Enfermería Global

Ocorrência de eventos adversos em unidades públicas de hemodiálise

RESUMEN Objetivo Identificar lo eventos adversos que ocurren en unidades de hemodiálisis de la red pública del Distrito Federal. Métodos Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en Brasilia/DF. Los datos se recopilaron en tres hospitales públicos de la Secretaría de Salud del DF en el año 2017. Esas unidades, en conjunto, realizaron en el año 2017, 1770 sesiones de hemodiálisis en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica por mes. Se analizaron 152 historiales de pacientes para el levantamiento de los registros. Los datos fueron organizados en hoja de Excel, y se utilizó la estadística descriptiva para el análisis. Resultados Los acontecimientos adversos con mayor número de registros están relacionados con el acceso vascular para hemodiálisis, son: sangramiento, secreción en catéter doble lumen, flujo sanguíneo inadecuado e infección o señales de infección en el acceso vascular. Respecto al responsable del registro, 76,9%de los registros fueron realizados por los técnicos en enfermería, 16,6% por los enfermeros y 6,5% por otros profesionales del equipo de salud. Conclusión La hemodiálisis es un sector con un gran potencial de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos, esto sucede por diversos motivos tales como, tratarse de un procedimiento complejo, con uso de alta tecnología, la característica de cronicidad de la enfermedad renal crónica, el uso alto de medicamentos. Deben adoptarse estrategias para mejorar el funcionamiento de estos accesos vasculares, pues de ellos depende la calidad de la diálisis y consecuentemente la calidad de vida del paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico.

ABSTRACT Objective Identify the adverse events occurring in hemodialysis units of the Federal District public network. Methods This is a descriptive study with a quantitative approach, carried out in Brasília / DF. Data were collected in three public hospitals of the Health's Secretary of the Federal District in the year 2017. These units, together, performed in the year 2017, 1770 hemodialysis sessions in patients with CKD per month. A total of 152 patient charts were analyzed to record adverse events. The data were organized in an Excel spreadsheet, and descriptive statistics were used for the analysis. Results Adverse events with the highest number of records are related to vascular access to hemodialysis, they are: bleeding, double-catheter secretion lumen, inadequate blood flow, and infection or signs of vascular access infection. As for the person responsible for the registration, 76.9% of the records were made by nursing technicians, 16.6% by nurses and 6.5% by other health team professionals. Conclusion It is concluded in this study that hemodialysis is a hospital sector with a great risk potential for the occurrence of adverse events, this occurs for several reasons such as: it is a complex procedure, using high technology, chronicity characteristic of chronic renal disease, the high use of medications. Strategies need to be taken in order to optimize the functioning of these vascular accesses, because the quality of dialysis depends on them, consequently the quality of life of the patient with chronic renal disease in dialysis treatment.

RESUMO Objetivo Identificar os eventos adversos que ocorrem em unidades de hemodiálise da rede pública do Distrito Federal. Métodos Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em Brasília/DF. Os dados foram coletados em três hospitais públicos da Secretaria de Saúde do DF no ano de 2017. Essas unidades, em conjunto, realizaram no ano de 2017, 1770 sessões de hemodiálise em pacientes com DRC por mês. Foram analisados 152 prontuários de pacientes para levantamento dos registros de eventos adversos. Os dados foram organizados em planilha do Excel, e utilizado estatística descritiva para a análise. Resultados Os eventos adversos com maior número de registros estão relacionados ao acesso vascular para hemodiálise, são eles: sangramento, secreção em cateter duplo lumen, fluxo sanguíneo inadequado e infecção ou sinais de infecção no acesso vascular. Quanto ao responsável pelo registro, 76,9% dos registros foram realizados pelos técnicos de enfermagem, 16,6% pelos enfermeiros e 6,5% por outros profissionais da equipe de saúde. Conclusão Conclui-se com este estudo que a hemodiálise é um setor hospitalar com um grande potencial de risco para a ocorrência de eventos adversos, isso ocorre por diversos motivos tais como, se tratar de um procedimento complexo, com uso de alta tecnologia, a característica de cronicidade da doença renal crônica, o alto uso de medicamentos. Estratégias precisam ser tomadas de forma a otimizar o funcionamento desses acessos vasculares, pois deles depende a qualidade da diálise, consequentemente a qualidade de vida do paciente com doença rena crônica em tratamento dialítico.

Influence of cardiovascular risk factors on the occurrence of foot risk, prior to the complementary study with infrared thermography

RESUMEN Introducción La Diabetes Mellitus es un problema de salud pública. El Pie diabético es una degeneración de la estructura vascular de los pies, cuyos pacientes presentan problemas neurológicos, necesarios de identificar en el menor tiempo posible. Objetivo El objetivo del estudio es analizar la influencia de los factores de riesgo en la aparición del pie de riesgo, como datos complementarios al estudio mediante termografía infrarroja. Método Se plantea un estudio descriptivo, transversal y observacional sobre una muestra de 479 sujetos encuadrados en dos grupos, grupo casos (personas con diabetes) y grupo control (personas sin diabetes). El grupo casos compuesto de un total de 277 personas, con una edad media de 63.41 años, [138 hombres (49.8%) y 139 mujeres (50.2%)]. De igual modo para el grupo control, el número consistió en 202 usuarios, con una edad media de 61.92 años, [ 99 hombres (49%) y 103 mujeres (51%)]. La toma de imágenes se ha llevado a cabo con la cámara FLIR E60bx® (FLIR® Company, Boston, USA). El análisis estadístico de los datos obtenidos se ha realizado utilizando el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 22. Conclusión Se puede concluir afirmando que el estudio de los diferentes factores de riesgo es clave en el diagnóstico del pie de riesgo. Se puede esTablecer con rotundidad que la edad es un condicionante evidente, ya que las edades avanzadas se corresponden con un IMC y perímetro abdominal mayor. Unido al análisis mediante termografía infrarroja en la evaluación del pie de riesgo es útil para el diagnóstico y prevención de zonas comprometidas del pie, evitando así el desencadenante evidente en los daños propios de un pie diabético.

ABSTRACT Introduction Diabetes Mellitus is a public health problem. Diabetic foot is a degeneration of the vascular structure of the feet, whose patients present neurological problems, necessary to identify in the shortest possible time. Objective The objective of the study is to analyze the influence of risk factors on the appearance of risk foot, as complementary data to the study by infrared thermography. Method A descriptive, cross-sectional and observational study was proposed on a sample of 479 subjects framed in two groups, group cases (people with diabetes) and control group (people without diabetes). The group cases comprised a total of 277 people, with an average age of 63.41 years, [138 men (49.8%) and 139 women (50.2%)]. In the same way for the control group, the number consisted of 202 users, with an average age of 61.92 years, [99 men (49%) and 103 women (51%)]. The taking of images has been carried out with the FLIR E60bx® camera (FLIR® Company, Boston, USA). The statistical analysis of the data obtained was carried out using the IBM SPSS Statistics 22 statistical package. Conclusion It can be concluded by stating that the study of the different risk factors is key in the diagnosis of risk foot. It can be clearly established that age is an obvious condition, since advanced ages correspond to a BMI and greater abdominal perimeter. Together, the analysis by infrared thermography in the assessment of the foot risk is useful for the diagnosis and prevention of compromised areas of the foot, thus avoiding the obvious trigger in the damages of a diabetic foot.

Factors associated with depression in older adults over the age of 75 living in an urban area

RESUMEN Introducción La presencia de síntomas depresivos en los mayores es un problema importante de salud, se puede considerar como la alteración de la salud mental, más frecuente en ancianos en los países desarrollados. Se asocia al sufrimiento y a un incremento de la prevalencia y mala evolución de los problemas de salud. Objetivo Determinar la prevalencia de la depresión y factores asociados en personas mayores de 75 años de la ciudad de Castellón de la Plana. Material y métodos Estudio observacional, transversal y analítico, realizado mediante cuestionario sobre una muestra de 400 individuos mayores de 75 años residentes en la comunidad, que fueron seleccionados mediante muestreo intencionado durante el año 2015. Resultados Prevalencia de síntomas depresivos 30,5%, las mujeres los presentan en mayor proporción (40,1%). Los mayores que viven solos presentan en mayor medida síntomas de depresión 26,6% frente al 16,1% (p= 0,011). La buena autopercepción de la salud se relaciona con menor proporción de síntomas depresivos y en relación a la fragilidad, los individuos no frágiles presentan síntomas depresivos en menor proporción (12,1%) que los frágiles (30,8%) y los prefragiles (57%) p<0,05. Los aspectos negativos en las relaciones sociales obtienen una puntuación media menor (0,003) en los individuos sin síntomas depresivos (p=0.006) Conclusiones Existe asociación entre la presencia de síntomas depresivos y el sexo, autopercepción de salud, convivencia y fragilidad.

