Iberoamerican Journal of Medicine

Use of polypill to improve therapeutic adherence and outcomes in adults with recent acute myocardial infarction: is it an effective strategy?

Construction of a model for predicting the prognosis of liver cancer patients based on CuProtosis-related LncRNA

Abstract Introduction: Liver cancer is one of the most common malignant tumors in the world, and patients with liver cancer are often in the middle and late stages of cancer when they are diagnosed. Copper death is a newly discovered new cell death method. It is a copper-dependent and regulated cell death method. At the same time, Long noncoding RNAs (LncRNAs) also play an important regulatory role in the pathological process of tumors such as liver cancer. Materials and methods: First, the expression levels of CuProtosis-related genes in liver cancer samples were extracted, and a CuProtosis- related LncRNA prognostic model was constructed. C-index curve and ROC curve were drawn by survival analysis, PFS analysis, and independent prognosis analysis. The model was also validated by clinical grouping and PCA principal component analysis. To ensure its accuracy, enrichment analysis, immune analysis and tumor mutational burden analysis further explored the potential function of this model, and finally discussed potential drugs targeting this model. Results: A prognostic model for predicting survival was constructed and its high predictive ability in liver cancer patients was validated. Gene Ontology (GO) enrichment and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) enrichment showed that the differential genes were mainly enriched in 5 pathways. Meanwhile, six differentially expressed immune functions were found in the high-risk and low-risk groups. The survival rate of patients in the high mutation group was significantly lower than that of the patients with liver cancer in the low mutation group. Twelve drugs with significant differences in drug sensitivity between high- and low-risk groups were explored. Conclusions: The risk-prognosis model based on CuProtosis LncRNA established in this study is expected to be used to predict the prognosis and immunotherapy response of liver cancer patients. It provides new clues and methods for predicting the survival time of liver cancer patients, and also provides new ideas for guiding individualized immunotherapy strategies for liver cancer patients in the future.

Resumen Introducción: El cáncer de hígado es uno de los tumores malignos más comunes en el mundo, y los pacientes con cáncer de hígado a menudo se encuentran en las etapas intermedia y tardía del cáncer cuando se les diagnostica. La muerte por cobre es un nuevo método de muerte celular recientemente descubierto. Es un método de muerte celular regulado y dependiente del cobre. Al mismo tiempo, los ARN no codificantes largos (LncRNA) también juegan un papel regulador importante en el proceso patológico de tumores como el cáncer de hígado. Materiales y métodos: En primer lugar, se extrajeron los niveles de expresión de genes relacionados con CuProtosis en muestras de cáncer de hígado y se construyó un modelo pronóstico de LncRNA relacionado con CuProtosis. La curva de índice C y la curva ROC se dibujaron mediante análisis de supervivencia, análisis de PFS y análisis de pronóstico independiente. El modelo también fue validado por agrupación clínica y análisis de componentes principales PCA. Para garantizar su precisión, el análisis de enriquecimiento, el análisis inmunitario y el análisis de la carga mutacional del tumor exploraron más a fondo la función potencial de este modelo y, finalmente, discutieron los posibles fármacos dirigidos a este modelo. Resultados: Se construyó un modelo pronóstico para predecir la supervivencia y se validó su alta capacidad predictiva en pacientes con cáncer de hígado. El enriquecimiento de Gene Ontology (GO) y el enriquecimiento de Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) mostraron que los genes diferenciales se enriquecieron principalmente en 5 vías. Mientras tanto, se encontraron seis funciones inmunes expresadas diferencialmente en los grupos de alto y bajo riesgo. La tasa de supervivencia de los pacientes en el grupo de alta mutación fue significativamente menor que la de los pacientes con cáncer de hígado en el grupo de baja mutación. Se exploraron doce medicamentos con diferencias significativas en la sensibilidad a los medicamentos entre los grupos de alto y bajo riesgo. Conclusiones: Se espera que el modelo de riesgo-pronóstico basado en CuProtosis LncRNA establecido en este estudio se utilice para predecir el pronóstico y la respuesta a la inmunoterapia de los pacientes con cáncer de hígado. Brinda nuevas pistas y métodos para predecir el tiempo de supervivencia de los pacientes con cáncer de hígado y también brinda nuevas ideas para guiar estrategias de inmunoterapia individualizadas para pacientes con cáncer de hígado en el futuro.

Association of pain intensity and psychological factors among patients with chronic low back pain (LBP). A correlational cross-sectional study

Abstract Introduction: Chronic low back pain (cLBP) is associated with a dynamic interaction of multiple psychological factors that act as predictors of recovery time. Our goal was to quantify the association between pain intensity and psychological variables. Material and methods: A cross-sectional study using convenience sampling was conducted at Universidad Europea de Canarias (Spain) between January 24, 2022 and June 10, 2022. In addition, adults and children with cLBP older than 13 years with cLBP for at least 12 weeks of symptoms were included. Finally, the descriptive analysis and the calculation of the correlation coefficients of the data was carried out with SPSS v.28.0. Results: We recruited 146 subjects (n=85 women, 58.3%; n=61 men,41.7%) aged 50.4 ± 12.21 years suffering from cLBP with a moderate pain intensity (7.02±0.188), kinesiophobia (22.79 ± 0.559), catastrophism (13.42 ± 0.897), anxiety (24.47±0.560) and the quality of life SF36-PF (65.65±2.291), SF36-PR (48.03±2.727), SF36-BP (33.14±1.566), SF36-GH (43.98±1.873), SF36-V (48.56±1.812), SF36-SF (61.39±2.353), SF36-ER (76.29±2.043) and SF36-MH (49.76±1.666). Pain intensity in cLBP patients was negatively and moderately correlated with SF36-BP score (Pearson's r = -0.561, p < 0.001). In addition, the main variable was negatively and weakly correlated with SF36-PF (Pearson's r= -0.395, p<.001), SF36-PR (Pearson's r=-0.433, p<.001), SF36-V (Pearson's r = -0.260, p = 0.006), SF36-GH (Pearson's r = -0.203, p=0.032), SF36-SF (Pearson's r=-0.215, p=0.024). and SF36-MH (Pearson's r= -0.203, p = 0.032). Furthermore, pain intensity showed positive and weak with kinesiophobia score (Pearson’s r=0.310, p<.001) and positive and very weak with catastrophism (Pearson’s r=0.136, p<.001). In contrast, there was not correlation between pain intensity and anxiety in cLBP subjects (Pearson’s r=0.025, p=0.794). Conclusions: Psychological variables were not associated with pain intensity in patients with cLBP. However, physical perception of pain was the only variable that remained moderately linearly associated with pain intensity.

Resumen Introducción: El dolor lumbar crónico (dolor lumbar crónico) está asociado a una interacción dinámica de múltiples factores psicológicos que actúan como predictores del tiempo de recuperación. Nuestro objetivo fue cuantificar la asociación entre la intensidad del dolor y las variables psicológicas. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal mediante muestreo por conveniencia en la Universidad Europea de Canarias (España) entre el 24 de enero de 2022 y el 10 de junio de 2022. Además, adultos y niños mayores de 13 años con dolor lumbar crónico con dolor lumbar crónico durante al menos Se incluyeron 12 semanas de síntomas. Finalmente, el análisis descriptivo y el cálculo de los coeficientes de correlación de los datos se realizó con SPSS v.28.0. Resultados: Se reclutaron 146 sujetos (n=85 mujeres, 58,3 %; n=61 hombres, 41,7 %) de 50,4 ± 12,21 años que sufrían dolor lumbar crónico con intensidad de dolor moderada (7,02 ± 0,188), cinesiofobia (22,79 ± 0,559), catastrofismo (13,42±0,897), ansiedad (24,47±0,560) y calidad de vida SF36-PF (65,65±2,291), SF36-PR (48,03±2,727), SF36-BP (33,14±1,566), SF36-GH (43,98± 1,873), SF36-V (48,56±1,812), SF36-SF (61,39±2,353), SF36-ER (76,29±2,043) y SF36-MH (49,76±1,666). La intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico se correlacionó negativa y moderadamente con la puntuación SF36-BP (r de Pearson = -0,561, p < 0,001). Además, la variable principal se correlacionó negativa y débilmente con SF36-PF (r de Pearson= -0.395, p<.001), SF36-PR (r de Pearson=-0.433, p<.001), SF36-V (r de Pearson=-0.433, p<.001). = -0,260, p = 0,006), SF36-GH (r de Pearson = -0,203, p=0,032), SF36-SF (r de Pearson = -0,215, p=0,024). y SF36-MH (r de Pearson = -0,203, p = 0,032). Además, la intensidad del dolor mostró puntuación positiva y débil con kinesiofobia (r de Pearson = 0,310, p < 0,001) y positiva y muy débil con catastrofismo (r de Pearson = 0,136, p < 0,001). Por el contrario, no hubo correlación entre la intensidad del dolor y la ansiedad en sujetos cLBP (r de Pearson = 0,025, p = 0,794). Conclusiones: Las variables psicológicas no se asociaron con la intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico. Sin embargo, la percepción física del dolor fue la única variable que permaneció moderadamente asociada linealmente con la intensidad del dolor.

