Medicina y Seguridad del Trabajo

Specialized training in occupational medicine, the differential factor

One-hand Load Handling Capacity and Chilean Regulations Applicable to Musculoskeletal Disorder Risk Assessment

RESUMEN Los trastornos músculo-esqueléticos (TMEs) se encuentran entre los principales problemas de salud laboral en Chile, así como también a nivel internacional. En este sentido, los antecedentes epidemiológicos indican que uno de los potenciales agentes causales de TMEs corresponde al manejo manual de carga. Al respecto, la normativa chilena carece de métodos para evaluar riesgos de trastornos músculo-esqueléticos asociados a la manipulación de carga con una mano. Objetivo: Determinar la capacidad de elevación y descenso de carga con una mano en trabajadores de género masculino. Material y método: El estudio se efectuó en un centro hospitalario público y una industria metalúrgica de la Provincia de Concepción. Los trabajadores que participaron en el estudio efectuaban labores asociadas al manejo de manual de carga y/o pacientes. Para la determinación de peso máximo aceptable (PMA) se aplicaron pruebas psicofísicas. Se estudiaron las tareas de elevaciones y descensos entre suelo y codo, así como entre codo y alcance vertical de brazo. Se evaluaron diferentes frecuencias de manipulación de carga, siendo éstas una elevación o descenso cada 10 segundos, 1 minuto, 30 minutos, 1 hora y 8 horas. Resultados: Para las tareas analizadas, se determinaron valores de PMA que protegen al 10%, 25%, 50%, 75% y 90% del grupo estudiado. Discusión: Al comparar los resultados obtenidos en el presente estudio con referencias bibliográficas de capacidad de manipulación de carga con dos manos, se verificó que el PMA determinado para una mano es menor entre un 55% a 69% que el registrado para dos manos. Se plantea la necesidad de efectuar estudios complementarios que permitan validar los resultados obtenidos, para avanzar en el desarrollo de métodos, criterios y normativa aplicable a tareas de elevación y descenso de carga con una mano.

ABSTRACT Background: musculoskeletal disorders (MSDs) are among the major occupational health problems not only in Chile but at the international level. In this sense, epidemiological studies indicate that one of the potential risk factor of MSDs corresponds to manual material handling. In this regard, the Chilean legislation does not consider methods for risk assessment of MSDs associated with manual material handling with one hand. Aim: to determine the lifting and lowering load capacity by one hand in male workers. Material and Methods: The study was carried out in a public hospital and in a metallurgical industry from the Province of Concepción. The workers that participated in the study carried out activities associated with both manual material handling and/or patient handling. To determine the maximum acceptable weight (MAW), psychophysical tests were applied. The values of MAW were established when the group handled loads with distances between floor and elbow and between elbow and vertical arm reach heights. Different frequencies were studied, each one handling load every 10 seconds, 1 minute, 30 minutes, 1 hour and 8 hours. Results: For the analyzed tasks, values of MAW protecting the 10%, 25%, 50%, 75% and 90% of the group studied were determined. Discussion: The results obtained were compared in this study using bibliographic references of handling load capacity with both hands. The values of MAW for one hand found in this study are between 55% up to 69% lower than those values registered for two hands, according with the literature reviewed. To validate the results obtained it is necessary to carry out complementary studies, in order to continue advancing in the development of methods, criteria and regulations applicable to lifting or lowering load with one hand.

Evaluation of Training Intervention to a Cleaning Service-Workers Working Group on the Recognition of Mobbing

RESUMEN Objetivo: Desarrollar, implementar y evaluar el impacto de un programa para la prevención y control del mobbing (acoso laboral) en trabajadores de limpieza en la zona oriente del Estado de México. Diseño: causi-experimental. Participantes: 20 hombres que colaboraron voluntariamente en el estudio que se implementó en 6 sesiones semanales de una hora. Se utilizaron dos instrumentos, los cuales fueron aplicados antes y después de la intervención: el Leymann Inventory of Psychological Terrorization (LIPT-60), y el General Health Questionnaire by Golberg- GHQ28. Al mismo tiempo se recabaron las siguientes variables: edad, sexo, estado civil, profesión, así como la antigüedad general y el área. Los resultados obtenidos indicaron cambios estadísticamente significativos, de la pre a la postprueba en los factores Desprestigio Laboral e Intimidación Encubierta. Se destaca la intervención de la formación en salud laboral en la implementación de sesiones educativas en los entornos laborales, con la finalidad de evaluar el impacto que tiene el mobbing en los trabajadores y posteriormente crear estrategias para la contención de este mismo.

