RCOE

El uso de colutorios en periodoncia

Barodontalgies: Experimental study in dogs

Introducción: las barodontalgias son entidades clínico-nosológicas muy características del medio militar, cuya fisiopatología y tratamiento son todavía hoy día muy controvertidos. Objetivos: Describir la respuesta dentino-pulpar del diente sano de perro Beagle con y sin obturaciones de amalgama y resinas compuestas en medio ambiente hipobárico. Material y método: Se estudian 308 dientes de perro Beagle divididos en tres grupos: sin obturaciones, con obturaciones de amalgama y con obturaciones de resinas compuestas, sometidos a un cambio hipobárico en cámara de baja presión ETC/APTF10M, siguiendo un perfil de vuelo militar simulado estándar (OTAN STANAG 3114) frente a un grupo control que no vuela, para valoración histológica en dos periodos de tiempo (tres horas y 21 días) siguiendo las normas ISO/TR7405. Resultados: En el estudio microscópico efectuado de forma inmediata (tres horas) tras el barotrauma, los cambios hipobáricos que genera el vuelo ocasionan respuesta histológicas pulpares significativas (p<0,05); pero no existen diferencias entre muestras sin obturar u obturadas con distintos materiales. Además los cambios observados, desaparecen cuando el estudio histológico se efectúa tras un periodo de latencia de 21 días. Conclusiones: Existen diferencias histológicas en la respuesta dentinopulpar de dientes de perro que vuelan respecto a un grupo control que no vuela, pero la respuesta es similar estén o no obturados con amalgama o resinas compuestas. Todos los cambios observados son reversibles con el tiempo.

Introduction: The different types of barodontalgia are clinical-nosological entities which are highly characteristic of the military environment whose physiopathology and treatment are at present still very controversial. Objectives: To describe the dentin-pulp response of the healthy tooth in a Beagle dog model with or without amalgam and composite resin restorations in a hypobaric environment. Material and methods: The study was performed on 308 Beagle dog teeth, which were divided in 3 groups (absence of restorations, amalgam restorations and composite resin restorations) and subjected to a hypobaric change in a low pressure ETC/APTFIOM chamber, applying military simulated standard flight features (OTAN STANAG 3114) and comparing the results to those of a non-flying control group. A histological evaluation was performed after two time periods (3 hours and 21 days) following the ISO/TR7405 guidelines. Results: According to the microscopic study carried out immediately (3 hour) after baro-trauma, the hypobaric changes produced during the simulated flight induced significant (p<0,05) histological pulp responses; however, there were no differences between the teeth restored with different material and the unrestored ones. Also, the observed changes disappeared when the histological evaluation was carried out after a latency period of 21 days. Conclusions: There are histological differences in the dentin-pulp response of dog teeth after a simulated flight with regard to a non-flying control group, but the response is similar whether they are restored with amalgam or composite resins or not. All the morphological changes observed are reversible with time.

Scale to measure quality of life in edentulous patients rehabilitated with full tissue-supported prostheses

Introducción: El objetivo del presente artículo es valorar la utilidad de una escala especifica para medir el bienestar físico en pacientes desdentados totales. Se ha integrado esta escala en un cuestionario modular genérico para medir la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). Pacientes y método: Se aplicó la escala conjuntamente con el cuestionario Perfil de Calidad de Vida en Enfermos Crónicos (PECVEC). En un estudio longitudinal, se siguieron cincuenta pacientes desdentados, que asistieron a tratamiento para la colocación de una prótesis total, en las Clínicas Odontológicas, de la Universidad de Guadalajara, México. Se realizaron tres determinaciones de la CVRS. Al empezar el tratamiento, a las ocho semanas y a los seis meses. Resultados: Se obtuvo una fiabilidad media del cuestionario de 0,74 (Cronbach). La CVRS mejoró progresivamente entre la primera y la tercera medición, presentando una mayor satisfacción con la prótesis total y mejor calidad de vida. Conclusiones: Las pérdidas dentales tienen un profundo impacto sobre la CVRS. Una prótesis total, reemplazando los dientes perdidos, mejora sustancialmente la calidad de vida de los afectados. Los resultados demuestran, que el cuestionario PECVEC con la escala específica, es de gran utilidad para la evaluación de la CVRS en la rehabilitación de estos pacientes.

