Nutrición Hospitalaria

Quinta Lección Jesús Culebras; los frutos secos: efectos sobre la salud, la obesidad y el síndrome metabólico

Numerosos estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo de frutos secos (FS) se asocia a un menor riesgo cardiovascular, mortalidad por diferentes causas y mortalidad total. Los ensayos clínicos de intervención han demostrado que los FS protegen del riesgo cardiovascular a través de diferentes mecanismos: regulan los procesos inflamatorios, el estrés oxidativo y la función endotelial, mejorando de esta manera diferentes factores de riesgo cardiovascular. En el contexto de comidas altas en hidratos de carbono, los FS reducen los picos de glucosa postprandial, mejorando la resistencia a la insulina. El consumo frecuente de FS se ha visto se asocia a un menor riesgo de diabetes en mujeres, efecto aún no dilucidado en hombres. Aunque es un alimento densamente energético y alto en grasa, el consumo de FS no comporta una ganancia de peso apreciable o se asocia a un mayor riesgo de obesidad abdominal. El consumo de FS reduce los niveles de colesterol LDL, pero sus efectos sobre la dislipemia aterógena asociada al síndrome metabólico (SMet) son menos claros. El efecto del consumo de FS sobre el colesterol LDL en sujetos con SMet tampoco no ha estado bien establecido, aunque parece ser que en estos pacientes podría disminuir los niveles de triglicéridos. Algunos estudios sugieren una asociación inversa entre el consumo de FS y la presión arterial o la función endotelial, especialmente en individuos no diabéticos. El consumo de FS se ha relacionado inversamente con la prevalencia e incidencia de SMet. Incluir FS en el contexto de un patrón de dieta saludable como es el mediterráneo podría incrementar sus beneficios para la salud. Se ha observado una prevalencia menor del SMet y una menor incidencia de diabetes en aquellas personas que siguen una dieta mediterránea suplementada con FS. Se necesitan futuros estudios de intervención nutricional realizados sobre grandes muestras de sujetos y de larga duración para poder afirmar que el consumo de FS tiene efectos beneficiosos sobre la prevención y el tratamiento del SMet.

Several epidemiological studies have shown that consumption of tree nuts is associated with lower cardiovascular risk, specific cause of mortality and total mortality. Clinical feeding trials have demonstrated that tree nuts protect from cardiovascular disease risk through different mechanisms: regulating inflammatory processes, oxidative stress and endothelial function, thereby improving various cardiovascular risk factors. In the context of meals high in carbohydrates, tree nuts reduce the postprandial glucose peaks, improving insulin resistance. Frequent consumption of nuts has been associated with a lower risk of diabetes in women, but the effect was not yet elucidated in men. Although tree nuts are energetically dense and they are high in fat, nut consumption does not imply appreciable weight gain nor has been associated with a higher risk of abdominal obesity. Tree nut consumption reduces LDL cholesterol levels, but its effects on atherogenic dyslipidemia associated to metabolic syndrome (MetS) are less clear. The effect of consumption of nuts on LDL cholesterol in subjects with MetS neither has been well established, but it seems that in these patients could lower plasma triglyceride levels. Some studies suggest an inverse association between tree nut consumption and blood pressure or endothelial function, especially in non-diabetic individuals. Nut consumption was inversely related to the prevalence and incidence of MetS. Including tree nuts in the context of a healthy dietary pattern way increase the health benefits. It has been observed a lower prevalence of MetS and a lower incidence of diabetes in people who adhered to a Mediterranean diet supplemented with nuts. Future nutrition intervention studies are needed on large samples of subjects and long follow-up to affirm that tree nut consumption has beneficial effects on the prevention and treatment of MetS.

Mecanismos utilizados por los fructanos tipo inulina para mejorar el perfil lipídico

Aims: The consumption of prebiotics has been associated with improvement in the lipid profile. Thus, this review aims to describe the main mechanisms by which inulin-type fructans improve the lipid profile and thereby reduce the cardiovascular risk. Data synthesis: Inulin-type fructans have been demonstrated to improve the lipid profile through a number of mechanisms. These mechanisms include: decrease in gene expression of hepatic enzymes responsible for de novo synthesis of lipids; increase of muscle lipoprotein lipase enzyme activity, enhancing the production of short-chain fatty acids; altered production of polyamines which increases the production of satiogenic peptide; altered blood glucose and insulinemia; increase of fecal excretion of bile salts and cholesterol and increase of the Bifidobacterium population. Conclusions: The consumption of inulin-type fructans enhances lipid profile. Generally, the mechanisms vary according to the physiologic state of the individual and the type of diet to which the inulin-type fructans are added. Thus, inulin may be used for the prevention and/or treatment of cardiovascular diseases.

