Pharmacy Practice (Granada)

Pharmacist perceptions of new competency standards

Objective: To suggest revisions to the Thai pharmacy competency standards and determine the perceptions of Thai pharmacy practitioners and faculty about the proposed pharmacy competency standards. Methods: The current competency standards were revised by brainstormingsession with nine Thai pharmacy experts according to their perceptions of societys pharmacy needs. The revised standards were proposed and validated by 574 pharmacy practitioners and faculty members by using a written questionnaire. The respondents were classified based on their practice setting. Results: The revision of pharmacy competency standard proposed the integration and addition to current competencies. Of 830 distributed questionnaires, 574 completed questionnaires were received (69.2% response rate). The proposed new competency standards contained 7 domains and 46 competencies. The majority of the respondents were supportive of all 46 proposed competencies. The highest ranked domain was Domain 1 (Practice Pharmacy within Laws, Professional Standards, and Ethics). The second and third highest expectations of pharmacy graduates were Domain 4 (Provide pharmaceutical care) and Domain 3 (Communicate and disseminate knowledge effectively). Conclusion: The expectation for pharmacy graduates competencies were high and respondents encouraged additional growth in multidisciplinary efforts to improve patient care.

Objetivo: Sugerir revisión a los estándares de competencia de farmacia tailandeses y determinar las percepciones de los facultativos farmacéuticos tailandeses sobre los estándares de competencia propuestos. Métodos: Se revisaron los estándares de competencia actuales en una sesión de brainstorming con nueve expertos farmacéuticos tailandeses de acuerdo a sus percepciones de las necesidades de la sociedad sobre los farmacéuticos. Los estándares revisados fueron propuestos y validados por 574 farmacéuticos en ejercicio mediante un cuestionario escrito. Se clasificó a los respondentes según su lugar de ejercicio. Resultados: La revisión de los estándares actuales de competencia propuso la integración y adición de nuevas competencias. De los 830 cuestionarios distribuidos, se recibieron 574 cuestionarios completos (69,2% tasa de respuesta). Los nuevos estándares de competencia propuestos contenían 7 dominios y 46 competencias. La mayoría de los respondentes apoyaron todas las 46 competencias. El dominio más valorado fue el Dominio 1 (Ejercicio de Farmacia en Leyes, Estándares profesionales, y Ética). Los segundo y tercero con más expectativas entre los graduados en farmacia fueron el Dominio 4 (Provisión de atención farmacéutica) y Dominio 3 (Comunicar y diseminar conocimientos efectivamente). Conclusión: Las expectativas de las competencias de los graduados en farmacia fueron altas y los respondentes valoraban un crecimiento adicional de los esfuerzos multidisciplinarios para mejorar la atención al paciente.

Validation of a survey tool for use in cross-cultural studies

There is a need for tools to measure the information patients need in order for healthcare professionals in general, and particularly pharmacists, to communicate effectively and play an active part in the way patients manage their medicines. Previous research has developed and validated constructs to measure patients desires for information and their perceptions of how useful their medicines are. It is important to develop these tools for use in different settings and countries so that best practice is shared and is based on the best available evidence. Objectives: this project sought to validate of a survey tool measuring the "Extent of Information Desired" (EID), the "Perceived Utility of Medicines" (PUM), and the "Anxiety about Illness" (AI) that had been previously translated for use with Portuguese patients. Methods: The scales were validated in a patient sample of 596: construct validity was explored in Factor analysis (PCA) and internal consistency analysed using Cronbachs alpha. Criterion validity was explored correlating scores to the AI scale and patients perceived health status. Discriminatory power was assessed using ANOVA. Temporal stability was explored in a sub-sample of patients who responded at two time points, using a T-test to compare their mean scores. Results: Construct validity results indicated the need to remove 1 item from the Perceived Harm of Medicines (PHM) and Perceived Benefit of Medicines (PBM) for use in a Portuguese sample and the abandon of the tolerance scale. The internal consistency was high for the EID, PBM and AI scales (alpha>0.600) and acceptable for the PHM scale (alpha=0.536). All scales, except the EID, were consistent over time (p>0.05; p<0.01). All the scales tested showed good discriminatory power. The comparison of the AI scale with the SF-36 indicated good criterion validity (p<0.05). Conclusion: The translated tool was valid and reliable in Portuguese patients- excluding the Tolerance scale. Some of the scales may benefit from further refinement, such as the PHM subscale.

