Index de Enfermería

La eterna guerra de la identidad enfermera: un enfoque dialéctico y deconstruccionista

Living the work of seafood divers who have suffered an accident

El objetivo de esta investigación es describir las vivencias del trabajo de buzos mariscadores que viven en caletas de pescadores de las provincias de Llanquihue y Palena y que hubieran tenido un accidente durante la práctica de su oficio, en el contexto de su significado cultural. Para este estudio se utilizó la investigación cualitativa, optando por el método etnográfico de Spradley (1979-1980). La recolección de los datos se realizó mediante la Observación Participante y la Entrevista Etnográfica. Al validar los dominios, taxonomías y temas surge el tema central que es: describiendo vivencias de su oficio. En él se destacan ideas y percepciones similares en este grupo humano respecto a la vida y al trabajo que realizan y diferencias en relación a las razones para continuar en el oficio para algunos, porque les apasiona y para otros porque se sienten obligados por ser ésta la única opción que les permite la subsistencia a ellos y su grupo familiar. El subtema que emerge es "a mayor profundidad está la mercancía", de éste se generan los dominios de lo que sucede con el buzo: los riesgos de trabajar a mayor profundidad, las causas de los accidentes, las consecuencias y secuelas, las percepciones durante la rehabilitación, las formas que adoptan para prevenir accidentes y las expectativas para el futuro. Los datos obtenidos del estudio permitirán al equipo de salud ampliar conceptos y conocimientos de experiencias, vivencias y significado que los buzos le otorgan al trabajo en su contexto cultural. Lo anterior, contribuirá a facilitar el proceso de interacción con este grupo humano y realizar acciones de salud concordantes con su modo de sentir y pensar, uniendo esfuerzos para la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de su salud.

The objective of this research is to describe the work experiences of the shellfish divers who belong to the province of Llanquihue and Palena who have suffered and accident during the diving their job from the cultural context. To carry out this study we used the qualitative research and we shose the Spradley's etnographic method (1979-1980). The date was recolected through the direct abservation and the ethnographic interviews. When validating the dominiums, taxonomies and topics, the main theme emerges, which is: describing experiences to the job, when they show us their ideas an perceptions of life which are similar among them and difference when they tell us the reazons to continue in this activity, they love their job, other fed obliged to do it because it is their only option in lif for the subsistence. The subtopic of this research is "the product is in the decpest part of the sea". From this we extract the dominium related to the divers`s shellfish: he risks of working in the profundity of the sea, causes of accidents and its consequenses, their rehabilitation and methods to prevent accidents. The knowledge we got through this study gave the Servicio de Salud a widev view of experences the life and the risky work of the shellfish divers`in the cultural context. These facts facilitate to interact with this group human in order to work with them in the prevention of accidents in the sea, the promotion of methods and ways of preventing accidents, and also the adecuate therapies for rehabilitation in case of accidents.

How do organ transplantes nursing staff preceive the causes of the job stress?

Objetivo: Determinar los estresores laborales percibidos por las enfermeras que trabajan en áreas dedicadas al trasplante de órganos y las fuentes de recompensa profesional. Participantes y métodos: Estudio cualitativo, realizado con seis grupos de discusión (64 participantes en total) de enfermeras, que trabajaban en distintos hospitales del Estado. Las conversaciones fueron grabadas, transcritas y se realizó un análisis del discurso. Resultados: Los principales estresores identificados son los relacionados con la sobrecarga de trabajo, la presión de tiempo, el contacto con la muerte y sufrimiento, la falta de apoyo por parte de los compañeros y otros profesionales sanitarios, los problemas de interrelación con los pacientes y sus familiares. Se evidencia una falta de información adecuada para dar respuesta a las preguntas formuladas por los pacientes y familiares, sobre su estado clínico y pronóstico. Así como la falta de formación específica para prestar los cuidados necesarios al paciente pre y trasplantado. La fuente de recompensa profesional es el agradecimiento, por los cuidados prestados, mostrado por los pacientes y sus familiares. Conclusión: El personal de enfermería hospitalario está sometido a un gran número de estresores en su trabajo, la mayoría intrínsecos a su profesión.