Objetivos: El consumo de prebióticos ha sido asociado con el mejoramiento del perfil lipídico. Por tanto, esta revisión tiene como objetivo describir los principales mecanismos por los cuales fructanos tipo inulina, mejoran el perfil lipídico reduciendo el riesgo cardivascular. Síntesis de los datos: Los fructanos tipo inulina, han demostrado una mejora del perfil lipídico, a través de varios mecanismos, incluyendo: disminución de la expresión génica de las enzimas hepáticas responsables por la síntesis de novo de lípidos; aumento de la actividad enzimática del lipoproteína lipasa muscular; aumento de la producción de ácidos grasos de cadena corta; producción alterada de poliaminas que aumentan la producción del peptido Satiogen; alteración de la glicemia e insulinemia; aumento de la populación de Bifidobacterium y el incremento de la excreción fecal de las sales biliares y el colesterol. Conclusiones: El consumo de los fructanos tipo inulina mejora el perfil lipídico. Generalmente, los mecanismos varian de acuerdo com el estado fisiológico del individuo y el tipo de dieta, en la que son adicionados los fructanos tipo inulina. Por tanto, la inulina puede ser utilizada para la prevención y/o tratamiento de enfermedades cardiovasculares.

Efecto de los polifenoles del vino sobre la prevención del cáncer

Introducción: El cáncer se ha convertido en las últimas décadas en una de las principales causas de muerte en todo el mundo. La búsqueda para la prevención efectiva, se ha convertido en una prioridad para la ciencia básica y clínica. Los polifenoles del vino se han propuesto como terapia alternativa para inducir o mantener la remisión del cáncer. Objetivo: Revisar las evidencias científicas publicadas sobre el cáncer y la eficacia de la terapia con suplementos dietarios (especialmente polifenoles del vino). Material y métodos: Se ha realizado una extensa búsqueda de publicaciones científicas en las principales bases de datos electrónicas especializadas: NBCI, Elsevier, Scielo, Scirus y Science Direct. Resultados y Discusión: Se han reunido resultados de trabajos realizados in vitro y en animales de laboratorio en los que se pone de manifiesto el efecto de los polifenoles del vino (especialmente, el resveratrol) en el control de la apoptosis celular de diferentes tipos de cánceres mediante un aumento de las especies reactivas de oxígeno, así como también el retardo en el crecimiento de las mismas. El consumo de vino regular y moderado (uno o dos vasos al día) se asocia con la disminución de la incidencia de enfermedad cardiovascular, la hipertensión, la diabetes, y ciertos tipos de cáncer, como el de colon, el de mama, el de pulmón, o de próstata. Sin embargo, las evidencias científicas a cerca de los efectos protectores del resveratrol son insuficientes. Conclusiones: Los resultados publicados hasta la fecha referentes al rol de los polifenoles del vino en la prevención del cáncer contribuyen al mejor conocimiento y entendimiento de las modificaciones moleculares del cáncer. Los polifenoles del vino ha demostrado un papel significativo como antioxidante y prooxidante en el cáncer, aunque son necesarias más investigaciones en humanos.

Introduction: Cancer has become in the recent decades one of the leading causes of death worldwide. The search for effective prevention has become a priority for the basic and clinical science. Wine polyphenols have been proposed as alternative therapy for induction and on maintaining remission of cancer. Objective: To review current scientific evidence of cancer and the efficacy of dietary supplement therapy (especially wine polyphenols). Materials and Methods: Extensive search of scientific publications was performed in specialized electronic databases: NBCI, Elsevier, Scielo, Scirus and Science Direct. Results and discussion: Results from in vitro and laboratory animals experiments demonstrate that wine polyphenols controls the cell apoptosis of different type of cancers through out the increase of reactive oxygen species, and decrease of cell growth. Different studies have shown that regular and moderate wine consumption (one or two glasses for day) is associated with decreased incidence of cardiovascular disease, hypertension, diabetes, and certain cancers, such as colon, breast, lung, or prostate. However, more scientific evidences are needed to strength the effect of resveratrol in controlling cancer. Conclusions: A better knowledge and understanding of the wine polyphenol role in cancer disease patients is possible with the current published results. The wine polyphenols plays a significant role as antioxidant and prooxidant in cancer, although more extensive studies are required to determine the clinical significance in humans.

