Revista de la Sociedad Española del Dolor

On the road to the impact factor

Clinical assessment of chronic pain in children and adolesecents: recommendations of the working group on pediatric pain of the spanish pain society

RESUMEN Introducción: Bajo los auspicios del Grupo de Trabajo de Dolor Infantil de la Sociedad Española del Dolor, profesionales de distintos estamentos y especialidades sanitarias participaron en un grupo de trabajo en el que se identificaron los dominios y las escalas en español de valoración que se aconseja deberían incluirse en los ensayos clínicos en los que se evalúa el dolor crónico en niños y adolescentes. Material y métodos: El consenso se completó mediante una consulta a los participantes a una Jornada Nacional de Dolor Infantil en la que se presentaron dichos dominios y medidas y en la que se incorporaron sus comentarios. Hubo consenso entre los investigadores en que debían incluirse siete dominios: intensidad del dolor, funcionamiento físico, funcionamiento emocional, funcionamiento personal o de rol, efectos y eventos adversos, sueño y valoración global de satisfacción con el tratamiento. Para cada dominio, se seleccionaron aquellas escalas con mejores cualidades psicométricas que tuviesen una versión validada en lengua española y que fuesen de acceso libre. Resultados: El trabajo de revisión y el consenso de expertos permitió identificar unas escalas válidas, accesibles y en lengua española para los siete dominios definidos. Conclusiones: Estas recomendaciones ayudarán al personal sanitario y a los investigadores de lengua hispana, a la puesta en común de datos, la notificación comparada de resultados, la unificación de criterios para la revisión de propuestas de manuscritos, y, por tanto, facilitarán a los profesionales sanitarios la toma de decisiones con respecto al tratamiento de niños y adolescentes con dolor crónico y recurrente.

ABSTRACT Introduction: Under the auspices of the Working Group on Pediatric Pain of the Spanish Pain Society, professionals from different health specialties and fields participated in a working group to identify the domains and assessment scales in Spanish languaje that should be included in clinical trials involving children and adolescents whith chronic pain. Material and methods: The consensus was completed by consulting and incorporating the participants´comments at a National Conference on Childhood Pain at which these domains and measures were presented. There was a consensus among the investigators that seven domains should be included: pain intensity; physical functioning; emotional functioning; personal or role functioning; adverse effects and events; sleep; and global assessment of satisfaction with treatment. For each domain, those scales with validated version in Spanish and freely available were selected although choosing them with the best psychometric qualities. Results: The review and the expert consensus made it possible to identify valid, accessible and Spanish-language scales for the seven defined domains. Conclusions: These recommendations will help Spanish-speaking health care professionals and researchers in sharing data, comparative reporting of results, unification of criteria for the review of manuscripts, and, therefore, it will facilitate decision making by health care professionals with regard to the treatment of children and adolescents with chronic and recurrent pain.

Analgesic efficacy of tapentadol, alone or in combination, in patients with neuropathic pain (DN): experience in 80 cases

