Journal of Negative and No Positive Results

Pharmacological treatment of obesity

Tobacco and health: knowledge in pregnant women in the maternal home "Clodomira Acosta", Las Tunas

Resumen Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre los efectos del consumo de tabaco en la salud de la mujer. Material y Método. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, prospectivo. Se incluyeron a gestantes ingresadas en Hogar Materno “Clodomira Acosta" de Las Tunas, desde mayo hasta agosto de 2019. Las variables de estudio fueron: edad, edad gestacional, nivel educacional, conocimiento sobre efectos del tabaco convencional y electrónico, estatus tabáquico, gravedad del tabaquismo y nivel de conocimiento. Resultados. Se incluyeron 96 gestantes con edades entre 18 a 44 años (25,8 ± 6,2) y tiempo gestacional de 32,1±6,5 semanas. El nivel educativo predominante fue preuniversitario (n=68; 70,8%). Han tenido contacto activo o pasivo con el tabaco el 55,2% de las pacientes. Las que reportaron ser fumadoras, ex-fumadoras o encontrarse en abstinencia refirieron recibir consejería de cesación tabáquica. Las insuficiencias incluyen: impacto del tabaquismo sobre la salud reproductiva y nocividad del tabaquismo electrónico (n=93; 96,9%). El nivel de conocimiento sobre los efectos sobre la salud de la mujer por consumo de tabaco fue evaluado de bien (79±8pts). Conclusión. Existe buen conocimiento de las gestantes acerca de las enfermedades tabacodependientes; sin embargo, se destaca las insuficiencias sobre impacto sobre la salud reproductiva y el uso del vapeo como técnica errónea de reemplazo del tabaquismo.

Abstract Objective. To determine the level of knowledge about the effects of tobacco use on women's health. Methods. A prospective longitudinal descriptive study was conducted. Were included pregnant women admitted to the "Clodomira Acosta" Maternal Home in Las Tunas, from May to August 2019. The study variables were: age, gestational age, educational level, knowledge about the effects of conventional and electronic tobacco, tobacco status, severity of smoking and level of knowledge. Results. We included 96 pregnant women between 18 and 44 years old (25,8 ± 6.2) and gestational time of 32.1±6.5 weeks. The predominant educational level was pre-university (n=68; 70.8%). Have had active or passive contact him tobacco 55.2% of pacients. Those who reported to be smokers, ex-smokers or in abstinence referred to receive tobacco cessation counseling. Shortcomings include: the impact of smoking on reproductive health and the harmfulness of electronic smoking (n=93; 96.9%). The level of knowledge about the effects of tobacco use on women's health was evaluated as good (79±8pts). Conclusion. Pregnant women have good knowledge about tobacco-dependent diseases; however, there is a lack of knowledge about the impact on reproductive health and the use of vapeo as an erroneous technique to replace smoking.

Asymptomatic carriers of resistant methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) in fishermen and horticulturists in Guerrero, Mexico

Resumen Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) ha sido considerado clásicamente un patógeno oportunista, causante de diversas infecciones en humanos y animales, es resistente a múltiples antibióticos característica que dificulta su control y tratamiento, se encuentra en las fosas nasales de personas sanas y se denomina estado de portador que produce motivos de alarma, desde su aparición en la década de los 70s, lo cual se ha diseminado de tal forma que hoy es el patógeno más importante del mundo considerado un problema de salud pública. Objetivo. Determinar la presencia de Staphylococcus aureus meticilino resistentes (SAMR) en portadores asintomáticos, pescadores y horticultores de Guerrero, México. Metodología. Se detectaron portadores asintomáticos en pescadores y horticultores en el estado de Guerrero. Se tomaron 107 muestras nasales, se cultivaron e identificaron cepas de S. aureus con pruebas bioquímicas convencionales, las cepas MRSA se evaluaron mediante el método de difusión de disco, por la técnica de Kirby-Bauer, siguiendo las normas internacionales del CLSI. Resultados. Se detectaron por la resistencia a la oxacilina y ser cefoxitina positivos, de los resultados obtenidos de 57 pescadores y 50 horticultores, solo se logró detectar cuatro cepas MRSA en los pescadores, la detección de estas cepas en el ambiente podría ser importante. Conclusión. La presencia de S. aureus resulta de trascendencia epidemiológica dado que se puede transmitir de personas-personas, manipuladores de alimentos que portan ya que S. aureus productores de enterotoxinas causan intoxicaciones alimentarias, es por ello que este es el primer reporte del estado de portador de MRSA en pescadores y horticultores en el estado de Guerrero. Por lo mismo se requiere poner atención, ya que de lo contrario los resultados en salud pública podrían ser negativos.

