Revista Española de Sanidad Penitenciaria

Prisons: an important link in the elimination of Hepatitis B

Analysis of Emergency Healthcare Demand in a Prison

Abstract Objective To analyze the reasons for seeking emergency medical care amongst prison inmates and their relationship to sociodemographic characteristics. Material and method An observational, descriptive and retrospective study was carried out. We collected the sociodemographic variables of inmates and their healthcare needs at the referral hospital over nine years. Results A total of 972 hospital visits were included. The most common healthcare needs, in descending order, were multiple trauma, limb problems and dyspnea. Mondays and Wednesdays were found to be the busiest days (P <0.001). The average stay in cases of hospitalization was 6.1 (SD: 4.3) days; patients with nontraumatic healthcare needs required a longer stay. The majority of the inmates native to Africa, Asia and America received emergency healthcare services due to traumatic injuries; by contrast the most common injuries among Europeans were non-traumatic and unrelated to suicide attempts (P <0.001). European inmates were on average 4.2 years older than Africans and 4.7 years older than American inmates (P <0.001). Discussion The reasons for seeking emergency care are clearly differentiated according to the inmates' nationality, one notable outcome was the greater longevity of European internees. These results highlight the importance of understanding healthcare demand within the prison system in order to better address considerations such as prevention, organization and the location of healthcare units.

Resumen Objetivos Analizar los motivos de atención urgente hospitalaria de los internos de un centro penitenciario y su relación con sus características sociodemográficas. Material y método Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el que se recogieron variables sociodemográficas y referentes a la demanda sanitaria urgente de los internos de un centro penitenciario durante nueve años. Resultados Se estudiaron un total de 972 atenciones hospitalarias. Los motivos de consulta más frecuentes fueron, en orden descendente: politraumatismos, problemas en las extremidades y disnea, siendo los lunes y miércoles los días de la semana con mayor afluencia (p <0,001). La estancia media en caso de hospitalización fue de 6,1 días (desviación estándar: 4,3), precisando más días de ingreso las causas no traumáticas ni los intentos de suicidio o las lesiones secundarias. La mayoría de los internos procedentes de África, Asia y América acudieron a los servicios de urgencias por lesiones traumáticas, al contrario que los europeos, que lo hicieron por lesiones no traumáticas y no relacionadas con tentativas de suicidio (p <0,001). Los internos europeos fueron 4,2 años mayores que los africanos y 4,7 años mayores que los americanos (p <0,001). Discusión Encontramos una clara diferencia entre los motivos de atención urgente en función de la nacionalidad de los internos, destacando que los europeos fueron los más longevos. Estos resultados manifiestan que el conocimiento de la demanda asistencial penitenciaria es de vital importancia en diversos aspectos, como organización, prevención y ubicación de unidades asistenciales.

Experiences of incarcerated mothers living with their children in a prison in Lima, Peru, 2020: a qualitative study

Abstract Objectives This study explores the experiences of incarcerated women living with their children in the Women Chorrillos Penitentiary, Lima, Peru, 2020. Material and method Qualitative, exploratory study with a phenomenological design, through semi-structured interviews with inmates who lived with their minor in the prison. In total there were 13 interviews considering the theoretical saturation of categories. Results The experiences consisted of mostly negative intrapersonal experiences, related to different individual aspects and the conditions of confinement and prison treatment. Serious deficiencies perceived in the health care of inmates and children stand out, with emphasis on mistreatment and indifference on the part of the staff. Other factors involved in the construction of these experiences were identified. Discussion The results provide evidence of serious structural and organizational deficiencies that violate the fundamental rights of the population group studied. Government efforts to date are partial and insufficient. Sustainable policies and programs are urgently needed that prioritize quality health care and adequate prison treatment for these people with an emphasis on preventive promotional actions. There is a need for evidence-based interventions to reduce the harmful effects of childhood incarceration.

Resumen Objetivos Explorar las vivencias de las mujeres recluidas con niños en el Establecimiento Penitenciario de Mujeres de Chorrillos, en Lima, Perú, en 2020. Material y método Se realizó el estudio cualitativo, exploratorio, con diseño fenomenológico, mediante entrevistas semiestructuradas a internas que convivían con su menor dentro del penal. En total fueron 13 entrevistas, considerando la saturación teórica de categorías. Resultados Las vivencias fueron representadas por diversas experiencias intrapersonales mayormente negativas, relacionadas con diferentes aspectos individuales y las condiciones de reclusión y tratamientos penitenciarios. Se destacan graves deficiencias percibidas en la atención de salud de las internas y los niños, con énfasis en el maltrato e indiferencia por parte del personal. Se identificaron otros factores intervinientes en la construcción de estas experiencias. Discusión Los resultados aportan evidencia sobre graves deficiencias estructurales y organizacionales que vulneran los derechos fundamentales del grupo poblacional estudiado. Los esfuerzos gubernamentales realizados hasta la fecha son parciales e insuficientes. Urgen políticas y programas sostenibles que prioricen la atención de salud de calidad y tratamiento penitenciario adecuado de dichas personas con énfasis en acciones preventivas y promocionales. Existe la necesidad de intervenciones basadas en la evidencia que permitan reducir el efecto nocivo del encarcelamiento en la infancia.

Is mass screening enough to control tuberculosis in Ecuador's prisons?

