Nutrición Hospitalaria

Nutrición Hospitalaria, certificada "Excelente"

Pilotaje de un protocolo para la adecuación de la forma farmacéutica de la medicación oral al grado de disfagia, de los pacientes ingresados en un servicio de medicina interna

Introducción: La vía oral es la forma de administrar medicación más cómoda, pero puede no ser segura. La disfagia es uno de los factores que dificulta la correcta alimentación y administración de la medicación. Objetivos: La mejora de la administración de la medicación oral en pacientes con disfagia, a través de la adecuación de la forma farmacéutica de los principios prescritos a las texturas toleradas. Métodos: Proyecto piloto de aplicación de un protocolo de disfagia, donde se incluyeron los pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna-Los Montalvos durante 4 meses. Tras detectarse la sospecha de disfagia, se aplicaba un test de disfagia-viscosidad para conocer las texturas toleradas. Posteriormente se adecuaban las formas farmacéuticas y se indicaban las normas de manipulación de los fármacos para su correcta administración. Resultados: De los 627 pacientes ingresados se incluyeron 23 pacientes, con edad media de 85 años (σ ± 7,4). Las patologías implicadas en la disfagia fueron: demencia (65,2%); enfermedad cerebrovascular (30,4%) y enfermedad de Parkinson (4,4%). La textura óptima para la ingesta fue "pudin" en el 48,0%. Se revisaron 43 principios activos y se realizaron 134 intervenciones: En el 41% de ellas se facilitó la deglución mezclando el fármaco con los alimentos y en el 59% se utilizó la adición de agua y espesante. El 94% de las recomendaciones se consideraron adecuadas. Conclusión: La adecuación de las formas farmacéuticas al grado de disfagia repercute en la mejora de la calidad asistencial implementando la seguridad en los procesos de prescripción y administración de fármacos.

Introduction: The oral route is the most convenient way of administering medication, although it may not be safe. Dysphagia is one of the factors rendering difficult a proper feeding and administration of medication. Objectives: to improve the administration of oral medication in patients with dysphagia by changing the pharmaceutical formulation of the principles prescribed to tolerable textures. Methods: Pilot project for the application of a dysphagia protocol that included the patients admitted to the Internal Medicine Unit at Los Montalvos Center for 4 months. After detecting the suspicion of dysphagia, a dysphagia-viscosity test was applied to know the tolerated textures. Then, the pharmaceutical formulations were adapted and the manipulation instructions for the drugs were indicated for their proper administration. Results: 23 out of 627 admitted patients were included, with a mean age of 85 years (σ ± 7.4). The pathologies implicated in dysphagia were: dementia (65.2%); cerebrovascular disease (30.4%), and Parkinson´s disease (4.4%). The best texture for drug intake was a "pudding" in 48.0%. 43 active ingredients were reviewed and 134 interventions were performed: in 41% of the cases, swallowing was made easier by mixing the drug with the food and in 59% water and a thickener were used. 94% of the recommendations were considered to be appropriate. Conclusion: the adaptation of the pharmaceutical formulations to the degree of dysphagia impacts on the improvement of healthcare quality by implementing safety in drug prescription and administration processes.

Acantosis nigricans como un indicador de insulinoresistencia en población chilena adulta

Background: Insulin resistance (IR) is associated with a higher risk of multiple diseases and its early detection would allow to minimize the associated risk; the presence of acanthosis nigricans (AN) it´s associated to the presence of IR. Objective: To evaluate the sensibility and specificity of AN to diagnose IR in a group of Chilean patients. Methods: We designed a cross-sectional study and it was included subjects that were attended at the Center for the Attention of Metabolic Diseases at the Faculty of Medicine, University of Chile. Sixty subjects (18-60 years age) were included. It was determined BMI and diagnosed AN and skin phototype; blood samples were taken and calculated the HOMA-IR. The normality of the variables where analyzed by Kolmogorov-Smirnov test. There were used χ² and the diagnostic concordance between AN and IR was determined using the Kappa index and Pearson´s correlation. Sensibility, specificity, positive and negative predictive value were calculated and accepted p < 0.05. Results: The IR diagnose was 67% and AN was 43%. The major proportion of subjects diagnosed as positive for IR were also positive for AN (84.6%). The sensibility of AN to find IR was an 84% and specificity was 100%. Positive and negative predictive values were 100% and 89% respectively. It was observed a positive association between BMI and HOMA-IR (r = 0.674; r² = 0.454; p < 0.001). Conclusion: To detect acanthosis nigricans in Chilean population may be effective for the early diagnose of insulin resistance and, therefore, reduce the associated cost of the late treatment of glucose metabolic disturbances.

Introducción: La presencia de resistencia a la insulina (RI) se asocia a un mayor riesgo de padecer diversas enfermedades y su detección precoz permitiría minimizar el riesgo asociado; la presencia de acantosis nigricans (AN) se asocia a la presencia de RI. Objetivo: Evaluar la sensibilidad y especificidad de la AN para diagnosticar RI en un grupo de pacientes chilenos. Método: Se realizó un estudio transversal y fueron incluidos sujetos atendidos por el Centro para Atención de Enfermedades Metabólicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. En sesenta sujetos (18-60 años) fueron determinados IMC, presencia de AN y fototipo de piel; muestras de plasma fueron tomadas para el cálculo del índice HOMA-IR. Fue analizada la normalidad de las variables con el test de Kolmogorov-Smirnov y utilizado χ² ; la concordancia diagnóstica entre AN y RI fue determinada con índice Kappa y correlación de Pearson. Fueron calculados sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y aceptado un p < 0,05. Resultados: El diagnóstico de RI fue de 67% y AN 43%. La mayor proporción de los sujetos positivos para RI también lo fueron para AN. La sensibilidad de AN para el diagnóstico de RI fue de 84% y la especificidad 100%. Los valores predictivos positivo y negativo fueron 100% y 89% respectivamente. Existe una asociación positiva entre el IMC y el HOMA-IR (r = 0,674; r² = 0,454; p < 0,001). Conclusión: En población adulta chilena la presencia de acantosis nigricans puede ser efectivo para un diagnóstico temprano de resistencia insulínica con disminución del costo asociado al tratamiento de las alteraciones en el metabolismo de la glucosa.

Bajos niveles de vitamina D en jugadores profesionales de baloncesto después del invierno: relación con la ingesta oral de vitamina D y calcio

Introduction: Although vitamin D deficiency has a high worldwide prevalence among the general population, very little is known about vitamin status in athletes. Aim: To investigate serum vitamin D (25[OH]D) levels after wintertime in male elite basketball players, and to relate these levels to the dietary intake of vitamin D and calcium. Methods: Subjects were 21 players from the same professional Spanish team. Blood samples to assess 25(OH)D levels were collected after wintertime during the 2008/2009 (April) and 2009/2010 (March) seasons. In addition, athletes completed 4-day dietary records to estimate energy consumption and a food frequency questionnaire to determine dietary vitamin D and calcium intake. Serum 25(OH)D levels were 47.8 ± 21.8 nmol/L, with twelve subjects (57%) being vitamin D deficient (< 50 nmol/L). Results: Vitamin D intake was 139 ± 78 IU/day and calcium intake was 948 ± 419 mg/day. Serum 25(OH)D levels correlated with the daily dietary intake of vitamin D (r = 0.65; P = 0.001) and calcium (r = 0.82; P < 0.001). Conclusion: Professional basketball players are at higher risk of hypovitaminosis D after wintertime. Adequate intake of dietary calcium and vitamin D is required if athletes are to avoid low serum 25(OH)D levels when exposure to sunlight is limited.

Introducción: Aunque la deficiencia de vitamina D es muy prevalente en todo el mundo en la población general, se sabe muy poco acerca del estado vitamínico en los atletas. Objetivo: investigar las concentraciones séricas de vitamina D (25[OH]D) después del invierno en baloncestitas masculinos de élite, y relacionar estas concentraciones con el aporte dietético de vitamina D y calcio. Métodos: se estudió a 21 jugadores del mismo equipo profesional español. Se recogieron las muestras de sangre para evaluar las concentraciones de 25(OH)D después del invierno durante las temporadas de 2008/2009 (abril) y 2009/2010 (marzo). Además, los atletas completaron unos registros de 4 días para estimar el consumo de energía y un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para determinar el aporte dietético de vitamina D y calcio. Las concentraciones séricas de 25(OH)D fueron 47,8 ± 21,8 nmol/L, estando 12 individuos (57%) con deficiencia de vitamina D (< 50 nmol/L). Resultados: el consumo de vitamina D fue 139 ± 78 IU/día y el de calcio de 948 ± 419 mg/día. Las concentraciones séricas de 25(OH)D se correlacionaban con el aporte dietético diario de vitamina D (r = 0,65; P = 0,001) y calcio (r = 0,82; P < 0,001). Conclusión: los baloncestistas profesionales presentan un mayor riesgo de hipovitaminosis D después del invierno. Se requiere un aporte adecuado de calcio y vitamina D para evitar concentraciones séricas de 25(OH)D cuando la exposición a la luz solar es baja.

Calidad del desayuno en adolescentes de Guadalajara (España) y su relación con la prevalencia del sobrepeso y obesidad

Introduction: Many young people today skip the first meal of the day in order to lose weight. Objective: To study the impact of breakfast quality and skipping breakfast on the BMI and on the prevalence of overweight and obesity. Method: A nutritional study was carried out on a population of 467 secondary school students (12-17 years of age) in Guadalajara, Spain based on seven-day food journal and food frequency questionnaires. Sociodemographic data were also collected. Anthropometric measurements of weight and adiposity (BMI, percentage body fat) were also taken. Results: Boys aged 15-17 ate the highest proportion of full breakfasts (18.18 %), compared with 4.34 % for girls the same age. Inverse relationships were recorded between breakfast energy intake and the BMI (-0.1132) and between the BMI and calcium, fibre, dairy product, and cereal intake. There was practically no correlation between protein intake and the BMI. Subjects who did not eat dairy products and those who ate cooked breakfasts had the highest BMIs. Conclusions: Skipping breakfast was not an effective way to lose weight, and weight was inversely related to breakfast quality.

Introducción: En la actualidad, una parte importante de la población juvenil española opta por omitir el desayuno en su dieta de adelgazamiento. Objetivo: Estudiar el impacto de la calidad de desayuno y de su omisión en el índice de masa corporal y en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. Método: Se llevó a cabo, en una población de 467 adolescentes (12-17 años de edad) en Guadalajara, España, un estudio nutricional basado en encuestas de diarios dietéticos y en cuestionarios de frecuencia de alimentos de siete días. También se recogieron datos sociodemográficas. Asimismo fueron determinados parámetros antropométricos relacionados con el peso y la adiposidad (IMC y el porcentaje de grasa corporal). Resultados: Los chicos de 15 a 17 años de edad fueron los que ingirieron la proporción más alta de desayunos completos (18,18%), en comparación con una menor proporción (4,34%) en las chicas de la misma edad. Relaciones inversas se registraron entre la ingesta de energía de desayuno y el índice de masa corporal (-0,1132) y entre el índice de masa corporal y calcio, fibra, productos lácteos y la ingesta de cereales. No hubo prácticamente ninguna correlación entre las proteínas y el índice de masa corporal. Sujetos que no tomaron productos lácteos o que tomaron desayunos cocinados tuvieron los IMC más altos. Conclusiones: La omisión del desayuno no es una manera eficaz para perder peso, ya que el peso está inversamente relacionado con calidad de desayuno.

Relación entre lípidos dietéticos y circulantes en ovolactovegerarianos

Introduction: As factors that have a positive influence on health and specifically on serum lipids and blood pressure, the nature and composition of vegetarian diets is one of the most speculated issues in nutrition. Aims: The aim of the present study was to compare diet, lipid profile and blood pressure levels in Brazilian lacto-ovo vegetarians and non-vegetarians. Methods: A cross-sectional study was carried out involving 87 male and female adult volunteers (29 lactoovo vegetarians and 58 non-vegetarians). Two non-vegetarians were selected for each vegetarian (paired for age and gender) in order to enhance the power of the statistical tests. Mean age was 40 (13) years; 58.6% were males. Results: No differences were found regarding nutritional status based on the BMI. This similarity may be explained by the similar energy intake and degrees of physical activity in both groups. Regarding blood pressure, the only difference between groups was systolic arterial pressure, which was higher among the non-vegetarians. Among the intake parameters analysed, only energy intake and the intake of polyunsaturated fat were similar between groups. Mean total cholesterol and LDL were higher among non-vegetarians. Mean serum TG was higher among the vegetarians. The greater consumption of carbohydrates among the vegetarians was reflected in the higher serum triglyceride levels. Conclusions: Although all products of animal origin have a greater amount of protein, fat and saturated fatty acids, the absence of meat from the diet may have accounted for the better lipid profile among the lacto-ovo vegetarians may also stem from the high intake of fibre and antioxidants.

Introducción: La naturaleza y composición de la dieta de los vegetarianos, como factores que interfieren positivamente en la salud y específicamente sobre los lípidos séricos y la tensión arterial, constituyen uno de los temas más especulados en Nutrición. Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivo comparar la dieta, perfil lipídico y niveles de tensión arterial de huevo-lacto-vegetarianos y no-vegetarianos brasileños. Métodos: Estudio transversal que se realizó con 87 voluntarios adultos del sexo masculino y femenino (29 ovolactovegetarianos y 58 no-vegetarianos). Dos no-vegetarianos fueron seleccionados para cada vegetariano (pareados por edad y sexo) a fin de reforzar el poder de los tests estadísticos. La edad promedia fue 40 (13) años, el 58,6% eran del sexo masculino. Resultados: No se encontraron diferencias en cuanto al estado nutricional basado en el IMC. Esa semejanza puede ser explicada por el consumo de energía y niveles de actividad física semejantes en ambos los grupos. En cuanto a la tensión arterial, la única diferencia entre los grupos se dio en la tensión arterial sistólica, que fue mayor entre los no-vegetarianos. Entre los parámetros de consumo analizados, solo el consumo de energía y el de grasa poliinsaturada fue semejante entre los grupos. El promedio del colesterol total y LDL fue mayor entre los no-vegetarianos. El promedio de TG sérico fue mayor entre los vegetarianos. El mayor consumo de carbohidratos entre los vegetarianos se reflejó en los niveles más elevados de triglicéridos en el suero. Conclusiones: Aunque todos los productos de origen animal posean una mayor cantidad de proteínas, grasas y ácidos grasos saturados, la ausencia de carne de la dieta puede haber sido responsable por el mejor perfil lipídico entre los huevo-lacto-vegetarianos que también puede haber sido resultado de la ingestión elevada de fibras y antioxidantes.