RESUMEN Introducción: El objetivo de este trabajo se centra en valorar la eficacia analgésica de tapentadol y su influencia en la calidad de vida en pacientes con dolor neuropático (DN), así como en dilucidar si existe sinergismo analgésico entre tapentadol y pregabalina, gabapentina o duloxetina. Además, se trató de buscar correlación entre los test diagnósticos DN4 y Pain Detect. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo en 80 pacientes con DN que fueron evaluados en una visita basal. Posteriormente, fueron aleatorizados en cuatro grupos: grupo 1: tapentadol + placebo; grupo 2: tapentadol + pregabalina; grupo 3: tapentadol + gabapentina; y grupo 4: tapentadol + duloxetina. En las visitas del 1.er y 3.er mes, se evaluaron EVA, DN4, Pain Detect, BPI, efectos secundarios y dosis de fármacos y, en la visita del 3.er mes, se evaluó además la impresión de mejoría global por parte del paciente con el PGI-I. El análisis estadístico (por protocolo) se realizó mediante el uso del programa SPSS 14.0 para Windows. Se utilizaron test como el t-Student para la comparación de medias, Mann-Whitney para la significación estadística del porcentaje de mejoría entre grupos, la prueba no paramétrica de rangos con signo Wilcoxon para la evolución de los indicadores y Pearson y Spearman para establecer correlaciones (p < 0,05). Resultados: La dosis media de tapentadol al mes y a los tres meses de tratamiento fue menor en el grupo que además de tapentadol recibió gabapentina, seguido del grupo que además recibió pregabalina. En el grupo tapentadol + gabapentina se observaron diferencias significativas entre los grupos en la reducción del DN4 tras 1 y 3 meses, y en la reducción del BPI tras 1 mes de la administración del tratamiento. Este grupo obtuvo además un PGI-I menor que el resto de los grupos, no siendo estadísticamente significativo. Además, aparecieron diferencias significativas entre los grupos, en la actividad y en el estado de ánimo a favor del grupo que además de tapentadol solo recibió placebo. El efecto secundario revelado más frecuentemente por los pacientes del estudio fue el mareo y 9 pacientes abandonaron el estudio por ello, pero sin diferencias significativas entre los cuatro grupos. Conclusión: Se observó una reducción del DN y una mejora en la calidad de vida tras el tratamiento con tapentadol solo o en asociación, existiendo cierto sinergismo para la asociación tapentadol + gabapentina demostrándose además correlación positiva DN4/Pain Detect utilizados para el diagnóstico de DN.

ABSTRACT Introduction: The objective of this work focuses on assessing the analgesic efficacy of tapentadol and its influence on quality of life in patients with neuropathic pain (NP), as well as elucidating whether there is analgesic synergism between tapentadol and pregabalin, gabapentin or duloxetine. In addition, an attempt was made to find a correlation between the DN4 and Pain Detect diagnostic tests. Material and methods: A prospective, randomized, placebo-controlled study was conducted in 80 patients with DN who were evaluated at a baseline visit. Subsequently, they were randomized into four groups: group 1: tapentadol + placebo; group 2: tapentadol + pregabalin; group 3: tapentadol + gabapentin; and group 4: tapentadol + duloxetine. At the 1.st and 3.rd month visits, VAS, DN4, Pain Detect, BPI, side effects and drug doses were evaluated and, at the 3.rd month visit, the patient's impression of global improvement was also evaluated with the PGI. -YO. Statistical analysis (per protocol) was performed using SPSS 14.0 for Windows. Tests were used such as the t-Student for the comparison of means, the Mann-Whitney for the statistical significance of the % improvement between groups, the non-parametric Wilcoxon signed rank test for the evolution of the indicators and Pearson and Spearman to establish correlations (p < 0.05). Results: The mean dose of tapentadol at one month and three months of treatment was lower in the group that received gabapentin in addition to tapentadol, followed by the group that also received pregabalin. In the tapentadol + gabapentin group, significant differences were observed between the groups in the reduction of DN4 after 1 and 3 months, and in the reduction of BPI after 1 month of treatment administration. This group also obtained a lower PGI-I than the rest of the groups, which was not statistically significant. Furthermore, significant differences appeared between the groups in activity and mood in favor of the group that, in addition to tapentadol, only received placebo. The side effect most frequently revealed by the study patients was dizziness and 9 patients abandoned the study because of it, but without significant differences between the four groups. Conclusion: A reduction in DN and an improvement in quality of life was observed after treatment with tapentadol alone or in association, with a certain synergism existing for the tapentadol+gabapentin association, also demonstrating a positive correlation DN4/Pain Detect used for the diagnosis of DN.

