Medicina y Seguridad del Trabajo

Own prevention service for the Primary Health care of the Community of Madrid

Stress and well-being in nursing professionals of intensive care within the organ donation and transplantation field: a proposal from the occupational health psychology

Resumen Los profesionales de enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos y que participan en las actividades relacionadas con la donación y trasplante de órganos están expuestos a un número importante de estresores en su trabajo, lo que favorece la aparición de determinados riesgos psicosociales como son el estrés laboral, el desgaste profesional, el trabajo emocional, el estrés traumático secundario, el estrés moral y el conflicto entre el trabajo y la familia. Además, los nuevos escenarios que se presentan y van consolidando en nuestro país en relación a la donación de órganos, como son la donación en asistolia controlada y no controlada, o los cuidados intensivos orientados a la donación, generan nuevas situaciones y estresores a estos profesionales que aumentan su exposición al riesgo psicosocial en su trabajo. Por todo ello, aquí llevamos a cabo una revisión y propuesta de las demandas específicas y las causas que podrían influir en el desarrollo de estos riesgos entre estos profesionales, así como sus posibles consecuencias. También se proponen una serie de recursos laborales y personales que podrían ser útiles para afrontar las demandas laborales y que satisfacen muchas de las necesidades apuntadas por organismos de referencia en éste ámbito para la prevención y promoción de la salud y bienestar dentro de este colectivo, así como para la mejora del proceso de donación y trasplante de órganos

Abstract Nursing professionals who work in intensive care units and participate in activities related to organ donation and transplantation are exposed to a significant number of stressors their work, which favors the appearance of certain psychosocial risks such as work stress, burnout, secondary traumatic stress, moral stress, and the conflict between work and family. In addition, the new scenarios in our country in relation to organ donation, such as uncontrolled and controlled donation after cardiac death, or the intensive cares oriented to organ donation, generate new situations and stressors among these professionals that increase their exposure to psychosocial risks. Therefore, this paper reviews and proposes the specific demands and causes that could influence the development of these risks these professionals, as well as their possible consequences. It also proposes a series of job and personal resources that could be useful to these workers to face these job demands. These proposals meet many of the needs pointed by reference institutions in this field to prevention and promotion of health and well-being in this group of professionals, as well as to improve the process of organ donation and transplantation.

Occupational Skin Diseases: Register of Mutual Security CChC during 2012

Resumen Introducción: En Chile existen escasos estudios epidemiológicos sobre las dermatosis ocupacionales; sin embargo, éstas corresponden a uno de los grupos de enfermedades profesionales más frecuentes, por lo cual se hace necesario generar más información local. Material y Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo y descriptivo de las consultas médicas dermatológicas en Mutual de Seguridad CChC (Cámara Chilena de la Construcción) durante el año 2012. Se utilizaron buscadores automáticos en la ficha electrónica para seleccionar los casos por diagnósticos. Se seleccionaron aquellas calificadas como Enfermedades Profesionales que fueron derivadas para evaluación por Dermatología. Los datos fueron analizados según sexo, edad, ocupación y días de reposo. Resultados: 398 casos fueron identificados como dermatosis profesionales en estudio; y de ellos 58 ingresados fueron tratados en consultas de dermatología. De las enfermedades profesionales, los diagnósticos más frecuentes fueron dermatitis de contacto irritativa (DCI) con un 61% y alérgica con un 13% de los afectados (DCA). Del total de pacientes, 59% fueron hombres y 41% mujeres. Los rubros más afectados fueron, en primer lugar la salud (27,5%), seguida de la manipulación de alimentos (21%) y el aseo (16%). El total de días de reposo (días de trabajo perdidos) de todos los pacientes por dermatosis laboral fueron 1.077 días. Discusión: Las descripciones más frecuentes coinciden con el desempeño bajo condiciones húmedas y uso de sanitizantes, jabones, detergentes y productos de aseo en general, lo cual favorece una mayor indicencia de dermatitis de contacto. Las dermatitis de contacto fueron el diagnóstico más frecuente. La proporción entre hombres y mujeres afectados es similar a lo descrito en la literatura.

