Iberoamerican Journal of Medicine

Proton pump pinhibitors: are we prescribing them right?

Risk factors for ectopic pregnancy: a case-control study in tertiary care hospitals of Jammu and Kashmir

Abstract Introduction: An ectopic pregnancy occurs when a fertilized egg attaches somewhere outside the uterus.There are many risk factors for ectopic pregnancy. This study will help us to prepare a list of risk factors associated with ectopic pregnancy in our state. In addition, it will help implement a risk-reduction counseling program before conception, which will help us screen high-risk patients and reduce and manage ectopic pregnancy. Materials and methods: The present study was conducted in our department for two years, from August 2018 to July 2019. Cases included all patients with ectopic pregnancy admitted in labor. A total of 192 cases were taken, out of which 8 cases refused to participate in the study, so 184 patients were included in the study. Results: Patients with previous ectopic pregnancy have 6.34 times increased risk of a repeat ectopic pregnancy (odds ratio 6.34, confidence interval 1.40-28.77), and this association was highly significant (p = 0.006). The risk of ectopic pregnancy is 3.02 times increased (odds ratio 3.10; 95% confidence interval, 1.16-7.84) if the patient once had the pelvic inflammatory disease and is statistically significant (p = 0.01). The study also revealed that 17 (10.3%) patients with ectopic pregnancy had a history of tubal ligation or some other tubal surgery done in the past compared to 3 (2.2%) patients among controls, and this finding is statistically highly significant (p = 0.001). Conclusions: In the present study, we found that the main risk factors for incidence of ectopic pregnancy are prior ectopic pregnancy, prior tubal ligation, and prior pelvic/abdominal surgery. In addition, ectopic pregnancy was positively related to the previous history of ectopic pregnancy, abortion, cesarean section, and infertility. These findings can be helpful for early diagnosis of ectopic pregnancy to pursue proper medical therapy instead of unnecessarily surgical treatment.

Resumen Introducción: Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se adhiere en algún lugar fuera del útero. Existen muchos factores de riesgo para el embarazo ectópico. Este estudio nos ayudará a preparar una lista de factores de riesgo asociados con el embarazo ectópico en nuestro estado. Además, ayudará a implementar un programa de asesoramiento para la reducción de riesgos antes de la concepción, que nos ayudará a evaluar a las pacientes de alto riesgo y reducir y controlar el embarazo ectópico. Materiales y métodos: El presente estudio se realizó en nuestro servicio durante dos años, de agosto de 2018 a julio de 2019. Los casos incluyeron a todas las pacientes con embarazo ectópico ingresadas en trabajo de parto. Se tomaron un total de 192 casos, de los cuales 8 casos se negaron a participar en el estudio, por lo que se incluyeron 184 pacientes en el estudio. Resultados: Las pacientes con un embarazo ectópico previo tienen un riesgo 6,34 veces mayor de un embarazo ectópico repetido (razón de probabilidades 6,34, intervalo de confianza 1,40-28,77), y esta asociación fue muy significativa (p = 0,006). El riesgo de embarazo ectópico aumenta 3,02 veces (razón de posibilidades 3,10; intervalo de confianza del 95%, 1,16-7,84) si la paciente tuvo una vez la enfermedad inflamatoria pélvica y es estadísticamente significativa (p = 0,01). El estudio también reveló que 17 (10,3%) pacientes con embarazo ectópico tenían antecedentes de ligadura de trompas o alguna otra cirugía de trompas realizada en el pasado en comparación con 3 (2,2%) pacientes entre los controles, y este hallazgo es estadísticamente muy significativo (p = 0,001). Conclusiones: En el presente estudio, encontramos que los principales factores de riesgo de incidencia de embarazo ectópico son embarazo ectópico previo, ligadura de trompas previa y cirugía pélvica/abdominal previa. Además, el embarazo ectópico se relacionó positivamente con la historia previa de embarazo ectópico, aborto, cesárea e infertilidad. Estos hallazgos pueden ser útiles para el diagnóstico temprano de embarazo ectópico para buscar una terapia médica adecuada en lugar de un tratamiento quirúrgico innecesario.

