Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

A vueltas con los registros: el valor de la comunicación de la sospecha de enfermedad profesional en la prevención de daños

Physical and psychological violence among primary health care workers of Lima and Callao

RESUMEN Objetivos: determinar la frecuencia y factores asociados a la violencia física y psicológica en los trabajadores de salud. Materiales y Métodos: estudio descriptivo transversal. Participaron trabajadores de los establecimientos de salud del primer nivel de atención de Lima Norte y Callao. Resultados: de 171 trabajadores (Edad media= 40,04 años, Mín.21, Máx. 69, DE=11,3); el 78,9% (n=135) fueron mujeres y el resto varones. El 33,9% (n=58) eran técnicos en enfermería, 19,3% (n=33) licenciados en enfermería y el restante de otros grupos ocupacionales. La violencia física (VF) se presentó en el 11,1% (n=19) de los trabajadores; los grupos ocupacionales con mayor frecuencia de VF fueron los técnicos en enfermería (42,1%), administrativos (21,1%), médicos (5,3%), enfermeros (5,3%) y obstetras (5,3%). La violencia psicológica (VV) se produjo en el 35,7% (n=61) de los trabajadores; los grupos ocupacionales con mayor frecuencia de VV fueron, técnicos en enfermería (49,2%), enfermeros (13,1%), médicos (8,2%), obstetras (8,2%) y administrativos (9,8%). La VF ocurrió en mayor proporción en el sexo femenino, en trabajadores contratados y en los que laboran en turnos de 12 horas (p<0,05); no hubo diferencias en la VV (p>0,05). Conclusiones: la violencia física y psicológica en trabajadores del primer nivel de atención de Lima y Callao es frecuente. Los factores asociados a la violencia física fueron el sexo femenino, trabajador contratado y jornada laboral de 12 horas. Se recomienda tomar las medidas necesarias antes, durante y después de la ocurrencia de la violencia; socializar entre los trabajadores y usuarios el proceso de atención, de manera oportuna y de fácil entendimiento.

ABSTRACT Objectives: to determine frequency and associated factors with physical and psychological violence in healthcare workers. Materials and Methods: cross-sectional descriptive study. Primary health care workers of Lima and Callao participated. Results: a total of 171 workers participated (Mean age = 40.04 years, SD = 11.3, range: 21 to 69); 78.9% (n = 135) were women and the rest were males. A 33.9% (n = 58) were technicians in nursing, 19.3% (n = 33) graduated in nursing and the rest of other occupational groups. Physical violence (VF) occurred in 11.1% (n = 19) of workers; the occupational groups with the highest frequency of VF were nursing technicians (42.1%), administrative technicians (21.1%), physicians (5.3%), nurses (5.3%) and obstetricians (5.3%). Psychological violence (VV) occurred in 35.7% (n = 61) of workers; the occupational groups with the highest VV frequency were nursing technicians (49.2%), nurses (13.1%), physicians (8.2%), obstetricians (8.2%) and administrative staff (9.8%). VF occurred in a greater proportion in females, in contracted workers and in those who work in 12-hour shifts (p <0.05); there were no differences in the VV (p> 0.05). Conclusions: physical and psychological violence among primary health care workers of Lima and Callao is frequent. Female sex, contracted workers and 12-hour workday were the factors associated with physical violence. It is recommended to take the necessary measures before, during and after the occurrence of violence; to socialize the care process among workers and users, in a timely and easy understanding form.

Ergonomic intervention evaluated by Ocra Check List on data entry operators , Lima - 2015

RESUMEN Introducción: Los trastornos osteomusculares en digitadores están relacionados con los movimientos repetitivos. Objetivo: El objetivo es medir el efecto de una intervención ergonómica realizada a digitadores mediante Ocra Check List. Material y Métodos: investigación no experimental, longitudinal, cuantitativa en la que se realizó una medición del riesgo mediante OCRA Check List antes y después de una intervención ergonómica. Resultados: del total de 6 digitadores, 5 tenían entre 30-50 años y 4 eran mujeres. Los 6 digitadores se encontraban sintomáticos antes de la intervención y presentaban trastornos osteomusculares. Se midió con OCRA Check List antes de la intervención resultando 48.75 en la extremidad derecha y 52.50 en la extremidad izquierda. Luego de la intervención ergonómica, el riesgo resultante fue de 17.25 en la extremidad derecha y 18 en la extremidad izquierda. Además, el 80% de los digitadores se volvieron asintomáticos. Conclusión: la intervención ergonómica realizada en digitadores disminuyó el riesgo de presentar trastornos osteomusculares.