ABSTRACT Introduction Depression in older adults is a major health problem, and it is considered the most common psychiatric disorder among this population in developing countries. It is associated with suffering and increased prevalence and poor evolution of health problems. The aim of the present study was to determine the prevalence of depression and related factors in people over the age of 75 years in the city of Castellón de la Plana, Spain. Methodology This was an observational, cross-sectional, and analytical study in which a questionnaire was administered to a sample of 400 community-dwelling older adults over the age of 75 and who were selected using purposive sampling in 2015. Results the overall prevalence of depression symptoms was 30.5%, a percentage higher among women (40.1%). Older adults living alone presented more symptoms of depression, 26.6% compared with 16.1% (p = 0.011). Good self-perceived health was related to fewer depression symptoms. Non-frail individuals presented lower rates of depression symptoms (12.1%) than frail (30.8%), and pre-frail individuals (57%) p<0.05. Negative aspects in social relationships showed a lower mean score (0.003) in individuals without depression symptoms (p = 0.006). Conclusions There is a link between the presence of depression symptoms and gender, self-perceived health, living condition, and frailty.

Qualidade da assistência de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva materna

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de la asistencia en una Unidad de Cuidados Intensivos maternos, ha tenido por base indicadores de estructura proceso y resultados. Material y método Estudio descriptivo, de análisis documental con abordaje cuantitativo. La colecta de datos ocurrió entre enero y febrero de 2017 en la Unidad de Cuidados Intensivos maternos de una maternidad de referencia en Piauí. Fue utilizado un guion observacional con muestra censal de 72 pacientes. Resultados El eje higiene, confort y seguridad mostró una asistencia global deseable, excepto para los indicadores de nutrición e hidratación que presentaron asistencia tolerable o limíte. El eje que presentó mejores resultados fue las anotaciones de enfermería con asistencia deseable en gran parte de los artículos analizados. Conclusión El estudio evidenció resultados satisfactorios de forma general, sin embargo, es importante que ocurran mejoras en la asistencia de enfermería a las pacientes ingresadas en la unidad de cuidados intensivos maternosl, sobre todo para los indicadores de nutrición e hidratación.

ABSTRACT Objective To evaluate the quality of care provided in a maternal intensive care unit, based on indicators of structure, process and results. Material and methods Descriptive study of documentary analysis with a quantitative approach. Data collection happened between January and February 2017 at the Maternal Intensive Care Unit of a reference maternity hospital in Piauí. An observational script with a census sample of 72 patients was used. Results The hygiene, comfort and safety axis showed adequate care. However, the nutrition and hydration indicators presented with risky and undesirable care. The axis that presented the best results was nursing records with adequate care in most of the analyzed items. Conclusion The study showed satisfactory results in general; however, attention should be given to improvements in nursing care for patients hospitalized in the Maternal Intensive Care Unit, especially for the nutrition and hydration indicators.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade da assistência em uma Unidade de Terapia Intensiva Materna, tendo por base indicadores de estrutura, processo e resultados. Material e método Estudo descritivo, de análise documental com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro e fevereiro de 2017 na Unidade de Terapia Intensiva materna de uma maternidade de referência do Piauí. Utilizou-se roteiro observacional com amostra censitária de 72 pacientes. Resultados O eixo higiene, conforto e segurança demonstraram uma assistência global desejável, exceto para os indicadores nutrição e hidratação que apresentaram assistência sofrível ou limítrofe. O eixo que apresentou melhores resultados foi anotações de enfermagem com assistência desejável em grande parte dos itens analisados. Conclusão O estudo evidenciou resultados satisfatórios de forma geral, entretanto, chama-se atenção para melhoras na assistência de enfermagem às pacientes internadas na Unidade de Terapia Intensiva Materna, sobretudo para os indicadores nutrição e hidratação.

Habits, preferences and culinary skills of first-year students at the university of Huelva

RESUMEN Introducción Los estudiantes universitarios se encuentran en un periodo crítico para el desarrollo y consolidación de estilos de vida futuros. El objetivo fue conocer los hábitos alimentarios, preferencias alimentarias y habilidades culinarias del alumnado de primer curso de las distintas titulaciones de la Universidad de Huelva. Material y Método Estudio descriptivo transversal durante el año académico 2015-2016 de una muestra final de 756 alumnos. La adherencia a la Dieta Mediterránea se ha medido a través del cuestionario KIDMED. El resto de variables se han recogido mediante un cuestionario ad hoc. El análisis de datos se realizó mediante el PSPP, calculándose medias, desviaciones típicas y porcentajes para el análisis descriptivo, prueba de Chi-cuadrado y ANOVA para el análisis relacional. Resultados El 20,4% del alumnado tiene un nivel óptimo de adherencia a la Dieta Mediterránea, frente al 65,3% que posee un nivel medio y un 14,3% bajo. Los alimentos preferidos son pollo (62,2%), pasta (58,2%), cerdo (50,4%) y las patatas fritas (45,9%). Entre los alimentos que saben preparar están la pasta, (93,8%), patatas con huevo (90.2 %), pizza precocinada (88.7 %), zumo (86.1 %) y carne a la plancha (85.8 %). Conclusiones La dieta de los estudiantes onubenses es muy similar a la de otras poblaciones universitarias estudiadas. Se encontró preferencia por las carnes y alimentos ricos en glúcidos, en detrimento de la fruta y la verdura. Se observó un déficit en las habilidades culinarias, lo cual podría explicar el deterioro del patrón alimentario de éstos y orientar futuras intervenciones.

ABSTRACT Introduction Students attending university are at a critical period for the development and consolidation of future lifestyles. The objective of this study was to know the eating habits, food preferences and culinary skills of first-year students on different degree courses at the University of Huelva. Material and Method Cross-sectional descriptive study in academic year 2015-2016 of a sample of 756 students. Adherence to the Mediterranean Diet was measured by the KIDMED questionnaire. The rest of the variables were measured by an ad hoc questionnaire. Data analysis was performed using the PSPP programme, calculating arithmetic means, standard deviations and percentages for the descriptive analysis, with Chi-square test and ANOVA for the relational analysis. Results 20.4% of students have an optimal level of adherence to the Mediterranean Diet, compared to 65.3% % with an average level and 14.3% with low adherence. Favourite foods cited were chicken (62.2%), pasta (58.2%), pork (50.4%) and chips (45.9%). The types of food the students knew how to prepare included pasta (93.8%), egg and chips (90.2%), precooked pizza (88.7%), fruit juices (86.1%) and grilled meat (85.8%). Conclusions Huelva university students diet is very similar to that of other university populations studied. We found a preference for meat and foods rich in carbohydrates, to the detriment of fruit and vegetables. A lack of culinary skills was observed, which could explain the deterioration in eating habits; this is a pointer to future interventions.

Caracterização sociodemográfica e clínica de pacientes portadores de hepatite C crónica

RESUMEN Objetivo Describir la caracterización sociodemográfica y clínica de los pacientes portadores de hepatitis C crónica acompañados en el ambulatorio de un hospital de referencia en infectología. Método Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, con usuarios portadores de hepatitis C crónica asistidos en el ambulatorio de un hospital de referencia durante noviembre de 2015 a abril de 2016 con una muestra de 47 usuarios. Resultados Los participantes son de sexo masculino (76,6%) con rango de edad superior a 57 años (57,5%), pardo (38,3%), casado (55,3%), con grado de escolaridad (31,9%), y residente en la capital (61,7%), con tiempo de descubrimiento de hasta 6 años (68,1%), desconociendo la forma de contaminación (57,5%), inmunizado contra la hepatitis B (65,9%), realizando tratamiento medicamentoso (85,1%) con Ribavirina (55,6%); Y el 70,2% presentó efectos adversos. Conclusión La caracterización sociodemográfica y clínica auxilian en la práctica clínica del equipo multiprofesional con los portadores de hepatitis C crónica.