Una ingesta inadecuada de manganeso podría contribuir a la aparición de resistencia a la insulina en niñas

Objetivo: Estudiar la relación entre la adecuación de la ingesta de manganeso (Mn) y los niveles de glucosa, de insulina y la existencia de resistencia a la insulina en escolares sanos de la Comunidad de Madrid (España). Material y métodos: Se estudiaron 573 escolares entre 8 y 13 años. La ingesta de energía y nutrientes (entre ellos el Mn) se determinó mediante un registro del consumo de alimentos durante 3 días. La ingesta de Mn se comparó con las Ingestas Adecuadas (IA) existentes para dicho mineral. Los parámetros antropométricos estudiados fueron el peso y la talla y se determinó el índice de masa corporal (IMC) a partir de los mismos. Se determinaron los niveles de insulina y glucosa en ayunas y se calculó el índice HOMA para determinar la presencia de resistencia a la insulina en los escolares. Resultados: Las niñas con ingesta de Mn inadecuadas (no llegaron a cubrir el 100% de las IA) presentaron, a su vez, mayores niveles de insulina y de HOMA que las niñas con ingestas superiores o iguales al 100% de las IA marcadas. Al tener en cuenta diferentes factores de confusión (ingesta energética, ingesta de hidratos de carbono y lípidos, IMC y edad), se observó una relación positiva y significativa entre la cobertura de las IA de Mn y los niveles de HOMA en niñas. Conclusión: Se destaca la importancia de cubrir el 100% de las IA de Mn en las niñas con el fin de prevenir la aparición de resistencia a la insulina y una futura diabetes tipo 2.

Aim: to study the relationship between an adequate manganese (Mn) intake and glucose, insulin levels and insulin resistance among healthy children from Madrid (Spain). Materials and methods: 573 schoolchildren between 8 and 13 years old were studied. Energy and nutrients intake (especially Mn) was calculated with a "3-day diet record". Mn intake was compared to Adequate Intakes (AI) for this mineral. Weight and height were measured and body mass index (BMI) calculated. Fasting glucose and insulin were determined and the HOMA index was calculated to establish the presence of insulin resistance in children. Results: Girls with and inadequate intake (below the 100% of the AI value) had higher insulin and HOMA values than girls with adequate AI values (equal or higher to 100% of AI). Having in mind confounding factors (energy, carbohydrates and lipids intake, BMI and age), a significant positive correlation was found between the contribution of Mn intake to AI and HOMA levels in girls. Conclusion: It seems important to ensure an adequate Mn intake in girls in order to prevent insulin resistance and diabetes type 2 in the future.

Adiposidad central en niños que nacieron con poco o con excesivo peso para su edad gestacional

Objective: To evaluate body composition differences between children that were born small (SGA) or large for gestational age (LGA) compared with their counterparts born adequate for gestational age (AGA). Methods: Body composition was assessed in 124 healthy Caucasian children (50% girls) aged 6-10, classified according to their birth weight for gestational age as AGA, SGA and LGA. Fat mass (FM), percentage of FM, lean mass (LM), bone mineral content (BMC) and bone mineral density were measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in the whole body and at different body regions. Results: LM (adjusted for age and sex) and total BMC (adjusted for age, sex and weight) were both significantly higher in LGA children and lower in SGA when compared with those born AGA. After adjustments for height, LM and BMC differences between groups were not significant. In SGA children, truncal (P < 0.05) and abdominal fatness (P < 0.01) were higher when compared with both AGA and LGA children, after adjustments for age, sex and height. There were no differences in the percentage of total and central FM between children born LGA and AGA. Conclusions: During childhood, children born SGA had higher central adiposity regardless of their body size. Children born LGA seem to have a higher body size but with harmonic body composition and adequate body fat distribution. Small size for gestational age at birth could programme excess abdominal fat deposition in children, which is a major factor for the clustering of cardiovascular disease risk factors defining the metabolic syndrome.

Objetivo: Evaluar las diferencias que existen en la composición corporal de aquellos niños que nacieron pequeños (PEG) o grandes para su edad gestacional (GEG) en comparación con los que presentaban un peso adecuado al nacer (AEG). Métodos: La composición corporal se valoró en 124 niños caucásicos (50% niñas) con edades entre 6 y 10 años, clasificados según su peso al nacer como AEG, PEG y GEG. La masa grasa (MG), el porcentaje de MG, la masa magra (MM), el contenido mineral óseo (CMO) y la densidad mineral ósea se midieron mediante absorciometría dual de rayos X (DXA) tanto globalmente como en las diferentes regiones corporales. Resultados: La MM (ajustada por edad y sexo) y el CMO (ajustado por edad, sexo y peso) fueron mayores en los GEG y menores en los PEG al compararlos con los AEG; al ajustar la MM el CMO por la altura, dichas diferencias ya no fueron significativas. En los PEG, la grasa abdominal (p < 0,01) y en el tronco (p < 0,05) eran mayores que en los AEG y que en los GEG tras ajustar por edad, sexo y altura. No existían diferencias en el porcentaje de MG total corporal y en porcentaje de grasa central entre los niños nacidos GEG y AEG. Conclusiones: Durante la infancia, los niños que nacieron PEG tenían mayor adiposidad central independientemente de su tamaño corporal. Los nacidos GEG seguían siendo grandes pero con una distribución armónica de la composición corporal y una adecuada distribución de la grasa corporal. Nacer con poco peso puede programar la grasa abdominal durante la infancia, cuyo aumento constituye uno de los factores de riesgo cardiovascular que definen el síndrome metabólico.

Aplicación del protocolo de la OMS de malnutrición marasmo-kwashiorkor en un hospital de Colombia

Background: In 2007, the Hospital Infantil Los Ángeles (HILA) in Colombia implemented a slightly-modified version of the WHO guidelines for the diagnosis and management of malnutrition during childhood. Objective: To evaluate the efficacy of the WHO-HILA protocol in children hospitalized with severe, chronic marasmus and kwashiorkor malnutrition (MS-KWK) in 2007 and 2008. Material and methods: In this descriptive retrospective study the records of 100 children hospitalized with MSKWK were initially evaluated. Of these, 30 fulfilled the inclusion criteria: children of both sexes with a primary diagnosis of MS-KWK. Patients with any chronic disease liable to cause malnutrition were excluded. Anthropometric parameters, clinical signs and biochemical indicators of malnutrition were assessed upon admission and again at discharge following application of the WHO guidelines. Univariate analysis was performed for each study variable; serum hemoglobin and albumin levels on admission and at discharge were compared, and data were subjected to bivariate analysis. Results: Marasmus was diagnosed in 23.3% of children, kwashiorkor in 73.3% and marasmic kwashiorkor in 3.3%. The major clinical findings were: edema (70%), emaciation (40%), "flag sign" hair (42.86%), low serum albumin (93%) and anemia (80%). Thirteen children following the WHO-HILA protocol showed a significant nutritional status improvement (p < 0.05), whereas no improvement was noted in the 17 children not treated according to the protocol. Conclusions: Application of the WHO-HILA protocol was associated with reduced morbimortality in children with marasmus-kwashiorkor malnutrition. Implementation of this protocol should therefore be considered in all children´s hospitals in countries where this disease is prevalent.

Introducción: En 2007, el Hospital Infantil de Los Ángeles (HILA) en Colombia implementó una versión del protocolo-OMS para el diagnóstico y tratamiento de la malnutrición en la infancia. Objetivo: Evaluar la aplicación del protocolo de la OMS-HILA en niños hospitalizados con marasmo y/o kwashiorkor (MS-KWK) durante 2007-2008. Material y métodos: En este estudio retrospectivo, se evaluaron 100 niños hospitalizados con MS-KWK; 30 cumplieron los criterios de inclusión: niños de ambos sexos con MS-KWK primario. Los pacientes con enfermedades crónicas que pudieran causar desnutrición fueron excluidos. Se evaluaron determinados parámetros antropométricos, y signos clínicos y bioquímicos de desnutrición según el protocolo de la OMS, al ingreso y al alta. Se realizó un análisis univariante; los niveles de hemoglobina y albúmina séricas fueron comparados al ingreso y al alta, y los datos fueron sometidos a análisis de dos variables. Resultados: Se diagnosticaron de marasmo al 23,3% de los niños, de kwashiorkor al 73,3% y de kwashiorkor marásmico al 3,3%. Los hallazgos clínicos más importantes fueron: edema (70%), emaciación (40%), "signo de bandera" (42,86%), albúmina baja (93%) y anemia (80%). Trece niños mostraron mejoría significativa del estado nutricional tras aplicar el protocolo OMS-HILA (p < 0,05), mientras que no ocurrió en 17 niños no tratados según el protocolo. Conclusiones: La aplicación del protocolo de la OMSHILA se asoció con una reducción de la morbimortalidad en los niños con desnutrición marasmo-kwashiorkor. La aplicación completa y continuada de este protocolo debe ser considerada en los hospitales infantiles de todos los países donde esta enfermedad es prevalente.

Beneficios del néctar de mora (Rubus spp.) en relación con la hipercolesterolemia y la peroxidación lipídica

Introduction: In humans, the normal metabolic activity produces free radicals that constantly, along with other risk factors, including hypercholesterolemia may be responsible for the onset of degenerative diseases. Some bioactive compounds present in blackberry (Rubus spp.) have the ability to act as natural antioxidants can make the food to minimize effects on the body caused by reactive oxygen species. Objective: This study verified the benefits of blackberry nectar through the quantification of triglycerides, total and fraction cholesterol HDL (high density lipoprotein) and LDL-cholesterol (low density lipoprotein), blood glucose and lipid peroxidation in hypercholesterolemic hamsters. Methods: Two groups were treated with hypercholesterolemic diets (0.1% cholesterol), one of them receiving an additional 5 mL of nectar daily, and a third (control group) treated only with a standard diet. In the blood the quantification of lipids, blood glucose and lipid peroxidation was performed. In the brain, liver and small intestine the lipid peroxidation was determined and in other organs, histopathological evaluations were carried out. Results: The blackberry nectar reduced the triglycerides serum levels, total cholesterol and LDL-cholesterol in hypercholesterolemic hamsters, without influencing the HDL and blood glucose concentrations. A decrease in the initiation of lipid peroxidation reactions in the blood, brain and small intestine was also observed. Only the liver showed histopathological changes (steatosis), due to excess cholesterol, with no positive influence from the nectar.

Introducción: En los seres humanos, la actividad metabólica normal produce radicales libres que constantemente, junto con otros factores de riesgo, incluyendo la hipercolesterolemia puede ser responsable de la aparición de enfermedades degenerativas. Algunos de los compuestos bioactivos presentes en mora (Rubus spp.) tienen la capacidad de actuar como antioxidantes naturales pueden hacer que los alimentos para minimizar los efectos sobre el cuerpo causados por las especies reactivas de oxígeno. Objetivo: Verificar los beneficios del néctar de mora a través de la cuantificación de triglicéridos, colesterol total y fracciones HDL (lipoproteína de alta densidad) y colesterol-LDL (liproteína de baja densidad), glucosa en la sangre y la peroxidación lipídica en hamsters hipercolesterolémicos. Métodos: Dos grupos fueron tratados con dieta hipercolesterolémica (0,1% de colesterol), que consumían diariamente, otros 5 mL de néctar, y un tercero (grupo control) tratados sólo con dieta estándar. En el sangre se realizo la cuantificación del lípidos, glucosa y la peroxidación lipídica. En el cerebro, el hígado y el intestino delgado se determinó la peroxidación lipídica y en otros órganos, evaluaciones histopatológicas. Resultados: El néctar de mora reduce los triglicéridos séricos, colesterol total y LDL-colesterol en hamsters hipercolesterolémicos, no influyen en los niveles de colesterol HDL y glucosa en la sangre. También se observo la disminución de las reacciones de iniciación de la peroxidación de lípidos en la sangre, el cerebro y el intestino delgado. El hígado, mostraron cambios patológicos (esteatosis), debido al exceso de colesterol, sin la influencia positiva de néctar.

Influencia de los ácidos grasos omega-3 de la linaza (Linum usitatissimum) en el desarrollo del cerebro de ratas recién nacidas

Objectives: The importance of essential fatty acids, in particular the omega-3 family, in the central nervous system development of newborns is well documented. The flaxseed (Linum usitatissimum) is considered one of the best vegetable sources of omega-3 fatty acids. The influence of omega-3 fatty acids from flaxseed on the brain development of newborn rats was evaluated. Material and methods: Pups of the F1 generation were obtained from 18 female Wistar rats divided in 3 groups (n = 6), FG: fed with diet based on Flaxseed added with casein, CG: Casein, and MCG: Modified Casein supplemented with fibers and soybean oil. Newborn pups were weighted and submitted to euthanasia; brains were collected for evaluation of weight and lipid profile through gaseous chromatography. Results: Significant increase in brain weight (39%) and relative brain weight (37%) was verified in pups from mothers fed with flaxseed diet. The omega-3 (n-3) fatty acids from the flaxseed were found in abundance in the diet made with this oleaginous and also significant increase in docosahexaenoic acid (DHA) (38%), as well as in total of omega-3 (n-3) fatty acids (62%). Conclusion: Maternal diet of flaxseed during pregnancy influences the incorporation of omega-3 fatty acid in the composition of brain tissue, assuring a good development of this organ in newborn rats.

Objetivos: La importancia de los ácidos grasos esenciales, en particular la familia omega-3, en el desarrollo del sistema nervioso central de los recién nacidos está bien documentada. La semilla de linaza (Linum usitatissimum) es considerada una de las mejores fuentes vegetales de ácidos grasos omega-3. Se evaluó la influencia de los ácidos grasos omega-3 de la linaza en el desarrollo del cerebro de ratas recién nacidas. Material y métodos: Las crías de la generación F1 se obtuvieron a partir de 18 ratas Wistar divididas en 3 grupos (n = 6), GL: alimentados con dieta a base de linaza adicionada con caseína, GC: a base de caseína, y GCM: con caseína modificada suplementada con fibras y aceite de soja. Las crías recién nacidas fueron pesadas y sometidas a eutanasia; los cerebros fueron recolectados para la evaluación del peso y el perfil lipídico mediante cromatografía gaseosa. Resultados: Se verificó aumento significativo en el peso cerebral (39%) y en el peso relativo del cerebro (37%) en las crías de madres alimentadas con la dieta de linaza. Los ácidos grasos omega-3 (n-3) de la linaza se encontraron en abundancia en la dieta elaborada con esta oleaginosa, y también hubo importante aumento en el ácido docosahexaenoico (DHA) (38%), así como en el total de ácidos grasos omega-3 (n-3) (62%). Conclusión: La dieta materna a base de linaza durante el embarazo influye en la incorporación de ácidos grasos omega-3 en la composición del tejido cerebral, asegurando un buen desarrollo de este órgano en ratas recién nacidas.

