Nutrición Hospitalaria

Methylmercury: existing recommendations; Methods of analysing and interpreting the results; Economic evaluation

Los efectos beneficiosos del consumo de pescado son bien reconocidos. Sin embargo, existe preocupación a nivel mundial sobre los niveles de metilmercurio en el pescado, por lo que muchos países como Estados Unidos, Australia, Nueza Zelanda, Canadá y muchos países europeos han realizado recomendaciones de consumo de pescado a la población , especialmente a los grupos vulnerables con el fin de reducir la ingesta de metilmercurio. La sangre y el pelo son las mejores muestras biológicas para medir el metilmercurio. El método de análisis más empleado ha sido la espectroscopia de absorción atómica con la técnica del vapor frío, aunque existen también métodos directos que se basan en la descomposición térmica de la muestra. En los últimos años han aumentado los laboratorios que miden el mercurio por espectrometría de masas con plasma acoplado por inducción. Además, se puede diferenciar las distintas especies de mercurio acoplando métodos de separación cromatográficos. Es necesario que los laboratorios que analizan mercurio en muestras biológicas participen en programas de garantía externa de la calidad. Aunque se logre reducir las emisiones de mercurio, el mercurio del medio ambiente altodavía puede permanecer muchos años, por lo que es fundamental el consejo dietético para disminuir la exposición. No es aconsejable el uso de terapia quelante con fines diagnósticos o en pacientes asintomáticos. Es preciso proponer medidas de salud pública encaminadas a la disminución de la exposición al mercurio y que se evalúe también los beneficios de las mismas desde el punto de vista económico y social.

The beneficial effects of fish consumption are well- known. Nevertheless, there is worldwide concern regard methylmercury concentrations in fish, which is why many countries such as the United States, Australia, New Zealand, Canada and numerous European countries have made fish consumption recommendations for their populations, particularly vulnerable groups, in order to México methylmercury intake. Blood and hair are the best biological samples for measuring methylmercury. The most widely-used method to analyse methylmercury is cold vapor atomic absorption spectrometry, although there are also direct methods based on the thermal decomposition of the sample. In recent years, the number of laboratories that measure mercury by inductively coupled plasma mass spectrometry has increased. In addition, the different kinds of mercury can be distinguished by coupling chromatography methods of separation. Laboratories that analyse mercury in biological samples need to participate in external quality control programmes. Even if mercury emissions are reduced, mercury may remain in the environment for many years, so dietary recommendations are fundamental in order to reduce exposure. It is necessary to propose public health measures aimed at decreasing mercury exposure and to evaluate the benefits of such measures from the economic and social standpoints.

Consensus document on the prevention of exposure to methylmercury in Spain

Los efectos beneficiosos del consumo de pescado tanto en niños como en adultos han sido bien reconocidos. Sin embargo, la ingesta de metilmercurio principalmente a través del pescado y marisco contaminado puede producir efectos adversos en la salud. El grupo de estudio para la prevención de la exposición al metilmercurio (GEPREM-Hg), constituido por representantes de diferentes sociedades científicas españolas, ha elaborado un documento de consenso donde se recogen en forma de preguntas y respuestas las principales conclusiones, recomendaciones y propuestas planteadas en el grupo. El objetivo del documento es profundizar en el conocimiento de los factores asociados a la exposición al metilmercurio, los posibles efectos sobre la salud en la población española, los métodos de análisis, la interpretación de los resultados, el coste económico y establecer finalmente recomendaciones de consumo de pescados y mariscos. El grupo considera acertadas todas las iniciativas encaminadas a reducir o prohibir el uso del mercurio y la necesidad de conocer los resultados de los análisis de contaminantes que se realizan en los pescados y mariscos que se comercializan en España. Además, opina que se deberían establecer sistemas de biomonitorización para conocer la evolución de la exposición al metilmercurio en niños y adultos y realizar estudios diseñados para conocer los posibles efectos sobre la salud de las concentraciones halladas en la población española, teniendo en cuenta el estilo de vida, los patrones de consumo alimentarios y la dieta mediterránea.

The beneficial effects of fish consumption in both children and adults are well known. However, the intake of methylmercury, mainly from contaminated fish and shellfish, can have adverse health effects. The study group on the prevention of exposure to methylmercury (GEPREM-Hg), made up of representatives from different Spanish scientific societies, has prepared a consensus document in a question and answer format, containing the groups main conclusions, recommendations and proposals. The objective of the document is to provide broader knowledge of factors associated with methylmercury exposure, its possible effects on health among the Spanish population, methods of analysis, interpretation of the results and economic costs, and to then set recommendations for fish and shellfish consumption. The group sees the merit of all initiatives aimed at reducing or prohibiting the use of mercury as well as the need to be aware of the results of contaminant analyses performed on fish and shellfish marketed in Spain. In addition, the group believes that biomonitoring systems should be set up in order to follow the evolution of methylmercury exposure in children and adults and perform studies designed to learn more about the possible health effects of concentrations found in the Spanish population, tacombusking into account the lifestyle, eating patterns and the Mediterranean diet.

Are antioxidant supplements effective in reducing delayed onset muscle soreness?: a systematic review

Introducción: En los últimos años los suplementos antioxidantes han cobrado popularidad para contrarrestar los efectos de los radicales libres y los síntomas del daño muscular, entre los que se encuentra el dolor muscular tardío (DMT). Objetivo: realizar una revisión sistemática en diferentes bases de datos para conocer los efectos de los suplementos antioxidantes sobre el DMT. Método: Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos; Cochrane Library, Pubmed, Scopus y SportDiscus y la Web Of Science (WOS). Las palabras y acrónimos usados fueron; Delayed onset muscle soreness, exercise induced muscle damage, DOMS, EIMD, antioxidant y oxidative stress. Resultados: Se identificaron 54 artículos de los cuales se recuperaron 48, todos ellos en inglés, 17 relacionados con la vitamina C y E, catorce corresponden a suplementos polifenòlicos, once a otros suplementos antioxidantes y seis a suplementos comerciales todos ellos usados para combatir, entre otras variables, el DMT. Conclusiones: Tanto las vitaminas como los suplementos comerciales presentan baja efectividad en la disminución del DMT, mientras que los polifenoles y otros suplementos antioxidantes muestran entre moderada y buena efectividad en el combate al DMT. Sin embargo, gran parte de los estudios presentan efectividad en la disminución de otros síntomas del daño muscular además de ayudar en la recuperación postejercicio.

Introduction: In recent years, antioxidant supplements have become popular to counter the effects of free radicals and muscle damage symptoms, including delayed onset muscle soreness (DOMS). Aim: To conduct a systematic review in different databases to determine the effects of antioxidant supplements on DOMS. Methods: We conducted a search in databases; Cochrane, Pubmed, Scopus and SportDiscus and Web of Science (WOS). The words and acronyms used were; Delayed onset muscle soreness, exercise induced muscle damage, DOMS, EIMD, antioxidant and oxidative stress. Results: 54 articles were identified of which 48 were retreived, all in English, 17 related to vitamin C and E, supplements polyphenolic correspond to fourteen, eleven other antioxidant supplements and six to commercial supplements, all of them used to diminish the DOMS and other variables. Conclusions: Both vitamins and commercial supplements have low effectiveness in reducing DOMS, while polyphenols and other antioxidant supplements show moderate to good effectiveness in combating DOMS. However, most of the studies have effectiveness in reducing other symptoms of muscle damage besides helping in the post-exercise recovery.

Macronutrients, food intake and body weight: the role of fat

Introducción: "Globesity" es el término que la Organización Mundial de la Salud (OMS) emplea para denominar el progresivo aumento de la obesidad experimentado desde los últimos 40 años en los países desarrollados y cuyo contagio a los países en vías de desarrollo ha sido inevitable. Esta situación ha llevado a los gobiernos y organizaciones internacionales de todo el mundo a plantear estrategias destinadas a frenar dicha epidemia. Objetivo: Recopilar los conocimientos más actuales que se tienen de la relación entre los macronutrientes (en especial de la grasa y los sistemas de liberación de lípidos) y la secreción de péptidos gastrointestinales relacionados con la saciedad y saciación. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica basada en la combinación de términos MeSH en Medline (vía PubMed) y en LILACs mediante DeCS, así como una selección de otros artículos relacionados con la temática de la revisión. Resultados y discusión: Actualmente, numerosos laboratorios públicos y privados se encuentran investigando diversos ingredientes bioactivos relacionados con la regulación del apetito. Destacan los relacionados con la grasa ingerida y la forma en que esta puede ser tratada físicamente, sobre todo emulsiones y estructuras parecidas y su influencia sobre la saciedad y/o disminución de la sensación de hambre. Conclusiones: Estos ingredientes alimentarios se plantean como el futuro de los alimentos funcionales enfocados a la prevención de la ganancia de peso y ayuda a otras estrategias contra la obesidad (alimentarias, conductuales, etc...).

Introduction: "Globesity" is the term that the World Health Organization (WHO) employs to define the growth of obesity in the world from the last 40 years which started in the developed countries and has been inevitably propagated to the developing ones. Governments and international organizations are aware of the problem and they are trying to implement measures to fight it. Aim: To analyze the current evidence in terms of studies about the relationship between macronutrients (especially fat and lipid release systems) and the secretion of gastrointestinal peptides that are involved with satiety and satiation. Methods: The search was conducted in Medline (via Pubmed) using different combinations of MeSH terms and in the database LILACs using "DeCS". A selection of another articles relevant to the review topic was also examined. Results and discussion: At present, there are several laboratories and industries developing novel bioactive ingredients aimed at the regulation of food intake, with emphasis on those related with fat intake and the different ways in which fat can be technologically processed in order to create structures able to enhance satiety and/or diminish hunger. Conclusion: These ingredients will be the future of functional foods focused on the prevention of weight gain and the support of other strategies against obesity (dietary, behavioral, etc).

Hydrolyzable tannins: biochemistry, nutritional & analytical aspects and health effects

Introducción: Los taninos hidrolizables (TH) se han convertido en un tema de interés científico debido a su potencial nutraceutico. Tanto los galotatninos (GT) como los elagitaninos (ET) muestran diversas propiedades bioquímicas que, dentro del individuo que las consume, se traducen en diversos beneficios para la salud (e.g. anti- diabéticas, anti-mutagénica, antimicrobianas) asociados a su capacidad antioxidante (CAOX). Objetivo: Analizar los aspectos más relevantes (aspectos bioquímicos, nutricionales/analíticos y efectos a la salud) reportados en la literatura científica sobre TH. Métodos: Se realizó una búsqueda en diversas bases de datos (PubMed, Cochrane, ScienceDirect) y documentos de libre acceso (Google Scholar) sobre TH, GT y ET. Esta información fue posteriormente sub-clasificada en aspectos bioquímicos, nutricionales y analíticos (revisión narrativa) y efectos a la salud (revisión sistemática). Resultados: La complejidad molecular y cantidad elevada de grupos hidroxilo (-OH) en un amplio universo de ET y GT es responsable no solo de una diversidad de métodos para su extracción y purificación sino también son responsables de diversos efecto pro- y anti-fisiológicos como la inhibición reversible de enzimas, secreción proteica, CAOX y efectos antiproliferativos. Conclusiones: La asociación de ET y GT con diversas biomoléculas presentes en los alimentos y/o macromoléculas del tracto digestivo, limitan en muchos casos la propia CAOX de estos compuestos pero en cambio permiten la distribución diferencial de GT y ET a distintos órganos blanco de tal forma que sus efectos en la salud aparentemente son diferenciales.

Introduction: Hydrolysable tannins (HT) have been of scientific interest because of their nutraceutical potential. Both gallotannins (GT) and ellagitannins (ET) show different biochemical properties that result in various health benefits (eg anti-diabetic, anti-mutagenic, anti-microbial) for consumers, all associated with their antioxidant capacity (AOXc). Objective: To analyze the most relevant aspects (biochemical, nutritional/analytical and health effects) of HT reported in the scientific literature. Methods: A systematic search was conducted in several databases (PubMed, Cochrane, ScienceDirect) and free-access repositories (Google Scholar) on HT, GT and ET. This information was further sub-classified into biochemical, nutritional and analytical aspects (narrative review) and health effects (systematic review). Results: The high molecular complexity and amount of hydroxyl groups (-OH) in both ET and GT, are responsible not only for a plethora of methods for extraction and purification but also for the several pro-and anti-physiological effects of them such as enzyme inhibitions, protein excretion stimulation, AOXc and anti-proliferative effects. Conclusions: The association of ET/GT with several macromolecules present in foodstuffs and the digestive tract, counteract the AOXc of these compounds but conversely allow the differential distribution of GT and ET to different target organs in such way that their health effects seems to be different.

Mango: agroindustrial aspects, nutritional/functional value and health effects

Objetivo: Revisar y discutir la información mas reciente sobre el valor agroindustrial, funcional y nutricional de uno de los frutos de mayor cultivo, exportación y consumo en México: el Mango. Métodos: Se realizó una búsqueda en diversas bases de datos (PubMed, Cochrane, ScienceDirect) y documentos de libre acceso (Google Scholar) sobre Mangifera indica L. Esta información fue posteriormente sub-clasificada en aspectos agroindustriales, nutricionales, funcionales y efectos a la salud. Resultados: Uno de cada veinte mangos consumidos mundialmente, es mexicano. "Ataulfo" es la variedad la de mayor importancia agronómica. El procesamiento mínimo de su pulpa (MP) genera residuos de cáscara (MC) y semilla con alto potencial nutraceutico. MP y MC son buenas fuentes de ascorbato, fructosa, fibra dietarias soluble (MP, almidones y ramnogalacturonanos) e insoluble (MC, ligninas y hemicelulosa) y lípidos funcionales (MP). MP y MC poseen un perfil de compuestos fenólicos (CF) monomericos (MP) como el acido gálico y el protocatehuico y poliméricos (MC) como la ß-PGG asociados con efectos anti-obesigenicos, anti-inflamatorios, anti-cancerigenos y anti-diabeticos. Estos beneficios son dependientes de la bioaccesibilidad (liberación de su matriz alimentaria) y destino metábolico (biodisponibilidad) de estos CF. Discusión: El mango resulta una valiosa fuente de compuestos antioxidantes con comprobado beneficio a la salud. Sin embargo, factores como la variedad, temporalidad de cultivos, tratamientos pre y post-cosecha, extracción de bioactivos y algunas barreras fisiologicas pueden modificar su potencial nutraceutico.

Objective: To review and discuss the latest information on agroindustrial, functional and nutritional value of one of the most produced/consumed fruit crop in Mexico: The mango. Methods: A search was conducted in several databases (PubMed, Cochrane, ScienceDirect) and public repositories (Google Scholar) on Mangifera indica L. This information was further sub-classified into agroindustrial, nutritional, functional aspects and health effects. Results: One out of twenty mangoes consumed worldwide is Mexican. The variety "Ataulfo" variety is the most important crop. Minimal processing of its pulp (MP) generates peel (MC) and seeds as biowastes, which have nutraceutical potential. MP and MC are good sources of ascorbate, fructose, soluble (MP, starches and rhamnogalacturonans) and insoluble (MC, lignin and hemicelluloses) dietary fibers as well as functional lipids (MP). MP and MC are good sources of monomeric (MP) phenolic compounds (PC) such as gallic and protocatehuic acids and polymeric PC (MC) such as ß-PGG with associated anti-obesigenic, anti-inflammatory, anti-carcinogenic and anti-diabetic potential. However, these benefits are dependent on their bioaccessibility (release from its food matrix) and metabolic fate (bioavailability). Discussion: Mango is a valuable source of antioxidant compounds with proven health benefits. However, factors such as its variety, seasonality, pre and post-harvest handling, extraction of bioactives and some physiological barriers, can modify their nutraceutical potential.

Phospholipids: properties and health effects

Los Fosfolípidos son lípidos anfipáticos, que se encuentran en todas las membranas celulares, disponiéndose como bicapas lipídicas. Pertenecen al grupo de lípidos derivados del glicerol, presentando una estructura similar a la de los triglicéridos. El interés actual sobre ellos deriva en su eficacia para incorporar diferentes ácidos grasos a nivel de la membrana celular, ya que presentan una mejor absorción y utilización que los triglicéridos. En este artículo se revisa la evidencia publicada acerca de los beneficios de los fosfolípidos sobre procesos inflamatorios, cáncer, enfermedades cardiovasculares, trastornos neurológicos, enfermedades hepáticas y como trasportador de antioxidantes.

Phospholipids are amphipathic lipids, which are found in all the cell membranes, organized as a lipid bilayer. They belong to the glycerol-derived lipids, showing a similar structure as triglycerides. The current interest of them comes from its effectiveness to incorporate different fatty acids in the cell membrane, as they exhibit better absorption and utilization than triglycerides. In this paper, the bibliographical data published about the benefits of the phospholipids in inflammatory processes, cancer, cardiovascular diseases, neurological disorders, liver disease and as an antioxidants transporter is reviewed.

Intragastric balloon: a review concerning alternative balloons compared to the classical ones (Bioenterics)

Desde la Conferencia de Consenso de Tarpon Spring en 1987, el Balón Intragástrico de Bioenterics se ha impuesto como modelo en el tratamiento de la obesidad con esta técnica. No obstante, a lo largo de los 30 últimos años, y en especial en los 10 últimos, han aparecido nuevos conceptos de balón intragástrico así como modelos alternativos de balón que revisamos en este trabajo.

Since de Tarpon Springs Consensus Conference in 1987, the Bioenterics Intragastric Balloon represents the standard model for obesity treatment with this technique. Nevertheless, over the last 30 years, especially for the last ten years, novel concept of balloons has appeared, as well as new alternative models, which are reviewed in this paper.

Consensus document: nutritional and metabolic importance of cow’s milk

La leche de vaca es un alimento básico en la alimentación humana en todas las etapas de la vida. Su procesamiento industrial ha permitido el acceso generalizado a su consumo por parte de la población, lo que ha contribuido a mejorar notablemente su nivel de salud. Desde el punto de vista de su composición, la leche es un alimento completo y equilibrado, que proporciona un elevado contenido de nutrientes en relación con su contenido calórico, por lo que su consumo debe considerarse necesario desde la infancia a la tercera edad. Los beneficios de la leche de vaca no se limitan exclusivamente a su valor nutricional, sino que se extienden más allá y constituyen un factor de prevención en determinadas patologías afluentes como son la enfermedad cardiovascular, algunos tipos de cáncer, la hipertensión arterial o en patología ósea o dental. Puede contribuir también en la lucha frente al sobrepeso y la obesidad infantil. En los últimos años hemos asistido a un descenso preocupante en el consumo de leche entre la población española, condicionado al menos en parte por ideas equivocadas sobre su consumo y el de otros derivados lácteos. Este documento de consenso pretende revisar el estado actual de la cuestión en relación con los efectos del consumo de leche sobre la salud, al tiempo que hace una llamada a las instituciones y a las sociedades científicas para elaborar programas y campañas divulgativas sobre los beneficios del consumo de leche y derivados lácteos.

Cows milk is a staple food for human consumption at all stages of life. Industrial processing has allowed widespread access to its consumption by the population, which has helped to significantly improve their health. From its composition point of view, milk is a complete and balanced food that provides high nutrient content in relation to its calorie content, so its consumption should be considered necessary from childhood to elderly. The benefits of cows milk are not limited to its nutritional value, but extend beyond and are a factor of prevention in certain non communicable pathologies as cardiovascular disease, some cancers, high blood pressure or bone or dental pathology. It can also help in the fight against childhood overweight and obesity. In recent years we have seen a worrying decline in milk consumption among the Spanish population, at least in part influenced by misconceptions about its consumption and of other dairy products. This consensus document aims to review the current state of the topic regarding the effects of milk consumption on health, while making a call to the institutions and scientific societies to develop programs and information campaigns about the benefits of milk and dairy products consumption.

Effectiveness of educational interventions conducted in latin america for the prevention of overweight and obesity in scholar children from 6-17 years old: a systematic review

Introducción: El sobrepeso y la obesidad representan un serio problema de salud pública, de orden creciente en la población infantil. Objetivo: Determinar la efectividad de las intervenciones educativas realizadas en América Latina para la prevención del sobrepeso y la obesidad en niños escolares de 6 a 17 años. Metodología: Las bases de datos MEDLINE, LILACS y EMBASE fueron consultadas entre febrero y mayo de 2014 para identificar estudios controlados aleatorizados y estudios longitudinales que evaluaran los efectos de intervenciones educativas dirigidas a la prevención del sobrepeso y la obesidad en niños latinoamericanos. El riesgo de sesgo y la calidad metodológica se evaluó con la escala de PEDro y el instrumento CASPe. Resultados: Veintiún estudios fueron incluidos (n=12,092). Se identificaron diferentes tipos de intervenciones, tales como estrategias nutricionales, promoción de la práctica de actividad física y cambios en el entorno. Las intervenciones mixtas, que combinaron cambios nutricionales con la promoción de actividad física, fueron las más efectivas, pues sus resultados evidenciaron cambios positivos en las variables asociadas al sobrepeso y obesidad infantil. No se observaron evidencias de sesgo de publicación. Conclusión: Las intervenciones realizadas en el ámbito escolar que combinan la nutrición adecuada y la promoción de la práctica de actividad física son efectivas en la prevención del sobrepeso y la obesidad infantil en escolares latinoamericanos, aunque se deben incorporar intervenciones en el ambiente familiar para permitir un abordaje integral, asociado con mayores respuestas sobre el cambio comportamental de los escolares.

