Psychosocial Intervention

Scientific Evidence in the Study and Treatment of Addictive Behaviours in Psychosocial Intervention: Journal on Equality and Quality of Life

En España, la magnitud y relevancia de las drogodependencias y otras conductas adictivas han provocado un gran interés en la comunidad científica. Desde su creación en el año 1992, la revista Intervención Psicosocial. Revista sobre Igualdad y Calidad de Vida se ha hecho eco de las necesidades y demandas formativas de los profesionales de la psicología prestando especial atención a los aspectos relacionados con la prevención, factores psicosociales y sanitarios implicados en el inicio y mantenimiento de la toxicomanía, la intervención psicosocial, y el tratamiento de la patología adictiva. Como una introducción a este dossier centrado en las Evidencias científicas en el estudio y tratamiento de las conductas adictivas se repasan todos los tópicos abordados en esta revista a lo largo del tiempo. Palabras clave: Conductas adictivas, drogodependencias, Intervención Psicosocial. Revista sobre Igualdad y Calidad de Vida, edad de inicio al consumo de drogas, tabaco, cocaína, adicción al sexo en internet.

In Spain, the importance and relevance of substance dependence and other addictive behaviours has generated great interest among the scientific community. Since its creation in 1992, Psychosocial Intervention. Journal on Equality and Quality of Life has transmitted the needs and training demands of psychologists, paying special attention to those aspects related to prevention, health outcomes and psychosocial factors involved in the onset and maintenance of drug addiction, psychosocial intervention and the treatment of addictive behaviours. As an introduction to this report on the Scientific evidence in the study and treatment of addictive behaviours, all topics covered by this journal throughout the years will be addressed.

The starting Age of Drugs Consumption as an Indicator for Problematic Consumption

En este trabajo se estudia la relación entre el inicio precoz de consumo de tabaco, alcohol y cannabis y los consumos problemáticos, en una muestra de 6280 jóvenes madrileños, entre 15 y 24 años. La experimentación temprana con tabaco, alcohol (antes de los 14 años) o cannabis (antes de los 15 años) se asocia a prevalencias mas elevadas de consumo diario de tabaco y de cannabis, a patrones de alcohol abusivo en promedio diario y a policonsumo regular o consumo concurrente de 2 o más drogas en el último mes. También se asocia con consecuencias negativas provocadas por el consumo de alcohol o drogas en el ámbito académico, económico, familiar y social. Se observa que la fuerza de las asociaciones encontradas aumenta a medida que aumenta el número de sustancias de inicio precoz, resultando esto una constante en la práctica totalidad de las asociaciones estudiadas, lo que sugiere que seria interesante incorporar en estudios futuros el análisis de inicios precoces de consumos agrupados.

Our research's aim consists on studying the relationship between early beginning of tobacco, alcohol and drugs taking, and problematic consumption, in a sample of 6280 young people from Madrid in a range of 15-24 years old. The early experimentation with tobacco, alcohol (before 14 years old) or cannabis (before 15 years old) is related to a higher prevalence of daily tobacco and cannabis consumption, to a daily alcohol-abusive patterns and to either regular multiple-drugs consumption or concurrent consumption of 2 or more drugs in the last month. It has been found too an association with negative consequences caused by alcohol and drugs consumption in economic, academic, and family life. This research reveals that the strength of these kinds of associations increases with the number of consumed substances very early. In fact, that happens in almost all the analyzed associations, and this is the reason of our suggestion of including an analysis of precocious starting of gathered consumptions in future researches.