La combinación de resveratrol y CLA no incrementa el efecto hipolipemiante de cada molécula en adipocitos 3T3-L1

Introduction: Trans-10, cis-12 conjugated linoleic acid (CLA) and resveratrol have been shown to reduce TG content in cultured 3T3-L1 adipocyte acting on different pathways. In recent years, the method of simultaneously targeting several signal transduction pathways with multiple natural products in order to achieve additive or synergistic effects has been tested. However, the combined effect of both molecules on lipid metabolism has not been described before. Objective: The aim of the present work was to analyze the effect of the combination of trans-10, cis-12 CLA and resveratrol on TG accumulation as well as on FAS, HSL and ATGL expression in 3T3-L1 mature adipocytes, in order to assess a potential interaction between both molecules. Methods: For this purpose, 3T3-L1 mature adipocytes were treated with the two molecules, both separately and combined, in 10 and 100 μM for 20 hours. TG content and FAS, ATGL and HSL expression were measured by spectrophotometry and Real Time RT-PCR respectively. Results: Both doses of CLA and 100 M resveratrol decreased TG content in mature adipocytes. The combination of both molecules reduced TG accumulation to the same extent as each one separately. No change in FAS and HSL mRNA levels after CLA and resveratrol treatment was observed. ATGL was not modified by CLA but it was increased by resveratrol and by the combination. This combination did not increase the effect caused by resveratrol on its own. Conclusion: Lipolysis increase via ATGL is involved in the TG reduction induced by resveratrol and the combination of both molecules. The combination of these two molecules does not increase the efficacy of each molecule separately in mature adipocytes and thus it does not represent an advantage for obesity treatment or prevention.

Introducción: Se ha demostrado que el ácido linoleico trans-10, cis-12 conjugado (ALC) y el resveratrol reducen el contenido de TG en el adipocito 3T3-L1 cultivado actuando sobre distintas vías. En los últimos años, se ha probado el método de llegar a diferentes vías de transducción de señal simultáneamente con múltiples productos naturales con el fin de alcanzar efectos aditivos o sinérgicos. Sin embargo, el efecto combinado de ambas moléculas sobre el metabolismo de los lípidos no se ha descrito previamente. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de la combinación del ALC trans-10, cis-12 y el resveratrol sobre la acumulación de TG así como sobre la expresión de FAS, HSL y ATGL en los adipocitos maduros 3T3-L1 con el propósito de evaluar la interacción potencial entre ambas moléculas. Métodos: Para este propósito, se trató a adipocitos maduros 3T3-L1 con las dos moléculas, de forma separada y combinada, en 10 y 100 μM durante 20 horas. El contenido de TG y la expresión de FAS, ATGL y HSL se midieron con espectrofotometría y en RT-PCR en tiempo real, respectivamente. Resultados: ambas dosis de ALC y 100 μM de resveratrol disminuyeron el contenido de TG en los adipocitos maduros. La combinación de ambas moléculas redujo la acumulación de TG en el mismo grado que cada una de ellas por separado. No se observaron cambios en los niveles de ARNm de FAS y HSL tras el tratamiento con ALC y resveratrol. El ATGL no se modificó por el ALC pero se incrementó por el resveratrol y la combinación. Esta combinación no aumentó el afecto causado por el resveratrol solo. Conclusión: el aumento de la lipólisis vía ATGL está implicado en la reducción de TG inducida por resveratrol y la combinación de ambas moléculas. Esta combinación no aumenta la eficacia de cada una de las moléculas por separado en los adipocitos maduros y, por lo tanto, no representa una ventaja en la prevención ni el tratamiento de la obesidad.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad nutricional e hipertensión arterial y su relación con indicadores antropométricos en una población de escolares de Granada y su provincia

Introducción: Diversos autores han encontrado correlaciones entre parámetros antropométricos y los niveles de presión arterial en sujetos con sobrepeso y obesidad. El presente trabajo supone una puesta al día sobre las potencialidades de dichos parámetros como un instrumento más de predicción del riesgo cardiovascular. Objetivos: Realizar una estimación de la prevalencia de sobrepeso y obesidad. En segundo lugar verificar la existencia de una correlación significativa entre los principales indicadores antropométricos valorados y los niveles de presión arterial mostrados por los alumnos. Muestra: una población constituida por 977 niños y adolescentes de entre 9 y 17 años de edad pertenecientes a 13 centros educativos de la provincia de Granada y ciudad. Metodología: Se realizó una evaluación antropométrica en la que fueron valorados seis pliegues cutáneos, la circunferencia de la cintura, de la cadera y la determinación de la presión arterial en hasta tres ocasiones consecutivas. Esta fase de valoración antropométrica comenzó en marzo de 2008 prolongándose hasta mayo de 2009. Resultados: Se encontró una prevalencia de sobrepeso en chicas que oscilaba entre el 18,3% y el 32,2%. Por su parte, entre los chicos su prevalencia se situaba entre el 10,9% y el 26,1%. Respecto de la prevalencia de obesidad, las chicas mostraron tasas comprendidas entre el 4,5% y el 15,1%. Entre los chicos la prevalencia de obesidad resultó similar, encontrando tasas comprendidas entre el 4,7% y el 12,6%. De todos los parámetros valorados, el índice de masa corporal y la circunferencia fueron los indicadores antropométricos que mayor grado de correlación mostraron respecto de las cifras de presión arterial. Conclusiones: El índice de masa corporal, así como la circunferencia de la cintura constituyen indicadores antropométricos precisos para predecir el riesgo cardiovascular en sujetos no adultos.

Introduction: Several authors have found correlations between anthropometric parameters and blood pressure levels in overweight and obese subjects. This paper is an update on the potential of these parameters as a tool for predicting cardiovascular risk. Aims: to estimate the prevalence of overweight and obesity. Second verify the existence of a significant correlation between the main anthropometric indicators and the blood pressure levels. Sample: The population consisted of 977 children and adolescents between 9 and 17 years of age belonging to 13 schools in the province of Granada and city. Methodology: anthropometric evaluation in which they were assessed six skinfolds, waist circumference, hip and determination of blood pressure in three consecutive occasions. The anthropometric assessment phase began in March 2008 lasted until April 2009. Results: We found that the prevalence of overweight in girls varied between 18.3% and 32.2%. For its part, the prevalence among boys was between 10.9% and 26.1%. Regarding the prevalence of obesity, the girls had similar rates between 4.5% and 15.1%. Among boys the prevalence of obesity was similar, and found rates between 4.7% and 12.6%. Of all the parameters measured, body mass index and waist circumference were the anthropometric indicators that showed a better correlation to blood pressure. Conclusions: BMI and WC are useful anthropometric indicators to predict cardiovascular risk in non adults.

Variabilidad de la presión arterial en 24 horas en adolescentes obesas y no-obesas con desarrollo mamario 4 y 5 de los criterios de Tanner

Objetivo: Investigar el comportamiento de la presión arterial (PA) mediante monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) en 24 h en un grupo de adolescentes obesas y no-obesas con estadios mamarios de Tanner 4 y 5. Métodos: Estudio transversal realizado en el Instituto de Investigación Cardiovascular en México, incluyendo 64 adolescentes entre 13 a 16 años de edad con estadios mamarios 4 o 5 de la clasificación de Tanner. Se midió PA en la oficina, frecuencia cardiaca (FC), índice de masa corporal (IMC), índice cintura-cadera, circunferencia de brazo, pliegues cutáneos tricipital, subescapular, abdominal y supraespinal. Se analizaron PA con MAPA en 24 h en obesas y no-obesas. Resultados: Cincuenta y nueve adolescentes, 29 obesas (IMC 31,2 ± 4,0) y 30 no-obesas (IMC 21,2 ± 2,2). Obesas vs no-obesas PAs en la oficina 116,9 vs 105,9 ± 9,3 mmHg (p < 0,001); MAPA en 24 h: PAS 113,8 ± 6,3 vs 107,6 ± 5,7 mmHg (p < 0,001); PAS diurno 117,3 mmHg vs 111,2 mmHg (p < 0,001); PAS nocturna 105,5 ± 8 vs 99,4 mmHg; variabilidad absoluta en 24 h PAD 10,0 ± 1,8 vs 8,7 ± 1,5 (p < 0,003); coeficiente de variación en 24 h PAD 17,3 ± 3 vs 15,4 ± 2,6% (p < 0,05); No-descendedores sistólicos 16 (55,2%) vs 9 (30%) (p < 0,05); presión de pulso en 24 h 49,3 ± 8 vs 43,5 ± 9 mmHg (p < 0,01). Conclusión: Cambios tempranos en la variabilidad de la PA en 24 h en adolescentes obesas, incluyendo presión de pulso, pudieran ser indicadores importantes para hipertensión arterial y riesgo cardiovascular en la edad adulta.

Objective: The aim of the study was to investigate the blood pressure variability during 24 h by using ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in a group of obese and non-obese female adolescents with breast development status 4 and 5 of Tanner´s criteria. Methods: A cross-sectional study was conducted at the Cardiovascular Research Institute, Mexico. All subjects underwent 24 h non-invasive ABPM recording device. Pubertal status was determined by breast development. Measurements: office systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR). Height, weight, body mass index (BMI), waist and hip circumferences, arm circumference, waist to hip ratio (W/H), and skinfold thickness measurements: triceps, subscapular, abdominal and supraspinal. Results: Fifty-nine adolescents 13-16 years old; 29 obese (BMI 31.2 ± 4.0), and 30 non- obese (BMI 21.2 ± 2.2). Obese vs. non-obese: Office SBP 116.9 vs. 105.9 ± 9.3 mmHg (p < 0.001); ABPM in 24 h: SBP 113.8 ± 6.3 vs. 107.6 ± 5.7 mmHg (p < 0.001); diurnal SBP 117.3 mmHg vs. 111.2 mmHg (p < 0.001); nocturnal SBP 105.5 ± 8 vs. 99.4 mmHg; absolute variability in 24 h DBP 10.0 ± 1.8 vs. 8.7 ± 1.5 (p < 0.003); coefficient of variation 24 h DBP 17.3 ± 3 vs. 15.4 ± 2.6% (p < 0.05); systolic non-dipper 16 (55.2%) vs. 9 (30%) (p < 0.05); pulse pressure 24 h 49.3 ± 8 vs. 43.5 ± 9 mmHg (p < 0.01). Conclusion: Obese adolescents are presenting changes in BP variability during 24-h in comparison with nonobese adolescents; it also includes higher pulse pressure. Thus, these can be early indicators for the development of hypertension or other cardiovascular diseases in the adult life.

Beneficios de la terapia cognitivo-conductual y la presoterapia en pacientes obesos: ensayo clínico aleatorizado

Objetivo: el objetivo del presente trabajo fue analizar la modificación de los hábitos de vida en pacientes obesos mediante la terapia cognitivo-conductual administrada conjuntamente con la presoterapia. Métodos: Se realizó un estudio experimental con grupo control placebo. Se asignaron de forma aleatoria 40 pacientes a grupo de intervención (terapia cognitivo-conductual + presoterapia) y a grupo control (sesiones informativas). La dimensión de estudio fue la administración de un cuestionario sobre valoración y cuantificación de los hábitos de vida relacionados con la obesidad. Las evaluaciones se realizaron en el momento basal y al finalizar los 3 meses de intervención. Resultados: Finalizados los 3 meses de tratamiento, en el grupo de intervención se obtuvieron diferencias significativas (p < 0,05) en la pérdida de peso, en el régimen dietético y actividad física. Conclusión: Los pacientes obesos a los que se les ha aplicado el programa de terapia cognitivo-conductual conjuntamente con la presoterapia, han perdido un mínimo de 3 kg en un período de tres meses y han modificado los hábitos de vida relacionados con la obesidad.

Objective: The purpose of this study was to analyze change of lifestyle in obese patients with cognitive behavior therapy and acupressure. Methods: An experimental study was performed with placebo control group. Forty patients were randomly assigned to intervention group (cognitive behaviour therapy + acupressure) and control group (information session). Outcome measure was a questionnaire for the assessment and quantification of obesity related lifestyles. Measures were performed at baseline and, after 3-months intervention. Results: After 3 months of treatment, the intervention group showed significant differences (p < 0.05) in weight loss, diet and physical activity. Conclusion: In the obese patient, cognitive behavior therapy and acupressure, it has lost at least three kilograms over three months and has changed lifestyles related to obesity.

Índices bioquímicos y funcionales de malnutrición en pacientes con cáncer no microcítico de pulmón operable

Introduction: The aim of this study was to assess non-microcellular lung cancer patients´ nutritional status impact on psychomotor performance, muscle strength and functional activity. Material and methods: The study involved 60 consecutive patients admitted to the clinic for surgical treatment due to histologically verified non-microcellular lung cancer. The patients were divided, depending on the stage of weight loss, into two groups: relatively well-nourished - 29 patients and those with malnutrition- 31 patients. History, physical examination, anthropometric data, biochemical parameters as well as functional tests were carefully noted. Results: Patients qualified for particular groups differed significantly in age, p < 0.002. Mean values of albumin, transferrin and total protein for the well nourished patients ranged within proper values. In the malnourished patients they were respectively: 34.05 ± 0.27 g/l, 1.764 ± 0.27 g/l, 68.90 ± 6.39 g/l and the differences were statistically significant. Total loss of urea nitrogen was significantly higher in malnourished patients 13.32 ± 2.92 g/l (p < 0.005). The average percentage weight loss in both groups differed significantly 0.111 ± 0.044 vs. 0.031 ± 0.028 at p < 0.0005. In the group of malnourished patients the right hand average strength was 26.52 ± 8.06 kg and the left one amounted to 25.35 ± 6.04 kg, The values were significantly lower than the results recorded in well nourished patients: 34.93 ± 11.27 kg, 32,37 ± 11.72 kg, p < 0.001. The tapping test average time of the right hand was 19.24 ± 4.04 vs. 16.72 ± 3.06 and of the left one 19.69 ± 3.59 kg vs. 17.48 ± 2.79 kg and were significantly longer in patients suffering from malnutrition (p < 0.01). Simple reaction times for dominating hand were longer in the group of patients with malnutrition, for the visual stimulus 0.50 ± 0.08 s vs. 0.45 ± 0.087 s, (p < 0,05) and for auditory one 0.43 ± 0.08 vs. 0.39 ± 0.08 s (non significant). Conclusions: Malnutrition in the course of non-microcellular lung cancer significantly reduces psychomotor function assessed by reaction time to visual and acoustic stimuli as well as efficiency of the functional tests evaluated by tapping test and muscle strength measurement.