Factors related to the exclusive breastfeeding in the working area of PHC Poasia, Kendari City

Abstract Introduction: Inadequate exclusive breastfeeding is responsible for more than 236,000 child deaths each year and significantly increases the risk of death in infancy and childhood. While the COVID-19 Pandemic continues, this should not be a barrier for breastfeeding mothers to breastfeed their babies. This study aims to analyze the factors related to exclusive breastfeeding during the COVID-19 pandemic in the working area of the Poasia Health Center, Kendari City. Methods: This cross-sectional study involves 100 participants in the working area of the Poasia Public Health Center, Kendari City. The dependent variable in this study was exclusive breastfeeding during the COVID-19 pandemic, while the independent variables were age, employment status, education level, parity, family support, and support from health workers. Data analysis was carried out in stages, including univariate, bivariate, and multivariate analysis. Results: The results showed a relationship between parity (p-value = 0.006), family support (p-value = 0.001), and support from health workers (p-value = 0.003) with exclusive breastfeeding in the working area of the Poasia Health Center, Kendari City. At the same time, age (p-value = 0.524), status, occupation (p-value = 0.452), and education level (p-value = 0.708) are not related. The results of multivariate analysis using logistic regression showed that family support was most associated with exclusive breastfeeding (Exponent (B) = 8.549). Conclusions: The lower the mother's parity, the more likely she is to give exclusive breastfeeding. Good and maximal family and staff support will stimulate the mother to give exclusive breastfeeding.

Resumen Introducción: La lactancia materna exclusiva inadecuada es responsable de más de 236.000 muertes infantiles cada año y aumenta significativamente el riesgo de muerte en la infancia y la niñez. Mientras continúa la pandemia de COVID-19, esto no debería ser una barrera para que las madres que amamantan amamanten a sus bebés. Este estudio tiene como objetivo analizar los factores relacionados con la lactancia materna exclusiva durante la pandemia Covid-19 en el área de trabajo del Centro de Salud Poasia, ciudad de Kendari. Métodos: Este estudio transversal involucró a 100 participantes en el área de trabajo del Centro de Salud Pública de Poasia, ciudad de Kendari. La variable dependiente en este estudio fue la lactancia materna exclusiva durante la pandemia de COVID-19, mientras que las variables independientes fueron edad, situación laboral, nivel educativo, paridad, apoyo familiar y apoyo de los trabajadores de la salud. El análisis de los datos se realizó por etapas, incluyendo análisis univariante, bivariado y multivariado. Resultados: Los resultados mostraron una relación entre la paridad (valor p = 0,006), el apoyo familiar (valor p = 0,001) y el apoyo de los trabajadores de la salud (valor p = 0,003) con la lactancia materna exclusiva en el área de trabajo de la Salud Poasia. Centro, ciudad de Kendari. Al mismo tiempo, la edad (valor de p = 0,524), el estado, la ocupación (valor de p = 0,452) y el nivel de educación (valor de p = 0,708) no están relacionados. Los resultados del análisis multivariado mediante regresión logística mostraron que el apoyo familiar estaba más asociado con la lactancia materna exclusiva (exponente (B) = 8.549). Conclusiones: Cuanto menor sea la paridad de la madre, mayor es la probabilidad de que dé lactancia materna exclusiva. Un buen y máximo apoyo familiar y del personal estimulará a la madre a dar lactancia materna exclusiva.

