Ars Pharmaceutica (Internet)

Dietary antioxidants for chronic periodontitis prevention and its treatment: a review on current evidences from animal and human studies

Objectives: Given the relationship between chronic periodontitis and high levels of oxidative stress, this review aims to clarify what role can played the dietary intake of different antioxidants in maintaining a healthy periodontium and in reducing chronic periodontitis risk, as well as possible use of dietary therapies based on them for this disease treatment. Methods: The database of the National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE PubMed) was used and all the studies in animals and humans are on the subject of interest in English writing online available from inception of the database until May 2015 were collected. Results: Antioxidants analyzed in this regard include vitamin C, vitamin A, carotenoids and some polyphenols, and coenzyme Q; as well as minerals iron, copper and zinc that are constituents of antioxidant enzymes. Still, there is a paucity of studies with few human studies, mostly observational. Among the various antioxidants, vitamin E and polyphenols seem to have more evidence for its beneficial effect, but in general the studies are insufficient to rule out or establish what antioxidants are useful and which are not. Conclusions: Overall, the data presented indicate that dietary antioxidants are beneficial for periodontal health, at least under certain circumstances. However more studies are needed to establish the relationship between chronic periodontitis and each specific antioxidant and to design useful dietary interventions for this disease management.

Objetivos: Dada la relación existente entre periodontitis crónica y altos niveles de estrés oxidativo, esta revisión pretende clarificar qué papel puede desempeñar la ingesta de los diferentes antioxidantes de la dieta en el mantenimiento de un periodonto saludable y en la reducción del riesgo de padecer periodontitis crónica, así como el posible uso de terapias dietéticas basadas en estos para el tratamiento de dicha enfermedad. Métodos: Se utilizó la base de datos de la National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE: PubMed) y todos los estudios en animales y humanos tratando el tema de interés en escritos Inglés disponibles online desde la creación de la base de datos hasta Mayo de 2015 fueron recopilados. Resultados: Los antioxidantes analizados a este respecto incluyen a la vitamina C, la vitamina A, algunos carotenoides y polifenoles, y el coenzima Q; así como los minerales, hierro, cobre y zinc que forman parte de enzimas antioxidantes. Aun así hay una escasez generalizada de estudios con pocos estudios en humanos, la mayoría de tipo observacional. Entre los diferentes antioxidantes, la vitamina E y los polifenoles parecen ser los que más evidencias a favor de su efecto beneficioso suman, pero en general los estudios son insuficientes para descartar o establecer qué antioxidantes son útiles y cuáles no. Conclusiones: En general, los datos presentados indicarían que los antioxidantes de la dieta resultan beneficiosos para la salud periodontal, al menos bajo ciertas circunstancias. Sin embargo se necesitan más estudios para establecer la relación entre la periodontitis crónica y cada antioxidante concreto así como para diseñar intervenciones dietéticas útiles en la gestión de esta enfermedad.

Estudio clínico de conciliación de la medicación al ingreso hospitalario en pacientes de las áreas de medicina interna y cirugía

Objetivos: Examinar el grado de complejidad farmacoterapéutico en pacientes crónicos ingresados. Analizar la conciliación de la medicación al ingreso hospitalario. Detectar el número, naturaleza e impacto de los errores de conciliación. Analizar el protocolo de conciliación vigente y la aportación del farmacéutico al mismo. Material y Métodos: Se analizó la medicación de pacientes de medicina interna y cirugía durante un mes en una clínica privada. La historia farmacoterapéutica se obtuvo a partir de la historia clínica y los registros de dispensación de medicamentos a las 48 horas post-ingreso. Se evaluaron las discrepancias de medicación, los errores asociados a ellas y la calidad del protocolo de conciliación. Resultados: Fueron incluidos 60 pacientes con 62,5 ± 17,2 años de edad y con 2,7 ± 1,9 enfermedades crónicas por paciente. El número de medicamentos habituales y hospitalarios por paciente fue 5,4 ± 2,8 y 6,0 ± 2,9 respectivamente. Se observaron 2,6 ± 2,5 discrepancias no justificadas por paciente y éstas representaron el 33,5 %. El 49,3 % de los errores presentaron daño potencial asociado y 1,3 ± 1,9 alcanzaron a cada paciente. La calidad del protocolo aumenta hasta el 94 % con la intervención del farmacéutico. Conclusiones: La farmacoterapia de los pacientes crónicos ingresados es compleja en el ámbito comunitario y hospitalario. Existe un número considerable de discrepancias no justificadas asociadas a errores graves al ingreso hospitalario. Los protocolos de conciliación deben ser revisados para alcanzar en la práctica una reducción de los errores de medicación y el farmacéutico debe tomar un papel activo en ellos.