ABSTRACT Objective: to measure the effect of an ergonomic intervention using OcraCheckList risk assesment on data entry operators. Material and Methods: this is a longitudinal and quantitative study on data entry operators who underwent the Ocrachecklist risk assesment before and after the implementation of three 8 min pauses with reduction in the number of typed pages per hour. Results: there was a total of 6 data entry operators. Their ages ranged between 30 and 50 years old, four of the subjects were female. Work schedule involved five shifts of 9.5 hours a week with the number of pages typed per hour of 12. Risk assesment was performed usin the OcraCheckList Method and the number of hours with no apropriate recovery was estimated. In regards to symptomatology, six subjects presented manifestations of musculoskeletal disorders as follow: back pain, carpal tunnel syndrome and De Quervain tenosynovitis. An ergonomic intervention was implemented that included three effective pauses with a reduction in the number of typed pages per hour to 8.5. Subjects underwent Ocrachecklist risk assesment before and after the intervention showing a score of 48.75 in RUE and 52.5 in LUE. Such scores represent a “significant” risk level (critical condition). Risk assessment was repeated two months after the intervention with resulting scores of 17.25 in RUE and 18 in LUE. In addition, 80% of the digitators became asymptomatic. Conclusion: this ergonomic intervention, on data entry operators, decreased the score of risk assesment using the OCRA CheckList Method.

Factors associated with work-related stress in workers in six Latin American countries

RESUMEN Introducción: el estrés es uno de los problemas más frecuentes entre la población laboral, ocasiona repercusiones de la esfera mental que pueden tener consecuencias en el ambiente de trabajo. Objetivo: determinar los factores socio-laborales asociados al estrés entre los trabajadores de Latinoamérica. Metodología: se realizó una investigación observacional multicéntrica, se usó una escala validada para la medición del estrés (Alpha de Cronbach=0,73), se consideró estresados a los que estuvieron en el tercil superior de las respuestas totales. Se usó la estadística bivariada y multivariada para encontrar asociaciones versus otras variables sociales y laborales; a través de los modelos lineales generalizados. Resultados: respondieron la totalidad de preguntas 2608 trabajadores. El país con más nivel de estrés fue Venezuela (63%). En el análisis multivariado, estuvo asociado a una mayor frecuencia de estrés el sexo femenino (RPa: 1,21; IC95%: 1,10-1,33; valor p<0,001); usando como comparación al país de Venezuela, todos los otros países tuvieron una menor frecuencia de estrés: Perú (p<0,001), Colombia (p<0,001), Ecuador (p=0,016), Honduras (p<0,001) y Panamá (p=0,001), todas estas variables se ajustaron por la edad, los años de trabajo previo y el tipo de trabajador. Discusión: el estrés laboral se asoció al sexo y al país donde se realizó la encuesta; posiblemente esto se deba al contexto político que ocurre actualmente en Venezuela, lo que vuelve a poner en relevancia la importancia de la salud mental en los trabajadores, ya que, pueden generar problemas serios.

ABSTRACT Background: stress is one of the most frequent problems among the working population, causes repercussions of the mental sphere that can have consequences in work environment. Objective: To determine the socio-labor factors associated with stress among workers in Latin America. Methods: multicentric observational research was carried out, a validated scale for stress measurement (Cronbach’s Alpha = 0.73) was used, it was considered stressed to those who were in the upper tertile of the total responses. Bivariate and multivariate statistics were used to find associations versus other social and labor variables; Through the generalized linear models. Results: all 2608 workers answered all questions. The country with the highest level of stress was Venezuela (63%). In the multivariate analysis, the female sex (PR: 1.21, 95% CI: 1.10-1.33, p value <0.001) was associated with a higher frequency of stress; (p <0.001), Colombia (p <0.001), Ecuador (p = 0.016), Honduras (p <0.001), and Panama (p <0.001). = 0.001), all of these variables were adjusted for age, previous years of work and type of worker. Discussion: labor stress was associated with sex and the country where the survey was conducted; This may be due to the political context that currently occurs in Venezuela, which again highlights the importance of mental health in workers, as they can generate serious problems.