Effectiveness of the Family and Friends CPR course in learning cardiopulmonary resuscitation in relatives of patients with high cardiovascular risk or who have suffered a cardiovascular event

Abstract Introduction: Early, high-quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) increases survival rates in cardiac arrest. Although most cases occur at home and are witnessed, CPR is performed in few of these cases. For this reason, teaching CPR is especially important in relatives of patients with high cardiovascular risk. Therefore, the aim of this study was to demonstrate the effectiveness of the Family and Friends CPR course in the theoretical and practical learning of cardiopulmonary resuscitation in relatives of patients with high cardiovascular risk or who have suffered a cardiovascular event. Materials and methods: We carried out an analytical, quasi-experimental, prospective, before-and-after study. We selected 20 participants during outpatient consultation at the Cardiology Department of the Cayetano Heredia Hospital in Lima, Peru. A theoretical knowledge questionnaire and an adult CPR checklist were used to assess the level of theoretical and practical knowledge, respectively. The theoretical knowledge was measured at three points in time (before, immediately after and one month after the intervention) and the practical skills at two points in time (immediately after and a month after the intervention). Results: The level of theoretical knowledge was low (8.64 ± 2.47) before the intervention, achieving a good level of knowledge immediately after (17.33 ± 2.02) and one month later (16.5 ± 1.91). Furthermore, the medians of the level of practical knowledge were 15 immediately after and one month later, showing that they maintained a good level of practical knowledge. Conclusions: The Family and Friends CPR course was effective in the theoretical and practical learning of CPR in the studied population, and was sustained one month after the intervention.

Resumen Introducción: La reanimación cardiopulmonar (RCP) temprana y de alta calidad incrementa la tasa de supervivencia en el paro cardíaco. Si bien la mayoría de casos ocurre en el hogar y son presenciados por testigos, en pocos casos se inicia RCP. Por ello, resulta importante su enseñanza y especialmente en familiares de pacientes con alto riesgo cardiovascular. En consecuencia, el propósito de este estudio era demostrar la efectividad de la enseñanza del curso Familiares y Amigos RCP en el aprendizaje teórico y práctico de la reanimación cardiopulmonar en familiares de pacientes con alto riesgo cardiovascular o que han presentado un evento cardiovascular. Materiales y métodos: Estudio de tipo analítico, cuasi experimental, prospectivo, de intervención antes y después. Se reclutaron 20 participantes durante la consulta externa del Servicio de Cardiología del Hospital Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se utilizó un cuestionario de conocimientos teóricos y una lista de cotejo sobre RCP en adultos para evaluar el nivel de conocimiento teórico y práctico, respectivamente. La parte teórica fue medida en tres momentos (antes, inmediatamente después y un mes después de la intervención) y la parte práctica en dos momentos (inmediatamente después y un mes después de la intervención). Resultados: El nivel de conocimiento teórico fue malo (8.64 ± 2.47) antes de la intervención, logrando un nivel de conocimiento bueno inmediatamente después (17.33 ± 2.02) y un mes después (16.5 ± 1.91). Además, las medianas del nivel de conocimiento práctico fueron de 15 inmediatamente después y un mes después, mostrando que mantuvieron un nivel de conocimiento práctico bueno. Conclusiones: El curso Familiares y Amigos RCP fue efectivo en el aprendizaje teórico y práctico sobre RCP en la población estudiada, y se mantuvo un mes posterior a la intervención.

Predicting of poor outcomes in COVID-19 patients: experience from an Argentinean hospital

Abstract Introduction: The pressure over health systems caused by the COVID-19 pandemic brought about the need to develop tools that would allow for the identification of those patients that require immediate attention. Our objective was to identify clinical and biochemical predictors of poor outcomes (PO) in a cohort of patients hospitalized due to COVID-19 in an Argentinean public hospital. Methods: Prospective cohort study conducted from March 3rd, 2020 to February 16th, 2021 in a tertiary care center in Santa Fe, Argentina. Clinical and biochemical characteristics of patients with COVID-19 pneumonia admitted consecutively were analyzed in order to identify predictors of a composite of poor outcomes (PO) -all-cause mortality and/or need for invasive mechanical ventilation. Results: 421 patients were included. The mean age was 56.13 ± 15.05 years. 57.0% were males. 79.7% presented at least one comorbidity. 27.7% (n=116) presented PO. In the multivariate analysis, a higher 4C-score and a higher LDH, as well as a lower SatO2/FiO2, were associated with a higher risk of PO. No variable reached an AUC of 0.800 in the ROC analysis. 4C-score presented a numerically higher AUC (0.766 IC 95% 0.715-0.817). Conclusions: Each point that the 4C-score increases, the risk of PO rises by 28%. Also, for every 100-units increase in LDH or 50-units decrease in SatO2/FiO2 at admission, there is a 20% increased risk of PO.