Introduction: Overweight and obesity are serious public health problem, which is specially among children populations. Objective: To determine the effectiveness of educational interventions conducted in Latino America for the prevention of overweight and obesity in scholar children from 6 to 17 years old. Metodology: MEDLINE, LILACS and EMBASE were searched between february and may 2014 to retrieve randomized controlled trials and longitudinal studies that evaluated the effects of educational interventions intended to retrieve randomized controlled trials and longitudinal studies aiming to prevent overweight and obesity among Latinoamerican children. Risk of bias was evaluated using the PEDro scale and the CASPe tool. Results: Twenty one studies were included (n=12,092). Different types of educational interventions were identified, such as nutritional campaigns, physical activity practice and environmental changes. Mixed approaches combining nutritional campaigns, physical activity promotion and enviromental changes were the most effective interventions, since their results produced the largest improvements in the overweight and obesity of children. None evidence of reporting bias was observed. Conclusion: Educational interventions performed in the educational environment that combined an adequate nutrition and the promotion of physical activity practice, are more effective for preventing overweight and obesity in Latino American children, although familiar interventions are also encouraged approach, associated with better responses on the behavioral change in scholar children.

Physical activity and accelerometer: methodological training, recommendations and movement patterns in school

Introducción: En los últimos años, ha cobrado especial importancia el empleo de acelerómetros para valorar la actividad física de niños y jóvenes. La metodología utilizada en el uso de la acelerometría determina los resultados obtenidos y condiciona la posibilidad de comparar diferentes estudios. Objetivo: El objetivo de esta revisión, se centra en aspectos metodológicos relacionados con la evaluación de la actividad física en escolares utilizando la acelerometría. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura de los artículos incluidos en las bases de datos Medline/Pubmed y Scielo que utilizaran acelerómetros con participantes en edad escolar entre Enero de 2002 y Agosto de 2013, seleccionándose 133 artículos científicos. Resultados: Parece existir un cierto consenso respecto a la elección del lugar de colocación, el tiempo de registro y el empleo de epochs cada vez más reducidos; sin embargo, se encuentra una gran variabilidad respecto al modelo de acelerómetro empleado y los puntos de corte seleccionados. Discusión y Conclusiones: Los diferentes criterios empleados, dificultan la comparación en la metodología empleada entre estudios a pesar de que existan ciertos puntos en común entre ellos.

Introduction: Over the last years, the use of accelerometers has become relevant to quantify physical activity among youth. Methods used with accelerometers might modify the results and the possibility to compare different papers. These devices have been proved to be effective and valid quantifying long periods of physical activity compared to other methods. Objective: To show methodological criteria regarding physical activity assessed by accelerometry with schoolars. Methodology: It was conducted a review of the literature related to accelerometers and scholar-aged subjects at PubMed from January 2002 to August 2013, selecting 133 papers. Results: As far as it is shown, it appears to be some tendencies related to the choice of attachment of the device, wearing time and a shorter epoch-length; however, it has been found a wide variability regarding the model of accelerometer and cutoff points used. Discussion and Conclusions: The different criterion used makes it difficult to compare methodological aspects among studies in spite of some papers carried out similar methods.

Information perceived by consumers through food labeling on fats: a systematic review

Objetivo: Revisar la literatura científica relacionada con la información que reciben los consumidores sobre los distintos tipos de grasas de los alimentos a través del etiquetado. Método: Revisión sistemática de la documentación obtenida en las bases de datos MEDLINE (via PubMed), EMBASE, CINAHL, FSTA, Web of Science, Cochrane Library, SCOPUS y LILACS; hasta septiembre 2013. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre, fueron: «dietary fats», «dietary fats, unsaturated» y «food labeling». Se utilizó el límite «humanos». Resultados: Se recuperaron 549 referencias, de las que se seleccionaron 36 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Los principales efectos relacionados con la información del etiquetado estuvieron relacionados con el precio y lugar de compra/consumo, las dimensiones sensoriales, los hábitos dietéticos, la interpretación de logotipos y la educación. Conclusiones: El etiquetado sobre el contenido de grasa en los alimentos es una buena ayuda a la hora de tomar decisiones de consumo. La educación nutricional y de los significados de las etiquetas es fundamental y se mostró efectiva aunque no se haya logrado el "consumidor informado". Se deberían dirigir las acciones formativas hacia las creencias y actitudes anteriores de los consumidores para hacer coherente el mensaje de salud y alimentación. Las etiquetas deberían ser homogéneas y reales a la hora de expresar composición o exponer logotipos. Los mensajes incluidos en el empaquetado deben ser claros y no inducir a engaño.

Objective: To review the scientific literature related to the information given to consumers about different types of fats in foods through food labeling. Method: Systematic review of the data found in MEDLINE (via PubMed), EMBASE, CINAHL, FSTA, Web of Science, Cochrane Library, SCOPUS and LILACS databasis, until September 2013. The terms used as descriptors and free text were "dietary fats", "dietary fats, unsaturated" and "food labeling". The limit "human" was used. Results: 549 references were retrieved, of which 36 articles were selected after applying the inclusion and exclusion criteria. The main effects related to labeling information were linked to the price and place of purchase/ consumption, sensory dimensions, dietary habits, interpretation and education logo. Conclusions: Food labeling on fat content helps when making consumption decisions. Nutrition education and the meanings of food labels are essential and were effective although the "informed consumer" is yet to be achieved. Training activities should be directed towards prior beliefs and attitudes of consumers in order to make the health and nutrition message consistent. Food labels should be homogeneous and truthful in terms of expressing composition or presenting logos, and messages included in the packaging should be clear and not misleading.

Methods for evaluating large-scale nutrition programs in Latin America: an integrative review

Introducción: La evaluación de programas es un campo de conocimiento en proceso de consolidación en el cual intervienen diferentes disciplinas y que utiliza herramientas de la investigación social aunque tiene objetivos particulares que la distinguen de ella. Objetivo: Identificar los diseños metodológicos con los que se están evaluando los programas nutricionales en América Latina, incluyendo los tipos de estudio realizados en las evaluaciones, las dimensiones evaluadas y los indicadores utilizados. Metodología: Se realizó una revisión integrativa. Se revisaron diferentes bases de datos electrónicas, se realizó una búsqueda manual y se consultaron páginas web institucionales. Resultados: Se analizaron 92 evaluaciones de 40 programas; se encontró que en la mayoría de los casos no es explicito el diseño metodológico utilizado en la evaluación. En aquellos casos en que si se hace, se evidencian tres diseños mayormente aplicados: consistencia y resultados, modelo multidimensional y la triangulación de métodos. Las dimensiones que comúnmente se evalúan son el impacto y los resultados de los programas y en menor medida su estructura y procesos. Los tipos de estudio más usados para medir el impacto de los programas nutricionales continúan siendo de naturaleza cuantitativa especialmente los cuasi-experimentales, sin embargo hay una búsqueda por utilizar herramientas cualitativas que den cuenta de las percepciones de los actores involucrados. Conclusiones: Se encontró interés en algunas instituciones de realizar evaluaciones que se fundamentan en nuevos paradigmas y exploran combinación de métodos, objetivos e indicadores.

Introduction: The evaluation of social programs is a field of knowledge in consolidation, involving different disciplines. It uses the social research tools but have particular goals that distinguish from it. Objective: This study aimed to identify methodological designs currently used to evaluate the nutritional programs in Latin America, including the types of studies conducted on the assessments, the dimensions assessed and indicators used. Methods: An integrative revision was carried out. Several electronic databases were consulted; likewise web pages of international agencies and institutions were searched by using a manual process. Results: 92 evaluations of 40 programs were analyzed, we found that in most cases no explicit methodological design was used in the evaluation. In those cases where if do, mostly showed three designs: consistency and results, multidimensional model and triangulation of methods. The dimensions mostly assessed are the program´s impact and outcomes and to a lesser extent its structure and process. The types of study used to measure the impact of nutritional programs remain quantitative in nature especially quasi-experimental, however there is an effort made by some scholars by using qualitative tools that account for the perceptions of the actors involved. Conclusions. We found an interest in some institutions for carrying out assessments based on new paradigms and exploring combination of methods, objectives and indicators.

Effects of ß-alanine supplementation on athletic performance

La carnosina, dipéptido formado por los aminoácidos ß-alanina y L-histidina, tiene importantes funciones fisiológicas entre las que destaca su función antioxidante y las relacionadas con la memoria y el aprendizaje. Sin embargo, en relación con el ejercicio, las funciones más importantes serían las relacionadas con la contractilidad muscular, al mejorar la sensibilidad al calcio en las fibras musculares, y la función reguladora del pH. De este modo, se ha propuesto que la carnosina es el principal tampón intracelular, pudiendo llegar a contribuir hasta un 7-10% en la capacidad buffer o tampón. Dado que la síntesis de carnosina parece estar limitada por la disponibilidad de ß-alanina, la suplementación con este compuesto ha ido ganando cada vez más popularidad entre la población deportista. Por ello, el objetivo del presente estudio de revisión bibliográfica ha sido el de estudiar todos aquellos trabajos de investigación que han comprobado el efecto de la suplementación con ß-alanina sobre el rendimiento deportivo. Por otra parte, también, se ha intentado establecer una posología específica que, maximizando los posibles efectos beneficiosos, reduzca al mínimo la parestesia, el principal efecto secundario presentado como respuesta a la suplementación.

Carnosine, dipeptide formed by amino acids ß-alanine and L-histidine, has important physiological functions among which its antioxidant and related memory and learning. However, in connection with the exercise, the most important functions would be associated with muscle contractility, improving calcium sensitivity in muscle fibers, and the regulatory function of pH. Thus, it is proposed that carnosine is the major intracellular buffer, but could contribute to 7-10% in buffer or buffer capacity. Since carnosine synthesis seems to be limited by the availability of ß-alanine supplementation with this compound has been gaining increasing popularity among the athlete population. Therefore, the objective of this study literature review was to examine all those research works have shown the effect of ß-alanine supplementation on athletic performance. Moreover, it also has attempted to establish a specific dosage that maximizing the potential benefits, minimize paresthesia, the main side effect presented in response to supplementation.

Effect of beta-glucans in the control of blood glucose levels of diabetic patients: a systematic review

Introduction: Functional foods have been widely utilized to reduce the symptoms of various diseases such as diabetes mellitus (DM). Among the foods used to combat these effects are soluble fibres, mainly those rich in beta-glucans (BGs). Objective: To review the effects of beta-glucans (BGs) on glucose plasmatic levels of diabetic individuals. Design: A search was conducted using the Pubmed, Science Direct and Scielo databases using the keywords: diabetes mellitus and beta-glucan and glucose and glycaemia. As inclusion criteria, only studies on diabetic human individuals (type 1 or type 2) who consumed BGs were selected. Results and Discussion: Of the 819 initial articles retrieved, only 10 fit the inclusion criteria and were used in the study. It was observed that doses around 6.0g/person/ day, for at least 4 weeks were sufficient to provoke improvements in the blood glucose levels and also lipid parameters of individuals with DM. However, glucose levels do not reach normal levels using BG alone. Low doses of BG for at least 12 weeks were also reported to promote metabolic benefits. Conclusions: Based on previous research, it was concluded that the ingestion of BGs was efficient in decreasing glucose levels of diabetic patients. The consumption of greater doses or smaller doses for longer periods of time produced better results.

Introducción: Alimentos funcionales han sido ampliamente utilizados para reducir los síntomas de diversas enfermedades como la diabetes mellitus (DM). Entre los alimentos utilizados en el combate de estos efectos, están las fibras solubles, principalmente aquellas que tienen buena cantidad de beta-glucano (BGs). Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos de los BG´s en los parámetros metabólicos de individuos diabéticos. Métodos: Fue conducida una búsqueda en las bases de datos Pubmed, ScienceDirect y cielo, utilizando las siguientes palabras-clave: diabetes mellitus and beta- glucano and glucosa and glucemia. Como criterio de inclusión, fueron seleccionados solamente estudios en individuos diabéticos (tipo 1 o tipo 2) que consumieron BG´s. Resultados y Discusión: De los 819 trabajos inicialmente encontrados, 10 artículos se encuadraron en los criterios de inclusión, y por eso fueran utilizados en el estudio. Fue observado que dosis superiores de 6,0 g/ individuo/día, o dosis más grandes que 3,0 g/individuo/ día por un periodo de tiempo más largo, son suficientes para provocar mejoras en los parámetros glucémicos y lipidicos de portadores de DM. Bajas dosis de BG por al menos 12 semanas también presentaron efectos metabólicos benéficos. Conclusión: Tomando en cuenta los resultados observados, se concluye que los BG´s son eficientes en la atenuación de los efectos indeseables del DM, siendo las dosis más grandes o el consumo de pequeñas cantidades por un tiempo más largo las que promueven resultados mejores.

Conditioning factors of weight condition

Introducción: Estudios epidemiológicos muestran que durante las últimas dos décadas la obesidad infantil ha aumentado convertirse en una de las principales preocupaciones de salud pública. Los hábitos dietéticos, la falta de actividad física y, el grado de obesidad empeoran con el paso de los años convirtiendo a los niños con sobrepeso en adultos con sobrepeso. Objetivo: Conocer la influencia de diversos factores modificables (hábitos alimentarios, práctica de actividad física, sedentarismo y horas de sueño), sobre el estado ponderal de un colectivo de niños en edad escolar. Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal retrospectivo de 129 escolares de Madrid entre 6 y 12 años con recogida de datos antropométricos (peso, talla y circunferencia de cintura), dietéticos (Kidmed), de actividad física (IPAQ adaptado), sedentarismo y horas de sueño. Resultados: El resultado más relevante fue el exceso ponderal de los niños (28,1%), aunque estos resultados no fueron significativos respecto a ninguno de los factores estudiados. Se estudió el factor de actividad física y el tiempo dedicado a actividades sedentarias en función del sexo, en ambos casos se vieron valores menores en niñas que en niños siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Conclusión: Al analizar los factores estudiados frente al estado ponderal, no se han encontrado diferencias significativas entre los grupos establecidos por lo que no ha sido es posible definir la influencia de los mismos sobre el estado ponderal. Planteamos la posible influencia de los factores genéticos y ambientales sobre la muestra, más allá de los hábitos establecidos.

Introduction: Epidemiological studies show that during the last two decades childhood obesity has increased dramatically to become, one of the major public health concerns. Dietary habits, lack of physical activity and the degree of obesity rates and worsen over the years making overweight children overweight adults. Aim: determine the influence of various modifiable factors (dietary habits, physical activity, inactivity and sleep) on the weight status of a group of school children. Method: An observational retrospective cross section of 129 students of Madrid between 6 and 12 years with anthropometric data (weight, height and waist circumference), dietary (Kidmed), physical activity was performed (IPAQ adapted), inactivity and sleep. Results: The most significant result was the excess weight of the children (28.1%), although these results are not statistically significant on any of the factors studied. Physical activity factor and time spent in sedentary activities by gender, in both cases lower values in girls than in boys with statistically significant differences (p <0.05) were observed. Conclusion: With the analyze of data, the factors studied versus weight status, no significant differences were found between the groups established by what has not been possible to define the influence thereof on weight status. We suggest the possible influence of genetic and environmental factors on the sample, beyond the established habits.

Prevalence of obesity among primary students between 2009 to 2014 in China: a meta-analysis

Background: In recent years, obesity has become the major public health problems worldwide. The detection rate of obesity is alarmingly rising among children and adolescents in China, whose population of 120 million are in range of obesity. It was estimated that 8% of her children are obese. Methods: Publications between 2009 and 2014 on the obesity prevalence among primary school students in China were retrieved from PubMed, online Chinese periodical full-text databases of VIP, CNKI and Wanfang. Meta Analyst software was used to sum up and analyze the detection rates included in the previously retrieved literatures. Results: After evaluation of the quality of the articles, 18 papers were finally included in our study, and the total sample sizes on the obesity investigation were 247547, in which 26466 were obesity. Meta-analysis findings showed that the pooled prevalence of obesity in primary school students is 10.0 %( 95% CI: 7.2%-13.5%). Conclusion: Our results indicated that the obesity prevalence status in China was still troublesome, for the situation will go worse if we currently fail to take effective and practical measures.

Introducción: En los últimos años, la obesidad se ha convertido en el principal problema de salud pública a nivel mundial. La tasa de detección de obesidad infantil está creciendo alarmantemente entre los niños y los adolescentes en China, cuya población de 120 millones se sitúa en el rango de obesidad. Se calculó que el 8% de los niños son obesos. Métodos: Se recopilaron publicaciones entre 2009 y 2014 sobre la prevalencia de obesidad entre los alumnos de primaria en China de PubMed, textos completos de bases de datos de periódicos chinos online de VIP, CNKI y Wanfang. Se empleó software de meta-análisis para resumir y analizar las tasas de detección incluidas en la bibliografía previamente obtenida. Resultados: Después de la evaluación de la calidad de los artículos, finalmente incluimos 18 artículos en nuestro estudio, y los tamaños de la muestra total en la investigación sobre obesidad fueron 247547, donde 26466 presentaron obesidad. Los resultados de los meta-análisis mostraron que la prevalencia de la obesidad en los alumnos de primaria es del 10,0% (IC del 95%: 7,2% - 13,5%). Conclusión: Nuestros resultados indican que la prevalencia de obesidad en China todavía supone un problema preocupante, dado que la situación será peor si no se toman medidas eficaces y prácticas.

Consumption of sweetened, energy and alcoholic beverages among college students in the México-us border

Introducción: El consumo de bebidas azucaradas, energéticas y alcohólicas en universitarios puede ser un riesgo para la salud. Objetivo: Determinar el consumo de bebidas azucaradas, energéticas, y alcohólicas y compararlo con el estado del IMC en universitarios. Metodología: Se evaluaron estudiantes de segundo y tercer año de la UABC. Se midieron el peso, la talla y la circunferencia de cintura, y se calculó el IMC. Se aplicó un cuestionario sobre consumo de 19 bebidas. Resultados: Participaron 1138 estudiantes. La prevalencia de obesidad y obesidad abdominal fue de 12 y 33% y de 14 y 17% en mujeres y hombres respectivamente. El 55% de las mujeres y el 68% de los hombres consumían más de 25g de azúcar de bebidas al día; 12% consumían más de 100g de azúcar al día. El consumo calórico diario proveniente de bebidas fue mayor de 450 kcal en hombres y de 350kcal en mujeres. Diez por ciento de mujeres y 15% de hombres consumen más de 30g de alcohol diarios. Las bebidas que contienen carbohidratos y que se consumen con mayor frecuencia son los zumos de frutas (90%), la leche entera (69%), los refrescos regulares (83%), las cervezas (37%), los licores (27%) y las bebidas energéticas (12%). Conclusiones: El consumo de bebidas azucaradas, alcohólicas y energéticas es muy alto, lo que podría ser un riesgo para la salud en esta población.

Background: The consumption of sugary, energy and alcoholic drinks among college students might be a health risk factor. Objective: To assess the consumption of sugary, energy and alcoholic drinks and to determine their associations with body mass index (BMI) status among college students. Methods: Second and third year college students enrolled in five different majors at the Universidad Autónoma de Baja California were evaluated. Weight, height and waist circumference were measured and BMI was calculated. A frequency questionnaire of 19 drinks was administered. Results: A total of 1138 students participated in the study. The prevalence of obesity and abdominal obesity was 12 and 33% with 14 and 17% in women and men respectively. Fifty-five per cent of women and 68% of men consumed more than 25g of sugar drinks per day; 12% consumed more than 100g of sugar daily. The daily caloric intake from beverages was greater than 450kcal with 350kcal in men and women respectively. Ten per cent of women and 15% of men consumed more than 30g of alcohol daily. The sugary drinks more frequently consumed were fruit juices (90%), whole milk (69%), regular soft drinks (83%), beer (37%), liquor (27%) and energy drinks (12%). Conclusions: Consumption of sugary, energy, and alcoholic drinks is very high, which may be a health risk in this population.

Obesity associated risk using edmonton staging in bariatric surgery

Con una prevalencia de obesidad mórbida del 1,2% en población española, los criterios de indicación para Cirugía Bariátrica (CB) no consideran comorbilidades ni estado funcional. Es necesaria una aproximación diagnóstica capaz de predecir mortalidad y sustentar criterios de priorización terapéutica. Objetivo: Aplicar la propuesta Edmonton como sistema de estadiaje clínico para la clasificación de pacientes en lista de espera de CB. Método: Se recogen datos de 81 pacientes (2011-2013), tras protocolo prequirúrgico. Se registra peso, talla, IMC, cintura, determinaciones bioquímicas, TA, presencia de enfermedad hepática, renal, osteoarticular, síndrome apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y reflujo gastroesofágico. Se aplica a cada persona la propuesta de estadiaje de Edmonton, con 10 variables. Resultados: 67% mujeres. Edad media: 47 años, 18% con edad inferior a 30 años. IMC medio: 47 (37-67), 90% IMC > de 40. El 34% de los pacientes presentan SHAS y el 25% enfermedad por reflujo. Un 9% asocia IMC > 45, disglucosis- diabetes mellitus y SAHS. Aplicando el modelo de Edmonton, nueve pacientes (11%) se sitúan en el rango de mayor riesgo (estadío 3), 70% en rango de riesgo elevado (estadío 2), y 15 pacientes (18%), están incluidos en la condición de bajo riesgo. Ningún paciente se situaba en estadio 0, sin factores de riesgo asociados a obesidad. Conclusiones: El estadiaje de Edmonton nos aporta información sobre la presencia y extensión de co-mobilidades, que apoye la toma de decisiones terapéuticas. La capacidad predictiva de mortalidad de la propuesta de Edmonton podría ser útil para establecer criterios de priorización quirúrgica.