Anxiety and Tobacco

El consumo de tabaco es la primera causa de muerte evitable. Además de estar asociado a enfermedades físicas y una menor expectativa de vida, cada vez existe más evidencia de su estrecha relación con diversos trastornos mentales como los trastornos de ansiedad. Dada la baja percepción de riesgo asociado a su consumo, en este trabajo se presenta una revisión sistemática de la literatura científica sobre las relaciones entre ansiedad y tabaco, a partir de la cual se detallarán datos de prevalencia, se identificarán los factores que facilitan el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco, así como los que dificultan su abandono y favorecen las recaídas, profundizando en diversas teorías explicativas desde una perspectiva emocional. La elevada comorbilidad entre el consumo de tabaco y ciertos trastornos de ansiedad, hace necesario el desarrollo de nuevos y mejores tratamientos de deshabituación de esta sustancia, especialmente diseñados para aquellos fumadores con elevado estado de ansiedad o sensibilidad a la ansiedad, de modo que se pueda abandonar su consumo eficazmente.

Tobacco use is the first preventable cause of death. This is associated not only with physical illness and a shorter life expectancy, but also with different mental disorders such as anxiety disorders. Given the low risk perception of use, this paper reports a systematic review of the scientific literature on the relationship between anxiety and tobacco from an emotional perspective, including data on smoking prevalence, factors associated with the onset and maintenance of tobacco use, as well as those factors that hamper smoking cessation and increase relapse rates. The high rates of comorbidity between tobacco use and anxiety disorders make necessary the development of new and better tobacco cessation treatments, especially designed for those smokers with high state anxiety or anxiety sensitivity, with the aim of maximizing the efficacy.

Therapeutic Adherence in Smoking Therapy

La adherencia terapéutica es un concepto complejo y multidimensional. El porcentaje de adherencia a los tratamientos que suponen un cambio en los hábitos de vida, como es dejar de fumar, es más bajo que en otros trastornos, lo cual da lugar a consecuencias clínicas, psicológicas y económicas importantes. El presente trabajo pretende hacer un repaso por los factores relacionados con la adherencia terapéutica en el tratamiento del tabaquismo. Las estrategias para aumentar la adherencia terapéutica implican la elección adecuada del régimen terapéutico, conocer las características del fumador, derribar las barreras organizativas del sistema sanitario y preparar al profesional de la salud para conseguir desarrollar habilidades para una mejor comunicación con el paciente.

Therapeutic adherence is a complex and multidimensional concept. The percentage of adherence to treatments involving a change in lifestyle, such as quitting smoking, is lower than in other disorders, a fact which has relevant clinical, psychological and economic consequences. This paper aims to review the associated factors with adherence to therapy in smoking treatment. Strategies to enhance therapeutic adherence involve the adequate choice of treatment, to know the smoker´s characteristics, breaking down organizational barriers in health system and the training of health professionals in communication skills with patients.

Neuropsychological and Emotional Correlates Involved in Cocaine Use: A Theoretical Review of New Findings

El consumo de cocaína concierne un problema de salud alarmante en los países desarrollados. Se trata de un problema de importantes consecuencias a nivel económico, social y de salud pública. En la actualidad, los esfuerzos se centran en investigar los cambios metabólicos, neuropsicológicos y emocionales derivados del consumo crónico. Sin embargo, no contamos con trabajos de revisión teórica y crítica sobre éste ámbito. El objetivo de nuestro trabajo es revisar e integrar los últimos hallazgos y resultados encontrados en cuanto a las alteraciones metabólicas, neuropsicológicas y emocionales en el abuso de cocaína. Los resultados encontrados muestran un importante deterioro de las vías dopaminérgicas del lóbulo frontal, tanto en el número de receptores como en la depleción del neurotransmisor; así como un importante déficit en función ejecutiva, en inhibición de respuesta, en atención y en memoria operativa. Además, los estudios muestran alteraciones en la capacidad para identificar emociones, en impulsividad, toma de decisiones, ansiedad y depresión.

Cocaine is being an alarming health problem in developed countries. This issue has important implications in economic, social and public health. Currently, efforts are focused on research in metabolic, neuropsychological and emotional changes, resulting from chronic use. However, theoretical work review on this critical area is not available. The aim of our study is to review and integrate the ultimate findings and results in terms of metabolic abnormalities, neuropsychological and emotional abuse of cocaine. The results show a significant impairment of dopaminergic pathways in the frontal lobe, both in the number of recipient and depletion of the neurotransmitter, as well as an important executive function deficit in response inhibition in attention and working memory. In addition, alterations in the ability in identifying emotions, impulsiveness, decision making, anxiety and depression are proved in different studies.