ABSTRACT Aim: To develop, implement and evaluate the impact of a program for preventing and controlling mobbing violence in a cleaning workers group in the East side of the State of México. Design: Quasi-Experimental. Participants: 20 male employees, who willingly collaborated in the study. It was made in 6 weekly sessions that lasted one hour. The two used instruments were measured before and after the intervention: the Leyman Inventory of Psychological Terrorization (LIPT-60) and the General Health Questionnaire by Golberg (GHQ 28). Personal variables (age, gender, marital status, profession, seniority in the company and working area) were also studied. Statistically significant changes were observed in the results from pre and post testing in the following factors: work disrepair and covert intimidation. It stands out the interventions from occupational-health training by implementing educational sessions in work environments. The final purpose will be to evaluate the mobbing impact in workers as well as to create subsequently strategies for that containment.

Employees’ Labor Absenteeism: Associated Factors from a Healthcare Institution in Medellin. Colombia, 2016

RESUMEN Introducción: El absentismo laboral es una situación muy frecuentes en las empresas de salud de Colombia, sin embargo la empresa objeto de estudio no conoce los factores asociados a este. Objetivo: Identificar los factores asociados al absentismo laboral en los empleados de una institución de salud. Materiales y métodos: Estudio empírico-analítico, cuantitativo de corte transversal. La población de estudio fueron los empleados de una institución prestadora de servicios de salud de Medellín, Colombia. Se aplicó una encuesta estructurada teniendo en cuenta variables demográficas, laborales, familiares, personales y sociales. Resultados: Se encuestaron 140 de los 898 empleados, con una proporción de absentismo del 8,4%. De los que presentaron absentismo laboral, el 84% fueron mujeres. En cuanto a la edad se identificó una media de 32 años; el nivel educativo técnico o menor tuvo una RP 3,2, el área laboral asistencial de 4,8 y el cargo laboral de apoyo de 2,3, variables que presentaron una asociación estadísticamente significativa con haber tenido absentismo laboral. Conclusiones: Los factores que se asocian al absentismo laboral en los empleados de la institución de salud de estudio, están dados por el bajo nivel educativo, tener un cargo laboral de apoyo y desempeñar funciones de asistencia.

ABSTRACT Introduction: The employee absenteeism is a very frequent situation among the healthcare companies of Colombia; nevertheless, the company subject of study does not know the factors associated to such absenteeism. Objective: To identify the factors associated to employment absenteeism of the employees working in a healthcare institution. Material and methods: Empirical-analytical, quantitative cross-sectional study; the population studied were the employees who work in a healthcare institution in Medellin, Colombia. A structured survey was applied taking into account demographic, labor, familiar, personal and social variables. Results: 140 out from 898 employees were surveyed, with an absence of proportionality of 8.4%. 84% from the employee absenteeism were women. Regarding age, a median age of 32 years old was identified. The academic level had a PR of 3.2, 4.8 in the assistance labor area, and 2.3 in the title support. These variables represented a significant statistical association related to the employment absenteeism. Conclusions: The factors associated to the employee absenteeism in the employees of the healthcare institution are given due to the low educative level, having a support title and performing attendance functions.

Prevention and Control of Formaldehyde, Xylene and Volatile Organic Compounds by Photocatalysis and Freezing Integral System