Psychosocial risk in people with nonspecific chronic low back pain. an analytical cross-sectional study

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación entre el riesgo psicosocial, las creencias miedo-evitación y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico (DLCI). Pacientes y métodos: Estudio transversal observacional analítico. Se reclutaron a pacientes entre 18 y 70 años con DLCI mayor a seis meses. La recolección de datos se realizó mediante cuestionarios en una única sesión. La variable dependiente fue el riesgo psicosocial y se evaluó con la STarT Back Screening Tool (SBST). La discapacidad, las creencias miedo-evitación al trabajo y a la actividad física fueron las variables explicativas. Se utilizó un modelo de regresión logística binomial con el método hacia delante para obtener una estimación ajustada de la probabilidad de riesgo psicosocial. Resultados: Fueron incluidos 85 pacientes con DLCI (edad = 42 ± 11; 53 % mujeres). Las tasas de prevalencia de riesgo alto, medio y bajo riesgo según SBST fue de 16.47 %, 45.88 % y 37.64 %, respectivamente. Los resultados del modelo de regresión logística indicaron que existe una asociación positiva entre las creencias miedo-evitación asociadas al trabajo y la discapacidad. Las razones de Odds indicaron que a mayor discapacidad (OR = 1.21; IC 95 % = 1.00-1.47) y creencias miedo-evitación asociadas al trabajo (OR = 1.13; IC 95 % = 1.06-1.20) la probabilidad de riesgo psicosocial es mayor. Conclusiones: La presencia de riesgo psicosocial en pacientes con DLCI estuvo positivamente asociada con las creencias miedo-evitación con el trabajo y discapacidad. Se necesitan más pruebas antes de que los hallazgos puedan trasladarse a los entornos de fisioterapia.

ABSTRACT Objective: To determine the association between psychosocial risk, fear-avoidance beliefs and disability in patients with chronic non-specific low back pain (CLBP). Patients and methods: Cross-sectional analytical study. Patients between 18 and 70 years old with DLCI greater than six months were recruited. Data collection was carried out through questionnaires in the first session. The dependent variable was psychosocial risk and was assessed with the STarT Back Screening Tool (SBST). Disability, fear-avoidance beliefs about work and physical activity were the explanatory variables. A binomial logistic regression model with the forward method was used to obtain an adjusted estimate of the probability of psychosocial risk. Results: 85 patients with DLCI (age = 42 ± 11; 53 % women) were included. The prevalence rates of high, medium, and low risk according to SBST were 16.47 %, 45.88 % and 37.64 %, respectively. The results of the logistic regression model indicated that there is a positive association between fear-avoidance beliefs associated with work and disability. Odds ratios indicated that the greater the disability (OR = 1.21; 95 % CI = 1.00-1.47) and fear-avoidance beliefs associated with work (OR = 1.13; 95 % CI = 1.06-1.20), the greater the probability of psychosocial risk. Conclusions: The presence of psychosocial risk in patients with DLCI was positively associated with fear-avoidance beliefs about work and disability. More evidence is needed before the findings can be translated into physical therapy settings.

Sexual function behavior in men with non-oncological chronic low back pain in a pain clinic of the city of manizales, Colombia