Objective: To determine the workplace stress factors perceived by the nurses, both male and female, who work in those areas of the hospital concerned with organ transplants and the sources of professional job satisfaction. Methods: Qualitative study, carried out with six discussion groups (64 participants in all) of male and female nurses, who work in different Spanish state run hospitals. Their conversations were recorded and then transcribed, and an analysis of the discourse was undertaken. Results: The main stress factors which were identified relate to: work overload and the time pressures, contact with death and suffering, a lack of support from colleagues and other health professionals, and the problems of inter-relationship with patients and their relatives. Likewise there is clearly a lack of sufficient information to be able to respond to the questions posed by the patients and family members as to their clinical state and their prognosis. Another stress factor is the lack of specific information relating to the characteristics of necessary care for the patient pre and post transplant. The principal source of professional job satisfaction is the thanks for the care which has been afforded to them, from patients and their families. Conclusion: The hospital nursing staff is subjected to a large number of stress factors in the course of its work, the majority of which are intrinsic to its profession.

An end or means?: context where reproduction is decided

Estudio cualitativo que explora el proceso de toma de decisiones en la reproducción. Describe el contexto para dicha decisión. Se entrevistan 17 hombres y 23 mujeres, entre 20 y 35 años, de diferentes estratos sociales, procedencias y niveles educativos, con relación de pareja mayor a un año. Metodológicamente se apoya en la teoría fundada y el interaccionismo simbólico. Los hallazgos muestran diferentes significados de reproducirse y de interpretar las normas de género, los cuales guían las decisiones sobre la descendencia. Cuando las parejas entienden la reproducción como un fin, deciden prepararse y planear el número y el momento de realizarla. Son decisiones dialogadas y concertadas a la luz de sus planes de vida. Cuando entienden reproducirse como un medio para lograr fines individuales, como son, desde lo masculino obtener placer sexual o cuidados, y desde lo femenino, encontrar estabilidad afectiva, emocional y económica para tener unas determinadas condiciones de vida, las decisiones son individuales no negociadas. No se preparan, e interpretan rígidamente las normas de género, lo cual conduce a relaciones de inequidad. La reproducción no es motivo de preocupación y en consecuencia, los hijos aparecen inesperadamente, lo que se convierte en motivo permanente de conflicto entre la pareja.

Qualitative study which explores the decision-making process in reproduction. This article describes the context to decide reproduction. Seventeen (17) men and 23 women, between 20 and 35 years old from different social strata and educational levels, with over one year of couple relationship were interviewed. This study is methodologically based on the funded theory and symbolic interactionism. The findings show different meanings of reproduction and interpretation of the principles of gender which guide the decisions regarding offspring. When a couple understands reproduction as an end, they decide to prepare themselves and to plan the number of children and the moment of their arrival. Their decisions are shared and concerted, and guided by their life plans. When they take reproduction as a means to achieve individual purposes, such as, sexual pleasure or care for the male, and affective, economic and emotional stability as well as certain economic conditions for the female, their decisions are individual but not negotiated. They do not prepare themselves and do not interpret gender principles and make unfair decisions. They do not worry about reproduction, and consequently, their children appear unexpectedly. This event becomes a source of conflict between them.

Nurse/inmigrant patient relation: research perspectives

Este artículo pretende establecer algunas consideraciones y reflexiones sobre el reto que supone para el colectivo enfermero el cuidado del paciente inmigrante y también sobre las perspectivas investigadoras. Se parte de una revisión documental y de diferentes estudios realizados por el autor, donde se analizan los centros de interés por parte del colectivo enfermero y los diferentes factores que inciden en la relación enfermera/paciente inmigrante. Se desprende del artículo que los grandes focos de interés para los profesionales son: 1. Estudio de las patologías de procedencia. 2. Estudio de los factores asociados al momento de la migración. 3. Estudio de los factores de riesgo asociados a las condiciones de vida del inmigrado. En la relación enfermera/paciente inmigrante se evidencia que los inmigrantes aunque valoran de forma positiva la atención sanitaria que reciben, refieren dificultades en la satisfacción de sus necesidades básicas. Se concluye con la necesidad de cuestionar las prácticas despersonalizadoras y favorecer el diálogo intercultural.