Abstract Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has been classically considered an opportunistic pathogen, causing various infections in humans and animals, it is resistant to multiple specific antibiotics that hinder its control and treatment, it is found in the nasal passages of healthy people and it has been called a carrier state that produces reasons for alarm, since its appearance in the 1970s, which has spread in such a way that today it is the most important pathogen in the world considered a public health problem. Aim. Metodology. Asymptomatic carriers were detected in fishermen and horticulturists in the state of Guerrero. 107 nasal samples were taken, S. aureus strains were cultivated and identified with specific biochemical tests, MRSA strains were evaluated by the disk diffusion method, by the Kirby-Bauer technique, following the international standards of CLSI. Results. Results. Were detected by resistance to oxacillin and being cefoxitin positive, of the results detected from 57 fishermen and 50 horticulturists, only four MRSA They were detected due to resistance to oxacillin and being cefoxitin positive. From the results obtained from 57 fishermen and 50 horticulturists, only four MRSA strains were detected in fishermen; detection of these strains in the environment could be important. Conclusion. The presence of S. aureus is of epidemiological significance since it can be transmitted from people to people, food handlers that carry, since S. aureus, producers of enterotoxins, cause food poisoning, which is why this is the first report on carrier status of MRSA in fishermen and horticulturists in the state of Guerrero. Therefore, it is necessary to pay attention, since otherwise the results in public health could be negative.

Negative-pressure wound therapy for treating complex wound patients

Resumen Una herida compleja es aquella que no cicatriza a la velocidad esperada ni con el tratamiento convencional o que recurre una vez cicatrizada. La siguiente investigación se plantea como objetivo aplicar la terapia de presión negativa en el manejo de pacientes con heridas complejas. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte observacional, incluyó nueve pacientes con heridas complejas que ingresaron al Hospital Lic. José María Benítez en el periodo comprendido entre febrero-julio de 2019. De los individuos estudiados seis fueron masculinos y tres femeninos, con una media de edad de 50 años, comorbilidades asociadas desnutrición y diabetes mellitus; en cuanto al tipo de herida según el diagrama de C. Leal, la más frecuente fue tipo 4 (55,6%), con diámetro de 11 a 20cm, una profundidad >3 cm, y presencia de abundante exudado purulento; los gérmenes causales más comunes cultivados fueron E.coli (44,4%) y S. aureus (44,4%); En la totalidad de los individuos estudiados se observó la mejoría clínica de la herida en todas sus características, y la iniciación en tres días promedio del tejido de granulación. Concluyendo que con la aplicación del método en estudio hubo aceleración del proceso de cicatrización, control de la infección y disminución de la estancia hospitalaria.