ABSTRACT Objective To describe the sociodemographic and clinical characterization of patients with chronic hepatitis C followed at the outpatient clinic of a reference hospital in infectology. Method A cross-sectional, descriptive, quantitative study with chronic hepatitis C patients attended at a referral hospital during November 2015 to April 2016 with a sample of 47 users. Results The participants were male (76.6%), 57 years old (57.5%), brown (38.3%), married (55.3%), (61.7%), with a discovery time of up to 6 years (68.1%), not knowing the form of contamination (57.5%), immunized against hepatitis B (65.9%), undergoing drug therapy (85.1%) with Ribavirin (55.6%); And 70.2% had adverse effects. Conclusion Sociodemographic and clinical characterization assist the clinical practice of the multiprofessional team with patients with chronic hepatitis C.

RESUMO Objetivo Descrever a caracterização sociodemográfica e clínica dos pacientes portadores de hepatite C crônica acompanhados no ambulatório de um hospital referência em infectologia. Método Estudo transversal, descritivo, quantitativo, com usuários portadores de hepatite C crônica assistidos no ambulatório de um hospital referência durante Novembro 2015 a Abril de 2016 com uma amostra de 47 usuários. Resultados Os participantes encontram-se no sexo masculino (76,6%) com faixa etária acima de 57 anos (57,5%), pardo (38,3%), casado (55,3%), com grau de escolaridade fundamental incompleto (31,9%), e residente na capital (61,7%), com tempo de descoberta de até 6 anos (68,1%), desconhecendo a forma de contaminação (57,5%), realizando tratamento medicamentoso (85,1%) com Ribavirina (55,6%); e 70,2% apresentaram efeitos adversos. Conclusões A caracterização sociodemográfica e clínica auxiliam na prática clínica da equipe multiprofissional com os portadores de hepatite C crônica.

Análise fatorial confirmatória do questionário de atitudes de segurança/centro cirúrgico

RESUMEN Objetivo Analizar la estructura factorial de la versión traducida y adaptada culturalmente delSafety Attitudes Questionnaire / Operating Room Versionpara el contexto brasileño. Método Fue desarrollado un estudio metodológico acerca del cuestionario. El cuestionario fue aplicado a 412 profesionales de salud trabajadores en centros quirúrgicos. La evaluación del cuestionario fue realizada con base en Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) y en el alfa de Cronbach. Resultados El valor total del alfa de Cronbach fue 0,912; en los dominios los valores variaron de 0,56 a 0,85. El peor dominio fue Comunicación en el Ambiente Quirúrgico. Los hallazgos de la AFC mostraron que el valor de SRMR fue de 0,052; el RMSEA de 0,031 y el de CFI de 0,95. Estos valores demuestran la confiabilidad y un ajuste de modelo acepTable de la versión brasileña del SAQ / OR. Conclusión la estructura factorial mostró que la versión brasileña del cuestionario es válida y confiable para medir el clima de seguridad del paciente en la percepción de los profesionales de salud que trabajan en el ambiente quirúrgico.

ABSTRACT Objective To analyze the factor structure of the version of the Safety Attitudes Questionnaire/Operating Room Version that has been translated and culturally adapted to the Brazilian context. Method This was a methodological study about a questionnaire. The questionnaire was administered to 412 health professionals who worked in operating rooms. The factor structure was tested with confirmatory factor analysis (CFA) and Cronbach's alpha. Results: The total score for Cronbach's alpha was 0.912; and the scores for the domains ranged from 0.56 and 0.85. The domain with the worst performance was communication in the surgical setting. Theresultsof CFA showed that the score for SRMR was 0.052, RMSEA, 0.031, and CFI, 0.95. These scores indicate the reliability and acceptability of the Brazilian adaptation of the questionnaire. Conclusion The factor structure demonstrated the validity and reliability of the Brazilian version of the questionnaire for measuring the patient safety climate as perceived by healthcare professionals who worked in surgical settings

RESUMO Objetivo Analisar a estrutura fatorial da versão traduzida e adaptada culturalmente do Safety Attitudes Questionnaire/Operating Room Version para o contexto brasileiro. Método Trata-se de um estudo metodológico sobre o questionário. O questionário foi aplicado a 412 profissionais de saúde atuantes em centros cirúrgicos. A avaliação do questionário foi realizada com base na Análise Fatorial Confirmatória (AFC) e no alpha de Cronbach. Resultados O valor total do alpha de Cronbach foi 0,912; nos domínios os valores variaram de 0,56 a 0,85. O pior domínio foi Comunicação no Ambiente Cirúrgico. Os achados da AFC demonstraram que o valor de SRMR foi de 0,052; o RMSEA de 0,031 e o de CFI de 0,95. Esses valores demonstram a confiabilidade e um ajuste de modelo aceitável da versão brasileira do SAQ/OR. Conclusão A estrutura fatorial demonstrou que a versão brasileira do questionário é válida e confiável para mensurar o clima de segurança do paciente na percepção dos profissionais de saúde que atuam no ambiente cirúrgico.

Perception of Cardiovascular Risk and Use of Technologies in Health in Adults with Obesity

RESUMEN En este articulo se determinó la relación entre la Percepción del riesgo de enfermedad cardiovascular con el Nivel de uso de Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC´s), así como el efecto explicativo del nivel de uso de las TIC´s y antecedentes para enfermedad cardiovascular en la Percepción del riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos con obesidad. Este estudio es pertinente dado que la relación entre las variables propuestas, así como la relación de las TIC´s y otras variables sobre la percepción de riesgo de enfermedad cardiaca y cerebral aún no es del todo clara. Se realizó un estudio descriptivo-analítico realizado en una muestra de 260 adultos con obesidad. Se usaron los cuestionarios Percepción del Riesgo de enfermedad cardiovascular y Uso de TICS en pacientes atendidos en un centro de salud, se respetaron las normas éticas y se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Se encontró relación entre la Percepción del riesgo de enfermedad cardiovascular y el uso de las TIC´s (rs =0,142, p=0,022). El Nivel de uso de TICS y antecedentes personales/familiares para el desarrollo de enfermedad cardiovascular fue un 14,3% en la percepción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Se concluyó que la percepción del riesgo de enfermedad cardiovascular se relaciona con el Nivel de uso de Tecnologías de la información y comunicación en salud y es explicada en parte por el Nivel de uso de tecnologías de la información y comunicación y antecedentes de salud.

ABSTRACT Objective This paper determined the relationship between the perception of risk of a cardiovascular disease with the level of use of Information and Communication Technology or ICT, as well as the explanatory effect of these ICTs and the history of cardiovascular disease in the perception of risk of cardiovascular disease in adults with obesity. Methods This study is relevant since the relationship between the proposed variables, and the relationship of the ICTs and other variables about the risk perception of heart and brain disease is not very clear yet. An analytical-descriptive research was made on a sample of 260 obese adults. Questionnaires of risk perception of a cardiovascular disease and use of ICT in patients who receive care in a health center were used; ethical standards were observed and descriptive statistics and statistical inference were applied. Results A relationship between risk perception of a cardiovascular disease and the use of ICTs was found (rs=0,142, p=0,022). The level of use of ICTs and personal/family history of disease for the development of a cardiovascular disease explain a 14,3% in the perception of risk of the disease. Conclusions It was concluded that the perception of risk of cardiovascular disease was related to the level of use of Information and Communication Technologies regarding health, and it is partially explained by the level of use of the ICTs and health history.