Objectives: Examine the degree of complexity of pharmacotherapy in chronic patients. Analyze the continuity of medication at hospital admission. Detect the number, nature and impact of medication errors. Evaluate the hospital reconciliation protocol and analyze the contribution of the pharmacist. Methodology: Patients in the areas of internal medicine and surgery were selected for a month. Sources consulted to elaborate the medication history were the medical history and listings of dispensing drugs in unit doses. 48 hours after admission, medication discrepancies and medication errors associated with them were evaluated. The current protocol was examined too. Results: A total of 60 patients were included with an average age of 62.5 ± 17.2 years and 2.7 ± 1.9 per patient chronic diseases. The number of regular medication and during admission per patient was 5.4 ± 2.8 and 6.0 ± 2.9 respectively. 33.5% of the discrepancies were not justified and the average of them per patient was 2.6 ± 2.5. 49.3% of the discrepancies showed potential harm. An average of 1.3 ± 1.9 discrepancies with potential associated harm reached each patient. The medication reconciliation protocol, with the contribution of the pharmacist, was qualified with 94 out of 100 points. Conclusions: Pharmacotherapy of chronic patients is complex in community and hospital services. There is a high number of unjustified discrepancies at admission. Medication reconciliation protocols must be reviewed to obtain quality standards and reduce medication errors. The pharmacist should collaborate in the protocol.

Pharmaceutical interventions: methodological development and implementation from the evaluation of two cohorts

La intervención farmacéutica (IF) son acciones que lleva a cabo el farmacéutico en la toma de decisiones en la terapia de los pacientes y en la evaluación de los resultados, con el fin de mejorar la terapia del paciente. Objetivo: Describir y desarrollar una metodología que permita realizar y registrar intervenciones farmacéuticas (IF) en la práctica clínica. Material y Métodos: Se realizó un estudio comparativo, transversal en dos cohortes de intervenciones farmacéuticas. Las variables de estudio se recolectan en una ficha diseñada adaptada de dos propuestas (una argentina y otra española) clasificando las IF según se realicen orientadas al medicamento, a la administración o a la prescripción médica. Resultados: Se realizaron 460 en dos cohortes, 256 y 194 respectivamente. El 83% de las intervenciones estuvieron centradas en el medicamento, en este grupo la IF más frecuente fue la terapia secuencial, dato que no presentó diferencias significativas entre las cohortes lo que no lleva a pensar que el instrumento y el método empleado son válidos. La aceptación de las IF fue en promedio del 95%. Las diferencias entre el resto de los grupos fue variable según el tipo de fármacos prescriptos. Conclusiones: En ambos períodos el instrumento de recolección permitió el registro adecuado de las IF realizadas. La IF más frecuente no presentó diferencias significativas entre ambas cohortes. En todos los casos el impacto clínico es determinante de seguridad del paciente.

Pharmaceutical interventions (PI) are actions performed in the pharmaceutical decisions in therapy of patients and the evaluation of the results, in order to improve the patient's therapy. Aim: The aim of this study is to describe and develop a methodology to perform and record pharmaceutical interventions (PI) in clinical practice. Material and Methods: A cross-sectional comparative study in two cohorts of pharmaceutical interventions. The study variables are collected in a form designed adapted from two proposals (one Argentina and other Spanish) PI are classified: oriented drugs, administration or medical prescription. Results: 460 were performed in two cohorts, 256 and 194 respectively. 83% of the interventions were focused on the drug; this group was the most frequent PI sequential therapy. This information does not show significant differences between cohorts, we think that the instrument and the method are valid. Acceptance of the PI was on average 95%. The differences between the other groups varied according to the type of prescribed drugs. Conclusions: In both periods the collection instrument allowed the proper registration of the PI conducted. The most common PI was no significant difference between the two cohorts. In all cases the clinical impact was decisive in patient safety.

