Avances en Odontoestomatología

To our readers

Quality of life of dentists related to sociodemographic factors, health and work in the covid-19 context

RESUMEN Objetivo: Determinar la calidad de vida de los odontólogos durante la pandemia COVID-19. Materiales y métodos: Estudio de enfoque cuantitativo de tipo descriptivo. La población considerada consistió en 48 937 odontólogos colegiados en el Perú, para el cálculo de la muestra se empleó la fórmula de Murray y Larry, estando conformada por 382 odontólogos colegiados en el Colegio Odontológico del Perú , se aplicó el cuestionario titulado "Calidad de vida la organización mundial de la salud" (WHOQOL), validado por la Organización Mundial de la Salud, a odontólogos en todas las regiones del Perú, el número total de encuestados como mínimo fue de 300, se empleó el formulario Google Forms, aceptado por la Escuela de Estomatología de la Universidad Señor de Sipán reuniendo todos los criterios éticos. Resultados: Se encontró una significancia de (p <0.01) respecto a la variable sociodemográfica. El nivel de calidad de vida en los odontólogos relacionado a factores sociodemográficos, salud y trabajo en el contexto COVID-19 fue muy bueno en 11,3%, buena 32,9%, regular el 30,9% y malo 24,9%. Conclusiones: La calidad de vida de los odontólogos relacionado a factores sociodemográficos, salud y trabajo en el contexto COVID-19 de igual modo según el aspecto sociodemográfico, salud, trabajo y dimensiones es buena.

ABSTRACT Objective: To determine the quality of life of dentists during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: A descriptive quantitative approach study. The population considered consisted of 48,937 dentists registered in Peru; the Murray and Larry formula was used to calculate the sample, which was made up of 382 dentists registered in the Peruvian Dental Association; the questionnaire entitled "Quality of Life of the World Health Organization" (WHOQOL) was applied, validated by the World Health Organization, was applied to dentists in all the regions of Peru, the total number of respondents was at least 300, the Google Forms form was used, accepted by the School of Stomatology of the Señor de Sipan University, meeting all the ethical criteria. Results: A significance of (p <0.01) was found with respect to the sociodemographic variable. The level of quality of life in dentists related to sociodemographic factors, health and work in the COVID-19 context was very good in 11.3%, good in 32.9%, fair in 30.9% and bad in 24.9%. Conclusions: The quality of life of the dentists related to sociodemographic factors, health and work in the COVID-19 context was also good according to the sociodemographic, health, work and dimensions.

Periapical surgery and regeneration: systematic review

RESUMEN Introducción: Tras un cirugía periapical, suele estar asociado un defecto óseo que puede ser regenerado o no según la literatura. El objetivo es analizar si la regeneración ósea asociada a la cirugía periapical tiene efectos beneficiosos en la curación de los diferentes defectos. Material y Métodos: Revisión sistemática realizada en Medline-Pubmed, Scopus y Cochrane. Se consideraron criterios PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Ensayos clínicos aleatorizados, estudios de casos y controles, de cohortes y transversales publicados entre enero 2011 y abril 2022, que analizaran el éxito de la cirugía periapical combinada o no con diferentes técnicas de regeneración ósea, idioma inglés o español, realizados en humanos y adultos (≥16años) fueron incluidos. Resultados: Se incluyeron un total de 8 artículos que analizaban una "n" total de 285 sujetos con 35 abandonos. Se analizan diferentes tipos de lesiones: lesiones transversales, defectos apicomarginales y lesiones periapicales, excepto un estudio que compara las tres. Se utilizan diferentes materiales de regeneración. Se obtuvo un rango de éxito de regeneración ósea entre 81,6% y 93,7%. Discusión: Los avances en equipos de magnificación visual aumento, instrumentos y materiales endodónticos son la razón de un mayor éxito de las cirugías periapicales. Las imágenes en 3D, son valiosas para obtener un mejor diagnóstico del tamaño y tipo de defecto, y planificar así el tratamiento considerando la necesidad de regenerar o no. Aunque los resultados siguen siendo inciertos parece ser que en los defectos transversales y apicomarginales es mejor regenerar, al contrario de los defectos periapicales.