Resumen Introducción: La presión sobre los sistemas de salud provocada por la pandemia COVID-19 generó la necesidad de desarrollar herramientas que permitan identificar a aquellos pacientes que requieren atención inmediata. Nuestro objetivo fue identificar predictores clínicos y bioquímicos de malos resultados (PO) en una cohorte de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital público argentino. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo realizado del 3 de marzo de 2020 al 16 de febrero de 2021 en un centro de tercer nivel de atención de Santa Fe, Argentina. Se analizaron las características clínicas y bioquímicas de los pacientes con neumonía COVID-19 ingresados consecutivamente con el fin de identificar predictores de una combinación de malos resultados (PO): mortalidad por todas las causas y / o necesidad de ventilación mecánica invasiva. Resultados: Se incluyeron 421 pacientes. La edad media fue de 56,13 ± 15,05 años. El 57,0% eran varones. El 79,7% presentó al menos una comorbilidad. El 27,7% (n = 116) presentó PO. En el análisis multivariado, una puntuación 4C más alta y una LDH más alta, así como una SatO2 / FiO2 más baja, se asociaron con un mayor riesgo de PO. Ninguna variable alcanzó un AUC de 0,800 en el análisis ROC. La puntuación 4C presentó un AUC numéricamente superior (0,766 IC 95% 0,715-0,817). Conclusiones: Cada punto que aumenta el puntaje 4C, el riesgo de PO aumenta en un 28%. Además, por cada 100 unidades de aumento de LDH o 50 unidades de disminución de SatO2 / FiO2 al ingreso, existe un 20% más de riesgo de PO.

Spleen: an organ of multiple shapes

Abstract Introduction: The spleen is located in the upper part of the abdominal cavity. As an organ, the spleen can have various shapes and size. Material and methods: The human spleen was studied in 273 cadavers (154 men and 119 women) who did not have diseases of the spleen. The shape of the spleen was analyzed based on splenic index, Michels classification. Results: The most common shape of the spleen in men is the elongated one. It was encountered in 79 (51.3%) cases out of 154. In women, the most common shape was the intermediate. It was encountered in 51 (42.9%) of the 119 cases. Based on Michels classification the clinoid (wedge) shape was encountered in 102 (37.74%) cases, triangular in 59 (21.83%) and tetrahedral in 30 (11.1%). In 30.26% the shape of the spleen couldn't be classified according to Michels classification. In 21 cases (7.77%) the spleen had a flat shape; in 27 (9.99%) – dome-shaped; in 1 case (0,37%) – Z-shape; in 18 (6.66%) – round shape; in 6 (2.22%) – irregular shape; in 2 (0.66%) - shape with a node in the hilum; in 1 (0,37%) – rhomboid shape, in 2 (0,74%) – bilobed shape and in 4 cases (1,48%) – lobular shape. The splenic fissures located on the upper edge of the organ were found in 81 (29.91%) cases, and also on the lower edge - in 41 (14.02%) cases. In 13 (4.67%) cases fissures were encountered on both sides. In 148 (51.4%) cases the spleen had no fissures on its surface. Conclusions: The spleen has various shapes beyond the classical wedge, triangular and tetrahedral. All of these shapes do not represent a pathological finding but in certain situation may require further analysis and interpretation depending on the imaging technique and experience of the physician.