An Alternative Approach for Acetylation of Amine Terminated Polyamidoamine (PAMAM) Dendrimer

Aim: Polyamidoamine (PAMAM) dendrimers inherent properties have made it the nanocarrier of choice in the current era of innovation. Dendrimer based products are growing and mushrooming like anything in the current time. Although it suffer from hemolytic toxicity which could be reduced by protecting free amino group. Methods: In the present work alternate acetylated method for PAMAM dendrimers was discussed. 1-Ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl) carbodiimide Linker was used for acetylation. The acetylated conjugate was evaluated for color reaction, Ultraviolet-visible spectroscopy, Fourier Transform infrared spectroscopy, Differential scanning calorimetric, Nuclear magnetic resonance spectra studies. Results: The PAMAM dendrimers were synthesized using divergent approach and further acetylated. Change in λmax values from 282.0 to 282.5 nm was observed for acetylated dendrimers. Characteristic peak of N-H stretch of primary amine at 3284.16 cm-1 was disappeared due to conversion of primary amine to secondary amine. A new peak of -(CO)-NH stretch was obtained at 1640.28 cm-1 (medium) which shows attachment of acetic acid surface group. The changes in Endothermic peak from 120.56 to 110.40ºC were observed which shows the PAMAM dendrimers surface modifications The peak of -NH2 at 2.99 ppm was replaced by (-NHCOCH3) at 2.42 ppm further supports the proof of acetylation. Conclusions: The spectral data clearly revealed that this approach for acetylation gives considerable amount of acetylation in less time duration with elimination of organic solvent. This method could be employed for regular acetylation of amine terminated nanocarriers. EDC linker mediated capping of amine groups opened a new avenue for acetylation of amine terminated protein/peptides.

Objetivos: Las propiedades inherentes de la poliamidoamina (PAMAM) la han convertido en el nanotransportador de elección en la era actual de la innovación. A pesar de que sufren de toxicidad hemolítica que podría ser reducido mediante la protección del grupo amino libre. En el presente trabajo se discutió el método alternativo de acetilación para los dendrímeros PAMAM. Material y Métodos: El enlazador 1-Etill-3-(3-dimetilaminopropil) carbodiimida (EDC) se utilizó para la acetilación. El conjugado acetilado se evaluó mediante la reacción de color, mediante espectroscopia Ultravioleta visible, espectroscopia infrarroja con transformado de Fourrier, Calorimetría Diferencial de barrido y los estudios de los espectros de Resonancia magnetica nuclear. Resultados: Los dendrímeros PAMAM se sintetizaron utilizando el método divergente y más acetilado. Cambio en los valores λmax 282,0 a 282,5 nm se observó para dendrímeros acetilados. El pico característico del NH de amina primaria a 3284,16 cm-1, desapareció debido a la conversión de amina primaria a amina secundaria. Un nuevo pico de - (CO) -NH se obtuvo a 1640,28 cm-1 (medianas), que muestra la unión de grupo de superficie de ácido acético. Se observaron los cambios en el pico endotérmico de 120,56 a 110.40 ºC que muestra las modificaciones superficiales de dendrímeros PAMAM. El pico de -NH2 en 2,99 ppm fue sustituido por (-NHCOCH3) a 2,42 ppm apoya aun más la prueba de acetilación. Conclusión: Los datos espectrales revelaron claramente que este enfoque para la acetilación da considerable cantidad de acetilación en menos tiempo de duración con la eliminación de disolvente orgánico. Este método podría ser empleado para regular la acetilación de las aminas terminales de nanovehículos. El enlazador EDC de grupos amino abre una nueva vía para la acetilación de amina terminales de proteínas / péptidos.