Introducción: El propósito de este estudio fue evaluar el impacto del estado nutricional de pacientes con cáncer no microcítico de pulmón sobre el rendimiento psicomotor, la fortaleza muscular y la actividad funcional. Material y métodos: el estudio incluyó 60 pacientes consecutivos ingresados en la clínica para tratamiento quirúrgico por histología comprobada de cáncer de pulmón no microcítico. Se dividió a los pacientes, dependiendo del estado de pérdida de peso, en dos grupos: pacientes relativamente bien nutridos -29 pacientes, y aquellos con malnutrición- 31 pacientes. Se anotaron cuidadosamente la historia, la exploración física, los datos antropométricos, los parámetros bioquímicos y las pruebas funcionales. Resultados: los pacientes que se clasificaban en grupos concretos diferían significativamente con respecto a la edad, p < 0,002. Los valores promedio de albúmina, transferrina y proteínas totales de los pacientes bien nutridos estaban dentro de los rangos adecuados. En los pacientes malnutridos, estos valores fueron, respectivamente: 34,05 ± 0,27 g/l, 1,764 ± 0,27 g/l, 68,90 ± 6,39 g/l, siendo las diferencias estadísticamente significativas. La pérdida total de nitrógeno ureico fue significativamente mayor en los pacientes malnutridos, 13,32 ± 2,92 g/l (p < 0,005). El porcentaje promedio de pérdida de peso en ambos grupos difería significativamente: 0,111 ± 0,044 vs 0,031 ± 0,028, p < 0,0005. En el grupo de pacientes malnutridos, la fuerza media de la mano derecha fue de 26,52 ± 8,06 kg y de la izquierda 25,35 ± 6,04 kg; estos valores fueron significativamente menores que los resultados registrados en los pacientes bien nutridos: 34,93 ± 11,27 kg, 32,37 ± 11,72 kg, p < 0,001. El promedio de tiempo en la prueba de golpear fue de 19,24 ± 4,04 vs 16,72 ± 3,06 para la mano derecha y de 19,69 ± 3,59 kg vs 17,48 ± 2,79 kg para la mano izquierda, siendo significativamente más prolongado en los pacientes con malnutrición (p < 0,01). Los tiempos de reacción simple para la mano dominante fueron más prolongados en el grupo de pacientes con malnutrición, para el estímulo visual 0,50 ± 0,08 s vs 0,45 ± 0,087 s, (p < 0,05) y para el estímulo auditivo 0,43 ± 0,08 vs 0,39 ± 0,08 s (no significativo). Conclusiones: la malnutrición en el curso del cáncer de pulmón no microcítico reduce significativamente la función psicomotriz evaluada mediante el tiempo de reacción a estímulos visuales y acústicos así como la eficiencia de las pruebas funcionales mediante la medición de la prueba de golpear y la fuerza muscular.

Consumo de carne y pescado en población mediterránea española de edad avanzada y alto riesgo cardiovascular

Introducción: El consumo elevado de grasas saturadas procedentes, en gran parte, de la ingesta de carne roja y embutidos se ha asociado con mayor riesgo cardiovascular (RCV) a diferencia de lo que ocurre con el consumo de pescado. Objetivo: Conocer el patrón de consumo de carne y pescado en pacientes de edad avanzada y alto RCV, sus correlaciones con la adherencia a la Dieta Mediterránea (DM) y su asociación con factores de RCV. Material y métodos: Estudio transversal en 945 personas (media de edad 67,4 ± 6,2 años), de alto RCV participantes en el estudio PREDIMED-Valencia. La frecuencia del consumo de carne y pescado se determinó a través de un cuestionario validado. Se han analizado variables clínicas, bioquímicas por métodos estándar. Resultados: El consumo de carne roja en la muestra estudiada fue elevado (7,4 ± 4,7 veces/semana) y superior en hombres que en mujeres (P = 0,031) y se asoció con mayor peso (P = 0,001) y prevalencia de obesidad (P = 0,025). El consumo de pescado también fue alto (4,5 ± 2,6 veces/semana) y se correlacionó con menor glucemia en ayunas (P = 0,016) así como con menor prevalencia de diabetes (P = 0,017). Conclusiones: El consumo de carne roja en población de alto RCV es muy elevado y se aleja de las recomendaciones de la DM, por lo que habría que disminuirlo. El consumo de pescado se ajusta más a las recomendaciones y habría que mantenerlo.

Background: High saturated fat consumption, mostly from red meat and sausage meat has been associated with an increase in cardiovascular risk (CVR) in contrast to the effect of high fish consumption. Objective: To get to know the frequency of meat and fish consumption in an elderly high Mediterranean population, their correlations with adherence to the Mediterranean diet (MD) and their association with intermediate CVR phenotypes. Methods: A cross-sectional study was carried out on 945 people (67.4 ± 6.2 years old) with high CVR recruited in primary care centres of Valencia, and participating in the PREDIMED study. The frequency of meat and fish consumption was determined through a validated questionnaire. We analyzed clinical, biochemical and anthropometric variables using standard methods. Results: Mean red meat consumption was high (7.4 ± 4.7 times/week), being higher in men than in women (P = 0.031) and was associated with greater weight (P = 0.001) and prevalence of obesity (P = 0.025). Fish consumption was also high (4.5 ± 2.6 time/week) and was associated with lower concentrations of fasting plasma glucose (P = 0.016) as well as with lower prevalence of diabetes (P = 0.017). Conclusion: Red meat consumption in this high CVR population is very high and far from the recommendations of MD, needing, therefore, to be reduced. Fish consumption is closer to the recommendations and should be maintained.

Control gravimétrico en la nutrición parenteral: de la teoría a la práctica

Objetivo: Valorar la utilidad de un control gravimétrico rutinario como control de calidad tras la elaboración de nutriciones parenterales (NP) con un error gravimétrico inferior al ± 5%. Material y métodos: Estudio prospectivo, en el que durante 2 meses se pesaron diariamente de 5 a 8 NP de gran volumen y durante 4 meses todas las NP de pequeño volumen, considerándose este valor el peso real. El peso teórico se calculó teniendo en cuenta las densidades, los volúmenes de todos los productos utilizados en la elaboración y el peso de las bolsas multicapas utilizadas. El error gravimétrico se calculó en porcentaje con respecto al peso teórico. Resultados: Se pesaron 168 NP de gran volumen y 42 de pequeño volumen, las medias de los errores gravimétricos fueron 1,42% (SD = 1,31) y 1,26% (SD = 0,64), con un error gravimétrico inferior al 5% en el 98,8% y 100% respectivamente. Conclusión: Establecer un control gravimétrico rutinario es una estrategia útil que puede ayudar a garantizar la calidad de la elaboración de NP.

Objective: To assess the usefulness of establishing a routine gravimetric as quality assurance after the development of parenteral nutrition (PN) with a gravimetric error less than ± 5%. Material and methods: Prospective study in which 5 to 8 large volume PN were weighed daily during 2 months and for 4 months all small volume PN, considering this the real weight. The theoretical weight was calculated taking into account the densities, volumes of all products used in processing and the weight of the bags used. The gravimetric error was calculated as a percentage compared to the theoretical weight. Results: 168 large volume PN and 42 small volume were weighed, gravimetric errors measures were 1,42% (SD = 1,31) and 1,26% (SD = 0,64), with a gravimetric error less than 5% in 98,8% and 100% respectively. Conclusion: Establishing a routine gravimetric control is an useful strategy that can help to guarantee the quality of the PN development.

Disfunción temporomandibular, discapacidad y salud oral en una población geriátrica semi-institucionalizada

Introducción: Las articulaciones temporomandibulares (ATM) intervienen en importantes acciones del sistema estomatognático para la nutrición, como son la masticación o la deglución. Si la tolerancia fisiológica de sus componentes es superada, pueden desencadenarse síntomas de disfunción temporomandibular (DTM). Objetivos: Valorar y relacionar los síntomas de la DTM, las limitaciones funcionales y la estimación de la salud oral y general autopercibida en una población geriátrica semi-institucionalozada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional. A 94 personas pertenecientes a Unidades de Día Geriátricas de Granada se les evaluó la sintomatología de DTM (índice anamnésico de Helkimo), el dolor (escala EVA), la limitación funcional del sistema estomatognático (criterios diagnósticos de investigación de los trastornos temporomandibulares CDI/TTM), el índice de apertura mandibular, la salud general (índice de 1-5) y lasalud oral (índice de evaluación de salud oral geriátrica). Resultados: Del total de la muestra el 42,7% presentó al menos un síntoma de DTM. Los síntomas más comunes fueron la fatiga muscular (26,6%), los ruidos (21,3%) y el dolor en la ATM (14,9%). La clínica inespecífica más frecuente en el grupo sintomático fue la cervicalgia y el nerviosismo. El 48,9% de la muestra presentó limitación funcional en actividades orofaciales. También, se encontró una asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el índice de apertura mandibular y los grupos sintomáticos y asintomáticos de DTM. Conclusiones: En el grupo con sintomatología de DTM fueron más frecuentes las desviaciones y algias de la articulación temporomandibular, y se presentaron valores inferiores de autopercepción de salud oral y general.

Introduction: Temporomandibular joint dysfunction (TMD) is involved in important activities of the stomatognathic system for nutrition, such as chewing or swallowing. If the physiological tolerance of its components is exceeded, it can trigger symptoms of temporomandibular dysfunction (TMD). Objectives: To assess and relate the symptoms of TMD, functional limitations and estimates of self-perceived oral health and general geriatric population in a communitydwelling elderly population. Methods: An observational study was performed. Ninetyfour persons belonging to units of Granada Geriatric Day were assessed symptoms of TMD (Helkimo Simplified Index), pain (VAS scale), functional limitation of stomatognathic system (research diagnostic criteria for temporomandibular disorders CDI/TTM), jaw opening index, general health index (1-5) and oral health (geriatric oral health assessment). Results: In the total sample, 42.7% had at least one symptom of TMD. The most common symptoms were muscular fatigue (26.6%), noise (21.3%) and TMD pain (14.9%). The most common non-specific symptoms in the symptomatic group were neck pain and nervousness. A 48.9% of the sample had functional limitation in orofacial activities. Also, there was a statistically significant association (p < 0.05) between the jaw opening index and symptomatic and asymptomatic groups with TMD. Conclusions: In the group with symptoms of TMD were more common temporomandibular joint departures and pain, and they presented lower values in oral and general health self-perception.

Efecto del consumo de la fibra dietética en la expresión cuantitativa del receptor de butirato GPR43 en colon de ratas

Introducción: Los ácidos grasos de cadena corta (AGCC) acetato, propionato y butirato, son productos de fermentación de la fibra dietética (FD) en el intestino grueso. Recientemente, el butirato ha sido estudiado ya que es considerado indispensable para el mantenimiento de las funciones del colon y por su relación con la protección del cáncer colorrectal. Esto se atribuye a la capacidad de butirato de regular la expresión génica por mecanismos como la inhibición de la enzima histona deacetilasa. Se ha reportado que el receptor de AGCC, GPR43 está involucrado en el proceso de transducción de señales intracelulares una vez que se unen a ligandos como butirato para generar los efectos fisiológicos del butirato en los colonocitos. Objetivo: Determinar si el consumo de FD de nopal (Opuntia ficus I) tiene influencia directa sobre la expresión cuantitativa del receptor específico de butirato GPR43. Métodos: Ratas adultas Wistar se sometieron a cuatro diferentes dietas variando el contenido de FD en 0, 5, 15 y 25% de FD denopal, respectivamente. Resultados y discusión: Los resultados mostraron un aumento significativo de la expresión relativa de GPR43 (93,1%) cuando se suministró a las ratas una dieta conteniendo 5% de FD de nopal, usando como gen de referencia β-actina. Los resultados de esta investigación aportarán nuevos datos a los estudios que determinan la relación de la dieta con la salud intestinal, con el fin de ampliar el conocimiento sobre los efectos del ácido butírico en las funciones colónicas.

Introduction: Short chain fatty acids (SCFA) acetate, propionate and butyrate are the major anions produced by the bacterial fermentation of dietary fiber (DF) in colon. Recently, butyrate has been recently studied because is important to maintain colonic functions and because it has been related with a protective effect in colorectal cancer, which is mainly, explained by its potential to regulate gene expression by inhibiting enzyme histonedeacetylase (HDAC). Several investigationsshown that SCFAreceptor GPR43 is involved insignal transduction mechanisms once they bind to ligands such as butyrate to generate different physiological effects in colonocytes. Objective: Determine if dietary fiber consumption from nopal (Opuntia ficus I.) containing a ratio of soluble-insoluble fiber 40/60, has a direct influence on the quantitative expression of butyrate-specific receptor GPR43. Methods: Wistar rats were fed with four different diets formulated at different concentrations of dietary fiber of 0, 5, 15 and 25% of dietary fiber from opuntia, respectively. Results and discussion: The results shown an increase in the expression of GPR43 (93.1%) when rats was fed with a 5% fiber diet, using β-actin as a reference gene. The results of this investigation will contribute to determinate the relation of diet with intestinal health for the purpose of expanding the knowledge of butyric acid on colonic functions.

Estado nutricional de personas discapacitadas intelectuales con síndrome de Down

Background: To evaluate the nutritional status in young adults with Down syndrome (DS). Methods: 38 persons, 15 (39.5%) women and 23 (60.5%) men (age range 16-38 years) with DS. Body composition was analyzed from anthropometric parameters according to standard protocols, levels of physical activity and nutrient intake was determined using validated questionnaires: a 72 h recall and consumption food frequency questionnaire (recorded by the tutors of the participants). The following biochemical parameters were estimated: blood lipids profile (total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides), glucose, uric acid, proteins (ferritin and transferrin), minerals (Fe, Zn, Cu, Mg and Se) and vitamins (B12, B9, E, C and β-carotene). The data were statistically analysed with Student t tests. Results: From the 38 participants, 36.8% were overweight (BMI: 25-29.9 kg/m²) and 36.8% were obese (BMI ≥ 30 kg/m²). The BMI differed from women to men (P < 0.001) (29.1 ± 4.3 and 27.9 ± 4.6 kg/m², respectively). The average values of the biochemical parameters, except for uric acid, both in women and men were within normal ranges. The average energy intake was 1,909 ± 337 and 2,260 ± 284 kcal/day for women and men, respectively. The contribution of proteins to total caloric intake was 18.8 and 16.3% for women and men, respectively, while carbohydrates contributed 43.3 and 45.6%, and lipids 37.9 and 38.1%. All participants were sedentary. Conclusion: In this group presented a high prevalence of overweight and obesity. Further research is required in the development and evaluation of appropriate intervention programs to improve their nutritional status and quality of life.