With a prevalence of Morbid Obesity of 1,2% of the Spanish population, the current criteria for Bariatric Surgery do not classify patients taking into consideration co-morbidities or functional status. We need new staging systems useful in predicting mortality and able to support prioritizing treatments. Aim: Applying Edmonton staging system to patients awaiting Bariatric Surgery. Method: Data collected from 81 patients from 2011- 2013 after pre-surgery protocol. Weight, height, waist, BMI, biochemical parameters and blood pressure are registered. Also taken down are hepatic, renal, osteoarticular diseases, sleep-apnea syndrome and/or gastro-oesophageal reflux, if present. Edmonton staging of ten variables is applied to each patient. Results: 81 patients: 67% women, average age 47y, 18% below 30y. Average BMI of 47, 90% of patients have a BMI >40.34% of patients show sleep-apnea syndrome and 25% gastro-oesophageal reflux. 9% of the patients have a BMI >45, diabetes mellitus and sleep-apnea syndrome. Applying the Edmonton Staging, nine patients (11%) are in the highest risk range (stage 3), 70% are in the high-risk range (stage 2) and 15 patients (18%) are included in the low-risk range. No patient was found to be in stage 0 without obesity risk factors. Conclusions: The Edmonton staging system provides us with information on presence or extent of co-morbidities that guide decision making in individuals. The mortality- predictive ability of Edmonton proposal could help to assist in determining the urgency of Bariatric Surgery and establish better criteria to prioritize these group of patients.

Weight misperception and physical fitness perception in relation to the physical activity level, dietary behaviour and psychosocial well-being

Introducción: La mayoría de los estudios sobre la autopercepción del peso corporal se han llevado a cabo en EE.UU. donde se ha comunicado que 20-40% de las personas con sobrepeso u obesidad subestiman su peso. La percepción de la forma física es una variable poco estudiada pero que se ha sugerido como relevante en la adopción de conductas saludables. Objetivos: Analizar la autopercepción del peso corporal y la forma física en adolescentes valorando la relación entre dichas variables y conductas de control de peso corporal (dieta y actividad física), así como analizar la relación entre la autopercepción del peso corporal y el bienestar psicosocial. Métodos: Un total de 655 alumnos participaron voluntariamente en el estudio durante el que cumplimentaron una serie de cuestionarios además de recogerse peso y talla de dichos participantes. Resultados: Un 41.35% de los jóvenes autopercibieron erróneamente su peso y su forma física. La mayoría de participantes que se encontraban en sobrepeso u obesidad no realizaban dieta para tratar de disminuir su peso corporal. Aquellos jóvenes que consideraban su peso como elevado presentaron peor estado psico-emocional. Discusión: El trabajo es novedoso en España, sigue la metodología llevada a cabo en los estudios del mismo tipo a nivel internacional y los resultados son similares a los obtenidos en otras poblaciones. Conclusiones: La autopercepción del peso corporal y la forma física influyen en la adopción de conductas de control del peso corporal, como realización de dieta, y en un menor bienestar psicosocial de los jóvenes.

Introduction: Most of the studies on weight misperception have been carried out in the US where it has been estimated that 20-40% of overweight or obese people underestimate their weight status. The perception of the physical fitness is a little studied variable but suggested as relevant in the adoption of healthy behaviours. Objectives: The aims were to analyze weight misperception and physical fitness perception in adolescents, evaluating the relationship between weight misperception and physical fitness perception and body weight management behaviours (diet and exercise) as well as to analyze the relationship between weight misperception and psychosocial well-being. Methods: A total of 655 students participated voluntarily in the study during which they completed a series of questionnaires. Weight and height of all participants were collected. Results: Many young people misperceived their weight and its physical fitness. The majority of participants who were overweight or obese did not go on diet to manage their body weight. Those who overestimated their weight had the worst psycho-emotional state. Discussion: The work is novel in Spain, it follows the methodology carried out in international studies on the same topic and the results are similar to those obtained in other populations. Conclusion: Weight misperception and physical fitness perception influence the adoption of healthy body weight management behaviors and is related to psychosocial well- being of young people.

Prevalence of cardiovascular risk factors, the association with socioeconomic variables in adolescents from low-income region

Objectives: To estimate the prevalence of obesity, overweight, abdominal obesity and high blood pressure in a sample of adolescents from a low-income city in Brazil and to estimate the relationship with the socioeconomic status of the family, the education level of the family provider and the type of school. Methods: This cross-sectional study randomly sampled 1,014 adolescents (54.8% girls), between 14-19 years of age, attending high school from Imperatriz (MA). The outcomes of this study were: obesity and overweight, abdominal obesity and high blood pressure (systolic and/or diastolic). The independent variables were: socioeconomic status (SES) of the family, education level of the family provider (ELFP) and type of school. The confounding variables were: gender, age and physical activity level. Prevalence was estimated, and the association between the endpoints and the independent variables was analyzed using a prevalence ratio (PR), with a 95% confidence interval, estimated by Poisson regression. Results: The overall prevalence of obesity was 3.8%, overweight, 13.1%, abdominal obesity, 22.7% and high blood pressure, 21.3%. The adjusted analysis indicated that girls with high SES showed an increased likelihood to be overweight (PR=1.71 [95% IC: 1.13-2.87]), while private school boys had an increased likelihood of obesity (PR=1.79 [95% CI: 1.04-3.08]) and abdominal obesity (PR =1.64 [95% CI: 1.06-2.54]). Conclusion: The prevalence of CVDR is high in adolescents from this low-income region. Boys from private schools are more likely to have obesity and abdominal obesity, and girls with high SES are more likely to be overweight.

Objetivos: Estimar la prevalencia de obesidad y sobrepeso, obesidad abdominal y hipertensión arterial en una muestra de adolescentes pertenecientes a una ciudad de baja renta en Brasil y su relación con el nivel socioeconómico, nivel educativo de lo responsable de la familia y tipo de escuela. Métodos: Estudio transversal con una muestra de 1014 adolescentes (54,8% chicas), con edades entre 14-19 años, estudiantes de las escuelas de la ciudad de Imperatriz (Brasil), seleccionadas por un muestreo aleatorio. Las variables dependientes evaluadas son: obesidad general y sobrepeso, obesidad abdominal, y tensión arterial alta (sistólica y/o diastólica). Las variables independientes son: nivel socioeconómico de la familia (NSO), el nivel de educación de lo responsable de la familia (NERF) y tipo de escuela. Las variables de confusión son: sexo, edad y nivel de actividad física. La prevalencia fue estimada, y la asociación entre las variables dependientes y las variables independientes se analizaron mediante razón de prevalencia (RP), con intervalo de confianza (IC) del 95%, estimado por la regresión de Poisson. Resultados: La prevalencia de la obesidad general fue de 3,8%, sobrepeso 13,1%, obesidad abdominal 22,7% y la tesión arterial alta 21,3%. Las análisis ajustadas indicaron que las chicas con NSO alto tienen mayor probabilidad de tener sobrepeso (RP=1,71 [IC95%: 1,13 a 2,87]), y chicos de las escuelas privadas tienen más probabilidad de tener obesidad (RP=1,79 [IC95%: 1.04- 3,08]) y obesidad abdominal (RP=1,64 [IC95%: 1,06 a 2,54]). Conclusión: La prevalencia de los FRC es alta en adolescentes de una región de baja renta. Los chicos de las escuelas privadas son más propensos a tener obesidad y obesidad abdominal, y las chicas con NSO alto son más propensas a tener sobrepeso.

Design and implementation of a questionnaire to evaluate the dietary quality of school meals

Introducción: El comedor escolar es el centro de comida habitual para muchos niños. Aunque actualmente se dispone de guías y recomendaciones para los menús escolares, resulta difícil evaluar su calidad dietética. Objetivos: Diseñar un cuestionario para evaluar la calidad desde el punto de vista dietético de los menús escolares de forma rápida y sencilla. Material y métodos: Partiendo de las recomendaciones, se ha diseñado un cuestionario (COMES) de 15 ítems que hacen referencia a la frecuencia de consumo de alimentos y otras características de los menús escolares. A continuación se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el que se analizaron con este cuestionario 36 planillas de menús de 4 empresas de restauración colectiva que prestaban el servicio de comedor escolar en Castilla y León durante los cursos 2006-2007 a 2010-2011. Se analizaron las diferencias en función del sistema de gestión de las empresas mediante la prueba U de Mann-Whitney y el test de Kruskal- Wallis. La significación se alcanzó con una p<0,05. Resultados: Se observó un incumplimiento de la recomendación de ingesta de derivados cárnicos, lácteos y precocinados por exceso en el 97,2%, 94,4% y 27,8% de los menús analizados, respectivamente; y un incumplimiento por defecto en la ingesta de pescado, fruta, legumbre y guarniciones de verduras y hortalizas en el 83,3%, 94,4%, 91,7% y 75% de los menús, respectivamente, aunque sí cumplían las recomendaciones del consenso de comedores para todos los grupos excepto frutas y lácteos. La variedad de alimentos y de técnicas culinarias fue adecuada. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación del COMES en función del tipo de gestión (p=0,87), aunque se observó que el sistema de catering ofrece mayor calidad dietética. Conclusiones: Se ha propuesto una herramienta que permite valorar la calidad dietética de los menús escolares de forma rápida y sencilla. La valoración de la frecuencia de consumo de los alimentos más problemáticos alipara la edad escolar con esta escala es mucho más exigente que las de las recomendaciones actuales. Aún así, los menús analizados presentaban una calidad aceptable en cuanto a variedad de alimentos y técnicas culinarias, pero una excesiva oferta de lácteos a expensas de un déficit de fruta fresca. Por otra parte, el sistema de gestión transportado (catering caliente y línea fría) ofrece menús más acordes con las recomendaciones dietéticas.

Introduction: The school canteen provides a substantial proportion of the daily nutritional intake for many children. There are nutritional standards for school meals, however, it is still difficult to assess the dietary quality. Aims: To design a questionnaire for assessing the dietary quality of school meals, quickly and easily. Methods: A dietary questionnaire (COMES) was designed on the basis of the current recommendations. COMES consist of 15 items related to the foodfrequency and to other characteristics of school meals. Then, a longitudinal prospective study was performed in order to analyze, with COMES, 36 school meals of 4 catering companies from Castilla y León during the academic years 2006-2007 to 2010-2011. Differences in dietary quality menus according to the management system of catering companies (in situ vs. transported) were analyzed by using the Mann-Whitney and the Kruskal-Wallis tests. The significance was reached at p <0,05. Results: The frequency intake of meat, dairy and prepared products was higher to the recommended in 97,2%, 94,4% and 27,8% of the analyzed menus, respectively. By contrast, the frequency intake of fish, fruit, legume, and vegetable garnishes were lower to the recommended in 83,3%, 94,4%, 91,7% and 75% of menus, respectively. Nevertheless, recommendations established by our consensus document for school meals are complied for all food groups, except for dairy and fruits. The variety of foods and culinary techniques were appropriate. No significant differences were found in the COMES score according to the management system (p=0,87), although catering system provides higher dietary quality. Conclusions: A new tool to assess quickly and easily the nutritional quality of school meals has been proposed. The assessment of the frequency intake of the most problematic foods for schoolchildren with this scale is much more demanding than the current recommendations. Even so, menus analyzed showed an acceptable quality in terms of variety of foods and culinary techniques, although milk frequency in the menus was excessive at the expense of fresh fruit. On the other hand, the transported system (i.e. catering, both hot and cold-holding) provides menus more consistent with the dietary recommendations.

Evaluation of physical stability of all in one parenteral admixtures for pediatric home care with high electrolytes concentrations

Introduction: The aim of the study was to evaluate stability of 48 total parenteral admixtures for pediatric patients who require home parenteral nutrition. Admixtures contain high amounts of electrolytes. In a clinical practice electrolytes-enrichment of the parenteral nutrition admixtures is a usual demand, especially on the neonatal/pediatric wards. The supplementation of parenteral nutrition with high concentration of electrolytes is a living problem due to decreased stability of lipid emulsions in nutrition admixtures caused by bivalent cations. Methods: Preliminary admixtures were prepared in two-chamber ethylene vinyl acetate bags: amino acids, glucose and electrolytes were combined in one chamber and 20% (w/w) lipid emulsions (SMOFlipid®, Intralipid ® or ClinOleic®) were placed separately in the second chamber. Organic salts of calcium and phosphates were used. Pre-admixtures were stored at +4ºC for up to 21 days after preparation. Each composition of admixtures was prepared twice, because contents of the two chambers were combined at t=0 or after 21 days of storage at +4ºC. Visual observations, globule size distribution (using optical microscopy, laser diffraction and photon correlation spectroscopy methods), pH analyses, zeta potential and surface tension were performed after combining all components together with vitamins. Results: Among 48 of investigated admixtures only two were problematic and other may be stored for at least 21 days at 4°C and completed admixtures demonstrated stability for at least 24 h at room temperature. Conclusion: It was possible to obtain stable admixtures despite of the high concentration of electrolytes.

Introducción: El objetivo del estudio fue evaluar la estabilidad de un total de 48 preparados o mezclas parenterales para pacientes pediátricos con necesidad de nutrición parenteral domiciliaria. Los preparados contienen cantidades elevadas de electrolitos. En la práctica clínica, el enriquecimiento con electrolitos de los preparados de nutrición parenteral es una demanda habitual, especialmente en las unidades neonatales/pediátricas. El complemento de la nutrición parenteral con altas concentraciones de electrolitos es un problema corrriente debido a la menor estabilidad de las emulsiones lipídicas en preparados de nutrición provocada por cationes bivalentes. Métodos: Se prepararon mezclas preliminares en bolsas de etilenvinilacetato de dos cámaras: se combinó amino ácidos, glucosa y electrolitos en una cámara y en la segunda cámara se puso por separado emulsiones lipídicas 20% (w/w) (SMOFlipid®, Intralipid® o ClinOleic®). Se utilizaron sales orgánicas de calcio y fosfatos. Se almacenaron pre-mezclas a +4ºC durante 21 días después de la preparación. Cada composición de mezcla fue preparada dos veces, dado que el contentido de las dos cámaras se combinó en t=0 o después de 21 días después del almacenamiento a +4ºC. Se realizaron observaciones visuales, distribución del tamaño globular (empleando métodos de microscopía óptica, difracción por láser y espectroscopía de correlación fotónica), análisis de pH, potencial zeta y tensión superficial después de combinar todos los componentes a la vez con vitaminas. Resultados: De los 48 preparados investigados solo dos resultaron problemáticos y el resto se pudo almacenar durante al menos 21 días a 4°C y las mezclas completadas presentaron estabilidad durante al menos 24 h a temperatura ambiente. Conclusión: Fue posible obtener preparados estables a pesar de la alta concentración de electrolitos.

Risk factors associated with iron depletion and parasites in preschool and school children of Arandas, Jalisco, México

Objective: The objective of this study is to explore factors associated with iron depletion and parasites in preschool and school children attending the Instituto Alteno para el Desarrollo de Jalisco (INADEJ) and children who attend preschools and schools in Arandas, Jalisco. Methods: This cross sectional study assessed two groups of children. In the INADEJ group, 102 children aged 60 to 144 months old were included, and in the School group of Arandas, Jalisco, 206 children were randomly selected from schools and preschools in the same municipality. Variables: Ferritin concentration (μg/ml), parasites, demographic, socioeconomic, educational and dietary data were collected. The Studentfs t test, U Mann Whitney, chi square, odds ratio and logistic regressions were estimated. Results: Family income in the Schools group was $5,707 Mexican pesos (MP), which was higher than the family income in the INADEJ group ($4,311 MP), p = 0.031. The proportion of parents with incomplete primary education was higher in the INADEJ group (41.3%) than in the Schools group (35.4%) [OR = 1.88 (1.0-3.55)]. Unstable work was more frequent in the INADEJ group than in the Schools group [OR = 5.6 (3.26-9.62)]. The ferritin concentration was lower in the INADEJ group than in the Schools group (25 μg/L vs. 60 μg/mL, respectively), p <0.001. Having giardiasis and two or more parasites was more common in the INADEJ group compared with the Schools group [OR = 7.2 (2.25-23.0)] and [RM 3.86 (1.35- 10.98)]. Heme iron intake was lower in the INADEJ group. Conclusion: Low family income, fatherfs job instability, lower levels of education, overcrowding, living with animals and lower consumption of heme iron were associated with parasites and iron depletion.

Objetivo: Explorar factores asociados con depleción de hierro y parasitosis en preescolares y escolares que asisten al Instituto Alteño para el Desarrollo de Jalisco (INADEJ) y los niños que asisten a escuelas en Arandas, Jalisco. Métodos: Este estudio transversal evaluó dos grupos de niños. En el grupo INADEJ, fueron incluidos 102 niños de 60 a 144 meses de edad; en el grupo Escuelas fueron seleccionados 206 niños al azar de las escuelas del mismo municipio. Se obtuvieron las variables: ferritina (g/mL), parasitosis, variables demográficas, socioeconómicas, educativas y datos dietéticos. Se realizaron pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ji cuadrada; odds ratio y regresiones logísticas. Resultados: El ingreso familiar en el grupo escuelas era $ 5,707 pesos mexicanos (pm), mas alto que el grupo INADEJ ($ 4,311 pm), p=0,031. La proporción de padres con educación primaria incompleta fue mayor en el grupo INADEJ (41,3%) que en el grupo escuelas (35,4%) [OR = 1,88 (1,0-3,55)]. Trabajo inestable del padre fue más frecuente en el grupo INADEJ [OR = 5,6 (3,26-9,62)]. La concentración de ferritina fue menor en el grupo INADEJ que en el grupo Escuelas (25 μg/L vs. 60 μg/ml, respectivamente), p <0,001. Tener giardiasis y dos o más parásitos fue mas frecuente en el grupo INADEJ [OR = 7,2 (2,25 a 23,0)] y [RM 3,86 (1,35-10,98)]. La ingestión de hierro heme fue menor en el grupo INADEJ. Conclusión: Los bajos ingresos familiares, inestabilidad laboral de su padre, pobre educación, hacinamiento, convivencia con animales y menor consumo de hierro hemo se asociaron a parasitosis y depleción de hierro de hierro.

Nutritional Support Teams: the cooperation among physicians and pharmacists helps improve cost-effectiveness of home parenteral nutrition (HPN)

Introduction: Modern home parenteral nutrition (HPN) requires the preparation of tailored admixtures. The physicians demands for their composition are often at the variance with pharmaceutical principles, which causes the necessity of either the preparation of ex tempore admixtures or stability testing ensuring long shelf life. Both approaches are not cost-effective. The aim of the study was to use the cooperation among physicians and pharmacists to assure both: cost-effectiveness and patient-tailored HPN admixtures. Methods: The first part of the study consisted of the thorough analysis of prescriptions for the most demanding 47 HPN patients (27 females and 20 males, mean age 53.1 year) treated at one HPN center to create few as possible long-shelf life admixtures. The second part of the study consisted of stability testing and modifications. Results: The analysis showed over 137 variations needed to cover all macro- and micronutrients requirements. Their cost as ex-tempore solutions was extremely high (over 110 000 EURO/month) due to logistics and similarly high if stability test for variation were to be performed (68 500 EURO). Therefore prescription was prepared de novo within team of physicians and pharmacists and four base models were designed. Water and electrolytes, particularly magnesium and calcium showed to be the major issues. Stability tests failed in one admixture due to high electrolytes concentration. It was corrected, and the new formula passes the test. Five basic models were then used for creation of new bags. Cost of such an activity were 3 700 EURO (p<0.01) Conclusions: The cooperation within the members of nutritional support team could improve the cost-effectiveness and quality of HPN.

Introducción: La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) moderna requiere la elaboración de preparados a medida. Las peticiones de los médicos en cuanto a la composición de estos preparados muchas veces difieren de los principios farmacéuticos, lo que suscita la necesidad de elaboración de preparados ex-tempore o unas pruebas de estabilidad que garanticen la almacenamiento a largo plazo. Estas estrategias no resultan rentables. El objetivo del estudio consistió en utilizar la cooperación entre médicos y farmacéuticos para asegurar tanto la rentabilidad, como la elaboración a medida de los preparados NPD. Métodos: La primera parte del estudio consistió en el análisis pormenorizado de las prescripciones para los 47 pacientes con una NPD más exigente (27 mujeres y 20 hombres, edad media 53,1 años) tratados en un centro NPD para crear el menor número posible de preparados de larga duración. La segunda parte del estudio consistió en pruebas de estabilidad y modificaciones. Resultados: El análisis demostró que eran necesarias más de 137 variaciones para cubrir todas las exigencias de macro y micronutrientes. Su costo como soluciones ex-tempore resultó extremadamente elevado (más de 110.000 EUROS/mes) debido a la logística, e igualmente alto en caso de requerirse una prueba de estabilidad (68.500 EUROS). Así, la prescripción fue preparada de novo por el equipo de médicos y farmacéuticos y se diseñaron cuatro modelos básicos. Las dificultades principales fueron el agua y los electrolitos, en particular magnesio y calcio. Las pruebas de estabilidad fracasaron en uno de los preparados debido a la alta concentración de electrolitos. Esto fue corregido, y la nueva fórmula supero la prueba. A partir de ahí se emplearon cinco modelos básicos para la creación de nuevas bolsas. El costo de esta actividad supuso 3.700 EUROS (p<0.01) Conclusiones: La cooperación entre los miembros del equipo de asistencia nutricional puede mejorar la rentabilidad y la calidad de la NPD.