RESUMEN Antecedentes: En anatomía patológica, existen variedad de agentes químicos que deben ser controlados. Por su potencial cancerígeno destacan el Formaldehído (CH2O), Xileno y los Compuestos Orgánicos Volátiles (COVs). Objetivo: Valorar la eficacia del uso de purificadores mediante la fotocatalización y los sistemas de friocongelación, para el control de los niveles de exposición a CH2O, Xileno y COVs. Objetivo Secundario: Comparar mediciones de Formaldehído con otros 3 hospitales de la Comunidad de Madrid. Metodología: Se realizaron 26 mediciones ambientales en Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Fuenlabrada (HUF), en febrero del año 2017 y en marzo del mismo año, posterior a la instalación de los purificadores y sistemas de friocongelación, en las áreas de laboratorio y sala de tallado. Se valora Xileno y COVs con el método PID (detector de fotoionización, PID por sus siglas en inglés, PhotoIonization Detector) y de CH2O a través de un Sistema de Detección de Gas. Como criterio para valorar la exposición a COVs se tomó como gas de referencia el isobutileno con un VLA-EC de 100 ppm. Para el Xileno se compararon los resultados con el VLA-EC 100 ppm y para el CH2O con el VLA-EC de 0,3 ppm, establecidos en la guía de «Límites de Exposición Profesional para Agentes Químicos» del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Resultados: Los niveles de exposición previos no superaban los valores límites. Se observó que tras la implantación de las medidas preventivas colectivas estos valores disminuyeron, obteniéndose resultados estadísticamente significativos: COVs (p= 0.0002; IC 95% 2.393- 5.506), Xileno (p= 0.0002; IC 95% 1.021- 2.359) y CH2O (p= 0.0004; IC 95% 0.210-0.350). Conclusiones: El sistema integral de friocongelación y purificación mediante fotocatalización optimizan el control de la exposición a dichos agentes químicos, anulando las fuentes de emisión.

ABSTRACT Background: In anatomical pathology, there are a variety of chemical agents that must be controlled due to their carcinogenic potential, such as formaldehyde (CH2O), Xylene and Volatile Organic Compounds (VOCs). Objective: To evaluate the effectiveness use of purifiers by photocatalysis and freezing systems for the control of exposure levels to CH2O, Xylene and VOCs. Secondary Objective: To compare the Formaldehyde measurements among other 3 hospitals in the Community of Madrid. Methodology: 26 environmental assessments were performed in the Anatomical Pathology Department at the Hospital Universitario de Fuenlabrada (HUF, Madrid), in February 2017 and in March of the same year, after installing the purifiers and the freezing systems in the laboratory and room carved areas. Xylene and VOCs are evaluated using the PID method (Photo-Ionization Detector) and CH2O through a Gas Detection System. As a criterion for assessing exposure to VOCs, isobutylene was used as a reference gas with a VLA-EC of 100 ppm. For Xylene the results were compared with the VLA-EC 100 ppm and for the CH2O with the VLA-EC of 0.3 ppm, established in the guide of “Occupational Exposure Limits for Chemical Agents” from the National Institute of Occupational Safety and Health. Results: Previous exposure levels did not exceed the limit values. It was observed that these values decreased after the implementation of collective preventive measures, obtaining statistically significant results: VOCs (p = 0,0002, 95% CI 2,393-5,506), Xylene (P = 0,0002, 95% CI 1,021-2,359) and CH2O (p = 0,0004, 95% CI 0,210-0,350). Conclusions: The integrated system of freeze-thawing and photocatalytic purification optimize the exposure control to these chemical agents, canceling emission sources.

Burnout Syndrome in Healthcare Personnel from Arequipa City (Peru)

RESUMEN Introducción: El síndrome de burnout fue descrito por primera vez en 1974 por Freudenberger, y desde entonces ha generado una gran cantidad de investigación sobre sus síntomas más característicos como son el agotamiento emocional, la despersonalización y la baja realización personal. Entre las tres profesiones de mayor riesgo se tiene al personal de salud, los profesores y los policías. Objetivo: El objetivo de la presente investigación fue valorar la prevalencia del síndrome de burnout en personal de salud de la ciudad de Arequipa (Perú), y analizar comparativamente los datos en función del sexo, los ingresos económicos, el estado civil, el tiempo de servicio, el cargo, la profesión y la institución de procedencia. Método: Se trabajó con un diseño de investigación de tipo descriptivo y se aplicó el Inventario de Burnout de Maslach, que consta de 22 ítems y cuenta con adecuados índices de validez y confiabilidad (α= .76). Resultados: Se evaluaron a 213 trabajadores del sector salud que laboran en hospitales y postas de salud de la ciudad. El 35.7% son varones y el 63.8% son mujeres, con 37 años de edad como promedio. Los resultados indican que altos porcentajes de profesionales del sector salud tienen algunos síntomas del síndrome de burnout, y solo un 5.6% tiene el síndrome de burnout en nivel severo. Además, se registraron diferencias entre los trabajadores en función del sexo, el tiempo de servicio, el cargo, la profesión y la institución en la que laboran. Discusión: Se concluye que el síndrome de burnout tiene una presencia preocupante entre el personal de salud, sobre todo en la dimensión de despersonalización, y que las diferencias encontradas en función de las variables demográficas se explican en función del entorno laboral y las condiciones de trabajo.