Complicações pós-operatórias relacionadas à hipotermia intraoperatória

RESUMEN Introducción La hipotermia es un evento común en el período intraoperatorio, acarrea consecuencias en la recuperación del paciente, con complicaciones en diversos sistemas del organismo, como el cardíaco, respiratorio, tegumentario, digestivo, inmunológico y también el sistema de coagulación. Objetivo Analizar las complicaciones presentadas por el paciente en el período postoperatorio relacionadas con la hipotermia intraoperatoria. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo, muestra compuesta por 54 registros clínicos de pacientes, participantes de un estudio anterior, de diseño experimental, en que fueron sometidos o no a infusión de solución intravenosa caliente, en el período intraoperatorio y de recuperación anestésica. Las variables fueron analizadas en 4 tiempos diferentes, a la llegada a la Unidad de Internación, después de 17, 32 y 108 horas de período postoperatorio. El modelo utilizado fue el logístico marginal. Resultados La mayoría de los pacientes 40 (74,07%) eran del sexo femenino, edad media de 47,06 años, y 42 (77,78%) salieron normotérmicos de la Sala de Recuperación Post-Anestésica, con temperatura media de 36,2ºC. En cuanto a la comparación de las variables entre los grupos de pacientes normotérmicos e hipotérmicos, a lo largo del tiempo, las variables que presentaron significancia estadística fueron el tiempo de internación, dolor, náusea y herida operatoria con presencia de secreción, con p-valor menor que 0.05. Conclusión Ante las complicaciones encontradas en este estudio, se hace necesario el desarrollo de acciones de prevención y control de la hipotermia intraoperatoria buscando una mejor recuperación del paciente en el período de postoperatorio.

ABSTRACT Introduction Hypothermia is a common event in the intraoperative period, it triggers consequences in the recovery of the patient, with complications in several systems of the organism, such as cardiac, respiratory, integumentary, digestive, immunological and also the coagulation system. Objective To analyze the complications presented by the patient in the postoperative period related to intraoperative hypothermia. Methods A retrospective cohort study was carried out in a sample composed of 54 patients' files, from a previous experimental study, in which they were submitted or not to warmed intraoperative intravenous infusion and anesthetic recovery. The variables were analyzed at 4 different times, upon arrival at the hospitalization unit, after 17, 32 and 108 hours postoperative. The model used was the marginal logistics. Results The majority of patients 40 (74.07%) were female, mean age of 47.06 years, 42 (77.78%) were normothermic patients from the Post Anesthesia Recovery Room, with a mean temperature of 36.2ºC. Regarding the comparison between variables and groups of normothermic and hypothermic patients, over time, the variables that presented statistical significance were the time of hospitalization, pain, nausea, evacuation and surgical wound with presence of secretion, with a p-value less than 0.05. Conclusion In view of the complications found in this study, it is necessary to develop preventive and control actions for intraoperative hypothermia aiming at a better recovery of the patient in the postoperative period.

RESUMO Introdução A hipotermia é um evento comum no período intraoperatório, acarreta consequências na recuperação do paciente, com complicações em diversos sistemas do organismo, como o cardíaco, respiratório, tegumentar, digestório, imunológico e também o sistema de coagulação. Objetivo Analisar as complicações apresentadas pelo paciente no período de pós-operatório relacionadas com a hipotermia intraoperatória. Métodos Estudo de coorte retrospectivo, amostra composta por 54 prontuários de pacientes, participantes de um estudo anterior, de delineamento experimental, em que foram submetidos ou não à infusão venosa aquecida no período intraoperatório e de recuperação anestésica. As variáveis foram analisadas em 4 tempos diferentes, na chegada a Unidade de Internação, após 17, 32 e 108 horas de período pós-operatório. O modelo utilizado foi o logístico marginal. Resultados A maioria dos pacientes 40 (74,07%) eram do sexo feminino, com média de idade de 47,06 anos, e 42 (77,78%) saíram normotérmicos da Sala de Recuperação Pós-Anestésica, com temperatura média de 36,2ºC. Em relação à comparação entre as variáveis e os grupos de pacientes normotérmicos e hipotérmicos, ao longo do tempo, as variáveis que apresentaram significância estatística foram o tempo de internação, dor, náusea, evacuação e aspecto da ferida operatória com presença de secreção, com p-valor menor que 0,05. Conclusão Diante das complicações encontradas neste estudo, faz-se necessário o desenvolvimento de ações de prevenção e controle da hipotermia intraoperatória visando uma melhor recuperação do paciente no período de pós-operatório.

Análise das notificações de eventos adversos em um hospital privado

RESUMEN Introducción La seguridad del paciente, en el contexto actual, pasó a ser investigada en los diversos campos de la salud, con el objetivo de reducir la incidencia de daños y eventos adversos a los pacientes. Objetivo Identificar y analizar los eventos adversos que comprometen la seguridad del paciente durante la asistencia de enfermería en un hospital privado. Métodos Investigación exploratoria, documental y retrospectiva. El instrumento de recolección de datos fue el informe de notificación de eventos adversos utilizado por el hospital compuesto por cuestiones abiertas y cerradas. Resultados Se analizaron 262 informes de notificación de eventos adversos / incidentes que ocurrieron en el período de 2015 a 2016. Se demuestra que los factores contribuyentes para la ocurrencia de los eventos adversos fueron causados por fallo humano. Del total de formularios analizados, 161 (61,83%) indicaron descuido y distracción. La omisión se destacó con 11 (4,20%) casos. La falta de atención con el paciente propició 116 (44,27%) errores en la administración de medicamentos, 46 (17,56%) fallos durante la digitación y transcripción de la prescripción médica y 35 (13,36%) fallos en la asistencia. Conclusión Se percibe que los incidentes son causados por factores humanos y de posible reversión. Cuando son investigados, pueden ser minimizados, lo que contribuye a la calidad y seguridad en el cuidado al paciente.

ABSTRACT Introduction patient safety, in the current context, began to be investigated in the different health fields, aiming to reduce the incidence of damages and adverse events to patients. Objective to identify and analyze adverse events that compromise patient safety during nursing care in a private hospital. Methods exploratory, documentary and retrospective research. The instrument of data collection was the report of adverse event notification used by the hospital composed of open and closed questions. Results the researchers analyzed 262 reports of adverse/incident events that occurred in the period 2015 to 2016. The contributing factors for the occurrence of adverse events were caused by human failure. Of the total number of forms analyzed, 161 (61.83%) reported carelessness and distraction. The omission was highlighted with 11 (4.20%) cases. The lack of attention with the patient led to 116 (44.27%) errors in medication administration, 46 (17.56%) failures during the typing and transcription of the medical prescription and 35 (13.36%) failures in care. Conclusion the incidents are caused by human factors, with possible reversion. When investigated, they can be minimized, which contributes to quality and safety in patient care.

RESUMO Introdução A segurança do paciente, no contexto atual, passou a ser investigada nos diversos campos da saúde, com o objetivo de reduzir a incidência de danos e eventos adversos aos pacientes. Objetivo Identificar e analisar os eventos adversos que comprometem a segurança do paciente durante a assistência de enfermagem em um hospital privado. Métodos Pesquisa exploratória, documental e retrospectiva. O instrumento de coleta de dados foi o relatório de notificação de eventos adversos utilizado pelo hospital composto por questões abertas e fechadas. Resultados Analisaram-se 262 relatórios de notificação de eventos adversos/incidentes que ocorreram no período de 2015 a 2016. Demonstra-se que o fatores contribuintes para a ocorrência dos eventos adversos foram causados por falha humana. Do total de formulários analisados, 161 (61,83%) apontaram descuido e distração. A omissão se destacou com 11 (4,20%) casos. A falta de atenção com o paciente propiciou 116 (44,27%) erros na administração de medicamentos, 46 (17,56%) falhas durante a digitação e transcrição da prescrição médica e 35 (13,36%) falhas na assistência. Conclusão Percebe-se que os incidentes são causados por fatores humanos e de possível reversão. Quando investigados, podem ser minimizados, o que contribui para a qualidade e segurança no cuidado ao paciente.

Síndrome de burnout, estresse ocupacional e qualidade de vida entre trabalhadores de enfermagem

RESUMEN Objetivo Analizar la ocurrencia del síndrome de Burnout y su relación con el estrés laboral y la calidad de vida entre trabajadores de enfermería. Método Se trata de un estudio transversal realizado entre 502 profesionales de enfermería de un hospital general filantrópico de la región sur de Brasil. Los datos se recogieron mediante instrumento con preguntas de caracterización sociodemográfica, ocupacional y de hábitos de vida, elMaslach Burnout Inventory, elDemand-Control-Support Questionnairey lWorld Health Organization Quality of Life - Bref.WHOQOL-BREF. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial, en la que se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados La ocurrencia del síndrome de burnout fue del 20,9% y sus dimensiones estaban relacionadas con la alta demanda, el bajo control sobre el trabajo, el poco apoyo social recibido en el trabajo, menores percepciones de la calidad de vida física, psicológica, de las relaciones sociales y del medio ambiente. Conclusión El síndrome de Burnout estaba relacionado con altos niveles de estrés y a la percepción negativa de la calidad de vida de los trabajadores de enfermería.