Abstract Introduction: There are few epidemiological studies on occupational dermatosis in Chile. However, these belong to one of the biggest occupational disease groups. It is for this reason necessary to generate more local information. Materials and Methods: A retrospective and descriptive analysis of dermatological medical consultations was carried out in Hospital Clinic Mutual de Seguridad CChC (Chilean Chamber of Construction) during 2012. Automatic search engines were used in the electronic file to select diagnostic cases. Those qualified as Professional Diseases were referred to the department of Dermatology for evaluation. The data were analyzed according to sex, age, occupation and rest days. Results: 398 cases were identified as professional dermatosis under study; and 58 of them entered treatment for Dermatology. Of the occupational diseases, the most frequent diagnoses were irritant contact dermatitis -ICD-(61%) and allergic contact dermatitis -ACD- (13%). Of the patients overall, 59% were men and 41% women. The most affected areas were healthcare (27,5%), followed by food handling (21%) and cleanliness (16%). The total number of rest days (days off work) of all patients due to occupational dermatosis was 1,077 days. Discussion: The most affected items coincide with the performance under humid conditions and the use of sanitizers, soaps, detergents and cleaning products in general, which favors a higher incidence of contact dermatitis. Contact dermatitis was the most frequent diagnosis. The proportion between affected men and women is similar to that described in the literature.

Literature Review on the Harmful Effects of Occupational Exposure to Hydrocarbons on Workers in External Environments

Resumen Antecedentes: Policías de tráfico, conductores y otros profesionales, están expuestos de forma aguda y crónica a hidrocarburos ambientales del tráfico que pueden conllevar un riesgo para la salud. Dichos tóxicos, están presentes en la contaminación ambiental. En la literatura revisada no hemos encontrado protocolos ni EPIs para estas profesiones laborales, poniendo de relieve que aún queda mucho por desarrollar en este campo. En este artículo, revisamos la evidencia existente en cuanto a efectos nocivos en la salud por la exposición laboral a hidrocarburos en ambiente exterior. Objetivos: Determinar la evidencia científica existente en la literatura acerca de los efectos biológicos de la exposición crónica laboral a hidrocarburos ambientales en los trabajadores expuestos a tráfico (y/o rodeados de HAPs). Material y Métodos: Búsqueda bibliográfica en Pubmed, Toxnet, Scopus, Embase, y webs institucionales de donde recopilamos 25 artículos. Resultados: Se han evidenciado cambios y efectos biológicos nocivos por exposición a los hidrocarburos ambientales (en su mayoría debidos al tráfico), así como la presencia de metabolitos en análisis biológicos de trabajadores expuestos. Dichos efectos han afectado al sistema reproductor, al sistema cardiovascular e incluso a la reparación de DNA. Conclusiones: Parecen existir efectos nocivos para el organismo debidos a la exposición laboral ambiental. Se encontró asociación estadística significativa en la disminución de la reparación del DNA y en el aumento de metabolitos relacionados con hidrocarburos en sangre y orina.

Abstract Background: Traffic officers, drivers and other professionals previously exposed to other environmental traffic hydrocarbons, are acutely and chronically exposed to multiple hazardous substances that can affect health. These toxics are present in environmental pollution. In the literature reviewed, neither protocols nor PPEs have been found for these professions, which highlight the need to be taken into consideration. In this article, the existing evidence regarding the adverse health effects due to the exposure to hydrocarbons in external working environments is reviewed. Objectives: To determine the existing scientific evidence in literature about the biological effects of the work-related chronic exposure to environmental hydrocarbons in jobs exposed to traffic (and/or surrounded by PAHs). Materials and Methods: 25 articles have been compiled from Bibliographic research in Pubmed, Toxnet, Scopus, Embase, and institutional websites. Results: Changes and harmful biological effects due to exposure to environmental hydrocarbons (most of them caused by traffic) and the presence of metabolites in the biological analyses of exposed workers have been evidenced. Such effects have affected both the reproductive and cardiovascular systems and even DNA repair. Conclusions: Adverse effects on the organism due to environmental exposure in the workplace seem to take place. Significant statistical association was found in the decrease of DNA repair and in the increase of metabolites related with hydrocarbons in blood and urine.

