Clínica y Salud

Dependency, detachment and psychopathology in a nonclinical sample: General relations and gender differences: is there a new line of inquiry on paranoid pathology?

In this study, both Bornstein's Relationship Profile Test (RPT) and Derogatis' Symptom Ckeck List (SCL-90-R) were administered to a nonclinical sample of 119 subjects from Madrid (Spain). Healthy dependency, dysfunctional detachment and destructive overdependence (RPT subscales) were evaluated and correlated with SCL-90-R symptom dimensions. Destructive overdependence correlated positively with every SCL-90-R psychopathology dimension. On the contrary, healthy dependency correlated negatively with all these SCL-90-R dimensions. Gender differences were significant with regard to the correlation between dysfunctional detachment and paranoid ideation. In women dysfunctional detachment correlated positively with paranoid ideation, whereas in men the resultant correlation was negative and not significant. This gender difference in the relationship between dysfunctional detachment and paranoid ideation may suggest a new line of inquiry on paranoid pathology. Besides, the study explores the SCL-90-R psychopathology scores of several clusters of individuals with different profiles of dependency-detachment obtained from the RPT subscale scores.

En este estudio, se administraron tanto el Test del Perfil de la Relación de Bornstein (RPT) como el cuestionario de 90 síntomas de Derogatis (SCl-90-R) a una muestra no clínica de 119 sujetos de Madrid. La dependencia saludable, el desapego disfuncional y la sobredependencia destructiva (subescalas del RPT) fueron evaluadas y correlacionadas con las dimensiones de psicopatología del SCL-90-R. La sobredependencia destructiva correlacionó positivamente con todas las dimensiones de psicopatología. Por el contrario, la dependencia saludable correlacionó negativamente con todas estas dimensiones de psicopatología. Se han encontrado diferencias de género con respecto a la correlación entre el desapego disfuncional y la ideación paranoide. En las mujeres, el desapego disfuncional correlacionó positivamente con al ideación paranoide, mientras que en los hombres esta correlación fue negativa y no significativa. Estas diferencias de género en la relación entre el desapego disfuncional y la ideación paranoide sugieren una nueva línea de investigación sobre la patología paranoide. Se exploran además las puntuaciones de psicopatología del SCL-90-R en diferentes grupos de individuos con diferentes perfiles de dependenciadesapego, a partir de las puntuaciones del Test del Perfil de Relación.

Factorial Structure of the Affect Balance Scale in a normative population

Se analiza la dimensionalidad y propiedades psicométricas de la Escala de Balance Afectivo (Warr, Barter y Brownbridge, 1983), comparando dos versiones (original vs. propuesta por Godoy-Izquierdo, Martínez y Godoy, 2008) y el posible efecto del método considerando el enunciado de algunos ítems. Participaron 600 personas de la población normativa (edades entre 18 y 58 años). Aunque las dos versiones presentaron índices de bondad de ajuste aceptables y similares, la versión propuesta mostró mayor fiabilidad y capacidad discriminativa. También se observó un buen ajuste para una estructura factorial de segundo orden (balance afectivo) con dos factores de primer orden (afecto positivo y negativo). Aunque solo se encontró efecto del método para los ítems de la dimensión de afecto positivo, se recomienda utilizar la versión propuesta eliminando el término "muy" del enunciado de los ítems que lo contienen.

This study analyses the dimensionality and psychometric properties of the Affective Balance Scale by comparing two versions, the original by Warr, Barter, and Brownbridge (1983) and the proposed by Godoy-Izquierdo, Martínez, and Godoy (2008), and examines the effect of some items' wording on the possible outcome. Six-hundred people between the ages of 18 and 58 from the normative population participated in the study. Even though the two versions of the scale present an acceptable and similar goodness of fit index (GFI), the proposed version demonstrated greater reliability and better mean discrimination. The research also found a good adjustment for the second order factor structure (affective balance) with two first order factors (negative and positive affect). Even though the findings only indicated an effect on the items with a positive affect dimension, it is our recommendation that users of the scale adopt the proposed version and refrain from using 'very' as item qualifier.