Revisión de las prácticas de alimentación complementaria en niños mexicanos

Background: The early introduction of food is consistent with a significant increase in the prevalence of overweight and obesity, particularly in children, partly because of the resulting changes in feeding patterns. The purpose of this study was to describe the complementary feeding practices of Mexican children younger than two years of age. Methods: Medline, Lilacs and manual methods were used to search for studies that assessed feeding practices in children younger than two years of age in Mexico. The following terms were used: complementary feeding, supplementary feeding, Mexico and weaning. Data on complementary feeding practices, including the age of initiation, the type of foods eaten, the frequency of food intake and the reasons for starting complementary feeding, were collected. The information gathered was subjected to qualitative analysis, and the data are presented as proportions in the tables. Results: The seven studies included in this evaluation revealed that children were introduced to complementary feeding before the age of 6 months. Although fruits were the foods most commonly provided when complementary feeding began, processed juices, soft drinks and fried snacks were also offered. The intake of these products increased as the children grew older and coincided with a low intake of foods containing high-biological value protein, particularly red meats. Conclusions: The results of the included studies showed that during complementary feeding, infants receive high-energy density foods, whereas the intake of foods that provide animal protein and iron in particular is low. In addition, common conditions associated with complementary feeding include overweight, obesity, malnutrition, and anemia, which may contribute to health problems.

Antecedentes: El inicio de la alimentación complementaria temprana coincide con un aumento significativo en la prevalencia de sobrepeso y obesidad especialmente en los niños, lo cual se debe entre otras causas a los cambios en los patrones de alimentación que se han experimentado. El objetivo del estudio fue describir las prácticas de alimentación complementaria en niños mexicanos. Métodos: Se realizó una búsqueda de los estudios que evaluaron las prácticas alimentarias en menores de 2 años en México en Medline, Lilacs y de forma manual con los siguientes términos: alimentación complementaria, alimentación suplementaria, México, ablactación y destete. Se recabó la edad de inicio de la alimentación complementaria, tipo de alimento consumido, frecuencia de consumo de los alimentos y motivo por el que iniciaban la alimentación complementaria. Se realizó un análisis cualitativo de la información recolectada y los datos en las gráficas son mostrados como proporciones. Resultados: Se incluyeron 7 estudios que mostraron que los niños inician la alimentación complementaria antes de los 6 meses predominantemente con frutas, aunque también consumieron jugos industrializados, refrescos y frituras. El consumo de estos productos aumenta con el crecimiento de los niños, aunado a un bajo consumo de alimentos con proteína de alto valor biológico, especialmente las carnes rojas. Conclusiones: Los resultados de los estudios incluidos mostraron que los menores reciben alimentos con alta densidad energética, mientras que es bajo el consumo de aquellos que aportan proteína animal y hierro en particular, lo que puede contribuir a problemas de salud como sobrepeso, obesidad, desnutrición y anemia.

Evidencias clínicas y moleculares del consumo de brócoli, glucorafanina y sulforafano en humanos

Introduction: Sulforaphane (SFN) is an isothiocyanate derived from glucoraphanin (GRA), which is found in great amounts especially in broccoli. Its consumption has been reported to be associated with a lower risk of myocardial infarction and cancer development. Additionally, its effects have been studied in neurodegenerative diseases, diabetes, and atherosclerosis, most of the times using animal models and cell cultures. Objectives: Given the promising results of SFN, this review aimed to investigate evidence documented in human intervention studies with broccoli, GRA and SFN. Methods: A search was performed on PubMed and Virtual Health Library databases by two independent researchers using the descriptors broccoli or glucora-phanin or sulforaphane, which should appear on the studys title or abstract. This review included randomized clinical trials performed in humans that were published in English and Portuguese from 2003 to 2013 and that considered clinical and molecular parameters of cell damage as outcomes of interest. Results: Seventeen studies were selected, and the predominant type of intervention was broccoli sprouts. More consistent results were obtained for the clinical parameters blood glucose and lipid profile and for molecular parameters of oxidative stress, indicating that there was an improvement in these parameters after intervention. Less solid evidence was found with regard to decreased inflammation, Helicobacter pylori colonization, and protection against cancer. Conclusion: Although being relevant, the evidence for the use of broccoli, GRA and SFN in humans are limited;thus, further intervention studies are needed to evaluate outcomes more consistently and reach better grounded conclusions.