RESUMEN Objetivos: La vida sexual es un aspecto fundamental de la calidad de vida de los seres humanos y el dolor crónico puede presentarse como una patología que compromete significativamente la calidad de vida. Este estudio investiga la influencia del dolor lumbar crónico no oncológico, su tratamiento, aspectos sociodemográficos de estas personas y otras patologías que pueden repercutir en la función sexual. Métodos: Estudio descriptivo transversal centrado en el comportamiento sexual de hombres con dolor lumbar crónico. La muestra se obtuvo de consultantes al Instituto Caldense de Medicina del Dolor. Se les administró una encuesta utilizando la Escala Visual Analógica (EVA) que es ampliamente utilizada para caracterizar mejor los principales componentes del dolor y obtener el índice internacional de función eréctil-15 Chile. Los datos fueron obtenidos en una sola entrevista y analizados en IBM-SPSS. Resultados: Muestra constituida por 40 pacientes dolor lumbar no-oncológico. De estos, la edad media fue 52,9 años (SD 13,8), de los cuales el 80 % eran de un estrato socioeconómico bajo, el 85 % tenían una pareja estable, el 40 % no culminó estudios de bachillerato y el 20 % obtuvieron título de bachilleres, los demás accedieron a algún grado de educación superior. La mediana de duración del dolor es 5 años (IQR 2,2-9,7), 92,5 % consideró su dolor moderado-severo (EVA); el 50 % consideró que requería atención sexológica profesional, el 72,5 % tenían otro tipo de enfermedad asociada al dolor crónico, a saber (enfermedades de riesgo cardiovascular 45 %, enfermedades de salud mental 32,5 %, entre otras). La mayoría de los pacientes tenían tratamiento multimodal, entre estos el 65 % de la población recibió tratamiento con una terapia farmacológica opioide, el 40 % anticonvulsivantes, el 37,5 % antidepresivos y el 30 % restante otros medicamentos. La prevalencia de disfunción sexual global (alteración de la libido, disfunción eréctil y alteración del orgasmo) fue 45 %, no obstante, al considerar cada factor individual, se encuentra una prevalencia de disfunción eréctil, orgásmica e insatisfacción con la sexualidad (DeOS) del 57,5 % y una disminución de la libido del 47,5 %. De las personas en tratamiento con opioides, el 65,4 % presentan DeOS y el 46,2 % presentan baja libido, de los usuarios en tratamiento con anticonvulsivantes, el 68,8 % presentan DeOS y el 62,5 % baja libido, para aquellos en manejo con antidepresivos el 66,7 % presentan DeOS al igual que baja libido. Discusión: Este estudio se realizó en pacientes con dolor lumbar crónico no oncológico, en ellos la disfunción sexual es mayor que en la población sin dicha afección; entre mayor edad, hay mayor prevalencia de DeOS. Por otro lado, cuanto más intenso es el dolor y por más tiempo (5 años o más), mayor es la prevalencia de disfunción sexual. En cuanto a los tratamientos usados, el más común incluye opioides, que pueden tener alta prevalencia de DeOS y baja libido, asimismo, el uso de anticonvulsivantes y antidepresivos también podrían ocasionar altas prevalencias de disfunción sexual global. Estos resultados señalan la importancia de indagar la vida sexual de pacientes con dolor lumbar crónico durante su tratamiento, por lo que se considera pertinente ampliar la investigación en la sexualidad de pacientes con afecciones dolorosas con mayor profundidad, así como la continuidad de proyectos en esta línea de investigación, lo que permitiría un adecuado conocimiento, innovación y un tratamiento realmente integral para el paciente, que garantice una mejor calidad de vida.

