Ene

Expriences of Nurses facing Death

Resumen En el presente ensayo se ha tenido como objetivo principal mostrar qué vivencias o percepciones tienen las enfermeras al cuidar a un ser humano en la etapa final de su vida. Los autores apoyándose en diversas publicaciones, describen que para la enfermera la muerte de un paciente supone un hecho complejo y drástico en su vida presentándose en la profesional sentimientos de tristeza, impotencia o rabia entre otros. El proceso de morir no está aislado del contexto sociocultural del paciente ni de la profesional. Se requiere de mejoras en la competencia profesional de los profesionales para afrontar la etapa final de la vida, ya que no existe suficiente preparación a nivel emocional y asistencial porque el morir no ha sido suficientemente abordado ni se ha tenido en cuenta lo que siente la enfermera.

Abstract In this document the main objective was to show what experiences or perceptions nurses have when caring for a person in final stages in life. The authors, relying on various publications, describe that for the nurse the death of a patient supposes a complex and drastic event in her life, presenting in the professional feelings of sadness, impotence or anger among others. The process of dying is not isolated from the sociocultural context of the patient or the professional. It requires improvements in the professional competence of nurses to face the final stage of life, as there is not enough preparation at emotional and care level because the death has not been sufficiently studied.

Efectividad de una intervención enfermera comunitaria en el ámbito escolar para la mejora de hábitos alimentarios, de actividad física y de sueño-descanso

Resumen Introducción: Los hábitos de vida determinan el bienestar de los niños y una inadecuada gestión puede producir un desequilibrio en el estado de salud. La evidencia disponible apunta que las intervenciones enfermeras educativas en ámbito escolar influyen positivamente en la adquisición de hábitos de vida saludables para combatir problemas como el sobrepeso y la obesidad infantil. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa realizada por enfermeras de Atención Primaria en el ámbito escolar, con niños de 10 a 12 años, sobre la mejora de los hábitos alimentarios, de actividad física y de sueño-descanso. Material y método: Estudio cuasiexperimental para la medida de la efectividad de una intervención enfermera comunitaria en el ámbito escolar, con encuestas pre y post-intervención, de tipo prospectivo, descriptivo, observacional y sin grupo control ni aleatorización. Resultados: Participaron 150 escolares de cinco colegios de Tenerife. Respecto a la medida del impacto pre-post intervención se comprobaron diferencias significativas en la asignación de los problemas Estilo de vida sedentario y Deterioro del patrón de sueño. Se comprobaron ítem a ítem las diferencias de casos en cuanto a la disfuncionalidad pre-post, empleando el valor de la Q de Cochran y la significación estadística. Para 28 de los 32 ítems comparados, hubo un descenso en el número de niños con hábitos disfuncionales entre el antes y el después de la intervención, aunque solamente fueron significativas en seis de los enunciados. Conclusión: Parece que la incorporación de estos tres talleres en el año escolar de estos niños disminuyó los problemas diagnosticados por las enfermeras como Patrón de alimentación Ineficaz del niño, Estilo de vida sedentario y Deterioro del patrón del sueño, aunque sin significación en el primero de los mencionados. No obstante, una intervención enfermera comunitaria en ámbito educativo como la descrita parece favorable para que, tomando otras iniciativas paralelas y que consideren otros factores y variables, se mejoren a edades tempranas los hábitos de los niños a nivel alimentario, de actividad-ejercicio y de sueño-descanso.