ABSTRACT Introduction: According to the literature, after a periapical surgery there usually remains a bone defect that may be regenerated or not. The aim of this review is to analyse whether bone regeneration associated with periapical surgery is favourable on the healing of different defects. Material and Methods: A systematic review was performed in Medline-Pubmed, Scopus and Cochrane. PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) criteria were considered. Randomized clinical trials, case-control, cohort and cross-sectional studies published between January 2011 and April 2022, that analyses the success of periapical surgery associated or not with different bone regeneration techniques, English or Spanish, humans and adults (≥ 16years) studies were included. Results: A total of eightreports were included. They evaluated 285 subjects, with 35 subjects that dropped out. Different types of lesions were analysed in each report: through-and-through lesions, apico-marginal lesions, and periapical lesions, except for one that compared all of them. Different kinds of bone regenerative materials were used. A range of success of between 81,6% and 93,7% of bone regeneration was achieved. Discussion: Improvements in augmentation equipment, instruments, and materials are the reason for the large success of periapical surgery. 3D images are useful to make a better diagnosis of the size and kind of the defect and, in this way, to plan the treatment considering the need to regenerate or not. Although the results remain uncertain, it seems that for through-and-thought and apico-marginal lesions, it is better to regenerate in contrast with periapical lesions.

A singular case of plasma cell granuloma and actinomycosis in the gum

RESUMEN Antecedentes: El granuloma de células plasmáticas (GCP) es una patología poco común que se caracteriza por una lesión roja e hiperplasia que presenta una gran afinidad a cualquier tejido blando con mayor frecuencia a nivel pulmonar y de manera poco usual a nivel oral como los labios, lengua y encía como un caso muy singular, histológicamente se caracteriza por un gran número de células plasmáticas. Objetivo: Reportar un caso poco común de GCP en encía con el abordaje, complicaciones y éxito del tratamiento del mismo. Descripción del caso: paciente femenino de 60 años de edad, acude a consulta por una lesión roja nivel de la encía marginal y adherida del maxilar superior. Al examen intraoral se observa una hiperplasia localizada Con diagnostico presuntivo de granuloma de células plasmáticas, donde se le realizaron exámenes radiográficos, posteriormente una biopsia, confirmando dicho diagnóstico. Conclusión: GCP se caracteriza clínicamente por presentar una hipertrofia gingival en la encía adherida, una de los lugares menos frecuentes a nivel oral. Esta patología al presentar ciertas similitudes clínica e histológicamente es muy difícil realizar un correcto diagnóstico de dicha patología.

ABSTRACT Background: Plasma cell granuloma (PCG) is an uncommon pathology characterized by a red lesion and hyperplasia that has a high affinity to any soft tissue, more frequently at the lung level and in an unusual way at the oral level such as lips, tongue and gingiva as a very unique case, histologically characterized by a large number of plasma cells. Objective: To report a rare case of GCP in the gingiva with the approach, complications and success of its treatment. Description of the case: a 60-year-old female patient comes to the clinic for a red lesion at the level of the marginal and attached gingiva of the upper jaw. Intraoral examination revealed localized hyperplasia with a presumptive diagnosis of plasma cell granuloma, where radiographic examinations were performed, followed by a biopsy, confirming said diagnosis. Conclusion: GCP is clinically characterized by presenting gingival hypertrophy in the attached gingiva, one of the least frequent places at the oral level. This pathology, as it presents certain clinical and histological similarities, is very difficult to make a correct diagnosis of said pathology.