ABSTRACT Objectives: Sexual life is a fundamental aspect of the quality of life of human beings and chronic pain can present as a pathology that significantly compromises quality of life. This study investigates the influence of chronic non-oncological low back pain, its treatment, sociodemographic aspects of these people and other pathologies that can impact sexual function. Methods: Cross-sectional descriptive study focused on the sexual behavior of men with chronic low back pain. The sample was obtained from consultants at the Instituto Caldense de Medicina del Dolor. They were administered a survey using the Visual Analogue Scale (VAS) which is widely used to better characterize the main components of pain and obtain the international index of erectile function-15 Chile. The data were obtained in a single interview and analyzed in IBM-SPSS. Results: Sample consisting of 40 non-oncological low back pain patients. Of these, the mean age was 52.9 years (SD 13.8), of which 80 % were from a low socioeconomic stratum, 85 % had a stable partner, 40 % did not complete high school studies and 20 % obtained a bachelor's degree. high school graduates, the others accessed some degree of higher education. The median duration of pain is 5 years (IQR 2.2-9.7), 92.5 % considered their pain moderate-severe (VAS); 50 % considered that they required professional sexological care, 72.5 % had another type of disease associated with chronic pain, namely (cardiovascular risk diseases 45 %, mental health diseases 32.5 %, among others). Most patients had multimodal treatment, among these 65 % of the population received treatment with opioid pharmacological therapy, 40 % anticonvulsants, 37.5 % antidepressants and the remaining 30% other medications. The prevalence of global dysfunction (libido disturbance, erectile dysfunction and orgasm disturbance) was 45 %, however, when considering each individual factor, there was a prevalence of erectile, orgasmic dysfunction and dissatisfaction with sexuality (DeOS) of 57.5 % and a decrease in libido of 47.5 %. Of the people in treatment with opioids, 65.4 % present DeOS and 46.2 % present low libido, of the users in treatment with anticonvulsants, 68.8 % present DeOS and 62.5 % have low libido, for those in treatment with antidepressants 66.7% present DeOS as well as low libido. Discussion: This study was conducted in patients with chronic non-cancer low back pain, in whom sexual dysfunction is greater than in the population without this condition; the older you are, the greater the prevalence of DeOS. On the other hand, the more intense the pain and for longer (5 years or more), the greater the prevalence of sexual dysfunction. Regarding the treatments used, the most common includes opioids, which can have a high prevalence of DeOS and low libido, likewise, the use of anticonvulsants and antidepressants could also cause high prevalences of global sexual dysfunction. These results point out the importance of investigating the sexual life of patients with chronic low back pain during their treatment, so it is considered pertinent to expand research into the sexuality of patients with painful conditions in greater depth; as well as the continuity of projects in this line of research, which would allow adequate knowledge, innovation and a truly comprehensive treatment for the patient, which guarantees a better quality of life.

Predisposing factors for chronic post-surgical pain. Narrative review

RESUMEN El dolor que se presenta posterior a la cirugía, y que persiste más de 3 meses, es una de las complicaciones que más repercusiones tiene en la calidad de vida y bienestar psicológico del paciente además de representar un gasto importante para el sistema de salud. El conocimiento de sus desencadenantes es clave para la prevención y el abordaje efectivo del mismo. Esta revisión narrativa se llevó a cabo con el objetivo de determinar los factores predisponentes para el desarrollo de dolor crónico postquirúrgico, después de realizar una búsqueda en las bases de datos, PubMed, SCOPUS y Google Scholar, mediante términos DeCS y MeSH; 27 fueron los artículos seleccionados para su posterior análisis. Los tipos de cirugía que abarcaron los mismos fueron cirugía general, ginecológica y torácica, principalmente. Como resultados, se obtuvieron que los factores relacionados con el desarrollo de dolor fueron la edad, estado físico y comorbilidades, expectativas respecto al dolor, técnica quirúrgica y su duración, la presencia o no de dolor agudo posterior a la cirugía, uso de analgesia postoperatoria y recientemente investigados polimorfismos genéticos.

ABSTRACT The pain that occurs after surgery and that persists for more than 3 months is one of the complications that has the most repercussions on the quality of life and psychological well-being of the patient, as well as representing a significant expense for the health system, the knowledge of its triggers is key to its prevention and effective approach. This narrative review was carried out with the objective of determining the predisposing factors for the development of post-surgical chronic pain, after conducting a search in the databases PubMed, SCOPUS and Google Scholar, using DeCS and MeSH terms, 27 were the articles selected for further analysis, the types of surgery that covered them, were mainly general, gynecological and thoracic surgery. As results, it was obtained that the factors related to the development of pain were: age, physical condition and comorbidities, expectations regarding pain, surgical technique and its duration, the presence or absence of acute pain after surgery, use of postoperative analgesia and recently investigated genetic polymorphisms.