Introduction: The objective of the present article is to evaluate the utility of a specific scale in the measurement of the physical well-being in edentulous patients. This scale has been integrated in a modular generic questionnaire to measure the Health-Related Quality of Life (HRQL). Patient and Methods: The scale was applied in combination with "Quality of Life Profile in the Chronically Ill (PLC)" questionnaire. In a longitudinal study, a follow-up of fifty edentulous patients treated with full dentures in the Dental Clinics of the University of Guadalajara, Mexico, was performed. HRQL was measured three times: upon beginning of the treatment, after eight weeks and after six months. Results: The mean reliability of the questionnaire was 0.74 (Cronbach). The HRQL improved progressively between the first and the third measurement, eventually presenting a higher level of satisfaction with the full dentures prostheses and a better quality of life. Conclusions: The loss of teeth has a deep impact on the HRQL. A full denture which replaces the missing teeth improves the quality of life of the affected patients substantially. The results demonstrate that the PLC questionnaire with the specific scale is of great utility for the evaluation of the HRQL in the rehabilitation of these patients.

Survey on oral hygiene habits within the adolescent population of the Valencian Community, Spain (2004)

Introducción: (fundamento y objetivo): Coincidiendo con el estudio epidemiológico de la Comunidad Valenciana 2004, se ha realizado una encuesta de hábitos para valorar la evolución en el periodo 1998-2004. Pacientes y método: La encuesta fue contestada por una muestra seleccionada al azar de 478 escolares de 12 años y 401 de 15-16 años. Resultados: El cepillado diario más de una vez al día fue realizado por el 52,3% de los niños y una vez al día por el 27,3%. Un 3% no se cepilla nunca y un 15,7% lo hace de vez en cuando. Un 51,4% ha ido al dentista en los últimos seis meses, un 20,1% lo hizo entre los seis meses y el año, y el 7,6% no ha ido nunca al dentista. El 56,7% ha hecho enjuagues de flúor durante dos o más cursos. Conclusión: Los hábitos higiénicos de los escolares valencianos de entre 12 y 15-16 años han mejorado ligeramente en el periodo 1998-2004 debido principalmente al incremento de la frecuencia de cepillados diarios, a la realización durante periodos más prolongados de enjuagues de flúor en el colegio y en el aumento de visitas al dentista. El sexo femenino en el grupo etario de los 15-16 años de edad presentó mejores indicadores de higiene que el sexo masculino, mientras que en los 12 años no hubo diferencias. Los conocimientos de los escolares acerca de la prevención de la caries se mantuvieron en niveles similares a los de 1998.

Introduction: (basis and objective): Simultaneously to the oral health survey of the Valencian Community 2004, interviews with adolescents on oral health habits were carried out during 2004 to evaluate their evolution between 1998 and 2004 (an initial study was carried out in 1998). Patients and Method: A questionnaire was answered by 879 schoolchildren from schools selected at random from the whole of the Valencian Autonomous Region of Spain. The sample comprised 478 12 year-old scholars and 401 of 15-16 years of age. Results: Daily brushing more than once a day is carried out by 52.3% of the children and once a day by 27.3%. 3% never brush and 15.7% brush occasionally. 51.4% had visited the dentist within the previous 6 months, 20.1% between 6 months and one year before and 7.6% had never visited a dentist. 56.7% has carried out fluoride mouthwashes during two or more school years. Conclusion:The hygienic habits of the Valencian schoolchildren between 12 and 15-16 year-olds have improved lightly in the period 1998-2004, mainly due to the increase in the frequency of tooth brushing, the continuation during more extended periods of fluoride mouthwashes in the school, and the increase in visits to the dentist. The 15-16 year-old girls present better indicators of dental hygiene than the boys, while in the 12 year-olds there were no differences between sexes. The knowledge of the scholars regarding the prevention of dental cavities remains at similar levels to those observed in 1998.