New Dimensions, New Addictions: The Internet Sex Adicction

La red es interminable: se puede ir a cualquier sitio, encontrar cualquier cosa, ser cualquier persona. Teclear la palabra sexo en google arroja 96 millones de resultados. La red está cambiando nuestra forma de comunicarnos y relacionarnos, nos permite construir coordenadas espacio-temporales antes incompatibles. La adicción a Internet no está reconocida en la actualidad como un trastorno en el DSM-IV-TR ni en la CIE-10. Las dos modalidades de adicción a internet con contenido sexual serían el cibersexo y la pornografía. En el cibersexo se experimenta estimulación sexual mientras se mantiene contacto sexual con otra persona. No existe un perfil de usuario, es una conducta extendida y puede tener su aspecto positivo (para determinadas comunidades, para personas con menos habilidades sociales, para condimentar la vida sexual) y su aspecto negativo (adicción, pérdida de control, problemas de pareja y familiares). Es un sexo seguro, anónimo, sin complicaciones. La pornografía en Internet permite el voyeurismo, la visualización de cualquier tipo de prácticas, el uso de modelos reales no profesionales y el espionaje de nuestras conductas a través de los códigos IP. Estas actividades sexuales en la red parecen estar alimentadas por el motor "Triple A": accesibilidad, anonimato, asequibilidad. Hay que evaluar al individuo, a la pareja y las actividades en Internet. No hay tratamiento psicológico ni farmacológico probado pero los programas cognitivos conductuales y técnicas usadas en otras adicciones son provechosas. Existe una gran comorbilidad. El objetivo del tratamiento es el uso adaptativo de Internet. Los profesionales de la salud debemos anticiparnos y aprender sobre estas conductas, diseminar adecuadamente la información para no lanzar mensajes simplistas, proporcionando marcadores y desarrollar estudios, investigaciones y programas de prevención. Palabras clave: sexo, adicción, Internet, cibersexo, pornografía.

The network is endless: going anywhere, finding anything, being anyone. Typing the word sex on Google gives a figure of 96 million results. The network is changing our way of communication and relation; we can construct space-time coordinates before incompatible. Internet addiction is not recognized as a disorder in DSM-IV-TR or ICD-10. Both types of Internet addiction with sexual content are cybersex and pornography. Cybersex consists in experiencing sexual stimulation while maintaining sexual contact with other person. There is no user profile, it is a widespread behaviour and might have a positive aspect (in some communities, persons with fewer social skills, to spice sex life) and a negative aspect (addiction, loss of control, marital and family problems). Sex is safe, anonymous and without complications. Internet pornography voyeurism allows the visualization of all types of practices, the use of real models not professional and to spy our behaviour through the IP code. These sexual activities on the network seems to be powered by the "Triple A" engine: accessibility, anonymity, affordability. We must assess the individual, the couples and the Internet activities. There is no proven pharmacological or psychological treatment but cognitive behavioural programs and techniques used in other addictions are helpful. There is large comorbidity. The goal of treatment refers to the adaptive use of Internet. Health professionals should be in advance and learn about this kind of behaviours, as well as to disseminate the information appropriately not launching simplistic messages, providing markers and developing studies, research and prevention programs.