Clinical-epidemiological characteristics of inpatients in antibiotic treatment of restricted use in a second level hospital: analysis of prescription

Introducción: La inadecuada utilización de los antibióticos restringidos (ATBr) en el entorno hospitalario, constituyen en la actualidad un importante problema de salud. Su uso indiscriminado y la ausencia de supervisión por parte de especialistas en enfermedades infecciosas, están contribuyendo a una acelerada selección de cepas resistentes, lo que se traduce en un cada vez más reducido arsenal terapéutico. Objetivo: Analizar la correcta o incorrecta indicación de los antibióticos restringidos en nuestro hospital, de acuerdo al diagnóstico principal. Material y método: Estudio observacional y descriptivo de una serie de 126 casos consecutivos analizados a lo largo de seis meses, en el que se revisaron tanto historias clínicas como solicitudes de antibióticos restringidos. Resultados: El 61,11% de los pacientes a los que se les prescribió un ATBr habían recibido tratamiento previo y en un 19,84% los ATBr fueron prescritos de inicio. El 73% de las prescripciones eran inadecuadas o estaban incompletas.

Introduction: The improper use of restricted antibiotics (ATBr) in the hospital environment, currently constitute a major health problem. Their indiscriminate use and the absence of oversight by specialists in infectious diseases, are contributing to an accelerated selection of resistant strains, which translates into an increasingly smaller therapeutic arsenal. Objective: To analyze the right or wrong indication of restricted antibiotics in our hospital, according to the primary diagnosis. Material and methods: Observational and descriptive study of a series of 126 consecutive cases analyzed over six months, in which we reviewed both stories clinics as requests for restricted antibiotics. Results: The 61.11% of patients who are prescribed an ATBr had been treated prior and a 19.84% the ATBr were prescribed home. The 73% remaining prescriptions were inadequate or incomplete.

Protein and Peptide in Drug Targeting and its Therapeutic Approach

Aim: The main aim of this review article is to provide information like advantages of protein and peptides via different routes of drug administration, targeted to a particular site and its implication in drug delivery system. Methods: To that aim, from the web sites of PubMed, HCAplus, Thomson, and Registry were used as the main sources to perform the search for the most significant research articles published on the subject. The information was then carefully analyzed, highlighting the most important results in the development of protein and peptide drug targeting as well as its therapeutic activity. Results: In recent years many researchers use protein and peptide as a target site of drug by a different delivery system. Proteins and peptides are used as specific and effective therapeutic agents, due to instability and side effects their use is complicated. Protein kinases are important regulators of most, if not all, biological processes. Abnormal activity of proteins and peptides has been implicated in many human diseases, such as diabetes, cancer and neurodegenerative disorders. Conclusions: It is concluded that the protein and peptide were used in drug targeting to specific site and also used in different diseased states like cancer, diabetes, immunomodulating, neurodegenerative effects and antimicrobial activity.

Objetivo: El objetivo principal de este artículo de revisión es proporcionar información sobre las ventajas de las proteínas y péptidos a través de diferentes vías de administración de fármacos, dirigidos a un sitio en particular y su implicación en el sistema de administración de fármacos. Métodos: Con ese objetivo, los sitios web de PubMed, HCAplus, Thomson, se utilizaron como las principales fuentes para realizar la búsqueda de los artículos de investigación más importantes publicados sobre el tema. La información fue luego cuidadosamente analizada, destacando los resultados más importantes en el desarrollo de proteína y péptido de direccionamiento de drogas, así como su actividad terapéutica. Resultados: En los últimos años muchos investigadores utilizan las proteínas y los péptidos como un sitio diana de fármaco por un sistema de administración diferente. Las proteínas y los péptidos se utilizan como agentes terapéuticos específicos y eficaces, debido a la inestabilidad y los efectos secundarios de su uso es complicado. Las proteínas quinasas son reguladores importantes de la mayoría, si no todos, los procesos biológicos. La actividad anormal de proteínas y péptidos se ha implicado en muchas enfermedades humanas, tales como diabetes, cáncer y trastornos neurodegenerativos. Conclusión: Finalmente concluyó que la proteína y el péptido se utilizaron en fármaco que se dirige al sitio específico y también se utiliza en diferentes estados de enfermedad como el cáncer, la diabetes, como sustancias inmunomoduladora, efectos neurodegenerativos y actividad antimicrobiana.