Quality of life deterioration and associated factors in prenatal care pregnant women: assessment with the WHOQOL-BREF scale

Abstract Introduction: Quality of life is a set of situations that contribute to people's well-being. In pregnant women, it is necessary to explore the emotional, social and physical aspects. Few studies in the Latin American population explore the quality of life of pregnant women. The objective was to establish the frequency of deterioration of the physical, psychological, social and environmental quality of life and to identify the associated factors in pregnant women residing in cities of the Colombian Caribbean who attended prenatal consultation. Material and methods: A cross-sectional study was conducted on 509 pregnant women who performed daily activities and participated voluntarily and anonymously after signing informed consent. They filled out a form that explored sociodemographic and clinical characteristics and applied the WHOQOL-BREF scale, identifying the poor quality of life. Adjusted logistic regression was performed to estimate the association between quality of life (dependent variable) and biopsychosocial factors (independent variables). Results: The age of the participants was 26.8 ± 6.2 years. In 250 (49.1%) physical or mental deterioration was identified, in 281 (55.2%) deterioration of the social relationship and in 270 (53.0%) of the environmental relationship. Diabetes OR:6.01[95%CI:1.20-18.42], depression OR:4.71[95%CI:1-20-18.42], living in a rural area OR:2.96[95%CI :1.78-4.91], anguish with pregnancy OR:2.87[95%CI:1.65-5.01], financial problems OR:2.61[95%CI:1.54-4.40 ] or couple OR:2.60[95%CI:1.03-6.69], were associated with impaired quality of life (p<0.01). Being cohabiting, compared to being alone, and being a student/employee versus a housewife, were associated with a lower possibility of deterioration in quality of life (p<0.01). Conclusions: Deterioration of each quality of life domain was identified in half of the pregnant women and several biopsychosocial factors were significantly associated. Antenatal care protocols should provide guidelines for intervention on obstetric and non-obstetric factors that impair quality of life. It is necessary to highlight deficiencies in the exploration of the mental, social and environmental health of pregnant women.

Resumen Introducción: La calidad de vida es un conjunto de situaciones que contribuyen al bienestar de las personas. En las mujeres embarazadas es necesario explorar los aspectos emocionales, sociales y físicos. Son pocos los estudios en población latinoamericana que exploran la calidad de vida de las gestantes. El objetivo fue establecer la frecuencia de deterioro de la calidad de vida física, psicológica, social y ambiental e identificar los factores asociados en gestantes residentes en ciudades del Caribe colombiano que acudieron a consulta prenatal. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 509 gestantes que realizaban actividades cotidianas y participaban de forma voluntaria y anónima previa firma del consentimiento informado. Llenaron un formulario que exploró características sociodemográficas y clínicas y aplicaron la escala WHOQOL-BREF, identificando la mala calidad de vida. Se realizó una regresión logística ajustada para estimar la asociación entre calidad de vida (variable dependiente) y factores biopsicosociales (variables independientes). Resultados: La edad de los participantes fue de 26,8 ± 6,2 años. En 250 (49,1%) se identificó deterioro físico o mental, en 281 (55,2%) deterioro de la relación social y en 270 (53,0%) de la relación ambiental. Diabetes OR:6.01[IC95%:1.20-18.42], depresión OR:4.71[IC95%:1-20-18.42], vivir en zona rural OR:2.96[IC95% :1.78-4.91], angustia con embarazo OR:2,87[IC95%:1,65-5,01], problemas financieros OR:2,61[IC95%:1,54-4,40] o pareja OR:2,60[IC95%:1,03-6,69], se asociaron con deterioro de la calidad de vida (p<0,01). Ser conviviente, comparado con estar solo, y ser estudiante/empleado versus ama de casa, se asoció con una menor posibilidad de deterioro en la calidad de vida (p<0,01). Conclusiones: Se identificó deterioro de cada dominio de la calidad de vida en la mitad de las gestantes y varios factores biopsicosociales se asociaron significativamente. Los protocolos de atención prenatal deben proporcionar pautas para la intervención sobre los factores obstétricos y no obstétricos que deterioran la calidad de vida. Es necesario resaltar las deficiencias en la exploración de la salud mental, social y ambiental de las gestantes.