Food neophobia: impact on food habits and acceptance of healthy foods in schoolchildren

Introducción: En los niños la neofobia puede afectar las elecciones alimentarias y limitar la variedad de la dieta así como afectar la aceptación sensorial de nuevos alimentos. Objetivo: Identificar el impacto de la neofobia alimentaria en los hábitos alimentarios y preferencias de alimentos saludables en usuarios de comedores escolares en la ciudad de Murcia. Materiales y Métodos: Participaron 242 escolares de segundo y tercer ciclo de educación primaria, de 8-12 años, con estratificación por sexo y ciclo escolar. Se aplicó una encuesta de hábitos y preferencias alimentarias, neofobia alimentaria y aceptación de alimentos de consumo habitual en el comedor. Además se realizó una prueba sensorial y se midió el consumo de ensaladas y frutas en el comedor, mediante el método de pesada. Resultados: La prevalencia de neofobia fue de 16%, sin diferencia entre sexos, ciclo escolar, tiempo del uso del comedor, origen de los padres y tener sobrepeso o bajo peso. La neofobia se asoció a un detrimento en el consumo de verduras y frutas, el gusto por las legumbres y menor consumo de cereales y sus derivados en el desayuno y a menor preferencia de frutas, verduras y hortalizas (p<0.05). A mayor nivel de neofobia menor fue la aceptación otorgada a alimentos como pollo y lentejas (p<0.05), ensaladas, fruta y guisos (p<0.001). La neofobia no afectó la aceptación hedónica de frutas y ensaladas consumidas en el comedor escolar. Conclusiones: Es necesario integrar esta información a los involucrados a fin de garantizar una mejoría en el consumo de alimentos saludables.

Introduction: In children, food neophobia may affect food choices and limit the variety of the diet as well as affect the sensory acceptance of new foods. Objective: To identify the impact of food neophobia in food habits and preferences of healthy food in school canteens users in the city of Murcia. Materials and Methods: A total of 242 children in the second and third cycle of primary education (8-12 years), were included, stratified by sex and school year. A survey of habits and food preferences, food neophobia and acceptance of foods commonly consumed in the dining room was applied. In addition, a sensory test was conducted and the consumption of salads and fruits in the room was measured by the weighing method. Results: The prevalence of neophobia was 16%, without difference by sex, academic year, time to use service, parental origin and being overweight or underweight. Food neophobia was associated with a detrimental effect on the consumption of vegetables and fruit, the taste for vegetables and lower consumption of cereals and cereal at breakfast and preferably less fruit and vegetables (p<0.05). A higher level of neophobia less acceptance was given to foods like chicken and lentils (p<0.05), fruit, salads and legumes (p<0.001). Food neophobia did not affect the hedonic acceptance of fruit and salads consumed in the cafeteria. Conclusions: It is necessary to integrate this information to stakeholders to ensure an improvement in the consumption of healthy foods.

Cardiovascular risk factors in children and adolescents with anxiety disorders and their association with disease severity

Introduction: Studies suggest that anxiety is an independent predictor of adverse cardiovascular events. However, few studies have investigated the association between cardiovascular risk factors (RF) and severity of anxiety disorders (AD) in childhood and adolescents. Objectives: To assess the prevalence of cardiovascular RF in children and adolescents with anxiety disorders and their association with disease severity. Method: Cross-sectional study assessing nutritional and anthropometric RF, as well as % body fat (BF), blood pressure (BP), physical activity level, anxiety symptoms and severity of the anxiety disorder of children and adolescents. Results: A total of 65 children and adolescents (8.6) 1.7 years) took part in the study. Excess saturated fatty acid intake (52.3%), high body mass index (50.8%), high BP (50.8%) and physical inactivity (50.0%) were the most prevalent cardiovascular RF. There was a significant association between the severity of the anxiety and the presence of > 6 RF per patient (p=0.026), excess abdominal body fat as assessed by waist circumference (p=0.019) and conicity index (p=0,053), and excess % BF (p=0.035). Generalized anxiety disorder was significantly associated with high BP (p=0.044). Conclusion: A high prevalence of cardiovascular RF was found in the present sample, and individuals with more severe anxiety had greater cardiovascular risk. The characterization of the cardiovascular risk in young populations, especially in individuals with AD who are therefore more susceptible to CVD, is crucial for the development of lifestyle interventions in these patients.

Introducción: Evidencias sugieren que la ansiedad es una prediciente independiente de los eventos cardiovasculares adversos. Entretanto, pocos estudios evaluaron la presencia de factores de riesgo (FR) para estas enfermedades en niños y adolescentes. Objetivos: Identificar la prevalencia de FR cardiovasculares en niños y adolescentes diagnosticados con disturbio de ansiedad y su asociación con la gravedad de la enfermedad. Metodología: Estudio transversal que evaluó FR nutricional, antropométricos, % de gordura corporal (CG), presión arterial (PA), nivel de actividad física y escalas de síntomas y gravedad de la ansiedad. Resultados: 65 niños y adolescentes (8.6 ± 1.7 años) fueron incluidos en el estudio. Cuanto a los FR, el consumo excesivo de ácidos grasos saturados (52.3%), índice de masa corporal alto (50.8%), PA alterada (50.8%) y la falta de ejercicio físico (50.0%) fueron los mas prevalecientes. Hubo asociación significativa entre la mayor gravedad del disturbio y el acumulo de > 6FR (p=0,026), exceso de gordura abdominal medida por la circunferencia de cintura (p=0.019) y por el indice de conicidad (p=0.053) y exceso en el % GC (p=0.044). Conclusión: Los resultados encontrados indican que hay una alta prevalencia de FR cardiovascular en la muestra estudiada y los pacientes mas graves presentaron mayor riesgo. La caracterización del perfil de riesgo en las poblaciones con predisposición a las enfermedades cardiovasculares es crucial para la elaboración de estrategias de intervención que oportunicen la reducción en la prevalencia de estas enfermedades.

Relationships between serum calcium and magnesium levels and lipoproteins, homocysteine and insulin resistance/sensitivity markers at birth

Background: The relationship between serum minerals and homocysteine, lipoprotein and glucose homeostasis markers at birth has been scarcely reported. This study aims to determine a) the relationship between calcium, magnesium, cardiovascular disease (CVD) markers (e.g. lipids, lipoproteins, homocysteine) and insulin sensitivity/ resistance markers (e.g. glucose, insulin, HOMA) in cord serum; and b) to find out the possible influence of reduced or increased levels of serum calcium and magnesium on those markers. Subjects and Methods: Forty-eight eutocic, normoweight and appropriated-for-gestational age, full-term, singleton without foetal distress newborns from the Mérida Study were studied. Parameter percentiles for serum calcium and magnesium as well as for the Ca/Mg ratio were stated. CVD and insulin sensitivity/resistance markers in neonates within the first quartile for calcium, magnesium and their ratio were compared with those of neonates within the forth quartile for these minerals. Results: Serum calcium negative correlated with HDL-c (p<0.05), arylesterase (AE) (p<0.01), the Apo A1/Apo B (p<0.05) and AE/HDL-c (p<0.05) ratios. Also, negative and significant correlations were found between the Ca/Mg ratio and AE (p<0.01), and AE/HDL-c (p<0.05). Neonates within the highest quartile for Mg displayed significantly higher levels of LDL-c and homocysteine (p<0.05). Newborns within the Ca/Mg ratio first quartile presented higher activities of AE while those of with high Ca/Mg ratio showed low levels of insulin. Conclusions: Calcium and magnesium levels appear related to CVD and insulin sensitivity/resistance markers at birth. Future follow-up studies, mostly in neonates, with high magnesemia and/or high Ca/Mg ratio at birth are recommended.

Introducción: La relación entre los niveles de minerales en suero con los de homocisteína, lipoproteínas y marcadores homeostáticos de glucosa al nacimiento es poco conocida. El objetivo del presente estudio fue doble: a) determinar la relación entre calcio, magnesio, marcadores de riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) (p.e. lípidos, lipoproteínas, homocisteína) y marcadores de sensibilidad/resistencia a la insulina (p.e. glucosa, insulina, HOMA) en sangre de cordón; b) encontrar la posible influencia de los niveles elevados o reducidos de calcio y magnesio en suero sobre tales marcadores. Sujetos y Métodos: Se testaron 48 recién nacidos a término, de parto eutócico, normopeso, peso adecuado para su edad gestacional, sin distrés fetal del Estudio Mérida. Se obtuvieron percentiles para calcio, magnesio y la relación Ca/Mg y se compararon los niveles de marcadores CVD y sensibilidad/resistencia a la insulina de los neonatos clasificados en el primer cuartil para calcio, magnesio y cociente Ca/Mg con aquellos del cuarto cuartil. Resultados: El calcio sérico se correlacionó negativamente con HDL-c (p<0,05), arilesterasa (AE) (p<0,01), cocientes Apo A1/Apo B (p<0,05) y AE/HDL-c (p<0,05). El cociente Ca/Mg correlacionó negativa y significativamente con AE (p<0,01) y AE/HDL-c (p<0,05). Los neonatos del cuarto cuartil para Mg presentaron niveles más elevados de LDL-c y homocisteína (p<0,05). Aquellos del primer cuartil para Ca/Mg presentaron actividades de AE más elevadas, mientras que los del cuarto cuartil para Ca/Mg, menores insulinemias. Conclusiones: Calcemia y magnesemia aparecen relacionadas al nacimiento con marcadores CVD y de sensibilidad/ resistencia a la insulina. Se recomiendan estudios de seguimiento, particularmente en aquellos niños con niveles elevados de magnesio y/o cocientes Ca/Mg elevados al nacimiento.

Study of the metabolic syndrome and obesity in hemodialysis patients

Introducción: El síndrome metabólico (SM) esta formado por un conjunto de alteraciones clínicas y bioquímicas es muy común entre los pacientes en hemodiálisis crónica y representa la principal causa de mortalidad en estos pacientes, 44% del total de pacientes sometidos a diálisis. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue investigar la prevalencia del Síndrome Metabólico y factores de riesgo asociados a su desarrollo, así como la prevalencia de la obesidad en pacientes en HD. Métodos: En este trabajo se ha seguido a 90 pacientes de ambos sexos con IRC que fueron tratados con hemodiálisis periódicamente en nuestra unidad durante diez años. A todos los pacientes se le realizaron mediciones trimestrales de albúmina plasmática (Alb), y otras determinaciones bioquímicas, y se les efectuaron mediciones antropométricas de peso, altura e índice de masa corporal calculado mediante la formula peso/talla², agrupada en valores IMC según la OMS, se recogieron datos acerca de hipertensión, glucosa. Resultados: La prevalencia de SM fue del 25º% y de la obesidad fue, 45% sobrepeso tipo I; 30,8% de pacientes con sobrepeso tipo II y 12 ,2% obesas. Como factores de riesgo estadísticamente significativos se obtuvieron el IMC, sobrepeso, triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL así como la hipertensión y niveles elevados de glucosa. Conclusiones: El SM compromete la supervivencia del paciente hemodiálisis pudiendo apreciarse una alta prevalecia del mismo. Los factores de riesgo fundamenteles en el SM son la vigilancia del peso, IMC, trigliceridos y colesterol HDL, hipertension y la diabetes.

Introduction: The metabolic syndrome (MS) consists of a set of clinical and biochemical changes. It is very common among chronic hemodialysis patients, being the leading cause of death in these patients, 44% of all patients undergoing this therapy. Aims: The aim of this study was to investigate the prevalence of MS and risk factors associated with its development, as well as the prevalence of obesity in HD patients. Methods: This study has followed 90 patients of both sexes with chronic renal failure (CRF) who were treated with hemodialysis periodically in our unit for ten years. All patients were performed quarterly measurements of plasma albumin (A1b) and other biochemical analysis; besides, they underwent some anthropometric measurements like weight, height and body mass index (BMI). This was calculated using weight/size² formula and grouped in BMI values according to WHO criteria. The data concerning hypertension and glucose were also considered. Results: The prevalence of MS was 25% and obesity was presented as follows: 45% with type I overweight; 30.8% with type II overweight and 12 patients (2%) were obese. Being statistically significant as risk factors, BMI, overweight, triglycerides, total cholesterol, HDL cholesterol as well as hypertension and elevated glucose levels were obtained. Conclusions: The metabolic syndrome compromises the patient survival causing a high prevalence in these patients. The principal risk factors in MS are monitoring weight, BMI, triglycerides, HDL cholesterol, hypertension and diabetes.

Effects of exenatide LAR in type 2 diabetes mellitus and obesity

Introducción: Los análogos GLP-1 han demostrado ser un tratamiento eficaz en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) y la obesidad. Objetivo: Evaluar la eficacia de exenatide LAR sobre la pérdida de peso, control glucémico, tensión arterial (TA) y perfil lipídico, en DM-2 y obesidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes en tratamiento con exenatide LAR durante 6 meses. Se recogieron datos demográficos (edad, sexo), antropométricos, glucemia basal, hemoglobina glicada (HbA1c), tensión arterial y perfil lipídico al inicio y a los 6 meses de tratamiento. Se ha realizado un análisis de regresión logística para evaluar posibles factores predictores de eficacia. Resultados: 30 pacientes (17 varones, edad media: 61,7±9,5 años) con DM-2 de 9,7±6,2 años de evolución. La HbA1c se redujo en 1,3% (IC95% 1,04-1,57, p <0,001), el peso en 2,8 kg (IC95% 1,67-3,96; p <0,001), y el IMC en 1,9 kg/m² (IC95% 1,08-2,93; p <0,001). El colesterol total disminuyó 26,9 mg/dl (IC 95% 9,23-38,8, p = 0,003), el colesterol LDL 21,2 mg/dl (IC95% 7,56-34,9; p = 0,02), y los triglicéridos 53,9 mg/dl (IC 95% 46,4-77,1 mg/dl; p = 0,004). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los valores de TA y colesterol HDL. El 53,3% lograron un nivel de HbA1c Conclusiones: El tratamiento con exenatide LAR, en obesidad y DM-2, ha demostrado efecto beneficioso sobre el peso, el IMC, el control glucémico y lipídico, a pesar del largo tiempo de evolución de la diabetes en nuestros pacientes.

Introduction: GLP-1 analogs have been shown to be an effective treatment of type 2 diabetes mellitus (DM-2) and obesity. Objectives: Evaluate the efficacy of exenatide LAR on weight loss, glycemic control, blood pressure (BP) and lipid profile, in DM-2 and obesity. Material and Methods: Retrospective study of patients treated with exenatide LAR for 6 months. Demographic data (age, gender), anthropometric, fasting glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), blood pressure and lipid profile were collected at baseline and at 6 months after treatment. We performed a logistic regression analysis to assess possible predictors of efficacy. Results: 30 patients (17 male, mean age: 61.7 ± 9.5 years old) with DM-2 of 9.7 ± 6.2 years of evolution. HbA1c was reduced by 1.3% (95%CI 1.04-1.57; p <0.001), weight by 2.8 kg (95%CI 1.67-3.96, p <0.001) and BMI by 1.9 kg/m² (95%CI 1,08-2,93; p <0,001). Total cholesterol decreased by 26.9 mg/dl (95%CI 9.23-38.8, p = 0.003), LDL cholesterol by 21.2 mg/dl (95% CI 7.56-34.9, p = 0.02) and triglycerides by 53.9 mg/dl (95%CI 46.4-77.1 mg/dl, p = 0.004). No statistically significant changes in blood pressure and HDL cholesterol were observed. (5)3.3% of patients got an HbA1c Conclusions: Treatment with exenatide LA, in obesity and DM-2, has shown beneficial effect on lipid weight, BMI, glycemic control and lipid profile, despite the long duration of diabetes in our patients.

Addition of dietary fiber sources to shakes reduces postprandial glycemia and alters food intake

Introduction: Obesity and Type 2 diabetes may be controlled by foods capable of modulating food intake and blood glucose. Objectives: We investigated whether the addition of food sources of fiber or phaseolamin to shakes can control food intake and reduce postprandial glycemia. Methods: This was a randomized, single blind, crossover design study (food intake: n=22; glycemia: n=10). Five liquid meals presenting similar amounts of macronutrients (C - control shake, OB - oat bran shake, F - flaxseed shake, WB - white bean extract shake, and UB - unripe banana flour shake) were consumed in five non-consecutive days. Participants kept dietary records during the subsequent 24 hours. Blood glucose was measured at 0 (immediately before), 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes after the ingestion of each shake and the incremental areas under the curves (iAUC) were calculated. Results: Compared to C, there was a significant increase in fiber intake after the consumption of OB (+17.9g), F (+19.1g), and UB (+12.6g), and in fat after the consumption of OB (+25,4g). There was a non-significant reduction of daily energy intake in F compared to C (1524kJ; P=0.10). There was a 43% reduction in the iAUC (P=0.03) in response to UB consumption. Conclusions: Unripe banana flour reduced postprandial glycemic response of shakes almost by half. The effect of oat bran and flaxseed on food intake needs further investigation in long-term studie.

Introducción: Obesidad y diabetes de tipo 2 pueden ser controlados por alimentos capaces de modular la ingesta de alimentos y la glucemia. Objetivos: Se investigó si la adición de alimentos fuentes de fibra o fasolamina a batidos puede controlar la ingesta de alimentos y reducir la glucemia posprandial. Métodos: Estudio aleatorizado, simple ciego, de diseño cruzado (ingesta de alimentos:n=22; glucemia:n=10). Cinco batidos con cantidades similares de macronutrientes (C - control batido, SA - salvado de avena batido, L - linaza batido, FB - extracto de frijol blanco batido y PI - harina de plátano no maduro batido) fueron consumidos en cinco días no consecutivos. Las participantes registraron la ingesta de alimentos en las 24 horas subsiguientes. La glucosa en sangre se midió a 0 (inmediatamente antes), 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos después de la ingestión de cada batido y se calcularon las áreas incrementales bajo las curvas (AIBC). Resultados: En comparación a C, hubo un aumento significativo en la ingesta de fibra después de que el consumo de SA(+17,9g), SL(+19,1g), y PI(+12,6g), y en la grasa después del consumo de SA(+25,4g). Se encontró una reducción no significativa de la ingesta diaria de energía en L (1524kJ, P=0,10) en comparación con C. Hubo una reducción del 43% en el AIBC (P=0,03) en respuesta al consumo PI. Conclusiones: Harina de plátano no maduro reduce la respuesta glucémica posprandial de batidos casi a la mitad. El efecto de salvado de avena y linaza en la ingesta de alimentos requiere mayor investigación en estudios a largo plazo.

Higher HDL levels are a preventive factor for metabolic syndrome in obese Turkish children

Aim: The definition of childhood metabolic syndrome has not been described clearly. Childhood obesity is increasing gradually, and the incidence of childhood metabolic syndrome is also rising. We aimed to show metabolic syndrome components and preventive factors for metabolic syndrome in obese children. Methods: In the present study, 187 obese children and adolescents 5-18 years old were investigated retrospectively. Demographic data, anthropometric measurements, body mass index, blood pressure values, insulin levels, oral glucose tolerance test results, total cholesterol, high density lipoprotein, and triglyceride levels were obtained from hospital records. A body mass index > 95th percentile was considered obese. Insulin resistance was calculated according to the oral glucose tolerance test with 1.75 g/kg glucose maximum 75 g glucose. The insulin sensitivity index and homeostatic model assessment-insulin resistance (HOMA IR) were calculated and compared. Metabolic syndrome was diagnosed according to the modified WHO criteria adapted for metabolic syndrome in children. Results: Abnormal glucose homeostasis was detected in 53% of subjects. Dyslipidaemia was present in 45.7% and hypertension in 16.6% of the patients. Metabolic syndrome was identified in 24.6% of obese children and adolescents. High HOMA-IR values and fasting glucose levels, elevated triglycerides and lower HDL levels were an indication of metabolic syndrome. Conclusion: Obesity and insulin resistance are significant factors for the development of metabolic syndrome in children and adolescents. In obese children higher HDL levels are preventive factor for metabolic syndrome. Preventing obesity and insulin resistance may decrease the prevalence of metabolic syndrome.

Objetivo: El síndrome metabólico infantil no ha sido definido aún con claridad. La obesidad infantil se está incrementando progresivamente al igual que la incidencia del síndrome metabólico infantil. Nuestro objetivo ha sido mostrar los componentes del síndrome metabólico y sus factores preventivos en los niños obesos. Metodología: Este estudio analizó de forma retrospectiva a 187 niños y adolescentes obesos de entre 5 y 18 años. Los datos demográficos, las medidas antropomórficas, los índices de masa corporal, los valores de presión sanguínea, los niveles de insulina, los resultados de test de tolerancia a la glucosa oral, el total de colesterol, las lipoproteínas de gran densidad y los niveles de triglicéridos fueron obtenidos de registros hospitalarios. Una masa corporal con un índice superior a 95 percentiles fue considerada como obesidad. La resistencia a la insulina se calculó de acuerdo con el test de tolerancia a la glucosa oral con 1,75 g/kg de glucosa y un máximo de 75 gramos de glucosa. Se calculó y comparó el índice de sensibilidad a la insulina y la evaluación del modelos homeostático- resistencia a la insulina (HOMA IR). El síndrome metabólico fue diagnosticado de acuerdo con los nuevos criterios de la OMS adaptados a los síndromes metabólicos infantiles. Resultados: Se observó una homeostasis de glucosa anormal en el 53% de los casos. La dislipidemia estaba presente en el 45,7% de los pacientes y la hipertensión en un 16,6%. El síndrome metabólico fue identificado en un 24,6% de los niños y adolescentes obesos. Altos valores de HOMA-IR y de glucosa, triglicéridos elevados y niveles bajos de HDL eran indicadores de síndrome metabólico. Conclusión: La obesidad y la resistencia a la insulina son factores significativos para el desarrollo del síndrome metabólico en niños y adolescentes. En niños obesos altos niveles de HDL son un factor preventivo del síndrome metabólico. Prevenir la obesidad y la resistencia a la insulina puede reducir el predominio del síndrome metabólico.