Introducción: El sulforafano (SFN) es un isotiocianato derivado de la glucorafanina (GRA), encontrada en gran cantidad especialmente en el brócolis. Su consumo está asociado a un menor riesgo de infarto del miocardio y de cáncer. Además, sus efectos están siendo estudiados en enfermedades neurodegenerativas, diabetes y aterosclerosis, casi siempre utilizando modelos animales y cultivos celulares. Objetivos: Debido a los resultados prometedores del compuesto SFN, esta revisión buscó investigar evidencias ya documentadas en intervenciones con brócoli, GRA y SFN en humanos. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud, por dos investigadores independientes, utilizando los descriptores broccoli o glucoraphanin o sulforaphane, que debían constar en el título o resumen del trabajo. Se incluyeron ensayos clínicos randomizados realizados en humanos, publicados en inglés y portugués entre 2003 y 2013, y que consideraron como desenlaces de interés parámetros clínicos y moleculares de daño celular. Resultados: Se seleccionaron 17 estudios y el tipo de intervención predominante fueron brotes de brócoli. Los resultados más consistentes fueron obtenidos con los parámetros clínicos glicemia y perfil lipídico y los parámetros moleculares de estrés oxidativo, que presentaron mejora después de la intervención. Se encontraron evidencias menos sólidas respeto a la disminución de la inflamación, de la colonización por Helicobacter pylori y protección contra cáncer. Conclusión: Aunque relevantes, las evidencias del uso de brócoli, GRA y SFN en humanos son limitadas, siendo necesarios más estudios de intervención para avaluar los desenlaces de forma más consistente y producir conclusiones mejor fundamentadas.

Seguridad en el tratamiento de la hipertrigliceridemia con n-3 ácidos grasos poliinsaturados en el metabolismo de la glucosa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Introduction: Type 2 diabetes mellitus increases the risk of hypertriglyceridemia and is an independent risk factor for cardiovascular diseases. Current literature reveals the beneficial effects of n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA) in hypertriglyceridemia treatment, however the safety for type 2 diabetic subjects are still debatable. This literature review discusses the safety on glucose metabolism of n-3 PUFA supplementation in the treatment of hypertriglyceridemia in subjects with type 2 diabetes mellitus. Methods: A literature review was conducted on EMBASE and MEDLINE database to investigate clinical trials published since 1990 until June 2014 that investigated the effects of dietary/supplementation n-3 PUFA intake in hypertriglyceridemia treatment in subjects with type 2 diabetes mellitus. Results and Discussion: Fourteen clinical trials (n = 2,105) were included in this review. All trials reported a reduction in triglycerides levels between 12 - 34% in intra-group and 15 - 36% in between-groups analysis. Four trials showed a significant increase in LDL-c (6 - 18%) and another four in HDL-c levels (4 - 15%). No significant changes were found to total cholesterol, VLDL-c, fasting glucose, HbA1C, and insulin sensitivity index. Conclusions: The n-3 PUFA supplementation leads an improvement on TG levels and did not result in any impairment on glucose metabolism in hypertriglyceridemic patients with type 2 diabetes mellitus being a safe option to treat the diabetic population.