Se necesitan herramientas para medir la información que necesitan los pacientes para que los profesionales de la salud en general, y los farmacéuticos en particular, comuniquen efectivamente y jueguen un papel activo en como los pacientes manejan su medicación. Anteriores estudios han desarrollado instrumentos para medir los deseos de los pacientes de información y sus percepciones sobre la utilidad de los medicamentos. Es importante desarrollar estas herramientas en diferentes escenarios y países para compartir la mejor práctica y que se base en la evidencia disponible. Objetivos: Este proyecto trató validar una herramienta de encuesta que mide la "Cantidad de Información Deseada" (CID), la "Utilidad Percibida de la Medicación" (UPM), y la "Ansiedad sobre la Enfermedad" (AE) que fueron previamente traducidos para el uso con pacientes portugueses. Métodos: Las escalas se validaron en una muestra de 596 pacientes: la validez de constructo fue explorada en un análisis factorial y la consistencia interna se analizó usando un alfa de Cronbach. La validez de criterio se exploró correlacionando las puntuaciones a la escala AE y al estado de salud percibido de los pacientes. El poder discriminante se evaluó utilizando un ANOVA. La estabilidad temporal se exploró en una sub-muestra de pacientes que respondieron en dos momentos, usando un test-T para comparar sus puntuaciones medias. Resultados: La validez de constructo indicó la necesidad de retirar un ítem de Daño Percibido de los Medicamentos (DPM) y de Beneficio Percibido de los Medicamentos (BPM) para el uso en una muestra portuguesa y el abandono de la escala de tolerancia. La consistencia interna fue alta para las escalas CDI, UPM y AE (alfa>0,06) y aceptable para DPM (alfa=0,536). Todas las escalas, excepto CID fueron estables en el tiempo (p>0.05; p<0.01). Todas las escalas probadas mostraron alta capacidad discriminante. La comparación de la escala AE con el SF-36 indicó una buena validez de criterio (p<0,05). Conclusión: La herramienta traducida fue valida y fiable en pacientes portugueses, excluyendo la escala de tolerancia. Algunas de las escalas pueden beneficiarse de un refinamiento posterior, como la sub-escala DPM.

Pilot assessment of patient satisfaction and clinical impact of Medicare Part D in diabetic geriatric patients

Objectives: To assess patients 1) satisfaction with their decision to enroll or not enroll in the Medicare Part D program, and 2) clinical status of diabetes before and after decision to enroll in Medicare Part D. Methods: Patients 65 years or older were enrolled in the study from November 2006 through February 2007. Patients were screened by a clinical pharmacist at their clinician visit and administered a Medicare Part D satisfaction survey. Upon completion of the survey, a retrospective chart review was completed in diabetic patients who were enrolled in Medicare Part D to assess goal attainment of glycosylated hemoglobin (HbA1c), low-density lipoprotein (LDL) and blood pressure. Pre-enrollment values were obtained in the 6 months prior to the start of Medicare Part D enrollment (July 1- December 31, 2005). Post-enrollment values were obtained after enrollment was complete for the 2006 year (May 1- October 31, 2006). Results: Results show that 74% (60/81) of patients surveyed were enrolled into the Medicare Part D program, including patients who have dual eligibility. Of the 60 patients who were enrolled in Medicare Part D, 48 patients (80.0%) responded that they were satisfied with their decision to enroll. Clinical outcomes were unchanged from the pre-enrollment to the post-enrollment periods. Mean HbA1c was 7.47% in the pre-enrollment period and 7.25% post-enrollment (difference pre-post = 0.23; 95%CI = -0.28 to 0.73). There was no change in LDL in the two time periods (pre = 79.4 mg/dL; post = 79.7; difference pre-post = -0.25; 95%CI = -13.6 to 13.1). Similarly, there were no significant differences observed for blood pressure. Mean systolic blood pressure was 129.5 in the pre-enrollment period and 131.6 in the post-enrollment period (difference pre-post = -2.1; 95%CI = -7.0 to 2.7). Mean diastolic blood pressure was 70.3 for the pre-enrollment period and 70.7 for the post-enrollment period (difference pre-post = -0.4; 95%CI = -4.2 to 3.4). Conclusion: Patients were generally satisfied with their decision to enroll in Medicare Part D. Clinical outcomes were not affected by participation in a Medicare Part D plan. More longitudinal studies are necessary to determine long term impact of Medicare Part D on diabetes management.