The use of pedometers to increase the physical activity in adults: a review

La inactividad física se ha convertido en un problema de salud pública, siendo uno de los mayores factores de riesgo para muchas enfermedades. Caminar es una forma sencilla de aumentar la actividad física (AF) y los podómetros son dispositivos tecnológicos que pueden ayudar a aumentar y mantener la motivación para caminar y para la AF en general. Este trabajo tiene como objetivo revisar la literatura científica sobre la eficacia de las intervenciones con podómetros en población adulta. Para ello, se analizan las características de los podómetros y de las intervenciones que los utilizan, las características de los usuarios que se benefician más de estas intervenciones, las principales teorías de la motivación que las sustentan, las ventajas y desventajas de su uso, así como las potencialidades de los dispositivos de nueva generación. Aunque es necesario obtener mayor evidencia, los resultados señalan que los podómetros son herramientas útiles para incrementar la AF.

Physical inactivity has become a major public health problem because it is one of the biggest risk factors for multiple diseases. Walking is an easy way to increase physical activity (PA), and pedometers are technological devices that can help to increase and maintain the motivation for walking and PA in general. The main objective of this paper is to conduct a review of the existing scientific literature on the effectiveness of these interventions in adults. To do so, the paper will analyze the characteristics of pedometers and pedometer-based interventions, the characteristics of users who have enjoyed more benefits from these interventions, the main theoretical models for pedometer use in PA interventions, the advantages and disadvantages of using pedometers in PA interventions, and the potential of the new generation of pedometers to increase PA levels. Although more evidence is needed, results indicate that pedometers are useful tools to increase PA.

The roles of fatigue, depression, and Big Five Personality traits in males with and without multiple sclerosis disease

The purpose of this research was to examine the role of fatigue, depression, and personality traits in males with and without multiple sclerosis (MS) and to investigate the influence of age and the numbers of years of education on these constructs. Participants were 30 males with MS and 30 males without MS from Shiraz City, Iran, who were selected following a sampling method. The Fatigue Severity Scale (FSS), the Beck Depression Inventory (BDI), the NEO Personality Inventory-Revised (NEO PI-R), and a demographic questionnaire were applied. Resulting data showed that patients with MS had significantly higher fatigue, depression, and neuroticism compared to control group. Resulting data showed that patients without MS had higher levels of extraversion, openness to experience, agreeableness and conscientiousness compared with patients with MS. There was no significant effect for age and the numbers of years of education on fatigue and depression, nor on the Big Five personality traits.

El objeto de esta investigación ha sido analizar el papel de la fatiga, la depresión y los rasgos de personalidad en varones con y sin esclerosis múltiple (EM), así como investigar la influencia de la edad y los años de educación en tales constructos. Participaron 30 varones con EM y otros 30 sin ella, elegidos en la ciudad de Shiraz, Irán, de acuerdo a un método de muestreo. Se aplicó la Escala de Gravedad de la Fatiga (FSS), el Inventario de Depresión de Beck (BDI), el Inventario de Personalidad NEO - Revisado (NEO-PI-R) y un cuestionario demográfico. Los datos mostraron que los pacientes que tenían EM tenían significativamente mayor fatiga, depresión y neuroticismo en comparación con el grupo control. Los datos de los pacientes sin MS mostraban que tenían mayor nivel de extraversión, apertura a la experiencia, afabilidad y responsabilidad en comparación con los pacientes que tenían EM. No hubo efecto significativo de la edad y el número de años de educación en la fatiga, la depresión o los cinco grandes rasgos de personalidad.