Abstract A complex wound is the type of wound that has a slow healing process even with standard treatments or tends to recur once it was healed. The aim of this research is to apply negative-pressure wound therapy in the treatment of acute conflict-related wound patients. Materials and Methods: The cohort study included nine patients with complex wounds who were admitted to Hospital Lic. José María Benítez from February to July 2019. Six of the patients on study were male and three female patients whose average age was 50, with comorbidities associated to malnourishment and diabetes mellitus. According to diagram C. Leal, the type of wound mostly found was type 4 (55.6%), ranging from 11-20 cm in diameter, >3 cm depth, with excessive purulent exudate (drainage). The most common cultivated germs found were E. coli (44.4%) and S. aureus (44.4%). All of the patients on study reported clinical improvement of their wounds in all aspects, and an evidence of a 3-day average for the development of the granulation tissue. Concluding that the applying this method evidenced acceleration of wound healing, control of the risk of infection, and reduction of the length of stay in the hospital.

The effect of Valsalva and Jendrassik maneuvers on acoustic reflex

Abstract Aims. Studying modulation of acoustic reflex by the Valsalva and the Jendrassik manoeuvres Settings and Design. Quasi-experimental research with the pre-post testing design Methods and Material. This self-control study was conducted on 12 healthy college students aged 21.23 ± 2.02 years. They were well trained to perform the standard Valsalva manoeuvre: maintenance of a 15second expiratory pressure at 40 mmHg with open glottis. The Jendrassik manoeuver was performed by pulling clenched hands. Acoustic reflex threshold, acoustic reflex decay, middle ear pressure and compliance were measured before and after the Valsalva and the Jendrassik manoeuvres. The order of the right or the left ear recording was random. The recovery time following manoeuvres were 5 minutes. Statistical analysis usde All variables were compared using the repeated measured ANOVA. Results. There were no statistical differences in the threshold and in the decay of acoustic reflex before and after the Valsalva and the Jendrassik manoeuvres. This finding was similar in both ears and had no laterality. Conclusions. The Valsalva and the Jendrassik manoeuvres as modulator of some somatic and autonomic reflexes including the sound induced startle reflex have no effect on acoustic reflex.

Resumen Objetivos. Estudiar la modulación del reflejo acústico mediante las maniobras de Valsalva y Jendrassik. Configuración y Diseño: Investigación cuasi experimental con el diseño de prueba previa y posterior Materiales y Métodos. Este estudio de autocontrol se realizó en 12 estudiantes universitarios sanos de 21.23 ± 2.02 años. Estaban bien entrenados para realizar la maniobra estándar de Valsalva: mantenimiento de una presión espiratoria de 15 segundos a 40 mmHg con una glotis abierta. La maniobra de Jendrassik se realizó tirando de las manos apretadas. El umbral del reflejo acústico, la disminución del reflejo acústico, la presión del oído medio y el cumplimiento se midieron antes y después de las maniobras de Valsalva y Jendrassik. El orden de la grabación del oído derecho o izquierdo fue aleatorio. El tiempo de recuperación después de las maniobras fue de 5 minutos. Análisis Estadístico utilizado. Todas las variables se compararon utilizando el ANOVA medido repetidamente Resultados. No hubo diferencias estadísticas en el umbral y en la decadencia del reflejo acústico antes y después de las maniobras de Valsalva y Jendrassik. Este hallazgo fue similar en ambos oídos y no tenía lateralidad. Conclusiones. Las maniobras de Valsalva y Jendrassik como moduladores de algunos reflejos somáticos y autónomos, incluido el reflejo de sobresalto inducido por el sonido, no tienen efecto sobre el reflejo acústico.

Elevated D-Dimer and acute pulmonary embolism in COVID-19 patients

Abstract Introduction. It has been determined that patients with SARS-CoV-2 infection and severe pneumonia with elevated D-dimer values can develop acute pulmonary thromboembolism (APE) as a complication, being one of the causes related to mortality in this group of patients. Methods. A retrospective analysis of 12 patients diagnosed with SARS-CoV-2 infection with high clinical suspicion of APE confirmed by computed tomography pulmonary angiopgraphy (CTPA) was performed and the described findings are described. Results: 12 patients with diagnosis of severe pneumonia, elevated D-dimer 9.2 μg / ml (1.4 - ˃20 μg / mL) and confirmation of SARS-CoV-2 infection through real-time reverse transcription polymerasa chain reaction (RT-PCR). APEs were observed mainly in segmental arteries (75%) and main arteries (25%). Pneumonia with patched areas of bilateral ground glass opacities was observed in 100% of the sample as a typical finding of SARS-CoV-2 infection. Conclusion. SARS-CoV-2 infection is related to elevation of D-dimer and APE. The CTPA determines the diagnosis, severity and timely management (anticoagulation) of patients with APE. Therefore CTPA should be considered in all patients with elevated D-dimer or clinical worsening.