Resumen Introducción: el bazo se localiza en la parte superior de la cavidad abdominal. Como órgano, el bazo puede tener varias formas y tamaños. Material y métodos: Se estudió el bazo humano en 273 cadáveres (154 hombres y 119 mujeres) que no tenían enfermedades del bazo. La forma del bazo se analizó con base en el índice esplénico, clasificación de Michels. Resultados: La forma más común del bazo en los hombres es la alargada. Se encontró en 79 (51,3%) casos de 154. En las mujeres, la forma más común fue la intermedia. Se encontró en 51 (42,9%) de los 119 casos. Según la clasificación de Michels, la forma clinoide (cuña) se encontró en 102 (37,74%) casos, triangular en 59 (21,83%) y tetraédrica en 30 (11,1%). En un 30,26%, la forma del bazo no se pudo clasificar según la clasificación de Michels. En 21 casos (7,77%) el bazo tenía forma plana; en 27 (9,99%) - en forma de cúpula; en 1 caso (0,37%) - forma de Z; en 18 (6,66%) - forma redonda; en 6 (2,22%) - forma irregular; en 2 (0,66%) - forma con un nodo en el hilio; en 1 (0,37%) - forma romboide, en 2 (0,74%) - forma bilobulada y en 4 casos (1,48%) - forma lobular. Las fisuras esplénicas ubicadas en el borde superior del órgano se encontraron en 81 (29,91%) casos, y también en el borde inferior, en 41 (14,02%) casos. En 13 (4,67%) casos se encontraron fisuras en ambos lados. En 148 (51,4%) casos el bazo no presentaba fisuras en su superficie. Conclusiones: El bazo tiene varias formas más allá de la clásica cuña, triangular y tetraédrica. Todas estas formas no representan un hallazgo patológico, pero en determinadas situaciones pueden requerir un mayor análisis e interpretación según la técnica de imagen y la experiencia del médico.

The impact and effectiveness of new coronavirus vaccine on disease outcome worldwide

Abstract Introduction: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is spreading rapidly around the world caused serious respiratory disease leading to death, therefore vaccine is the effective way to control this pandemic. Scientists tried to produce safe and effective SARS-CoV-2 vaccines in record time and vaccination program started in December 2020. The aim of this study to determine the impact of SARS-CoV-2 vaccine on COVID-19 disease. Materials and methods: The COVID-19 cases data of post-vaccination and pre-vaccination were collected from Worldmeter website, and the percentage of vaccinated people data obtained from Statistics and Research Coronavirus Vaccinations. The statistical analyses performed with SPSS software version 16.0. Results: The results showed countries with higher percentage of full dose vaccinated people correlated strongly with decrease of death and the severity of the disease among their infected population. This study showed that different vaccine mechanism against SARS-CoV-2 virus of more than 23.5% of vaccination people with full dose vaccine is effective to decrease death and serious symptoms of COVID-19 disease and increasing the recovery rate. Conclusions: Different mechanism type of full dose vaccine against SARS-CoV-2 is effective to decrease death and serious symptoms of COVID-19 disease with increasing recovery rate. It was difficult to assess the effect of single dose alone, therefore more studies are recommended to assess the effect of single dose vaccine with COVID-19 disease outcome and to determine if the vaccine will accelerate the period of recovery rate and reduce the infectious period time in each country.

Resumen Introducción: El síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se está propagando rápidamente por todo el mundo provocando una enfermedad respiratoria grave que conduce a la muerte, por lo que la vacuna es la forma eficaz de controlar esta pandemia. Los científicos intentaron producir vacunas contra el SARS-CoV-2 seguras y efectivas en un tiempo récord y el programa de vacunación comenzó en diciembre de 2020. El objetivo de este estudio es determinar el impacto de la vacuna contra el SARS-CoV-2 en la enfermedad COVID-19. Materiales y métodos: Los datos de casos de COVID-19 de posvacunación y prevacunación se recopilaron del sitio web de Worldmeter, y el porcentaje de datos de personas vacunadas obtenidos de Estadísticas e Investigación de Vacunas por Coronavirus. Los análisis estadísticos realizados con el software SPSS versión 16.0. Resultados: Los resultados mostraron que los países con un mayor porcentaje de personas vacunadas con la dosis completa se correlacionaron fuertemente con la disminución de la muerte y la gravedad de la enfermedad entre su población infectada. Este estudio mostró que el mecanismo de vacunación diferente contra el virus SARS-CoV-2 de más del 23.5% de personas vacunadas con la vacuna de dosis completa es eficaz para disminuir la muerte y los síntomas graves de la enfermedad COVID-19 y aumentar la tasa de recuperación. Conclusiones: Diferentes tipos de mecanismos de vacuna de dosis completa contra el SARS-CoV-2 son efectivos para disminuir la muerte y los síntomas graves de la enfermedad COVID-19 con una tasa de recuperación creciente. Fue difícil evaluar el efecto de la dosis única sola, por lo que se recomiendan más estudios evaluar el efecto de la vacuna de dosis única con el resultado de la enfermedad COVID-19 y determinar si la vacuna acelerará el período de recuperación y reducirá el período de infección en cada país.