Objetivo: Evaluar el estado nutricional en adultos jóvenes con síndrome de Down (SD). Métodos: 38 personas con SD, 15 (39.5%) mujeres y 23 (60.5%) hombres (rango de edad 16-38 años) formaban la muestra que procedían de dos centros ocupacionales de discapacitados intelectuales. La composición corporal se analizó a partir de parámetros antropométricos de acuerdo a los protocolos estándar, los niveles de actividad física y consumo de nutrientes por medio de cuestionarios validados: recordatorio de 72 h y frecuencia de consumo alimentaria (realizados por los tutores de los participantes). Los parámetros bioquímicos determinados fueron los siguientes: perfil lipídico en plasma (colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol y triglicéridos), glucosa, ácido úrico, proteínas (ferritina y transferrina), minerales (Fe, Zn, Cu, Mg y Se) y vitaminas (B12, B9, E, C y beta-caroteno). Los datos fueron analizados estadísticamente con las pruebas de la t de Student. Resultados: De los 38 participantes, el 36,8% presentó sobrepeso (IMC: 25-29,9 kg/m²) y 36,8% eran obesos (IMC ≥ 30 kg/m²). El IMC difieren entre mujeres y hombres (P < 0,001) (29,1 ± 4,6 y 27,9 ± 4,3 kg/m², respectivamente). Los valores medios de los parámetros bioquímicos, excepto para el ácido úrico, tanto en mujeres y hombres estaban dentro de rangos normales. La ingesta energética media fue de 1.909 ± 284 y 2.260 ± 337 kcal/día para mujeres y hombres, respectivamente. La contribución de las proteínas a la ingesta calórica total fue de 18,8 y 16,3% para las mujeres y hombres, los carbohidratos 43,3 y el 45,6%, y los lípidos 37,9 y el 38,1%, respectivamente. Todos los participantes fueron clasificados como sedentarios. Conclusión: En este colectivo se presentó una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad. Se requieren investigaciones adicionales en el desarrollo y evaluación de programas de intervención adecuados para mejorar su estado nutricional y calidad de vida.

Estimación del peso en adultos mayores a partir de medidas antropométricas del Estudio SABE

Introducción: El peso es un parámetro antropométrico de uso rutinario tanto a nivel ambulatorio como hospitalario y toma su trascendencia, ya que a menudo surgen condiciones clínicas que impiden su obtención en una báscula tradicional. Existen ecuaciones para estimar el peso. Sin embargo, éstas no han sido diseñadas para pacientes mexicanos ambulatorios. Objetivo: Diseñar una ecuación para estimar el peso en población mexicana, a partir de la base de datos del estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), correspondiente a la ciudad de México y área metropolitana. Material y métodos: Se empleó la base de datos del estudio SABE de la ciudad de México y área metropolitana, en el cual se incluyeron adultos de 60 y más años de la zona metropolitana de la ciudad de México, que completaron en su totalidad la evaluación antropométrica. Se creó un grupo para diseño de la ecuación y otro grupo para su validación. Ambos grupos se seleccionaron al azar a través de números aleatorios. Se estimó la ecuación a partir de medidas antropométricas en un grupo y se validó en el segundo. Resultados: Las ecuaciones obtenidas fueron: (0,67)* (Altura de la Rodilla) + (0,46)* (Circunferencia del Brazo) + (0,60)* (Circunferencia de la cintura) + (0,38)* (Circunferencia de la Cadera) + (0,53)* (Perímetro de la Pantorrilla) - (0,17)* (Edad en años) - 80,01 y (0,69)* (Altura de la Rodilla) + (0,61)* (Circunferencia del Brazo) + (0,17)* (Cintura) + (0,45)* (Cadera) + (0,58)* (Perímetro de la Pantorrilla) - (0,24)* (Edad en años) -55,9 en hombres y mujeres respectivamente. Los coeficientes de correlación correspondientes fueron 0,94 y 0,92 (p menor a 0,001 para ambas). Las diferencias entre los valores reales y estimados no fueron significativas. Conclusión: Las ecuaciones diseñadas en nuestro análisis son confiables y se pueden emplear para estimar el peso a nivel ambulatorio. Es necesario probar su utilidad en la práctica clínica donde no se puede obtener el peso por medición directa en toda la república mexicana y así ajustarlas a cada población en particular.

Introduction: The weight is an anthropometric parameter routinely used in ambulatory and hospital settings, and takes its importance, because often there are clinical conditions that impede it´s taking in a traditional scale. There are equations to estimate weight. However, they have not been designed for Mexican ambulatory patients. Objective: To develop an equation to estimate weight in Mexican ambulatory patients from the Study of Health, Well Being and Aging, corresponding to Mexico city an surrounded area. Material and methods: The database of the Study of Health, Well Being and Aging of Mexico City was used, and adults of 60 years and older, who completed the anthropometric measures were included. Two groups of datasets were crated though random numbers, one for the design and the other for the validation of the equation. The equation was obtained from the first database and cross-validated in the second. Results: The equations obtained were: (0.67)* (Knee height) + (0.46)* (Mid-arm circumference) + (0.60)* (waist circumference) + (0.38)* (hip circumference) + (0.53)* (calf circumference) - (0.17)* (Age in years) - 80.01 and (0.69)* (Knee height) + (0.61)* (Mid-arm circumference) + (0.17)* (waist circumference) + (0.45)* (hip circumference) + (0.58)* (calf circumference) - (0.24)* (Age in years) - 55.9 in men and women respectively. The correlation coefficients were 0.94 y 0.92 (p < 0.001 for both). The differences between the real and estimated values were not significant. Conclusion: The equations developed in our analysis were confident and can be employed to estimate weight in ambulatory elderly. It is needed to test its validity in clinical scenarios were it is not possible to weight patients directly in the rest of the Mexican republic and adjust to specific populations.

Evaluación de la terapia nutricional perioperatoria en pacientes con neoplasia del tracto gastrointestinal superior

Objetivos: La enfermedad oncológica se acompaña de un grado importante de desnutrición que se asocia con elevadas tasas de morbi-mortalidad postoperatoria. El propósito de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de apoyo nutricional perioperatorio de cara a reducir complicaciones postoperatorias, estancias hospitalarias y mortalidad entre pacientes sometidos a cirugía oncológica del tracto digestivo superior. Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado sobre una muestra de pacientes intervenidos por cáncer gastrointestinal alto (esófago, estómago, cardias y duodeno/páncreas) durante un periodo de 4 años. Se realizó una valoración nutricional y se administró de forma perioperatoria una formula enteral inmunomoduladora a un grupo de pacientes malnutridos (DS), mientras que otro grupo de pacientes malnutridos (DNS) y los normonutridos (NN) recibieron consejo dietético antes de la cirugía y después de esta sueros por vía intravenosa hasta la reintroducción de la dieta normal. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, estadio tumoral, tipo de neoplasia y estancia hospitalaria. También se recogieron la situación nutricional, mortalidad, complicaciones postoperatorias y alteraciones gastrointestinales. Para el análisis estadístico realizamos un estudio de frecuencias y aplicamos el test de Chi-cuadrado en las variables cualitativas. Para las cuantitativas usamos la ANOVA y el test Post-hoc de Tukey. Se consideraron significativos aquellos valores de p < 0,05. Resultados: Estudio sobre 50 pacientes divididos en 3 grupos. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de complicaciones gastrointestinales e infecciosas con mejores avances en el grupo DS. Se obtuvo una reducción de la duración de la estancia hospitalaria de 12,29 días en el grupo de DS en contraste con el grupo DNS (P = 0,224). Conclusiones: Se ha demostrado un beneficio significativo del apoyo nutricional perioperatorio en los pacientes severamente desnutridos sometidos a cirugía que recibieron suplementación. Se observaron en estos pacientes una menor incidencia de complicaciones gastrointestinales e infecciosas así como acortamiento de la estancia hospitalaria con respecto a los pacientes desnutridos que no recibieron suplementación perioperatoria.

Objectives: Cancer is usually associated to an important level of desnutrition together with a postoperative morbidity and mortality increase. The purpose of this study was evaluating its efficacy perioperative nutritional support to reduce surgical complications, stances and mortality significantly in patients undergoing higher digestive tract procedures. Method: A prospective, randomized trial was done among a sample of neoplasic patients undergoing higher intestinal tract resective surgery during a period of 4 years. After a nutritional assessment, a perioperative immune-enhancing formula was randomly assigned to a group of patients who presented malnourished preoperatively (DS) while well-nourished and the rest of malnourished patients (DNS) received pre-surgical dietetic guidance and intravenous fluids after surgery until the reintroduction of normal diet. The variables studied were: age, sex, tumor stage and length of hospital stay. Nutritional status at admission and discharge, mortality, outcome from surgery and gastrointestinal side effects (tolerability, diarrhoea, vomits or distension) were also collected. Statistical analyses were performed with the with the chi(2) for qualitative variables, ANOVA and the Turkey post-hoc tests for the quantitative ones, with a significance of 95%. Results: Sample conformed by 50 patients in 3 groups that were compared for all baseline and surgical characteristics. Significant differences were observed in the incidence of gastrointestinal and infectius complications with better progress in DS group. It was obtained a reduction in the length of hospital stay in 12.29 days in DS group in contrast to DNS group (P = 0,224). Conclusions: Significant benefit from perioperative nutritional support has been demonstrated in severely malnourished patients undergoing major surgery. A statistically significant decrease in the incidence of postoperative gastrointestinal symptoms, a reduction in the length of hospital stay and less morbidity occurred on the group that received perioperative nutrition.

Evaluación del estado nutricional de un grupo de adultos mayores de 50 años mediante parámetros dietéticos y de composición corporal

Objetivo: Valorar el estado nutricional de adultos mayores mediante parámetros dietéticos y de composición corporal. Metodología: La muestra está formada por 49 adultos mayores de 50 años (23 hombres y 26 mujeres) con una media de edad de 54,84 ± 4,56 años, empleados de una universidad privada. La composición corporal se analizó usando parámetros antropométricos. La ingesta de energía y nutrientes se recogió mediante un registro de todos los alimentos y bebidas consumidos durante 3 días, realizado por cada encuestado (previamente instruido) y estimando las cantidades a través de modelos fotográficos. Las necesidades energéticas totales se estimaron por las fórmulas de Harris-Benedict y FAO/OMS. Resultados: El índice de masa corporal fue similar (p = 0,018) en hombres y mujeres (26,1 ± 1,9 y 24,4 ± 2,8 kg/m²). El porcentaje de grasa obtenido por antropometría fue 29,6 ± 3,6 y 36,8 ± 3,1% (p = 0,000) en hombres y mujeres respectivamente. La actividad física fue muy ligera-ligera. La ingesta diaria de energía se adecuaba a las necesidades totales cuando estas se determinaron por las fórmulas propuestas por la FAO/OMS. El perfil calórico indicaba un desequilibrio con un alto aporte de proteínas y lípidos y bajo de carbohidratos. Respecto a los micronutrientes las dietas evaluadas indicaron un aporte deficitario de ácido fólico y vitaminas D y E en ambos sexos y cinc y selenio también en mujeres. Conclusiones y recomendaciones: Se han encontrado problemas de sobrepeso juzgados por el IMC y la circunferencia de la cintura y de obesidad según el porcentaje de grasa corporal con el potencial riesgo de desarrollar alguna complicación derivada de ello. Sería recomendable mejorar la calidad de las dietas consumidas aumentando algunos micronutrientes y fibra y promover un aumento de la actividad física.

Objective: To assess the nutritional status of elder adults by means of dietary and body composition parameters. Methodology: The sample comprised 49 adults, older than 50 years (23 men and 26 women) with a mean age of 54.84 ± 4.56 years, working at a private university. The body composition was analyzed by using anthropometric parameters. The energy and nutrients intake was gathered by means of a registry of all the foods and beverages consumed during 3 days that was filled-up by each (previously instructed) participant and estimating the amounts through photographic models. Total energy requirements were estimated by the Harris-Benedict and FAO/WHO calculations. Results: The body mass index was similar (p = 0.018) in both men and women (26.1 ± 1.9 and 24.4 ± 2.8 kg/m²). The percentage of fat obtained by anthropometrics was 29.6 ± 3.6 and 36.8 ± 3.1% (p = 0.000) in men and women, respectively. The level of physical activity was very light to light. Daily energy intake was appropriate for total energy demands when these were calculated by the calculations proposed by FAO/WHO. The caloric profile indicated an unbalance with high proteins and lipids and low carbohydrates intake. As for the micronutrients, the diets assessed indicated a deficient intake of folic acid and vitamins D and E, in both genders, and zinc and selenium also in women. Conclusions and recommendations: We have found overweight problems according to the BMI and the waist circumference, and obesity according to the body fat percentage, with the potential risk for the development of an associated complication. It would be advisable to improve the quality of the diets consumed by increasing the amount of some micronutrients and fiber, and by promoting an increase in the physical activity.

Indicadores hematológicos e inmunológicos alterados por el consumo crónico de linaza en ratas Wistar

This work sought to evaluate the effects of chronic intake of flaxseed upon hematologic parameters and immunological findings on body development of Wistar rats. Female Wistar rats were used after gestation. They were randomly assigned into two groups during lactation period: Control group (CG), fed with casein based diet, made up of 17% protein and flaxseed group (FG), fed with casein based diet with the addition of 25% flaxseed. At weaning, 12 male pups of each group continued to receive the experimental diets of their mothers (with only 10% of protein) until adult age, when they were killed at 250 days of life aiming at blood collection. At 250 days old FG presented significant reduction in body mass (p < 0.000) and higher levels of hemoglobin (p = 0.019) and albumin (p = 0.030) than CG. It was observed smaller percentage of segmented lymphocytes (p = 0.016) in rats from FG and bigger percentage of segmented leucocytes (p = 0.023) when compared to CG. The chronic consumption of flaxseed altered hematologic and immunological indicators in adult Wistar rats. Supplementation with flaxseed seems to be beneficial to maintenance or reduction of body mass.