Objetivos: Evaluar 1) la satisfacción de los pacientes con la decisión de incluirlos o no en el programa de Medicare Part D, y 2) el estado clínico de la diabetes antes y después de incluirlos en el Medicare Part D. Métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes de 65 o más años desde noviembre 2006 a febrero 2007. Los pacientes fueron cribados por un farmacéutico clínico en su visita clínica y se les administró una encuesta de satisfacción sobre Medicare Part D. Después de completar la encuesta, se realizó una revisión del historial en los pacientes diabéticos incluidos en Medicare Part D, para evaluar la consecución de objetivos de hemoglobina glicosilada (HbA1c), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y presión sanguínea. Los valores pre-inclusión se obtuvieron en los 6 meses anteriores a comenzar la inclusión en Medicare Part D (1-jul a 31-dic). Los valores post-inclusión se obtuvieron en el año 2006 (1-may a 31-oct). Resultados: El 74% de los pacientes se incluyeron en el programa Medicare Part D, incluyendo los pacientes que tenían doble elegibilidad. De los 60 pacientes incluidos en Medicare Part D, 48 (80,0%) respondieron que estaban satisfechos con la decisión de incluirse. Los resultados clínicos no variaron del periodo pre- al periodo post-inclusión. La HbA1c media fue de 7,47% en el periodo pre- y de 7,25% en el post-inclusión (diferencia pre-post=0,23; IC95%=-0,28 a 0,73). No hubo cambios en las LDL en los dos periodos (pre=79,4 mg/dL; post=79,7; diferencia pre-post= -0,25; IC95%=-13,6 a 13,1). Igualmente, no hubo diferencias en la presión arterial. La media de la presión sistólica fue de 129,5 en el periodo pre- y 131,6 en el periodo post-inclusión (diferencia pre-post=-2,1; IC95%= -7,0 a 2,7). La media de la presión diastólica fue de 70,3 para el periodo pre- y de 70,7 para el periodo post-inclusión (diferencia pre-post= -0,4; IC95%= -4,2 a 3,4). Conclusión: Los pacientes estaban generalmente satisfechos con la decisión de incluirse en el Madicare Part D. Los resultados clínicos no se afectaron por su participación en el plan Medicare Part D. Son necesarios más estudios para determinar el impacto a largo plazo de Medicare Part D en la diabetes.

Reduction in the use of benzodiazepines and cyclopyrrolones in general practice

In 2003, the Danish Minister for the Interior and Health instructed general practitioners to reduce prescriptions of benzodiazepines (BZD) and cyclopyrrolones (CP) by 50%. However, no effective methods were specified. In Denmark, it is estimated that there are approximately 100,000 BZD-dependent patients, constituting approximately 2% of the population. Objective: This article describes the implementation of a successful, simple and voluntary intervention to reduce the use of dependence-inducing drugs, while at the same time challenging practitioners' ingrained habits and prejudices in this field. Methods: The rules implemented were essentially in accordance with the official Danish rules, such that a prescription for BZD and CP could only be issued for one month at a time, and only following consultation. Use was monitored using the Danish registration system, Ordiprax, which monitors sales of prescription medicine. Two Danish general practices, comprising a patient base of approximately 2300 were studied. With the exception of the severely physically or mentally ill, all users of BZD and CP were included. Results: After 2½ years, the use of BZD and CP was reduced by 75% and 90%, respectively. The reorganization of prescription patterns was seen to be significantly easier than physicians had expected. During the first three months, only four to five additional visits per week per 1000 patients were required. Subsequently, this number was stabilized at one to two additional visits. The usual collaborative partners, such as psychiatrists, homecare services, hospitals and substance abuse units were essentially not deployed. No serious withdrawal effects arose. Conclusion: The implementation of the aforementioned simple procedures is to be recommended for the prescription of BZD and CP drugs, as the effect is immediate and easily attainable, with a reasonable work input required on the part of general practitioners.