Public opinion and practice towards COVID-19 pandemic in Libya

Resumen Introduction: World Health Organization declared COVID-19 as a pandemic, and like any global health crisis at its beginning, need a commitment to take the necessary precautions due to its spread among people before and during the presence of vaccine or drug. This study aims to assess public opinion and practice of Libyan community in the context of the COVID-19 pandemic. Materials and methods: A cross-sectional online study was conducted among Libyans between Sep. 15th, and Oct. 29th, 2020 using a developed-design questionnaire consisting of 23 questions assessing the aim of the study. 2305, who agreed to participate, was involved in the present study. Results: The response rate of Libyan regions, the west, east, middle and south areas, was 80.0%, 8.7%, 10.0 % and 1.3%, respectively. The majority were female (63.1%), with mostly in the 20-50 years' age group (86.6%). The high level of education was university graduate (71.3%). The opinion average rate of participants was 33.2 % disagree and 26.4 % strongly disagree towards ban measures issued by authorities. Findings reveal good practice of applying preventive measures (always, an average rate of 35.1%). The relationship between opinion score and the participant's demographic data show highly significant difference with the educational level (P = 0.002), but no differences found with residence (P = 0.183), with age (P = 0.212), and with gender (P = 0.313). With regard to the practice score, a significant difference was existed with gender (P = 0.029), age (P = 0.000), level of education (P = 0.013) and residence (P = 0.000). Conclusions: Libyan people has an acceptable level of awareness and opinion in applying the necessary precautionary measures towards COVID-19 pandemic, where prevention practices are influenced by level of education, residence, age and gender.

Resumen Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró la COVID-19 como una pandemia y, como cualquier crisis de salud global en sus inicios, es necesario el compromiso de tomar las precauciones necesarias debido a su propagación entre las personas antes y durante la presencia de una vacuna o fármaco. Este estudio tiene como objetivo evaluar la opinión pública y la práctica de la comunidad libia en el contexto de la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en línea entre libios entre el 15 de septiembre y el 29 de octubre de 2020 utilizando un cuestionario de diseño desarrollado que consta de 23 preguntas que evalúan el objetivo del estudio. 2305 sujetos accedieron a participar en el presente estudio. Resultados: La tasa de respuesta de las regiones libias, las áreas oeste, este, medio y sur, fue del 80,0%, 8,7%, 10,0% y 1,3%, respectivamente. La mayoría eran mujeres (63,1%), en su mayoría en el grupo de edad de 20 a 50 años (86,6%). El nivel de educación alto fue de titulado universitario (71,3%). La tasa promedio de opinión de los participantes fue del 33,2% en desacuerdo y del 26,4% en total desacuerdo con las medidas de prohibición emitidas por las autoridades. Los hallazgos revelan buenas prácticas de aplicación de medidas preventivas (siempre, una tasa promedio del 35,1%). La relación entre la puntuación de opinión y los datos demográficos del participante muestra una diferencia altamente significativa con el nivel educativo (P = 0,002), pero no se encontraron diferencias con la residencia (P = 0,183), con la edad (P = 0,212) y con el género (P = 0,313). Con respecto al puntaje de práctica, existió una diferencia significativa con el género (P = 0.029), la edad (P = 0.000), el nivel de educación (P = 0.013) y la residencia (P = 0.000). Conclusiones: El pueblo libio tiene un nivel aceptable de conciencia y opinión en la aplicación de las medidas de precaución necesarias frente a la pandemia de COVID-19, donde las prácticas de prevención están influenciadas por el nivel de educación, residencia, edad y género.