ABSTRACT Introduction: Burnout syndrome was described for the first time by Freudenberger in 1974. It has been generating since then a large amount of research about its main symptoms, such as emotional exhaustion, depersonalization and inefficacy. Healthcare personnel, teachers and policemen are described as being amongst the three highest-risk professional jobs. Objective: The aim of the current research was not only to value the prevalence of the burnout syndrome in the health personnel from Arequipa city (Peru), but to compare the data according to genre, economic income, marital status, working period, job tittle, profession and home institution. Method: A descriptive design was used applying the Maslach Burnout Inventory, which consists of 22 items and counts with validity and reliability (α= .76) adequate indexes. Results: 213 people from the healthcare sector who work in hospitals and healthcare centers at Arequipa city were tested. 35,7% are males and 63,8% are females, with an average age of 37 years old. The results indicate that high percentages of professionals in healthcare services suffer some symptoms of burnout syndrome, and only 5,6% have the burnout syndrome at severe levels. Moreover, differences among workers relating genre, working period, job tittle, profession and work institution were registered. Discussion: It was concluded not only that the burnout syndrome have a concerned presence in healthcare personnel, especially in the depersonalization dimension, but also that the differences according to demographic variables could be explained by work environment and job conditions.

Ocular Fatigue Syndrome and its relation to the work environment

RESUMEN Introducción: Los problemas visuales ocasionados por el uso de ordenadores son actualmente una de las afecciones más comunes entre los trabajadores. Este trabajo resume la evidencia científica sobre el Síndrome de Fatiga Ocular (SFO) y su relación con el medio laboral, los factores de riesgo, la población especialmente sensible y los aspectos preventivos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2005 y 2015, en varias bases de datos, utilizando ecuaciones de búsqueda con términos MeSH. Se filtraron las referencias en base a los objetivos obteniendo una colección final de 19 artículos. El nivel de evidencia se determinó según criterios SIGN. Resultados: Se identificaron factores de riesgo comunes para desarrollar SFO; como son el género femenino con un nivel de evidencia 3 y 2-, presencia de defectos refractivos (nivel de evidencia 3) y el número de horas de exposición a pantallas (nivel de evidencia 3 y 2+). Conclusión: La mayoría de autores coinciden en un creciente aumento del SFO. mientras que otros mencionan una posible disminución debido a la optimización de equipos de trabajo. Es frecuente la sobreestimación de síntomas debido al uso masivo de dispositivos electrónicos fuera del ambiente laboral. Aunque existen resultados dispares, se evidencia una asociación significativa entre el tiempo de exposición y aparición de síntomas, así como una relación con el género femenino y el uso de lentes de contacto. Como medida principal de prevención se menciona la mejora del ambiente de trabajo.

ABSTRACT Introduction: Visual problems caused by computer use are nowadays one of the most common conditions among workers. This paper summarizes the scientific evidence on Eye Fatigue Syndrome (EFS) and its relationship to work environment, risk factors, especially sensitive population and preventive aspects. Methods: A systematic review of the scientific literature published between 2005 and 2015 was carried out in several databases using search equations with MeSH terms. The references filtered based on the objectives obtained a final collection of 19 articles. The evidence level was determined according to SIGN criteria. Results: Common risk factors for developing EFS were identified, such as female genre with a level of evidence 3 and 2- (according to SIGN criteria), presence of refractive defects (level of evidence 3) and number of hours staring at a screen (level of evidence 3 and 2+). Conclusion: Most authors agree on a growing increase in EFS. Meanwhile others mention a possible decrease due to the optimization of working teams. The overestimation of symptoms is frequent due to the massive use of electronic devices outside the workplace. Significant association between exposure time and onset of symptoms, as well as relation to female genre and use of contact lenses is evident, although disparate results were observed. The improvement of the work environment is mentioned as the main preventive measure.