Avances en Odontoestomatología

To our readers

Late mandibular fracture after lower third molar extraction: a case report

RESUMEN La extracción del tercer molar es un procedimiento común en cirugía oral. Una de las complicaciones es la fractura mandibular. Con una incidencia postoperatoria menor a un 0.005%. Los factores que contribuyen al riesgo de fractura del ángulo mandibular después de una extracción del tercer molar incluyen el nivel de impactación, la anatomía del diente, infecciones locales previas, edad, sexo, presencia de formaciones quísticas y bruxismo entre otras. Presentamos un caso clínico de fractura mandibular postoperatoria a las cinco semanas tras la exodoncia del 47 y 48 incluidos en posición horizontal. El objetivo final del tratamiento de una fractura mandibular es la consolidación ósea manteniendo la oclusión dental. En nuestro caso, al no tratarse de una fractura que sobrepasaba las corticales y sin desplazamiento mandibular, no fue subsidiaria de un tratamiento quirúrgico y se resolvió con reposo funcional.

ABSTRACT The lower third molar extraction is a common procedure in oral surgery. One of its complications, although uncommon, is the mandibular fracture. Postoperatively, it has an incidence lower than 0.005%. The factors that may contribute to the risk of the mandibular angle fracture after an extraction of the third molar include the level of impaction are the anatomy of the tooth, previous local infections, age, sex, cysts and bruxism among others. We present a clinical case of postoperative mandibular fracture at five weeks after the extraction of 47 and 48 included in horizontal position. The ultimate treatment goal of a mandibular fracture is to reach a bone consolidation with the premorbid dental occlusion. In our case, as it was not a fracture that surpassed the cortical and there was not a mandibular displacement, it was not need a surgical treatment so it was resolved with functional rest.

Dissolution Capacity of Sodium Hypochlorite with or without Activation

RESUMEN Introducción: Una de las propiedades del hipoclorito de sodio (NaOCl) es la disolución de tejido pulpar remanente después de la instrumentación. Los sistemas de activación del irrigante pretenden mejorar esta propiedad. Este trabajo tiene como objetivo determinar la capacidad de disolución de tejido de NaOCl con y sin activación sónica o ultrasónica en diferentes concentraciones. Metodología: 300 muestras de tejido conectivo de paladar de cerdo de 4,5 * 2 mm obtenidos 1 día antes del estudio, congelado a -15©C en 100% de humedad, fueron pesados en una balanza analítica y sometidos a la acción de NaOCl 1%, 3% y 5% con y sin activación durante 45 minutos, cambiando la solución cada 10 minutos. Se secaron en papel filtro y se pesaron nuevamente. Los datos se analizaron mediante tests Kolmogorov – Smirnov; Kruskal – Wallis y Mann – Whitney. Resultados y Discusión: NaOCl 1% tiene menor capacidad de disolución que mejora levemente al activarlo. NaOCl 3% tiene mejor capacidad de disolución que NaOCl 1%, pero la activación no la mejora significativamente. NaOCl 5% tiene mayor capacidad de disolución, que aumenta con la activación, sin significancia entre activación sónica y ultrasónica, lo que se debería a que la mucosa palatina porcina requiere más tiempo para su disolución completa, y a que el volumen de tejido utilizado es mayor que una pulpa dental. Conclusiones: Bajo las condiciones de este estudio, sólo NaOCl 5% mostró mayor capacidad de disolución con la activación. NaOCl 1% y 3% no mejoraron significativamente con la activación.

ABSTRACT Introduction: One of the properties of sodium hypochlorite (NaOCl) is dissolution of pulp tissue remaining after instrumentation. Irrigant activation systems aim to improve this property. The objective of this work is to determine tissue dissolution capacity of NaOCl with and without sonic or ultrasonic activation in different concentrations. Methodology: 300 pork palate connective tissue samples of 4.5 * 2 mm obtained 1 day before the study, frozen at -15 © C in 100% humidity, weighed on an analytical balance and subjected to the action of NaOCl 1%, 3% and 5% with and without activation for 45 minutes, changing the solution every 10 minutes. They were dried on filter paper and weighed again. The data were analyzed by Kolmogorov-Smirnov tests; Kruskal - Wallis and Mann - Whitney. Results and Discussion: NaOCl 1% has a lower dissolution capacity that improves slightly when activated. NaOCl 3% has better dissolution capacity than NaOCl 1%, but the activation does not significantly improve it. NaOCl 5% has greater dissolution capacity, which increases with activation, without significance between sonic and ultrasonic activation, which is due to the fact that the porcine palatine mucosa requires more time for its complete dissolution, since the volume of tissue used is greater than a dental pulp Conclusions: Under the conditions of this study, only NaOCl 5% showed greater dissolution capacity with activation. NaOCl 1% and 3% did not improve significantly with activation.