Resumen Introducción. Se ha determinado que los pacientes con infección por SARS-CoV-2 y neumonía severa con valores elevados de dímero-D, pueden desarrollar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) como complicación, siendo una de las causas relacionada con la mortalidad en este grupo de pacientes. Material y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de 12 pacientes con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 con alta sospecha clínica de APE confirmado por angio tomografia computarizada (AngioTC) y se describen los hallazgos descritos. Resultados. 12 pacientes con diagnóstico de neumonía severa, dímero-D elevado 9,2 μg/ml (1,4 - ˃20 μg/ml) y confirmación de infección de SARS-CoV-2 a través de reacción en cadena de polimerasa reversa (RT-PCR). Se objetivaron TEP principalmente en arterias segmentarias (75%) y arterias principales (25%). En el 100% de la muestra se objetivó neumonía con áreas parcheadas de vidrio deslustrado bilaterales como hallazgo típico de infección por SARS-CoV-2. Conclusión. La infección por SARS-CoV-2 está relacionada con elevación del dímero-D y con TEP. La angioTC determina el diagnóstico, severidad y manejo oportuno (anticoagulación) de los pacientes con TEP. Por tanto el angioTC debe ser considerado en todos los pacientes con dímero-D elevado o empeoramiento clínico.

Sexual health in women with breast cancer treated with Tamoxifen

Resumen El cáncer de mama puede alterar ciertos componentes de la función sexual debidos a la enfermedad y los tratamientos empleados en su abordaje. Objetivo. Analizar si las pacientes con cáncer de mama en tratamiento con Tamoxifeno presentan disfunción sexual. Método. Estudio transversal, observacional para detectar disfunción sexual en pacientes con cáncer de mama en tratamiento con Tamoxifeno y comparar los resultados con población general. Se han analizado los casos de cáncer de mama diagnosticados en el Hospital Virgen de la Luz de abril de 2015 a abril 2016, seleccionando mujeres en tratamiento con Tamoxifeno, menores de 50 años y sexualmente activas, aplicándoseles un cuestionario de salud sexual, posteriormente se compararon los resultados obtenidos con un estudio realizado en población general. Resultados. Se diagnosticaron 130 cánceres de mama en dicho periodo, siendo 34 susceptibles de estudio (26,15 %). Participaron 7 pacientes (20.6%), con edad media de 42,7 años (35-50) y pareja estable en el 85,7%. Se han objetivado trastornos moderados del deseo sexual en un 28,6% y de excitación en 14,28%, así como ausencia de iniciativa sexual en un 42,86%, trastorno de la lubricación vaginal en un 28,6% y problemas para la penetración vaginal en un 14,3 %, pero globalmente están satisfechas con su actividad sexual. Comparando con población general, llama la atención que un 14,2 % de éstas últimas muestra algún grado de insatisfacción sexual. Conclusiones. No hay diferencias significativas en cuanto a disfunción sexual, aunque puede haber mayor ansiedad anticipatoria y disfunción del deseo sexual y lubricación vaginal en el grupo de Tamoxifeno, que probablemente no alcanzan la significación estadística por el tamaño muestral.