This article intends to reflect upon the challenge that immigrant care represents for the nursing profession as well as to outline some research perspectives related to this issue. It is based on a review of specialised literature and a number of studies carried out by the author. It will also look at mayor topics of interest for the nursing profession and different issues that impinge on the nurse/immigrant patient relationship. This paper argues that these topics of interest are: 1. study of the origin pathologies, 2. studies of factors related to the immigration process, 3. study of risk factors associated to the immigrants living conditions. It will also argue that, although the immigrant patient assesses the health care received positively, they find difficulties with the satisfaction of their basic needs. In the final part the author will question impersonal practices and argue for the need to foster intercultural dialogue.

Quality of life in long-term breast cancer survivors: A neglected area in the spanish nursing research

El principal objetivo de este ensayo es evidenciar la importancia de fomentar estudios con supervivientes a largo plazo de cáncer de mama, al mismo tiempo que se introduce el concepto de supervivencia a largo plazo en el contexto de la investigación enfermera española. El cuerpo de este artículo se organiza en tres apartados que examinan estudios sobre la calidad de vida en mujeres supervivientes al cáncer de mama. Con esta revisión se demuestra que la calidad de vida de estas mujeres difiere de la de las mujeres sanas. Por lo tanto, se concluye que es importante promover la investigación en España en este ámbito de la enfermería oncológica con el fin de ofrecer una atención de calidad a esta población creciente.

The main purpose of this paper is to evidence the importance of fostering research with long-term breast cancer survivors, at the same time that the concept of long-term survivorship is introduced in the Spanish nursing research context. This paper is organised into three sections that examine studies on the quality of life in survivors of breast cancer. Evidence shows that the quality of life of these women differ from that of healthy women. Therefore, it is concluded that it is important to promote research in this area of cancer nursing in Spain in order to provide good care to this growing population.

Sociopoética: a bridge for to care and research nursing

En este trabajo justificamos una propuesta de "Cuidar - Investigar" fundamentada en los principios sociopoéticos, centrándonos en el grupo investigador que encuentra un gran aporte en la "Teoría de la Acción Dialógica". El "cuidar" del grupo se articula con el acto de "investigar", porque los conocimientos de los profesionales y de los clientes se cuestionan siendo que cada cual aprende con el otro. Existe coherencia con la naturaleza de la enfermería en la que "cuidar" es una ayuda al grupo en la identificación de su potencial humano de crecer y fortalecerse como tal. Así al cuidar a otro, se promueve su comprensión y aceptación del cuidado, ayudándolo a cuidarse a sí mismo. Se concluye que al considerar las dimensiones físicas y espirituales en el "cuidar", la Sociopoética establece un puente hacia una ecología política del espíritu, consolidando la solidaridad entre los seres humanos y la pluralidad autogestionaria.

In this work we justify a preposition of taking care - investigating based on the social poetics rudiments, having as centre the researcher group that meets approval in the Theory of Dialogical Action. The care of the group articulates to the act of the researching because the knwledges of the professionals and of the clients are questioned, being that each one learns with the other. There is coherence with the nursing because the care helps the group in the identification of its human potential of growing up becoming strong. So that, when we take care of the other, we foment his comprehension and his acceptance of the care, favorouring him to take care of himsel. We concluded that, considering physical and spiritual dimensions, the social poetics establishes a bridge even a political ecology of the spirit, consolidating the solidarity between the human beings and the plural self- administration.