Introducción: Diabetes mellitus tipo 2 aumenta el riesgo de hipertrigliceridemia y es un factor de riesgo independiente para las enfermedades cardiovasculares. La literatura actual revela efectos beneficiosos de n-3 ácidos grasos poliinsaturados (n-3 AGPI) en el tratamiento de la hipertrigliceridemia, sin embargo, la seguridad de este tratamiento en los sujetos diabéticos tipo 2 es discutible. Esta revisión de la literatura discute la seguridad del n-3 PUFA la suplementación sobre el metabolismo de la glucosa en el tratamiento de la hipertrigliceridemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se ha realizado una revisión de la literatura en la base de datos MEDLINE y EMBASE del los ensayos clínicos publicados con fecha posterior al 1990 hasta Junio de 2014 sobre los efectos de la ingesta / suplementos del n-3 AGPI en el tratamiento de la hipertrigliceridemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Resultados y Discusión: Catorce estudios clínicos (n = 2105) se incluyeron en esta revisión. Del estudios informaron una reducción en los niveles de triglicéridos entre 12 a 34% en interior del grupo comparación y de 15 a 36% en entre grupos análisis. Cuatro estudios mostraron un aumento significativo en el LDL-c (6-18%) y otros cuatro en los niveles de HDL-c (4 - 15%). No se encontraron cambios significativos en el colesterol total, VLDL-c, la glucosa, HbA1c y el índice de sensibilidad a la insulina. Conclusión: El n-3 AGPI suplementación lleva una mejora en los niveles de triglicéridos y no arrojaron deterioro en el metabolismo de la glucosa en pacientes con hipertrigliceridemia con diabetes mellitus tipo 2 siendo una opción segura para el tratamiento de la población diabética.

Efectos de los aminoácidos ramificados en deportes de larga duración: revisión bibliográfica

Introducción: El informe emitido por la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) en 2010 sobre las declaraciones nutricionales y propiedades saludables, muestra que no existen evidencias científicas que apoyen la suplementación con aminoácidos ramificados (BCAAs). El objetivo de este estudio es analizar los efectos del consumo de suplementos de BCAAs en deportes de larga duración (DLD). Métodos: Estudio descriptivo de revisión bibliográfica sobre el estado actual del efecto del consumo de suplementos de BCAAs. Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed y estrategia de bola de nieve. Criterios de inclusión: Estudios realizados en humanos, ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECCA) en castellano/inglés relacionados con el consumo de BCAAs, leucina, valina e isoleucina en DLD y sus efectos sobre el daño muscular, rendimiento deportivo, fatiga central, respuesta anabólica y sistema inmunológico publicados en cualquier país hasta mayo 2014. Resultados: De los 330 estudios identificados, 14 cumplieron los criterios de inclusión. La media de sujetos participantes en los estudio es igual a (11,36 ± 7,43). Sólo dos estudios incluyen un grupo de mujeres. Las disciplinas deportivas que se encontraron en los estudios fueron carrera a pie, ciclismo, combinación ciclismo y carrera a pie, triatlón distancia olímpica y un estudio que incluía 2 grupos de deportistas (triatlón distancia olímpica y carrera a pie). Se estudian los efectos de los BCAAs y daño muscular, rendimiento deportivo, fatiga central, respuesta anabólica en periodo de recuperación y respuesta inmunológica en periodos diferentes del entrenamiento: antes, durante y después o una combinación de éstos. Discusión: Se observa que existe un menor grado de dolor y daño muscular, menor percepción del esfuerzo y fatiga mental, mayor respuesta anabólica en periodo de recuperación y mejora de la respuesta inmunológica cuando se suplementa con BCAAs, no obstante su toma antes o durante la actividad física no mejora el rendimiento deportivo. No se ha encontrado consenso en la dosis y cronología de la toma más eficaz, aunque es más efectivo si hay una relación 2-3/1/1g, entre los aminoácidos Leucina/ Isoleucina y Valina.

Introduction: The report issued by the European Food Safety Agency (EFSA) in 2010 on nutrition and health claims, shows that there is no scientific evidence to support supplementation with branched chain amino acids (BCAAs). The aim of this study is to analyze the effects of consumption of BCAAs in endurance sports. Methods: A literature review on the current state of the effect of consumption of dietary supplements of BCAAs. We conducted a search in the PubMed database and snowball strategy. Inclusion criteria: Spanish / English randomized clinical trial related to the consumption of BCAAs, leucine, valine and isoleucine in endurance sports and its effects on muscle damage, athletic performance, central fatigue, anabolic signals during recovery and immune system response published in any country until May 2014. Results: Out of 330 studies identified, 14 met the inclusion criteria. The mean of subjects participating in the study was (11.36±7.43). Only two studies included a group of women. The sports that we found in the studies were: run, cycling, combining cycling and running, Olympic distance triathlon and one study included 2 groups of athletes (Olympic distance triathletes and runners). The effects of BCAAs and muscle damage, athletic performance, central fatigue, anabolic signals during recovery period and immune response were studied at different times: before, during and after training or a combination of these. Discussion: It is observed that there is a lesser degree of pain and muscle damage, less perceived exertion and mental fatigue, greater anabolic response in recovery period and improved immune response when supplemented with BCAAs, notwithstanding its decision before or during physical activity does not improve athletic performance. No consensus was found in the dose and timing of the most effective decision, although it is more effective if there is 2-3/1/1g relationship between leucine/isoleucine and valine amino acids.