Abstract Breast cancer can alter certain components of sexual function due to the disease and the treatments used. Objetive. To analyze if patients with breast cancer treated with Tamoxifen have sexual dysfuntion. Method. Cross-sectional, observational study to detect sexual dysfunction in patients with breast cancer with Tamoxifen treatment and compare it with general population. The cases of breast cancer at Virgen de La Luz Hospital from April 2015 to April 2016 have been analyzed, selecting women in treatment with tamoxifen, under 50 years and sexually active, applying a sexual health questionnarie and comparing them with general population. Results. 130 breast cancers were diagnosed, 34 were susceptible to study (26,15%). Seven patients (20,6%) participated, with a mean age of 42,7 years (35-50) and stable partner in 85,7%. Moderate disorders of sexual desire have been observed in 28,6% and in arousal in 14,28%, as well as lack of sexual initiative in 42,86%, disorder of vaginal lubrication in 28,6% and problems with vaginal penetration in 14,3%, but overall they are satisfied with their sexual activity. Comparing with general population, it´s striking that 14,2% of the last show some degree of sexual insatisfaction. Conclusions. There are no significant differences regarding sexual dysfunction, although there may be greater anticipatory anxiety, sexual desire dysfunction and vaginal lubrication in the Tamoxifen group, which probably do not reach statistical significance due to sample size.

Community pharmacy-based interventions with Valeriana officinalis or Passiflora incarnata together with sleep hygiene education improve climacteric symptoms and sleep problems in menopause

Abstract Introduction. Physiological and endocrine changes occur during menopause that can negatively affect the sleep-wake cycle and contribute to objective and subjective sleep problems. Objective. To assess the effectiveness of a pharmaceutic intervention with two different complementary treatments and sleep hygiene education on climacteric symptoms and sleep domains in menopausal women with sleep disturbance. Material and methods. A sample of 109 women (45-64 years) participated in a 3-month randomized study, 35 received sleep hygiene instructions (SHI), 36 received capsules containing Passiflora incarnata 3 times a day plus SHI (PI), and 38 received capsules containing Valerian officinalis 3 times a day plus SHI (VO). Participants were evaluated by a) the Menopause Quality of Life (MENQOL) instrument, b) Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), c) Insomnia Severity Index, d) Epworth Sleepiness Scale, and e) Mental component of SF-12 health survey. Results. MENQOL scores were similar at baseline in the three groups but were reduced (improved vasomotor domain and physical subscale) at the end of the study in the VO group when compared with PI and SHI counterparts (both, p<0.05). The SF-12 mental function showed improvement in the VO group (p<0.05). Global PSQI score was significantly improved by PI and VO treatments at the end of treatment (p=0.046 and p=0.034, respectively). VO group was more effective than PI in alleviating mild insomnia. Change in vasomotor symptoms positively and significantly correlated with changes in all items of PSQI components, except for sleep duration and the association was strongest with sleep latency. Most participants evaluated the pharmaceutical and educational interventions provided as satisfactory. Conclusions. The Valerian officinalis was the preferable treatment for the climateric symptoms and sleep difficulties associated with menopause. This study provided evidence that community pharmacists can play a crucial role in referring menopausal women with symptoms of insomnia to potential medicinal plants therapy and sleep hygiene instructions.