Este trabajo pretendía evaluar el efecto de la ingestión crónica de linaza sobre parámetros hematológicos y hallazgos inmunológicos del desarrollo corporal de ratas Wistar. Se emplearon ratas hembra Wistar tras la gestación. Se las distribuyó al azar en dos grupos durante el período de lactancia: grupo control (GC), alimentado con una dieta basada en caseína, con un 17% de proteína y el grupo linaza (GF), alimentado con una dieta basada en caseína con la adición de un 25% de linaza. En el destete, 12 ratas macho continuaron recibiendo las dietas experimentales consumidas por sus madres (con sólo el 10% de proteína) hasta la edad adulta, en que fueron sacrificados a los 250 días de vida para la recogida de las muestras. A los 250 días de edad, el GF presentaba una reducción significativa de la masa corporal (p < 0,000) y mayores concentraciones de hemoglobina (p = 0,019) y albúmina (p = 0,030) que el GC. Se observó un menor porcentaje de linfocitos segmentados (p = 0,016) en las ratas del GF y un mayor porcentaje de leucocitos segmentados (p = 0,023) en comparación con el GC. El consumo crónico de linaza alteró los indicadores hematológicos e inmunológicos en las ratas Wistar adultas. La suplementación con linaza parece ser beneficiosa en el mantenimiento o la reducción de la masa corporal.

Impacto del consumo de harina de maíz con un bajo nivel de enriquecimiento en niños de zonas rurales

Introducción: El maíz ha representado desde la época prehispánica, la planta más importante como alimento de la población mexicana, particularmente en los sectores mayoritarios y zonas marginales. En este contexto el enriquecimiento del producto como harina, implica el aumento de la calidad nutritiva del mismo, especialmente porque el maíz es un alimento básico. Objetivo: Evaluar el efecto del consumo de una harina de maíz enriquecida con un 3% de soja, vitaminas y minerales, sobre el crecimiento y desarrollo de niños lactantes y preescolares. Material y métodos: Estudio experimental con una duración de 10 meses. El grupo experimental (n = 195) recibió harina de maíz enriquecida; mientras que el grupo control (n = 200) recibió harina sin enriquecimiento. Los indicadores fueron: estado nutricional, desarrollo mental y psicomotriz y los niveles de hemoglobina sanguínea. Resultados: En la población total no se observaron diferencias entre el grupo experimental y el control. Sin embargo, existieron mejorías en los índices de peso para talla y peso para edad en los grupos de niños que consumieron la harina enriquecida y en el caso de los niños mayores de un año; siendo hijos de mujeres indígenas que residían en localidades marginadas. Conclusiones: La harina de maíz enriquecida muestra ser una alternativa que beneficia a la población infantil con más deficiencias nutricionales. Sin embargo, se requiere de una intervención más prolongada de tiempo, para tener mejores resultados.

Introduction: Corn has been from the prehispanic era, the most important feeding plant in the Mexican population, particularly in the most important sectors and in marginal areas. In this setting, enriching the product as flour implies an increase in its nutritional quality, especially because corn is the basic food. Objective: To assess the effect of the consumption of corn flour enriched with 3% soybean, vitamins, and minerals on the growth and development of infants and preschool children. Material and methods: experimental study lasting 10 months. The experimental group (n = 195) received enriched corn flour whereas the control group (n = 200) received non-enriched flour. The indicators were: nutritional status, mental and psychomotor development, and blood hemoglobin levels. Results: in the total sample, there were no differences between the experimental group and the control group. However, there were improvements in the weight-toheight and weight-to-age indexes in the children consuming enriched flour and in children older than one year, who were the babies of indigenous women living in marginal areas. Conclusions: enriched corn flour appears to be an alternative benefitting the children population with higher nutritional deficiencies. However, a longer intervention is necessary to obtain better results.

Influencia de la actividad física y los hábitos nutricionales sobre el perfil lipídico, presión arterial e IMC en sujetos con síndrome metabólico

Background: The present study was determined the influence of physical activity and dietary habits on lipid profile, blood pressure (BP) and body mass index (BMI) in subjects with metabolic syndrome (MS). Aims: Identify the relationship between physical activity and proper nutrition and the probability of suffering from myocardial infarction (MI). Methods: Hundred chronically ill with MS who were active and followed a healthy diet were classified as compliant, while the remaining subjects were classified as non-compliant. Results: The compliant subjects show lower BMI values (30.8 ± 4.9 vs 32.5 ± 4.6), as well as lower levels of triacylglycerol (130.4 ± 48.2 vs 242.1 ± 90.1), total cholesterol (193.5 ± 39 vs 220.2 ± 52.3) and low-density lipoprotein cholesterol (105.2 ± 38.3 vs 139.2 ± 45). They show higher values in terms of high-density lipoprotein cholesterol levels (62.2 ± 20.1 vs 36.6 ± 15.3), with statistically significant differences. In terms of both systolic and diastolic pressure, no differences were revealed between the groups; however, those who maintain proper dietary habits show lower systolic blood pressure levels than the inactive subjects. The probability of suffering from MI greatly increases among the group of non-compliant subjects. Conclusions: Our results demonstrate how performing aerobic physical activity and following an individualized, Mediterranean diet significantly reduces MS indicators and the chances of suffering from MI.

Introducción: En el presente estudio se determinó la influencia de la actividad física y los hábitos nutricionales sobre el perfil lipídico, presión arterial (PA) e índice de masa corporal (IMC) en sujetos con SM. Objetivos: Comprobar la relación entre realizar actividad física y una nutrición adecuada, y la posibilidad de sufrir infarto de miocardio (IM). Método: Se evaluaron 100 sujetos con SM. Los sujetos que manifestaban ser activos y llevaban una alimentación saludable fueron clasificados como cumplidores, mientras que al resto se les clasificó como no cumplidores. Resultados: Los sujetos cumplidores presentan valores menores en cuanto a su IMC (30,8 ± 4,9 vs 32,5 ± 4,6) y sus niveles de triglicéridos (130,4 ± 48,2 vs 242,1 ± 90,1), colesterol total (193,5 ± 39 vs 220,2 ± 52,3) y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (105,2 ± 38,3 vs 139,2 ± 45); y valores mayores en los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (62,2 ± 20,1 vs 36,6 ± 15,3) siendo las diferencias estadísticamente significativas. La PA, tanto sistólica como diastólica, no muestra diferencias entre ambos grupos; en cambio el grupo que manifiesta realizar una alimentación adecuada obtiene unos niveles de presión arterial sistólica menores que el grupo que no la realiza. La posibilidad de padecer IM aumenta significativamente en el grupo de sujetos no cumplidores. Conclusiones: Nuestros resultados muestran como la realización de actividad física de tipo aeróbica y llevar a cabo una alimentación individualizada de tipo mediterráneo reduce significativamente los parámetros relacionados con el SM y las posibilidades de sufrir IM.

Influencia de la ingesta de grasas en la composición corporal, respuesta inflamatoria y metabolismo de los lipidios de la glucosa en los diabéticos tipo 1

Background: Diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by chronic hyperglycemia and body composition is important in the disease control. The nutritional intervention has relevance in the improvement of glycemia and lipemia in diabetic patients. Aim: Evaluate the influence of fat intake on body composition, lipemia and glycemia on patients with type 1 diabetes mellitus. Methods: 19 patients were evaluated by anthropometric (body mass index and waist circumference), body composition (fat mass, lean body mass and total body water by bioelectrical impedance) and biochemical variables, after 8 hours of fasting. Dietary assessment was performed using the dietary records for 3 days, analyzed for nutritional software DietPró 5i. The groups were formed according to the usual intake of saturated fatty acids (SFA) (G1 < 10% of total energy expenditure (TEE) of SFA and G2 ≥ 10% of TEE of SFA). Statistical analysis was performed in SPSS 16.0, considering p < 0.05. Results: There was no difference in anthropometric and biochemical variables between groups, but G1 presented higher fat mass (FM) and G2 high SFA and adequate mounsaturated fatty acids (MUFA) intake. The lipemia and glycemia were not affected by high SFA intake, but adequate MUFA intake may have influenced the results of these variables. No found relation between type of fat ingested and biochemistry variables. Conclusion: Body composition can be influenced by type of fat ingested. Lipemia and glycemia were not influenced by high SFA intake, perhaps due to MUFA intake adequate.

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica y la composición corporal es importante en el control de la enfermedad. La intervención nutricional tiene relevancia en la mejora de la glucemia y lipemia en pacientes diabéticos. Objetivo: Evaluar la influencia de la ingesta de grasa en la composición corporal, lipemia y glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: 19 pacientes fueron evaluados por parámetros antropométricos (índice de masa corporal y circunferencia de la cintura), composición corporal (masa grasa, masa corporal magra y agua corporal total por impedancia bioeléctrica) y bioquímicos, después de 8 horas de ayuno. La evaluación dietética se realizó mediante registros dietéticos de 3 días, analizados en el software nutricional DietPró 5i. Los grupos se formaron según la ingesta habitual de ácidos grasos saturados (AGS) (G1 < 10% del gasto energético total (GET) de AGS y G2 ≥ 10% del GET de AGS). El análisis estadístico se realizó en SPSS 16.0, con p < 0,05. Resultados: No hubo diferencia en los parámetros antropométricos y bioquímicos entre los grupos, pero G1 presentó mayor masa grasa (MG) y G2 mayor ingesta de AGS y adecuada de ácidos grasos monoinsaturados (AGMI). La lipemia y glucemia no fueron afectadas por la elevada ingesta de AGS, pero la ingesta adecuada de AGMI puede influenciar en los resultados de estos parámetros. No fueron verificadas relaciones entre el tipo de grasa y los parámetros bioquímicos. Conclusión: La composición corporal puede ser influenciada por el tipo de grasa ingerida. La lipemia y la glucemia no fueron influenciadas por la alta ingesta de AGS, tal vez debido a la adecuada ingesta de AGMI.

Mediadores inflamatorios y respuesta inmunitaria en adolescentes mexicanos

Introduction: Low-grade inflammation and increased immunity related to cardiovascular diseases have been described in children and adults, however, studies in Mexican adolescents are being done at present. Objective: To evaluate inflammatory proteins and indicators of immunity in adolescents by gender and body mass index. Material and methods: 115 Mexican adolescents, 15-18 years old (36 men), were divided into non-overweight, risk of overweight and overweight by CDC pediatric criteria by body mass index. Serum concentrations of ceruloplasmin, C3 and C4 were quantified by nephelometry; IL-6 and TNF-α from stimulated supernatant were analyzed with Human Th1-Th2 cytokine CBA II kit (BD Biosciences Pharmigen, San Diego, CA), and detected by flow cytometry. Data were analysed by Mann-Whitney U. Results: Gender differences were found in C3 (men: median 118.8, mean rank: 41.0; women: median: 143.9, mean rank: 65.7, p = 0.001) and ceruloplasmin (men: median: 31.01, mean rank: 47.06; women: median: 31.0, mean rank: 62.9, p = 0.015). Differences by BMI were found in C3 (women non-overweight: median: 137.00 mena rank: 36.52; women with risk of overweight/overweight: median: 175.80, mean rank: 57.69, p = 0.002) and C4 (men non-overweight: median: 23.40, mean rank: 16.60; men with risk of overweight/overweight: median: 26.40, mean rank: 26.36, p = 0.028; women non-overweight: median: 24.25, mean rank: 37.16 and women with risk of overweight/overweight: median: 32.80, mean rank: 54.42, p = 0.013). Conclusion: Inflammatory proteins are increased in adolescents with risk of overweight and overweight, particularly in women.

Introducción: La inflamación de bajo grado y el aumento en la inmunidad relaciondas con las enfermedades cardiovasculares se han descrito en niños y adultos, sin embargo, estudios en adolescentes mexicanos se están haciendo en la actualidad. Objetivo: Evaluar las proteínas inflamatorias e indicadores de la inmunidad en los adolescentes por género e índice de masa corporal. Material y métodos: 115 adolescentes mexicanos, 15-18 años (36 niños), fueron clasificados como sin sobrepeso, riesgo de sobrepeso y sobrepeso según los criterios pediátricos de la CDC para índice de masa corporal. Las concentraciones séricas de ceruloplasmina, C3 y C4 se cuantificaron por nefelometría, IL-6 y TNF-α a partir de sobrenadante de cultivo de linfocitos estimulados con mitógeno, se analizaron con Human cytokines Th1-Th2 CBA kit II (BD Biosciences Pharmigen, San Diego, CA), y se detectaron por citometría de flujo. Los datos fueron analizados estadísticamente por la prueba de U Mann-Whitney. Resultados: Las diferencias de género se encontraron en C3 (Hombres: mediana de 118,8 rango promedio: 41,0; Hombres: mediana: 143,9, rango promedio: 65,7, p = 0,001) y ceruloplasmina (Hombres: media: 31,01, rango promedio: 47,06; Hombres: mediana: 31,0, rango promedio: 62,9, p = 0,015). Las diferencias por IMC se encontraron en C3 (Mujeres sin sobrepeso: mediana: 137,00 rango promedio: 36,52; Hombres con riesgo de sobrepeso y sobrepeso: mediana: 175,80, rango promedio: 57,69, p = 0,002) y C4 (Hombres sin sobrepeso: mediana: 23,40, rango promedio: 16,60; Hombres con riesgo de sobrepeso y sobrepeso: media: 26,40, rango promedio: 26,36, p = 0,028; Hombres sin sobrepeso: media: 24,25, rango promedio: 37,16 y Mujeres con riesgo de sobrepeso/sobrepeso: media: 32,80, rango promedio: 54,42, p = 0,013). Conclusiones: Las proteínas inflamatorias aumentan en los adolescentes con riesgo de sobrepeso y sobrepeso, particularmente en mujeres.

Nutrición enteral o parenteral en lesión traumática cerebral: un estudio prospectivo y randomizado

Introduction: Few studies have evaluated the route of nutritional therapy in patients with head trauma. Objective: We aimed at investigating whether early enteral (EN) or parenteral nutrition (TPN) may differ in protein/ calorie supply, serum glucose modifications, and acute phase response in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods: Twenty two patients with moderate TBI (Glasgow score between 9-12) were randomized to receive isocaloric and isonitrogeneous either EN (n = 12) or TPN (n = 10). The daily amount of calories and nitrogen (N) supplied, the nitrogen balance, and the daily serum level of glucose, C-reactive protein, and albumin were collected for 5 consecutive days. Clinical endpoints as length of stay and mortality were also compared. Results: Mortality was 9.1% (two cases) with one case in each group. A progressive caloric deficit occurred in both groups (p = 0.001) without difference between them. The mean serum glucose level in TNP patients (134.4, 95% CI = 122.6 to 146.2 mg/dl) was significantly higher than in the EN group (102,4; 95% CI 91.6 to 113.2 mg/dL) (p < 0.001). There was a trend (p = 0.06) of 24 h urinary N loss to be greater in TPN group which received higher amounts of N than the NE group (p < 0.05). However, nitrogen balance was similar in the two groups. There was no difference in either the clinical outcome variables or the acute phase response. Conclusion: Both routes were able to supply increasing provision of calories to brain injured patients. TPN provided significantly greater amount of nitrogen but losses were also greater. Nitrogen balance was similar with both types of therapy. Parenteral compared to enteral nutrition lead to greater hyperglycemia. There was no influence of the route in both the early inflammatory response and clinical outcome.

