años. En el 77,1% de los casos el diagnóstico principal fue el de anorexia nerviosa de tipo restrictivo. Las alteraciones analíticas más frecuentes detectadas en el momento del ingreso consistieron en descenso de los niveles plasmáticos de proteína fijadora del retinol (RBP), presente en el 57,6% de los casos, e hipovitaminosis D, que en esta muestra estaba presente en el 46,9% de los casos. Se requirió el uso de suplementos hipercalóricos en el 71,4% de los pacientes durante la hospitalización. La ganancia ponderal media durante la estancia fue mayor cuanto menor era el índice de masa corporal (IMC) al ingreso (p = 0,006). Conclusiones: los TCA son enfermedades con incidencia creciente en la edad pediátrica. La pubertad constituye un momento de especial vulnerabilidad para el desarrollo de los TCA (así como de complicaciones médicas secundarias a la desnutrición). En muchos casos el ingreso hospitalario constituye una herramienta necesaria para un correcto manejo, instaurándose las medidas de control necesarias para la recuperación ponderal, la prevención de complicaciones del soporte nutricional y el abordaje de la psicopatología subyacente. El diagnóstico y tratamiento precoz resultan cruciales para evitar una excesiva pérdida ponderal y mayor incidencia de complicaciones.

Aims: to determine the characteristics of pediatric patients suffering from eating disorders that were hospitalized at Hospital Universitario de Canarias. Materials and methods: a retrospective study in a cohort of pediatric patients diagnosed with eating disorders and admitted in our area was developed during the last seven years. Results: out of 35 patients in our study, 85.7 % were women, onset average age 13.5. 77.1% of the cases were diagnosed as anorexia nervosa- restrictive type. The most frequent analytical alterations, detected when patients were in hospital, consisted in a drop in plasma levels in retinol binding protein (RBP)- in 57.6% of the cases- and D hypovitaminosis- in 46.9 % of them: the use of high - calories supplements was required in 71.4% of patients during hospitalization. The average weight gain was higher when the body mass index (BMI) was smaller at patient´s admission to hospital (p = 0,006). Conclussions: eating disorders are increasing in pediatric age: puberty is a special vulnerable period for its development, as well as medical complications secondary to malnutrition. Admission to hospital is an essential tool for handling many cases; taking the necessary monitoring leading to a weight increase, preventing complications in nutritional support and tackling the underlying psychopathology. Diagnosis and a precocious treatment are crucial to avoid an excessive weight loss and more complications.

Unhealthy food intake is linked to higher prevalence of metabolic syndrome in chilean adult population: cross sectional study in 2009-2010 National Health Survey

Introducción: el síndrome metabólico (SM) es un conjunto de factores de riesgo que predisponen a padecer enfermedad cardiovascular y diabetes. Una dieta poco saludable juega un rol importante en el desarrollo de esta condición. En este estudio evaluamos la prevalencia de síndrome metabólico y su asociación con la calidad de la dieta en adultos chilenos. Métodos: se analizaron los datos de 2.561 adultos mayores de 18 anos de edad incluídos en la última Encuesta Nacional de Salud (ENS 2009-2010), que contaban con informacion para el diagnostico de síndrome metabólico siguiendo los criterios de ATP III-NCEP. La frecuencia de consumo de pescado, cereales integrales, frutas, verduras y lácteos fue analizada y asociada a la presencia de SM. Por medio de un índice de dieta saludable (IDS), se evaluó la calidad global de la dieta y se correlacionó con la prevalencia de este sindrome. Resultados: un menor consumo de cereales integrales se asoció a una mayor prevalencia de síndrome metabólico (OR = 1,78; 95% IC: 1,088-2,919; p = 0,022). El IDS mostró que el consumo de alimentos tiene mejor calidad en mujeres y a mayor edad y mejor nivel educacional. Un IDS < 3 puntos se asoció con un mayor riesgo de síndrome metabólico (OR IDS < 3 / IDS ≥3 = 3,69 95% IC:1,884- 7,225, p < 0,001). Conclusión: la población adulta chilena presenta una elevada prevalencia de síndrome metabólico asociado al consumo de una alimentación de mala calidad.

Introduction: metabolic syndrome (MS) is a clustering of risk factors known to promote cardiovascular disease and diabetes. Environmental factors, such as unhealthy diet, play a major role in the development of this condition. In this study, we evaluated the prevalence of MS and its association with food intake quality among Chilean adults. Methods: we analyzed data of 2 561 adults (. 18 years-old) included in the last National Health Survey (NHS 2009-2010) who had appropriate information to diagnose MS based on ATP III-NCEP guidelines. Consumption frequency of fish, whole grains, dairy, fruits and vegetables was also analyzed and associated with MS prevalence. Using a healthy diet score (HDS), we described the overall diet quality and further correlated it with MS prevalence. Results: we found that lower whole grain intake was associated with greater MS prevalence (OR = 1.78; 95% CI: 1.088-2.919; p = 0.022). HDS showed better diet quality among women and in subjects with increasing age and higher educational level. A HDS < 3 points was associated with an increased risk of MS (OR HDS < 3 / HDS ≥3 = 3.69; 95% CI 1.884-7.225, p < 0.001). Conclusion: Chilean adult population exhibits a high prevalence of MS linked to a poor diet quality.

Diagnosis of metabolic syndrome in children as a potential indicator of technical ability in medical and nutritional care

Background: currently, there is an increase in the incidence of obesity in the pediatric population, which is associated with an increase in metabolic syndrome (MetS). Thus, an early diagnosis of MetS is needed in this population to improve the prevention of cardiovascular disease and type 2 diabetes in adulthood. Objective: the aim of this study was to explore the ability of health professionals to identify the main criteria for MetS in children, which is required for establishing the conditions for early diagnosis and timely treatment. Methods: a cross-sectional study was conducted using a survey and conducted in two states of the republic (Aguascalientes and Hidalgo) and in the Federal District from January to December 2014. Results: the questionnaire was applied to 274 health professionals. Most of these professionals (61.7%) reported knowledge of the criteria for MetS diagnosis in children and adolescents. Additionally, it was observed that 63.1% of professionals did not perform the needed measurements the waist of circumference in preschool children and that 46.4% did not measure them in school children. However, 64.6% of professionals performed the measurements in adolescents. Conclusions: this study found that health professionals providing care to pediatric patients do not know the parameters and cutoff points for MetS diagnosis. They do not conduct a deliberate search for MetS risk factors, which is a major limitation for diagnosis and early treatment. Therefore, we suggest a systematic approach for maintaining the standards of health professionals and to make determining the criteria for proper diagnosis of MetS a target of clinical practice.

Introducción: actualmente se ha producido un aumento en la incidencia de obesidad en la población pediátrica, y con ello un incremento del Síndrome Metabólico (SM) por lo que es necesario realizar un diagnóstico oportuno del SM en esta población, así se propiciará la prevención de la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2 en la edad adulta. Objetivo: explorar la capacidad de los profesionales de la salud para identificar los principales criterios de SM en niños, requisito para poder establecer las condiciones para el diagnóstico temprano y su tratamiento oportuno. Material y métodos: se realizó un estudio transversal de investigación a través de una encuesta para identificar el conocimiento y la capacidad técnica de los profesionales de la salud en la atención y detección de niños y adolescentes con SM. Se llevó a cabo en dos Estados de la República (Aguascalientes e Hidalgo) y en el Distrito Federal en los meses de enero a diciembre de 2014. Resultados: el cuestionario se aplicó a 274 profesionales de la salud dentro de los cuales se encontraban licenciados en nutrición, médicos generalistas, médicos pediatras, licenciados en enfermería y licenciados en enfermería con especialidad pediátrica. El 61,7% de los encuestados refirieron conocer los criterios de diagnóstico de SM en esta población, sin embargo solo el 32,8% contestó de manera correcta a estos. Por otro lado se observó que el 63,1% del total de los profesionales no miden la circunferencia de cintura en preescolares y el 46,4% en escolares; no obstante, el 64,6% sí realiza esta medición en adolescentes. Por otro lado, el 72,6% de los encuestados no mide la presión arterial en edad preescolar y el 64,6% en edad escolar; sin embargo, el 52,2% sí la mide en adolescentes. Conclusión: en el estudio observamos que los profesionales de la salud que dan atención a los pacientes pediátricos no conocen los parámetros y puntos de corte para diagnosticar el SM; no realizan una búsqueda intencionada de esos factores de riesgo y, por lo tanto, esto se considera una gran limitación para realizar el diagnóstico y tratamiento temprano. Por lo que sugerimos un acercamiento sistemático para mantener los estándares de los profesionales de la salud y establecer como objetivo de la práctica el determinar los criterios de SM para realizar el diagnóstico adecuadamente.

Effects of oats on lipid profile, insulin resistance and weight loss

Introduction: cardiovascular diseases are the main cause of morbidity worldwide. Such prevalence justifies the importance of functional foods that promote cardiovascular health, like β-glucan present in oats, with potential hypocholesterolemic and hypoglycemic effects. Objective: to evaluate the effects of an intervention with oats in blood glucose levels, HOMA-IR index, lipid profile, weight and Body Mass Index (BMI) of adult users of a health service in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: longitudinal study, case-control type with before and after experiment, conducted with individuals that are 22-60 years old, users of a health service. The individuals were distributed in Control (usual diet) and Case (usual diet + 40 g oats/day) groups. There was performed, at the beginning of the study and after eight weeks of monitoring, measuring of height and weight, calculation of BMI (kg/m²), blood collection for measurement of fasting glucose, insulin, total cholesterol, triglycerides and HDL cholesterol; and there were calculated the LDL cholesterol and HOMA-IR index. The data was expressed as mean ± standard deviation and percentages. The Kolmogorov-Smirnov test, Student t test, Mann-Whitney and Wilcoxon tests were applied. A significance level of 5% was adopted (p<0.05). Results: the sample consisted of 82 subjects, divided into cases (n = 38) and controls (n = 44), mean age 40.07±10.49 years old, 58.5% were women. Comparing the results of all measured parameters at baseline and after eight weeks of monitoring, the Control group did not achieve a significant reduction in any parameter, showing a significant increase in blood glucose and HOMA- IR (p<0.05). The Intervention group had a significant reduction of all anthropometric and biochemical parameters analyzed (p<0.001). Conclusion: the findings demonstrate the beneficial effects of oats to cardiovascular health through significantly improving of the lipid and glycemic profiles, being a potential adjuvant in the prevention and treatment of metabolic disorders.

Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa mundial de morbilidad y mortalidad. Esta prevalencia justifica la importancia de los alimentos funcionales que promueven la salud cardiovascular, como el β-glucano, presente en la avena, con potenciales efectos hipocolesterolémicos e hipoglucemiantes. Objetivo: evaluar los efectos de una intervención con la harina de avena en los niveles de glucosa en sangre, el índice HOMA-IR, el perfil de lipidos, el peso y el índice de masa corporal (IMC) de los usuarios adultos de un servicio de salud en Rio Grande do Sul, Brasil. Metodos: estudio longitudinal, controlado, realizado con personas de 22-60 años de edad, usuarios de un servicio de salud. Los individuos fueron asignados al grupo control (dieta habitual) o grupo Case (dieta habitual + 40 g de avena/dia). Al inicio del estudio y después de ocho semanas de seguimiento se evaluaron el peso y la altura, calculado IMC, la sangre recolectada para la medición de glucemia en ayunas, insulina, trigliceridos, colesterol total y colesterol HDL; y se calculo el colesterol LDL y el índice HOMA-IR. Los datos se expresan como media ± desviación estandar y porcentajes. Se aplicaron el test Kolmogorov-Smirnov, la t de Student, el test Mann-Whitney y las pruebas de Wilcoxon. Se adoptó un nivel de significación del 5% (p<0,05). Resultados: la muestra estuvo constituida por 82 sujetos, divididos en casos (n = 38) y controles (n = 44) con una edad media de 40,07±10,49 años, 58,5% mujeres. Comparando los resultados de todos los parámetros medidos al inicio del estudio y despues de ocho semanas de seguimiento, el grupo de control no obtuvo una reducción significativa en ningun parametro, mostrando un aumentó significativo de la glucosa en sangre y HOMA-IR (p<0,05). El grupo de intervención obtuvo una reducción significativa de todos los indicadores antropometricos y bioquímicos analizados (p<0,001). Conclusion: los resultados demuestran los efectos beneficiosos de la avena para la salud cardiovascular, mejorando significativamente los perfiles de lípidos y la glucemia, por lo que constituye un adyuvante potencial en la prevención y tratamiento de los trastornos metabólicos.

Studies in vitro inhibition of the angiotensin-converting enzyme-i, hypotensive and antihypertensive effects of peptide fractions of V. unguiculata

Se evaluó la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina-I (ECA-I) in vitro e in vivo por fracciones peptídicas provenientes de la hidrólisis enzimatica del concentrado proteico de Vigna unguiculata; el cual fue separado en distintos pesos moleculares por ultrafiltración. La hidrolisis se realizó con FlavourzimaR y Pepsina- Pancreatina en dos sistemas separados. Las fracciones obtenidas con FlavourzimaR con mejor inhibición fueron las de tamaño > 1KDa (> 1KDa-F) y < 1KDa (< 1KDa-F), con un IC50 de 1222,84 y 1098,6 µg/ml, respectivamente. Con Pepsina-Pancreatina la fracción < 1KDa (< 1KDa. P-P) presentó la mejor actividad, con un IC50 de 402,23 µg/ml. El efecto hipotensor se evaluó en un modelo normotenso durante cuatro semanas, 10 mg/kg peso/via oral en ratas Wistar. < 1KDa-F disminuyó la presión sistolica: diastólica un 8,61:14,09%, respectivamente; mientras que < 1KDa.P-P disminuyó la presión diastólica un 14,15%. El efecto antihipertensivo se evaluó en un modelo inducido durante tres semanas con L-NAME (25mg/ kg/dia). Durante las siguientes cuatro semanas se administraron las fracciones peptidicas, en donde > 1KDa-F redujo la presión sistólica:diastólica un 10,27:4,92%, respectivamente; mientras que < 1KDa-F disminuyó la presión diastólica un 3,56%. < 1KDa.P-P disminuyó la presión sistólica:diastólica un 15,98:17,12%, respectivamente.