Tolerance to intrathecal baclofen: clinical case report

ABSTRACT Introduction: Widespread severe spasticity, resulting from a lesion or central nervous system disorder, which remains unresponsive to maximal oral drug doses or other techniques, may warrant consideration of surgical implantation of an intrathecal baclofen infusion system. Materials and methods: This study entails a description of a clinical case along with a literature review. Results: We present the case of a 46-year-old patient treated with an intrathecal baclofen pump for widespread severe spasticity secondary to an incomplete spinal cord injury, classified as C3 AIS C. Due to suspected tolerance development, a gradual tapering of intrathecal baclofen was initiated until complete withdrawal. Subsequently, the patient underwent a three-week morphine sulfate infusion before baclofen reintroduction. Follow-up at one and four months revealed sustained clinical improvement in spasticity with low doses of intrathecal baclofen. Conclusion: The intrathecal baclofen pump ensures infusion of significantly lower baclofen quantities compared to oral ingestion. Catheter-related failure is the most common complication. However, in 5.9 % of prolonged treatment cases, a tolerance pattern has been documented, necessitating escalating intrathecal drug doses to sustain clinical efficacy. In such instances, a temporary cessation of baclofen, known as a “baclofen holiday”, may be considered.

RESUMEN Introducción: La espasticidad severa generalizada, resultado de una lesión o trastorno del sistema nervioso central, que permanece sin respuesta a dosis máximas de fármacos orales u otras técnicas, puede justificar la consideración de la implantación quirúrgica de un sistema de infusión intratecal de baclofeno. Materiales y métodos: Este estudio conlleva la descripción de un caso clínico junto con una revisión bibliográfica. Resultados: Presentamos el caso de un paciente de 46 años tratado con una bomba de baclofeno intratecal por espasticidad severa generalizada secundaria a una lesión medular incompleta, clasificada como C3 AIS C. Debido a la sospecha de desarrollo de tolerancia, se inició una disminución gradual del baclofeno intratecal hasta su retirada completa. Posteriormente, el paciente fue sometido a una infusión de sulfato de morfina durante tres semanas antes de la reintroducción del baclofeno. El seguimiento al mes y a los cuatro meses reveló una mejoría clínica sostenida de la espasticidad con dosis bajas de baclofeno intratecal. Conclusiones: La bomba de baclofeno intratecal asegura la infusión de cantidades de baclofeno significativamente menores en comparación con la ingestión oral. El fallo relacionado con el catéter es la complicación más frecuente. Sin embargo, en el 5,9 % de los casos de tratamiento prolongado se ha documentado un patrón de tolerancia que hace necesario aumentar las dosis de fármaco intratecal para mantener la eficacia clínica. En tales casos, se puede considerar una interrupción temporal del baclofeno, conocida como “vacaciones de baclofeno”.

Ultrasound-guided needle tenotomy in refractory epicondylitis

Prognostic value of preoperative mechanical hyperalgesia and neuropathic pain qualities for postoperative pain after total knee replacement