Abstract Introduction: lifestyle habits can influence the welfare of children and an unsuitable management approach can result in a health status imbalance. The available evidence points out that nursing educational interventions in school environments positively influence the acquisition of healthy lifestyle habits to tackle issues such as childhood obesity. Objective: To assess the impact of an educational intervention carried out by primary care nurses in the school setting, with children aged 10 to 12 years old, on the improvement of eating habits, physical activity and sleep quality. Material and methodology: Quasi-experimental study to measure the efficiency of a community nurse intervention in the school setting, with pre and post-intervention surveys, prospective, descriptive, observational and without control or randomization. Results: 150 students from five schools in Tenerife took part in the study. Regarding the reach of impact pre-post intervention, significant differences were observed in the allocation of the problems Sedentary lifestyle and Deterioration of the sleep pattern. Item-to-item differences were corroborated in cases of pre-post dysfunction, using the Cochran Q value and statistical significance. For 28 of the 32 items compared, there was a decrease in the number of children with dysfunctional habits between before and after the intervention, although they were only notable in six of the statements. Conclusión: It seems that the incorporation of these three workshops in the school year of these children decreased the problems diagnosed by the nurses as Ineffective feeding pattern of the child, Sedentary lifestyle and Deterioration of the sleep pattern, although without significance in the first of those mentioned. However, a community nurse intervention in education as outlined above seems beneficial so that, embracing other ongoing parallel initiatives and considering other factors and variables, children's lifestyle habits regarding the nutritional value in their food, physical activity and sleep pattern can be enhanced at an early age.

Health education and cultural practices in relation to post-vaccinal adverse reactions in the infant

Resumen Introducción: Las prácticas culturales son parte de una comunidad y definitivamente influirán en el cuidado de la salud de sus integrantes; por tanto, la enfermera debe valorar estas prácticas antes de brindar la educación sanitaria a los padres sobre los cuidados postvacunales. Objetivo: Describir la educación sanitaria que brinda el profesional de enfermería y las prácticas culturales de las madres en una zona altoandina de Perú, frente a las reacciones adversas postvacunales del lactante menor. Métodos: Estudio cualitativo, con diseño etnográfico, con una muestra de 25 participantes. Resultados: Educación sanitaria y prácticas culturales ante la fiebre, el dolor y eritema postvacunal. Conclusión: El profesional de enfermería educa sobre los cuidados postvacunales y enfatiza el uso de paracetamol para controlar la fiebre; pero al tratar de respetar las costumbres de las madres, indica que usen la rodaja de papa, los pañitos de manzanilla, la leche materna, el ungüento de vick vaporub, alrededor de la zona donde fue inyectada la vacuna; existiendo un riesgo potencial que no se logre el efecto deseado.

Abstract Introduction: Cultural practices are part of a community and will definitely influence the health care of its members; therefore, the nurse must assess these practices before providing health education to parents about post-vaccinal care. Objective: To describe the health education provided by the nursing professional and the cultural practices of mothers in a high Andean area of Peru, against the adverse post-vaccinal adverse reactions of the younger infant. Methods: Qualitative study, with ethnographic design, with a sample of 25 participants. Results: Health education and cultural practices in the face of fever, pain and post-vaccinal erythema. Conclusion: The nursing professional educates about postvaccinal care and emphasizes the use of paracetamol to control fever; but when trying to respect the mothers' habits, it indicates that they use the potato slice, the chamomile cloths, the breast milk, the vick vaporub ointment, around the area where the vaccine was injected; There is a potential risk that the desired effect will not be achieved.