**Effect of consumption of bread with amaranth (Amaranthus Dubius Mart. ex Thell.) on glycemic response and biochemical parameters in sprague dawley rats**

Introducción: La incorporación de ingredientes funcionales como el amaranto (Amaranthus dubius Mart. ex Thell.) en la elaboración de pan es una estrategia para aumentar el consumo de fibra, el cual está relacionado con efectos beneficiosos para la salud, mejorando la respuesta glicémica y el perfil lipídico. Materiales y métodos: Treinta ratas machos Sprague dawley se distribuyeron al azar en tres grupos: dieta de pan con 0% de amaranto (PA0, control), dieta de pan con 10% de amaranto (PA10) y dieta de pan con 20% de amaranto (PA20) para determinar el consumo de alimento, ganancia en peso, triglicéridos, colesterol total, VLDL-C, LDL-C, HDL-C, proteínas y la respuesta glicémica postpandrial. Los datos fueron analizados a través de un análisis completamente aleatorizado con 10 repeticiones, utilizando la prueba de comparación de medias de Tukey para los parámetros bioquímicos. La respuesta glicémica postprandial fue analizada por el método de medidas repetidas en el tiempo. Resultados y discusión: La ingesta diaria y la ganancia de peso no se afecto (p>0,05) en los grupos con PA10 y PA20. La concentración de glucosa, triglicéridos y proteína presentó diferencias estadísticamente significativas (p>0,05) por la diferencia de contenido de amaranto de las dietas. Los valores de colesterol total, LDL-C, factor de riesgo e índice aterogénico presentaron diferencias estadísticamente significativas (p>0,05) resultando el grupo de menor valor el formado por PA10 y PA20. En los grupos PA10 y PA20 el pico de hiperglucemia y la fase de hiperglucemia total fue más bajo, mostrando una mejor respuesta glicémica. Conclusión: el amaranto podría ser utilizado como ingrediente funcional en la elaboraciones de panes ya que permitió mejorar el perfil lipídico así como la respuesta glicémica postpandrial.

Introduction: The incorporation of functional ingredients like amaranth (Amaranthus dubius Mart. ex Thell.) in bread making is a strategy to increase fiber intake, which is associated with beneficial health effects, improving glycemic response and lipid profile. Materials and methods: Thirty male Sprague dawley rats were randomized into three groups: diet of bread with 0% amaranth (PA0, control), diet of bread with 10% amaranth (PA10) and bread diet with 20% amaranth (PA20) for determining the feed intake, weight gain, triglyceride, total cholesterol, VLDL-C, LDL-C, HDL-C, protein and postprandial glycemic response. Data were analyzed using a completely randomized with 10 replications analysis, using the comparison test of Tukey for biochemical parameters. Postprandial glycemic response was analyzed by the method of repeated measures over time. Results and discussion: The daily intake and weight gain was not affected (p>0.05) in the groups with PA10 and PA20. The concentration of glucose, triglycerides and protein showed statistically significant differences (p>0.05) by the difference in content of amaranth diets. The values of total cholesterol, LDL-C, and atherogenic risk factor index were statistically significant (p<0.05) resulting goodwill group formed by PA10 and PA20. PA10 and PA20 in the hyperglycemic peak groups and the total phase hyperglycemia were lower, showing a better glycemic response. Conclusion: amaranth could be used as a functional ingredient in breads working as it improved the lipid profile and postprandial glycemic response.

Radiological percutaneous gastrostomy (GRP), 17 años de experiencia, serie de casos del Hospital Universitario Virgen del Rocío

A la hora de valorar el soporte nutricional en un paciente el estado del tracto gastrointestinal es el punto más importante a considerar, siempre que sea posible deberíamos escoger la nutrición enteral (NE) sobre la nutrición parenteral (NP) por sus variadas y reconocidas ventajas. Las gastrostomías percutáneas (GRP) fueron introducidas en la práctica clínica como alternativa a la gastrostomía quirúrgica (GQ). La rapidez, simplicidad, bajo costo, reducida morbilidad y escasa mortalidad de estas técnicas ha permitido su rápido desarrollo. Este es un estudio retrospectivo de los tipos de sonda (las sondas de balón, las de rabo de cerdo y la de balón con gastropexia) colocadas en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla entre Septiembre de 1996 y Septiembre 2013, el objetivo es describir las características de los pacientes y las complicaciones presentadas según los diferentes tipos de sondas utilizadas. Se realizaron 186 GRP en 176 pacientes (135 varones (76,70%), con una duración promedio de 303,6 días, las patologías más frecuente fueron los cánceres de cabeza y cuello 49,46%. Los tipos de sonda utilizadas fueron sonda rabo de cerdo 118 (63,44%), de balón 22 (11,83%), y sonda de balón con gastropexia 46 (24,73%). Las complicaciones tempranas más frecuentes en el grupo de rabo de cerdo fueron el exudado purulento precoz y el sangrado precoz (2,5 y 3,4% respectivamente), mientras que en el grupo de sonda con balón la salida inicial de la sonda fue la complicación temprana más frecuente (13,7%), ninguna de estas complicaciones se han observado en el grupo de gastropexia. La complicación tardía más frecuente fue la obstrucción de la sonda. La GPR es una técnica segura con una mortalidad menor de 1%; Con menor frecuencia de complicaciones tempranas y tardías. El mejor conocimiento de estas técnicas permite disminuir la frecuencia de complicaciones.

When assessing a patient nutritional support the state of the gastrointestinal tract is the most important point to consider, whenever possible we should choose the enteral nutrition (EN) over parenteral nutrition (PN) and recognized by its various advantages. The percutaneous gastrostomy (GRP) were introduced in clinical practice as an alternative to surgical gastrostomy (GQ). The speed, simplicity, low cost, low morbidity and low mortality of these techniques has allowed its rapid development. The feeding tubes types used were the balloon-retained devices catheter, the pig tail and the ballon-retained with gastropexia (gastropexia). It is a retrospective study of all patients who were placed GPR in the Virgen del Rocío University Hospital, Sevilla, between September 1996 and September 2013, which aims to study is to describe the characteristics of patients and the complications presented for different types of enteral feeding tubes used. GPR 186 were performed in 176 patients (135 males (76.70%), with an average duration of 303.6 days, the most frequent diseases were cancers of the head and neck 49.46%. The types of feeding tubes used were pigtail 118 (63.44%), balloon-retained devices 22 (11.83%), and gastropexia 46 (24.73%). The most common early complications in the pigtail group were early purulent exudate and early bleeding (2.5 and 3.4% respectively), while in the balloon catheter group the initial output of the probe was most frequent early complication (13.7%), none of these complications were observed in the group of gastropexy. The most common late complication was obstruction probe. The GPR is a safe technique with lower mortality of 1%; Low frequently of early and late complications. A better understanding of this technique can reduce the frequency of complications.

Study of tolerance and aceptability of a hyperproteic enteral formula enriched in fiber

Objetivos: Evaluar la tolerancia gastrointestinal y aceptación de la nueva formulación de Isosource Protein® Fibre® con una nueva mezcla de fibras soluble e insoluble en practica clínica real. Material y métodos: Estudio abierto, no comparativo, no aleatorizado, descriptivo, evaluándose la tolerancia gastrointestinal mediante el registro diario de síntomas gastrointestinales subjetivos por parte del paciente, y objetivos tras la exploración abdominal por parte del investigador. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes con una media de edad de 67,32 ±13,8 años y de los cuales un 66,7% eran varones. El peso actual medio de la muestra fue de 68,7±9,8 kg (Rango: 51 - 90 kg) y el IMC 24,0±4,0 kg/m² y (Rango: 16,0 - 32,00 kg/m²). El volumen medio final prescrito de Isosource Protein® Fibre® fue de 1580 ± 282,7 ml/día (Rango: 1200 - 2000 ml/día). El 72,22% de los pacientes recibió 1500 ml/día, un 16,67% recibió 1750 ml/día, un 5,56% recibió 2000 ml/día y un 5,56% recibió 2500 ml/día. El análisis de la tolerancia gastrointestinal por parte de los pacientes reveló que en la primera visita del estudio, no refirieron problemas gastrointestinales relevantes, tan solo un paciente indicó la presencia de estreñimiento moderado. Por el contrario, en la última visita del estudio, se observó que dos pacientes refirieron estreñimiento (leve y moderado) y dos pacientes refirieron diarrea (leve y severa). En cuanto a la evaluación de la tolerancia gastrointestinal por parte del investigador y del hábito deposicional, los resultados muestran que en el 100% casos la tolerancia fue normal. Respecto al hábito deposicional se observa significativamente (p=0,035) que el 66,7% de los pacientes no presentaron deposiciones al inicio del estudio, frente al 33,4% en la última visita. En este sentido, se observó un aumento significativo en la media del número de deposiciones diarias en la visita final (0,89 ± 0,90, rango: 0 a 3), respecto a la inicial (0,44 ± 0,78, rango: 0 a 3) (p=0,035). En ningún caso se neceobservaron complicaciones digestivas relacionadas con la fórmula o con su administración, ni se reportaron acontecimientos adversos relacionados con la nutrición. Conclusiones: Isosource Protein® Fibre® ha mostrado ser una fórmula de nutrición enteral bien tolerada, con una baja frecuencia de síntomas gastrointestinales y una mejoría en el número de deposiciones, lo que favorece el cumplimiento de la pauta prescrita por el profesional de la salud y sugiere un efecto positivo en la regulación del tránsito intestinal.

Objectives: To evaluate the gastrointestinal tolerance and acceptance of the new formulation of Isosource Protein® Fibre® with a new blend of fibers IS50®. Methods: Opened, non-comparative, nonrandomized, descriptive study in patients requiring full enteral tube feeding for at least 7 days. Gastrointestinal tolerance was assessed by daily record of subjective gastrointestinal symptoms by the patient, and objectives behind the abdominal exploration by the researcher for up to 15 days. Results: 18 patients were included with a mean age of 67.32 ± 13.8 years, of whom 66.7% were male. The average actual weight of the sample was 68.7 ± 9.8 kg (range: 51-90 kg) and BMI 24.0 ± 4.0 kg/m² (range: 16.0 to 32.00 kg/m²). The average volume prescribed Isosource Protein® Fiber® was 1580 ± 282.7 ml / day (range: 1200 to 2000 ml/day). 72.22% of the patients received 1500 ml/day, received 16.67% 1750 ml / day, 5.56% received 2000 ml/day and 5.56% received 2500 ml/day. The analysis of the gastrointestinal tolerance of patients revealed that in the first study visit, reported no significant gastrointestinal problems, only one patient indicated the presence of mild constipation. By contrast, in the last study visit, it was observed that two patients reported constipation (mild to moderate) and two patients reported diarrhea (mild and severe). As for the evaluation of gastrointestinal tolerance by the investigator and depositional habit, the results show that in 100% cases tolerance was normal. Regarding the depositional habit, it was observed than the 66.7% of patients had no bowel movements at baseline, compared to 33.4% at the last visit of the patient (p = 0.035). In this sense, a significant increase (p = 0.035) in the mean number of daily bowel movements at the final visit (0.89 ± 0.90, range: 0-3) was observed, compared to the initial visit (0.44 ± 0.78, range: 0-3). Conclusions: Isosource Protein® Fibre® has proved a formula for enteral nutrition well tolerated, with a very low frequency of gastrointestinal symptoms and an improvement in the number of stools, which encourages compliance with the standard prescribed by the health professional and suggest a positive effect on the regulation of intestinal transit.

**Development of a gummy candy reduced in calories by sugar substitution with Stevia rebaudiana B**

Las gomitas son golosinas de consumo difundido entre personas de diferentes edades aunque principalmente por los niños. La formulación de este producto requiere azúcar que contribuye a su sabor y consistencia, aunque con el efecto indeseable de incrementar su índice glicémico y calorías provenientes de azúcares simples; se sabe que el consumo de productos con estas dos últimas características están relacionados con la obesidad infantil, la cual es una enfermedad en crecimiento a nivel mundial. La Stevia rebaudiana es una planta que naturalmente contiene glucósidos con alto poder endulzante y que se considera segura para su consumo. El objetivo de este trabajo fue desarrollar una golosina tipo "gomita" reducida en calorías mediante la sustitución de azúcares con Stevia rebaudiana B. y analizar su textura y grado de aceptación. Se elaboraron gomitas con diferente porcentaje de reducción de azúcar (-20, -40, -60, -80 y -100%) y un producto control (100% azúcar), a las cuales se evaluó su desplazamiento y deformación máxima para evaluar la elasticidad, así como la fuerza de ruptura para determinar la resistencia; aquellas gomitas con mejores parámetros de elasticidad y resistencia se les realizaron el análisis proximal y el análisis sensorial con una escala no estructurada aplicada a 90 niños escolares con edades comprendidas entre 6 y 10 años. Se desarrolló una golosina tipo "gomita" reducida en calorías con un porcentaje de sustitución de azúcar de hasta 60% con S. rebaudiana, cuyo nivel de agrado en niños escolares fue estadísticamente igual comparado con la gomita realizada con 100% de azúcar (p<0.05).

The consumption of gummy candy is widespread among people of different ages but mainly by children. The formulation of this product requires sugar that contributes to their flavor and consistency, but with the undesirable effect of increase its glycemic index and its calories from simple sugars; it is known that consumption of products with these last two characteristics are related to childhood obesity, which is a worldwide growing disease. Stevia rebaudiana is a plant that naturally contains glycosides with high sweetening power and it is considered safe for consumption. Therefore the aim of this work was to develop a gummy candy reduced in calories by replacing sugar with Stevia rebaudiana B., and analyzes its texture and acceptability. Gummy candy were prepared with different percentage of sugar reduction (-20, -40, -60, -80 and -100%) and a product control (100% sugar); gummy elasticity was assess by displacement and maximum deformation, whereas resistance was evaluated by breaking strength; those gummies with better elasticity and resistance parameters underwent proximate analysis and sensory evaluations with a unstructured scale applied to 90 school children aged between 6 and 10 years old. A gummy candy reduced in calories with 60% sugar substitution with S. rebaudiana was developed; the level of satisfaction in school children was statistically the same respect to the gummy made of 100% sugar (p <0.05).

Levels of oxidative stress in serum and dietary behavior in adults in a rural area of Jalisco, Mexico

Introducción: El comportamiento alimentario establece la relación del ser humano con la alimentación, comprende hábitos alimentarios que podrían intervenir en el desarrollo del estrés oxidativo. Objetivos: Evaluar la relación de indicadores de estrés oxidativo (lipoperóxidos) y capacidad antioxidante (ácido ascórbico, catalasa, superóxido dismutasa) con el comportamiento alimentario en adultos que residen en Teocuitatlán de Corona, Jalisco, México. Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal, comparativo de 44 adultos de 43 a 88 años de edad. Se aplicó un instrumento de comportamiento alimentario. Los resultados del cuestionario se relacionaron con los indicadores de estrés oxidativo. Se utilizó estadística descriptiva, distribución de frecuencias y análisis de co-varianza con ajuste de variables, se consideró una significancia de p <0.05. Resultados: Los valores de lipoperóxidos en suero se relacionaron a las siguientes conductas: considerar el contenido nutrimental como factor más importante al elegir el alimento (p=0.042), desagrado por lácteos (p=0.027), ingesta de dulces entre las comidas (p=0.001), inclusión habitual de verduras y ensaladas en la comida principal (p=0.018). No se encontró relación significativa de los valores de cantidad total de ácido ascórbico, colesterol en lipoproteínas de baja densidad y actividades enzimáticas de catalasa y superóxido dismutasa con las conductas alimentarios analizados. Discusión: Los hábitos y conductas de alimentación analizados pueden intervenir en el desarrollo del estrés oxidativo y presentar un efecto protector o perjudicial hacia las complicaciones de enfermedades crónicas no trasmisibles y el envejecimiento de esta población. Se sugiere profundizar en aspectos sociodemográficos y socioculturales de la región, además de integrar un análisis de consumo de alimentos y de marcadores metabólicos relacionados con la alimentación.

Introduction: The feeding behavior establishes a relation of humans with food, includes food habits that could be involved with oxidative stress. Objective: To evaluate the relation of indicators of oxidative stress (lipid peroxides) and antioxidant (ascorbic acid, catalase, superoxide dismutase) with feeding behavior in adults of Teocuhitatlan Corona, Jalisco, Mexico. Method: Study observational, descriptive, cross-sectional of 44 adults with 43 to 88 years, was used a instrument of feeding behavior. The questionnaire were related to indicators of oxidative stress. Were used descriptive statistics, frequency distribution and analysis of covariance with adjustment variables, was considered significant p <0.05. Results: The values of serum lipid peroxides were related to behaviors: consider the nutritional content as most important when choosing food (p = 0.042), dislike milk (p = 0.027), intake of sweets between meals (p = 0.001), habitual inclusion of vegetables and salads in main meal (p = 0.018). We do not found association in to values of ascorbic acid, cholesterol in low density lipoproteins and enzymatic activities of catalase and superoxide dismutase with food behaviors. Discussion: The feeding behaviors analyzed in this study may be involved with development of oxidative stress and could be have protective or harmful effect in development to complications of chronic non-communicable diseases and aging in this population. This suggests to analyze demographic and socio-cultural aspects of region and besides analyzing the consumption and metabolic markers related to food.

Effect of periodized water exercise training program on functional autonomy in elderly women

Background: Scientific evidence have been related negative functional autonomy to sedentary lifestyle in elderly women by other hand physical exercise is highly recommended to prevent deterioration of neuromuscular functions and proposed during the rehabilitation of physical disability and fall accidents. Aim: To determine the effect of periodized water exercise training on functional autonomy in elderly women. Methods: Twenty-six subjects were randomly assigned in two, water exercise intervention group (n=16) and control group (n=10); The intervention group followed 12-week of periodized water exercise training program five times a week, 30 minutes of water exercise with work heart rate reserve of 40-50% (1-6th week) increasing the load to 50-60% (7-12th week); The protocol of the Group of Latin-American Development for Maturity (GDLAM) was used to evaluate functional autonomy; As statistical analyses mixed 2 x 2 ANOVA was used, also percentage changes (Δ %) were calculated. Results: The results showed significant improvement (p<0.05) comparing the interaction intergroup and the measurements in 10 meters walk test (10mw) (p=0.001) and general GDLAM index (GI) (p=0.012), percentage changes (Δ %) showed positive improvements in the five components of (GDLAM) and (GI). Conclusion: Periodized water exercise training program was able to enhance (10 mW) and (GI) however, will be appropriated in the future more studies to better clarify the possibilities of improvements between water exercise and functional autonomy.

Antecedentes: Evidencia científica relaciona autonomía funcional negativa y sedentarismo en adultas mayores, por otra parte el ejercicio físico se ha recomendado para evitar el deterioro de funciones neuromusculares y durante la rehabilitación de la discapacidad física y caídas. Objetivo: Determinar el efecto de un programa de entrenamiento periodizado de ejercicio acuático sobre la autonomía funcional de adultas mayores. Métodos: Veintiséis sujetos fueron asignados al azar en grupo de ejercicio acuático de intervención (n = 16) y un grupo control (n = 10); El grupo de intervención participo en 12 semanas de ejercicio acuático periodizado cinco veces por semana, 30 minutos con una frecuencia cardiaca de reserva de 40 a 50% (1-6 semana) y un aumento de la carga de 50 a 60% (7-12 semana); Se utilizo el protocolo del Grupo de Desarrollo Latinoamericano de Madurez (GDLAM) para evaluar la autonomía funcional; el análisis estadístico fue por ANOVA 2 x 2, también se calcularon los porcentajes de cambio (Δ%). Resultados: Se mostró mejoría significativa (p<0,05) al comparar la interacción intergrupo y las mediciones en el test de caminar 10 metros (10 mW) (p=0,001) y el índice de GDLAM (GI) (p=0,012), los cambios porcentuales (Δ%) mostraron mejoras en los cinco componentes de (GDLAM) y (GI). Conclusión: El entrenamiento periodizado de ejercicio acuático fue capaz de mejorar (10 mW) y (GI) en adultas mayores, aun sin embargo, se requieren futuros estudios para aclarar las posibilidades de mejora en el ejercicio acuático y autonomía funcional.