En 2003, el Ministerio de Interior y Salud danés instruyó a los médicos generales para que redujeran las prescripciones de benzodiacepinas (BZD) y ciclopirolonas (CP) en un 50%. Sin embargo, no se especificaron métodos efectivos. Se estima que en Dinamarca hay aproximadamente 100.000 pacientes dependientes de BZD, lo que constituye el 2% de la población. Objetivo: Este artículo describe la implantación de una intervención voluntaria, simple y con éxito para reducir el uso de medicamentos inductores de dependencia, mientras que ataca los hábitos y prejuicios adquiridos por los médicos generales en esta área. Métodos: Las reglas implantadas estaban esencialmente de acuerdo con las reglas oficiales danesas, como que una receta de BZD o CP sólo podría darse para un mes de una sola vez, y sólo después de una consulta. El uso se monitorizó mediante el sistema de registro danés, Ordiprax, que monitoriza las ventas de medicamentos de prescripción. Se estudiaron dos consultas generales que atienden una población de aproximadamente 2300. Con la excepción de los enfermos físicos o mentales graves, se incluyó a todos los usuarios de BZP y CP. Resultados: Después de 2½ años, el uso de BZP y CP se redujo en un 75% y 90% respectivamente. La reorganización de los esquemas de prescripción fue considerada significativamente más fácil de lo que esperaban los médicos. Durante los tres primeros meses, sólo se necesitaron de 3 a 4 consultas adicionales por semana por 1000 pacientes. Posteriormente, este número se estabilizó en 1 a 2 consultas adicionales. Los colaboradores habituales, tales como psiquiatras, servicios domiciliarios, hospitales y unidades de dependencia no fueron esencialmente sobrecargados. No aparecieron efectos de abandono graves. Conclusión: Se recomienda la implantación de los mencionados procedimientos simples para la prescripción de BZD y CP, ya que el efecto es inmediato y fácilmente alcanzable, con un trabajo necesario de los médicos generales razonable.

Patient-reported outcomes of therapy with two brands of ibuprofen

Objective: To investigate patients reported outcome following medication with two brands of 400 mg ibuprofen used to alleviate musculoskeletal pains. Methods: Adult peasant manual laborers (85) who met criteria were randomly assigned to receive either of the brands (A or B). Data on pain alleviation were gathered using the Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Visual Analogue Scale (VAS), Present Pain Intensity (PPI), and Clinical Global Impression of Improvement (CGII) scales. Interval data obtained from the two brands were compared using the Students t-test at 95% confidence interval. Results: There were 42 participants, mean age=29.2 (SD=1.37) assigned to brand A and 43 (mean age=28.8 SD=1.14) in brand B of ibuprofen 400 mg. Brand B was consistently rated higher than brand A. Scores for medication efficacy were 10.4 (SD=1.65) (brand A) and 11.4 (SD=1.68) (brand B); t=2.768, P=0.007. Alleviation of pain symptoms: 10.8 (SD=1.64) and 11.6 (SD=1.72); t = 2.194, P=0.031. Similarly, rated scores on the impact of pain on quality of life were 10.5 (SD=2.00) and 12.1 (SD=1.85); t=3.830, P<0.001. There was a reduction in Present Pain Intensity scores by 32.7% and 34.3% for Brand A and brand B participants respectively. The decrease in Visual Analog pain scale score was 35.9% and 37.3% for brand A and brand B participants respectively. The decrease in SF-MPQ was by 85.1% and 69.9% for the brand A and brand B groups respectively. The clinical global impression of improvement for both groups of patients indicated an improvement rate of 71.4% and 61.9% for brand A and 81.4% and 74.4% for brand B participants. Conclusion: This clinical study infers that though the two brands of ibuprofen 400 mg are legally pharmaceutical equivalent, they are not clinically equivalent. In most of the parameters evaluated, brand B was rated more efficacious than brand A. This explains the patients preferences and demand for this brand of ibuprofen in the Nigerian community.