ABSTRACT Objective To analyze the prevalence of burnout syndrome and its correlation with occupational stress and quality of life among nursing workers. Method Cross-sectional study addressing 502 nursing professionals from a philanthropic general hospital in the South of Brazil. Data were collected using an instrument addressing sociodemographic, occupational, and lifestyle characteristics, the Maslach Burnout Inventory,the Demand-Control-Support Questionnaire and the World Health Organization Quality of Life - WHOQOL-Bref. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics by using Spearman’s rank correlation coefficient. Results The prevalence of burnout syndrome was 20.9% and its dimensions were related to high demand, low control over work, low social support at work, and negative perceptions of physical, psychological, and social quality of life and of the work environment. Conclusion Burnout syndrome was related to high levels of stress and a negative perception of quality of life among nursing workers.

RESUMO Objetivo Analisar a ocorrência da síndrome deburnoute sua correlação com o estresse ocupacional e a qualidade de vida entre trabalhadores de enfermagem. Método Estudo transversal realizado com 502 profissionais de enfermagem de um hospital geral filantrópico da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um instrumento com questões de caracterização sociodemográfica, ocupacional e de hábitos de vida, oMaslach Burnout Inventory, oDemand-Control-Support Questionnairee oWorld Health Organization Quality of Life - Bref. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, em que utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados A ocorrência de síndrome deburnoutfoi de 20,9% e suas dimensões relacionaram-se a alta demanda, baixo controle sobre o trabalho, baixo apoio social recebido no trabalho, menores percepções da qualidade de vida física, psicológica, das relações sociais e do meio ambiente. Conclusão A síndrome deburnoutesteve correlacionada aos altos níveis de estresse e à percepção negativa de qualidade de vida dos trabalhadores de enfermagem.

Gestão da qualidade no pré-natal: atenção às infecções urinárias em um município da Amazônia Legal

RESUMEN Objetivo Evaluar efectos del ciclo de mejora de la calidad en la prevención y manejo de las infecciones urinarias gestacionales. Método Se trata de un estudio cuantitativo, con delineamiento casi experimental, tipo antes y después, sin grupo control, realizado en Cacoal / RO, entre marzo de 2015 y febrero de 2016. Se aplicó un ciclo externo de mejora de la calidad para la prevención y manejo de las infecciones urinarias en el prenatal. Esto ocurrió con evaluaciones de cinco criterios de calidad. Resultados La mayoría de los criterios presentaron p <0,001, excepto el criterio 1. Los criterios 1, 2 y 4 alcanzaron un porcentaje superior al 65% en los saludos. El criterio 3, a pesar de haber alcanzado el 30% de mejora absoluta, aún no alcanzó el 50% de cumplimiento. En el criterio 5, se deduce que el 10,8% de la muestra constaba de los resultados de exámenes de orina alterados, de las cuales 53% tenían registro de tratamiento adecuado. Conclusiones La metodología empleada con el ciclo externo de la mejora de la calidad colaboró en el remodelamiento de los procesos asistenciales del prenatal, en la integración entre los equipos de trabajo, fortaleciendo la cogestión y la coparticipación de los trabajadores en los procesos de gestión. Posibilitó reflexiones acerca de los flujogramas vigentes, mejorando el acceso de las gestantes a los servicios de salud ya la calidad asistencial.

ABSTRACT Objective To evaluate the effects of a quality improvement cycle in the prevention and management of UTI during pre-natal. Methodology This is a quantitative study with partly completed experimental design type before and after, with no control group, carried out in Cacoal/RO between March 2015 and February 2016. An external quality improvement cycle was applied for the prevention and management of pre-natal urinary infections. This occurred with evaluations of five quality criteria. Results Multi-variate analysis of quality improvement, it was observed that most of the criteria of statistical significance (p> 0.001), except criterion 1 which showed a p lower than expected. The criteria 1, 2 and 4 achieved a percentage above 65% compliance in both the samples. With respect to criterion 5, it can be inferred that 10.8% of the analyzed sample contained record examination results EQU and/or altered urine culture, and of these 53% had adequate treatment record. Conclusion The methodology used to improve the quality of the external cycle collaborated in the remodeling of the care processes of pre-natal and especially in the integration between care teams and managers of different levels of complexity worked, strengthening co-management and co-participation of workers involved directly in care for users in the municipal health management processes. It has also enabled reflections on the existing flowcharts, providing the re-design of the same as reflected in improving access of pregnant women to health services and quality care.

RESUMO Objetivo Avaliar efeitos do ciclo de melhoria da qualidade na prevenção e manejo das infecções urinárias gestacionais. Método Trata-se de um estudo quantitativo, com delineamento quase-experimental, tipo antes e depois, sem grupo controle, realizado em Cacoal/RO, entre março de 2015 e fevereiro de 2016. Aplicou-se um ciclo externo de melhoria da qualidade para a prevenção e manejo das infecções urinárias no pré-natal. Este ocorreu com avaliações de cinco critérios de qualidade. Resultados A maioria dos critérios apresentaram p<0,001, exceto o critério 1. Os critérios 1, 2 e 4 alcançaram percentual acima de 65% nos cumprimentos. O critério 3, apesar de ter alcançado 30% de melhoria absoluta, ainda não atingiu 50% de cumprimento. No critério 5, inferiu-se que 10,8% da amostra constava os resultados de exames de urina alterados, destas 53% tinham registro de tratamento adequado. Conclusões A metodologia empregada com o ciclo externo da melhoria da qualidade colaborou no remodelamento dos processos assistenciais do pré-natal, na integração entre as equipes de trabalho, fortalecendo a cogestão e a coparticipação dos trabalhadores nos processos de gestão. Possibilitou reflexões acerca dos fluxogramas vigentes, o que refletiu na melhoria do acesso das gestantes aos serviços de saúde e à qualidade assistencial.

Fatores associados à experimentação do cigarro entre adolescentes

RESUMEN Objetivo El presente estudio pretende identificar la prevalencia y factores asociados a la experimentación de tabaco en adolescentes. Método El estudio epidemiológico, transversal, descriptivo y analítico realizado con una muestra aleatoria simple de escolares con edad de 14 a 19 años, matriculados en escuelas públicas de enseñanza media de la red estadual del área urbana del municipio de Jequié-BA. Se utilizó un cuestionario auto-aplicable de llenado voluntario, tras la firma del término de consentimiento libre y aclarado por el responsable cuando menor de 18 años. Se empleó el programa Epi DATA para la digitación de los datos y programa SPSS para calcular la razón de prevalencia y realizar la regresión de Poisson. Resultados En el estudio de 765 adolescentes, siendo 59,9% del sexo femenino, 80,4% de etnia no blanca, 71,4% sin ocupación remunerada, 74% menos favorecidos económicamente y 37,9% consumen bebida alcohólica. El promedio de edad fue de 16,55 años (dp ± 1,33) años. La prevalencia de la experimentación de tabaco fue del 22,4%. Las variables: padres fuman (RP = 1,57, IC95%: 1,15-2,12), amigos fuman (RP = 2,15, IC95%: 1,56-2,95), uso de bebidas alcohólicas PR = 2,05; IC del 95%: 1.46 a 2.88) y la edad (OR = 1,36; IC del 95%: 1,01-1,84) fueron los que permitieron predecir mejor el riesgo de que un escolar experimente con el tabaco. Conclusiones La prevalencia de experimentación fue 22,4%, y las variables que mejor permitieron predecir la predisposición de un escolar a experimentar el tabaco fueron tener padres fumadores, tener amigos que fuman, hacer uso de bebidas alcohólicas y ser del grupo de edad de 17 a 19 años.