Relationship between sleep and constipation in the elderly chileans

Introducción: Existe escasa información sobre la evaluación de la constipación en los sujetos de edad avanzada. Dentro de la variedad de factores causantes, usualmente no es tomado en cuenta un factor que también podría incidir sobre la presencia de constipación: las horas de sueño. Objetivos: Determinar la asociación entre horas de sueño durante la semana y fin de semana con el estreñimiento en adultos mayores (AM). Materiales y métodos: Se evaluó mediante diversas encuestas validadas la calidad de sueño, consistencia de las heces, actividad física (AF) e ingesta de fibra dietaria en 424 AM sanos de ambos sexos, autónomos de la ciudad de Santiago. Resultados: La mitad de los participantes refirieron tener deposiciones anormales (estreñimiento y diarrea). Los sujetos que presentaron estreñimiento tenían menor AF y mayor dificultad para conciliar el sueño que los sujetos con deposiciones normales. Los AM constipados presentaron una mayor cantidad de sueño durante la semana y fin de semana, que los sujetos con una evacuación normal (9,4 ± 1,6 vs 8,8 ± 1,8 horas; p=0,013). Los AM constipados duermen significativamente más que los AM con evacuación normal (9,7 ± 1,5 vs 9,2 ± 1,8; p=0,024). No se encontraron diferencias en el EN y el consumo de fibra entre pacientes con distintas consistencias. Conclusiones: Existe una asociación entre las horas de sueño que duermen los AM y la consistencia de sus deposiciones. Resultaría de interés evaluar a largo plazo si el mejoramiento de uno de estos factores podría incidir positivamente sobre el otro.

Background: There is scarce information about constipation in elderly subjects. Among the variety of factors causing constipation, the sleeping hours are a factor usually not taken into account. Objectives: To determine the association between hours of sleep during the week and weekend, with constipation in older adults. Design: Sleep quality, stool consistency, physical activity (PA) and dietary fiber intake was assessed using various validated surveys in 424 healthy autonomous elderly men and women, living in Santiago, Chile. Results: Half of the participants reported having abnormal stools (constipation and diarrhea). Subjects who had constipation had lower PA and greater difficulty falling asleep than subjects with normal bowel movements. The elderly participants with constipation had a higher amount of sleep during the week and weekend, that subjects with normal bowel movements (9.4 ± 1.6 vs 8.8 ± 1.8 hours, p = 0.013). The constipated subjects slept significantly more than those with normal evacuation (9.7 ± 1.5 vs 9.2 ± 1.8, p = 0.024). No differences in the nutritional status and fiber intake among patients with different consistencies were found. Conclusions: There is an association between sleep and the consistency of the stools in elderly patients. It would be interesting to evaluate whether long-term improvement of these factors could have a positive impact on the other.

Nutritional status, muscle mass and strength of elderly in Southern Brazil

Aims: to assess and compare nutritional status and functional capacity of elderly goers of groups for guided physical activity or for guided recreational activities. Methods: Cross-sectional study with 210 elderly (60 years old or more) of coexistence groups (for physical or recreational activities). Nutritional status was assessed by the Mini Nutritional Assessment and Body Mass Index. Muscle mass was estimated by calf circumference (cut point of 31cm for both genders) and strength was evaluated by hydraulic dynamometer, which measures the opponents finger maximal strength. The study was approved by Research Ethics Committee. Results: Were enrolled 106 elderly in recreational group and 104 in physical activity group. Most of the sample (86.7%) were female. The mean age was 69.3 years old. Body Mass Index showed 82.9% of seniors with excessive weight (87.7% in recreational and 77.9% in physical activity group, p=0.04). When assessed by Mini Nutritional Assessment, 22.9% was classified as malnourished or at risk of malnutrition, with no difference between groups. The mean calf circumference was 37.3 ± 4.1 cm, decreasing significantly with aging (p=0.05) and being higher in elderly with higher BMI (p=0.001). Calf circumference was also greater in physical activity group. Muscle strengths mean was 6.77 (IQR: 5.83, 7.90) kg, with significantly higher values among men. There was no significant variation between age, nutritional status or between groups. Conclusions: This study presented as its main findings that most seniors showed no nutritional risk, with high prevalence of overweight. The practice of physical activities was associated with greater CP and greater functionality of the opposing finger muscles, which indicates the importance of maintaining physical activity in the aging process, in order to prevent frailty and disability.

Objetivos: evaluar y comparar el estado nutricional y la capacidad funcional de ancianos frecuentadores de grupos de actividad física o de actividad recreacional. Métodos: estudio transversal con 210 ancianos (edad igual o superior a 60 años) de grupos de convivencia (de actividad física o recreacional). El estado nutricional fue evaluado por la Mini Evaluación Nutricional y por el Índice de Masa Corporal. La masa muscular fue estimada por la circunferencia de la pantorrilla (punto de corte 31cm para ambos géneros) y la fuerza fue evaluada por dinamómetro hidráulico, que mide la fuerza máxima de pinza de la mano. Este proyecto fue aprobado por Comité Ético de Investigación. Resultados: Participaron 106 ancianos del grupo recreacional y 104 del grupo de actividad física. La mayoría eran mujeres (86.7%). La edad promedio fue 69.3 años. El Índice de Masa Corporal presentó 82.9% de los ancianos con peso excesivo (87.7% en el grupo recreacional y 77.9% en el grupo actividad física, p=0.04). Cuando evaluado por la Mini Evaluación Nutricional, 22.9% de los ancianos presentaron desnutrición o riesgo para desnutrir. La circunferencia de la pantorrilla fue de 37.3 ±4.1cm, decreciente con el envejecimiento (p=0.05) y siendo mayor en ancianos con IMC más alto (p=0.001). La pantorrilla también fue mayor en el grupo de actividad física. La fuerza muscular tuvo promedio de 6.77Kg, con valores significantemente mayores entre los hombres. No hubo diferencias significativas entre distintas edades, estado nutricional o entre los grupos. Conclusiones: este estudio tiene como principales contribuciones que la mayoría de los ancianos que frecuentan grupos de convivencia no presentaron riesgo nutricional, con alta prevalencia de exceso de peso. La práctica física fue asociada con mayor masa muscular y funcionalidad, lo que indica la importancia de mantener la práctica física en el proceso de envejecimiento para prevenir fragilidad y disfunción.

Breast cancer and body image as a prognostic factor of depression: a case study in México City

Introduction: Being diagnosed with breast cancer is devastating for women because they face a "sense of loss". Since this loss is observed by the women themselves as well as by those around them, this can often lead to depression. Objectives: (1) To verify a possible association between body image and depression; (2) To establish a relation between depression and time since breast cancer diagnosis. Method: The data came from the Beck Depression Inventory (BDI-II) and the Body Image Scale (BIS), which were used to evaluate the subjects. A random sample of n=120 women was divided into two groups. The women in Group 1 had been recently diagnosed with breast cancer, but had not at that time had any type of surgical treatment. The women in Group 2 had undergone a mastectomy over a year ago. Results: The women in Group 1 were found to be more severely depressed, and a statistically significant association was detected between depression and body image (p<0.05). In contrast, in Group 2, even though many of the subjects also felt depressed because of a distorted or disturbed body image, their depression was milder (p>0.05). Conclusions: The women in Group 1, the majority of whom were suffering from severe depression, had a disturbed body image even though they had not had a mastectomy. The women in Group 2, who had been operated, also suffered from similar body image problems, but their depression was not as intense.

Introducción: El cáncer de mama constituye una patología de extremada prevalencia en la actualidad y con un alto impacto en la sociedad, tanto en los países desarrollados como en México, ésta patología ha aumentado en los últimos años. El diagnóstico es impactante para las mujeres porque se enfrentan al problema de "sentido de pérdida" y este hecho puede ser observado tanto por ellas como por otras personas, provocando con frecuencia alteraciones depresivas. Objetivos: Relacionar la imagen corporal y la depresión. En segundo lugar, determinar la posible implicación entre la depresión y el diagnóstico reciente y tardío. Material y métodos: Se recolectó información de datos a partir de la historia clínica, entrevista y aplicación del BDI-II (Escala de depresión de Beck) y el BIS (Body Image Scale) de 120 mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama durante el periodo de Enero-Diciembre 2012. Se seleccionó la muestra aleatoria n=120 mujeres divididas en dos grupos. El grupo 1 con diagnóstico reciente sin intervención quirúrgica de la mama. El grupo 2 de mujeres mastectomizadas de más de 1 año. Resultados: El grupo 1 presentó mayor severidad de la depresión y se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la depresión y la imagen corporal (p<0.05). Sin embargo, en el grupo 2 la severidad de la depresión fue menor, aunque la percepción de su imagen corporal también fue incompleta (p>0.05). Conclusiones: El grupo 1 presenta una percepción de la imagen corporal incompleta aunque no estén mastectomizadas y un mayor grado de depresión. Las mujeres del grupo 2 también se percibían su imagen corporal incompleta aunque presentaban menor grado de depresión.

Transient hyperthyroidism after total laryngectomy for laryngeal cancer

Introduction: Thyroid damage is a complication of total laryngectomy (TL) and may be caused by manipulation of the gland. There are isolated descriptions in the literature related to transient hyperthyroidism (HT) post-head and neck surgery. The aim of this study was to determine the frequency of HT after TL and to evaluate its relationship with the surgical procedure. Methods: Retrospective cohort study. Forty-four patients were included and stratified in Group 1 (TL + pharyngectomy), and Group 2 (TL + neck dissection). Post-op thyroid function was measured in all patients. Results were analyzed with chi square plus Yates and OR (p<0.05). Results: Twenty-four patients (54.6%) developed HT, with a mean TSH 0.11±0.09 uU/ml and a median FT4 1.5 ng/dl (1.2-1.8, IQR 0.30). Four patients (16.6%) required a pharmacological approach, because of their clinical course. Patients in Group 1 showed significantly more hyperthyroidism compared to Group 2 (p=0.04, OR 4, CI 95% CI,1.03-15.53). All became euthyroid before discharge. Conclusion: We found a high prevalence of HT after TL, and it was related indeed to the surgical procedure. All patients became euthyroid before discharge. We suggest to check thyroid function in routine lab tests in this setting. The hypothetical repercussion of these findings on resting energy expenditure and haemodynamics requires further studies.

Introducción: La tiroitidis postquirúrgica es una complicación de la laringectomía total (TL) y pueden ser causada por manipulación de la glándula. Existen descripciones aisladas en la literatura referentes a hipertiroidismo transitorio (HT) en el postoperatorio de cirugía de cabeza y cuello. El objetivo del presente estudio es relacionar la frecuencia de HT tras TL y evaluar su relación con el procedimiento quirúrgico. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 44 pacientes y se estratificaron en Grupo 1 (TL y faringectomía), y grupo 2 (TL y disección cervical). Se midió la función tiroidea postoperatoria a todos los pacientes. Los resultados fueron analizados con el test de chi cuadrado con corrección de Yates y OR (p<0.05). Resultados: Cuarenta y cuatro pacientes (54.6%) presentaron HT, con TSH promedio de 0.11±0.09 uU/ml y mediana de FT4 1.5 ng/dl (1.2-1.8, IQR 0.30). Cuatro pacientes (16.6%) requirieron tratamiento médico, debido a su curso clínico. Los pacientes del Grupo 1 mostraron significativamente mayor hipertiroidismo comparados con el Grupo 2 (p=0.04, OR 4, CI 95% CI,1.03-15.53). Todos los pacientes fueron dados de alta eutiroideos. Conclusión: Encontramos una alta prevalencia de HT tras TL, la cual se relacionó con el procedimiento quirúrgico. Todos los pacientes fueron dados de alta eutiroideos. Sugerimos medir la función tiroidea en la analítica de rutina de estos pacientes. Las repercusiones hipotéticas de estos hallazgos en el gasto energético en reposo y hemodinámico requieren mayores estudios.

Patient-Generated Subjective Global Assessment and classic anthropometry: comparison between the methods in detection of malnutrition among elderly with cancer

Introduction: A comparative study of the various methods of nutritional assessment currently available in oncology are necessary to identify the most appropriate one, as well as the relationships that exist among the different instruments. Objective: To compare the nutritional diagnosis obtained by the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) with the objective anthropometric measurements in the elderly undergoing oncology treatment and to assess the concordance between the methods used in detecting malnutrition. Methods: A cross-sectional study of the elderly, older than or equal to 60 years in age undergoing oncology treatment. The PG-SGA was performed and the anthropometric parameters including weight, height, Body Mass Index (BMI), arm circumference, arm muscle circumference, corrected arm muscle area, arm fat area, calf circumference, waist circumference, hip circumference, waist-hip ratio and triceps skinfold were evaluated. From a 24-hour recall the energy and macronutrient intakes were estimated. Results: A total of 96 elderly patients were evaluated. The PG-SGA identified 29.2% with moderate malnutrition or suspected malnutrition and 14.6% with severe malnutrition. From among the elderly evaluated, 47.9% required critical nutritional intervention. The anthropometric parameters and the consumption of energy and macronutrients revealed significant differences based on the subjective PG-SGA classification. The prevalence of malnutrition ranged from 43.8% to 61.4%, depending upon the instrument used. The method most consistent with the diagnosis of malnutrition provided by the PGSGA was the BMI (kappa = 0.54; CI: 0.347-0.648). Conclusions: The PG-SGA showed a significant correlation with the anthropometric measurements and with food consumption for both the categorical classification, as well as for the scoring system. Diagnosis of malnutrition showed variable prevalence depending upon the method used, and none were found equivalent to the PG-SGA.

Introducción: Los estudios comparativos entre los métodos de evaluación nutricional en oncología son necesarios para identificar los medios más adecuados y las relaciones entre los diferentes instrumentos. Objetivos: Comparar el diagnóstico nutricional obtenido por la Valoración Subjetiva Global-Generada por el Paciente (PG-SGA) con mediciones antropométricas objetivas en el tratamiento oncológico sometido ancianos y evaluar la concordancia entre los métodos de detección de la desnutrición. Métodos: Estudio transversal de los ancianos con edad mayor o igual a 60 en tratamiento oncológico. El PG-SGA se realizó y evaluó los parámetros antropométricos: peso, talla, Índice de Masa Corporal (IMC), circunferencia del brazo, circunferencia muscular del brazo, área muscular del brazo corregida, brazo área de grasa, circunferencia de la pantorrilla, circunferencia de la cintura, circunferencia de la cadera, la cinturacadera y pliegue tricipital. Desde un recordatorio de 24 horas se estimaron los consumos de energía y macronutrientes. Resultados: Se evaluaron un total de 96 ancianos. El PG-SGA identificó 29,2% con desnutrición moderada o sospecha de la desnutrición y el 14,6% con desnutrición severa. De las personas mayores evaluados, el 47,9% necesitó una intervención nutricional crítico. Parámetros antropométricos y el consumo de energía y macronutrientes mostraron diferencias significativas en función de la clasificación subjetiva de la PG-SGA. Prevalencia de la desnutrición varió de 43,8% a 61,4%, en función del instrumento utilizado. El método más consistente con el diagnóstico de desnutrición proporcionada por el PG-SGA fue el índice de masa corporal (kappa = 0,54, IC: 0,347 hasta 0,648). Conclusiones: El PG-SGA mostró una correlación significativa con las mediciones antropométricas y con el consumo de alimentos tanto para la clasificación categórica, así como para el sistema de puntuación. El diagnóstico de la malnutrición mostró prevalencia variable en función del método, y ninguno era equivalente a la PG-SGA.

Physical fitness level and its relationship with body weight status in school children

Objetivo: Analizar y establecer posibles relaciones entre el estatus de peso corporal y el nivel de condición física relacionado con la salud en una muestra de escolares de Primaria. Material y Método: Estudio descriptivo-transversal. Un total de 216 escolares (125 mujeres de 8-11 años) participaron en la evaluación del peso, talla y condición física (Batería ALPHA-Fitness). El estatus de peso corporal (normo-peso, sobrepeso y obesidad) fue categorizado usando estándares internacionales. Resultados: Los varones presentan en promedio valores superiores en el test de carrera 4x10 metros, dinamometría manual, salto longitudinal y Course-Navette. Las mujeres presentan una mayor tendencia a exceder el peso saludable. El análisis de varianza mostró que un nivel alto de condición física se asocia de manera directa con un estatus de normopeso (p< ,01). Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren que los escolares que poseen niveles superiores de condición física presentan una mayor tendencia a un estatus de peso corporal dentro de parámetros normales. Se precisan programas de fomento de la actividad física con el fin de mejorar la condición física y con ello el estatus corporal de los jóvenes. Incrementar las horas de Educación física escolar o llevar cabo programas educativos centrados en la nutrición pueden ser medidas eficientes para mejorar el estado de salud general.

Objective: To explore and establish possible relationships between body weight status and fitness level in a sample of primary school children. Methods: Descriptive and cross-sectional study. A total of 216 students (125 women 8-11 years) participated in the assessment of weight, height and physical condition. The body weight status (normal-weight, overweight and obesity) was categorized according to international standards. Results: males have on average higher values in the running test 4x10 meters, manual dynamometry, longitudinal jump and Course-Navette. Women show a higher tendency to exceed healthy weight. The analysis showed that a high level of fitness is directly associated with normal weight status (p <.01). Conclusions: The results of this study suggest that students who have higher fitness levels are more likely to have a body weight status within normal parameters. Programs promoting physical activity, aimed to improve fitness, and thus the body status need to be implemented. Increasing physical education time at school or conducting educational programs focused on nutrition can be effective measures to improve overall health.

**Effect of Phlebodium decumanum and coenzyme Q10 on sports performance in professional volleyball players**

Introducción: Los programas de entrenamiento físico, se basan en provocar estados de fatiga transitoria para inducir supercompensaciones de los sistemas biológicos implicados en la actividad, con el objeto mejorar el rendimiento del deportista a medio-largo plazo. La administración de suplementos nutricionales con propiedades antioxidantes e inmunomoduladoras, como Phlebodium decumanum y Coenzima Q10, constituyen medidas muy ventajosas para la recuperación de la inflamación y el daño tisular originados por el estrés del ejercicio intenso y mantenido. Metodología: Se llevó a cabo un diseño experimental, longitudinal, a doble ciego, con tres grupos randomizados a partir de una muestra de 30 jugadores varones de voleibol (22-32 años) de la Universidad de Granada, con un nivel de entrenamiento alto (17 horas por semana en los 6 meses previos a la investigación). Se evaluaron los efectos de un programa de entrenamiento físico de un mes de duración, común a todos los grupos de estudio, asociado a la administración simultánea de suplementos nutricionales a base de Phlebodium decumanum (4 cápsulas de 400 mg/ cáp. al día) el Grupo Experimental 1, Phlebodium decumanum (la misma dosis y posología que el grupo 1) más Coenzima Q10 (4 cápsulas de 30 mg/cáp al día) el Grupo Experimental 2, y sustancia placebo, el Grupo Control. Las variables dependientes sanguíneas para valorar los efectos de dicha intervención sobre el perfil endocrinometabólico e inmunológico basales fueron: cortisol e interleuquina 6 relacionados ambos con el eje del estrés inducido por el ejercicio, y ácido láctico y amonio, vinculados esencialmente, al metabolismo energético anaeróbio. Resultados: Todos los grupos del estudio manifestaron cambios adaptativos favorables sobre el perfil endocrino-metabólico e inmunológico, que se objetivaron a través de un descenso significativo basal postest de las concentraciones de cortisol, interleuquina 6, ácido láctico y amoniaco, respecto a los valores previos a la intervención actividad física ± suplemención nutricional protocolizada. Los grupos que mostraron un perfil más favorable, fueron los que recibieron suplementación nutricional frente a placebo, y de entre los primeros, los sujetos que tomaron doble suplementación con Phlebodium decumanum más Coenzima Q10. Conclusiones: La ingesta de Phlebodium decumanum y de Coenzima Q10 durante 4 semanas, mostró efectos protectores sobre el perfil endocrino-metabólico e inmunológico basales, que atribuimos a las propiedades inmunomoduladoras y antioxidantes de ambas sustancias, lo que no sólo resulta altamente beneficioso para retrasar la fatiga y mejorar el rendimiento deportivo, sino también, para disminuir el riesgo de lesiones asociadas al ejercicio físico de alta intensidad.

Introduction: Physical training programmes are based on provoking transitory states of fatigue in order to induce super compensation by the biological systems involved in the activity, in order to improve the athletes medium-long term performance. The administration of nutritional supplements with antioxidant and immunomodulatory properties, such as Phlebodium decumanum and coenzyme Q10, can be a very advantageous means of achieving recovery from the inflammation and tissue damage caused by the stress of prolonged, intense exercise. Methodology: An experimental, longitudinal, double-blind experiment was conducted, with three randomised groups obtained from a sample of 30 male volleyball players (aged 22-32 years) at the University of Granada, with a high level of training (17 hours a week during the 6 months preceding the study). The effects were then evaluated of a month-long physical training programme, common to all the study groups, associated with the simultaneous administration of the following nutritional supplements: Phlebodium decumanum (4 capsules of 400 mg/capsule, daily), Experimental Group 1; Phlebodium decumanum (same dose and schedule as Group 1) plus coenzyme Q10 (4 capsules of 30 mg/ capsule, daily), Experimental Group 2; a placebo substance, Control Group. The following dependent blood variables were examined to assess the effects of the intervention on the basal immune and endocrine-metabolic profile: cortisol and interleukin-6, both related to the axis of exercise-induced stress; and lactic acid and ammonium, related essentially to the anaerobic metabolism of energy. Results: All the study groups presented favourable adaptive changes with respect to the endocrine-metabolic in the post-test concentrations of cortisol, interleukin 6, lactic acid and ammonium, compared to the values recorded before the physical activity with/without nutritional supplement, per protocol. The groups that achieved the most favourable profile were those which had received nutritional supplementation, rather than the placebo, and among the former, those which had received the double- strength supplement with Phlebodium decumanum plus coenzyme Q10. Conclusions: The intake of Phlebodium decumanum plus coenzyme Q10 for 4 weeks produced protective effects on the endocrine-metabolic and immune profile, which we attribute to the immunomodulatory and antioxidant properties of these substances, which are highly beneficial not only in terms of delaying fatigue and improving athletic performance, but also in reducing the risk of injuries associated with high intensity exercise.