Resumen Introducción: Durante la menopausia se producen cambios fisiológicos y endocrinos que pueden afectar negativamente al ciclo sueño-vigilia y contribuir a problemas objetivos y subjetivos del sueño. Objetivos. Evaluar la efectividad de la intervención farmacéutica con dos tratamientos complementarios diferentes y educación en la higiene del sueño sobre los síntomas climatéricos y los dominios del sueño en mujeres menopáusicas con trastornos del sueño. Métodos: Una muestra de 109 mujeres (45-64 años) participaron en un estudio aleatorizado de 3 meses, 35 recibieron instrucciones de higiene del sueño (SHI), 36 recibieron cápsulas que contenían Passiflora incarnata 3 veces al día más SHI (PI), y 38 recibieron cápsulas que contenían Valerian officinalis 3 veces al día más SHI (VO). Las participantes completaron los cuestionarios de a) calidad de vida especifica de la menopausia (MENQOL), b) índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), c) índice de gravedad del insomnio, d) escala de somnolencia de Epworth y e) dimensión salud mental del cuestionario de salud SF-12. Resultados. Las puntuaciones del cuestionario de calidad de vida específico de la menopausia fueron similares en todos los grupos al inicio del estudio y se redujeron (dominio vasomotor y subescala física) al final del estudio en el grupo VO en comparación con PI y SHI (ambos, p <0.05). La función mental SF-12 mostró una mejoría en las mujeres del grupo VO (p <0.05). La puntuación global de PSQI mejoró significativamente con PI y VO al final del tratamiento (p = 0.046 y p = 0.034, respectivamente). El grupo VO fue más efectivo que PI para aliviar el insomnio leve. El cambio en los síntomas vasomotores mostró correlaciones significativas positivas con todos los ítems en los componentes del PSQI, excepto en la duración del sueño. La asociación fue más mayor con la latencia del sueño. La mayoría de las participantes evaluaron las intervenciones farmacéuticas y educativas prestadas como satisfactorias. Conclusiones: La Valeriana officinalis asociada a la higiene del sueño fue el tratamiento preferible para los síntomas climáticos y las dificultades de sueño en la menopausia. Este estudio proporcionó evidencia de que los farmacéuticos comunitarios pueden desempeñar un papel importante derivando a las mujeres menopáusicas con síntomas de insomnio a la terapia potencial de plantas medicinales e higiene del sueño.

Sleep disorders during pregnancy

Resumen Introducción. El embarazo es un proceso fisiológico que produce alteraciones en los patrones del sueño. A nivel fisiológico la falta de sueño se relaciona con problemas de salud tales como hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes y depresión. En el embarazo, las alteraciones del sueño son más frecuentes siendo su prevalencia mayor durante el tercer trimestre. La deprivación del mismo durante el embarazo empeora significantemente las condiciones preexistentes de la mujer disminuyendo la actividad física diaria, la productividad y aumentando los síntomas relacionados con el estrés. Las alteraciones del sueño en el embarazo se pueden relacionar con comorbilidad en el recién nacido y resultados adversos materno-fetales. Objetivos. Determinar qué alteraciones del sueño ocurren durante el embarazo, cuáles son sus causas y qué posibles consecuencias podría tener el déficit de sueño durante la gestación a nivel materno-fetal y neonatal. Metodología. Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo los principios de la declaración PRISMA. Se recogieron tanto estudios observacionales como de intervención así como revisiones sistemáticas y meta-análisis y se llevó a cabo un análisis crítico de los resultados. Resultados y discusión. Se incluyeron finalmente un total de 19 artículos que trataban sobre los efectos de las alteraciones del sueño en los resultados materno-fetales y neonatales y sus causas. Las principales causas de las alteraciones del sueño son los cambios hormonales y fisiológicos propios del embarazo como es el aumento de peso que se hacen más prevalentes conforme progresa la gestación. Las consecuencias maternas engloban principalmente trastornos respiratorios, alteraciones cardiovasculares e inflamatorias y resultados adversos del embarazo como es la cesárea. Los resultados adversos en el recién nacido más estudiados son partos prematuros y recién nacidos con bajo peso para la edad gestacional. Conclusión. Con este trabajo se observa que existe una relación entre los trastornos del sueño durante el embarazo y los problemas materno -fetales. Sin embargo, los estudios llevados a cabo hasta la fecha son heterogéneos, emplean herramientas subjetivas y sus conclusiones resultan en ocasiones contradictorias.