Inadecuación de la urgencia pediátrica hospitalaria y sus factores asociados

Resumen Estudio motivado por la sospecha de un uso inadecuado de las urgencias pediátricas. Se propone una definición operativa de la visita inadecuada a un servicio de urgencias pediátricas hospitalario. El objetivo es comprobar la consistencia de esta definición e identificar los factores asociados a esa demanda inadecuada. Estudio descriptivo transversal realizado en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario NS Candelaria de Tenerife con datos extraídos de las historias del servicio y entrevista a los acompañantes del menor. Para comprobar la consistencia de la definición operativa de visita inadecuada que se propone, la muestra es contrastada con los ingresos y altas a domicilio que se producen entre los niños atendidos, las pruebas diagnósticas que se les realizaron y los tratamientos a que son sometidos. Los factores que se postulan como asociados a la inadecuación de la visita son los socio-económicos de los acompañantes del menor, su percepción de gravedad, conocimiento del servicio, apreciación de disponibilidad tecnológica, sensación de capacidad resolutiva, creencia sobre cualificación y estimación de rapidez en la atención, cercanía y horarios. La muestra fue de 407 menores atendidos. El análisis de toda esta información confirma la consistencia de la definición de visita inadecuada que se propone, al observarse entre ellas menos ingresos y más altas (0% vs 10%, 100% vs 90%, p<0,001), menor cantidad de pruebas complementarias realizadas (20% vs 80%, p<0,001) y menos frecuencia de tratamientos administrados (33% vs 67%, p=0,003). Como factores asociados a la visita inadecuada al servicio de urgencias hospitalarias sólo se encontró la disponibilidad horaria del servicio con 1,86(IC95%:1,01-3,46) veces más visitas inadecuadas que por el resto de motivos declarados (p=0,049). Conclusión: necesidad de mejorar la confianza de los usuarios en la atención pediátrica urgente primaria mediante programas de educación e información sanitaria, uso racional de los servicios de urgencias pediátricas hospitalarios.

Abstract Study motivated by suspicion of improper use of pediatric emergencies. An operational definition of the inadequate visit to a hospital pediatric emergency service Is proposed. The objective is to check the consistency of this definition and to identify the factors associated with this inadequate demand. Descriptive transversal Study carried out in the Emergency Department of the University Hospital NS Candelaria of Tenerife with data extracted from the stories of the service and interview with the children's companions. In Order to Verify the consistency of the operational definition of inadequate visitation that is proposed, the sample is contrasted with the incomes and highs at home that occur among the children cared for, the diagnostic tests that were performed and the treatments that are subdued. The factors that are postulated as associated with the inadequacy of the visit are the socio-economic of the Companions of the minor, his perception of gravity.

Bystander for a day. Qualitative research about experience of trained bystander

Resumen Existen evidencias de que la formación en reanimación cardiopulmonar (RCP), mejora la proporción de inicios de RCP por reanimadores legos. La presencia de testigos en el momento del evento y la realización RCP junto con la utilización del desfibrilador semi-automático (DESA) son dos de los factores que están más fuertemente asociados a la supervivencia de las víctimas. En los últimos años, la supervivencia a estos eventos se ha visto aumentada gracias, principalmente, a la formación de la población y la implantación de DESA en diferentes puntos de la comunidad. La población de estudio son las personas sin formación sanitaria que habiendo recibido una formación en RCP básica, han atendido una parada cardiorrespiratoria(PCR). El objetivo es conocer la experiencia de estos primeros intervinientes formados. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas a 8 personas: El mayor miedo de la mayoría de los entrevistados era saber reconocer una PCR y quedarse bloqueados en el momento de la atención, sin embargo describían su actuación con palabras como “automático” o “mecánico”. La gran mayoría expresan la necesidad de conocer el estado de la víctima tras la PCR, con ello expresan “cerrar el ciclo”. Tras el análisis de las entrevistas se ha visto necesario insistir en la simplificación del reconocimiento de la parada. y añadir nuevas metodologías encaminadas a intervenir en situaciones de estrés. Los alumnos deben salir de la formación con la confianza de que son capaces de hacerlo.

Abstract It´s a fact CPR training increases CPR ratio of bystanders. Cardiac arrest witnessed and use of automated external desfibrilation(AED) are the strongest two factors associated with survival of victims. In the last years, the number of cardiac arrest survivors is increasing due to CPR training and AED located over different points of the entourage. This research aims to describe the first experience on cardiac arrest interventions of our previously CPR trained participants. 8 semi-structured voice-recorded interviews were made. All the participants declared to worry about recognizing properly the cardiac arrest, and also they declared that they dealt with the fear of being blocked at that situation. However, they describing their actions with words like “self-acting” or “mechanical”. Most of them said that they needed to know about their patient`s state of health after the CPR intervention, so they could, on their own words “close the cycle”. After analyzing the interviews, our conclusion is that we need to simplify the cardiac arrest detection, adding stress control methods for the trainees in order to teach them how to deal calmly with this situations in real life. Students have to finish their training feeling calm and self-confident.