El ß-hidroxi-ß-metilbutirato (HMB) como suplemento nutricional (I): metabolismo y toxicidad

Introducción: El ß-hidroxi-ß-metilbutirato (HMB) es un metabolito de la leucina producido a partir del ácido α-cetoisocaproico. El HMB se utiliza como suplemento nutricional en el deporte desde 1997, atribuyéndosele una disminución de la proteólisis muscular. En los últimos años, se han descrito efectos positivos del HMB en diversas patologías, lo cual aumenta su probable utilidad para la mejora de la salud. Objetivos: Los objetivos de la presente revisión son: conocer el metabolismo del HMB, así como su absorción y excreción; estudiar la posible toxicidad del HMB; e identificar los mecanismos celulares y moleculares de acción del HMB cuando se utiliza como suplemento nutricional. Métodos: Se utilizaron las bases de datos Web of Science, Pubmed y SportDiscus para realizar la búsqueda de artículos. Los resultados se dividieron en dos partes; en este artículo se abordan el metabolismo y la posible toxicidad del HMB. Resultados: Diversos estudios relacionan al HMB con el metabolismo del colesterol en el músculo esquelético, probablemente reduciendo la proteólisis, a través del 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A, que se transforma a mevalonato, actuando como precursor en la síntesis de colesterol. Sin embargo, el HMB podría transformarse en beta-hidroxi-butirato a través del metabolismo del acetoacetato, por medio de la beta-hidroxibutirato dehi-drogenasa. Por otra parte, la forma química más habitual en los suplementos nutricionales es la sal de calcio de HMB y la dosis más utilizada, de 3 g de HMB/día. Los estudios realizados en humanos y en animales muestran que no existen efectos adversos por el consumo de HMB. Conclusiones: Los efectos metabólicos y la ausencia de toxicidad del HMB lo hacen adecuado para su uso como suplemento nutricional.

Introduction: ß-hydroxy-ß-methylbutyrate (HMB) is a leucine metabolite produced from α-ketoisocaproic acid. HMB supplementation has been used as a dietary supplement in sports since 1997, with the aim of decreasing muscle proteolysis. In recent years, positive effects have been reported in different pathologies, which suggests potential health benefits. Aims: The objectives of this review are: to know both HMB metabolism and toxicity, and to identify HMB cellular and molecular mechanisms of action when used as a dietary supplement. Methods: A search was performed in the Web of Science, Pubmed and SportDiscus data bases. Results were divided into two parts; this article presents the results about both HMB metabolism and possible toxicity. Results: Studies show that HMB is related to cholesterol metabolism in skeletal muscle, which could reduce proteolysis, through hydroxy-methyl-glutaryl-coenzy-me A and mevalonate as a precursor in the synthesis of cholesterol. However, HMB could also be transformed from acetoacetate to beta-hydroxybutyrate by beta-hy-drozybutyrate dehydrogenase. The calcium salt of HMB is the most used chemical form in dietary supplements, being the most common dose 3 g of HMB/day. Studies in humans and animals provide evidence that there are no adverse effects associated with HMB supplementation. Conclusion: Metabolic effects and lack of toxicity of HMB make it an adequate compound to be used as a dietary supplement.

El ß-hidroxi-ß-metilbutirato (HMB) como suplemento nutricional (II): mecanismos de acción moleculares y celulares