ABSTRACT Objective The present study aims to identify the prevalence and factors associated with cigarette experimentation among adolescents. Method Cross-sectional, descriptive and analytical epidemiological study carried out with a simple random sample of students aged 14-19 years enrolled in public high schools in the urban area of the city of Jequié, in the state of Bahia. After the A self-administered questionnaire of voluntary completion was used after the participants (or their parents/guardians in the case of participants under 18) signed the free informed consent form. Data was entered with Epi DATA software and SPSS software was used to calculate the prevalence ratio and perform Poisson regression. Results The study sample consisted of 765 adolescents, as follows: 59.9% were female individuals, 80.4% were non-white, 71.4% did not have a paid job, 74% lived in low-income families, and 37.9% used alcohol. The mean age was 16.55 years (sd ± 1.33) years. The prevalence of smoking experimentation was 22.4%. The variables: parental smoking (PR = 1.57, 95% CI: 1.15-2.12), smoking friends (RP = 2.15, 95% CI: 1.56-2.95), alcohol drinking (OR = 2.05, 95% CI: 1.46-2.88), and age group (RP = 1.36, 95% CI: 1.01-1.84) were the best predictors of the risk for experimentation with cigarettes among high school students. Conclusions The prevalence of experimentation was 22.4%, and the variables that best predicted the likelihood of experimenting with tobacco among high school students were smoking parents, smoking friends, alcohol use and aged 17-19 years.

RESUMO Objetivo O presente estudo visa identificar a prevalência e fatores associados à experimentação de tabaco em adolescentes. Método Estudo epidemiológico, transversal, descritivo e analítico realizado com uma amostra aleatória simples, de escolares com idade de 14 a 19 anos, matriculada em escolas públicas de ensino médio da rede estadual da área urbana do município de Jequié-BA. Utilizou-se um questionário auto-aplicável de preenchimento voluntário, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo responsável quando menor de 18 anos. Empregou-se o programa Epi DATA para a digitação dos dados e programa SPSS para calcular a razão de prevalência e realizar a regressão de Poisson. Resultados Participaram do estudo 765 adolescentes, sendo 59,9% do sexo feminino, 80,4% de etnia não branca, 71,4% sem ocupação remunerada, 74% menos favorecidos economicamente e 37,9% fazem uso de bebida alcoólica. A média de idade foi de 16,55 anos (dp±1,33) anos. A prevalência da experimentação de tabaco foi de 22,4%. As variáveis: pais fumam (RP=1,57; IC95%:1,15-2,12), amigos fumam (RP=2,15; IC95%:1,56-2,95), uso de bebidas alcoólicas (RP=2,05; IC95%:1,46-2,88) e grupo etário (RP= 1,36; IC95%:1,01-1,84) foram as que melhor permitiram prever o risco de um escolar vir a experimentar tabaco. Conclusões A prevalência de experimentação foi 22,4%, e as variáveis que melhor permitiram prever a predisposição de um escolar vir a experimentar o tabaco foram possuir pais fumantes, ter amigos que fumam, fazer uso de bebidas alcoólicas e serem do grupo etário de 17 a 19 anos.

Music therapy as a subject in grade studies in nursing

RESUMEN Introducción La musicoterapia se entiende por el uso de la música o sus elementos con fines terapéuticos. Su empleo en la enfermería es escaso más allá del uso de la intervención NIC 4400. Objetivo Conocer y analizar el grado de aceptación por parte de los estudiantes de enfermería ante la posible inclusión de la musicoterapia como asignatura en los programas educativos de los estudios de Grado en Enfermería. Método Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de corte transversal con una muestra n=346 participantes. Resultados Los resultados muestran que el 93,93% de los alumnos sí incluirían la musicoterapia como una asignatura Optativa en los estudios de Grado en Enfermería, haciendo uso de ella en su futuro profesional.

ABSTRACT Introduction Music therapy is understood by the use of music or its elements for therapeutic purposes. Its use in nursing is scarce beyond the use of the NIC 4400 intervention. Objective The research aims to know and analyze the degree of acceptance by nursing students regarding the possible inclusion of music therapy as a subject in the educational programs of the Nursing Degree studies. Method A cross-sectional, observational, descriptive study was carried out with a sample of n=346 participants. Conclusion The results show that 93.93% of the students did include music therapy as an optional subject in Nursing Degree studies, making use of it in their professional future.

Mortalidade infantil: tendência e mudanças após a implantação do programa rede mãe paranaense

RESUMEN Introducción La prevención de la mortalidad infantil es uno de los principales objetivos de las políticas públicas en todo el mundo. El ProgramaRede Mãe Paranaence(Red Madre de Paraná) fue creado en el año 2012, en el estado de Paraná - Brasil, proponiendo la organización de la salud materna e infantil en las acciones de prenatal, puerperio y en el acompañamiento del crecimiento y desarrollo de los niños. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de la mortalidad infantil según macro-regiones de salud del estado de Paraná y cambios tras la aplicación del ProgramaRede Mãe Paranaense. Método Estudio ecológico con datos del sistema de información de mortalidad de los años 2000 a 2014. Se calcularon los coeficientes de mortalidad, y se realizó un análisis de la tendencia de los modelos de regresión polinomial. Los óbitos en el trienio pre-implantación del ProgramaRede Mãe Paranaense(2009-2011) y el trienio post-implementación (2012-2014) fueron analizados de acuerdo con las variables maternas, de parto y de los niños. Resultados Hubo una reducción de la mortalidad infantil en las macro-regiones de salud en Paraná. Desde el período de pre-implantación hasta el periodo post-implantación del programa, hubo una reducción en el coeficiente de mortalidad infantil en el estado de Paraná, de 12,0 a 11,2 muertes/1.000 nacidos vivos. Hubo un aumento en los coeficientes en seis de las 22 regiones de salud y reducción de la mortalidad de los niños de madres menores de 20 años, menos de ocho años de escolaridad y con niños no blancos. Conclusión La mortalidad infantil descendió en el estado de Paraná, y después de la implantación del ProgramaRede Mãe Paranaensese observó una reducción de la mortalidad en los grupos con los factores comúnmente asociados con la mortalidad infantil.

ABSTRACT Introduction The prevention of infant mortality is one of the main objectives of global public policies. The Rede Mãe Paranaense Program was established in 2012 in the State of Paraná Brazil, recommending the management of mother and child health in the prenatal, puerperal and follow-up of children’s growth and development. The objective of the study was to analyze the trend of infant mortality according to macroregional health in the State of Paraná and changes after the implantation of the Rede Mãe Paranaense Program. Method This is an ecological study with data from the Mortality Information System from 2000 to 2014. Mortality coefficients were calculated, and trend analysis was performed using polynomial regression models. Deaths in the pre-implantation trimester of the Rede Mãe Paranaense Program (2009-2011) and in the post-implantation triennium (2012-2014) were analyzed according to maternal, childbirth and child variables. Results There was a reduction in infant mortality in macroregional health and in the state of Paraná. From the pre-implantation period for the post-implantation period of the Program, there was a reduction in the infant mortality rate in the State of Paraná, from 12.0 to 11.2 deaths/thousand live births. There was an increase in the coefficients in six of the 22 regional health and in the reduction of deaths among children and mothers under 20 years of age, schooling less than eight years and non-white children. Conclusion Infant mortality declined in the State of Paraná and, after implementation of the Rede Mãe Paranaense Program, there was a reduction in deaths in the groups with factors commonly associated with infant mortality.

RESUMO Introdução A prevenção da mortalidade infantil é um dos principais objetivos das políticas públicas mundiais. O Programa Rede Mãe Paranaense foi criado no ano de 2012, em um Estado do Paraná - Brasil, propondo a organização da saúde materno-infantil nas ações do pré-natal, puerpério e no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças. O objetivo do estudo foi analisar a tendência da mortalidade infantil segundo macrorregionais de saúde do Estado do Paraná e mudanças após a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense. Método Trata de um estudo ecológico com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade dos anos de 2000 a 2014. Foram calculados coeficientes de mortalidade e a análise de tendência foi realizada a partir de modelos de regressão polinomial. Os óbitos no triênio pré-implantação do Programa Rede Mãe Paranaense (2009-2011) e no triênio pós-implantação (2012-2014) foram analisados segundo variáveis maternas, do parto e das crianças. Resultados Houve redução da mortalidade infantil nas macrorregionais de saúde e no Paraná. Do período pré-implantação para o período pós-implantação do Programa observou-se redução do coeficiente de mortalidade infantil no Estado do Paraná, de 12,0 para 11,2 óbitos/mil nascidos vivos. Houve aumento dos coeficientes em seis das 22 regionais de saúde e redução dos óbitos de crianças de mães com idade menor que 20 anos, escolaridade menor que oito anos e de crianças não brancas. Conclusão A mortalidade infantil reduziu no Estado do Paraná e, após a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense, observou-se redução dos óbitos nos grupos com os fatores comumente associados à mortalidade infantil.

