Hospital a Domicilio

Coronavirus disease: pandemic and infodemic

Clinical and Epidemiological Characteristics of the patients admitted to the Hospital at Home unit of the Regional Hospital of Talca during the year 2019

Resumen Introducción: La hospitalización domiciliaria nace como un servicio que proporciona intervenciones agudas, domiciliarias y complejas a corto plazo. En el Hospital Regional de Talca esta unidad tiene 7 años, este estudio busca determinar en la población que ingresa a la unidad, características clínicas y comorbilidades. Método: Estudio retrospectivo, analítico descriptivo, información recolectada mediante entrevista, se recolectan datos durante el año 2019, con un análisis descriptivo de las variables del estudio, las variables continuas se describieron como media y desviaciones estándar, las variables categóricas como frecuencias absolutas y porcentajes, para el análisis estadístico se usó Microsoft Excel 2016. Resultados: La Unidad de Hospitalización Domiciliaria durante el año 2019 ingresa 484 pacientes, representando un aumento del 233,8%. Dentro de las variables del estudio, el mes con más ingresos fue julio con 50 pacientes, la edad promedio son 64,9 años (DE 3,34 años), sexo femenino (60,95%), Casados (47,3%), no realizaban actividad física (76,5%), con Índice de Masa Corporal (IMC) normal (34,7%), dentro de las comorbilidades tuvo mayor incidencia la hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) con 329 y 209 diagnósticos respectivamente, la patología más derivada fueron las infecciones urinarias (32,2%). Conclusiones: el presente trabajo muestra la variabilidad de los pacientes ingresados, se redujeron los costos y la menor utilización de insumos médicos, mejora de la actividad física y reducción de la discapacidad adquirida, disminuye la readmisión, siendo una modalidad de atención eficaz, eficiente, segura, con una alta tasa de satisfacción sin mermar la calidad y la seguridad del paciente.

Abstract Introduction: Home hospitalization was born as a service that provides acute, home and complex interventions in the short term. In the Regional Hospital of Talca this unit is 7 years old, this study seeks to determine in the population that enters the unit, clinical characteristics and comorbidities. Method: Retrospective, descriptive analytical study, information collected by interview, data are collected during the year 2019, with a descriptive analysis of the study variables, continuous variables were described as mean and standard deviations, categorical variables as absolute frequencies and percentages, for the statistical analysis was used Microsoft Excel 2016 Results: The Home Hospitalization Unit during 2019 admitted 484 patients, representing an increase of 233.8%. Within the study variables, the month with the most admissions was July with 50 patients, the average age was 64.9 years (SD 3.34 years), female (60.95%), Married (47.3%) , did not perform physical activity (76.5%), with normal BMI (34.7%), within the comorbidities, HT and DM had a higher incidence with 329 and 209 diagnoses respectively, the most derived pathology was urinary infections (32.2%). Conclusions: The present work shows the variability of admitted patients, reduced costs and less use of medical supplies, improved physical activity and reduced acquired disability, decreased readmission, being an effective, efficient, safe care modality, with a high satisfaction rate without compromising quality and patient safety.

Epidemiological study of the prevalence of short bowel syndrome in Spain

Resumen Introducción: El síndrome de intestino corto (SIC) es una alteración de la absorción de los nutrientes causado, frecuentemente, por la resección quirúrgica del intestino delgado. El espectro de las manifestaciones clínicas varía ampliamente, según la longitud remanente del intestino delgado. Objetivo: Conocer la prevalencia de los casos de SIC en España en el año 2018. Método: Estudio observacional transversal multicéntrico, de base poblacional, mediante cuestionario telemático en el que se recogen los datos de los pacientes diagnosticados de SIC en 2018. Resultados: De un total de 541 centros sanitarios seleccionados, del Catálogo Nacional de Hospitales del Ministerio de Sanidad, participaron 101 hospitales. Con los datos obtenidos, la prevalencia de SIC en España se estimaría en 4,18 pacientes por millón de habitantes durante ese año. Conclusiones: La falta de participación dificulta obtener resultados concluyentes, lo que resulta mucho más importante cuando se trata de problemas de salud poco prevalentes.