EMG biofeedback for the treatment of crushing phantom limb pain: a three-case report

El síndrome de miembro fantasma consiste en que el paciente experimenta sensaciones molestas correspondientes a una parte del cuerpo previamente amputada. Este ensayo evalúa a fondo tres casos de pacientes con dolor de miembro fantasma que fueron sometidos a un tratamiento basado en biorretroalimentación electromiográfica. En el estudio participaron cinco hombres y una mujer amputados del miembro superior. El tratamiento consistió en diez sesiones de biorretroalimentación EMG, con una frecuencia de dos veces por semana. Además se recolectó por medio de entrevistas semi estructuradas información sobre la atenuación del dolor, las creencias sobre el miembro fantasma y sobre su efecto en la vida cotidiana. Tres participantes completaron el estudio, quienes reportaron en el seguimiento llevado a cabo dos meses después una reducción del 46.8% en la intensidad del dolor, además de que se había atenuado la sensación fantasma. En conclusión, se puede afirmar que los datos obtenidos son prometedores, pero que se requieren estudios futuros que cuenten con una muestra mucho más grande y que se dé un mayor control de las variables.

Phantom limb syndrome patients experience uncomfortable sensations corresponding to a previously amputated body part. This paper extensively evaluates three cases of patients with phantom limb pain that underwent a treatment based on electromyographic biofeedback. The study involved five men and one woman with upper limb amputation. Treatment consisted of ten sessions of EMG biofeedback, with a frequency of twice a week. In addition, beliefs about the phantom limb and its effects on everyday life were collected through semi-structured interviews about the attenuation of pain. Three participants who completed the study reported on the monitoring carried out two months after a reduction of 46.8% in the intensity of pain, and had been attenuated phantom sensation. In conclusion, we can say that the data obtained are promising, but further studies with a much larger sample and where a greater control of the variables is given are required.

Verbal expressions used by anaclitic and introjective patients with depressive symptomatology: analysis of change and stuck episodes within therapeutic sessions

A person's speech makes it possible to identify significant indicators which reflect certain characteristics of his/her personality organization, but also can vary depending on the relevance of specific moments of the session and the symptoms type. The present study analyzed 10 completed and successful therapeutic processes using a mixed methodology. The therapies were video-and audio-taped, as well as observed through a one-way mirror by trained observers. All the sessions of each therapy were considered (N = 230) in order to identify, delimit, transcribe, and analyze Change Episodes (CEs = 24) and Stuck Episodes (SEs = 26). Each episode was made up by patients' speech segments (N = 1,282), which were considered as the sampling unit. The Therapeutic Activity Coding System (TACS-1.0) was used to manually code each patient's verbalizations, nested within episodes and individuals, in order to analyze them using Hierarchical Linear Modelling (HLM). The findings suggest that anaclitic patients tend to use more verbalizations in order to ask for feedback or to be understood by their therapists (attune), whereas introjective patients tend to use more verbalizations in order to construct new meanings (resignify) during therapeutic conversation, but especially during SEs. Clinical implications to enrich the therapeutic practice are discussed.

La manera como una persona habla permite dar cuenta de ciertos indicadores que reflejan características de su organización de personalidad, pero además estos pueden variar dependiendo de la relevancia de momentos específicos de la sesión y de la sintomatología de las pacientes. El presente estudio analizó 10 procesos terapéuticos completes y exitosos utilizando una metodología mixta. Todas las terapias fueron grabadas en audio y video, además de ser observadas por observadores entrenados a través de un espejo de visión unidireccional. Se incluyeron todas las sesiones de cada terapia (N = 230) con el fin de identificar, delimitar, transcribir y analizar los Episodios de Cambio (EC =24) y Episodios de Estancamiento (EE = 26). Cada episodio además está conformado por segmentos de habla de las pacientes (N = 1.282) los cuales se constituyeron finalmente nuestra unidad de análisis. La codificación manual de cada uno de estos segmentos de habla se realiza a través del Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (SCAT-1.0), los cuales fueron anidados en episodios e individuos para analizarlos posteriormente con el Modelo Jerárquico Lineal (HLM). Los resultados sugieren que las pacientes anaclíticas usaron más verbalizaciones con el fin de solicitar feedback o ser entendidas por sus terapeutas (sintonizar), mientras que las pacientes introyectivas usaron más verbalizaciones con el fin de construir nuevos significados (resignificar) durante la conversación terapéutica, incluso durante los episodios de EE. Se discuten las implicancias clínicas para el quehacer terapéutico.