Abstract Introduction. Pregnancy is a physiologic stage of the women that modifies sleep patterns. Sleep deprivation is associated with pathologies namely hypertensive disorders, coronary artery disease, diabetes and depression. Amongst pregnant women sleep disorders are more frequent being its prevalence higher during the third trimester of gestation. Furthermore, sleep deprivation worsens previous conditions such as low degree of physical activity, productivity and increases stress-related symptoms. Sleep disorders could be associated with comorbidities in the newborn as well as pregnancy/perinatal adverse outcomes. Objectives. To determine which sleep disorders are associated with pregnancy, their causes and the potential effects that sleep deprivation could exert on pregnancy outcomes and the newborn. Methodology: We conducted a systematic review following the PRISMA statement. Observational, interventional and systematic reviews/meta-analyses were included and a critical analysis of the results was performed. Results and discussion. 19 papers about sleep disorders and pregnancy/perinatal outcomes were finally included. Mains causes of sleep disorders during pregnancy consisted of hormonal changes and weight gain which are more prevalent as gestation progresses. Maternal outcomes associated to sleep disorders comprised respiratory, cardiovascular and inflammatory disorders along with pregnancy adverse outcomes namely caesarean section. Main perinatal adverse outcomes were preterm delivery and small for gestational age. Conclusion: We observed an association between sleep disorders during gestation, pregnancy and perinatal adverse outcomes. However, studies conducted to date are heterogeneous and they tend to use subjective tools to assess sleep patterns being results occasionally inconclusive or contradictory.

Functional foods as an alternative to increase the consumption of dietary fiber and proanthocyanidins. Possible effects on the gut microbiota

Resumen Introducción. La fibra dietética es un componente Nutriciónal fundamental, destacando su acción moduladora sobre la microbiota intestinal. El consumo de alimentos de origen vegetal y por ende el de la fibra dietética, tanto en España como en otros muchos países, se ha reducido. Los alimentos funcionales parecer ser una buena alternativa alimentaria para paliar este déficit. Objetivos. 1. Revisar el concepto de fibra dietética. 2. Conocer la situación real de consumo de fibra dietética en España y en otros países europeos en diferentes intervalos de edad. 3. Estudiar los efectos principales del consumo de la fibra dietética y en particular de proantocianidinas (PA) con respecto a la microbiota intestinal. 4. Revisar el concepto de alimento funcional y las posibilidades de incorporar fibra dietética y PA a diferentes alimentos de alto consumo. Materiales y métodos. El principal motor de búsqueda ha sido la base de datos PubMed, aunque también se ha hecho uso de Google Scholar, ResearchGate y sciELO. Se han revisado artículos científicos, libros, e informes en fuentes fiables y contrastadas. También se han consultado documentos oficiales, como el Informe de Consumo de Alimentos en España de 2018, publicado por el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación; la página web de la AESAN y los Reglamentos vigentes de alimentación. Resultados. Se confirma que las ingestas reales de fibra dietética en distintos países de la Unión Europea incluyendo a España, son inferiores de las ingestas dietéticas de referencia (IDR) para la mayoría de los intervalos de edad. Esta inadecuación se exacerba al aumentar la edad. En el artículo se proponen estrategias para alcanzar las IDR, en particular incorporando fibra dietética en alimentos de consumo muy frecuente (p.ej. matrices cárnicas). Se revisa el concepto de alimento funcional y aquellas publicaciones que estudian los efectos de las proantocianidinas (PA) en la recuperación de la microbiota intestinal a otra similar a la que poseen individuos sanos. Se comentan los mecanismos mediante los cuales la microbiota es capaz de hidrolizar las PA y liberar metabolitos con acción protectora intestinal y sistémica. Conclusiones. Dado que modificar los hábitos de consumo por parte de la población parece tarea difícil, se plantea la alternativa de formular alimentos funcionales enriquecidos en fibra dietética y PA. La evidencia positiva creciente observada en cárnicos funcionales enriquecidos con fibra de algarrobo rica en PA sugiere la importancia de continuar investigando en este campo y de iniciar la formulación de nuevos alimentos funcionales (p.ej. cereales, cremas, gominolas, etc.) enriquecidos en este tipo de fibra dietética rica en PA, que propicien un adecuado consumo y los beneficios de sus propiedades funcionales.