The dialogue like encounter: approaches to health`s professional-patient relationship

El acto profesional de cuidar la salud se ha ido deteriorando en la medida que la comunicación con el paciente se restringe a encuentros cada vez más técnicos, distantes y fríos que esquivan el diálogo y privilegian la "información". Esto plantea un reto al personal de salud, particularmente, a las escuelas y facultades de ciencias de la salud. Hoy más que nunca, en un mundo que sucumbe en el conflicto y la intolerancia, resurge la necesidad de reconocer la enfermedad, más allá del mero hecho biológico, como hecho social y cultural; de volver a valorar el diálogo como estrategia que permite el encuentro, dando sentido a nuestra existencia y haciéndonos humanos en el acto de enfermar y de sanar.

Health care is the central role of healths professionals. In the healths professional - patient relationships health care has left deteriorating in the measure that communication is restricted a more and more technical, distant and colds encounters that avoid the dialogue and they privilege the "information." This outlines a challenge to the healths professional and to the healths sciences schools. Today, more than ever, in a world that succumbs in the conflict and the intolerance, is necessary recognizing the human illness, beyond the mere biological fact, as social and cultural fact. In this way is necessary to value the dialogue, like the best form of interpersonal communicating, that it allows the encounter, at once to give sense to our existence and to become human of making sick again and of healing.

Public Health and Genetics: new challengues for nursing professionals

El proyecto Genoma Humano (HGP) iniciado en 1990 está aportando importantes conocimientos sobre el mapa genético humano. Para poder estar a la altura de estos avances científicos los profesionales de la salud han de tener la formación en genética necesaria a fin de brindar unos cuidados integrales de salud. En Estados Unidos, la Universidad ha incluido en el currículo de Enfermería la genética como parte integral de la formación de sus profesionales, permitiendo que el rol de la enfermera haya adquirido una identidad propia como enfermeras genetistas. En Europa, Inglaterra es el país que contempla de una manera más realista y actual la necesidad de formación de profesionales de la salud expertos en consejo genético, y sus políticas sanitarias están orientadas a paliar esta necesidad. En España, sin embargo, esta formación es insuficiente y las reformas de los nuevos planes de estudios para la convergencia europea (Bolonia 2010) tienen que permitir incorporar contenidos en genética que preparen a las enfermeras de atención primaria para abordar estos temas de manera eficaz y saber dirigir, como expertas en el cuidado integral de la salud, a los individuos y sus familias hacia la prevención.

The Human Genoma Project (GHP) that started in 1990 is bringing forward relevant knowledge about the human genetic map. In order to be on a par with the recent scientific advances the health professionals should have the appropriate genetic training in order to provide a comprehensive health care. In the United States, some Universities have included the subject of Genetics in the Nursing curriculum as part of the essential program in the educational training of the health professionals. By doing so, it allows the nursing role to have its own identity as Genetic Counsellor. In Europe, the United Kingdom is the country that considers in a more realistic and updated way the need of an educational training in genetic counselling for their health experts and their health policies are being orientated to cover these needs. In Spain, however, this educational training is not enough. The reforms of the new contents of the nursing studies carried out in the European convergence (Bologna 2010) should allow to incorporate genetics studies in order to prepare primary care nurses to address this issues in an effective way. As experts in comprehensive health care they should be able to take care of the individuals and their families in prevention.

The contribution of qualitative evidence to care and community health

Para mostrar la contribución de la evidencia cualitativa a la práctica de la enfermería y la salud comunitaria, se hace necesario primero examinar lo que es evidencia y cual es la relación que hay entre la investigación y la práctica. En este artículo argumento que la evidencia es necesariamente plural, que no se produce en un vacío social o histórico y que para valorar su uso se deben examinar los presupuestos y las expectativas que hay sobre la contribución de la investigación a la práctica. Al valorar su impacto éste se debe contextualizar. La investigación cualitativa está encaminada hacia la producción de un conocimiento válido y relevante y no a la solución de problemas prácticos; produce evidencia cuya relevancia es más bien general y no específica, por tanto su impacto es indirecto. Los criterios de evaluación del movimiento de la práctica basada en la evidencia se han de ampliar y se han de cuestionar los intentos de jerarquizar las evidencias con parámetros exclusivamente positivistas; el trabajo cualitativo es interpretativo y subjetivo y por ello se resiste a una jerarquización en niveles. Respecto a su uso las responsabilidades son compartidas. Mientras que la responsabilidad de los investigadores es hacer que la evidencia sea accesible, potente y evocativa, la de los lectores es valorar su ajuste y relevancia a las situaciones específicas. Uno de los mayores retos a los que nos enfrentamos los profesionales de la salud es al de la validación e incorporación de los hallazgos a la práctica.