The Great Forgotten Issue: Older People in Rural Context

La heterogeneidad en las personas mayores es enormemente variada, pudiéndose distinguir perfiles en función del sexo, la edad, la situación económica, los niveles culturales, la forma de hábitat, la composición de la estructura familiar, el estado de salud, la forma de envejecer, etc. Los objetivos de este artículo son identificar formas de vida de envejecer en el entorno rural y concretar propuestas de intervención que conduzcan a favorecer estilos de vida más activos y participativos. En total se hicieron 7 entrevistas en profundidad a expertos, 21 entrevistas a personas mayores, 5 entrevistas a profesionales y dos grupos focales de profesionales y agentes sociales significativos. En los resultados se identifican 4 estilos diferenciados de envejecimiento como una oportunidad para el cambio, una etapa natural de la vida, un momento a compensar y un momento de abandono. Para concluir concretamos propuestas de intervención que conduzcan a favorecer estilos de vida más activos y participativos en los diferentes contextos y que sirvan de ayuda a los profesionales responsables de los servicios de atención a las personas mayores.

Ageing is a heterogeneous subject being been able to distinguish profiles in function of sex, age, economic situation, cultural levels, habitat, family structure, health, etc. The objectives of this article are to identify forms of life to age in the rural environment and to concretize intervention proposals to increase active and participatory ways of life. 7 in-depth interviews to experts, 21 to older people, 5 to professionals and two focal groups of professionals and significant social agents were performed to collect data. Results identify 4 styles of aging: an opportunity for the change; a natural phase of the life; a moment to compensate and; a moment of abandonment. Conclusions summarize intervention proposals to increase active and participatory ways of ageing in different contexts to help professionals responsible for the services of older people care.

Measures of Gross National Happiness

La felicidad está abriéndose hueco en la agenda política, lo cual reclama medir el éxito alcanzado por los distintos países en crear felicidad para un gran número de personas, de un modo análogo a las medidas del éxito en la creación de riqueza, como el PNB. La felicidad se define como el disfrute subjetivo de la propia vida como un todo, y puede medirse por medio de autoinformes. En la actualidad se aplican encuestas a gran escala a la población general de distintos países en las que se hacen preguntas sobre la felicidad. Disponemos de datos comparables sobre felicidad en 144 países y de series temporales de 25 años o más en 11 países desarrollados. Los datos pueden combinarse de distintos modos. Si el objetivo es sólo medir un mayor grado de felicidad para el mayor número de ciudadanos, la medida idónea es la felicidad media (FM). Si el énfasis se pone en la felicidad duradera, habrá que combinar la felicidad media con la longevidad con el fin de obtener el índice de años de vida feliz (AVF). Si se pretende disminuir las diferencias entre los ciudadanos, el indicador relevante es la desigualdad en felicidad (DF) entre países, utilizando la desviación típica. La media y la dispersión pueden también combinarse para obtener un índice de felicidad ajustada a la desigualdad (FAD). La comparación entre países pone de manifiesto notables diferencias en todas estas medidas de Felicidad Nacional Bruta, divergencia que se corresponde con características sociales sobre las que pueden actuar los responsables políticos, tales como la libertad y la justicia. La comparación temporal muestra una gran evolución durante el último decenio.

Happiness is rising on the political agenda and this calls for measures of how well nations perform in creating great happiness for a great number, analogous to measures of success in creating wealth, such as GDP. Happiness is defined as subjective enjoyment of one's life as-a-whole and this can be measured using self-reports. Question on happiness are currently used in large scale surveys of the general population in nations. As a result we have now comparable data on happiness in 144 contemporary nations and time-series of 25 years and longer on 11 developed nations. These data can be aggregated in different ways: If the aim is simply greater happiness for a greater number of citizens, Average happiness (AH) is an appropriate measure. If the focus is on enduring happiness, it is better to combine average happiness with longevity in an index of Happy Life Years (HLY). If the aim is to reduce disparity among citizens a relevant indicator is the Inequality of Happiness (IH) in the nations as measured with the standard deviation. Average and dispersion can also be combined in an index of Inequality-Adjusted Happiness (IAH). Comparison across nations shows sizable differences on all these measures of gross national happiness and these differences correspond with societal characteristics that can be influenced by policy makers, such as freedom and justice. Comparison over time shows major improvement during the last decade.