Postoperative pain and swelling treatment protocol: A rational approach

Uno de los objetivos fundamentales de todo cirujano bucal debe ser el tratar de reducir al máximo los síntomas postoperatorios que siguen a cualquier intervención quirúrgica. Para ello resulta esencial el conocimiento de la fisiopatogenia de la inflamación postoperatoria. La evidencia científica ha puesto de manifiesto la importancia de actuar no sólo postoperatoriamente sino desde antes de iniciarse la intervención para controlar así todas las variables que influyen en el dolor y la inflamación posterior. La importancia de la filosofía preventiva se asocia a la del manejo racional de los fármacos disponibles para tal fin. En el presente artículo se revisan -desde la luz de la evidencia científica, pero también desde la propia experiencia de los autores-, las distintas medidas y actuaciones que pueden aplicarse en las diferentes fases de la intervención, y se establece un protocolo farmacológico orientativo que pueda ser fácilmente aplicable para controlar los síntomas postoperatorios de nuestros tratamientos quirúrgicos.

One of the most important goals in oral surgery must be to reduce postsurgical symptoms following any surgical procedure. In order to obtain this objective it is very important to know the postoperative inflammation physiopathology. Scientific evidence has emphasized the importance of pre-emptive and preoperative treatment to control all the variables related with postoperative pain and swelling. The preventive philosophy must be associated with a rational use of analgesic and anti-inflammatory drugs. In this paper, based on the scientific evidence but also on our clinical experience, we review the different therapeutic measures that we can apply before, during and after the surgical procedure. We also describe a pharmacological protocol that is easily applicable in our offices in order to control postoperative symptoms.

Treatment planning and immediate rehabilitation in minimally invasive surgery

Fundamento: En los comienzos de los tratamientos con implantes dentales, la planificación de los casos se basaba en la interpretación de imágenes radiográficas bidimensionales. Hoy en día, podemos conseguir una planificación minuciosa mediante el procesado informático de la información que nos ofrece la tomografía computada (TC) y llevarla al acto quirúrgico mediante guías quirúrgicas confeccionadas mediante estereolitografía; ello nos habilitará para realizar una cirugía mínimamente invasiva así como para colocar prótesis provisionales en el mismo acto quirúrgico. Material y método: Realizamos una revisión bibliográfica de los estudios que avalan el uso de las distintas pruebas diagnósticas radiográficas, así como del uso de sistemas informáticos para la planificación en los tratamientos con implantes. Se presenta un caso clínico donde se desarrollan los distintos pasos a seguir para un buen diagnóstico, planificación, cirugía mínimamente invasiva y rehabilitación inmediata. Resultados: La información obtenida en la planificación, fue llevada al acto quirúrgico, obteniendo los resultados estéticos deseados. Conclusiones: Con una exhaustiva planificación y el uso de guías quirúrgicas estereolitográficas se ve simplificada la cirugía de implantes; asimismo, se puede diseñar la prótesis provisional previa a la intervención y ser colocada en el mismo acto quirúrgico.

Basis: In the early years of treatment with dental implants, treatment planning was based on the interpretation of two-dimensional radiographic images. Today we can carry out a more precise preparation with the computerized information obtained from CT scans. The planning can be directly taken to the surgical phase thanks to the surgical guide generated by stereolithography; this gives the surgeon the possibility to perform less invasive surgeries, as well as to place a provisional prosthesis during the same intervention. Material and Method: We reviewed the literature published in support of the use of different radiographic diagnostic tools and the use of IT systems in the preparation for treatments involving dental implants. Also, a clinical case is presented which shows the various steps to follow in order to achieve a good diagnosis and preparation, a less invasive surgical intervention and an immediate rehabilitation. Results: The information gained from the treatment planning was used in surgery, providing the desired aesthetic results. Conclusions: With an exhaustive preparation and the use of stereolithographic surgical guides, implant surgery is simplified. The provisional prosthesis can be designed prior to the surgical intervention and placed during surgery.

Modification of the All-on-4 technique: fixed, immediate and complete rehabilitation with dental implants without participation of the dental laboratory: clinical case

Se presenta una modificación del sistema all-on-four (all-on-4). La técnica original permite la rehabilitación completa fija inmediata implantosoportada del paciente desdentado total pero requiere una alta interconexión con el laboratorio de prótesis que muchas veces no resulta posible en la práctica clínica diaria. Esta variación permite prescindir del laboratorio de prótesis a fin de que el tratamiento completo dependa únicamente del dentista.

We present a modification of the All-on-4 (All-on-four) system. The original technique allows performing a fixed, immediate and complete rehabilitation with dental implants in the edentulous patient, but the close connection required with the dental laboratory is often impossible in daily clinical practice. This variation doesn't need the support from the laboratory; so, complete treatment only depends on the dentist.