Abstract Introduction: Short bowel syndrome (SBS) is a disturbance in nutrient absorption often caused by surgical resection of the small intestine. The spectrum of clinical manifestations varies widely, depending on the remaining length of the small intestine. Objective: To estimate the prevalence of cases of SBS cases in Spain in 2018. Method: A population-based, multicenter cross-sectional study, using an online survey, that collects data from patients diagnosed with SBS in 2018. Results: From a total of 541 health centers selected, of the National Catalog of Hospitals of the Ministry of Health, 101 hospitals took part in. With the data obtained, the prevalence of SIC in Spain would be estimated at 4.18 patients per million inhabitants during that year. Conclusions: Lack of participation makes it difficult to obtain conclusive results, which is much more important when it comes to low prevalence health topics.

Home Hospital and Health Education: legal documentation analysis pre COVID

Abstract Introduction: Hospital from home (HH) is a valid and stable alternative to the conventional hospital admission. Although it has been used since early XX century only recently was implemented in Portugal, on the public sector. Health literacy is a sine qua non condition to exercise of citizenship and informed consenting. Method: document analysis based on a review process of public legal documents from the last 5 years related with the implementation of HH and the development and role that health literacy plays on the process on HH. A discourse analysis was undertaken after documents gathering. Results: a total of 27 documents were recovered from the Portuguese public legal database (Diário da República Portuguesa). From those, a total of 3 versed HH. Discourse analysis presented the lack of emphasis on health literacy on the documents and, thus, on the legal fundamentals of implementation of HH units. Conclusions: Health literacy is a key element to included individuals on their health seeking behaviors and to manage their own health balance. Thus, to accept a different kind of hospital admission (when conditions are met) individuals should be provided with fundamental tools to overcome and develop their health literacy and to have an informed decision and consenting. Health literacy and health education are the core of HH units and, therefore, should be present on the discourse that establishes the units implementation on a legal basis.

Resumen Introducción: La Hospitalización Domiciliaria es una alternativa válida y competente al internamiento clásico. No obstante, a pesar de contar con una existencia desde el siglo XX, solo recientemente fue una opción concreta para los pacientes del Serviço Nacional de Saúde. La educación para la salud y la alfabetización en salud son criterios fundamentales para un ejercicio de ciudadanía plena y acceso a cuidados de salud. Método: Estudio de análisis documental basada en una revisión de los documentos legales (leys) de los últimos cinco años (2015-2020) y relacionado con la hospitalización domiciliaria y alfabetización en salud y educación para la salud. Al final se realizó un análisis discursivo de los documentos elegidos. Resultados: Un total de 27 documentos resultaron de la búsqueda en el website del Diário da República Portuguesa Online. Dentro de este, 3 eran del Ministério da Saúde y su alcance era la Hospitalización Domiciliaria. El análisis discursivo demostró que no hay énfasis en el soporte legal para la Hospitalización Domiciliaria y sus unidades sobre la educación para la salud o alfabetización en salud. Conclusiones: La educación para la salud y la alfabetización en salud son promotores de comportamientos saludables y el conocimiento puede servir para manejar enfermedades crónicas. La Hospitalización Domiciliaria maneja, mayoritariamente, enfermos con condiciones crónicas en fase aguda. La Hospitalización Domiciliaria es un contexto importante para desarrollar procesos de educación para la salud y promoción de la alfabetización en salud. Es fundamental que la documentación que regula el funcionamiento de la Hospitalización Domiciliaria tenga suporte para intervenciones para la promoción de la alfabetización y educación para la salud.

Domiciliary endovenous lidocaine treatment in palliative care patients

Resumen Introducción: El dolor neuropático es, en numerosas ocasiones, un dolor de difícil manejo que precisa la combinación de diferentes grupos terapéuticos para su control óptimo. Método: La lidocaína es un anestésico local y su uso endovenoso es necesario ocasionalmente para el tratamiento del dolor neuropático; no hay experiencia en su uso domiciliario. Resultados: Realizamos la infusión endovenosa domiciliaria con lidocaína en 2 pacientes con dolor neuropático refractario con mejoría clínica. Conclusiones: La infusión de lidocaína endovenosa en domicilio es una técnica segura y eficaz en pacientes con dolor neuropático.

Abstract Introduction: Neuropathic pain is a often difficult to control pain and is suitable of different therapeutic approaches. Method: Lidocaine is a local anesthesic and its endovenous use is sometimes necessary to control neuropathic pain. There is no reported use of this drug at home. Results: We performed the lidocaine endovenous infusion in two patients with neuropathic pain achieving significant clinical improvement. Conclusions: Endovenous lidocaine infusion at home, is a safe and effective proceeding for patients with neuropathic pain.