Inhibition of angiotensin-converting enzyme I (ACE-I) in vitro and in vivo from peptide fractions by enzymatic hydrolysis of the Vigna unguiculata protein concentrate was evaluated. Hydrolysis was done with Pepsin-Pancreatin and Flavourzima® in two separate systems. The resulting hidrolysates were ultrafiltrated to obtain fractions with different molecular weight. The fractions with better inhibition Flavourzima® were size > 1 kDa (> 1 kDa-F) and < 1 kDa (< 1 kDa-F), with an IC50 of 1222.84 and 1098.6 µg/ml respectively. Pepsin-Pancreatin fraction <1 kDa (<1 kDa-PP) showed the best activity with an IC50 of 402.23 ìg/ml. Hypotensive effect was evaluated in a normotensive model for 4 weeks, 10 mg/kg (weight)/orally, in Wistar rats. < 1 kDa-F decreased systolic: diastolic in 8.61: 14.09% respectively, while in the case of <1 kDa-PP lowed diastolic pressure in 14.15%. Antihypertensive effect was evaluated in induced model for 3 weeks with L-NAME (25 mg/kg (weight)/day). In the next 4 weeks peptide fractions, were administered, noticing >1 kDa-F decreased systolic pressure and diastolic 10.27: 4.92% respectively, while <1 kDa-F decreased diastolic pressure 3.56%. <1 kDa-PP decreased systolic: diastolic in 15.98: 17.12%, respectively.

Ganoderma lucidum improves physical fitness in women with fibromyalgia

Introduction: fibromyalgia is a chronic disease characterized by generalized pain, stiffness, poor physical conditioning, non-restorative sleep and poor health-related quality of life. Ganoderma lucidum a type of mushroom that has demonstrated several benefits in different populations. Ceratonia siliqua is a natural therapy rich in antioxidants with potential benefits on health. Objective: to evaluate the effects of 6-week treatment of Ganoderma lucidum and Ceratonia siliqua on physical fitness in patients suffering from fibromyalgia. Methods: sixty-four women with fibromyalgia participated in the study. They took 6 g of Ganoderma lucidum or Ceratonia siliqua per day for 6 weeks. Different fitness tests were selected in order to evaluate functional capacity. Results: after the 6-week treatment period, Ganoderma lucidum significantly improved aerobic endurance, lower body flexibility, and velocity (p < .05). No significant improvement in any physical test was observed in the Ceratonia siliqua group. Discussion and conclusion: Ganoderma lucidum may improve physical fitness in women with fibromyalgia, whereas, Ceratonia siliqua seemed to be ineffective at increasing physical fitness. These results may indicate that Ganoderma lucidum might be a useful dietary supplement to enhance physical performance of the patients suffering from fibromyalgia.

Introducción: la fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor crónico general, rigidez, condición física pobre, sueño no reparador y mala calidad de vida relacionada con la salud. Ganoderma lucidum es un tipo de hongo que ha demostrado tener diferentes beneficios en diversas poblaciones. La harina de algarrobo (Ceratonia siliqua) es una fuente natural de antioxidantes con potenciales beneficios para la salud. Objetivo: evaluar los efectos sobre la condición física en mujeres con fibromialgia de un tratamiento de seis semanas con Ganoderma lucidum y compararlos con los de un tratamiento con Ceratonia siliqua. Métodos: sesenta y cuatro mujeres con fibromialgia participaron en el estudio. Se hicieron dos grupos, el primer grupo tomó 6 g diarios de Ganoderma lucidum, mientras que el segundo tomó 6 g diarios de Ceratonia siliqua. Se evaluó la condición física mediante diferentes test físicos validados. Resultados: después de seis semanas de tratamiento, Ganoderma lucidum mejoró significativamente la resistencia aeróbica, la flexibilidad del miembro inferior y la velocidad (p < 0,05). Por otro lado, Ceratonia siliqua no mejoró la condición física. Discusión y conclusiones: Ganoderma lucidum puede mejorar la condición física en mujeres con fibromialgia, mientras que Ceratonia siliqua parece no ser efectivo para este propósito. Estos resultados pueden indicar que 6 g diarios de Ganoderma lucidum podrían ser un suplemento útil para mejorar la condición física en esta población.

Novel insights on intake of meat and prevention of sarcopenia: all reasons for an adequate consumption

Introducion: sarcopenia is defined as a syndrome characterized by progressive and generalized loss of muscle mass and strength. The main cause of sarcopenia is the alteration of protein metabolism, in which the proteolytic processes are not accompanied by an appropriate protein synthesis and muscle cells lose progressively the sensitivity to the anabolic stimulus. The most rational approach to delay the progression of sarcopenia and counteract the anabolic resistance is proper nutrition. Meat contains biologically active compounds, such as creatine, carnitine, Conjugated Linoleic Acid (CLA) which have significant impacts upon human protein metabolism. Methods: we performed a narrative literature review to evaluate the till-now evidence regarding: 1. adequate intake of meat in elderly as a topic for prevention of sarcopenia; 2. the correct intake of biologically active compounds contain in meat, which have significant impacts upon human protein metabolism and so have beneficial effects on prevention of sarcopenia. This review included 62 eligible studies. Results: the results demonstrated that in elderly the optimum diet therapy for the sarcopenia prevention and treatment, which must aim at achieving specific metabolic goals, must recommend the consumption of 113 g of meat (220 kcal; 30 g protein) five time a week. Conclusion: in a varied and balanced diet, for preventing sarcopenia, it is recommended to assume meat 4-5 times a week (white meat 2 times per week, lean red meat less than 2 times per week, processed meat less than 1 time per week), as suggested in the diet pyramid for elderly.

Introducción: la sarcopenia se define como un síndrome caracterizado por la pérdida progresiva y generalizada de la masa muscular y de la fuerza. La principal causa de la sarcopenia es la alteración del metabolismo de las proteínas, en la que los procesos proteolíticos no van acompañados de una síntesis de proteínas y células musculares adecuadas, con lo que se pierde progresivamente la sensibilidad al estímulo anabólico. El enfoque más racional para retrasar la progresión de la sarcopenia y contrarrestar la resistencia anabólica es una nutrición adecuada. La carne contiene compuestos biológicamente activos, tales como creatina, carnitina y ácido linoleico conjugado (CLA) que tienen impactos significativos sobre el metabolismo de la proteína humana. Métodos: se realizó una revisión de la literatura narrativa para evaluar la evidencia hasta ahora, en relación con: 1. ingesta adecuada de carne en ancianos como prevención de la sarcopenia; 2. la ingesta correcta de compuestos biológicamente activos que contiene la carne, que tienen impactos significativos sobre el metabolismo de la proteína humana y para así obtener efectos beneficiosos en la prevención de la sarcopenia. Esta revisión incluyó 62 estudios elegibles. Resultados: los resultados demostraron que en personas de edad avanzada la terapia óptima con dieta para la prevención y tratamiento de la sarcopenia, que debe apuntar al logro de los objetivos metabólicos específicos, debe recomendar el consumo de 113 g de carne (220 kcal; 30 g de proteínas) cinco veces a la semana. Conclusión: en una dieta variada y equilibrada, para prevenir la sarcopenia, se recomienda consumir la carne 4-5 veces a la semana (carne blanca 2 veces por semana, carne roja magra menos de 2 veces por semana, carne procesada menos de 1 vez por semana), como se sugiere en la pirámide de la dieta para personas mayores.

A coconut extra virgin oil-rich diet increases HDL cholesterol and decreases waist circumference and body mass in coronary artery disease patients

Introduction: saturated fat restriction has been recommended for coronary arterial disease, but the role of coconut oil (Cocos nucifera L.) extra virgin, lauric acid source in the management of lipid profile remains unclear. Objective: to evaluate the effect of nutritional treatment associated with the consumption of extra virgin coconut oil in anthropometric parameters and lipid profile. Methods: we conducted a longitudinal study of 116 adults of both sexes presenting CAD. Patients were followed in two stages: the first stage (basal-3 months), intensive nutritional treatment. In the second stage (3-6 months), the subjects were divided into two groups: diet group associated with extra virgin coconut oil consumption (GDOC) and diet group (DG). Held monthly anthropometric measurements: body mass, waist circumference (WC), neck circumference (PP), body mass index (BMI). Gauged to collected blood pressure and blood samples were fasted for 12 hours, for total cholesterol analysis and fractions apoproteins (Apo A-1 and B), glucose, glycated hemoglobin (HbA1C), insulin (I). Comparing the averages at the beginning and end of the study employing the paired Student t-independent. And set the diastolic blood pressure by BMI using ANOVA. Analyses were performed using the SPSS statistical package, being significant p < 0.05. Results: the mean age of the population was 62.4 ± 7.7 years, 63.2% male, 70% elderly, 77.6% infarcted, 52.6% with angina, hypertension and dyslipidemia 100%. In the first stage the nutritional treatment reduced body weight, WC, BMI and PP and insulin concentrations, HbA1C, HOMA-IR and QUICK, without changing the other parameters. In the second stage of the study, it was observed that the GDOC maintained the reduction of body mass, BMI, WC, with a significant difference between groups for DC (-2.1 ± 2,7cm; p < 0.01). In addition, there was an increase in HDL-C concentrations, Apo A, with significant difference in GD, only for HDL-C (3.1 ± 7.4 mg/dL; p = 0.02). Conclusion: it was observed that the nutritional treatment associated with extra virgin coconut oil consumption reduced the CC and increased HDL-C levels in patients with CAD.

Introducción: el aceite de coco (Cocos nucifera L.) virgen extra contiene una alta proporción de ácidos grasos de cadena media que parecen contribuir a la reducción del peso y podría ayudar en la prevención secundaria de la enfermedad arterial coronaria (EAC). Objetivo: evaluar el efecto del tratamiento nutricional asociado con el consumo de aceite de coco virgen extra en los parámetros antropométricos y el perfil lipídico. Métodos: se realizó un estudio longitudinal de 116 adultos de ambos sexos que presentan CAD. Los pacientes fueron seguidos en dos etapas: en la primera etapa (basal-3 meses), se llevo a cabo un tratamiento nutricional intensivo. En la segunda etapa (3-6 días), los sujetos fueron divididos en dos grupos: grupo asociado con el consumo de aceite extra virgen de coco (GDOC) y el grupo de dieta (GD). Se realizaron mediciones mensuales antropométricas: peso, circunferencia de la cintura (CC), circunferencia del cuello (PP) e índice de masa corporal (IMC). Se tomó la presión arterial y muestras de sangre recogidas en ayunas durante 12 horas para el análisis de colesterol total y lipoproteínas, apoproteínas (Apo A-1 y B), glucosa, hemoglobina glucosilada (HbA1c) e insulina (I). Se compararon los promedios al principio y al final del estudio mediante el test t de Student-independiente. Se ajustó la presión arterial diastólica por el IMC mediante ANOVA. Los análisis se realizaron con el paquete estadístico SPSS, siendo significativa p < 0.05. Resultados: la edad media de la población fue de 62,4 ± 7,7 años, el 63,2% hombres, 70% mayores, el 77,6% con infarto de miocardio, el 52,6% con angina de pecho y el 100% con hipertensión arterial y dislipidemia. En la primera etapa del tratamiento nutricional se redujeron las concentraciones de insulina, peso, WC, IMC y PP, HbA1C, HOMA-IR y rápido, sin cambiar otros parámetros. En la segunda etapa del estudio se observó que la GDOC mantiene la reducción del peso, BMI, WC, con una diferencia significativa entre los grupos para DC (-2,1 ± 2,7 cm; p < 0,01). Además, se produjo un aumento en las concentraciones de HDL-C, Apo A, con una diferencia significativa en GD, solo para HDL-C (3,1 ± 7,4 mg/dl; p = 0,02). Conclusión: se observó que el tratamiento nutricional asociado con el consumo de aceite de coco virgen extra redujo la CC e incrementó los niveles de HDL-C en pacientes con CAD.

In vitro **and in vivo antioxidant activity of Buriti fruit (Mauritia flexuosa L.f.)**

Introduction: studies have shown high concentration of monounsaturated fatty acids, carotenoids, polyphenols and ascorbic acid in Buriti fruit (Mauritia flexuosa L.f.). This study evaluated the in vitro and in vivo antioxidant activities of buriti fruit (Mauritia flexuosa L.f.). Methods: the chemical composition and total phenolic and carotenoid contents of the buriti pulp and the feed rations were determined, and the in vitro antioxidant activity was analyzed using the 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) radical assay. Wistar rats (21 days old) were randomly allocated (n=10) into a control groups and experimental groups (feed enriched with buriti pulp). After 60 days, the in vivo antioxidant activity was evaluated through the determination of the catalase activity and non-protein sulfhydryl (NPSH) groups in the liver and quantification of malondialdehyde (MDA) in the plasma and tissues. Results: high contents of oleic fatty acids (73.3%), phenolic compounds (192 ± 0.3 mg/100 g) and carotenoids (23.9 ± 0.5 mg/100 g) as well as elevated in vitro antioxidant activity were found in the buriti pulp. The enriched diet had higher contents of phenols and carotenoids as well as higher antioxidant activity compared with the standard feed (p < 0.05). There were no differences between the groups regarding catalase activity in the liver and MDA concentrations in the plasma, liver and kidneys. The male rats of the experimental group had higher liver concentrations of NPSH compounds (p < 0.05). Conclusion: these results may corroborate the claim that buriti fruit is an antioxidant functional food and support its utilization in a nutritionally balanced diet.