Comparison of the concentration of sodium hypochlorite used in dental care of general dentists and specialists in endodontics

RESUMEN Resumen: La vida útil de hipoclorito de sodio (NaOCl) es limitada, varios estudios señalan la posibilidad de discrepancias entre la concentración esperada y la concentración real en soluciones de NaOCl usadas como irrigantes endodónticos. El presente estudio investigó si existe alguna diferencia en la concentración usada por endodoncistas y dentistas generales. La solución de NaOCl es hasta la fecha, la solución de irrigación del canal radicular más utilizado, pero no existe un acuerdo general en cuanto a su concentración óptima, que varía desde 0,5 % a 5,25 %. Este estudio fue analítico experimental. El tamaño muestral fue por conveniencia. Los sujetos estudiados fueron especialistas en endodoncia y dentistas generales que se desempeñan tanto en la atención pública como privada, en la ciudad de Santiago de Chile. Participaron del estudio de manera voluntaria, para lo cual llenaron un consentimiento informado y completaron una encuesta previamente validada. Cada sujeto aportó una muestra de la solución de hipoclorito de sodio que utilizaba en su práctica clínica. Las muestras fueron recolectadas en recipientes plásticos oscuros y fueron almacenadas sin estar expuestas a la luz y refrigeradas hasta su análisis. Para el análisis de laboratorio se usó espectrofotometría, el análisis estadístico se emplearon los Test de Student y Fischer para medir si existían diferencias entre las concentraciones de hipoclorito de sodio utilizadas por endodoncistas y dentistas generales. Conclusiones: Existe diferencia en la concentración de hipoclorito de sodio en soluciones de hipoclorito de sodio usadas por endodoncistas y dentistas generales. Todas las muestras recolectadas poseen una concentración igual o mayor al 4,7% de hipoclorito. Existe diferencias entre la concentración real de hipoclorito de sodio en soluciones para la irrigación y la encuestada en el caso de dentistas generales. En este caso las concentraciones reales son más de dos veces mayores a las encuestadas. Existe diferencias entre la concentración real de hipoclorito de sodio en soluciones para la irrigación y la esperada en el caso de dentistas generales. Siendo incluso un poco mayores las reales a las encuestadas.

ABSTRACT Abstract: The shelf life of sodium hypochlorite (NaOCl) is limited, several studies point out the possibility of discrepancies between the expected concentration and the actual concentration in NaOCl solutions used as endodontic irrigants. The present study investigated whether there is any difference in the concentration used by endodontists and general dentists. NaOCl solution is to date the most widely used root canal irrigation solution, but there is no general agreement as to its optimal concentration, which varies from 0.5% to 5.25%. This study was analytical experimental. The sample size was for convenience. The subjects studied were specialists in endodontics and general dentists who work in both public and private care, in the city of Santiago de Chile. They participated in the study voluntarily, for which they filled out an informed consent and completed a previously validated survey. Each subject provided a sample of the sodium hypochlorite solution used in their clinical practice. The samples were collected in dark plastic containers and were stored without being exposed to light and refrigerated until analysis. For the laboratory analysis, spectrophotometry was used, for statistical analysis the Student and Fischer tests were used to measure whether there were differences between the concentrations of sodium hypochlorite used by endodontists and general dentists. Conclusions: There is a difference in the concentration of sodium hypochlorite in solutions of sodium hypochlorite used by endodontists and general dentists. All samples collected have a concentration equal to or greater than to 4.7% hypochlorite. There are differences between the actual concentration of sodium hypochlorite in solutions for irrigation and that surveyed in the case of general dentists. In this case, the actual concentrations are more than twice as high as those surveyed. There are differences between the actual concentration of sodium hypochlorite in solutions for irrigation and that expected in the case of general dentists. The real ones are even slightly higher than those surveyed.