Objetivo: Investigar los resultados comunicados por los pacientes después de la medicación con dos marcas de 400 mg de ibuprofeno usados para aliviar dolor musculo-esquelético. Métodos: Se asignó aleatoriamente a adultos trabajadores manuales del campo para recibir una de dos marcas (A o B). Se recogieron datos del alivio del dolor usando las escalas Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Visual Analogue Scale (VAS), Present Pain Intensity (PPI), and Clinical Global Impression of Improvement (CGII). Los datos obtenidos con las dos marcas se compararon usando es test t de Student en un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Hubo 42 participantes de edad media=29,2 (DE=1,37) asignados a la marca A y 43 (edad media=28,8 DE=1,14) a la marca B de ibuprofeno 400 mg. La marca B fue evaluada consistentemente más alto que la A. Las puntuaciones de eficacia fueron 10,4 (DE=1,65) marca A y 11,4 (DE=1,68) marca B; t=2,768, P=0,007. El alivio del dolor: 10,8 (DE=1,64) and 11,6 (DE=1,72); t = 2,194, P=0,031. Del mismo modo, las puntuaciones del impacto del dolor en la calidad de vida fueron 10.5 (DE=2,00) y 12.1 (DE=1,85); t=3,830, P<0,001. Hubo una reducción en las puntuaciones en el Present Pain Intensity del 32,7% y 34,3% para los participantes de las marcas A y B respectivamente. La disminución en la Escala Visual Analógica del dolor fue del 39,5% y 37,7% para las marcas A y B respectivamente. La disminución en el SF-MPQ fue del 85,1% y 69,9% para las marcas A y B respectivamente. La impresión clínica global de mejoría para ambos grupos de pacientes indicó una tasa de mejoría de 71,4% y 61,9% para la marca A y de 81,4% y 74,4% para la marca B. Conclusión: Este estudio clínico infiere que las dos marcas de ibuprofeno 400 mg son legalmente equivalentes farmacéuticas, y que no son clínicamente equivalentes. En la mayoría de los parámetros evaluados, la marca B fue valorada más eficaz que la marca A. Esto explica las preferencias de los pacientes y la solicitud de esta marca de ibuprofeno en la comunidad nigeriana.

Developing a generic, individualised adherence programme for chronic medication users

Objective: The scope of this article is to describe the background for and content of an adherence counselling programme with a specific focus on an individualised, multi-dimensional adherence model for patients with a potential adherence problem (a so-called individualised systems model). Methods: An intervention programme based on WHOs systems model for adherence was developed for implementation in primary health care and tested in a development project in Danish pharmacies in 2004-2005 in three pharmacies and 4 GP practices by 27 patients. Data were collected from the participants by registration forms, questionnaires, and focus groups. Since the programme was to support patients in the self-management process regarding choice and implementation of medication treatment, various strategies were used and different theoretical assumptions and choices made prior to setting up the study. These strategies include distinguishing between different types of non-adherence, a model for stages of change, self-efficacy, narratives, motivating interviewing strategies and coaching techniques. These strategic and theoretical choices are described in the article. Results: The strategies and theoretical reflections formed the platform for the creation of a counselling programme, which was tested in two forms, a basic and an extended version - provided by either a pharmaconomist or a pharmacist. The result section also describes a toolbox of instruments to enable pharmacy staff and GPs to tailor a counselling programme for patients individually called Safe and effective use of medicines. Besides, the results include a description of how the WHO-model is transformed into an individualised counselling model.

Objetivo: El ámbito de este artículo es describir los antecedentes y el contenido de un programa de consejo en adherencia específicamente enfocado a un modelo multidimensional individualizado de adherencias para pacientes con un posible problema de adherencia (conocido como modelo de sistemas individualizado). Métodos: Se desarrolló un programa de intervención basado en el modelo de sistemas de la OMS para adherencia y se probó en un proyecto danés desarrollado en 2004-2005 en 3 farmacias y 4 consultas de médicos generales con 27 pacientes. Se recogieron los datos de los participantes en formularios, cuestionarios y grupos focales. Como el programa era para apoyar a los pacientes en el proceso de auto-gestión en cuanto a la selección, e implantación del tratamiento medicamentoso, se usaron varias estrategias y se hicieron a priori varias asunciones teóricas y elecciones para arrancar el estudio. Estas estrategias incluyeron diferenciar los distintos tipos de no-adherencia, un modelo de estados de cambio, auto-eficacia, narrativas, estrategias de entrevistas motivadoras, y técnicas de entrenamiento. Estas estrategias y elecciones teóricas se describen en el artículo. Resultados: Las estrategias y reflexiones teóricas crearon la plataforma para la creación de un programa de consejo, que se probó de dos formas, una versión básica y una extensa - proporcionado bien por un farmacoeconomista o un farmacéutico. La sección de resultados también describe un conjunto de instrumentos para capacitar al personal de la farmacia y a los médicos a dirigir un programa de consejo para pacientes denominado Uso efectivo y seguro de medicamentos. Además, los resultados incluyen una descripción de cómo se transformó el modelo de OMS en un modelo de consejo individualizado.