Introducción: estudios previos han demostrado que la fruta Burití (Mauritia flexuosa L.f). posee una alta concentración de ácidos grasos monoinsaturados, carotenoides, polifenoles y ácido ascórbico. Este estudio evaluó la actividad antioxidante in vitro e in vivo del Burití. Métodos: fueron determinadas la composición química, el contenido de compuestos fenólicos y de carotenoides tanto de la pulpa del Burití como de las raciones de alimento. La actividad antioxidante in vitro fue analizada utilizando el ensayo del radical 2,2-difenil-1-picrilhidrazil (DPPH). Ratas Wistar (21 días de edad) fueron asignadas al azar (n = 10) en grupos controles y grupos experimentales (alimentación enriquecida con pulpa de Burití). Después de 60 días, la actividad antioxidante in vivo se evaluó mediante la actividad enzimática de la catalasa y grupos sulfhidrílo no proteico (NPSH) en el hígado, y se cuantificó el malondialdehído (MDA) en plasma y tejidos. Resultados: la pulpa del Burití presentó alto contenido de ácido graso oleico (73,3%), compuestos fenólicos (192 ± 0,3 mg/100 g) y carotenoides (23,9 ± 0,5 mg/100 g), así como una elevada actividad antioxidante in vitro. La dieta enriquecida tenía mayor contenido de fenoles y carotenoides, y una mayor actividad antioxidante en comparación con la alimentación estándar (p < 0,05). No se observaron diferencias entre los grupos con respecto a la actividad de la catalasa en el hígado y las concentraciones de MDA en plasma, hígado y riñones. Las ratas macho del grupo experimental tuvieron concentraciones hepáticas más altas de NPSH (p < 0,05). Conclusión: estos resultados pueden corroborar la hipótesis de que la fruta Burití es un alimento funcional antioxidante y su consumo es conveniente en una dieta nutricionalmente equilibrada.

Prevalence and factors associated with vitamin B₁₂ deficiency in elderly from Viçosa/MG, Brasil

The prevalence of vitamin B12 nutritional deficiency increases with age and it is particularly common in elderly people. The objective this study was determining its prevalence and the factors associated with this condition in non-institutionalized elderly from Viçosa, Minas Gerais State, Brazil. Methods: a cross-sectional, population-based study was conducted in order to identify the prevalence and the factors associated with vitamin B12 deficiency among the elderly population in Viçosa (MG). Data were collected from August 2011 to June 2012, by means of a household survey and hematological and biochemical tests performed in 340 elderly. Results: the prevalence of vitamin B12 deficiency in this group was 17.4% (95% CI, 13.4% - 21.4%). Cognitive impairment appears to be an important factor related to vitamin B12 deficiency. Conclusions: the current paper contributes to studies that emphasize some factors that may affect elderly performance in their natural aging process, especially when these factors are associated with cognitive impairment and lead to significant disability and loss of quality of life. Thus, the herein presented results were able to provide more comprehensive knowledge on the relation between B12 deficiency and its impact on this population. They also proved to be relevant for planning public health programs and initiatives that target on this age group.

La prevalencia de deficiencia nutricional de vitamina B12 aumenta con la edad y es especialmente común en la población mayor. El objetivo de este estudio consistió en determinar su prevalencia y los factores asociados a esta carencia en mayores no institucionalizados de Viçosa, Estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudio poblacional interseccional, realizado para identificar la prevalencia y los factores asociados a deficiencia de vitamina B12 entre la población de mayores en Viçosa (MG). Los datos fueron recopilados desde agosto de 2011 hasta junio de 2012 mediante una encuesta en los hogares y pruebas hematológicas y bioquímicas realizadas en 340 mayores. Resultados: la prevalencia de deficiencia de vitamina B12 en este grupo fue del 17,4% (95% CI, 13,4% - 21,4%). La deficiencia cognitiva se presenta como un factor importante relacionado con la deficiencia de vitamina B12. Conclusiones: el informe actual contribuye a los estudios que destacan ciertos factores que podrían afectar al rendimiento de las personas mayores en su proceso de envejecimiento natural, especialmente cuando estos factores están asociados con deficiencia cognitiva y dan lugar a una discapacidad significativa así como pérdida de calidad de vida. Así, los resultados aquí presentados han servido para aportar un conocimiento más comprensivo sobre la relación entre deficiencia de B12 y su impacto sobre este grupo de población. También han demostrado su relevancia de cara a la planificación de programas e iniciativas de salud pública centrados en este grupo de población.

Malnutrition in the elderly patient to hospital admission, an old problem unsolved

Objetivo: determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes con edad igual o superior a 65 años al ingreso hospitalario y los factores asociados a su presencia. Analizar el exceso de estancia hospitalaria (EEH), el impacto económico y la tasa de reingresos prematuros asociados a la desnutrición hospitalaria en pacientes de edad avanzada. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía. Se incluyeron todos los pacientes con edad igual o mayor a 65 años que ingresaron en Medicina Interna durante 2011. Se calculó el tamaño muestral teniendo en cuenta los ingresos del año anterior, y considerando una prevalencia de desnutrición del 50% con un IC 95% y un error del 5%. Para definir el grado de desnutrición se empleó la herramienta Control Nutricional (CONUT), que establece una puntuación basada en la determinación de albúmina, colesterol total y linfocitos. Para determinar los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave se realizó un análisis de regresión logística multivariante. Para cada paciente se calculó el EEH, los reingresos prematuros y el coste asociado al EEH. Para todos los análisis se utilizó un dintel de significación estadística de 0,05 y se realizaron con el paquete estadístico SPSS v15.0. Resultados: se incluyeron 310 pacientes, de los cuales el 54,2% fueron mujeres, la edad media fue de 80,1 años (DE: 6,8), con un rango entre 65 y 95 años. En cuanto al diagnóstico al ingreso, el 27,4% correspondían a enfermedades del aparato respiratorio, 22,6% del circulatorio y 11,6% del digestivo. La mediana del Índice de Charlson fue de 2,0, encontrando que el 36,8% de los pacientes presentaban una comorbilidad alta. Las patologías crónicas más prevalentes fueron la diabetes mellitus (44,2%), la enfermedad renal crónica (25,2%) y la demencia (10,6). En relación con el CONUT, el 75,8% de los pacientes presentaban criterios de desnutrición: el 42,6% leve, el 28,7% moderada y el 4,5% grave, de estos, solo un 46,6% tuvo algún tipo de soporte nutricional durante el ingreso. Los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave fueron el sexo femenino (OR: 1,7; IC 95%: 1,1 - 2,8), edad mayor de 80 años (OR: 2,0, IC 95%: 1,2 - 3,5), y la demencia (OR: 2,4; IC 95%:1,2 - 5,2). No se encontró asociación con la comorbilidad ni con otras patologías crónicas. Respecto al EEH (días), se encontraron diferencias entre los pacientes con desnutrición moderada-grave (4,7; IC 95%: 2,3 - 7,1) y normonutridos (-0,1; IC 95%: -1,4 - 1,2) (p = 0,001), no siendo así para los casos de desnutrición leve (1,6; IC 95%: 0,5-2,8) (p = 0,07). En relación a la tasa de reingresos prematuros en pacientes desnutridos fue de 28/235 (11,9%). El coste asociado al EEH/100 pacientes fue de 195.479,4 € para la desnutrición grave-moderada, 73.484,8 € desnutrición leve, mientras que en los pacientes normonutridos supuso un ahorro de 12.353 €. Conclusiones: la desnutrición hospitalaria en el paciente anciano sigue siendo un problema sin resolver, dada la elevada prevalencia encontrada, asociándose a un exceso de estancia hospitalaria y a un aumento del gasto hospitalario, especialmente en pacientes con desnutrición moderada- severa. El CONUT es una herramienta de cribado nutricional de gran utilidad por la rapidez y validez de sus resultados, y permite detectar pacientes con riesgo o alerta nutricional, sin suponer un incremento de costes.

Objetive: to determine the prevalence of malnutrition in patients aged 65 years or more at admission and factors associated with its presence. Analyze excess hospital stay (EHS), economic impact and premature readmission rate associated with hospital malnutrition in elderly patient. Material and method: retrospective study conducted at the University Hospital Reina Sofía. All patients aged 65 years or older admitted to internal medicine in 2011. The sample size was calculated taking into account the income of the previous year, and considering a prevalence of malnutrition of 50% with a 95% and included error of 5%. To define the degree of malnutrition nutritional control tool (CONUT), which establishes a score based on albumin, total cholesterol and lymphocyte determination was used. To determine the factors associated with the presence of moderate to severe malnutrition analysis of multivariate logistic regression was performed. For each patient the EHS, premature readmissions and the associated cost to EHS was calculated. A threshold of statistical significance of 0.05 was used for all analyzes and were performed with SPSS v15.0. Results: 310 patients, of whom 54.2% were women were included, the mean age was 80.1 years (SD: 6.8), ranging between 65 and 95 years. Regarding diagnosis at admission 27.4% were respiratory diseases, 22.6% of the circulatory and digestive 11.6%. The median Charlson index was 2.0, found that 36.8% of patients had high comorbidity. The most prevalent chronic diseases were diabetes mellitus (44.2%), chronic kidney disease (25.2%) and dementia (10.6). Regarding the CONUT, 75.8% of patients met the criteria of malnutrition: 42.6% mild, 28.7% moderate and severe 4.5%, of which only 46.6% had some nutritional support during admission. Factors associated with the presence of moderate to severe malnutrition were female gender (OR: 1.7; 95%: 1.1 - 2.8), age over 80 years (OR: 2.0, IC 95%: 1.2 - 3.5), and dementia (OR: 2.4; IC 95%:1.2 - 5.2). No association with comorbidity or with other chronic diseases was found. Regarding the EHS (days) differences between patients with moderate to severe malnutrition (4.7; IC 95%: 2.3 - 7.1) and normally nourished (-0.1; IC 95%: -1.4 - 1.2) (p = 0.001) were found, but were not for cases of mild malnutrition (1.6, 95%: 0.5-2.8) (p = 0.07).Regarding the rate of premature readmission in malnourished patients was 28/235 (11.9%). The cost associated with EHS / 100 patients was € 195 479.4 for moderate malnutrition, mild malnutrition € 73 484.8, and normally nourished patients represented a saving of € 12 353. Conclusions: hospital malnutrition in elderly patients remains an unsolved problem, given the high prevalence found, associated to an excess of hospital stay and increased hospital costs, especially in patients with moderate to severe malnutrition. The CONUT is a nutritional screening tool very useful for the speed and validity of their results, and allows detecting patients at risk or nutritional alert without lead to increased costs.

Chronic enteritis in patients undergoing pelvic radiotherapy: prevalence, risk factors and associated complications

Introduction: the radiation of tumours located in pelvic organs can cause mucositis in the bowel. The aim of this study was to determine the prevalence, risk factors, and complications of chronic radiation enteritis in patients who had received pelvic radiotherapy. Patients and methods: cross-sectional study recruiting 150 patients that had been treated with radiation therapy during the year 2008 because of a prostate, cervical, endometrial or rectal cáncer. The patients were asked about symptoms related to enteritis, and about changes in body weight and in dietary patterns. Sex, age, treatment modalities, acute enteritis, and type of cáncer were considered possible risk factors, and were analysed with univariate and multivariate methods. Results: the study included 100 patients, 84% males, median age 72.3 years. Chronic radiation enteritis was found in 20% of the patients, most of them grade 1 (45%). Furthermore, 10% had lost ≥ 5 kg of weight, 3% had been hospitalized due to diarrhoea or bowel obstruction, and 11% had changed their diet, mainly by removing vegetables, legumes and pastry. Male gender, age, previous acute radiation enteritis, and chemotherapy were associated with chronic enteritis, but only chemotherapy remained independently related to bowel toxicity after multivariate analysis (OR = 3.59 [95% CI 1.20.10.73]). Conclusion: chronic enteritis is common among patients treated with pelvic radiotherapy, especially if chemotherapy is associated. The complication rate is low, but a significant number of patients change their usual diet in order to prevent symptoms.

Introducción: la radiación de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica crónica en los pacientes tratados con radioterapia pélvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pélvica durante el ano 2008 debido a un cáncer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogó a los pacientes sobre la presencia de síntomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parámetros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis crónica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con métodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyó finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 años. Se encontró una prevalencia de enteritis rádica crónica del 20%, en la mayoría de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una pérdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalización debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patrón de alimentación habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontró asociación entre la enteritis radica crónica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resultó asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica crónica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20.10,73]). Conclusión: la enteritis crónica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pélvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patología es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada de aquella.