Abstract Objective To evaluate mass screening campaigns for tuberculosis in prisoners in Ecuador. Material and method Cross-sectional study of Chronic Cough (CC) detected amongst inmates who entered two prisons in Ecuador between January and December 2016 (n = 12,365). The time distribution of the CCs was analyzed with the uniformity test and its relationship with the diagnosed cases of PTB, the prevalence of PTB was calculated. A logistic regression model was performed to determine the factors modifiers of PTB positivity. Results 1.332 chronic cougher were recorded, the positivity rate was 17.3% (95% CI, 15.1-19.4), and the prevalence was 1.9% (95% CI, 1.6 - 2.1). There was an absence of uniformity in the detection and diagnosis by epidemiological weeks; there was a positive correlation between CC and PTB cases. The positivity rate was associated with the prison with the highest density (adjusted OR 3.8; 95% CI, 2.5-5.5). Discussion Massive screening campaigns are not enough to control tuberculosis in Ecuador's prisons. The incidence found is high. It is necessary to strengthen the diagnostic process to treat all the cases found and thus break the chain of transmission.

Resumen Objetivo Evaluar las campañas de cribado masivo de tuberculosis en prisioneros de Ecuador. Material y método Estudio transversal de los sintomáticos respiratorios (SR) detectados después de estar internados en dos prisiones del Ecuador, entre enero y diciembre del 2016 (n = 12.365). Se analizó la distribución temporal de los SR con la prueba de uniformidad y su relación con los casos de tuberculosis pulmonar (TBP) diagnosticados, el índice de positividad, la prevalencia de TBP, y se realizó un modelo de regresión logística para determinar los factores modificadores de la positividad de TBP. Resultados Se registraron 1.332 SR, el índice de positividad fue de 17,3% (intervalo de confianza [IC]: 95%, 15,1-19,4), la prevalencia fue de 1,9% (IC: 95%, 1,6-2,1). Se observó la ausencia de uniformidad en la detección de SR y los casos de TBP por semanas epidemiológicas; hubo correlación positiva entre SR y los casos de TBP. El índice de positividad se asoció con la prisión de mayor densidad poblacional (odds ratio [OR] o razón de posibilidades ajustada: 3,8; IC: 95%, 2,5-5,5). Discusión La búsqueda de la tuberculosis mediante campañas de cribado masivo no es suficiente para su control en las prisio- nes del Ecuador. La prevalencia encontrada es alta. Es necesario fortalecer el proceso de diagnóstico para tratar todos los casos encontrados y así romper la cadena de transmisión.

Analysis of penitentiary, social and legal operators' perceptions of prison inmates with intellectual disabilities

Abstract Objective To analyze the different perceptions of professionals about the problem of intellectual disability in the prison setting. Material and method Exploratory-descriptive type. In-depth interviews with legal, social and prison operators of Centro Penitenciario de Zuera (Zaragoza). Results The narratives of the interviewed subjects point to the aggravating circumstances that a closed social environment can entail for inmates with intellectual disabilities. Communications in the prison administration are written in a technical language that is not understandable for inmates with intellectual deficits. Discusion There is a need to give more visibility to the case of inmates with intellectual disabilities. Procedures also need to be applied that favour greater cognitive accessibility for this profile of inmates, along with the promotion of awareness raising and training for professionals to enable them to deal with this issue.

Resumen Objetivo Analizar las diversas percepciones que los profesionales muestran en la problemática de la discapacidad intelectual dentro de los ámbitos penitenciarios. Material y método Tipo exploratorio-descriptivo. Entrevistas en profundidad a operadores jurídicos, sociales y penitenciarios del Centro Penitenciario de Zuera (Zaragoza). Resultados Las narrativas de los sujetos entrevistados apuntan a las circunstancias agravantes que un medio social cerrado conlleva para la población con discapacidad intelectual. Las comunicaciones en la administración penitenciaria se redactan de modo técnico, que no es entendible para los internos con déficit intelectual. Discusión Visibilizar al colectivo de internos con discapacidad intelectual. Junto con la necesidad de aplicar procedimientos que favorezcan una mayor accesibilidad cognitiva para este perfil de internos. Favorecer la formación de los profesionales en el conocimiento de esta problemática.

Diagnosis and treatment of hepatitis B. What contributions can prisons make?

Abstract Hepatitis B is a parenterally and sexually transmitted infection. Vaccination for the disease is highly effective, and its inclusion in Spain as part of a systematic and universal schedule for newborns has led to a significant decrease of incidence in the national population. However, the number of inmates born in other countries some from endemic areas of HBV infection -, the mechanisms of transmission and lack of vaccination in third world countries mean that its prevalence in the prison population is higher than in the general population. These institutions therefore play an essential role in detecting and managing hepatitis B. In this paper, the situation of hepatitis B in prisons is reviewed and recommendations are proposed to optimize its control.

Resumen La hepatitis B es una infeccion de transmision parenteral y sexual. La vacunacion es altamente efectiva, y en Espana, esta incluida en el programa vacunal sistematico y universal en los recien nacidos, lo que ha comportado una importante disminucion de la incidencia en la poblacion autoctona. Sin embargo, el numero de ingresados en prision nacidos en otros paises (algunos procedentes de areas endemicas de la infeccion por el virus de la hepatitis B [VHB]), el mecanismo de transmision y la falta de vacunacion en los paises del tercer mundo, hace que su prevalencia en la poblacion penitenciaria sea mas alta que en la poblacion general. Estas instituciones tienen, por consiguiente, un papel fundamental en la deteccion y manejo de la hepatitis B. En este trabajo, se revisa la situacion de la hepatitis B en las prisiones y se proponen recomendaciones para optimizar su control.

Identification of the Gamma variant in an outbreak of COVID-19 at a prison in Peru