Cross-cultural adaptation of the Spanish language versión of the Orthognathic Quality of Life questionnaire for the assesment of quality of life in dentofacial deformities. Phase I

RESUMEN Antecedentes: La cirugía ortognática es una opción terapéutica que busca parámetros de simetría, función masticatoria, respiratoria, e indirectamente mejorar el estado emocional de pacientes con anomalías dentofaciales. El instrumento Orthognathic Quality Of Life Questionnaire (OQLQ) permite realizar una evaluación subjetiva amplia y del nivel de calidad de vida pre y postquirúrgica, por lo que es necesario realizar el proceso de traducción al español y la adaptación cultural al contexto colombiano. Métodos: Posterior a la autorización del autor original se realizaron traducciones directas, obtención de una versión preliminar, traducciones inversas y una prueba piloto con 15 pacientes colombianos, mayores de 16 años, con anomalía dentofacial que asistieron al hospital de San José. Se aplicó la metodología del grupo de calidad de la European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) para garantizar que la versión en español de la escala sea equivalente conceptualmente a la original. Resultados: Las traducciones directas fueron consistentes, sin embargo, se hicieron ajustes para obtener la versión preliminar; las traducciones inversas fueron similares a la versión original de la escala. La prueba piloto, realizada en una muestra heterogénea de 15 pacientes, llevó al ajuste de la sintaxis de un ítem. De esta manera se obtuvo la versión en español del cuestionario que en fase posterior se validará Conclusiones: La realización de este estudio permitió la adaptación de un cuestionario entendible en el contexto colombiano, garantizando una equivalencia lingüística y conceptual entre esta versión y la versión original.

ABSTRACT Introduction: Orthognathic surgery is a therapeutic option that seeks parameters of symmetry, masticatory function, breathing, and improves the emotional state of patients with dentofacial anomalies. The questionnaire Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ) allows to make a subjective evaluation and the level of quality of life before and after surgery, so it is necessary to perform the translation into Spanish and the cultural adaptation to the Colombian context. Methods: After the authorization of the original author, direct translations were made obtaining a preliminary version, reverse translations and a pilot test was accomplished with 15 Colombian patients over 16 years of age with a dentofacial anomaly who attended the San José hospital in Bogotá. The methodology of the quality group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) was applied to ensure that the Spanish version of the scale is conceptually equivalent to the original. Results: The direct translations were consistent, however, adjustments were made to obtain the preliminary version; the inverse translations were similar to the original version of the scale. The pilot test, carried out on a heterogeneous sample of 15 patients led to the adjustment of the syntax of one item. In this way, the Spanish version of the questionnaire was obtained. Conclusions: The realization of this study allowed the adaptation of an understandable questionnaire in the Colombian context, guaranteeing a linguistic and conceptual equivalence between this version and the original version.

Factors associated with the malignization of oral lichen planus. Review of the literature

RESUMEN Introcucción: El liquen plano (LP) es una enfermedad sistémica autoinmune de etiología desconocida y curso crónico que puede resultar en el desarrollo de carcinoma oral de células escamosas (COCE). Objetivo: Evaluar la evidencia relacionada con la malignización del LPO, así como las características clínicas y la incidencia de las lesiones que pueden desarrollan un COCE. Material y métodos: Se revisa la base de datos MEDLINE PubMed de los últimos 5 años (2013-2018) utilizando las siguientes palabras clave: “malignant transformation of oral lichen planus” and “squamous cell oral carcinoma”. Resultados: Se obtuvieron 48 artículos de los cuales tras la lectura resúmenes y la aplicación de nuestros criterios de inclusión y exclusión obtuvimos un total de 19 artículos, además de los 4 artículos añadidos mediante búsqueda manual. La revisión se basa en la comparación de 9 estudios de cohortes para analizar la incidencia de la progresión de LPO a COCE. Conclusiones: Debemos considerar el LPO como una enfermedad potencialmente maligna (0.5- 1%) siendo el sexo femenino, el tipo erosivo y la localización en la lengua factores de riesgo para la transformación a COCE. Teniendo en cuenta el riesgo de malignización es esencial el control de las lesiones para poder realizar un diagnóstico precoz.

ABSTRACT Introduction: Lichen planus (LP) is a systemic autoimmune disease of unknown etiology and chronic course that can result in the development of oral squamous cell carcinoma (OECD). Objective: To evaluate the evidence related to the malignization of the LPO as well as the clinical characteristics and the incidence of the lesions that can develop a COCE. Material and methods: The MEDLINE PubMed database of the last 5 years (2013-2018) was reviewed using the following keywords: “malignant transformation of oral lichen planus” and “squamous cell oral carcinoma”. Results: 48 articles were obtained, after reading the summaries and applying our inclusion and exclusion criteria, we obtained a total of 19 articles, in addition to the 4 articles added by manual search. The review is based on the comparison of 9 cohort studies to analyze the incidence of progression from LPO to COCE. Conclusions: We should consider the LPO as a potentially malignant disease (0.5-1%), being the female sex, the erosive type and the localization in the tongue as a risk factors for the transformation to COCE. Taking into account the risk of malignancy, it is essential to control the lesions in order to make an early diagnosis.