Physical activity levels, physical fitness and scree time among children and adolescents from Bogotá, Colombia

Objetivo: examinar la relación entre los niveles de actividad física (AF) de forma objetiva, la condición física (CF) y el tiempo de exposición a pantallas en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia. Métodos: estudio descriptivo y transversal, realizado en 149 niños y adolescentes en edad escolar entre 9 y 17 años de Bogotá, Colombia. Los niveles de AF se valoraron con acelerómetro durante siete días. El tipo y tiempo de exposición a pantallas se registró por autorreporte. Se midió el estado de maduración, el peso, la estatura, la circunferencia de cintura/cadera y los pliegues tricipital/ subescapular. La capacidad aeróbica, la fuerza prensil, el salto de longitud y vertical, la velocidad/agilidad y la flexibilidad fueron usados como indicadores de la CF. Resultados: las mujeres clasificadas en la categoría de AF vigorosa mostraron una relación lineal con la capacidad aeróbica (r = 0,366), y una relación inversa con el pliegue tricipital (r = -0,257) y subescapular (r = -0,237), p < 0,05. En varones, los niveles de AF vigorosa se relacionaron con mayores valores de flexibilidad (r = 0,277), mientras que los niveles de AFMV se relacionaron positivamente con la capacidad aeróbica (r = 0,347), p < 0,05. Por último, los escolares que permanecieron menos de 2 h/día frente a pantallas de TV mostraron 1,819 veces de (IC 95% 1,401-2,672) oportunidad para cumplir las recomendaciones de AF. Conclusiones: los escolares que registraron valores de AF moderado y vigoroso de forma objetiva presentaron mejores niveles en la CF, especialmente en la capacidad aeróbica y la flexibilidad, y menores valores en los pliegues cutáneos.

Objective: to investigate the association between objective measures of physical activity levels, physical fitness and screen time in Colombia children and adolescents from Bogota, Colombia. Methods: a sample of 149 healthy Colombian youth, children and adolescents (9-17.9 years old) participated in the study. Physical activity level was assessed over 7 days using an accelerometer. Weight, height, waist circumference, hip waist, subscapular/ triceps skinfold thicknesses and self-reported screen time (television/internet and videogame-viewing time) were measured. Aerobic capacity, handgrip strength, standing broad jump, vertical jump, speed/agility and flexibility were used as indicators of physical fitness. Results: in girls with a high level of physical activity had favorable aerobic capacity (r = 0.366) and inverse relationship with subscapular/triceps skinfold thicknesses (r = -0.257) and (r = -0,237) p < 0.05, respectively. In boys, vigorous physical activity were associated with higher values of flexibility (r = 0.277) and aerobic capacity (r = 0.347), p < 0.05. Finally, the participants who watched 2 h or less of television per day showed 1.81 times (95%CI 1.401 to 2.672) that met physical activity guidelines. Conclusions: the healthy Colombian youth who reported moderate to vigorous objective measures of physical activity levels, presented higher levels in physical fitness especially in aerobic capacity and flexibility and lower values in subscapular/triceps skinfold thicknesses.

A short-term circuit resistance programme reduced epicardial fat in obese aged women

Introduction: this study was conducted to ascertain the effects of resistance circuit training on epicardial adipose tissue (EAT) in obese aged women. A secondary objective was to assess muscle damage induced by supervised resistance training to confirm the intervention program was effective and safe. Methods: in the present interventional study, a total of 48 obese aged women were recruited from the community. Twenty-four of them were randomly assigned to perform a 12-week resistance circuit training programme, 3-days per week. This training was circularly performed in 6 stations: arm curl, leg extension, seated row, leg curl, triceps extension and leg press. The Jamar handgrip electronic dynamometer was used to assess maximal handgrip strength of the dominant hand. Two experienced observers assessed EAT by transthoracic two-dimensional echocardiography. Lastly, serum samples were analysed using one-step sandwich assays for creatine kinase activity (CK) and myoglobin (MB) concentration. Results: as was hypothesized, resistance training significantly reduced EAT thickness (8.4 ± 1.0 vs. 7.3 ± 1.3 mm; p = 0.014; d = 0.76) in the experimental group. Resistance training induced no significant changes in markers of muscle damage such as CK (181.6 ± 36.9 vs. 194.2 ± 37.8 U/l; p = 0.31) and MB (62.4 ± 7.1 vs. 67.3 ± 7.7 ng/ml; p = 0.26). No significant changes in any of the tested outcomes were found in the control group. Conclusion: resistance training reduced EAT in aged obese women. A secondary finding was that the training program was effective and safe. While current results are promising, future studies are still required to consolidate this approach in clinical application.

Introducción: en la actualidad se acepta la asociación entre masa grasa epicárdica y patología cardiovascular. Recientes estudios sugieren que el ejercicio aeróbico podría reducir la masa grasa epicárdica. La originalidad de este trabajo reside en determinar la utilidad para tal fin de un programa de entrenamiento de fuerza en mujeres adultas mayores obesas. Como segundo objetivo nos propusimos que el programa fuese seguro para las participantes. Material y método: participaron voluntariamente 48 mujeres (70-75 años) con obesidad procedentes de la comunidad. De ellas, 24 fueron asignadas aleatoriamente al grupo experimental para desarrollar un programa de entrenamiento de fuerza en circuito de seis estaciones durante doce semanas con tres sesiones/semana. La masa grasa epicárdica se determinó mediante ecografía transtorácica bidimensional por personal entrenado. También se evaluaron los niveles plasmáticos de creatina cinasa y mioglobina. Este protocolo fue aprobado por un comité de ética institucional. Resultados: el grosor de la masa grasa epicárdica se redujo significativamente tras completar el programa de intervención (8,4 ± 1,0 vs. 7,3 ± 1,3 mm; p = 0,014; d = 0,76). Además, las participantes no mostraron cambios en marcadores de daño muscular como creatin kinasa (181,6 ± 36,9 vs. 194,2 ± 37,8 U/l; p = 0,31) y mioglobina (62,4 ± 7,1 vs. 67,3 ± 7,7 ng/ml; p = 0,26). Conclusión: el entrenamiento de fuerza en circuito reduce la masa grasa epicárdica de forma segura en mujeres mayores obesas. Aunque estos resultados son prometedores, aún son necesarios futuros estudios para consolidar su aplicación en clínica.

Effects of voluntary intake of fluids (water and sports drink) in amateur mountain runners

Introducción: las carreras por montaña de 21 km y 1.000 metros de desnivel pueden suponer un riesgo si no se mantiene una adecuada reposición hídrica. Objetivo: conocer los niveles de deshidratación y evaluar las diferencias entre una carrera con ingesta voluntaria de agua (CcA) y bebida deportiva (CcB). Método: 18 sujetos de 31,9 (±2,8) años y %MG 10,53 (±2,8), completaron una CcA o una CcB. Se evaluó el efecto de CcA y CcB sobre cada variable; Peso (P), Masa Grasa (MG), Glucosa (GL), Lactato (LT), Tensión Arterial Sistólica (TAS) y Diastólica (TAD), Pulsaciones por Minuto (PPM) y Temperatura Timpánica (Tª). Estas fueron tomadas al inicio (T1) y al final (T2) de cada prueba. Los efectos se calcularon con la ANOVA Friedman. Las diferencias en las variables tiempo de carrera (TC), % de pérdida de peso (%PP) y líquido ingerido (LI) se evaluaron con la prueba de Wilcoxon. Todos los cálculos se realizaron con el SPSS versión 20.0 (IBM, Somers, NY, USA). Resultado: el % PP fue de 2,967 (± 0,969) y 2,883 (± 0,730), para CcA y CcB. En TC, %PP y LI no hay diferencias (p > .05) entre carreras. Para CcA en función del tiempo, son significativos (p < .05) los cambios en: P, %MG, GL, L, TAS y PPM. Para CcB en función del tiempo, solo son significativos en P y PPM. Conclusiones: ningún líquido consigue evitar que los deportistas se deshidraten. No obstante, los efectos de la deshidratación son mucho más severos ingiriendo solo agua.

Introduction: 21 K and 1 000 m ascent trail-running races can be dangerous if an appropriate liquid replacement isn't maintained. Objectives: know trail-runners level of dehydration and assess the differences between ad libitum water (CcA) and sport drink (CcB) hydration after a trail running race. Methods: 18 subjects, mean age 31.9 (±2.8) and %MG 10.53 (±2.8), completed CcA or CcB. CcA and CcB effects on Weight (P), Fat Mass (MG), Glucose (GL), Lactate (LT), Systolic (TAS) and Diastolic Arterial Tension (TAD), Heart Rate (PPM) and Tympanic Temperature (Tª) were assessed. All measurements were taken at the start (T1) and the finish (T2) of each race. A Friedman ANOVA test was used to calculate the effect of CcA and CcB on each variable. Differences between race time (TC), % bodyweight loss (%PP) and liquid ingestion (LI) were assessed with a Wilcoxon test. All statistical analysis were conducted with SPSS version 20.0 (IBM, Somers, NY, USA). Results: mean %PP was 2.967 (± 0.969) and 2.883 (± 0.730) for CcA and CcB respectively. No significant differences were found between %PP and LI (p > .05) between races. Significant changes were found in P, %MG, GL, L, TAS and PPM between T1 and T2 in CcA condition. While only significant changes in P and PPM were stabilised between T1 and T2 in CcB condition. Conclusions: neither water or sport drink ingestion avoid trail-runners to reach a dehydrated state. However, dehydration effects seems to be more serious when only water is ingested.

Body composition and somatotype of professional and U23 hand Basque pelota players

Introduction: there is hardly any reference in scientific literature regarding anthropometric characteristics, body composition and somatotype of hand Basque pelota players (pelotaris). Objectives: the aim of this research was to analyze and compare the anthropometry features and body composition of professional pelotaris and under-23 (U23) pelotaris, to create an anthropometric profile of this sport. Methods: the participants were ten U23 pelotaris, and eight professional pelotaris. Anthropometric measurements were taken following the International Society of Advancement of Kinanthropometry (ISAK) protocol. Fat mass (FM) was calculated using the Yushasz equation modified by Carter and muscle mass (MM) using Lee equation. For the somatotype components, the Carter y Heath equation was applied. The hydration level (kg of body water) of the players was measured with a four-pole kind bioelectrical impedance (BIA) analyzer. Spss was used for the statistical analysis. Results: professional pelotaris have significantly lower FM (p < 0.05) and lower sum of 4, 6 and 8 skinfolds (p = 0.001), higher MM (p = 0.015), and a less endomorphic somatotype (p < 0.001) than U23 pelotaris. Professionals have a greater amount of body water (p = 0.001) and a larger bistyloid diameter (p = 0.014). Professional pelotaris have a morphotype characterized by a low FM 8.9 ± 1.1% and medium MM 47 ± 1.7%, height of 183.0 ± 7.1 cm and BM of 85.9 ± 7.6 kg. Conclusion: The main results of the present study show that non-modifiable anthropometric features by training (e.g. height, arm span and wrist breadth) are important to become a professional pelotaris. Moreover, training and diet related features have been showed to be better in professional pelotaris (low FM, higher MM and high body water amount) than U23 pelotaris.

Introducción: casi no hay ninguna referencia sobre las características antropométricas, la composición corporal y el somatotipo de la mano de los jugadores de pelota vasca (pelotaris) en la literatura científica. Objetivos: el objetivo de esta investigación fue comparar la composición corporal de pelotaris profesionales y sub-23 para crear el perfil antropométrico de este deporte. Métodos: participaron diez pelotaris sub-23 y ocho pelotaris profesionales. Las medidas antropométricas fueron recogidas siguiendo el protocolo de la Sociedad Internacional de Promoción de Protocolo Cineantropometría (ISAK). La masa grasa (FM) se calculó utilizando la ecuación Yushasz modificada por Carter, y la masa muscular (MM) mediante la ecuación de Lee. Los componentes del somatotipo fueron estimados mediante la ecuación Carter y Heath. El nivel de hidratación de los pelotaris se midió con un analizador tetrapolar de impedancia bioeléctrica (BIA). Resultados: los pelotaris profesionales tienen significativamente menor FM (en % (p = 0,001); en kg (p = 0,025) y en los sumatorios de 4, 6 y 8 pliegues cutáneos (p = 0,001); mayor MM (p = 0,015) y un menor componente endomórfico (p < 0,001) que los pelotaris sub-23. Asimismo, los profesionales tienen una mayor cantidad de agua corporal (p = 0,001) y un diámetro mayor biestiloideo de muñeca (p = 0,014). Los pelotaris profesionales son un morfotipo caracterizado por una baja FM (8,9 ± 1,1%) y una intermedia MM (47 ± 1,7%), además de tener una altura de 183,0 ± 7,1 cm y un peso de 85,9 ± 7,6 kg. Conclusión: los principales resultados de este estudio mostraron que las características antropométricas no modificables por el entrenamiento (por ejemplo, altura, envergadura y diámetro de la muñeca) son componentes importantes para convertirse en un pelotari profesional. Por otra parte, las características relacionadas con el entrenamiento y la dieta han mostrado ser mejores en los pelotaris profesionales (menor FM y mayor MM).

Assessment of somatic maturation of Venezuelan adolescents

Introduction: beginning of adolescence comprises important physical modifications, which affects growth and changes in body composition, therefore it is important to consider maturation assessment. Objective: to develop a non-invasive method to assess maturity status in Venezuelan adolescents from peak height velocity (PHV) by means of anthropometric variables in a cross-sectional sample. Methods: data comprised 681 Venezuelan adolescents 9 up to 18 years of age. Mirwald equation was applied to derived PHV. Regression analysis was used in order to build a model for Venezuelan sample as well as, ROC curves to assess sensitivity and specificity of anthropometric variables. Results: the predictive equations for both sexes, exhibited a high determination coefficient (< 0.99) and a minimal estimation error (0.06). Mean decimal age at categories of PHV obtained by both equations: criterion and model, were very similar (13.27 vs. 13.39) for boys, and (11.62 vs. 11.77) for girls. Bland-Altman plot showed a tight concordance between the two equations and all anthropometric indices, exhibited high area under the curve > 0.75, specially sitting height. Discussion and conclusion: in Venezuela, there is little work based on longitudinal studies of the maturation status. Giving the difficult faced in the longitudinal studies recent works have been used cross-sectional methodology in the assessment of the somatic maturation, both in non athletic and athletic populations. This study provides predicting equations for the assessment of the somatic maturation adjusted to Venezuelan population developed from Mirwald equation, which may be used to aid in evaluation of nutritional and general health, as well as, a reduction of risks associated with miss-classification for chronological age.

Introducción: la adolescencia es un período de cambios en la composición corporal, los cuales deben ser considerados en la evaluación del estado de maduración somática. Objetivos: desarrollar un método no invasivo para evaluar el estado de maduración en una muestra transversal de adolescentes venezolanos, a partir del punto de máxima velocidad de crecimiento (PHV), mediante medidas antropométricas. Métodos: la muestra comprende 681 adolescentes venezolanos entre 9 y 18 años. Se aplicó la ecuación de Mirwald para estimar el PHV. De igual manera se efectuó un análisis de regresión para construir el modelo de la muestra venezolana y se aplicaron curvas ROC para evaluar la sensibilidad y especificidad de las variables antropométricas. Resultados: las ecuaciones predictivas para uno y otro sexo mostraron un elevado coeficiente de determinación (< 0,99) y un mínimo error de estimación (0,06). La edad media decimal a la que se alcanza el punto de PHV obtenido por ambas ecuaciones: criterio y modelo, fueron similares para chicos (13,27 vs. 13,39) y para chicas (11,62 vs. 11,77). El test de Bland-Altman mostró una elevada concordancia entre ambas ecuaciones y todos los indicadores antropométricos mostraron un área bajo la curva > 0,75, en especial la talla sentado. Discusion y conclusiones: dada la dificultad de realizar estudios longitudinales, se han utilizado muestras transversales para estimar la maduración somática en diferentes poblaciones. El presente trabajo proporciona ecuaciones predictivas para este propósito, ajustadas a la población venezolana y desarrolladas a partir de la fórmula de Mirwald. Las mismas pueden ser usadas como ayuda en la evaluación nutricional y de salud en general, así como en la disminución de los riesgos asociados con la clasificación errónea de la edad cronológica.

Body composition parameters and relationship with the maximal aerobic power in recreational cyclists

Objetivo: el objetivo de este estudio consiste en relacionar parámetros de composición corporal sobre el rendimiento en ciclistas recreacionales, utilizando la masa grasa (MG), la masa muscular total (MM) y apendicular de la extremidad inferior (MMEI) con la potencia aeróbica máxima (PAM). Material y métodos: se reclutaron 11 ciclistas (27,7 ± 4,5 años; 72,4 ± 12,4 kg; 173,2 ± 6,7 cm) hombres. Las medidas antropométricas fueron realizadas de acuerdo a los protocolos de la International Society for the Advancement of Kineanthropometry (ISAK), y las pruebas de PAM se llevaron a cabo siguiendo un protocolo en rampa, que comenzó con una carga inicial de 150 W y, posteriormente, con incrementos de 30 W a intervalos de un minuto hasta llegar al agotamiento. Resultados: existe dependencia entre las variables de MG y el VO2máx que se correlacionan de forma negativa y significativa (p < 0,05). Respecto a las variables MM y el VO2máx, correlacionan significativamente de forma negativa (p < 0,05). En la correlación de la MMEI con la PAM puede apreciarse una correlación positiva y muy significativa (p < 0,01), lo que indicó que los sujetos que tienen un mayor componente muscular en las extremidades inferiores (EEII) son capaces de generar una mayor potencia. Conclusiones: podemos concluir que de los resultados obtenidos, tanto la MG como la MM no son un buen referente como parámetro de rendimiento respecto a la VAM. La MMEI fue el único parámetro que reflejó una relación positiva como marcador de rendimiento en ciclistas recreacionales.

Objective: the aim of this study is to relate body composition parameters on performance in recreational cyclists using fat mass (MG), total muscle mass (MM) and the appendix of the lower extremity (MMEI) with maximal aerobic power (PAM). Methods: 11 male cyclists (27.7 ± 4.5 years; 72.4 ± 12.4 kg; 173.2 ± 6.7 cm.) were recruited. The anthropometric measurements were performed according to the protocols of the International Society for the Advancement of Kineanthropometry (ISAK) and testing of PAM were held following a ramp protocol, which began with an initial load of 150 W and then increments 30 W at 1-minute intervals until exhaustion. Results: there is dependence between variables and the VO2max MG that correlate negatively and significantly (p < 0.05). MM respect to variables and the VO2max significantly negatively correlated (p < 0.05). In correlation with the PAM, MMEI it can be seen a positive and significant correlation (p < 0.01) indicating that individuals who have greater muscle component in the lower limbs (EEII) are able to generate more power. Conclusions: we conclude that the results obtained, both the MG and the MM are not a good reference as performance parameters regarding the VAM. The MMEI was the only parameter that showed a positive relationship as a marker of performance in recreational cyclists.

Differences in physical activity and in physical condition between school age students of two public curriculum programs in Bogota, Colombia

Durante las últimas cinco décadas se han incrementado las prevalencias de sobrepeso/obesidad, inactividad física y/o baja capacidad cardiorrespiratoria en la población en edad escolar de diversas regiones del planeta, incluida la de Bogotá, Colombia. El objetivo general del estudio fue comparar la condición física y los niveles de actividad física de los estudiantes pertenecientes a dos programas curriculares de la red de colegios públicos de Bogotá, uno de los cuales incluye dos sesiones de actividad física a la semana de 90 minutos cada una. Se llevó a cabo un estudio de diferencia de grupos de corte transversal. Se evaluaron 178 niños del currículo regular y 170 pertenecientes al programa 40 x 40. La condición física se evaluó aplicando el protocolo de alta prioridad de la batería de test ALPHA -Fitness. Las medidas del peso, la talla, el perímetro de cintura, el salto de longitud, la fuerza prensil en ambas manos y la prueba de 20 metros ida y vuelta se realizaron en condiciones estandarizadas. Para evaluar los niveles de AF se utilizó la encuesta mundial de salud a escolares (GSHS). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el P-40x40 y el currículo regular en cuanto al peso, la talla, el índice de masa corporal, el perímetro de la cintura, la fuerza de prensión manual y la fuerza explosiva de los miembros inferiores. Sin embargo, la capacidad cardiorrespiratoria fue significativamente menor dentro del P-40x40. En conclusión, la participación en el programa curricular 40 x 40 no estuvo asociada a mejores niveles de condición física.

During the past five decades there has been an increased in the prevalence of obesity and over weight, also in physical inactivity and /or low cardiorespiratory fitness within the population in school age from diverse regions of the planet, including Bogota-Colombia. The general objective of this study was to compare the physical condition and the levels of physical activity from students who belonged to two curriculum programs of the Public Schools Network from Bogota, one of which includes two sessions per week, each session of 90 minutes of physical activity. We developed a research of unlike cross-sectional groups. There were 178 children evaluated from the regular curriculum and 170 kids belonging to the program 40 x 40. The physical condition was evaluated applying the protocol of high priority from the ALPHA -Fitness test Battery. The weight, height, body mass index, the waist circumference, the standing long jump, the handgrip in both hands and the motor fitness 20 meter shuttle run test were developed under standardized conditions. The Global School Health Survey (GSHS) was used to evaluate the levels of AF. No significant statistical differences were founded between P-40x40 and the regular curriculum regarding: weight, height, the body mass index, the waist circumference, the handgrip in both hands and the explosive strength in lower limbs. Nevertheless the cardiorespiratory fitness was significantly lower within de P-40x40. In conclusion the participation in the curricular program 40 x 40 was not associated with better levels of physical condition.

Training habits of female international elite motorcyclist

Introducción: son escasos los estudios sobre el motociclismo profesional. Objetivo: el objetivo de este trabajo es analizar los hábitos de entrenamiento de 18 mujeres piloto de nivel internacional y sus antecedentes deportivos, historial médico de lesiones y dolencias. Método: los datos se recogieron a través de un instrumento diseñado de 20 ítems para mujeres piloto. Se registró información sobre la edad, nivel deportivo en deportes de motor, frecuencia, duración y tipo de entrenamiento, lesiones y dolor muscular. Resultados: los resultados muestran que, a pesar de las pocas horas de entrenamiento, las piloto conciben que tienen un estado físico normal o incluso bueno. Es llamativa la ausencia de entrenamiento mental o táctico y la falta de controles y revisiones médicas. Se encontraron correlaciones positivas en variables relacionadas con el dolor. Conclusiones: el motociclismo requiere un entrenamiento específico, controlado y planificado, así como un seguimiento médico y dietético a través de un equipo de entrenamiento multidisciplinario.

Introduction: there are few studies about the professional Motorcycle. Objective: the aim of this work is to analyze the training habits of 18 female motorcyclists of international level and to know the history about the practice of sport, the medical history of injuries and their ailments. Method: data collection was performed using a 20-item instrument designed for women riders. It was collected about age, performance level of motor sport, frequency, duration and type of training, injuries and muscle pain. Results: the results show that despite a few hours of training, the riders conceived that they have a normal or even a good physical condition. Particularly striking are the absence of mental or tactical training and the lack of medical checks and reviews. Positive correlations were found in the variables of pain. Conclusions: the motorcycling requires a specific, controlled and planned training and medical monitoring and dietetic through multidisciplinary team training.

Pressure ulcer: incidence and demographic, clinical and nutrition factors associated in intensive care unit patients

La úlcera por presión (UP) es una lesión localizada en la piel y/o tejido subyacente, generalmente sobre prominencias óseas, provocada por la presión y/o asociada a cizallamiento. Aunque evitable, todavía es muy prevalente, siendo destacable que en su etiología están involucrados múltiples factores. Objetivo: identificar la incidencia de úlceras por presión y los factores demográficos, clínicos y nutricionales asociados en pacientes internados en la UCI de un hospital universitario. Métodos: estudio prospectivo, observacional, con pacientes internados en una UCI de un hospital universitario ubicado en el nordeste brasileño, durante el periodo de junio a noviembre de 2014. Se determiní la UP a través de la inspeccion corporal tres veces a la semana durante el baño matinal, con base en las características establecidas por la National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2014. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos y nutricionales. Se utilizó la escala de Braden para verificar a los individuos con riesgo de desarrollo de UP. Resultados: la muestra se compuso de 51 pacientes, con un promedio de edad de 57,7(≤16,4) años. Se verificó una incidencia de UP del 52,9%, y los factores asociados a su desarrollo fueron: uso de droga vasoactiva (p = 0,029), tiempo de hospitalización > 10 dias (p ≤0,001) y ausencia de anemia (p = 0,011). Conclusion: la elevada incidencia de UP resalta la vulnerabilidad de los pacientes en cuidados intensivos. A pesar de caracterizarse por ser una condición multifactorial, solo el uso de drogas vasoactivas, el tiempo de hospitalización y la ausencia de anemia se asociaron a la aparicion de UP. Factores nutricionales y clínicos frecuentemente relacionados a las lesiones se asociaron con su desarrollo.

Pressure ulcer (PU) is a lesion in the skin and/or underlying tissue, usually over bony prominences caused by pressure and / or shear associated. Although preventable, is still very prevalent, and pointed out that multiple factors are involved in its etiology. Objective: to identify the incidence of pressure ulcers, clinical and nutritional factors associated in patients admitted to the Intensive Care Unity (ICU) of a university hospital. Methods: a prospective, observational study, with patients admitted to an ICU from June to November 2014. The UP was determined by inspection body three times a week during the morning bath, based on the characteristics established by the National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2014. We collected demographic, clinical, biochemical and nutritional. The Braden Scale was used to verify individuals at risk of PU development. Results: the sample consisted of 51 patients with a mean age of 57.7 (≤16.4) years. There was an incidence of UP 52.9%, and the factors associated with its development were: use of vasoactive drugs (p = 0.029), length of hospital stay > 10 days (p ≤0.001) and absence of anemia (p = 0.011). Conclusion: the high incidence of UP highlights the vulnerability of patients in intensive care. Although characterized by being a multifactorial condition only the use of vasoactive drugs, length of hospital stay and the absence of anemia were associated with the appearance of refs. Nutritional and clinical factors often related to trauma were not associated with their development.

Cutoff point of the phase angle in pre-radiotherapy cancer patients

Introduction: malnutrition is a common complication for cancer patients. The phase angle (PA), direct measurement of bioelectrical impedance analysis (BIA), has been considered a predictor of body cell mass and prognostic indicator. Cutoff points for phase angle (PA) associated with nutritional risk in cancer patients have not been determined yet. Objectives: assess the possibility of determining the cutoff point for PA to identify nutritional risk in pre-radiotherapy cancer patients. Methods: sample group: Patients from both genders diagnosed with cancer and sent for ambulatory radiotherapy. Variables studied: body mass index (BMI), percentage of weight loss (% WL), mid-arm circumference (MAC), triceps skinfold thickness (TST), mid-arm muscle circumference (MAMC), mid-arm muscle area (MAMA), score and categorical assessment obtained using the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) form, PA and standardized phase angle (SPA). Kappa coefficient was used to test the degree of agreement between the diagnoses of nutritional risk obtained from several different methods of nutritional assessment. Cutoff points for the PA through anthropometric indicators and PG-SGA were determined by using Receiver Operating Characteristic (ROC) curves, and patient survival was analyzed with the Cox regression method. Results: the cutoff points with the greatest discriminatory power were those obtained from BMI (5.2) and the categorical assessment of PG-SGA (5.4). The diagnosis obtained using these cutoff points showed a significant association with risk of death for the patients in the sample group. Conclusion: we recommend using the cutoff point 5.2 for the PA as a criterion for identifying nutritional risk in pre-radiotherapy cancer patients.

Introducción: la desnutrición es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer. El ángulo de fase (AF), medición directa del análisis de impedancia bioeléctrica (AIB), puede ser considerado un factor de predicción de la masa celular corporal e indicador de pronóstico. Los puntos de corte para el ángulo de fase (PA) que se asocian con el riesgo nutricional en pacientes con cáncer aún no han sido determinados. Objetivos: evaluar la posibilidad de determinar el punto de corte para el AF para identificar riesgo nutricional en pacientes con cáncer antes de la radioterapia. Métodos: grupo muestreado: pacientes de ambos sexos con diagnóstico de cáncer y enviados para radioterapia ambulatoria. Variables estudiadas: índice de masa corpórea (IMC), porcentaje de pérdida de peso (% PP), circunferencia del brazo (CB), pliegue cutáneo del tríceps (PCT), circunferencia muscular del brazo (CMB), área muscular del brazo (AMB), puntuación y evaluación categóricas obtenidas utilizando la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGS-GP), AF y ángulo de fase estandarizado (AFS). El coeficiente Kappa se utilizó para probar el grado de concordancia entre los diagnósticos de riesgo nutricional obtenidos de diferentes métodos de evaluación nutricional. Los puntos de corte del AF a través de indicadores antropométricos y VGS-GP se determinaron utilizando la curva ROC (Receiver Operating Characteristic), y la sobrevivencia de los pacientes se analizó con el método de regresión de Cox. Resultados: los puntos de corte con mayor poder discriminatorio fueron los obtenidos de IMC (5,2) y la evaluación categórica del VGS-GP (5,4). El diagnóstico obtenido mediante estos puntos de corte mostró una asociación significativa con el riesgo de muerte de los pacientes incluidos en este trabajo. Conclusión: se recomienda utilizar el punto de corte 5.2 para el AF como criterio para la identificación de riesgo nutricional en pacientes con cáncer antes de la radioterapia.

Toxic risk assessment of fluoride presence in bottled water consumption in the Canary Islands

Introducción: el flúor, como hormetina, es necesario en el organismo para evitar las caries, pero en cantidades excesivas puede llevar a efectos tóxicos adversos como la fluorosis dental o la fluorosis invalidante. Así, será importante no sobrepasar de forma crónica las IDR (Ingestas Diarias Recomendadas) para cada rango de edad y sexo. Se asume que la principal fuente de aporte de fluoruros es el agua. Objetivos: establecer las concentraciones de fluoruro en determinadas marcas de agua envasada que se consumen en Canarias, para renovar los datos ya desactualizados, y hacer la correspondiente evaluación del riesgo tóxico. Método: se han utilizado 25 muestras de siete marcas registradas y comercializadas diferentes, siendo analizadas mediante determinación potenciométrica con electrodo ion selectivo de fluoruro. Resultados: todas las marcas de agua analizadas cumplen con los criterios de calidad según la legislación actual española, ninguna puede considerarse "agua fluorada" y todas se pueden usar en la preparación de alimentos infantiles. Además, según las ingestas diarias de agua recomendadas por la EFSA para cada rango de edad, no se supera la IDR para ningún individuo mayor de cuatro años ni para ninguna de las marcas de agua analizadas. Conclusiones: las aguas envasadas producidas en Canarias tienen niveles de fluoruro similares a las producidas en la península (todas en un rango de 0,24 a 0,62 mg/L). Los individuos sobre los que recaen las restricciones más amplias de consumo de agua son los menores de un año, pero en cualquier caso, a medida que el individuo crece va aumentando la permisibilidad del aporte de fluoruros (aumenta hasta los 19 años) y, por tanto, aumenta la variedad de aguas envasadas que se pueden consumir sin superar la IDR. En ciertos lugares de la Comunidad Autónoma Canaria sería recomendable consumir agua envasada respecto al agua de abastecimiento público.

Introduction: fluorine, as an hormetin, is necessary in the organism to avoid caries; but large amounts can produce toxic side effects such as dental fluorosis or skeletal fluorosis. Thus, it is important not to exceed chronically the RDIs (Recommended Daily Intakes) per each age and sex range. It is assumed that the main fluoride source is water. Objectives: to establish fluoride concentrations at certain bottled water brands being consumed in the Canary Islands for renovating the outdated data, and to evaluate the subsequent toxic risk. Method: 25 samples have been used from 7 different registered and commercialized brands, being analyzed by a potentiometer with a fluoride ion selective electrode. Results: all analyzed water brands satisfied quality criteria according to the Spanish law, no one could be considered "fluorinated water" and all of them could be used to prepare baby food. Moreover, according to the recommended daily water intake by the EFSA per each age range, no water analyzed brand could exceed the RDI for no one over 4 years old. Conclusions: the bottled waters that are produced in the Canary Islands have similar fluoride concentrations than those that are produced in the Peninsula (all of them have a data range between 0.24 and 0.62 mg/L). The individuals who have more water restrictions are those under 1 year old; but in any case, while the child is growing up, the levels of fluoride consumption can be higher (until 19 years old) and therefore the water brands variety that can be drunk, without exceeding the RDI, is also higher. In some places in the Canary Islands, it would be advisable to consume bottled water in place of tap water.

Effects of food and drink ingestion on body composition variables of abdominal bioelectrical impedance

Objective: to know the changes in trunk fat and visceral fat level determined by abdominal bioelectrical impedance (BIA) as well as other anthropometric measures related to the central or abdominal fat after the ingestion of a lunch. Methods: the experimental study was conducted to assess a longitudinal intervention descriptive study. Participants: 21 subjects (10 male and 11 female), volunteers who have access to a medical assessment, with an age of 74 ± 13.43 years. Measurements: Maximal waist circumference in standing position, waist circumference at navel level in supine position and sagittal abdominal diameter (SAD). In the same position trunk fat and visceral fat level by abdominal bioelectrical impedance analysis with Tanita AB-140 (ViScan) were obtained before and after meal. Results: anthropometric measures as waist circumference in supine position and SAD did not show significant differences (P> 0.05), after food ingestion, except for a significant increase of the maximal waist circumference in standing position (P< 0.05). In addition trunk fat and visceral fat ratio did not change (P> 0.05). The percentage changes of the measures were less than 2% for waist circumference in standing position, waist circumference by Viscan, sagittal abdominal diameter and trunk fat and 5.9% for visceral fat ratio. Conclusions: the effects on trunk fat and visceral fat ratio by abdominal bioelectrical impedance are minimal after the ingestion of a portion of food and drink, although it is always recommended to do it in fasting conditions.

Objetivo: conocer los cambios en la grasa del tronco y el nivel de grasa visceral determinado por BIA abdominal, así como otras medidas antropométricas relacionadas con la grasa abdominal o central después de la ingestión de una comida. Métodos: se realizó un protocolo experimental para evaluar un estudio descriptivo de intervención longitudinal. Los participantes fueron 21 sujetos (10 hombres y 11 mujeres), voluntarios que tuvieron acceso a una evaluación médica, con una edad de 74 años ± 13,43. Las mediciones antropométricas fueron: circunferencia de la cintura máxima en posición de pie, circunferencia de la cintura a nivel del ombligo en posición de decúbito supino y diámetro sagital abdominal (SAD). Además se obtuvo la grasa del tronco y el nivel de grasa visceral, por análisis de impedancia bioeléctrica abdominal, con un dispositivo Tanita AB-140 (ViScan), todo ello antes y después de una ración de comida. Resultados: las medidas antropométricas, como la circunferencia de la cintura en posición supina y SAD, no mostraron diferencias significativas (P> 0,05), después de la ingestión de alimentos, a excepción de un aumento significativo de la circunferencia de la cintura máxima en posición de pie (P< 0,05). Además, la relación entre la grasa visceral y en tronco no cambió (P> 0,05). Los cambios porcentuales de las medidas fueron menores del 2% para la circunferencia de la cintura en posición de pie, para la circunferencia de cintura por Viscan, para el diámetro sagital abdominal y la grasa del tronco, y un 5,9% para el nivel de grasa visceral. Conclusiones: los efectos de una comida y bebida sobre la grasa del tronco y el nivel de grasa visceral, medidas Correspondence: José Ramón Alvero Cruz. por impedancia bioeléctrica abdominal, son mínimas, aunque siempre es recomendable hacerlo en condiciones de ayuno.

**Construction and expression of Dermatophagoides pteronyssinus group 1 major allergen T cell fusion epitope peptide vaccine vector based on the MHC II pathway**

Backgound and aims: Dermatophagoides peteronyssinus is one of the important house dust mites responsible for allergic asthma that can be tentatively managed by specific immunotherapy. The present study was to construct a vector encoding T-cell epitopes of major allergen group 1 of Dermatophagoides pteronyssinus as a vaccine delivered by MHC class II pathway. Methods: the nucleotide sequences of the 3 target genes were synthesized, including TAT, IhC and the recombinant fragment of Der p 1 encoding 3 T-cell epitopes. After amplification of the 3 target fragments by PCR and digestion with corresponding restriction endonucleases, the recombinant gene TAT-IhC-Der p 1-3T was ligated using T4 DNA ligase and inserted into the prokaryotic expression vector pET28a(+) to construct the recombinant plasmid pET- 28a(+)-TAT-IhC-Der p 1-3T, which was confirmed by digestion with restriction endonucleases and sequencing. The recombinant vector was transformed into E. coli strain BL21 (DE3) and induced with IPTG, and the induced protein TAT-IhC-Der p1-3T was detected by SDS-PAGE. After purification, the recombinant protein was confirmed by Western blotting and its allergenicity tested using IgE-binding assay. Results: the recombinant plasmid pET-28a-TAT-IhCDer p1-3T was successfully constructed as confirmed by restriction endonuclease digestion and sequencing, and the expression of the recombinant protein TAT-IhC-Der p1-3T was induced in E. coli. Western blotting verified successfull purification of the target protein, which showed a stronger IgE-binding ability than Der p1. Conclusion: we successfully constructed the recombinant expression vector pET-28a-TAT-IhC-Der p1-3T expressing a T-cell epitope vaccine delivered by MHC II pathway with strong IgE-binding ability, which provides a basis for further study on specific immunotherapy via MHC class II pathway.

Antecedentes y objetivo: el Dermatophagoides peteronyssinus es uno de los principales ácaros del polvo doméstico responsables del asma alérgica que se pueden administrar provisionalmente para una inmunoterapia específica. El presente estudio busca construir un vector que codifique epítopos de células T del grupo de alérgenos principal, el Grupo 1 de Dermatophagoides pteronyssinus como una vacuna suministrada mediante la vía MHC de clase II. Métodos: se sintetizaron las secuencias de nucleótidos de los 3 genes objetivo, incluyendo TAT, IhC y el fragmento recombinante de Der p 1 encargado de codificar 3 epítopos de célula T. Después de la amplificación de los 3 fragmentos objetivo por PCR y digestión con endonucleasas de restricción correspondientes, el gen recombinante TAT-IhC-Der p 1-3T se ligó usando T4 DNA ligasa y se insertó en el vector de expresión procariota pET28a (+) para construir el plásmido recombinante pET 28a (+)-TAT-IHC-Der p 1-3T, que se confirmó por digestión con endonucleasas de restricción y secuenciación. El vector recombinante se transformó en E. coli cepa BL21 (DE3) y se indujo con IPTG, y la proteína inducida TATIHC- Der p1-3T se detectó mediante SDS-PAGE. Después de la purificación, la proteina recombinante se confirmó por análisis de inmunotransferencia (Western blot) y se probó su alergenicidad usando el ensayo de unión a IgE. Resultados: el plásmido recombinante pET-28a-TATIHCDer p1-3T se construyó con éxito, se confirmó por digestión con endonucleasas de restricción y la secuenciación y la expresión de la proteína recombinante TAT-IHCDer p1-3T fue inducida en E. coli. Purificación con éxito verificada mediante Western blot de la proteína objetivo, que mostró una capacidad de unión a IgE más fuerte que Der p1. Conclusión: hemos construido con éxito el vector de expresión recombinante pET-28a-TAT-IHC-Der p1-3T que expresa una vacuna de epítopo de células T administrada por vía MHC II con fuerte capacidad de union a IgE. Este trabajo proporciona una base para seguir estudiando la inmunoterapia específica mediante la vía MHC de clase II.

**Microbiological assessment of lettuce salads and antimicrobial resistance of Staphylococcus spp**

Introduction: self-service restaurants in which food is served ready to be consumed are liable to have some products contaminated by pathogenic microorganisms causing food-transmitted diseases. Aim: evaluates the microbiological quality of lettuce salads in restaurants in Pelotas RS Brazil by counts of thermo-tolerant coliforms, E. coli, Staphylococcus spp. and detection of Salmonella spp. Antimicrobial resistance of Staphylococcus spp. isolates are also assessed. Methods: thirty-six samples of lettuce salads were collected from nine restaurants and thermotolerant coliforms, Escherichia coli and Staphylococcus spp. were quantified, coupled to a research on Salmonella spp., following methodology by the Bacteriological Analytical Manual. Staphylococcus spp. isolates underwent antimicrobial resistance test by the disc-diffusion method. Results and discussion: results showed that 61.1% of the salad samples contained more thermotolerant coliforms than allowed by Brazilian legislation and E. coli was confirmed in 5.6% of the samples. Positive and negative coagulase Staphylococcus occurred respectively in 5.6% and 77.8% of isolates, but no sample had Salmonella spp. Further, 56.7% of the thirty isolates of Staphylococcus spp. tested were resistant to penicillin; 46.7% to oxacillin; 26.7% to erythromycin and 23.3% were multi- resistant. Conclusion: inadequate quality of the salad was due to pathogenic microorganisms, while Staphylococcus spp. isolates had a high percentage of antimicrobial resistance.