Achievement of physical activity healthy guidelines in hypertensive adults

Introducción: Parece necesario educar a los pacientes en la importancia de realizar AF para mejorar su salud, y específicamente, sobre las implicaciones que la intensidad de la AF tiene para la salud. Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar si se cumplían las recomendaciones de actividad física (AF) para la salud en un grupo de pacientes hipertensos controlados de dos centros de atención primaria: La Estación y La Algodonera, situados en Talavera de la Reina (Toledo). Métodos: Diseño: Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: Centros de atención primaria "La Estación" y "La Algodonera", situados en Talavera de la Reina. Participantes: Un total de 80 pacientes hipertensos controlados de 40 a 60 años que cumplían los criterios de inclusión, fueron invitados a formar parte en el estudio, de los cuales fueron analizados los resultados válidos de 52 pacientes. Mediciones principales: Se cuantificó la actividad física diaria con acelerometría, obteniéndose los minutos de AF a intensidad de moderada a vigorosa (AFMV) y de actividad ligera, y el número de pasos. Los datos se presentaron diferenciando los días laborables y los días festivos. Resultados: Sólo un 59,6 % de los sujetos de la muestra cumplía la recomendación de realizar un mínimo de 30 minutos de AF de intensidad de moderada a vigorosa al día para la mejora de la salud. Los hombres realizaron significativamente más minutos de AFMV en los días festivos que las mujeres, y solamente las mujeres, mostraron diferencias significativas en los minutos de AFMV entre en los días laborables respecto a los festivos. Conclusiones: El 59,6% de los pacientes hipertensos controlados de esta muestra cumplían con las recomendaciones mínimas de AF para la salud; el resto debería incrementar su AF para cumplir las recomendaciones y con ello mejorar sus niveles de tensión arterial.

Introduction: It seems necessary to educate patients in the need of realize the importance of physical activity to improve their health, and specifically, about the important implications that the intensity of physical activity has for health and fitness benefits. Objective: The aim of this was to evaluate achievement of physical activity recommendations for health in a group of hypertensive controlled patients from two primary care centers: La Estación y La Algodonera located in Talavera de la Reina (Toledo). Methods: Design: Cross-sectional study. Location: Primary care centers: La Estación y La Algodonera located in Talavera de la Reina. Participants: A total of 80 controlled hypertensive patients aged 40 to 60 years old who met the inclusion criteria were invited to the study. A sample of 52 patients obtained valid results to enter the study. Main measures: Minutes of Moderate to vigorous physical activity (MVPA), minutes of light activity and number steps were measured. Data was displayed by gender and weekdays vs weekend days. Results: Only 59.6% of patients achieved the minimum recommendation of 30 minutes of MVPA at least every day to improve health. Male achieved significantly more MVPA during the weekend than female did. Only women presented significant differences between MVPA during week days vs weekend days. Conclusions: 59.6% of hypertensive controlled patients of our sample achieve the minimal physical activity recommendations for health; the rest of the sample should increase their physical activity to achieve the recommendation and to improve their blood pressure levels.

Effect of training intensity on the fat oxidation rate

Introducción: El ejercicio físico es un importante modulador de la máxima tasa de oxidación de grasas (MFO). Sin embargo, en la relación MFO-ejercicio, las zonas de transición metabólica en la prescripción del ejercicio no son consideradas. Objetivo: Conocer el efecto del entrenamiento en diferentes zonas de transición metabólica sobre la cinética de la MFO y su localización (Fatmax) en jóvenes varones activos. Método: 97 varones fueron distribuidos en 4 grupos homogéneos, 3 experimentales y un grupo control (GC). Cada grupo experimental participó en 8 semanas de entrenamiento administrado de forma continua a intensidad de umbral aeróbico o VT1 (CC VT1), interválica en umbral anaeróbico o VT2 (IT VT2), y en potencia aeróbica máxima o VO2max (IT VO2max). Antes y después del tratamiento los sujetos fueron testados en sendas pruebas con control de gases espirados para determinar el VO2max, VT1 y VT2, y la MFO (calorimetría indirecta) y Fatmax. Resultados: Los resultados muestran un incremento (entre 16,49 y 18,51%; p<0,01) en la MFO en los grupos experimentales. La Fatmax se redujo de media del 60,72±10,52 al 52,35±7,61 %VO2max (p<0,01) por efecto del entrenamiento. El grupo control no experimentó cambios de interés. El análisis intergrupo no presentó diferencias entre los grupos experimentales en ambas variables, sin embargo la comparación contra el GC, reflejó un mayor descenso de la Fatmax en CC VT1 (p<0,05). No se registraron cambios en el rendimiento, salvo un descenso del VO2max en el GC (p<0,05). Conclusión: 8 semanas de entrenamiento de diferente intensidad incrementan la MFO y reducen la Fatmax.

Introduction. Physical exercise is a key modulator of the maximum fat oxidation rate (MFO). However, the metabolic transition zones in the MFO-exercise relationship are not generally considered for training prescription. Objective. To examine the effects of training in different metabolic transition zones on the kinetics of MFO and its localization (Fatmax) in young physically active men. Methods. 97 men were divided into 4 similar sized groups, 3 experimental groups and a control group (CG). Subjects in each experimental group undertook an 8-week running program. Training was continuous at the intensity of the aerobic threshold or VT1 (CC VT1); or performed as intervals at the intensity of the anaerobic threshold or VT2 (IT VT2); or at maximum aerobic power VO2max (IT VO2max). Before and after the training intervention, expired gases were monitored in each subject to determine VO2max, VT1, VT2, MFO (by indirect calorimetry) and Fatmax. Results. In response to training, experimental groups showed an increase in MFO (from 16,49 to 18,51%; p<0,01) and a mean reduction in Fatmax of 60,72±10,52 to 52,35±7,61 %VO2max (p<0,01). No changes of interest were observed in the control subjects. Intergroup comparisons revealed no differences in MFO and Fatmax among the experimental groups, though compared to the CG, a greater reduction in Fatmax was observed in CC VT1 (p<0,05). No changes were detected in performance except a drop in VO2max in the GC (p<0,05). Conclusion. 8 weeks of training led to an increase in MFO and reduction in Fatmax irrespective of training intensity.

Effects of ß-alanine supplementation on wingate tests in university female footballers

Introducción: El fútbol es un deporte intermitente que desarrolla acciones de alta intensidad usando la vía anaeróbica, por tal razón, la fatiga muscular se produciría principalmente por el aumento de la acidosis. La carnosina, la cual se forma a partir de L-histidina y ß-alanina, ha demostrado producir un efecto "Tampón" sobre la acidosis muscular. Objetivo: Determinar el efecto de la suplementación con ß-alanina, en tres pruebas de Wingate sucesivas, y comparar la potencia media, máxima y el lactato sanguíneo en seleccionadas universitarias de fútbol femenino. Métodos: Se evaluaron 10 jugadoras de futbol, quienes realizaron tres Wingate, descansando 5 min entre cada sprint, determinando la potencia media, máxima y el lactato al final de cada prueba, posteriormente consumieron 2,4 gr/día de ß-alanina por 30 días y se repitieron las pruebas. El grupo control (n=8) realizó las mismas pruebas, pero sin consumir el suplemento. Se usó el cicloergómetro Monark (Ergomedic 874E) y para medir lactato el Lactate Pro 2. Resultados: El grupo con suplementación, mejoró significativamente (p<0,001) la potencia media a diferencia del grupo control. La potencia máxima mejoró solo en el primer sprint a diferencia del grupo control (p<0,05); y no se obtuvieron diferencias en el lactato. Discusión: la evidencia demuestra que la ß-alanina mejora el rendimiento en pruebas de más de 30 segundos de duración, pero en nuestro estudio mejora la potencia media y la potencia máxima incluso al realizar sprint consecutivos, pudiendo emular la realidad de juego en el futbol.

Introduction: Football is a sport that develops actions intermittent high-intensity exercise using the anaerobic pathway, for that reason, the muscle fatigue would produce primarily by increasing acidosis. Carnosine, which is formed from L-histidine, ß-alanine, has proven to produce an effect "buffer" of acidosis. Objective: To determine the effect of ß-alanine supplementation, on three successive Wingate tests and compare the average power, maximum power and lactate blood in selected female college soccer. Methods: We evaluated 10 football players who were three Wingate, 5 min rest between each sprint, determining the average power, maximum and lactate at the end of each test, then consumed 2,4 gr/day of ß-alanine for 30 days and repeated the tests. The control group (n=8) performed the same tests, but without consuming the supplement. Monark cycle ergometer was used (Ergomedic 874E) and to measure lactate the Lactate Pro 2. Results: The group with supplementation significantly improved mean power difference from the control group. The maximum power improved only in the first sprint unlike the control group and Lactate did not differ. Discussion: The evidence shows that the ß-alanine improves performance on tests of more than 30 second long, but in our study improves average power and peak power even when performing consecutive sprint, being able to emulate the reality of the football game.

The height target prediction by the Tanner method infra evaluates the final height in youths from the rural area of South East Spain

Introducción: Conocer la talla final de un individuo antes de finalizar el crecimiento presenta utilidad clínica para el seguimiento de la salud infantil. Objetivo: Calcular la talla diana de una población rural del sudeste de España y comparar con la talla final alcanzada. Métodos: Fueron incluidos 50 jóvenes de 18 a 22 años (44% hombres) y 100 progenitores. La selección de los jóvenes se realizó en 2 fases: 1. Estudio retrospectivo a partir de historias clínicas. 2. Estudio prospectivo: reclutamiento y determinaciones antropométricas. Se calculó talla diana y el desvío de talla. Resultados: La talla final de los chicos fue de 4,44 cm superior a la talla diana (p<0,001); en chicas fue de 6,37cm superior (p<0,001). La influencia genética difirió entre chicos y chicas, mientras que la talla final de los chicos se asoció sólo con la talla paterna (r=0,613; p<0,01). En las chicas no se presentó asociación significativa con la talla del padre ni de la madre (p>0,05). La edad de mayor correlación con la talla final fue a los 10 años en los chicos (r=0,819) y a los 14 años en las chicas (r=0,959). La obesidad final (IMC) de los chicos se correlacionó con la del padre (r=0,575; p<0,01) y en las chicas con la de la madre (r=0,451; p<0,05). Conclusiones: La fórmula de talla diana infravalora la talla final de los individuos. Sin embargo, podría ser de interés realizar estudio antropométrico a los 10 años en chicos y 14 años en chicas con el fin de prevenir alteraciones posteriores en talla o peso.

Introduction: Assessing the final height of an individual before the end of the growth has clinical utility for monitoring child health. Objective: To calculate the target height of a rural population in Southeast Spain and to compare it with the final height. Methods: A descriptive observational study was performed. 50 young adults were included in the study (44% men) along with 100 biological parents. The selection of young adults was conducted in 2 phases: 1. Retrospective study based on medical records. 2. Prospective study: recruitment and anthropometric measurements. Target size and the size deviation were calculated. Results: The final height was 4.44 cm and 6.37cm higher than the expected target height for men and for women, respectively (p<0.001). (p<0.001). The genetic influence differed between males and females, while the final height for males was associated with the paternal height (r = 0.613, p <0.01), for females, no significant association with the height of the father or the mother was found. The age of the greater correlation with the final height was at 10 ys for boys (r = 0.819) and at 14 ys for girls (r = 0.959). The males´ final obesity degree correlated with the father´s BMI (r = 0.575, p <0.01) and for girls, with the mother´s (r = 0.451, p <0.05). Conclusions: The target height formula underestimates the final size of individuals. It could be useful to perform an anthropometric study at 10 ys in boys and at 14 ys in girls in order to prevent further alterations in size or weight.

State of food and nutritional care in public hospitals of Ecuador

Justificación: El Estudio ELAN Ecuatoriano de Desnutrición Hospitalaria en los hospitales públicos del Ecuador devolvió una tasa de desnutrición del 37.1% [Gallegos Espinosa S, Nicolalde Cifuentes M, Santana Porbén S; para el Grupo Ecuatoriano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. Estado de la desnutrición en los hospitales del Ecuador. Nutr Hosp (España) 2014;30:425-35]. La desnutrición hospitalaria podría ser la resultante de prácticas culturales institucionales que afectan el estado nutricional del enfermo. Objetivos: Presentar el estado corriente de los cuidados alimentarios y nutricionales que se le ofrecen al enfermo atendido en los hospitales públicos del Ecuador. Material y Método: El estado de los cuidados alimentarios y nutricionales provistos a 5,355 enfermos atendidos en 36 hospitales de 23 provincias del país se documentó mediante la Encuesta de Nutrición Hospitalaria (ENH), conducida dentro del Estudio ELAN. La ENH registró el completamiento de los ejercicios de evaluación nutricional, el estado del uso de la vía oral, el tiempo de ayuno, el uso de suplementos dietéticos orales, y la implementación y conducción de esquemas de Nutrición artificial (Enteral/ Parenteral); respectivamente. Resultados: Menos del 0.1% de las historias clínicas tenía un diagnóstico de desnutrición dentro de las listas de problemas de salud del paciente. Menos de la mitad de los pacientes había sido tallado y pesado al ingreso. La Albúmina sérica y los Conteos Totales de Linfocitos estaban registrados en el momento del ingreso en solo el 13.5% y el 59.2% de las instancias, respectivamente. El valor corriente del Peso solo se anotó en el 59.4% de los pacientes con una estadía³ 15 días. Se indicó algún tipo de suplemento dietético en solo el 3.5% de los pacientes no desnutridos en los que concurrían estrés metabólico significativo y/o ingresos dietéticos disminuidos. A pesar de que se identificaron hasta 10 indicaciones diferentes para el uso de Nutrición artificial en la muestra de estudio, se le administró alguna de estas técnicas a solo el 2.5% (meprodiana de los porcentajes observados; rango: 1.3 - 11.9%) de los pacientes encuestados. Conclusiones: En el momento actual, el estado nutricional del paciente hospitalizado no se incluye dentro de los objetivos terapéuticos, los ejercicios de evaluación nutricional son incompletos, y la Nutrición artificial no se considera una opción terapéutica. De estos hallazgos solo se puede concluir que el nutricionista no ha encontrado cabida dentro del equipo de atención médica. Urge la adopción de las medidas requeridas para insertar las "Buenas Prácticas de Alimentación y Nutrición" dentro de la atención médica en los hospitales públicos del Ecuador.

Rationale: The ELAN Ecuadorian Study of Hospital Malnutrition returned a malnutrition rate of 37.1% in public hospitals of Ecuador [Gallegos Espinosa S, Nicolalde Cifuentes M, Santana Porbén S; para el Grupo Ecuatoriano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. State of malnutrition in hospitals of Ecuador. Nutr Hosp (España) 2014;30:425-35]. Hospital malnutrition could be the result of institutional cultural practices affecting the patients nutritional status. Objectives: To present the current state of food and nutritional care provided to patients assisted in public hospitals of Ecuador. Material and Method: The state of food and nutritional care provided to 5,355 patients assisted in 36 hospitals of 23 provinces of the country was documented by means of the Hospital Nutrition Survey (HNS), conducted as part of the ELAN Study. HNS recorded the completion of nutritional assessment exercises, the use of food-bymouth, fasting, use of oral nutritional supplements, and implementation and conduction of Artificial nutritional schemes (Enteral/Parenteral); respectively. Results: Less than 0.1% of clinical charts had a diagnosis of malnutrition included in the list of the patients health problems. Less than half of the patients had been measured and weighted on admission. Serum Albumin values and Total Lymphocytes Counts were annotated on admission in only 13.5% and 59.2% of the instances, respectively. Current weight value was registered in only 59.4% of the patients with length of stay³ 15 days. An oral nutritional supplement was prescribed in just 3.5% of non-malnourished patients in which significant metabolic stress and/or reduced food intakes concurred. Although up to 10 different indications for use of Artificial nutrition were identified in the sample study, any of these techniques was administered to just 2.5% (median of observed percentages; range: 1.3 - 11.9%) of surveyed patients. Conclusions: Currently, nutritional status of hospitalized patient is not included within therapeutic goals, nutritional assessment exercises are incomplete, and Artificial nutrition is not considered a therapeutic option. From these findings it can only be concluded that the nutritionist still has no place within medical care teams. Adoption of required measures in order to introduce "Food and Nutrition Good Practices" into the medical care in public hospitals of Ecuador is urgently needed.

Food habits and health-related behaviors in a university population

Introducción: La población universitaria se considera un colectivo especialmente vulnerable desde el punto de vista nutricional ya que comienza a responsabilizarse de su alimentación y atraviesa un período crítico en la consolidación de hábitos y conductas alimentarias. Estudios previos ponen en evidencia el alejamiento de patrones alimentarios saludables y la necesidad de desarrollar acciones de educación e intervención nutricional. Objetivos: Analizar hábitos y conductas relacionadas con la alimentación en una población universitaria en Cataluña como punto de partida para desarrollar estrategias efectivas en la promoción de la salud. Metodología: Estudio observacional transversal descriptivo de hábitos alimentarios y conductas relacionadas con la alimentación (consumo de alcohol, tabaco y actividad física) en estudiantes universitarios de Cataluña. Resultados: La comida y la cena en casa resultaron las comidas imprescindibles de los estudiantes encuestados mientras el desayuno y la merienda se omitían aproximadamente en un 20% de los casos. El patrón dietético obtenido se caracterizó por un consumo excesivo de carnes rojas (84%) y un consumo deficiente o muy deficiente de verduras (39,8%), cereales (92,6%) y frutas (73,9%). El consumo de alcohol en general resultó escaso, siendo la cerveza la bebida más consumida y la mayor parte afirmaron también no ser fumadores habituales. Entre los fumadores habituales predominaron las mujeres. Un número considerable de estudiantes acostumbraban a realizar actividad física moderada o intensa tres o más veces a la semana, a pesar de que una proporción similar no suele realizar ningún tipo de actividad física de manera habitual. Discusión y conclusiones: En la población estudiada se detectan conductas alimentarias que se alejan de las recomendaciones de la Dieta Mediterránea: un escaso consumo de frutas y verduras, un aumento en el consumo de productos lácteos y un predominio en el consumo de carnes rojas frente a las carnes blancas, en un elevado número de estudiantes, en línea con los cambios ocurridos en los últimos años tanto en España como en el resto de los países industrializados.

Introduction: The university population is considered a particularly vulnerable group from the nutritional point of view as it begins to take responsibility for their food and going through a critical period in the consolidation of habits and food-related behaviors. Previous studies highlight the loss of healthy dietary patterns and the need to develop educational and nutritional interventions. Objectives: To analyze habits and food-related behaviors in a university population in Catalonia as a starting point to develop effective strategies for health promotion. Methods: Cross-sectional observational study of dietary habits and food-related behaviors (alcohol, tobacco and physical activity) in Catalan university students. Results: Lunch and dinner at home were the essential meals of the surveyed students while breakfast and afternoon snack were omitted about 20% of cases. The obtained dietary pattern was characterized by an excessive consumption of red meat (84%) and poor or very poor consumption of vegetables (39.8%), cereals (92.6%) and fruit (73.9%). The consumption of alcohol was low, and the most consumed beverage was beer. The majority of students reported not being regular smokers. Among regular smokers predominated women. Alcohol consumption was also low and beer was the most consumed beverage. A considerable number of students were used to performing moderate or intense physical activity three or more times a week, although a similar proportion not perform any physical activity regularly. Discussion and Conclusions: In the studied population, food habits that deviate from the recommendations of the Mediterranean Diet are detected in a large number of students: low consumption of fruits and vegetables, increased consumption of dairy products and a predominance in the consumption of red meat in front of poultry. These changes are in line with those that occurred in recent years in Spain and in other industrialized countries.

Macronutrients and energy content of oral hospital diet prescribed to chronic kidney disease patients on conservative treatment

Introduction: The contribution of diet and treatment planning in the treatment of Chronic Kidney Disease (CKD) has been recognized as having a significant clinical impact if introduced early. Objective: determine the levels of carbohydrates, proteins, lipids, energy and energy density (ED) in an oral hospital diet prescribed to CKD patients, and to evaluate the adequacy of this diet with respect to dietary recommendations. Methods: Diets were collected in a Brazilian public hospital on two non-consecutive days of six different weeks. The carbohydrate, protein, and lipid (total, saturated, monounsaturated, polyunsaturated, linoleic, linolenic and trans fatty acids) contents were determined in a laboratory. The amount of energy and the ED of the diets were calculated using the correction factor Atware and by dividing the total energy of the diet by weight, respectively. Results and Discussion: About 14.3% of the diets produced for patients with CKD were analyzed. The average density of the diets was low (0.7 kcal/g). In terms of nutritional adequacy, the average lipid content (15%) and linolenic fatty acid content (0.4%) were below the recommendation, as was energy (23.4 kcal/kg/day). The average carbohydrate content (63.5%) and protein content (1.0 g/kg/day) exceeded the recommendations levels. Conclusion: The oral hospital diet prepared for patients with CKD were considered unbalanced, and an unfavorable clinical treatment for these patients.