Qualidade de vida no trabalho e perfil demográfico-laboral da enfermagem em unidade de pronto atendimento

RESUMEN Objetivo Describir el perfil demográfico, laboral y evaluar la calidad de vida en el trabajo del equipo de enfermería actuante en la Unidad de Urgencias. Método Estudio transversal, realizado en 2017 con 109 trabajadores. Se utilizó un cuestionario con perfil demográfico y laboral y la calidad de vida en el trabajo fue evaluada por medio de la adaptación del modelo de Walton. Resultados De los 109 trabajadores, 75,2% eran del sexo femenino, 45,9% casados, 34,9% enfermeros, 53,2% técnicos de enfermería y 11,9% auxiliares de enfermería; El 89,9% tenía una carga horaria semanal de trabajo 30 horas y el 39,4% poseía otro empleo en la enfermería. La escala de la calidad de vida en el trabajo reveló que el 39,5% están insatisfechos y el 60,5% están satisfechos, se destaca que hubo mayor insatisfacción con la calidad de vida en el trabajo entre los profesionales enfermeros. Conclusión Los hallazgos de este estudio podrán guiar a las autoridades del sistema de salud a desarrollar estrategias, para promover mejor calidad de vida en el trabajo a los trabajadores de enfermería insatisfechos y, así, permitirles prestar una asistencia de mejor calidad a sus pacientes.

ABSTRACT Objective To describe the demographic and labor profile and evaluate the quality of working life of the nursing team working in an emergency care unit. Method Cross-sectional study, carried out in 2017 with 109 workers. A questionnaire with demographic and labor profile was used and the quality of life at work was evaluated through the adaptation of the Walton model. Results Of the 109 workers, 75.2% were female, 45.9% were married, 34.9% were nurses, 53.2% were nursing technicians and 11.9% were nursing assistants; 89.9% had a weekly workload of 30 hours and 39.4% had another job in nursing. The quality of life at work scale revealed that 39.5% are dissatisfied and 60.5% are satisfied.There was greater dissatisfaction with quality of life at work among nurses. Conclusion The findings of this study may guide health system authorities to develop strategies to promote better quality of working life for dissatisfied nursing workers and thus enable them to provide better quality care to their patients

RESUMO Objetivo Descrever o perfil demográfico, laboral e avaliar a qualidade de vida no trabalho da equipe de enfermagem atuante na Unidade de Pronto Atendimento. Método Estudo transversal, realizado em 2017 com 109 trabalhadores. Foi utilizado um questionário com perfil demográfico e laboral e a qualidade de vida no trabalho foi avaliada por meio da adaptação do modelo de Walton. Resultados Dos 109 trabalhadores, 75,2% eram do sexo feminino, 45,9% casados, 34,9% enfermeiros, 53,2% técnicos de enfermagem e 11,9% auxiliares de enfermagem; 89,9% tinham carga horária semanal de trabalho 30 horas e 39,4% possuíam outro emprego na enfermagem. A escala da qualidade de vida no trabalho revelou que 39,5% estão insatisfeitos e 60,5% estão satisfeitos, destaca-se que houve maior insatisfação com a qualidade de vida no trabalho entre os profissionais enfermeiros. Conclusão Os achados deste estudo poderão nortear as autoridades do sistema de saúde a desenvolverem estratégias, para promover melhor qualidade de vida no trabalho aos trabalhadores de enfermagem insatisfeitos e, assim, permitir a eles prestar uma assistência de melhor qualidade aos seus pacientes.

The very premature newborn: difficulties in the school

RESUMEN Introducción El nacimiento prematuro lleva implícito una situación de inmadurez que afecta a todos los sistemas anatómicos y funcionales del recién nacido, condición de especial vulnerabilidad, con una frecuente asociación con otras patologías y/o alteraciones del desarrollo infantil. Objetivo Conocer las dificultades en la escuela que pueden presentar los niños y niñas nacidos muy prematuros. Material y Métodos Revisión bibliográfica en bases de datos como Pubmed, Medline, Scielo, Cochrane; seleccionando artículos científicos tanto en español como en inglés de los últimos 10 años. Resultados Los niños y las niñas que nacen muy prematuros y/o con bajo peso al nacer, tienen un mayor riesgo de presentar dificultades que pueden perjudicar su correcto desarrollo en la infancia y la adolescencia. Algunas de las necesidades evidenciadas a nivel motor son el retraso motor simple y la parálisis cerebral; a nivel sensorio-cognitivo, fueron los problemas de aprendizaje y alteraciones sensoriales mayores; y a nivel socioemocional, se evidencian trastornos comportamentales como es la hiperactividad y trastornos emocionales como son la depresión, quejas somáticas, temores y fobias. Conclusiones Los profesionales de salud, de la educación y las familias, deben conocer el riesgo que presentan los grandes prematuros de presentar dificultades y/o alteraciones que pueden interferir en la vida escolar, con el fin de trabajar conjuntamente en la prevención de dichas dificultades con una intervención temprana. El cuidado de enfermería debe ir mucho más allá de la situación aguda del recién nacido, siendo agente promotor de salud en todas las etapas de la vida del niño/a.

ABSTRACT Introduction Premature birth implicitly involves a situation of immaturity that affects all the anatomical and functional systems of the newborn, a condition of special vulnerability, with a frequent association with other pathologies and / or alterations in child development. Objetive To know the difficulties in school that children born very premature can present Material and Methods Bibliographic review in databases such as Pubmed, Medline, Scielo, Cochrane; selecting scientific articles in both Spanish and English for the last 10 years. Results Children born very premature and / or with low birth weight, have a higher risk of presenting difficulties that may impair their proper development in childhood and adolescence. Some of the needs evidenced at the motor level are simple motor delay and cerebral palsy; at sensory-cognitive level, there were learning problems and major sensory alterations; and at a social-emotional level, there are behavioral disorders such as hyperactivity and emotional disorders such as depression, somatic complaints, fears and phobias. Conclusions Health professionals, education and families must know the risk presented by large premature children to present difficulties and / or alterations that may interfere with school life, in order to work together in the prevention of such difficulties with a early intervention. Nursing care must go far beyond the acute situation of the newborn, being a promoter of health in all stages of the child's life.

Diagnósticos de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos: revisão integrativa

RESUMEN Objetivos Identificar los diagnósticos de enfermería encontrados en cuidados paliativos oncológicos de acuerdo con la taxonomía de la NANDA-I. Métodos Se trata de una revisión integrativa de la literatura en seis etapas, la búsqueda ocurrió en las bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo y Web of Science, delimitado últimos 10 años, con los descriptores: "Diagnóstico de Enfermería", "Cuidados Paliativos en la fase Terminal de la Vida", "Enfermería Oncológica", en el período de Noviembre a Diciembre de 2017, fueron encontrados 120 artículos y seleccionados 10 artículos. Resultados De acuerdo con la taxonomía de la NANDA-I se encontraron 32 diagnósticos de enfermería, demostrando la variabilidad y multiplicidad de diagnósticos identificados por enfermeros durante el control de signos y síntomas en cuidados paliativos. Conclusión Al identificar una diversidad de diagnósticos de enfermería ocurridos en pacientes en cuidados paliativos oncológicos, se concluye que se hace necesaria la construcción de un diagnóstico de enfermería de síndrome, para optimizar el raciocinio clínico de los enfermeros en cuidados paliativos.