Introducción: En los últimos años el ß-hidroxi-ß-metilbutirato (HMB) ha sido foco de diversas investigaciones que le atribuyen un efecto sobre la disminución de la proteólisis muscular y un incremento de la masa muscular. Por tanto, se han realizado estudios centrados en los mecanismos celulares y moleculares responsables de dichos efectos. Objetivos: Los objetivos de la presente revisión son: conocer el metabolismo del HMB, así como su absorción y excreción; estudiar la posible toxicidad del HMB; e identificar los mecanismos celulares y moleculares de acción del HMB cuando se utiliza como suplemento nutricional. Métodos: Se utilizaron las bases de datos Web of Science, Pubmed y SportDiscus para realizar la búsqueda de artículos. Los resultados se dividieron en dos partes; en este artículo se presentan los resultados referentes a los mecanismos de acción del HMB. Resultados: No existen suficientes datos que apoyen que la ingesta de HMB incremente la síntesis de colesterol en el músculo. Es posible que existan efectos positivos en el metabolismo muscular a través de la vía mTOR y del sistema ubiquitin-proteasoma, aunque no se conoce su mecanismo de acción. Probablemente, el HMB eleva los niveles sanguíneos de ß-hidroxibutirato y esto podría explicar sus principales efectos sobre la disminución de la proteólisis muscular. Conclusiones: De acuerdo a nuestros resultados, la posibilidad de justificar la acción del HMB a través de la vía del beta-hidroxibutirato abre una interesante línea de investigación para futuros estudios.

Introduction: In recent years, several investigations have related ß-hydroxy-ß-methylbutyrate (HMB) to a reduced muscle proteolysis and to an increase in muscle mass. Therefore, a number of studies focused on the cellular and molecular mechanisms regulating these effects have been carried out. Aims: The objectives of this review are: to know both HMB metabolism and toxicity, and to identify HMB cellular and molecular mechanisms of action when used as a dietary supplement. Methods: A search was performed in the Web of Science, Pubmed and SportDiscus data bases. Results were divided into two parts; this article presents aspects referring to HMB mechanisms of action. Results: There is insufficient evidence that HMB intake increases muscle cholesterol synthesis. It probably has positive effects on muscle metabolism through both the mTOR and ubiquitin-proteasome pathways, although the mechanism of action is unknown. HMB may increase blood levels of ß-hydroxybutyrate and this could explain the main effects of HMB on muscle proteolysis. Conclusion: According to these results, the possibility of justifying the action of HMB through the beta-hydroxybutyrate pathway opens an interesting line of research for future studies.

Lactancia materna como prevención del sobrepeso y la obesidad en el niño y el adolescente: revisión sistemática

Introducción: La Lactancia materna es una práctica recomendada desde las instituciones nacionales e internacionales debido a los beneficios que reporta para la salud, tanto del lactante como de la madre. En la actualidad, el sobrepeso y la obesidad conllevan una mayor morbilidad en los diferentes períodos de la vida. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es conocer las características de la lactancia materna en la prevención del sobrepeso y la obesidad en la infancia. Método: Se ha efectuado una búsqueda sistemática y se han seleccionado 113 artículos: 20 meta-análisis y revisiones, 6 artículos originales de ensayos clínicos, 42 estudios de cohorte o longitudinales, 19 estudios correlaciónales de muestra amplia, 24 descriptivos y 2 libros. Resultados: Según los artículos analizados, existe una relación causal entre la lactancia materna y la prevención de la obesidad infantil. Discusión/conclusión: En los diferentes estudios se ha podido verificar que los máximos beneficios de la lactancia materna se obtienen cuando su duración es mayor de 6 meses y se prolonga hasta los dos años, apoyada con otros alimentos. Otros estudios muestran que la lactancia materna es eficaz en la prevención de la obesidad, aunque su duración sea breve. También es importante que la alimentación complementaria se introduzca pasados los 6 meses de vida, para disminuir el riesgo de alergia a los alimentos y prevenir así la obesidad. Igualmente, se han relacionado con la obesidad infantil el peso de la madre durante el embarazo, el peso del niño al nacer, el tabaquismo materno y el nivel socioeconómico.

Background: Breastfeeding is a recommended practice from national and international institutions due to the health benefits that it provides, both for the nursling and for the mother. Nowadays, overweight and obesity result in greater morbidity along different life periods. Objective: The goal of this systematic review is to explore the characteristics of breastfeeding in the prevention of overweight and obesity during childhood. Method: A systematic search has been carried out and 113 papers have been selected: 20 meta-analysis and reviews, 6 original papers of clinical trials, 42 cohort or longitudinal studies, 19 correlational studies, 24 descriptive studies and 2 books. Results: According to the analysed papers, there is a causal relationship between breastfeeding and the prevention of childhood obesity. Discussion/conclusion: In the various studies explored, it has been observed that the maximum benefits of breastfeeding are obtained when its duration is longer than 6 months and when it extends for two years, complemented with other foodstuffs. Other studies show that breastfeeding is effective in obesity prevention, even when its duration is limited. It is also important that complementary foods are introduced after the first six months of age, so as to reduce food allergy risk and to prevent obesity. Similarly, the weight of the mother during pregnancy has been associated with childhood obesity, as well as the weight of the child when he was born and other factors like maternal smoking and socioeconomic status.