Association of periodontitis with vitamin D and calcium levels: a meta-analysis

Abstract Introduction: Low levels of vitamin D have been linked to raised periodontal inflammation, a higher concentration of periodontopathogens, greater periodontal destruction, and more severe periodontitis. This study aimed to assess the influence of vitamin D and calcium levels on periodontitis. Material and methods: A search for studies on vitamin D, calcium, and periodontal disease was conducted in the following databases: PubMed (MEDLINE, Cochrane Library), Web of Science (WoS), and Scopus. For continuous outcomes, the estimates of effects of an intervention were expressed as mean differences (MD), using the inverse variance (IV) method with 95% confidence intervals. The meta-analysis was conducted using RevMan 5.4 software. Results: Thirty-one studies with 14,340 participants were included in this meta-analysis. Periodontitis patients had mean vitamin D concentrations significantly lower than controls without the disease (p<0.001). Likewise, these patients showed significantly lower serum vitamin D concentrations (p<0.001) and higher salivary vitamin D concentrations, although without reaching statistical significance (p=0.70). Regarding calcium levels, periodontitis patients had significantly higher salivary levels than controls (p<0.001). Conclusions: Low vitamin D and high calcium levels are associated with an increased periodontitis risk.

Resumen Introducción: Los niveles bajos de vitamina D se han relacionado con una mayor inflamación periodontal, una mayor concentración de periodontopatógenos, una mayor destrucción periodontal y una periodontitis más severa. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la influencia de los niveles de vitamina D y calcio en la periodontitis. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de estudios sobre vitamina D, calcio y enfermedad periodontal en las siguientes bases de datos: PubMed (MEDLINE, Cochrane Library), Web of Science (WoS) y Scopus. Para los resultados continuos, las estimaciones de los efectos de una intervención se expresaron como diferencias de medias (DM), mediante el método de la varianza inversa (IV) con intervalos de confianza del 95%. El metanálisis se realizó con el software RevMan 5.4. Resultados: Treinta y un estudios con 14 340 participantes se incluyeron en este metanálisis. Los pacientes con periodontitis tenían concentraciones medias de vitamina D significativamente más bajas que los controles sin la enfermedad (p<0,001). Asimismo, estos pacientes mostraron concentraciones séricas de vitamina D significativamente más bajas (p<0,001) y concentraciones salivales de vitamina D más altas, aunque sin alcanzar la significación estadística (p=0,70). Con respecto a los niveles de calcio, los pacientes con periodontitis tenían niveles salivales significativamente más altos que los controles (p<0,001). Conclusiones: Los niveles bajos de vitamina D y altos de calcio se asocian con un mayor riesgo de periodontitis.

Pierre Robin sequence and keratoconus, a rare association

Abstract Pierre Robin sequence (PRS) is an inherited disorder that affects one in between 8,500 and 14,000 people and is characterized by a triad of clinical signs. These include micrognathia, glossoptosis and obstruction of the upper airway, typically associated with palatal cleft. PRS has also been associated with various ocular complications, including high congenital myopia, congenital glaucoma, and retinal detachment. Because of the clinical importance of PRS, it is critical to illustrate the features of the Robin sequence to clearly define its primary and secondary clinical signs. We describe a patient with PRS who developed keratoconus as a rare manifestation of the disease and its management.

Resumen La secuencia de Pierre Robin (PRS) es una patología hereditaria que afecta a una de entre 8.500 y 14.000 personas y está caracterizada por una triada de signos. Estos incluyen micrognatia, glosoptosis y obstrucción de vías aéreas altas, típicamente asociados a labio leporino. PRS ha sido también relacionado con afectación oftalmológica, incluyendo miopía congénita, glaucoma congénito o desprendimiento de retina. Debida a la importancia clínica de la PRS, es fundamental describir las distintas características de la secuencia Pierre Robin, para así definir los signos principales y secundarios de la patología. Describimos el caso de una paciente con PRS que desarrolló queratocono como una extraña manifestación de la enfermedad.

Longitudinal melanonychia in a 13-year-old Caucasian boy