In order to show the contribution of qualitative evidence to nursing practice and community health, there is a need to examine first what is meant by evidence and the relationship between research and practice. This paper argues that evidence is necessarily plural and that is not produced in a social or historical vacuum. The assumptions and expectations about the contribution of research to practice need also to be examined in order to evaluate its use. The evaluation of research impact ought to be contextualized. Qualitative research is oriented to the production of relevant and valid knowledge and not to the solution of practical problems. It produces evidence that its relevance is general and not specific, it has therefore and indirect impact. The evaluation criteria of the practice based on evidence movement must be more inclusive and the attempts to jerarquized evidence with positivistic parameters must be questioned. Qualitative work is interpretative and subjective, it resists to jerarquization. Regarding research utilization responsibilities are shared; while researchers is to make evidence accessible powerful and evocative, readers responsibility is to evaluate its fit and relevance to specific situations. The validation of evidence and its utilization in practice is one of the mayor challenges that health professionals face nowadays.

The BCG (Boston Consulting Group) matrix for management of periodic publications

El marketing documental se ha de encargar de satisfacer las necesidades informativas de los usuarios de forma rentable para ellos y para el centro; para ello se ha de partir de un conjunto de herramientas técnicas que se conocen como el Marketing - Mix, y que abarcan el Producto, el Precio, la Distribución y la Comunicación. Dentro de las herramientas destinadas al producto se encuentra la matriz BCG (Boston Consulting Group), que está orientada a gestión, sobre la base de la situación del producto en el mercado. El objetivo del presente artículo es proponer una matriz BCG para la gestión de una publicación periódica enfermera en nuestro mercado.La matriz BCG se construye con dos variables: el Crecimiento del Mercado y la Tasa Relativa del Mercado, las cuales se han operacionalizado como Media de Crecimiento Anual en el número de suscripciones de tres revistas enfermeras (Rol de Enfermería, Metas de Enfermería y Nursing) durante el último quinquenio y Media de Tirada Actual de las tres publicaciones. Se han utilizado datos ofrecidos por la Oficina para el Control de la Difusión (OJD). La matriz BCG puede constituirse como herramienta básica en la gestión de publicaciones, dado que tras determinar la situación del producto, se pueden establecer estrategias que ayuden o favorezcan el mejor posicionamiento posible del producto en el mercado.

Documentary marketing has to address the information needs of the users in a manner that is cost-effective not only for them but also for the institution. To do this, a set of technical tools, known as Marketing- Mix, need to be used. These tools include the Product, Price, Distribution and Communication. Within the set of tools used for the Product, we find the BCG matrix (Boston Consulting Group), a tool aimed at the management of the product on the basis of where it is positioned in the market. The objective of this paper is to propose a BCG matrix for the management of a nursing periodic publication in our market sector. The BCG matrix is constructed using two variables: Market Growth and the Market Share, which have been operationalised as Average Annual Growth in the number of subscriptions for three nursing magazines (Rol de EnfermerÃa, Metas de EnfermerÃa y Nursing) over the last five years and Average Present Circulation of the three publications mentioned. Data provided by the "Oficina para el Control de la DifusiÃ³n" (OJD), a non-profit-making organization whose objective is to provide useful and timely information about the circulation of printed media for advertisers, advertising agencies, publishers and general use. The BCG matrix can be constituted as an essential tool for the management of publications. Having clari-fied the productÂ´s position, strategies can be established with a view to helping or promoting a better positioning of the product in the market.