Abstract Introduction. Dietary fiber is an essential nutritional component, which, its modulating action on gut microbiota must be outlined. The consumption of foods of vegetable origin, and therefore, the dietary´s fiber consumption, in Spain, as well as in some other countries, has been reduced. Functional foods have been found to be a great food alternative to solve this dietary deficiency. Objectives. 1. To review dietary´s fiber concept. 2. To get to know the real consumption situation of dietary fiber in Spain, in other European countries; in different age groups. 3. To study the main effects related to dietary fiber consumption, particularly the effects of proanthocyanidins (PA) with respect to the gut microbiome. 4. To revise functional foods concept, and the possibilities of incorporating dietary fiber and PA into different highly consumed foods. Materials and methods: The main research support has been the PubMed database, although it has also been used Google Scholar, ResearchGate and SciELO. At the same time scientific articles, books and reports from reliable and corroborated sources have been revised. In addition, official documents have been consulted, as the 2018 Spanish Foods Consumption Report, published by the Spanish Ministry of Agricultura, Pesca y Alimentación; the AESAN website, and the current food regulations. Results. It is proved that the real dietary fiber intakes in different European countries, including in Spain, are far below the dietary reference intakes (DRI), in most of the studied age ranges. In this article, there are proposed strategies to achieve these DRI, particularly adding dietary fiber into highly consumed foods (i.e. meat matrices). The concept of functional foods is reviewed, and some of the most relevant publications reporting the effects of PA in relationship to the gut microbiome recovery, and its change to another related to the healthy people´s microbiome. The mechanisms by which the gut microbiome is able to hydrolyse the PA, and consequently release metabolites with gut and systemic protective activity, is also discussed. Conclusions. Given that modifying the population consumption habits seems a difficult task, the alternative of formulating functional foods enriched with dietary fiber and PA it is suggested. The increasing positive evidence observed derived from the consumption of functional meat products to which carob fruit fiber has been added, suggests the relevance of continuing investigating in this field, and therefore start the formulation of new functional foods (i.e. cereals, creams, sweets, etc.) enriched with this PA-enriched fiber, which would lead to an adequate dietary fiber consumption and the benefits from its functional functions.

Two films made in 1978, seminal work in Artificial Nutrition in Spain

Resumen Se han recuperado dos películas filmadas en el Hospital Ramón y Cajal en 1978. Una se titula Nutrición PARENTERAL Y ENTERAL EN UN FISTULA YEYUNAL ALTA y la otra INTESTINO ARTIFICIAL (Nutrición PARENTERAL AMBULANTE). Son dos obras pioneras en la nutrición artificial en España. Se hacen amplios comentarios sobre la temática de las películas y su importancia en el momento actual. En las fistulas yeyunales altas la nutrición artificial, parenteral y enteral, es indicación princeps, con eficacia comprobada. En la película “Nutrición PARENTERAL AMBULANTE" se muestra un modelo de nutrición parenteral ambulatoria bastante similar al actual. Se ofrece el link para poder visualizar ambas películas.

Abstract Two 16 mm films made in Hospital Ramon y Cajal in 1978 have been recovered. One is titled PARENTERAL AND ENTERAL NUTRITION IN A HIGH OUTPUT JEJUNAL FISTULA and the other ARTIFICIAL NUTRITION (AMBULATORY PARENTERAL NUTRITION). These two films are seminal work in artificial nutrition in Spain. Comments are made about the argument of both films and its importance at the present time. Artificial nutrition in high output jejunal fistulas is a main indication with demonstrated efficacy. In the film ARTIFICIAL NUTRITION (AMBULATORY PARENTERAL NUTRITION) a model quite similar to the one used at the present time is exposed. A link to both films is offered.

Sequels of the pandemic in higher education in Mexico