Incidence of alveolar osteitis due to extraction of impacted mandibular third molars: a systematic review

RESUMEN La extracción de terceros molares mandibulares impactados trae consigo, en muchas oportunidades, complicaciones posoperatorias como la osteítis alveolar o comúnmente llamada alveolitis seca que dificulta la cicatrización del alveolo. En este sentido, el objetivo de la revisión fue determinar la incidencia de la osteítis alveolar por exodoncia de terceros molares mandibulares impactados. Se realizó la búsqueda bibliográfica sin restricción de año ni de idioma en PubMed, Scopus, Science Direct, Lilacs y Scielo, empleando tèrminos estandarizados en Medical Subject Headings (MeSH NLM). La confección de la investigación se realizó siguiendo los lineamientos PRISMA-2020 y para la evaluación de la calidad y sesgo de los artículos se empleó las herramientas de la National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI). Se obtuvieron (n=4907) estudios, los cuales se subieron al aplicativo web Rayyan para seleccionarlos siguiendo los criterios de inclusión y exclusión planteados previamente. Tras el análisis crítico se eligieron 2 estudios para su revisión, cuyos datos se extrajeron según los indicadores establecidos por los autores. Se concluye que existe una incidencia baja de osteítis alveolar despuès de la extracción de terceros molares mandibulares impactados, descartándose la relación entre el gènero y el padecimiento de esta complicación. Además se resalta la irrigación con clorhexidina y suero fisiológico como tratamiento para esta afección.

ABSTRACT The extraction of impacted mandibular third molars often brings with it postoperative complications such as alveolar osteitis or commonly called dry socket that makes it difficult for the alveolus to heal. In this sense, the objective of the review was to determine the incidence of alveolar osteitis due to extraction of impacted mandibular third molars. The bibliographic search was carried out without restriction of year or language in PubMed, Scopus, Science Direct, Lilacs and Scielo, using standardized terms in Medical Subject Headings (MeSH NLM). The preparation of the research was carried out following the PRISMA-2020 guidelines and the tools of the National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) were used to evaluate the quality and bias of the articles. Studies (n=4907) were obtained, which were uploaded to the Rayyan web application to select them following the inclusion and exclusion criteria previously stated. After critical analysis, 2 studies were chosen for review, whose data were extracted according to the indicators established by the authors. It is concluded that there is a low incidence of alveolar osteitis after the extraction of impacted mandibular third molars, ruling out the relationship between gender and suffering from this complication. In addition, irrigation with chlorhexidine and physiological serum is highlighted as a treatment for this condition.

Impact of virtual teaching-learning in human and dental anatomy during the COVID-19 confinement: a systematic review

RESUMEN Introducción: La pandemia por la COVID-19 reestructuró la metodología de enseñanza, reemplazando la presencialidad por medios virtuales. En medicina humana y odontología ha sido un desafío adaptarse al nuevo proceso de enseñanza-aprendizaje al desarrollar en línea la asignatura de anatomía humana y dental. Objetivo: Determinar el impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19. Materiales y métodos: La recolección de los estudios se llevó a cabo en PubMed, ScienceDirect, Scielo y Google Académico, empleando ecuaciones de búsqueda compuestas por términos estandarizados en el MeSh complementandose con términos libres. El desarrollo de la revisión sistemática se realizó siguiendo las directrices establecidas por PRISMA 2020. Se empleó el aplicativo web Rayyan para la discrimación de los artículos. La calidad y riesgo de sesgo se determinó con las herramientas de la NHLBI y QUADAS-2. Resultados: Se analizó 413 investigaciones, quedando 7 para su revisión. Se identificó superioridad del impacto negativo por las sesiones en línea; además, la implementación de plataformas digitales, accesibilidad a softwares y videos fueron los principales recursos empleados. Asimismo, entre los beneficios se resalta la accesibilidad a las grabaciones de las clases dictadas, sesiones subidas con anticipación y el tiempo para la retroalimentación. Sin embargo, la poca experiencia del manejo de la virtualidad, limitado acceso a internet, mayor facilidad de ingresar a distractores como las redes sociales, pérdida de interacción entre docentes y compañeros dificultaron el proceso enseñanza-aprendizaje. Conclusión: La enseñanza-aprendizaje de anatomía humana y dental es un desafío para la nueva generación, ya que los medios virtuales están complementando la enseñanza cada vez más pausando a la disección cadavérica. Se resaltó el impacto, recursos empleados, beneficios y dificultades de la enseñanza-aprendizaje en línea, con la intención de prepararnos ante un eventual confinamiento.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic restructured the teaching methodology, replacing fase to face learning with virtual media. In human medicine and dentistry, it has been a challenge to adapt to the new teaching learning process by developing the subject of human and dental anatomy online. Objective: To determine the impact of virtual teaching learning in human and dental anatomy during the confinement by COVID-19. Materials and methods: The collection of studies was carried out in PubMed, Science Direct, Scielo and Google Scholar, using searche quations composed of standardized MeSH terms complemented by free terms. The development of the systematic review was carried out following the guidelinese stablished by PRISMA 2020. The Rayyan web application was used to discriminate the articles. Quality and risk of bias were determined usingt he NHLBI and QUADAS-2 tools. Results: 413 investigations were analyzed, leaving 7 for review. Superiority of negative impact was identified by online sessions; In addition, the implementation of digital platforms, accessibility to software and videos were the main resources used. Likewise, among the benefits, the accessibility to there cordings of the classes given, sesión suploaded in advance and the time for feedback are high lighted. However, the little experience of managing virtuality, limited access to the Internet, greaterease of entering distractions such as social networks, loss of interaction between teachers and classmates made the teaching learning process difficult. Conclusion: The teaching learning of human and dental anatomy is a challenge for the new generation, since virtual media are complementing teaching, increasingly pausing cadaveric dissection. The impact, resources used, benefits and difficulties of online teaching learning were high lighted, with the intention of preparing oursel ves for a posible confinement.