RESUMEN Antecedentes: La artroplastia total de rodilla o remplazo total de rodilla (RTR) es el tratamiento de referencia para el dolor crónico de la osteoartritis en etapa final; sin embargo, muchos pacientes refieren dolor postoperatorio crónico tras el RTR. La búsqueda de predictores preoperatorios del dolor postoperatorio crónico tras el RTR se ha estudiado con resultados contradictorios. Métodos: Este estudio investiga el valor predictivo de los test sensoriales cuantitativos (QST) y PainDETECT para el dolor postoperatorio a los 3, 6 y 12 meses del RTR. Se evaluaron medidas de QST preoperatorias y postoperatorias (3 y 6 meses) en 77 pacientes con OA de rodilla (KOA) y 41 controles sanos, junto con puntuaciones de dolor neuropático en pacientes (PainDETECT). Los parámetros de QST incluyeron el umbral de dolor a la presión (PPT), el umbral de tolerancia al dolor (PTT), la modulación condicionada del dolor (CPM) y la sumación temporal (TS) mediante algometría de manguito, junto con la hiperalgesia mecánica y la sumación temporal a la estimulación repetida por medio de pinchazo. Resultados: En comparación con los controles sanos, los pacientes con KOA al inicio del estudio mostraron hiperalgesia a la estimulación con pinchazo en la rodilla medial sometida a RTR, y a la presión del manguito en la pantorrilla. Un menor PTT de la algometría de manguito y la hiperalgesia al pinchazo mecánico se asociaron con la intensidad del dolor preoperatorio de la KOA. Además, la hiperalgesia preoperatoria por pinchazo explicó el 25 % de la variación en la intensidad del dolor 12 meses después del RTR, y las puntuaciones preoperatorias de dolor neuropático también explicaron el 30 % y el 20 % de la variación en el dolor postoperatorio a los 6 y 12 meses, respectivamente. La disminución de la hiperalgesia mecánica por pinchazo desde antes de la intervención hasta 3 meses después del RTR se asoció con un menor dolor postoperatorio a los 12 meses de seguimiento del RTR. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la hiperalgesia por pinchazo preoperatorio y los síntomas de dolor de tipo neuropático muestran un valor predictivo para el desarrollo de dolor crónico posterior a RTR. Declaración de importancia: Los hallazgos de este estudio tienen implicaciones significativas para el tratamiento del dolor crónico en pacientes con osteoartritis de rodilla, en particular los que se someten a una artroplastia total de rodilla (RTR). La hiperalgesia mecánica y las características similares al dolor neuropático predicen el dolor postoperatorio un año después del RTR, lo que subraya la importancia de comprender los fenotipos del dolor en la osteoartritis para seleccionar estrategias adecuadas de tratamiento del dolor. La normalización de la hiperalgesia después de la cirugía se correlaciona con mejores resultados a largo plazo, lo que subraya aún más el potencial terapéutico de abordar los mecanismos anormales de procesamiento del dolor antes y después del RTR.

ABSTRACT Background: Total knee replacement (TKR) is the gold standard treatment for endstage chronic osteoarthritis pain, yet many patients report chronic postoperative pain after TKR. The search for preoperative predictors for chronic postoperative pain following TKR has been studied with inconsistent findings. Methods: This study investigates the predictive value of quantitative sensory testing (QST) and PainDETECT for postoperative pain 3, 6 and 12 months post-TKR. We assessed preoperative and postoperative (3 and 6 months) QST measures in 77 patients with knee OA (KOA) and 41 healthy controls, along with neuropathic pain scores in patients (PainDETECT). QST parameters included pressure pain pressure threshold (PPT), pain tolerance threshold (PTT), conditioned pain modulation (CPM) and temporal summation (TS) using cuff algometry, alongside mechanical hyperalgesia and temporal summation to repeated pinprick stimulation. Results: Compared to healthy controls, KOA patients at baseline demonstrated hyperalgesia to pinprick stimulation at the medial knee undergoing TKR, and cuff pressure at the calf. Lower cuff algometry PTT and mechanical pinprick hyperalgesia were associated with preoperative KOA pain intensity. Moreover, preoperative pinprick pain hyperalgesia explained 25 % of variance in pain intensity 12 months post-TKR and preoperative neuropathic pain scores also captured 30 % and 20 % of the variance in postoperative pain at 6 and 12 months respectively. A decrease in mechanical pinprick hyperalgesia from before surgery to 3 months after TKR was associated with lower postoperative pain at the 12 months post-TKR follow-up. Conclusion: Our findings suggest that preoperative pinprick hyperalgesia and neuropathic-like pain symptoms show predictive value for the development of chronic post-TKR pain. Significance Statement: This study's findings hold significant implications for chronic pain management in knee osteoarthritis patients, particularly those undergoing total knee replacement surgery (TKR). Mechanical hyperalgesia and neuropathic pain-like characteristics predict postoperative pain 1 year after TKR, emphasizing the importance of understanding pain phenotypes in OA for selecting appropriate pain management strategies. The normalization of hyperalgesia after surgery correlates with better long-term outcomes, further highlighting the therapeutic potential of addressing abnormal pain processing mechanisms pre- and post-TKR.