Research line: nursing care and practice

Este artículo muestra el desarrollo de la línea de investigación y los proyectos realizados alrededor del fenómeno de Cuidado, por parte del grupo de investigación Conceptualización y Práctica de la Facultad de Enfermería de la Pontificia Javeriana de Bogotá, Colombia. Los resultados se presentan como parte de un proceso metodológico sistemático, cuyos alcances y proyecciones, desde la función académica e investigativa, contribuyen a la construcción del fenómeno del Cuidado en el mundo de la Enfermería.

This article shows the development of the research line and the accomplished projects concerning the care phenomenon executed by the investigation group "Conceptualization and Practice" -of the Nursing Faculty of the Pontificia Universidad Javeriana of BogotÃ¡-, Colombia. The results are presented as part of a systematic methodological process whose range and projections from an academic and research function contribute to the care phenomenon construction in the Nursing world.

It is my own freedom

Blessed the son of María

Family caregivers: an uncertain future

Shared formation among Primary and Specialized attention: necessarily convergent roads

International journals nursing: Spanish-Portuguese scientific community (year 2002)

Objetivo: Determinar la existencia de revistas internacionales de enfermería en el área iberoamericana. Métodos: Estudio bibliográfico, longitudinal retrospectivo, basado en el análisis de la autoría de artículos de 33 revistas de enfermería del área ligüística del español y del portugués. Para el estudio del carácter internacional de las publicaciones se usó un doble criterio simultáneamente: la colaboración internacional, definida como la publicación de artículos de autoría extranjera; y la Repercusión Inmediata CUIDEN® (Rci) para el año de estudio, entendida ésta como un marcador del consumo visible y actual que una comunidad internacional hace de una revista científica. Resultados: El índice de colaboración internacional fue del 6%, con un grupo de 14 revistas sin colaboración y un núcleo de siete revistas con un valor igual o mayor al 15%. Tres revistas cumplieron el doble criterio para considerar su carácter internacional: Index de Enfermería, Desarrollo Científico de Enfermería y Gerokomos, aunque es posible definir un núcleo con mayor alcance. Conclusiones: Ninguna de las 33 revistas tiene un alcance universal en el área iberoamericana, ya sea desde el punto de vista del consumo, de su citación o de la colaboración internacional. Se puede definir para el año 2002 un pequeño núcleo de revistas con carácter internacional para el área de estudio: Index de Enfermería (Esp), Investigación y Educación en Enfermería (Col), Gerokomos (Esp), Desarrollo Científico de Enfermería (Méx), Revista de Enfermería del IMSS (Méx). Es obvia, no obstante, la inmadurez del área iberoamericana desde el punto de vista de la colaboración internacional.

Objective: to determine the existence of international nursing magazines in the Latin American area. Methods: longitudinal, bibliographical, retrospective study based on the analysis of the responsibility of articles of 33 nursing magazines from the Spanish and Portuguese linguistic area. In order to research the international nature of the publications, a double criterion was used simultaneously: the international contribution, that is, the publication of articles from foreign authors; and the CUIDEN® Immediate Repercussion (Rci) for the year of study, understood as an indicator of the present and visible consumption that an international community does of a scientific magazine. Results: The index of international contribution was 6%, with a group of 14 magazines without contribution and a nucleus of seven magazines with an equal value or over 15%. Three magazines achieved the double criterion to consider its international nature: Index de Enfermería, Desarrollo Científico de Enfermería y Gerokomos, although it is possible to define a nucleus with a greater scope. Conclusions: None of the 33 magazines has a universal scope in the Latin American area, neither from a consumption point of view, nor its quotation or the international contribution. A small nucleus of magazines can be defined for the year 2002 with international nature for the area of study: Index de Enfermería (Esp), Investigación y Educación en Enfermería (Col), Gerokomos (Esp), Desarrollo Científico de Enfermería (Méx), Revista de Enfermería del IMSS (Méx). Ii is obvious, nevertheless, the immaturity of the Latin American area from the international contribution point of view.