ABSTRACT Objectives To identify the nursing diagnoses found in oncological palliative care according to the NANDA-I taxonomy. Methods It is an integrative review of the literature in six stages. The search was carried out at the following bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo and Web of Science, delimited last ten years, with the descriptors: "Diagnosis of Nursing" "Palliative Care at the Terminal of Life", "Nursing Oncology", from November to December 2017, 120 articles were found and ten articles were selected. Results According to the NANDA-I taxonomy, 32 nursing diagnoses were found, demonstrating the variability and multiplicity of diagnoses identified by nurses during the control of signs and symptoms in palliative care. Conclusion When identifying a diversity of nursing diagnoses occurring in patients with cancer palliative care, it is concluded that it is necessary to construct a nursing diagnosis of the syndrome to optimize the clinical reasoning of nurses in palliative care.

RESUMO Objetivos Identificar os diagnósticos de enfermagem encontrados em cuidados paliativos oncológicos de acordo com a taxonomia da NANDA-I. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em seis etapas, a busca ocorreu nas bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo e Web of Science, delimitado últimos 10 anos, com os descritores: “Diagnostico de Enfermagem”, “Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida”, “Enfermagem Oncológica”, no período de Novembro a Dezembro de 2017, foram encontrados 120 artigos e selecionados 10 artigos. Resultados De acordo com a taxonomia da NANDA-I foram encontrados 32 diagnósticos de enfermagem, demonstrando a variabilidade e multiplicidade de diagnósticos identificados por enfermeiros durante o controle de sinais e sintomas em cuidados paliativos. Conclusão Ao identificar uma diversidade de diagnósticos de enfermagem ocorrentes em pacientes em cuidados paliativos oncológicos, conclui-se que se faz necessário a construção de um diagnóstico de enfermagem de síndrome, para otimizar o raciocínio clínico dos enfermeiros em cuidados paliativos.

Depression as a risk factor for Alzheimer's disease: evidence and role of Nursing

RESUMEN Introducción La depresión y la demencia son dos patologías con una alta prevalencia a nivel mundial y multitud de rasgos en común. La demencia es un trastorno de carácter progresivo, siendo la Enfermedad de Alzheimer (EA) el tipo más común. Por su parte, la depresión representa la principal causa mundial de discapacidad. El objetivo de esta revisión es analizar la depresión como factor de riesgo para la EA resaltando, además, el papel de enfermería a nivel preventivo. Métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en diversas fuentes de información. Es necesario destacar Pubmed como la principal base de datos a partir de la cual se obtuvieron la mayoría de artículos. Resultados y discusión Existen principalmente tres hipótesis acerca de la relación depresión-demencia: depresión como factor de riesgo, depresión como pródromo, o depresión y demencia patologías independientes. Son múltiples los aspectos que deben valorarse en cada caso, agregándose así mayor complejidad a las investigaciones. A nivel neurobiológico también está probada la presencia de mecanismos patológicos comunes. Se destaca la prevención como punto clave en el abordaje de estos trastornos, donde enfermería desempeña un importante papel en la detección precoz y la educación para salud. Conclusiones La depresión como factor de riesgo para la EA ha sido corroborada en numerosos estudios. Pese a ello, sigue sin existir acuerdo definitivo y, por lo tanto, resulta crucial continuar investigando y profundizando en el binomio depresión-demencia.

ABSTRACT Introduction Depression and dementia are two diseases with a high prevalence worldwide and many features in common. Dementia is a progressive disorder being Alzheimer's Disease the most frequent type. On the other hand, depression represents the first worldwide cause of disability. The objective of this review is to analyze depression as a risk factor in the development of Alzheimer's Disease and to highlight the role of nurses regarding prevention in this field. Methods A bibliographic systematic search in diverse data bases was done. It is necessary to highlight PubMed as the main data base from which the majority of articles included were obtained. Results and discussion There are mainly three hypotheses about the relationship between depression and dementia: depression as a risk factor, depression as a prodrome or depression and dementia as two independent pathologies. Moreover, there are a lot of aspects that must be taken into account in each case adding more complexity to the investigations. At the neurobiological level there is also evidence of common pathological mechanisms for both diseases. In addition, prevention has to be emphasized as a key point in the treatment of these disorders and nurses play a crucial role in early diagnosis and health education. Conclusions Depression as a risk factor to Alzheimer's Disease has been demonstrated in many studies. However, there is not a conclusive agreement and, therefore, it is crucial to continue investigating the relation between depression and dementia.

Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado em potenciais doadores de órgãos: identificação de características definidoras

RESUMEN Introducción La mayor parte de los diagnósticos de enfermería sobre los potenciales donantes de órganos están relacionados a alteraciones fisiológicas. Es común que estos pacientes presenten todos los diagnósticos citados para esta población. Pero todavía no existe en NANDAInternationalun diagnóstico único que sea capaz de plantear este severo caso. Objetivo Identificar en la literatura las posibles características definitorias para la propuesta de diagnósticoSíndrome del equilibrio fisiológico deterioradoen pacientes con muerte encefálica y potenciales donantes de órganos. Método Revisión integrativa de la literatura con estudios publicados entre el 1997 y el 2017 en las bases de datos Web of Science, LILACS y PubMed. Resultados La muestra constó de 37 artículos, de los cuales se identificó 44 posibles características distintas para el diagnóstico de enfermería en desarrollo.Se dividieron las características definitorias en cinco grupos principales: alteraciones endocrino-metabólicas; alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares; alteraciones respiratorias; alteraciones nutricionales y alteraciones de la coagulación, inflamatorias e/o inmunológicas. Conclusiones El desarrollo de este diagnóstico puede colaborar con la calificación de la taxonomía de NANDA Internacional, así como ampliar el conocimiento de la enfermería en el campo de mantenimiento del posible donante de órganos, lo que contribuye a la enseñanza e investigación. El empleo de este diagnóstico puede mejorar la sistematización del cuidado, auxilia en el mantenimiento del potencial donante y, en consecuencia, mejora la viabilidad de órganos para trasplante.

ABSTRACT Introduction Most of nursing diagnoses for potential organ donors is related to physiological changes. These patients often have all diagnoses cited for this population. However, NANDA International does not have a diagnosis to address this acute condition. Objective To identify possible defining characteristics for the diagnosis of impaired physiological equilibrium syndrome for brain death patients and for potential organ donors in the literature. Method Integrative literature review including articles published between 1997 and 2017 in the databases Web of Science, LILACS and PubMed. Results The sample consisted of 37 articles identifying 44 possible defining characteristics for the nursing diagnosis to be developed. The defining characteristics were divided into five major groups of changes: endocrine-metabolic changes, hemodynamic and/or cardiovascular changes, ventilatory changes, nutritional changes, coagulation changes, inflammatory and/ or immune changes. Conclusions Developing this diagnosis can collaborate to the taxonomy of NANDA International, as well as to extend the nursing knowledge of the area of maintenance of the potential organ donor, contributing to teaching and research. The practical use of this diagnosis purpose can provide a better systematization of care, enabling the proper maintenance of the potential organ donor and consequently improving the viability of organs for transplantation.

RESUMO Introdução A maior parte dos diagnósticos de enfermagem prevalentes para potenciais doadores de órgãos está relacionada com alterações fisiológicas. Não raro estes pacientes apresentam todos os diagnósticos citados para esta população. Todavia, não existe na NANDA International um diagnóstico único que aborde este quadro agudo. Objetivo Identificar na literatura possíveis características definidoras para a proposta de diagnóstico Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para pacientes em morte encefálica e potenciais doadores de órgãos. Método Revisão integrativa da literatura incluindo artigos publicados entre 1997 e 2017 nas bases de dados Web of Science, LILACS e PubMed. Resultados A amostra foi constituída por 37 artigos identificando 44 possíveis características definidoras para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. As características definidoras foram divididas em cinco grandes grupos: alterações endócrino-metabólicas, alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, alterações ventilatórias, alterações nutricionais e alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusões O desenvolvimento deste diagnóstico pode colaborar com a qualificação da taxonomia da NANDA International, além de ampliar o conhecimento da enfermagem na área de manutenção do potencial doador de órgãos contribuindo para o ensino e pesquisa. O uso desta proposta de diagnóstico na prática pode proporcionar uma melhor sistematização do cuidado, auxiliando a adequada manutenção do potencial doador e consequentemente melhor viabilidade dos órgãos ofertados para transplantes.