Theoretic regularities of nursing care protocols as a nursing scientific result

Resumen Los protocolos permiten identificar los problemas de salud del paciente, planificar y llevar a cabo los cuidados enfermeros necesarios. Si se tiene en cuenta que los protocolos de cuidados son una herramienta de la calidad de la atención de enfermería, que repercute sobre el paciente, la familia y la comunidad, se comprenderá entonces la necesidad de un mayor tratamiento teórico a este resultado científico enfermero. Este artículo se traza como objetivo identificar las regularidades teóricas de los protocolos de actuación de enfermería.

Abstract Protocols allow identifying patient health problems, planning and carrying out necessary nursing care. If we take into account that the protocols are a tool of the quality of nursing care, that has an effect on the patient, the family and the community, there is a need from a higher theoretic treatment as a scientific result. The article’s objective is to identify the theoretic regularities of nursing care protocols.

Nursing care report, conecta72 program and the case manegement nursing: medical opinion study

Resumen Antecedentes y objetivos: El Informe de Cuidados de Enfermería (ICE) recoge cuidados enfermeros durante la estancia hospitalaria. CONECTA72 es un programa para asegurar el seguimiento de cuidados al alta, y su hilo conductor es el ICE. La enfermera gestora de casos (EGC) focaliza su actividad en la práctica avanzada del cuidado. El objetivo es conocer la opinión de los médicos/as del Área Sanitaria de Ferrol sobre ICE, CONECTA72 y EGC. Métodos: Estudio observacional descriptivo con 172 facultativos especialistas y residentes. Participación voluntaria, mediante cuaderno de datos ad hoc enviado por correo electrónico tras los correspondientes permisos. Resultados: Resultados: El 78,1% conocen la existencia del ICE; 73,1% lo habían leído en alguna ocasión, 88,6% cree conveniente que los pacientes lo reciban. 61,6% conocen CONECTA72, aunque el 23,2% no han participado en él. El 83,2% creen conveniente la existencia de EGC. Conclusiones: El ICE es un instrumento efectivo para dar continuidad a los cuidados, pero existe un desconocimiento importante sobre cuándo se realiza y su contenido. Parece necesario promocionar CONECTA72, ya que es desconocido por un tercio del personal médico; aunque no parece que su existencia pueda suplir la figura de EGC.

Abstract Background and objectives: Patient Care Report (PCR) collects nursing care, which is provided to the patient during the hospital stay. CONECTA 72 is a program to ensure the monitoring of these cares and, the PCR is the overarching element. Case Management Nurse focuses its activity on advanced practice of care. The objective is known the doctor's opinion about PCR, CONECTA 72 and Case Management Nurse in Health Area of Ferrol. Methods: Descriptive observational study with 172 specialists and residents. They participated voluntarily in the study through an ad hoc data collection notebook sent by email after the corresponding permits. Results: About 78.1% of them know the existence of PCR; 73.1% had read it occasionally; 88.6% believe it is convenient for patients to receive it when they left the hospital. About 61.6% of them know CONECTA72, although 23.2% have not participated in the program. 83.2% believed the figure of case management nurse is convenient. Conclusion: The PCR is an effective instrument to give continuity of care, but there is a significant lack of knowledge about when is performed and its content. It seems necessary to deepen the promotion of CONECTA72, since it is unknown by a third of the medical staff; although it does not seem that its existence can replace the figure of Nurse Case Manager.