Farmer’s lung type hypersensitivity pneumonitis

RESUMEN Introducción: las Enfermedades profesionales (incluidas en el RD 1299/2006) en España son infradiagnosticadas, es por ello la importancia de su estudio y análisis para su correcta valoración y protección al trabajador. Objetivo: describir un caso de Neumonitis por Hipersensibilidad tipo Pulmón del Granjero en un trabajador autónomo. Metodología: estudio retrospectivo -historia clínica y resolución EVI(Equipo de valoración de Incapacidades) -de un paciente trabajador agrícola con diagnostico final de Neumonitis por Hipersensibilidad tipo Pulmón del Granjero ,incluido como enfermedad profesional anexo I grupo IV causadas por inhalación de sustancias, recogidas como de alto y bajo peso molecular. Discusión: la Neumonitis tipo pulmón del Granjero es un tipo de neumonitis por hipersensibilidad, en ocasiones difícil de diagnosticar, es también conocida como alveolitis alérgica extrínseca, es una enfermedad inflamatoria pulmonar mediada inmunológicamente que afecta las vías respiratorias terminales. La afección se asocia con exposición intensa o repetida a polvos biológicos inhalados, está recogida en el RD 1299/2006 como Enfermedad Profesional.

ABSTRACT Introduction: occupational diseases (included in RD 1299/2006) in Spain are underdiagnosed, which is why the importance of their study and analysis for their correct assessment and protection of the worker. Objective: To describe a case of Pulmonary Hypersensitivity Pneumonia type in a self-employed worker. Methodology: retrospective study - clinical history and resolution EVI (Disability Assessment Team) - of an agricultural worker patient with a final diagnosis of Farmer’s Lung Hypersensitivity Pneumonitis, included as an occupational disease annex I group IV caused by inhalation of substances, collected as high and low molecular weight. Discussion: farmer’s lung pneumonitis is a type of hypersensitivity pneumonitis, sometimes difficult to diagnose, it is also known as extrinsic allergic alveolitis, it is an immunologically mediated inflammatory lung disease that affects the terminal airways. The condition is associated with intense or repeated exposure to inhaled biological powders, it is included in RD 1299/2006 as a Professional Disease.

Obesity as a determining factor in low back pain: bibliographic review

RESUMEN Introducción: la lumbalgia o dolor lumbar (DL) afecta a gran parte de la población y es, junto con el dolor cervical, el máximo responsable de discapacidad. La obesidad es un factor de riesgo importante, ya que implica gran carga mecánica en la columna vertebral. El objetivo de esta revisión es conocer la relación de la obesidad como factor determinante en personas con DL y los elementos que puedan actuar como factores de riesgo. Métodos: se han consultado las bases de datos Pubmed y Cochrane de artículos publicados en los últimos 5 años. Resultados: 12 estudios fueron incluidos y analizados. Conclusión: todos los autores coinciden en que existe un nexo entre la obesidad y la aparición o aumento del DL, a excepción de un artículo. Además, se puede observar la interacción de otros factores de riesgo en el DL.

ABSTRACT Introduction: low back pain (LBP) affects a large part of the population and it is, together with cervical pain, the main cause of disability. Obesity is an important risk factor, since it involves a high mechanical load on the spine. The objective of this review is to know the relationship of obesity as a determining factor in people with LBP and the elements that may act as risk factors. Methods: articles published in the last 5 years in Pubmed and Cochrane databases have been consulted. Results: 12 studies were included and analysed. Conclusion: all authors agree that there is a link between obesity and the appearance or increase of LBP, with the exception of one article. In addition, the interaction of other risk factors in LBP can be observed.