Introducción: Pocos estudios han evaluado la ruta de la terapia nutricional en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Objetivo: El objetivo fue investigar si la nutrición enteral (EN) o parenteral (TPN) precoz puede ser diferente en suministro de calorías y proteinas, en las modificaciones de glucosa sérica, y en la respuesta de fase aguda en pacientes con lesión cerebral traumática (TBI). Métodos: Veintidós pacientes con TBI moderado (puntuación de Glasgow entre 9 a 12) fueron aleatorizados para recibir de forma isocalórica y isonitrogenada EN (n = 12) o TPN (n = 10). La cantidad diaria de calorías y el nitrógeno (N) que se suministra, el balance de nitrógeno, y el nivel sérico de glucosa al día, la proteína C-reactiva, y la albúmina fueron recolectados durante 5 días consecutivos. Criterios de valoración clínicos como la duración de la estancia y la mortalidad también fueron comparados. Resultados: La mortalidad fue del 9,1% (dos casos) con un caso en cada grupo. Un déficit calórico progresivo se produjo en ambos grupos (p = 0,001), sin diferencia entre ellos. El nivel de glucosa sérica media de los pacientes com TNP (134.4, IC 95% = 122,6 a 146,2 mg/dl) fue significativamente mayor que en el grupo com EN (102,4 IC 95%: 91,6 a 113,2 mg/dl) (p < 0,001). Se observó una tendencia (p = 0,06) en la pérdida urinaria de N em 24 h ser mayor en el grupo TPN que recibió mayor cantidad de N que el grupo EN (p < 0,05). Sin embargo, el balance de nitrógeno fue similar en ambos grupos. No hubo diferencia en cualquiera de las variables de resultado clínico o la respuesta de fase aguda. Conclusión: Ambas rutas fueron capaces de suministrar cantidades diárias mayores de calorías para pacientes con lesión cerebral. Nutrición parenteral suministro cantidad mayores de nitrógeno, pero las pérdidas fueron tambiem mayores. El balance nitrogenado fue similar con ambos tipos de terapia. Parenteral en comparación con la nutrición enteral conduce a una mayor hiperglucemia. No hubo influencia de la ruta, tanto en la respuesta inflamatoria temprana y los resultados clínicos.

Diámetro abdominal sagital, pero no la circunferencia de la cintura se asocia fuertemente con la glucemia, triacilglycerols y HDL-C en adultos con sobrepeso

Aim: To correlate the sagittal abdominal diameter (SAD) and waist circumference (WC) with metabolic syndrome-associated abnormalities in adults. Methods: This cross-sectional study included onehundred twelve adults (M = 27, F = 85) aging 54.0 ± 11.2 yrs and average body mass index (BMI) of 30.5 ± 9.0 kg/m². The assessment included blood pressure, plasma and anthropometric measurements. Results: In both men and female, SAD and WC were associated positively with body fat% (r = 0.53 vs r = 0.55), uric acid (r = 0.45 vs r = 0.45), us-PCR (r = 0.50 vs r = 0.44), insulin (r = 0.89 vs r = 0.75), insulin resistance HOMA-IR (r = 0.86 vs r = 0.65), LDL-ox (r = 0.51 vs r = 0.28), GGT (r = 0.70 vs r = 0.61), and diastolic blood pressure (r = 0.35 vs r = 0.33), and negatively with insulin sensibility QUICKI (r = -0.89 vs r = -0.82) and total cholesterol/TG ratio (r = -0.40 vs r = -0.22). Glycemia, TG, and HDL-c were associated significantly only with SAD (r = 0.31; r = 39, r = -0.43, respectively). Conclusion: Though the SAD and WC were associated with numerous metabolic abnormalities, only SAD correlated with dyslipidemia (TG and HDL-c) and hyperglycemia (glycemia).

Objetivo: Correlacionar el diámetro abdominal sagital (DAS) y la circunferencia de la cintura (CC) con las anomalías asociadas al síndrome metabólico en adultos. Métodos: Este estudio transversal incluyó a 112 adultos (H = 27, M = 85) con edad de 54,0 ± 11,2 años y un promedio de índice de masa corporal (IMC) de 30,5 ± 9,0 kg/m². La evaluación incluía la presión sanguínea y medidas plasmáticas y antropométricas. Resultados: Tanto en hombres como mujeres, DAS y CC se asociaban positivamente con el % grasa corporal (r = 0,53 vs r = 0,55), el ácido úrico (r = 0,45 vs r = 0,45), la us-PCR (r = 0,50 vs r = 0,44), la insulina (r = 0,89 vs r = 0,75), la resistencia a la insulina HOMA-IR (r = 0,86 vs r = 0,65), la LDL-ox (r = 0,51 vs r = 0,28), GGT (r = 0,70 vs r = 0,61), y la presión sanguínea diastólica (r = 0,35 vs r = 0,33), y negativamente con la sensibilidad a la insulina QUICKI (r = -0,89 vs r = -0,82) y el cociente colesterol total/TG (r = -0,40 vs r = -0,22). La glucemia, los TG, y la HDL-c se asociaban significativamente sólo con DAS (r = 0,31; r = 0,39, r = -0,43, respectivamente). Conclusión: Aunque DAS y CC se asociaban con numerosas anomalías metabólicas, sólo DAS se correlacionaba con la dislipemia (TG y HDL-c) y la hiperglucemia (glucemia).

Estudio de los niveles séricos de leptina, ceruloplasmina y lipoproteína (a) como indicadores del riesgo cardiovascular en una población de adolescentes de Granada (España)

Han sido numerosos los estudios orientados a establecer una relación entre los valores séricos de biomoléculas como la leptina, ceruloplasmina, lipoproteína (a) y el estado nutricional y niveles de presión arterial sistólica y diastólica en sujetos con problemas de sobrepeso u obesidad, no siendo concluyentes en muchos casos los datos alcanzados. Los resultados obtenidos en este estudio confirman la existencia de una asociación estadísticamente significativa entre los niveles séricos de dichas biomoléculas el estado nutricional de los sujetos y los niveles de presión arterial sistólica y diastólica. Resultado de ello y para la población de adolescentes con sobrepeso y obesidad estudiada, la valoración de las concentraciones séricas de estas biomoléculas resultó ser un importante instrumento para identificar aquellos sujetos con un riesgo elevado de padecer trastornos cardiovasculares, fundamentalmente derivados de un estatus hipertensivo.

Numerous studies have focused on establishing a relation between the serum values of biomolecules such as leptin, ceruloplasmin, and lipoprotein (a), and the nutritional state and levels of diastolic and systolic blood pressure in subjects with problems of overweight or obesity. However, in many cases, the results obtained have not been conclusive. The results of our study confirm the existence of a statistically significant association between the serum levels of these biomolecules, the nutritional state of the subjects, and levels of diastolic and systolic blood pressure. For the population of overweight and obese adolescents studied, the evaluation of the serum concentrations of these biomolecules was found to be an important instrument that could be used to identify those subjects with an elevated risk of suffering cardiovascular disorders basically derived from a hypertensive status.

Prevalencia de desnutrición e influencia de la suplementación nutricional oral sobre el estado nutricional en ancianos institucionalizados

Introducción: La suplementación nutricional puede ser una efectiva estrategia para mejorar el estado nutricional y la calidad de vida de ancianos frágiles institucionalizados. Objetivos: Se ha valorado la prevalencia de desnutrición y su relación con el tipo de enfermedad, y la influencia de la suplementación de la dieta con fórmulas orales sobre el estado nutricional en ancianos institucionalizados. Métodos: Se realizaron dos estudios, uno de diseño transversal en el que participaron 31 ancianos, y otro de corte longitudinal con 19 ancianos, residentes en una institución pública para personas mayores de un área urbana de la Región de Murcia (España). Se ha determinado índice de masa corporal (IMC), concentración de albúmina sérica (ALB) e índice de riesgo nutricional geriátrico (GNRI) como marcadores de desnutrición y se ha registrado la enfermedad primaria y secundaria de los participantes. Resultados y discusión: La prevalencia de desnutrición en el colectivo de ancianos institucionalizados es elevada (39%), y especialmente en los residentes más frágiles (50%). La administración de suplementos nutricionales orales con la dieta habitual durante 12 meses ha incrementado significativamente la ALB y el GNRI y no ha tenido efecto sobre el peso corporal e IMC. Estos efectos beneficiosos se han traducido en la reducción en el número de ancianos con alto riesgo nutricional y aumento en el de bajo o nulo riesgo de desnutrición. Conclusión: La administración de suplementos nutricionales orales con la dieta habitual en un colectivo de estas características, es una medida clínica efectiva y justificada en su terapia nutricional.

Background: Nutritional supplementation might be an effective strategy for improving the nutritional status and the quality of life of institutionalized fragile elderly. Objectives: The prevalence of malnutrition and its relation with disease, and the influence of dietary supplementation by means of oral formulas on the nutritional status of elderly nursing home residents were assessed. Methods: Two studies were carried out, one a crosssectional survey in 31 subjects and the other a longitudinal-sectional survey in 19 subjects, both groups living in a public nursing home in the city of Murcia (SE Spain). Body mass index (BMI), serum albumin concentration (ALB) and geriatric nutritional risk index (GNRI) were assessed as markers of potential malnutrition. Illnesses were ascertained from medical records. Results and discussion: The prevalence of malnutrition of the total collective was high (39%), and especially in the fragile subjects (50%). The administration of oral nutritional supplements in the usual diet for 12 months significantly increased ALB and GNRI, and had no effect on body weigh and BMI. Jointly, these effects decreased the in the number of subjects at high nutritional risk and increased the number of subjects with a low or zero risk of malnutrition. Conclusion: The administration of oral nutritional supplements in the usual diet of this elderly collective is an effective clinical strategy in nutritional therapy.

Alteración de la dinámica de los lípidos de membrana y quimioprevención mediante los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en la carcinogénesis de colon

The present work focuses on the anti-neoplastic role of non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in modulating the biophysical parameters of the colonic membranes in 1,2-dimethylhydrazine dihydrochloride (DMH) induced carcinogenesis. The steady-state fluorescence polarization technique was applied to assess membrane fluidity, membrane polarity and lipid phase states. The decline in cholesterol content, biosynthesis and cholesterol: phospholipids ratio with DMH treatment indicates more fluidity associated with carcinogenesis. The DMH group had shown lower order parameter indicating more fluidity whereas NSAIDs resulted in increasing the membrane lipid order. The converging effects of these changes were more in membrane phase separations and membrane phase state. In DMH treatment membrane shows lesser phase separation or high polarity, and more liquid crystalline state while for NSAID groups membranes have higher phase separations or low polarity, and more of the gel phase. Further, NSAIDs induced anti-proliferative effects were evidently observed by apoptosis in the colonocytes by using acridine orange-ethidium bromide fluorescent staining and Terminal de-oxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling (TUNEL) assay. The results suggest that NSAIDs induced alteration in the membrane biophysical parameters may be an important initiating event for the chemopreventive action.

Este trabajo se centra en el papel antineoplásico de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la modulación de los parámetros biofísicos de las membranas colónicas en la carcinogénesis inducida por 1,2-dihidrocloruro de dimetilhidracina (DMH). Se aplicó la técnica de polarización de la fluorescencia en estado de equilibrio para evaluar la fluidez de la membrana, su polaridad y los estados de fase lipídica. El declive del contenido de colesterol, la biosíntesis y el cociente colesterol: fosfolípidos con el tratamiento con DMH indica más fluidez asociada con la carcinogénesis. El grupo DMH mostraba un parámetro de menor orden, lo que indica más fluidez, mientras que los AINE produjeron un aumento del orden de lípidos de membrana. Los efectos convergentes de estos cambios fueron más notables en las separaciones de la fase de membrana y en el estado de fase de membrana. Con el tratamiento con DMH, la membrana muestra menor separación de fase o polaridad elevada, y un estado cristalino más líquido o polaridad elevada mientras que los grupos de AINE tienen mayores separaciones de membrana o polaridad baja y más fase en estado gel. Además, los efectos antiproliferativos inducidos por los AINE se observaron de forma evidente utilizando tinción fluorescente con naranja de acridinabromuro de etidio y el ensayo de marcado final de la dUTP transferasa desoxinucleotidil terminal (TUNEL). Los resultados sugieren que los AINE inducían una alteración de los parámetros biofísicos de la membrana, lo cual podría ser un acontecimiento inicial importante para la acción quimiopreventiva.

Repercusión de dos comidas hipocalóricas con y sin pan sobre la sensación de hambre, saciedad y cantidad de comida consumida

Background: The aim was to compare the differences in feelings of hunger and satiety in a group of overweight/obese women after eating a test meal with or without bread. Patients and methods: The study included 122 women (BMI ≥ 25 < 40 kg/m²) who were randomly assigned to consume one of the following test meals: NO BREAD meal (2.40 MJ, 46% carbohydrates, 26% protein, 28% fat; which included rice or pasta) and BREAD meal (2.39 MJ, with equal caloric distribution and the same foods except with bread instead of rice or pasta). A visual analogue scale (VAS) was used, with 5 questions to be answered at different times: 1) just before eating, 2) just after eating and exactly 3) 60 and 4) 90 minutes after eating the test meal. The test was performed at the start and after 16 weeks of following a lifestyle modification program based on a low-calorie diet (with or without bread). Results: 104 women completed the study (48.4 ± 9.0 years) with a baseline BMI of 29.8 ± 3.5 kg/m². At the start of the study there were no significant differences in any of the VAS parameters measured between the groups. After 16 weeks, BREAD group obtained higher scores in question 3 (referring to the sensation of satiety) that were significant at time 3 (7 versus 5; p < 0.05) and time 4 (8 versus 4; p < 0.01). Conclusions: The inclusion of bread in a low-calorie meal may result in a greater sensation of satiety after eating. These results contradict the recommendation to exclude bread from a food plan aimed at weight loss.