Conceptualization of a person’s skin from a care perspective: approached from its loss

Resumen La persona que ha perdido la piel representa un problema social y de salud a nivel mundial. La descripción de este grupo de personas desde el modelo de autocuidado de D. Orem aportará nuevas líneas de investigación para el mantenimiento de la vida, de la salud y del desarrollo. A través de un estudio deductivo mediante técnica de extracción y educción del conocimiento se procede a describir la afectación del cuidado de la persona que pierde la piel. La persona que ha perdido la piel presenta un deterioro biopsicosocial perdiendo en parte la relación con el entorno y consigo misma, quedando limitada su capacidad de autocuidado.

Abstract People who have lost skin represent a worldwide social and health problem. The description of this group of people using the Orem self-care model will provide new lines of research for the maintenance of life, and continued health and personal development of the patient. Through a deductive study using extraction and elicitation of knowledge, the care of the person who loses skin is described. People with skin loss present biopsychosocial deterioration, losing part of their relationship with the environment and with themselves, and their capacity for self-care becomes limited.

Cuidados de enfermería en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA)

Resumen El síndrome coronario agudo (SCA), es una consecuencia de múltiples factores, siendo uno de los de mayor prevalencia la ateroesclerosis (placas de grasa en arterias) y se encuentra sub clasificada dentro de las enfermedades cardiovasculares. Dentro del ámbito médico se encuentra catalogada como una emergencia clínica. Así mismo, la Organización Mundial de Salud (OMS) señala que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por enfermedades cardiovasculares que por cualquier otra causa. Entre los factores de riesgo para su desarrollo se encuentra el sedentarismo, inadecuada alimentación, diabetes, estrés, tabaquismo, hipertensión, entre otros. Por esta razón, el objetivo de este caso clínico fue implementar un plan de cuidados de enfermería en paciente con síndrome coronario agudo (SCA) a través de la aplicación del modelo de los sistemas de Betty Neuman y basados en el uso de las taxonomías estandarizadas (Nanda, Nic y Noc). Así, en este artículo se desarrolló un plan de cuidados individualizado (PCI) centrado en los diagnósticos de: dolor agudo, ansiedad, disminución del gasto cardiaco e interrupción de los procesos familiares. Sin el desarrollo de estos diagnósticos no hubiera sido posible el proceso de recuperación del paciente, puesto que sus principales complicaciones no solo eran de tipo físico, sino también psicosociales.

Abstract Acute coronary syndrome (ACS) is a consequence of multiple factors, being one of the most prevalent atherosclerosis (fatty plaques in arteries) and is sub classified in cardiovascular diseases. Within the medical field it is cataloged as a clinical emergency. Likewise, the World Health Organization (WHO) points out those cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Every year more people die from cardiovascular diseases than from any other cause. Among the risk factors for its development is sedentary lifestyle, inadequate nutrition, diabetes, stress, smoking, hypertension among others. For this reason, the objective of this clinical case was to implement a nursing care plan in patients with acute coronary syndrome (ACS) through the application of the Betty Neuman systems model and based on the use of standardized taxonomies (Nanda, Nic and Noc). This article developed an individualized care plan (PCI) focused on the diagnoses of: Acute pain, Anxiety, Decreased cardiac output and interruption of family processes. Without the development of these diagnoses the recovery process of the patient would not have been possible, since its main complications were not only physical but also psychosocial.

El Padre de Mateo

Resumen: Relato biografico construido a partir de la experiencia como interna de Enfermería en el servicio de vacunación de una institución de primer nivel en Tunja (Boyacá- Colombia), que marcó un hito en mi desarrollo profesional y más allá de esto, escenificó una realidad cada vez más significativa, no solo desde mi visión de Enfermera, sino desde una perspectiva social.

Abstract: Biographical story built on from the experience as an intern Nursing at the vaccination service in Tunja (Boyacá-Colombia), which marked a milestone in my professional development and more beyond this, show me a reality every more significant, not only from Nurse´s vision, but from a social perspective and specially from perspective gender and the masculinity.

Enfermería de práctica avanzada en la atención urgente, una propuesta de cambio: revisión sistemática

Intervenciones para Aumentar la Asistencia a las Pruebas de Detección de Retinopatía Diabética