Systematic Review of Toxic Effects of Metal Nanoparticles on Workers’ Health

Resumen Introducción: La exposición a nanopartículas metálicas se ha incrementado en los últimos años de forma significativa debido a su mayor utilización en diversos sectores industriales. A pesar del número creciente de industrias y trabajadores expuestos, existen pocos estudios que evalúen los riesgos para la seguridad y salud de estos trabajadores. Objetivo: Revisar la evidencia científica para determinar los posibles efectos tóxicos de las nanopartículas metálicas en la salud de los trabajadores expuestos. Metodología: Revisión sistemática de la literatura científica mediante búsqueda en las bases de datos MEDLINE (PUBMED), WOS, SCIELO, IBECS y LILACS hasta el 10 de diciembre de 2017. Resultados: Se incluyeron 6 artículos científicos que cumplían los criterios de selección. Las principales nanopartículas identificadas fueron hierro, cromo, manganeso, níquel, aluminio, zinc, cobre y plata. Los estudios objetivaron daños a la salud como aumento de sustancias proinflamatorias, aumento de la agregación de macrófagos, proliferación de fibroblastos, producción de especies reactivas de oxígeno, daños en la mitocondria y el ADN, y datos de daño cardiovascular, pulmonar y renal. Conclusiones: Existen pocas investigaciones científicas relativas al daño a la salud por exposición laboral a nanopartículas metálicas. Es necesario fomentar la realización de más trabajos sobre el tema, ya que los estudios existentes demuestran una asociación entre la exposición a nanopartículas metálicas y la presencia de toxicidad cardiovascular, renal y pulmonar.

Abstract Introduction: The exposure to metal nanoparticles has significantly increased in recent years due to its greater use in various industrial sectors. Despite the growing number of industries and workers exposed, there are few studies that evaluate the significant impact on the health and safety of workers. Objective: To review the scientific evidence to determine the possible toxic effects of metallic nanoparticles on the health of exposed workers. Methodology: Systematic review of the scientific literature through search in MEDLINE (PUBMED), WOS, SCIELO, IBECS and LILACS databases until 10 December, 2017. Results: The 6 scientific articles included met the selection criteria. The main nanoparticles identified were iron, chromium, manganese, nickel, aluminium, zinc, copper and silver. The studies observed health damages like an increase in proinflammatory substances, increase in macrophage aggregation, proliferation of fibroblasts, production of reactive oxygen species, damage to mitochondria and DNA, and cardiovascular, pulmonary and renal damage data. Conclusions: There are not many scientific studies related to the health effects associated with occupational exposure to metallic nanoparticles. Since current works evidence an association between exposure to metal nanoparticles and the presence of cardiovascular, renal and pulmonary toxicity, further investigation on the subject is necessary to be enhanced.

Neoplasms in Workers Exposed to Aluminum and/or its Compounds: Systematic Review

Resumen Introducción: Los estudios sobre la salud de los trabajadores en la industria de producción de aluminio han identificado varios efectos adversos. Desde los años setenta, se han realizado varias revisiones de los riesgos de neoplasias en la industria del aluminio. Objetivos: Revisar la literatura científica sobre neoplasias y exposición laboral al aluminio y a sus compuestos. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, The Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y en la colecciones de revistas Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), hasta noviembre 2017. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre, fueron: «Aluminum», «Aluminum Compounds», «Occupational Exposure» y «Neoplasms». Se completó la búsqueda con una revisión de la bibliografía de los artículos seleccionados. Se utilizaron los siguientes filtros (límites): «humanos» y «adultos» (19+ años). Resultados: Se recuperaron 375 referencias, de las que se pudieron obtener a texto completo 12 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. En ellos se describen neoplasias del aparato respiratorio, digestivas, genitourinarias, sistema nervioso central, linfohematopoyéticas, dermatológicas, endocrinas y de mama. Conclusiones: A pesar de obtener unos resultados que evalúan la enfermedad tras una exposición al aluminio o a sus compuestos, no existe suficiente evidencia que demuestre un efecto carcinogénico de la exposición laboral al aluminio y/o sus compuestos, por lo que serían necesarios más estudios que aporten evidencia en relación a este tema.

Abstract Introduction: Studies in health workers in the aluminum production industry have identified several adverse effects. Since the seventies, several reviews of the risks of neoplasms in the aluminum industry have been carried out. Objectives: To review the scientific literature about the neoplasms and occupational exposure to aluminum and / or its compounds. Methods: Systematic review of scientific literature retrieved from the MEDLINE database (PubMed via), EMBASE, The Cochrane Library, Scopus, Web of Science, the Spanish-speaking health science databases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) and in the journal collections Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), until November 2017. The terms used as descriptors and free text were: «Aluminum», «Aluminum compounds», «Occupational exposure» and «Neoplasms». The search was completed with a bibliographic review of the selected articles. The following filters (limits) were considered: «humans» and «adults» (19+ years). Results: 375 References were retrieved. From all of them, 12 articles were obtained in full text after applying the inclusion and exclusion criteria. They described neoplasms of the respiratory, digestive, genitourinary, central nervous system, lymphohematopoietic, dermatological and endocrine systems and breast. Conclusions: Despite the results reporting illness after exposure to aluminum or its compounds, there is not enough evidence to demonstrate a carcinogenic effect of occupational exposure to aluminum and/or its compounds. More studies providing evidence in relation to this topic would be necessary.