Bibliometric analysis on infective endocarditis

Abstract Introduction: Although infective endocarditis (IE) is rare disease, this disease has importance due to its high morbidity and mortality rates. The exact incidence is not known as it is not a reportable disease. Unlike developed countries, the disease affects the young more than the elderly in developing countries. Most of the time, the diagnosis cannot be made at the first examination and the disease is often overlooked. In order to reduce the mortality and morbidity of this disease, it is important to quickly recognize the disease by following current diagnosis and treatment methods, to identify the causative agent and to treat accordingly. Both the epidemiology and the management of IE are changing due to medical advances. This situation may also be reflected in scientific publications. We aimed to analyze the global researches on IE. Material and methods: The Scopus database was searched for bibliometric analysis without selecting document type. Data were retrieved for the time period January 1, 1940 and Semptember 26, 2021, containing the keywords " Infective'' and''endocarditis " in their title. Results: 7911 publications were included in the study. The first publication was made in the year 1891. Most of the publications were research articles [n=5784 (73.11%)] and were from the United States of America (USA) [n =1622 (20.50%)]. Japan, France, United Kingdom and Spain were also in the top 5 publishing countries on IE. Conclusions: Infective endocarditis is still an important reason of mortality, and there are many unanswered questions about the managament and preventation of this disease. This situation reflected the scientific publications. Since this is a global problem, not just some developed countries involved in the IE research, also more countries should be encouraged to participate the studies on IE.

Resumen Introducción: Si bien la endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad rara, esta enfermedad tiene importancia por sus altas tasas de morbilidad y mortalidad. No se conoce la incidencia exacta ya que no es una enfermedad de notificación obligatoria. A diferencia de los países desarrollados, la enfermedad afecta más a los jóvenes que a los ancianos en los países en desarrollo. La mayoría de las veces, el diagnóstico no se puede hacer en el primer examen y la enfermedad a menudo se pasa por alto. Para reducir la mortalidad y morbilidad de esta enfermedad, es importante reconocer rápidamente la enfermedad siguiendo los métodos de diagnóstico y tratamiento actuales, para identificar el agente causal y tratar en consecuencia. Tanto la epidemiología como el manejo de la EI están cambiando debido a los avances médicos. Esta situación también puede verse reflejada en publicaciones científicas. Nuestro objetivo era analizar las investigaciones globales sobre la EI. Material y métodos: Se buscó en la base de datos Scopus para el análisis bibliométrico sin seleccionar el tipo de documento. Se recuperaron datos para el período de tiempo del 1 de enero de 1940 y el 26 de septiembre de 2021, que contenían las palabras clave "Infeccioso" y "Endocarditis" en su título. Resultados: Se incluyeron 7911 publicaciones en el estudio. La primera publicación se realizó en el año 1891. La mayoría de las publicaciones fueron artículos de investigación [n = 5784 (73,11%)] y fueron de los Estados Unidos de América (EE.UU.) [n = 1622 (20,50%)]. Japón, Francia, Reino Unido y España también se encontraban entre los 5 principales países editores en la EI. Conclusiones: La endocarditis infecciosa sigue siendo una causa importante de mortalidad y hay muchas preguntas sin respuesta sobre el manejo y prevención de esta enfermedad. Esta situación reflejó las publicaciones científicas. Dado que este es un problema global, no solo algunos países desarrollados involucrados en la investigación de EI, también se debe alentar a más países a participar en los estudios sobre EI.

Torus palatinus in a 13-year-old Spanish girl