Introducción: la procura por estabelecimientos que ofrecen alimentos prontos para consumo ha aumentado, sin embrago, los alimentos disponibles en estos locales pueden estar contaminados con microorganismos patogénicos, pudiendo causar enfermedades transmitidas por alimentos. Objetivos: evaluar la calidad microbiológica de las ensaladas de lechuga en los restaurantes de Pelotas RS Brasil, a través de los recuentos de coliformes termotolerantes, Escherichia coli, Staphylococcus spp. y la detección de Salmonella spp. Resistencia a los antimicrobianos de Staphylococcus spp. también se evalúan. Métodos: fueron colectadas 36 muestras de ensaladas de lechuga en nueve restaurantes y realizada la cuantificación de coliformes termotolerantes, Escherichia coli y Staphylococcus spp. e investigación de Salmonella spp., siguiendo la metodología del Bacteriological Analytical Manual. Los aislados de Staphylococcus spp. fueron sometidos al examen de resistencia a antimicrobianos por el método de difusión con discos. Resultados y discusión: de las 36 muestras de ensalada de lechuga, 61,1% presentaron cuantificación de coliformes termotolerantes superiores a lo permitido por la legislación brasileña, y hubo confirmación de E. coli en 5,6% de las muestras. La cuantificación de Staphylococcus coagulasa positiva representó 5,6% de los aislados y Staphylococcus coagulasa negativa representó 77,8%. Todas las muestras presentaron ausencia de Salmonella spp. De los 30 aislados de Staphylococcus spp. examinados, 56,7% fueron resistentes a penicilina, 46,7% a oxacilina, 26,7% a eritromicina y 23,3% fueron multirresistentes. Conclusión: la calidad microbiológica de las ensaladas de lechuga se mostró inadecuada debido a la presencia de microorganismos patogénicos, y los aislados de Staphylococcus spp. presentaron elevado porcentaje de resistencia antimicrobiana.

City vs. countryside: where do you eat best and healthiest?

Introducción: considerando la influencia del entorno sobre el individuo y sus elecciones y comportamientos en general, y con respecto a la alimentación en particular, cabe preguntarse si ésta es más o menos sana en el ámbito rural o en el urbano. Objetivos: analizar la percepción del grado en que la alimentación puede considerarse mejor o peor y más o menos saludable en el ámbito rural y urbano. Método: 281 estudiantes (18,37 ± 6,28 años) participaron voluntariamente en el estudio mediante la cumplimentación un cuestionario ad hoc a fin de recoger las características atribuidas a la alimentación rural y urbana. Resultados: el 49,50% consideró que se come mejor en el ámbito rural, frente al 8,50% que estimó que se come mejor en el medio urbano, y el 42% consideró que se come por igual en ambos, respectivamente. En cuanto a la opción rural-urbano respecto a dónde se come de modo más saludable, el 80,42% afirmó que se come de forma más saludable en el medio rural y el 19,57% en el medio urbano. El 85,10% de los participantes con un origen familiar rural consideró que en el medio rural se come más saludablemente, frente al 75,80% cuyo origen familiar era urbano. Discusión y conclusiones: la percepción de lo sano no resulta uniforme, ni comer mejor es equiparable a comer más sano desde el punto de vista de la población general. Lo que se considera comer mejor no siempre se acerca al criterio médico-nutricional de saludable, e incluso puede alejarse de ello. Este aspecto puede hacer más difícil llevar la idea de una alimentación saludable a la generalidad de la población.

Introduction: bearing in mind the influence of the environment on the individuals and their choices and behaviours in general and particularly with respect to food, it might be interesting to explore whether eating habits are better or healthier in rural areas than in urban ones. Objective: to analyse the perception of the level in which eating habits could be considered better or worse, more or less healthy, in rural and urban areas. Method: 281 students (18.37 ± 6.28 years) volunteered participated in the study completing an ad hoc questionnaire designed to measure the characteristics attributed by the participants to the rural and urban eating habits. Results: 49.50% of the participants considered that food is better in rural areas, 8.50% in urban contexts and 42% equally in both rural and urban areas; 80.42% responded that food is healthier in rural areas and 19.57% in urban areas. In addition, 85.10% of the participants coming from rural families considered that food is healthier in the country and the same applies to 75.80% coming from urban families. Discussion and conclusions: the perception about what is healthy is not uniform. From a general point of view it seems that eating better is not the same than eating healthier. The idea of eating better not always is synonymous of eating healthy from a medical-nutritional point of view. This difference could make it difficult to spread the idea of a healthy way of eating to the general population.

Effect of antioxidant potential on severity of cirrhosis in humans

Background/Aims: to examine the relationship between the antioxidant potential and severity parameters of cirrhosis in humans. Methods: fifteen patients with hepatic cirrhosis (nine subjects - Child group B, and six subjects - Child group C) and nine control subjects were enrolled in the study. The main criteria taken into account to characterize the diagnosis of cirrhosis and its complications were the AST: ALT ratio, AST to platelet ratio index, Bonacini score, Meld score and Child classification. Those parameters were determined based on laboratory results and patient's clinical records. Se, Zn, ascorbic acid (AA) levels and oxidative stress parameters were measured in blood samples of cirrhotic patients. Results: the analysis of plasma levels of Se and AA showed low concentrations in cirrhotic patients compared with control subjects (P < 0.05). Though, there was a positive correlation between plasma of Se and severity parameters of cirrhosis in patients of Child group B and C. In the activity of the antioxidant enzymes only catalase was lower in patients of Child group C compared with control group. Conclusion: we found low plasma levels of Se and AA among cirrhotic patients. However, is not clear why selenium levels tend to increase with the severity of liver cirrhosis.

Introducción/Objetivos: examinar la relación entre los potenciales antioxidantes y los parámetros de gravedad de la cirrosis en los seres humanos. Métodos: quince pacientes con cirrosis hepática (nueve sujetos - grupo Child B, y seis sujetos - grupo Child C) y nueve sujetos control fueron incluidos en el estudio. Los principales criterios que se tuvieron en cuenta para caracterizar el diagnóstico de la cirrosis y sus complicaciones fueron la AST: relación de ALT, AST índice de la relación de plaquetas, clasificación Bonacini, clasificación MELD y clasificación de Child. Estos parámetros fueron determinados con base en los resultados de laboratorio y los registros clínicos del paciente. Se midieron los niveles de Zn, ácido ascórbico (AA) y los parámetros de estrés oxidativo en muestras de sangre de pacientes cirróticos. Resultados: el análisis de los niveles plasmáticos de Se y AA mostraron bajas concentraciones en los pacientes cirróticos en comparación con los sujetos control (P < 0,05); sin embargo, hubo una correlación positiva entre el plasma de Se y los parámetros de gravedad de la cirrosis en pacientes del grupo Child B y C. En la actividad de las enzimas antioxidantes catalasa solamente fue menor en los pacientes del grupo Child C, en comparación con el grupo control. Conclusión: se encontraron niveles bajos en plasma de Se y AA en pacientes cirróticos. Sin embargo, no está claro por qué los niveles de selenio tienden a aumentar con la gravedad de la cirrosis hepática.

Consumption of ready-to-eat cereal is inversely associated with body mass index in 6-13 years old Chilean schoolchildren

Background and aims: childhood obesity in Chile is a serious problem with the prevalence continuing to increase over the last decade, despite all governmental efforts to diminish it. Studies indicate that the consumption of certain foods may help to control body weight. The objective of this study was to evaluate the relationship between ready-to-eat cereals (RTEC), body mass index and nutritional intake of macronutrients and micronutrients in school children from Santiago, Chile. Methods and results: the study included 1 477 children aged 6-13 years who were evaluated by trained nutritionists. Weight, height and waist circumference were measured and a 24-hour recall questionnaire was administered in which the hours spent watching TV were also recorded. Overall, 32% of boys and 28 % of girls were overweight but the difference between them was not significant. All children, regardless of sex, showed a significant inverse relationship between amounts of RTEC consumed and body mass index (BMI). Those girls that consumed higher amount of RTEC had a reduced waist circumference than those that had a lower intake. A high consumption of RTEC in all children was related to a higher intake of calories, proteins, carbohydrates, calcium and zinc and to a lower intake of calories from fat. RTEC consumption was also associated with lower risk of being overweight/obese. Conclusion: this study identifies RTEC intake as a potential indicator of a healthy diet. Controlled interventions are necessary to isolate the effect of RTEC consumption from other participating factors.

Introducción y objetivos: la obesidad infantil en Chile es un problema serio de salud, con una prevalencia que ha ido en aumento durante las últimas décadas, a pesar de todos los esfuerzos gubernamentales por combatirla. Algunos estudios indican que el consumo de ciertos alimentos puede ayudar en el control del peso corporal. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los cereales listos para comer (CLC), el índice de masa corporal y la ingesta de macro y micronutrientes en escolares de Santiago de Chile. Métodos y resultados: el estudio incluyó 1.477 niños con edades entre los 6-13 años que fueron evaluados por nutricionistas entrenados. Se midieron peso, talla y circunferencia de la cintura, además se aplicó una encuesta alimentaria por recordatorio de 24 horas y se preguntó por el número de horas que veían TV. Del total, el 32% de los niños y el 28% de las niñas presentaron exceso de peso, diferencia que no fue significativa. Todos los niños, independientemente del género, mostraron una asociación inversa significativa entre el consumo de CLC y el índice de masa corporal. Aquellas niñas que consumían mayores cantidades de CLC tenían menor circunferencia de cintura que aquellas que consumían menos. Un mayor consumo de CLC en todos los niños estuvo relacionado con mayor ingesta de calorías, proteínas, carbohidratos, calcio y zinc, además de con un menor consumo de calorías provenientes de las grasas. El consumo de CLC también estuvo asociado con menor riesgo de ser obeso o padecer sobrepeso. Conclusión: este estudio muestra que la ingesta de CLC es un indicador potencial de una dieta saludable. Son necesarias intervenciones más controladas para evaluar el efecto aislado de los CLC en comparación con otros factores.

Behavior of hemoglobin concentration, hematocrit and oxygen saturation in colombian university population at different altitudes

Introducción: el desarrollo de la presente investigación se basa en el creciente interés por comprender las adaptaciones a la hipoxia crónica, principalmente en el rango altitudinal denominado de alturas intermedias (1.500- 3.000 m.s.n.m), con la necesidad de establecer parámetros de normalidad en las variables [Hb], Hct y SO2 con fines diagnósticos y de caracterización de la población. Objetivos: analizar el comportamiento de la [Hb], el Hct y la SaO2 a diferentes alturas intermedias (970 m.s.n.m, 1.520 m.s.n.m, 1.728 m.s.n.m, 1.923 m.s.n.m, 2.180 m.s.n.m y 2.600 m.s.n.m) con el fin de aportar conocimiento sobre la fisiología de la altura y al campo clínico para apoyar el diagnóstico de anemia. Métodos: sujetos clínicamente sanos, con nivel bajo de actividad física y reporte de consumo de alimentos con contenido de hierro. Total de 264 participantes de ambos géneros entre 18 y 30 años. Las muestras se obtuvieron de sangre de la vena antecubital y del lóbulo de la oreja y fueron analizadas en un radiómetro. Se realizó un análisis estadístico no paramétrico. Resultados: con el incremento de la altitud los valores de [Hb] y Hct se incrementaron, mientras la SO2 descendió. Los hombres presentaron valores más altos que las mujeres en [Hb] y Hct, relacionado con valores más bajo de SO2 que las mujeres. Discusión: no se evidenció un umbral de las variables, quizás por la pequeña distancia entre las alturas. Los valores reportados fueron similares pero no iguales a otros estudios, lo que podría deberse a la diversidad genética entre poblaciones. Conclusiones: este estudio permite obtener los primeros valores de caracterización de la población estudiada. Todas las alturas estuvieron por encima del punto de corte para el diagnóstico de anemia ([Hb] 12 g/dl).

Introduction: the development of this research is base on the growing interest in understanding the adaptations to chronic hipoxia mainly in the range of intermediate altitudes (1 500-3 000 m.s.n.m) and the need to establish parameters of normality in the variables [Hb], Hct and SO2 for diagnostic and characterization of the population purposes. Objective: to analyze the behavior of the [Hb], Hct and SaO2 at different intermediate altitudes (970 m.s.n.m, 1 520 m.s.n.m, 1 728 m.s.n.m, 1 923 m.s.n.m, 2 180 m.s.n.m and 2 600 m.s.n.m) in order to contribute to the knowledge of the high altitude physiology and the clinical field to support the diagnosis of anemia. Methods: clinically healthy subjects with low levels of physical activity and food consumption report containing iron. Total of 264 participants of both genders between 18 and 30 years. The blood samples were collected from the antecubital vein and the earlobe and analyzed in a radiometer. A non-parametric statistical analysis was performed. Results: with increasing of altitude, [Hb] and Hct values were increased while the SO2 decreased. Men showed higher values than women in [Hb] and Hct, related to lower values of SO2 than women. Discussion: a threshold variable was not found, perhaps because of the small distance between the altitudes. The values reported were similar but not identical to other studies. This difference could be explained by genetic diversity among populations. Conclusions: this study allows for the first values of characterization of the study population. All altitudes were above the cutoff for the diagnosis of anemia ([Hb] 12 g/dl).