Behavioural aspects surrounding medicine purchases from pharmacies in Australia

Objective: This study aimed to produce current data regarding behavioural aspects of non-prescription (over-the-counter) medicine purchases, in light of changes in the pharmaceutical market and increasing provision of professional services in pharmacies. Methods: Data were collected in 15 community pharmacies in South-East Queensland, Australia, over 540 hours in five days in August, 2006. The method, previously validated, involved documentation of both observational and interview data. Fifteen trained researchers were stationed in a selected pharmacy each to unobtrusively observe all eligible sales of non-prescription medicines, and, where possible, interview the purchasers post-sale. Non-response was supplemented by observational data and recall by the salesperson. The data included details of the purchase and purchasing behaviour, while new questions addressed issues of topical importance, including customers privacy concerns. A selection of the analyses is reported here. Results: In total, 3470 purchases were documented (135-479 per pharmacy), with customers of 67.5% of purchases (74.7% excluding an outlier pharmacy) participating in the survey. Customers averaged 1.2 non-prescription medicines per transaction. Two-thirds (67.2%) of customers were female, and 38.8% of the customers were aged 31-45 years. Analgesics and respiratory medicines accounted for two-thirds of the sales data (33.4% and 32.4%, respectively). Intended-brand purchases comprised 71% of purchases (2004/2824); in-store substitution then occurred in 8.8% of these cases, mainly following recommendations by pharmacy staff. Medicines intended for self-use comprised 62.9% of purchases (1752/2785). First-time purchases (30.8%, 799/2594) were more commonly influenced by pharmacy staff than by advertising. Conclusions: This study used validated methods adapted to a changing marketplace, thus providing data that both confirm and add to knowledge surrounding medicine purchases. Despite the dynamics of the non-prescription market, it revealed consistencies with previous research.

Objetivo: Este estudio trató de producir datos actuales en relación a los aspectos comportamentales de la compra de medicamentos sin receta (OTC), a la luz de los cambios en el mercado farmacéutico y el aumento de la prestación de servicios en las farmacias. Métodos: Se recogieron datos de 15 farmacias comunitarias del sur-este de Queensland, Australia, durante 540 horas en 5 días en agosto de 2006. El método, previamente validado, implicaba la documentación de datos tanto observacional como de entrevista. Quince investigadores entrenados se situaron en cada una de las farmacias seleccionadas para observar sin intervenir en todas las ventas elegibles de medicamentos sin receta y, cuando era posible, entrevistar al comprador después de la venta. La no respuesta se complementaba con datos observacionales y recuerdos del vendedor. Los datos incluían detalles de la compra y la actitud de compra, mientras que potras preguntas afrontaban asuntos de importancia, incluso preocupaciones privadas del cliente. Aquí se comunica una selección de los análisis. Resultados: En total se documentaron 3470 compras (135-479 por farmacia), con el 67,5% de los clientes participantes en el estudio (74,7% excluyendo una farmacia outlier). Los clientes compraron 1,2 medicamentos de media por compra. Dos tercios (67,2%) de los clientes eran mujeres, y el 38,8% tenían entre 31-45 años. Analgésicos y medicamentos respiratorios totalizaron dos tercios de las ventas (33,4% y 32,4% respectivamente). Las compras con marca deseada llegaron al 71% del total (2004/2824); la sustitución de la marca ocurrió en el 8,8% de estos casos, principalmente después de recomendaciones del personal de la farmacia. Los medicamentos para si mismo sumaron el 62,9% de las compras (1752/2785). Los compradores por primera vez (30,8%, 799/2594) eran más fácilmente influenciables por el personal de la farmacia que por la publicidad. Conclusiones: Este estudio usó métodos validados adaptados a un mercado cambiante, proporcionando así datos que confirman y añaden conocimiento sobre la compra de medicamentos. A pesar de la dinámica del mercado sin receta, se revelaron consistencias con estudios previos.