Complication in the placement of dental implants with compromise of the inferior dental nerve clinical case report, 3-year follow-up

RESUMEN Introducción: Los accidentes o complicaciones durante la colocación de implantes dentales a pesar de la planeación quirúrgica deben ser manejados de manera inmediata y oportuna. Objetivo: Recomendar el mejor protocolo para manejar la lesión del nervio dentario inferior consecuencia de la colocación de implante dentario. Caso Clínico: Paciente asiste a clínica privada pararecibir atención odontológica de especialidad, edad 67 años, sexo femenino, presenta hipertensión arterial, resistencia a la insulina, premedicada con Hidronorol T y Metformina. Paciente informa deexodoncia de cuatro molares, colocaron inmediata de cuatro implantes dentales, sintió un adormecimiento del mentón con la perdida de efecto del anestésico; 72 horas posterior se procedió a realizar tomografía Cone Bean, observándose implante contactando el nervio dentario inferior, planificándose de forma inmediata el retiro del implante dental. Resultados: Control a 3, 6, 9 meses, 1 , 2 y 3 años posterior a retiro de implante, aplicación de terapia farmacológica a base de corticoides, aines y vitamina B , con resultados favorables en el tratamiento de la parestesia. Conclusiones: La extracción del implante dental antes de las 72 horas y la terapia farmacológica adecuada resulto exitosa en el tratamiento de la lesión del nervio dentario inferior

ABSTRACT Introduction: Accidents or complications during the placement of dental implants despite surgical planning should be handled immediately and in a timely manner. Objective: To recommend the best protocol to manage the injury of the inferior dental nerve resulting from the placement of dental implant. Clinical Case: Patient attends private clinic to receive specialty dental care, age 67 years, female, presents arterial hypertension, insulin resistance, premedicated with Hydronorol T and Metformin. Pacientereports exodontics of four molars, immediate placement of four dental implants, felt a numbness of the chin with the loss of effct of the anesthetic; 72 hours later proceeded to perform Tomography Cone Bean, observing implant contacting the inferior dental nerve, immediately planning the removal of the dental implant. Results: Control at 3, 6, 9 months, 1, 2 and 3 years after implant removal, application of pharmacological therapy based on corticosteroids, NSAIDs and vitamin B, with favorable results in the treatment of paresthesia. Conclusions: The extraction of the dental implant before 72 hours and the appropriate pharmacological therapy was successful in the treatment of the lesion of the inferior dental nerve.