Association between dietary glycemic index and glycemic load and intima media thickness in a population at high cardiovascular risk: a subgroup analysis in the PREDIMED trial

Introducción: el grosor de la íntima media carotídea (GIMC) es un conocido marcador de arteriosclerosis precoz y un buen predictor de eventos cardiovasculares futuros. Aunque se ha demostrado que la adhesión a la dieta mediterránea, especialmente si está enriquecida con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, tiene efectos beneficiosos sobre los cambios en el GIMC, el papel de los carbohidratos en el desarrollo de la arterioesclerosis sigue siendo controvertido. Objetivo: valorar la relación entre el índice glucémico (IG) o la carga glucémica (CG) de la dieta y el GIMC en una población asintomática con alto riesgo cardiovascular. Métodos: en el marco del estudio PREDIMED (PREvención con Dieta MEDiterránea), se seleccionaron de manera aleatorizada 187 sujetos del centro PREDIMED- NAVARRA. A estos pacientes asintomáticos, pero con alto riesgo cardiovascular, se les realizó una ecografía carotídea basal para determinar su GIMC, y tras un año en el estudio se les repitió la misma medición. Se usó un cuestionario validado de frecuencia de consumo de alimentos (137 ítems) tanto basal como anualmente para obtener el IG y la CG, que fueron categorizados en cuartiles, tras ser ajustados por energía. Mediante modelos multivariables (ANCOVA) se estudió la posible asociación entre el IG o la CG de la dieta y el GIMC o su cambio al año. Resultados: en la población estudiada no se observó una asociación estadísticamente significativa entre el IG o la CG y el GIMC, ni al inicio ni tras un año de seguimiento.

Background: increased carotid íntima-media thickness (IMT) is a marker of atherosclerosis and a predictor of future cardiovascular events. Although a beneficial effect of Mediterranean diets, in particular, enhanced with virgin olive oil and nuts, on longitudinal changes in IMT has been reported, the association between carbohydrates and the development of atherosclerosis is still unclear. Objective: to assess the association between glycemic index (IG) and glycemic load (CG) of the diet and intima media thickness (GIMC) in a population at high cardiovascular risk with no clinical symptoms. Methods: one hundred eighty seven participants of the PREDIMED-NAVARRA center (PREDIMED means in Spanish "PREvención con DIeta MEDiterránea") were randomly selected to undergo baseline and 1-year measurement of GIMC. Dietary information was collected at baseline and yearly using a validated 137-item food frequency questionnaire. Participants were categorized into four groups of energy-adjusted IG and CG intake. Multivariate analysis models (ANCOVA) were used to study the association between dietary IG and CG and GIMC and its changes. Results: in our study we found no significant association between IG or CG and GIMC at baseline or after one year.

Treatment of subclinical hyperthyroidism: effect on body composition

Background: subclinical hyperthyroidism (SHT) is associated with harmful effects on cardiovascular system, bone metabolism and progression to clinical hyperthyroidism. Loss of weight is a common fact in patients with clinical hyperthyroidism and of particular relevance in elderly patients. Objective: to assess changes in body composition after radioiodine therapy for SHT due to toxic nodular goiter. Subjects and methods: prospective controlled cohort study. Patients with persistent SHT due to toxic nodular goiter were purposed to receive treatment with radioiodine (treatment group) or to delay treatment until the study was over (control group). All treated patients received 555 MBq of 131I. Body composition (lean mass, fat mass and bone mineral content) was determined by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) at baseline and 12 months after. Results: twenty-nine patients were studied (age 69.5 ± 11.5; 75.9% women; BMI 27.1 ± 5.7 kg/m2; serum thyrotropin (TSH) 0.20 ± 0.21 µUI/mL; serum free thyroxine (T4) 1.01 ± 0.19 ng/dL), 17 belonging to the treatment group and 12 to the control group. Study groups were comparable, although there was a trend for the treatment group to have more fat mass. No longitudinal changes in body composition were noted in either group, except for a trend to gain fat mass. However, when individuals with age > 65 years were selected, only patients who received radioiodine therapy showed a significant increase in body weight (from 64.1 ± 10.0 to 66.9 ± 9.2 kg), BMI (from 27.3 ± 4.8 to 28.7 ± 4.5 kg/m2), fat mass (from 26.1 ± 8.5 to 27.8 ± 7.9 kg), lean mass (from 36.3 ± 0.4 to 37.4 ± 0.4 kg) and skeletal muscle mass index (SMI) (from 6.0 ± 0.6 to 6.3 ± 0.6 kg/m2). Conclusions: treatment of SHT has impact on body composition in subjects older than 65 years. Weight gain reflects increases in fat and, more interestingly, in lean mass.

Introducción: el hipertiroidismo subclínico (HS) se asocia a efectos deletereos sobre el sistema cardiovascular, el metabolismo óseo y puede progresar a hipertiroidismo clínico. La pérdida de peso es habitual en los pacientes con hipertiroidismo clínico y adquiere especial relevancia en los sujetos anosos. Objetivo: evaluar los cambios en la composición corporal después del tratamiento del HS por bocio nodular con radioyodo. Sujetos y métodos: estudio de cohortes prospectivo controlado. A los pacientes con HS persistente debido a bocio nodular tóxico se les ofreció la opción de recibir tratamiento con radioyodo (grupo tratamiento) o retrasar dicho tratamiento hasta que el estudio hubiera acabado (grupo control). Al final, todos los pacientes recibieron 555 MBq de 131I. La composición corporal (masa magra, masa grasa y contenido mineral oseo) se determinó por absorciometría con rayos X de doble energia (DEXA) al inicio y a los 12 meses. Resultados: se estudiaron 29 pacientes (edad 69,5 ± 11,5; 75,9% mujeres; BMI 27,1 ± 5,7 kg/m2; tirotropina sérica (TSH) 0,20 ± 0,21 µUI/mL; tiroxina libre sérica(T4) 1,01 ± 0,19 ng/dL), 17 pertenecientes al grupo tratamiento y 12 al grupo control. Los grupos de estudio fueron comparables, aunque existía una tendencia del grupo tratamiento a presentar mas masa grasa. No se detectaron cambios en la composición corporal en ningun grupo, salvo una tendencia general a ganar masa grasa. Sin embargo, cuando se seleccionaron los individuos con edad > 65 años, solo los pacientes que recibieron tratamiento con radioyodo mostraron un significativo incremento de peso (de 64,1 ± 10,0 a 66,9 ± 9,2 kg), IMC (de 27,3 ± 4,8 a 28,7 ± 4,5 kg/m2), masa grasa (de 26,1 ± 8,5 a 27,8 ± 7,9 kg), masa magra (de 36,3 ± 0,4 a 37,4 ± 0,4 kg) e indice de masa muscular esquelética (de 6,0 ± 0,6 a 6,3 ± 0,6 kg/m2). Conclusiones: el tratamiento del HS tiene impacto sobre la composición corporal en sujetos mayores de 65 años. La ganancia de peso refleja incrementos en la masa grasa y, lo que es más interesante, en la masa magra.

Food sources of sodium: analysis based on a national survey in Colombia

La ingesta elevada de sodio es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares -ECV-. Por este motivo, a nivel global se promueve la implementación de la "reducción de la ingesta de sal/sodio como estrategia para la reducción de las ECV". Para tal fin es importante identificar las fuentes de sodio en la dieta, lo cual hasta la fecha solo se ha realizado, fundamentalmente, en países desarrollados. Objetivos: identificar los alimentos que más sodio aportan a la dieta de los colombianos, basados en los datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional -ENSIN- de Colombia. Además, se pretende determinar el nivel de ingesta de sodio proveniente de alimentos en el país. Métodos: se analizaron datos de 39.413 individuos aparentemente sanos, no gestantes, entre los 2 y los 64 años de edad, obtenidos mediante R24h en la ENSIN. Se determinaron los grupos de alimentos que suponen una fuente de sodio, así como el sodio ingerido a partir de dichos alimentos. Resultados: se reportaron 1.274 alimentos y la agrupación de alimentos se realizó con un total de 95, los cuales aportaron un 72% del sodio total proveniente de los alimentos. Estos últimos se dividieron en 12 grupos. Dentro de estos, el de mayor aporte de sodio a la dieta fue el de productos de panadería (30,5%). El promedio de ingesta de sodio por persona proveniente del total de alimentos, sin adición de sal, fue 816,4 ± 474,1 mg/d. La mediana de la misma variable a nivel nacional fue de 721,0 mg/d (RQ = 476,0-1051,0). La ingesta fue mayor en hombres (784,0 mg/d; RQ = 511,0-1156,0) que en mujeres (665,0 mg/d; RQ = 448,0-953,0); p < 0,001. Conclusión: el presente trabajo identificó las principales fuentes de sodio en la dieta de los colombianos y sugiere la conveniencia de priorizar estrategias para la disminución del contenido de sodio en estos grupos, en especial el grupo de productos de panadería. Igualmente, es necesario tener en cuenta la pertinencia de las estrategias según zona geográfica a la cual estén destinadas.

A high sodium intake is an independent risk factor for Cardiovascular diseases -CVD-. Thus, a strategy to reduce blood pressure and CVD risk throughout reducing sodium intake is promoted worldwide. In order to design an adequate strategy, it is important to identify the main sources of sodium in food, which has been evaluated mainly in developed countries. Objectives: to identify foods that provide sodium in Colombians diet, based on data from the National Nutritional Survey -ENSIN-. Furthermore, to determine sodium amount intake from foods. Methods: data obtained by 24 hours recall (R24h) from 39 413 apparently healthy, non-pregnant population between 2-64 y old population were analyzed. Food groups source of sodium and sodium were determined. Results: 1 274 food were reported by R24h. 95 foods contributed with 72% of total sodium from foods and were divided into 12 groups. The mayor sodium source in the diet was bakery products (30.5%). Average and median sodium intake without salt addition were: 816.4 ± 474.1 and 721.0 mg/d variable (RQ = 476.0 to 1051.0)mg/d, respectively. Sodium intake from food was higher in men (784.0 mg/d; RQ = 511.0 to 1156.0) than in females (665.0 mg/d; RQ = 448.0 to 953.0); p < 0.001. Conclusion: the present study identified the main sources of sodium in Colombians diet. Based on this analysis it is important to prioritize strategies in some groups, especially bakery products. It is also necessary to consider geographical area to implement a relevant strategy.

Proposal for a new formula for estimating resting energy expenditure for healthy spanish population

Introducción: aunque se dispone de técnicas precisas y exactas para la estimación del GER, como la calorimetría indirecta (CI), en la práctica diaria se precisan métodos rápidos, fáciles de aplicar y económicos, como los modelos predictivos. Objetivo: desarrollar una nueva ecuación predictiva del gasto energetico en reposo (GER) para población española adulta sana. Métodos: se determinó el GER en 95 sujetos sanos con normopeso mediante CI. Se utilizó la regresión lineal múltiple para la obtención del modelo, empleando como criterios analíticos la Cp de Mallows y el R2 ajustado. Se estudió el comportamiento del modelo generado en una muestra de 39 sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2 mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y la prueba de Bland-Altman. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: la edad media fue de 42 anos (rango: 23,0. 63,2). El valor medio del GER estimado fue de 1.589,1 kcal/d (312,0). La ecuación seleccionada fue: [GER (kcal/d) = 1.376,4 - 308 Sexo (V = 0; M = 1) + 11,1 Peso (kg) - 8 Edad (anos)] (R2: 0,68; EE: 175,95). El CCI entre el nuevo modelo predictivo y la CI fue de 0,901 (IC del 95%: 0,851 - 0,934) en la muestra con normopeso. La aplicación del modelo en la muestra de sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2 alcanzo una buena concordancia (CCI de 0,880; IC del 95%: 0,772 . 0,937). Conclusiones: se presenta un nuevo modelo de estimación del GER para población sana española fácilmente aplicable en la práctica diaria, que incluye las variables sexo, edad y peso. La ecuación propuesta presenta un comportamiento adecuado en sujetos con IMC ≥ 25 kg/m2.

Introduction: although there are precise and accurate techniques for estimating resting energy expenditure, like the indirect calorimetry (IC), daily practice needs faster, easier and cheaper methods as the predictive equations. Objective: the aim of the study was to develop a new predictive equation for estimating resting energy expenditure (REE) for healthy Spanish population. Méthods: the REE of 95 healthy normal weighted volunteers was determined by indirect calorimetry (IC). The new equation was obtained by multiple lineal regression by using the analytical criteria of the Cp of Mallows and the adjusted R2. Then, the behavior of the new formula was studied in a group of overweight volunteers through the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Almand plots. The level of signification was reached at p < 0,05. Results: the average age was 42 years (range: 2.0-63.2). Mean REE determined by IC was 1 589.1 kcal/d (312.0). The selected equation was: [y = 1 376.4 - 308 Sex (M = 0; W = 1) + 11.1 Weigh (kg) - 8 Age (years)] (R2: 0.68; EE: 175.95). The ICC between the new equation and the IC in normal weighted subjects was 0.901 (95%CI: 0.851 - 0.934). The new formula showed a good level of agreement in the overweight group (ICC: 0.880; 95%IC: 0.772 - 0.937). Conclusions: we propose a new predictive equation for estimating the REE for healthy Spanish population which has an easy application and includes sex, age and weigh. The selected equation shows an adequate behavior in overweight subjects too.

Is it useful to use the Body Mass Index to assess obesity in muscular people?

Performance of entero-insular axis in an athletic population: diet and exercise influence