Health complaints and use of medicines among adolescents in Malta

Objective: To investigate self-reported health complaints and the use of medicines among adolescents in Malta. Methods: A self-administered questionnaire was used to survey self-reported health complaints, the use and the sources of medicines that had been accessed, during the preceding 3 months among adolescents attending secondary schools in Malta. A stratified random sample design generated a sample size of 514 students. The health complaints and use of medicines that were investigated included ear problems/hay fever/cold/cough, headache, skin problems, sport injuries, indigestion/diarrhoea/constipation, eye problems and menstrual pain (for girls). The use of vitamins and antibiotics was also investigated. Results: A total of 477 students participated in the final data collection. Correct information was submitted by 474 students, (aged 14-16 years), who formed the analytical sample, of which 53.8% were girls. The students reported a mean number of 2.70 (SD = 1.39) out of a total of 7 health complaints and 90.3% reported using at least 1 medicine during the preceding 3 months. The community pharmacy was cited as the most commonly accessed source for most of the medicines that were investigated. A proportion of 24.3% of the students had taken at least 1 medicine without adult guidance during the preceding 3 months. Almost 10% of those who had taken antibiotics, had accessed them from the home medicine cabinet. Conclusion: A high proportion of adolescents in Malta reported the use of medicines to alleviate the symptoms of common health complaints. This result is concordant with previous research carried out in the United Kingdom, Germany, Slovakia and Kuwait. A considerable proportion of students in this study had obtained medicines without adult guidance and accessed antibiotics from the home medicine cabinet. This highlights the importance of carefully designed education programs for adolescents that will integrate information about the proper use of medicines.

Objetivo: Investigar los problemas de salud y el uso de medicamentos auto-comunicado entre adolescentes en Malta. Métodos: Se usó un cuestionario auto-administrado para indagar los problemas de salud auto-comunicados, el uso y las fuentes de medicamentos a los que habían accedido durante los 3 meses precedentes al estudio, adolescentes que asisten a escuelas secundarias en Malta. Un muestreo estratificado aleatorio generó un tamaño de muestra de 514 estudiantes. Los problemas de salud y el uso de medicamentos que se investigaron incluían problemas de oído/fiebre del heno/resfriado/tos, dolor de cabeza, problema sde piel, heridas de deportes, indigestión/diarrea/estreñimiento, problemas de ojos, y dolor menstrual (en niñas). También se investigo el uso de vitaminas y antibióticos. Resultados: Un total de 477 estudiantes participaron en el final de la recogida de datos. Se envió información correcta en 474 estudiantes (edad 14-16 años) que formaron la muestra estudiada, de los que el 53,8% eran niñas. Los estudiantes comunicaron una media de 2,70 (DE=1,39) de los 7 problemas de salud y el 90,3% comunicó que usaba al menos un medicamento en los últimos 3 meses. La farmacia comunitaria fue la fuente más comúnmente usada para la mayoría de los medicamentos investigados. Un 24,3% de los estudiantes había tomando al menos 1 medicamento sin control de un adulto en los últimos 3 meses. Casi el 10% de los que habían tomado antibióticos, los había conseguido en el botiquín casero. Conclusión: Una alta proporción de adolescentes en Malta comunicó el uso de medicamentos para aliviar síntomas de problemas de salud comunes. Este estudio es concordante con investigaciones anteriores realizadas en Reino Unido, Alemania, Eslovaquia y Kuwait. Una considerable proporción de estudiantes en este estudio había obtenido medicamentos sin control de adultos y accedió a los antibióticos en el botiquín casero. Esto remarca la importancia de el diseño cuidadoso de programas d educación para los adolescentes que integren información sobre el uso correcto de medicamentos.