Objetivos: Analizar las diferencias en la sensación de hambre y saciedad en un grupo de mujeres con sobrepeso/obesidad en tratamiento tras el consumo de una comida prueba con o sin pan. Pacientes y métodos: El estudio incluyó a 122 mujeres con IMC ≥ 25 < 40 kg/m² que fueron randomizadas asignándolas a consumir una de las siguientes comidas prueba: comida NO PAN (2,40 MJ -575 kcal-, 46% hidratos de carbono, 26% proteínas, 28% grasas; que incluía arroz o pasta) y comida PAN (2,39 MJ -571 kcal-, con igual distribución calórica y los mismos alimentos pero con pan en lugar de arroz o pasta). Se empleó una escala analógica visual (Visual Analogue Scale: VAS) de 5 preguntas que debía completarse en diferentes tiempos 1) antes: -1 min; 2) inicio: 0 min; 3) después: 60 min y 4) después: 90 min después de la comida prueba. El test se realizó al inicio del tratamiento y después de 16 semanas de seguir una dieta hipocalórica (con o sin pan), educación nutricional y promoción de actividad física. Resultados: Completaron el estudio 104 mujeres, edad media 48,4 ± 9 años e IMC basal 29,8 ± 3,5 kg/m². Al inicio del estudio no existieron diferencias significativas en ninguno de los parámetros valorados por la VAS entre grupos. Al repetir el test tras la intervención el grupo comida PAN obtuvo una puntuación mayor en la pregunta 3 (referida a la sensación de saciedad) que fue significativa en los tiempos 3 (7 vs 5 p < 0,05) y 4 (8 vs 4 p < 0,01). Conclusiones: La inclusión del pan en una comida hipocalórica podría favorecer una mayor sensación de saciedad tras la comida. Estos resultados entran en contradicción con la recomendación de excluir el pan en un plan de alimentación orientado a la pérdida de peso.

Utilidad de los programas de educación nutricional para prevenir la obesidad infantil a través de un estudio piloto en Soria

Introducción: España tiene una de las mayores tasas de obesidad infantil de Europa, por ello las autoridades sanitarias han puesto en marcha actividades para desarrollar hábitos de alimentación saludables entre los escolares. Objetivo: Evaluar la utilidad de los programas de educación nutricional para prevenir la obesidad infantil a través de un estudio piloto en Soria, comparando la adhesión a los patrones de la Dieta Mediterránea y los parámetros antropométricos entre dos muestras de escolares de la misma edad, en un intervalo de 10 años. Sujetos y métodos: Se ha valorado la adhesión a la Dieta Mediterránea, mediante el test KidMed y el IMC en dos muestras de escolares de entre 6 y 9 años que acudían al comedor escolar en 5 Colegios Públicos de Soria, durante los cursos escolares 1998/99 (n = 119) y 2008/09 (n = 231). Resultados: En el índice KidMed no se han encontrado diferencias entre sexos dentro de la misma muestra, pero se ha observado una mejora significativa entre los niños escolarizados en 2008/09 respecto a los encuestados en 1998/99 (p < 0,0001). Los valores del IMC son similares entre niños y niñas del mismo curso, aunque el valor medio es significativamente inferior en los escolarizados en 2008/09 (p < 0,05). El análisis de correlación muestra una asociación negativa entre el índice KidMed y el IMC (r = -0,133, p < 0,05) de todos los encuestados. Conclusiones: La proporción de escolares que presentaba una adhesión media-alta a los patrones de de la Dieta Mediterránea fue superior entre los encuestados en 2008/09 lo que sugiere que las actividades coordinadas por las distintas administraciones sanitarias son una herramienta útil para promocionar buenos hábitos alimentarios entre los escolares.

Background: Spain has one of the highest rates of childhood obesity in Europe. The Spanish authorities of health have launched some strategies, which among others, includes activities to develop healthier dietary habits in children. Objective: The aim of the present study has been to assess the effectiveness of the nutritional education programmes undertaken to prevent obesity in children through a pilot study in Soria. This has been evaluated through the comparative study of adherence to the Mediterranean Diet and anthropometric parameters between two samples of same age schoolchildren at an interval of 10 years. Subjects and methods: Adherence to the Mediterranean diet and BMI was evaluated in two occasional samples of pupils aged between 6 and 9 years, who were attended to 5 public Schools in Soria, during two academic years 1998/ 99 (n = 119) and 2008/09 (n = 231). Adherence to the Mediterranean diet was evaluated by the KidMed index. Results: There were no differences in KidMed score between sexes within the same sample. However, there were a significant differences (p < 0.0001) in total KidMed socore between the 2008/09 and 1998/99 schoolchildren. The mean BMIs were similar for the boys and girls of the same course, while it was significantly lower (p < 0.05) in 2008/09 school children. The Kidmed score was negatively associated with BMI (r= -0.133, p < 0.05). Conclusions: The proportion of childhood that showed an upper-middle degree of adherence to the Mediterranean diet patterns was higher among 2008-09 pupils. These results suggests that activities coordinated from different agencies in Spain, may be a useful tool for promotion of healthy eating habits in children.

Estudio estadístico del consumo de suplementos proteícos en gimnasios

At the present time, the abuse of all class of sport nutritional supplements (NS) has extended the people who go regularly to gymnasiums. Between these substances there are the Protein Powder Supplements (PPS). The purpose of this study is to examine the consumption of PPS in 415 individuals from Seville fitness centers. All individuals were evaluated with anthropometric measurements and completed a questionnaire previously reviewed, evaluating the validity of the content, application, structure and presentation. 28% of the individuals were using or used PPS. Of the total, 42.7% of male individuals compared to 3.2% of the females. The use of PPS was higher than what has been reported in previous studies about supple ment use in fitness center, 28% vs 10-14% aprox. The SPP use is associated with sex, age, and time of sport practiced. More than a 25% of the total individuals that attend a gym use PPS. The total individuals that attend a gym and use PPS far exceed the RDA of protein for general population and/or athletes, being able to cause problems of health.

En la actualidad, el abuso de toda clase de suplementos nutricionales (SN) deportivos se ha extendido a las personas que acuden a gimnasios regularmente. Entre estas sustancias están los Suplementos Proteicos en Polvo (SPP). El objetivo del presente estudio es evaluar el consumo de suplementos proteicos en un grupo de 415 usuarios de gimnasios sevillanos. Los usuarios fueron valorados antropométricamente y realizaron un cuestionario que previamente fue evaluado para conocer la validez del contenido, aplicación, estructura y presentación. El 28% de la muestra consumían o habían consumido SPP, resultando, el 42,7% del total de los hombres frente al 3,2% del total de las mujeres encuestadas. El porcentaje de consumo de SPP está por encima de los valores aportados por otros estudios que evalúan la suplementación en gimnasios, 28% vs 10-14% aprox. El consumo de SPP está asociado con el sexo, la edad y el tiempo de práctica deportiva. Más de una cuarta parte de las personas que acuden regularmente a un gimnasio consumen SPP. El total de los usuarios de un gimnasio que consumen SPP realizan un consumo diario de proteínas mucho mayor que el recomendado para la población normal y/o deportista, pudiendo ocasionar problemas de salud.

Hábitos alimentarios y estado nutricional de ancianos que viven en una ciudad española del Mediterráneo

Aims: The aim of this study was to assess the food habits and nutritional status of free-living, non-institutionalised, elderly people of Torrevieja, a Spanish city located in the Mediterranean coast. Methods: Anthropometric and dietary survey (two 24 hour recalls) were assessed in 200 (83 men and 117 women) free-living elderly people (average age 72.3 ± 6.6 years). Results: Just married women accomplished the recommended energy intake. The contribution of macronutrients to the total energy intake was different from the Recommended Intake for the elderly, since it was too derived from proteins, fats, SFA and sugars, but in only small amounts was derived from complex carbohydrates. High percentages of elderly persons showed inadequate intake of calcium, zinc, magnesium, potassium, copper, iodine, folic acid, vitamin A, vitamin D, vitamin E, and riboflavin. Men showed lower micronutrient intake than women. Conclusions: An increase in dietary complex carbohydrate, and a decrease in protein and fats, especially SFA, is recommended. It would be desirable to increase the consumption of fruits, vegetables, whole cereals, fish and skimmed dairy products.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue valorar los hábitos alimentarios y el estado nutricional de un grupo de ancianos de Torrevieja que viven de forma no institucionalizada. Métodos: Las medidas antropométricas y el análisis de la dieta (2 cuestionarios de recuerdo de 24 horas) se utilizaron en 200 personas (83 hombres y 117 mujeres) ancianos que viven independientes (media de edad 72,3 ± 6,6 años). Resultados: Las mujeres casadas cumplían con las recomendaciones diarias de ingesta de energía. La contribución de los macronutrientes a la ingesta energética total fue diferente de las ingestas recomendadas a los ancianos, debido al exceso de ingesta de proteínas, grasas, AGS, y azúcares simples, sin embargo solo una pequeña cantidad derivaba de carbohidratos complejos. Un alto porcentaje de ancianos mostraron ingesta inadecuada de calcio, zinc, magnesio, potasio, cobre, iodo, ácido fólico, vitamina A, vitamina D, vitamina E y riboflavina. Los hombres mostraron menor ingesta de micronutrientes que las mujeres. Conclusión: Un incremento de carbohidratos complejos y una disminución en la ingesta de proteínas y grasas, sobretodo saturadas es lo que se recomienda. Sería interesante incrementar el consumo de vegetales, frutas, cereales integrales, pescado y productos lácteos desnatados. Además de suplementar la dieta, especialmente con calcio, vitamina E y ocasionalmente vitamina D, podría ser útil para mejorar el estado de salud y el estado nutricional de los ancianos que viven en Torrevieja.

Perfil nutricional de los menús e ingesta dietética en comedores escolares de Vizcaya

Introducción: Los comedores escolares han pasado a ocupar un lugar central en la alimentación y en la educación nutricional de los niños en edad escolar. Objetivos: Evaluar la adecuación nutricional de los menús escolares y la ingesta de los alumnos. Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 1.500 bandejas en seis comedores escolares de Vizcaya y se evaluó la ingesta de los alumnos mediante la técnica de doble pesada y la estimación visual de los residuos. Resultados: Evaluación de los menús: Principios Inmediatos: hidratos de carbono 48%, proteínas 20%, lípidos 32%. Oferta semanal: Primer plato: verdura 1,1; legumbre 1,8; patatas 0,4; pasta-arroz 1,7. Segundo plato: carne 2,5; pescado 1,4; huevos 0,6; precocinados fritos 0,5. Guarnición: patatas 0,5; salsas 0,8; lechuga 1,7; vegetales cocinados 1; sin guarnición 1. Postre: fruta 2,8; lácteos 2; otros 0,2. Se han detectado cambios significativos en el 4% de los menús. La guarnición vegetal no se sirve en el 40% de las ocasiones. El 70% no comen la guarnición vegetal. Conclusiones: Aunque la oferta teórica de vegetales es adecuada, debido a que frecuentemente no se sirven los vegetales en guarnición y a que cuando se sirven los alumnos no se los comen, su ingesta efectiva es deficiente. El aporte proteico es superior al recomendado. Se producen con frecuencia cambios importantes en la composición de los menús.

Introduction: Nowadays the school canteen occupies a central place in the supply and in the nutritional education of the children in school age. Objectives: To assess the nutritional adequacy of the school menus and the food intake of the children. Methods: 1,500 trays were selected in six school dining rooms of Biscay. Dietary intake was evaluated by means of the technique of double weighed and visual estimation of the residues. Results: Evaluation of the menus: Macronutrients: carbohydrates 48%, proteins 20%, lipids 32%. Weekly offer: The first plate: vegetables 1.1; legumes 1.8; potatoes 0.4; pasta-rice 1.7. The second plate: meat 2.5; fish 1.4; eggs 0.6; precooked fried food 0.5. Garnish: potatoes 0.5; sauces 0.8; lettuce 1.7; cooked vegetables 1; no garnish 1. Dessert: fruit 2.8; dairy product 2; other 0.2. Significant changes have been observed in 4% of the menus. The vegetable garnish is not served in 40% of the occasions. 70% do not eat the vegetable garnish. Conclusions: Though the theoretical offer of vegetables is appropriate, due to the fact that frequently the vegetables are not served in garnish and to that when they are served children do not eat them, their final intake is poor. The protein contribution to the diet is higher than the recommended. Meaningful changes take place often in the composition of the menus.

Condición física, grasa corporal y perfil cardiovascular en mujeres del sur de España y del norte de Marruecos

Introduction: We studied the differences on physical fitness, fatness and cardiovascular profile in Spanish and Moroccan women. Material and methods: The study comprised 63 and 58 women aged 45-65 years from South of Spain and North of Morocco, respectively. We assessed fitness and body composition using standard procedures. We also assessed resting heart rate (RHR), blood pressure, fasting glucose, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides. Results and discussion: Moroccan women had a better performance in the main health-related physical fitness components, i.e. higher levels of cardiorespiratory fitness (P = 0.01) and (lower-body) muscular strength (P < 0.001). Diastolic blood pressure (P = 0.004), RHR and total cholesterol (both P = 0.04) were lower in Moroccan women. No differences were observed in the prevalence of metabolic syndrome. Conclusions: The women from Morocco had a healthier fitness and cardiovascular profile than the women from Spain. Further research on physical fitness and other health indicators in understudied populations is needed.

Introducción: Estudiamos las diferencias en la condición física, grasa corporal y perfil cardiovascular en mujeres españolas y marroquís. Material y métodos: El estudio comprendió 63 mujeres del sur de España y 58 del norte de Marruecos con un rango de edad de 45-65 años. Evaluamos la condición física y la composición corporal empleando procedimientos estándar. También evaluamos la frecuencia cardíaca en reposo (FCR), la presión sanguínea, la glucosa en ayunas, el colesterol total, el colesterol LDL, HDL y los triglicéridos. Resultados y discusión: Las mujeres marroquíes obtuvieron mejores resultados en los principales componentes de salud relacionada con la condición física, como son los mayores niveles de capacidad cardiorrespiratoria (P = 0,01) y fuerza muscular (del tren inferior) (P < 0,001). La presión sanguínea diastólica (P = 0,004), la FCR y el colesterol total (ambos P = 0,04) fueron menores en las mujeres marroquíes. No se observaron diferencias en la prevalencia de síndrome metabólico. Conclusiones: Las mujeres marroquíes tenían una condición física y un perfil cardiovascular más saludables que las españolas. Se necesita investigación adicional sobre la condición física y otros indicadores de salud en poblaciones infra estudiadas.

¿Qué saben y perciben las personas sobre el consumo de sal y su impacto en la salud?

Cuantificación de los tamaños de porciones de alimentos en una muestra de adolescentes cochabambinos (Bolivia)

Resolución definitiva de Evaluación de Revistas Científicas