Perímetro abdominal se asocia a la ingesta de alimentos, factores sociodemográficos y de comportamiento entre los adultos en el sur de Brasil: un estudio basado en la población

Objective: The aim of this study is to investigate the abdominal perimeter determinants in adults who live in the city of Lages, SC. Design: A population-based cross-sectional study in adults from 20 to 59 years-old of the urban area (n=2.022). The dependent variable is the abdominal perimeter, the independent variables are: age, skin color self-reported, marital status, number of children, per capita income, education, physical activity, smoking, nutrition, self-reported diabetes mellitus, high blood pressure, body weight index. The differences between the mean perimeters were tested using ANOVA test and multiple linear regression for confounding adjustment. Results: The response rate was 98.2%, 52.3% were women. The mean abdominal perimeter for men was 93.66 cm (SD 13.8) and for women 92.80 cm (SD 14.5). There was a positive association of abdominal circumference with age (p<0.001) and negative regarding education. The abdominal perimeter means were higher for those insufficiently active (p<0.001), for former smokers (p<0.001), for those who consumed meat without fat removal (p = 0.001), for those who consumed fruit less than 5 times a week (p<0.001) and for those who were overweight (p<0.001). Remained positively associated with changes in abdominal obesity, insufficient physical activity, smoking, former smoker and consumption of meat without fat removal. All proximal variables remained positively associated with abdominal perimeter. Conclusions: The results have confirmed that diet, lifestyle and sociodemographic conditions determine a different distribution in abdominal fat, it is needed actions to promote a healthy lifestyle.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar los determinantes del perímetro abdominal en adultos que viven en la ciudad de Lages, SC. Diseño: Estudio transversal de base poblacional en adultos 20-59 años de edad, de la zona urbana (n= 2022). La variable dependiente fue el perímetro abdominal y las variables independientes fueron: edad, color de la piel auto dicho, estado civil, número de hijos, renta per cápita, nivel educacional, actividad física, tabaquismo, nutrición, diabetes mellitus auto dicho, presión arterial alta e índice de masa corporal. Las diferencias entre los promedios de perímetros se probaron a través de la ANOVA y de la regresión lineal múltiple, ajustada para los factores de confusión. Resultados: La tasa de respuesta fue de un 98,2%, de los cuales un 52,3% eran mujeres. El perímetro abdominal promedio para los hombres fue 93,66 cm (SD= 13,8 cm) y para las mujeres 92,80 cm (SD= 14,5). Hubo asociación positiva entre la circunferencia abdominal y la edad (p<0,001) y negativa entre la circunferencia abdominal y el nivel educacional. El promedio de perímetro abdominal fue más grande en personas insuficientemente activas (p<0,001), en los ex fumadores (p<0,001), en los que consumen carne sin la eliminación de grasa (p=0,001), en aquellos que consumían frutos menos de 5 veces a la semana (p<0,001) y en los que tenían sobrepeso (p<0,001). Se mantuvo una asociación positiva con los cambios en la obesidad abdominal, la insuficiente actividad física, el tabaquismo, ex fumador y el consumo de carne sin la eliminación de grasa. Todas las variables proximales se mantuvieron asociadas positivamente con el perímetro abdominal. Conclusiones: Los resultados confirman que la dieta, el estilo de vida y las condiciones sociodemográficas determinan una distribución diferente de la grasa abdominal, siendo necesarias acciones para promover un estilo de vida saludable.

Sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios colombianos y su asociación con la actividad física: Overweight and obesity in Colombian college students and its association with physical activity

Introducción: El sobrepeso, la obesidad y la inactividad física son considerados factores modificables asociados con el desarrollo de enfermedades crónicas. Teniendo en cuenta los patrones de actividad física de la población universitaria, es necesario establecer su asociación con el exceso de peso, con el fin de prevenir y disminuir la prevalencia de enfermedades crónicas en un futuro. