Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

A New Occupational Medicine

About the RD 843/2011 by which the activity of health prevention services and amended regulates: problem or solution?

Screening study of fecal occult blood by immunochemical test among Banco de España employees

Objetivo: Cribado del cáncer colorrectal mediante la detección de sangre oculta en heces (SOH) con test inmunoquímico, en trabajadores mayores de 50 años. Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal de 1.065 trabajadores mayores de 50 años, durante dos años. Se les hizo un test inmunológico de SOH, de muestra única; los que dieron positivo fueron sometidos a colonoscopia completa y estudio anatomopatológico en su caso. Los datos obtenidos se trataron estadísticamente con una regresión logística multivariante, confrontándose la variable dependiente (SOH) con otras independientes (edad, sexo, antecedentes médicos, parámetros bioquímicos, etc.) para comprobar la existencia o no de significación estadística. Resultados: 115 trabajadores (10,8% de la población estudiada) dieron positivo al test de SOH. En 36 casos se detectaron pólipos colorrectales, (28 hombres y 8 mujeres) y se diagnosticó un adenocarcinoma "in situ" de colon en una mujer. Conclusión: El screening de SOH es coste-efectivo a partir de los 50 años de edad, por lo que se recomienda su empleo en los reconocimientos médico-laborales periódicos.

Objective: Screening of colorectal cancer in a working population, using the fecal occult blood by immunochemical test. Material and methods: it is made a descriptive and transversal study of workers over 50 years old. The population sample consisted in 1,065 people. All of them made the test once. The positive ones were sent to the gastroenterologist in order to have a colonoscopy. The results were studied with a multivariate logistic regression, to determine the existence or not of statistical significance among the test and other variables took into consideration. Results: 115 workers got a positive test. In 36 cases it was found a colonic polyposis affection, and in one case was detected an "in situ" adaenocarcinoma colonic. Conclusions: The test has high cost effectiveness and that is why it is recommended to apply it as a preventive diagnostic method in workers older 50 years.

Factors associated with cardiovascular risk according to framingham in taxi drivers of a company in Huancayo, Peru

Objetivo: Determinar la asociación entre los factores sociales, fisiológicos y el riesgo de evento cardiovascular según el Framingham Risk Score, en taxistas de una empresa de transportes de la ciudad de Huancayo-Perú. Metodología: Se realizó un estudio analítico transversal observacional en taxistas de una empresa de transportes de Huancayo, mediante un muestreo no probabilístico. Se recolectó los datos para generar el Score de Framingham (versión de 1991), calculando el riesgo cardiovascular a 10 años, además de recolectar otras variables como la actividad física, alimentación, consumo de bebidas alcohólicas, antecedentes familiares y el nivel de triglicéridos. Se obtuvo los valores p. Resultados: El riesgo de padecer un evento cardiovascular a 10 años, según las tablas Framingham es bajo en el 88% de los casos. El valor de la glucosa en ayunas resultó estadísticamente diferente entre los que tenían una categoría elevada de riesgo cardiovascular (p=0,013), además, el tener diagnóstico de diabetes también fue estadísticamente diferente (p=0,027). Conclusión: Existe un nivel bajo de riesgo cardiovascular a 10 años en taxistas de la ciudad de Huancayo. Estos hallazgos pueden ayudar a la Salud Pública y Ocupacional, para cuidar a este tipo de poblaciones que tienen un riesgo y que podría repercutir tanto en la morbilidad como en la mortalidad a futuro.

Aim: To determine the association between social, physiological factors and the risk of cardiovascular event according to the Framingham Risk Score, in taxi drivers of a transport company in the city of Huancayo-Peru. Methodology: An observational cross-sectional study in a taxi transport company of Huancayo was performed, by a non-probability sampling. Data were collected to generate the Framingham Score (version 1991), calculating the cardiovascular risk within 10 years, in addition to collect other variables such as physical activity, diet, alcohol consumption, family history and triglycerides. P values were obtained. Results: The risk of suffering a cardiovascular event within 10 years, according to the Framingham tables is low in 88% of cases. The value of fasting glucose was statistically different between those with a high category of cardiovascular risk (p = 0.013) in addition, having diagnosed diabetes was also statistically different (p = 0.027). Conclusions: There is a low level of cardiovascular risk at 10 years in taxi drivers in the city of Huancayo. These findings may help Public and Occupational Health, to care for these populations that are at risk and that could have an impact on morbidity and mortality in the future.

Evaluation of continuous training in first aid: educational intervention in construction workers, Peru

Objetivos: Determinar la variación del nivel de conocimiento de los trabajadores de una empresa de construcción, posterior a una intervención educativa continuada en primeros auxilios médicos. Métodos: Estudio longitudinal de tipo experimental (intervención educativa), en un grupo de trabajadores de Lima. Se los dividió aleatoriamente y a todos se les dio una misma capacitación basal. Se utilizaron tests validados localmente para la medición del nivel de conocimiento en cada fase. Se analizaron los resultados de la medición del conocimiento adquirido según el tipo de intervención. Resultados: El promedio del nivel de conocimiento teórico basal fue de 1,3 puntos (de 10 puntos posibles), que se triplicó a 4,6, posterior a la primera capacitación y finalmente disminuyó pasados los meses. Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre los promedios de notas teóricas según las intervenciones educativas que recibieron (p=0,035), pero los promedios finales teóricos no alcanzaron el objetivo establecido. Conclusiones: Si bien hubo una diferencia en las notas según el tipo de refuerzos, no fue suficiente para obtener un adecuado nivel de conocimientos del tema; es necesario saber si las capacitaciones brindadas aseguran que el trabajador esté adecuadamente entrenado, ya que no basta con capacitarlos, también se tiene que asegurar que retengan el conocimiento adquirido.

Objectives: To determine the variation in the level of knowledge of the employees of a construction company, after a continuous educational intervention in medical first aid. Methods: Longitudinal experimental study (educational intervention) in a group of workers in Lima. They were divided randomly and all were given the same basal training; locally validated tests were used to measure the level of knowledge in each phase. P values were obtained to determine the differences between the averages by type of intervention. Results: The mean level of basal theoretical knowledge was 1.3 points (from 10 possible points), which tripled to 4.6 after the first training and finally reduced after months. Statistically significant differences were found between the averages of theoretical notes according to educational interventions received (p=0.035), but the theoretical final averages were disapproving. Conclusions: While there was a difference in the notes according to the type of reinforcements, it was not sufficient to obtain an adequate level of knowledge of the subject; is necessary to know whether the training ensure that workers are properly trained, and that is not enough to train them, you also have to ensure that they retain the knowledge gained.

Ten tips for best practice for data proteccion in occupational medicine and occupational health

La protección de datos está presente en todo el ámbito sanitario. Médicos y enfermeros reciben formación específica en este sentido, dada la importancia que alberga unas buenas prácticas en materia de protección de datos. No obstante, no está demás recordar con cierta periodicidad una serie de cuestiones que ayudan a preservar la intimad y el secreto profesional en el ejercicio del trabajo a desempeñar. En el ejercicio de la Medicina del Trabajo en el aspecto de la vigilancia de la salud igualmente se hace necesario salvaguardar la gran cantidad de datos sobre trabajadores y las empresas atendidas en dicha actividad preventiva. Para ello se pretende dar a conocer un decálogo de buenas prácticas sobre protección de datos en vigilancia de la salud. Existe abundante bibliografía referente a la protección de datos en el ámbito sanitario, pero no tanta relativa a la actividad de la vigilancia de la salud dentro de la Medicina del Trabajo y la Salud Laboral.

Data protection is a key issue for all the sanitary system. Doctors and nurses are thoroughly educated in this area due to the importance of the good practice in data protection. However, it is advisable for the medical and sanitary staff to regularly remind the basic aspects that will help to protect the confidentiality and professional secrecy. In Occupational Health, it is also required to protect the amount of data that are managed about many workers and businesses. This is intended to provide several good practices in this way. There are numerous references in the bibliography regarding general data protection in the healthcare system, but not so many about specific areas such as Occupational Medicine and Occupational Health.