Introducción: La contribución de la dieta y planificación del tratamiento en el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) ha sido reconocida por tener un impacto clínico significativo si introducida tempranamente. Objetivo: determinar los niveles de hidratos de carbono, proteínas, lípidos, energía y densidad de energía (DE) en una dieta hospitalaria oral recetada para los pacientes con ERC, y evaluar la adecuación de esta dieta con respecto a las recomendaciones dietéticas. Métodos: Las dietas fueron recogidas en un hospital público brasileño en dos días no consecutivos de seis semanas diferentes. Los contenidos de los hidratos de carbono, proteínas, y lípidos (totales, saturadas, monoinsaturadas, poliinsaturadas, ácidos grasos linoleico, linolénico y trans) fueran determinados en un laboratorio. La cantidad de energía y la DE de las dietas se calcularon utilizando el factor de corrección de Atware, dividiendo la energía total de la dieta en peso, respectivamente. Resultados y Discusión: Fueran analizadas cerca de 14.3% de las dietas producidas y servidas a los pacientes con ERC. La densidad media de las di etas fue baja (0,7 kcal/g). Fue encontrada inadecuación nutricional para el contenido medio en lípidos (15%) y contenido de ácido graso linolénico (0,4%) y de energía (23,4 kcal/kg/día). El contenido de carbohidratos (63,5%) y el contenido de proteínas (1,0 g/kg/día) superaron los niveles de recomendaciones. Conclusiones: La dieta hospitalaria oral preparada para los pacientes con enfermedad renal crónica se muestra desequilibrada y desfavorable para el tratamiento clínico de los pacientes.

Frequency of eating away-from-home and quality of dietary carbohydrate and fat in take in the SUN Project

Objetivo: Investigar la asociación entre la frecuencia de comidas fuera de casa (CFC) con a) la calidad de hidratos de carbono y b) la calidad de grasas. Materiales y métodos: Se evaluaron 19.371 participantes de la cohorte SUN que completaron un cuestionario basal de frecuencia de consumo de alimentos previamente validado. Se utilizaron los índices de calidad de hidratos de carbono (ICHC) en una escala de 4 a 20 y de grasas (ICG) en una escala de 0,62 a 5,92. En ambos casos, a mayor puntuación mayor calidad. Se utilizó la regresión lineal múltiple para determinar la asociación entre la frecuencia de CFC (4 categorías) y la puntuación de ambos índices, y la regresión logística para medir la asociación entre la frecuencia de CFC y un bajo ICHC o ICG (Objective: To investigate the association between eating-away-from-home (EAFH) and a) the quality of dietary carbohydrate intake and b) the quality of fat intake. Material and methods: We assessed 19,371 participants in the SUN cohort who completed a validated baseline food frequency questionnaire. Quality indices of carbohydrate (CQI) and fat (FQI) were used. Multiple regression models were fitted to determine the association between the frequency of EAFH (4 categories) and both indices. Logistic regression analysis was used to assess the association between the frequency of EAFH and low CQI or FQI (<25th percentile). Results: Participants showed an average CQI and FQI of 11,3 (SD 3,2) and 1,7 (SD 0,5), respectively. A higher frequency of EAFH (>2 times/week) was associated with a poorer CQI and a poorer FQI. For CQI, the adjusted mean difference was -0,29, 95%CI: -0,41, -0,17 (p for trend <0,001), and for FQI it was -0,02, 95%CI: -0,03, -0,001 (p for trend 0,03). Participants with a highest frequency (> 2 times/week) of EAFH had higher adjusted risk of a poorer CQI, (adjusted OR 1,31, 95%CI 1,17, 1,46, p for trend <0,001), but this habit (EAFH) was unrelated to FQI (adjusted OR 0,93, 95%CI: 0,83, 1,03, p for trend 0,194). Key findings: A higher frequency of EAFH was associated with a poorer quality of dietary fat, and particularly, dietary carbohohydrate. These findings highlight the importance of nutritional education addressed to consumers who frequently do out-of-home meals.

Food insecurity and social vulnerability in Chiapas: the face of poverty

Objetivo: estimar la frecuencia y distribución de seguridad o inseguridad alimentaria entre las familias en Chiapas, relacionar con condiciones de bienestar (CB) y características sociodemográficas. Método: Estudio transversal retrospectivo, descriptivo; incluye información proveniente de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012) en total 1,430 viviendas de Chiapas. La Inseguridad Alimentaria se midió usando la versión armonizada para México de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Resultados: El 83% de los hogares en Chiapas tiene algún tipo de inseguridad alimentaria; 86.5% se concentra en los niveles socioeconómicos más bajos; sólo 15 de cada 100 hogares en zonas rurales registran seguridad alimentaria; 87% de los hogares beneficiarios de Oportunidades mantiene inseguridad para alimentarse. Discusión: Más de cuatro de cada cinco familias reportan inseguridad alimentaria, queda claro que los programas sociales focalizados destinados a abatir este rezago no impactan los niveles de acceso a los alimentos, lo que repercute en el potencial desarrollo físico e intelectual de los chiapanecos, convirtiéndose en un obstáculo más para el desarrollo de la entidad. Se plantea analizar y reorientar las políticas sociales.

Objective: To estimate the frequency, distribution, and trends of food security/insecurity conditions of families in Chiapas and their relationship with low income factor and sociodemographic characteristics. Methods: Retrospective and cross-sectional descriptive study. Information of 1430 households from The National Health and Nutrition Survey 2012 was included. The Food Insecurity was measured using the harmonized version of the Latin and Caribbean Food Security Scale for México. Results: 83% of households in Chiapas has some type of food insecurity, 86.5% is concentrated in the lower socioeconomic levels, 85% of households in rural areas have food insecurity, 87% of households beneficiary of Oportunidades still have food insecurity. Discussion: A large part of this population continues to have high levels of Food Insecurity. Clearly targeted social programs designed to eliminate this lag, fail to reduce levels of access to food which affects the physical and intellectual potential development of Chiapas people, becoming an obstacle to the development of the State. Reorientation of food policy in México is considered.

**Glycemic response to Carob (Ceratonia siliqua L) in healthy subjects and with the in vitro hydrolysis index**

The purpose of this study was to determine the in vivo glycemic index of carob tablets with healthy subjects and to determine the in vitro glycemic index of carob tablets and carob flour by the hydrolysis index. Seven healthy volunteers consumed portions of carob tablets containing 26g of available carbohydrate. Their capillary blood was taken at intervals after carob or glucose consumption. The glycemic hydrolysis index by an in vitro technique was based in the release of glucose after enzymatic treatment of carob tablets and carob flour. The determination of the fiber content was performed using the enzymatic-gravimetric method. By the in vivo determination, the estimated glycemic index of carob tablets could be considered low (<55). By the in vitro determination, the estimated glycemic index ranged from 40.1+0.02 of carob tablets to 40.6+0.05 of carob flour. The total fiber values obtained for carob flour samples were from 42.6% ± 0.49 to 42.9% ± 0.68 with no statistical significant differences between samples. Carob tablets and carob flour could be classified as low glycemic index food and low glycemic load food. Carob flour is a high fiber food, containing mainly high levels of insoluble fiber.

El presente estudio tuvo como objetivos determinar el índice glucémico in vivo de barras de algarroba en individuos saludables y determinar el índice glucémico in vitro de barras de algarroba y harina de algarroba, utilizando el índice de hidrólisis. Siete voluntarios saludables consumieron porciones de barras de algarroba conteniendo 26 g de carbohidratos. Se han recolectado muestras de sangre capilar tras la ingestión de barras de algarroba y de glucosa. El índice de glucosa in vitro se baso en la liberación de glucosa tras el tratamiento enzimático de barras de harina de algarroba. La determinación de fibras se realizó por el método enzimático-gravimétrico. Por la determinación in vitro, el índice glicémico estimado puede ser considerado bajo (<55). Por la determinación in vitro, el índice glicémico varió entre 40.1±0.02 (barras) y 40.6±0.05 (harina). El tenor de fibra alimentaria encontrado fue del 42.6% ± 0.49 a 42.9% ± 0.68, sin diferencias estadísticas entre las muestras. Las barras de harina de algarroba pueden ser clasificadas como alimentos de bajo índice glicémico y de baja carga glucémica. La harina de algarroba presenta alto tenor de fibras alimentarias, sobre todo fibras insolubles.

The presence and accuracy of food and nutrition terms in the Spanish and English editions of Wikipedia: in comparison with the Mini Larousse encyclopaedia

Objectives: To determine the presence and appropriateness of the terminology concerning Food/Nutrition Science in the Spanish and English editions of Wikipedia and to compare them with that of an encyclopaedia for general use (Mini Larousse). Méthods: The terms in the study were taken from the LID dictionary on metabolism and nutrition: The existence and appropriateness of the selected terms were checked through random sample estimate with no replacement (n=386), using the Spanish and English editions of Wikipedia. Results: The existence of 261 terms in the Spanish edition and 306 in the English edition was determined from the study sample (n=386). Several differences were found between the two editions (p<0,001). There were differences between the two editions in relation to the appropriateness of definitions, though these were not studied in any depth (p<0,001). During the study of the 261 terms in the Spanish version of Wikipedia, 3 entries (1,15%, IC95%: 0,00-2.44) were found to be lacking in appropriate information; 2 of the 306 entries in the English edition failed to give appropriate information (0,52%, IC95%: 0,00- 1,23). A comparison between the existing entries of the Mini Larousse Encyclopaedia and the Spanish edition of Wikipedia, showed Wikipedia (p<0,001) as having a larger number of entries. Conclusions: The terminology under study is present to a lesser extent in the Spanish edition of Wikipedia than in the English edition. The appropriateness of content was greater in the English edition. Both the Spanish and English editions have a greater number of entries and more exact ones than the Mini Larousse.

Objetivos: Determinar la presencia y adecuación de la terminología sobre las ciencias de la alimentación/nutrición en las ediciones española e inglesa de la Wikipedia, comparándola con una enciclopedia de ámbito general (Mini Larousse). Métodos: Los términos a estudio se obtuvieron del Diccionario LID sobre metabolismo y nutrición. Se comprobó la existencia y adecuación de los términos seleccionados a partir del cálculo muestral aleatorio sin reposición (n = 386), accediendo a las ediciones española e inglesa de la Wikipedia. Resultados: De la muestra a estudio (n=386) se determinó la existencia de 261 términos en la edición española y 306 en la inglesa. Existiendo diferencias entre las dos ediciones (p<0,001). Existieron diferencias, relacionadas con la adecuación de las definiciones, estudiadas de una forma no exhaustiva, entre ambas ediciones (p<0,001). Cuando se estudiaron los 261 términos en la edición en español de Wikipedia, se encontró que 3 entradas (1,15%, IC95%: 0,00-2.44) no tenían información apropiada; 2 de las 306 entradas de la edición de Inglés no presentaron información apropiada (0,52%, IC95%: 0,00-1,23). Al comparar las entradas existentes entre la Enciclopedia Mini Larousse y la edición española de Wikipedia, se observó un mayor número en la Wikipedia (p<0,001). Conclusiones: La terminología a estudio está menos presente en la edición española de la Wikipedia que en la edición inglesa. La adecuación de los contenidos fue mayor en la edición inglesa. La edición española, y por ende la inglesa, presenta mayor número de entradas y más apropiadas que las de la Mini Larousse.

Role of ApoA1 on High-Density Lipoprotein: an intervention with plant sterols in patients with hypercholesterolemia

Background: Numerous studies have shown an inverse association between cholesterol´s concentration associated with High-Density Lipoprotein Cholesterol (HDL-C) and cardiovascular risk. The present study intends to investigate the possible relation between Apolipoprotein A (ApoA1) and HDL-C as a new strategy to reduce cardiovascular risk. Aim: was determine the effect of ApoA1 in cholesterol ´s metabolism through its influence on HDL-C in young adult population. Methods: One clinical trial, controlled, randomized, double-blind, providing a commercial milk, "Naturcol", with sterols for 3 weeks (n = 19) and placebo (n = 16). A questionnaire Ad Hoc was designed and a complete anthropometric study was made. SPSS 21.0 was used to analyse the data. Results: Significant differences were observed between sterol milk and placebo in a single marker, Low-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C). A linear dispersion of data between HDL-C and ApoA1 was found, both at the beginning and end of the intervention (Person Correlation = 0.846 and 0.903, respectively). High dependency measures by linear regression (R²= 0.715 and 0.816, respectively) were observed. Conclusion: A significant relation between HDL-C and ApoA1 was proven. Taking into account the importance that HDL-C levels seem to have on cardiovascular health, ApoA1 is presented as an important clinical marker to improve heart function as well as to reduce cardiovascular risk.

Antecedentes: Numerosos estudios han demostrado una asociación inversa entre la concentración de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad de colesterol (HDL-c) y el riesgo cardiovascular. El presente estudio investigo la posible relación entre la apolipoproteína A (ApoA1) y el HDL-C como una nueva estrategia para reducir el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar el efecto de ApoA1 en el metabolismo del colesterol a través de su influencia sobre el HDL-c en la población adulta joven. Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego, proporcionando una leche comercial con esteroles, "Naturcol", durante 3 semanas (n = 19) y placebo (n = 16). Se diseñó un cuestionario Ad Hoc y se realizó un estudio antropométrico completo. Se utilizó el programa SPSS 21.0 para analizar los datos estadísticos. Resultados: Se observaron diferencias significativas entre la leche de esterol y el placebo únicamente en un solo marcador, en las lipoproteínas de baja densidad del colesterol (LDL-c). Se encontró una dispersión lineal de datos entre HDL-C y ApoA1, tanto al principio y al final de la intervención (correlación de Person = 0,846 y 0,903, respectivamente). Se observó alta dependencia en la regresión lineal (R² = 0,715 y 0,816, respectivamente). Conclusión: Una relación significativa entre el HDL-c y ApoA1 fue comprobada. Teniendo en cuenta la importancia que los niveles de HDL-c parecen tener en la salud cardiovascular, la ApoA1 se presenta como un importante marcador clínico para mejorar la función del corazón, así como para reducir el riesgo cardiovascular.

Adequacy of energy and nutrient intake in patients with heart failure

Background: Nutritional factors have a significant influence on the prognosis of patients with heart failure (HF). Objective: The goal of the present study was to assess the food intake of stable patients with HF. Methods: Patients of both genders aged over 18 years with a confirmed diagnosis of HF were recruited and matched with healthy individuals for age, sex and BMI. Food records and weighing were used to assess participant nutritional intake. DRIs and NCEP-ATP III recommendations were used to evaluate the adequacy of nutritional intake. Results: Sixty-five percent of the 40 patients in the sample and 48% of the 25 control subjects were men. The mean age in both groups was 54±8 years and mean BMI was categorized as overweight. Carbohydrate, trans fatty acid and sodium intake were higher in the HF group as compared to control subjects (p=0.006, p<0.001 and p=0.029). A positive association was found between a diagnosis of HF and excess carbohydrate intake (p=0.038). Patients with HF were found to consume 130% of the recommended dietary allowance for trans fatty acids, and participants in both groups consumed only 50% of the recommended amounts of ω-3 and ω-6 fatty acids. Similar findings were obtained for calcium and potassium. Participants in both groups consumed only 5% of recommended daily vitamin D levels. Mean sodium intake was approximately 200% of the recommended dietary allowance, and was found to be significantly higher among patients in the HF group (p=0.042). Conclusion: The present study demonstrated an inadequate intake of macro- and micronutrients such as sodium, trans fatty acids, ω-3 and ω-6 fatty acids, carbohydrates, calcium, potassium and vitamin D in patients with HF.

Introducción: Factores nutricionales tienen una influencia significativa en el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Objetivos: Evaluar la ingesta de alimentos de pacientes con IC estable. Métodos: Pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, con diagnóstico confirmado de IC fueron reclutados y emparejados por edad, sexo y IMC con individuos sanos. La ingesta nutricional fue evaluada mediante el registro alimentario y pesaje de acuerdo con las recomendaciones de las DRIs y NCEP-ATP III para la evaluación de la adecuación de la ingesta nutricional. Resultados: El 65% de los 40 pacientes con IC y el 48% de los 25 individuos control eran hombres. La edad media en los grupos fue de 54±8 anos y los valores del IMC fueron indicativos de sobrepeso. La ingesta de carbohidratos, ácidos grasos trans y sodio fue mayor en el grupo IC que en el grupo control (p=0,006, p<0,001 y p=0,029). Se encontró una asociación positiva entre IC y consumo excesivo de carbohidratos (p=0,038). El grupo IC consumió el 130% de los valores diarios recomendados de ácidos grasos trans, y ambos grupos consumieron el 50% de la cantidad recomendada de ácidos grasos ω-3 y ω-6. Resultados similares se obtuvieron para el calcio y el potasio. La ingesta de vitamina D correspondió al 5% los valores recomendados en ambos grupos. La media de los niveles de ingesta de sodio representó aproximadamente el 200% de la cantidad recomendada y fue significativamente mayor entre los pacientes con IC (p=0,042). Conclusiones: El presente estudio demostró un consumo inadecuado de macro y micronutrientes, tales como sodio, ácidos grasos trans, ω-3 y ω-6, carbohidratos, calcio, potasio y vitamina D, en pacientes con IC.

Predictors of hyperlipidemia during the first half of pregnancy in Mexican women

Objective: To determine the predictors of hypercholesterolemia and of hypertriglyceridemia during the first half of pregnancy in Mexican women. Methods: Cross-sectional comparative study of pregnant women with less than 21 weeks of gestational age. Measurements: Demographic information, obstetric history, prepregnancy body mass index, cholesterol and triglycerides. Cross tabulations and multiple logistic regression were used for statistical analysis. Results: 230 participants; 61 women with normal prepregnancy body mass index, 108 with overweight, and 61 with obesity. Dyslipidemia was defined as elevated cholesterol (>180 mg/dL) or triglycerides (>170 mg/dL). After adjusting by potential confounders, independent predictors of hypercholesterolemia included being overweight (OR=2.8, 95% CI 1.4-5.9), being obese (OR=3.7 95% CI 1.6-8.4) or being on the second trimester of pregnancy. The same predictors were found for hypertriglyceridemia, respectively OR=2.8, 95% CI 1.4-5.6, OR=2.9, 95% CI 1.3-6.5, OR=2.6, 95% CI 1.4-4.7. Conclusion: Mexican women with prepregnancy overweight or obesity have greater risk of suffering hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia during pregnancy. Women in the second trimester had higher levels of both lipids as compared to the first one. This is the first Mexican study that confirms the increase of lipids as gestational age progresses.

Objetivo: Determinar los predictores de hipercolesterolemia y de hipertrigliceridemia durante la primera mitad del embarazo en mujeres Mexicanas. Métodos: Estudio transversal comparativo de mujeres embarazadas con menos de 21 semanas de edad gestacional. Mediciones: información demográfica, historia obstétrica, índice de masa corporal pregestacional, niveles sanguíneos de colesterol y triglicéridos. Se usaron tabulaciones cruzadas y regresión logística múltiple en el análisis estadístico. Resultados: 230 participantes; 61 mujeres con índice de masa corporal pregestacional normal, 108 con sobrepeso, y 61 con obesidad. Dislipidemia se definió como elevación de colesterol (>180 mg/dL) ó triglicéridos (>170 mg/dL). Después de ajustar con potenciales variables de confusión, los predictores independientes de hipercolesterolemia incluyeron sobrepeso (OR=2.8, 95% CI 1.4-5.9), obesidad (OR=3.7 95% CI 1.6-8.4) o estar en el segundo trimestre del embarazo. Los mismos predictores se encontraron para hipertrigliceridemia, respectivamente: OR=2.8, 95% CI 1.4-5.6, OR=2.9, 95% CI 1.3-6.5, OR=2.6, 95% CI 1.4-4.7. Conclusión: Mujeres Mexicanas con sobrepeso u obesidad pregestacional tienen mayor riesgo de presentar hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia durante el embarazo. Mujeres en el segundo trimestre tuvieron niveles más altos de ambos lípidos comparando con el primer trimestre. Este es el primer estudio Mexicano que confirma el incremento de lípidos conforme la edad gestacional progresa.

An exclusively based parenteral fish-oil emulsion reverses cholestasis

Prolonged parenteral nutrition (PN) leads to liver damage. Recent interest has focused on the lipid component of PN. A lipid emulsion based on w-3 fatty acids decrease conjugated bilirubin. A mixed lipid emulsion derived from soybean, coconut, olive, and fish oils reverses jaundice. Here we report the reversal of cholestasis and the improvement of enteral feeding tolerance in 1 infant with intestinal failure-associated liver disease. Treatment involved the substitution of a mixed lipid emulsion with one containing primarily omega-3 fatty acids during 37 days. Growth and biochemical tests of liver function improved significantly. This suggests that fat emulsions made from fish oils may be more effective means of treating this condition compared with an intravenous lipid emulsion containing soybean oil, medium -chain triglycerides, olive oil, and fish oil.

La nutrición parenteral prolongada produce daño hepático. Recientemente se ha comunicado el efecto de las emulsiones lipídicas intravenosas basadas exclusivamente en ácidos grasos omega-3 en la resolución de la colestasis. Lo mismo se ha observado con el uso de emulsiones lipídicas mixta derivadas del aceite de soja, coco, oliva y pescado. Comunicamos la desaparición de colestasis y mejoría de la tolerancia enteral en un niño con enfermedad hepática asociada a nutrición parenteral. El tratamiento consistió en sustituir una emulsión lipídica mixta por otra que contenía de forma exclusiva aceite de pescado durante 37 días. El crecimiento y los datos bioquímicos de función hepática mejoraron de forma significativa. Este caso sugiere que emulsiones lipídicas intravenosas a partir de aceite de pescado pueden ser mas eficaces para tratar la colestasis si se comparan con emulsiones mixtas.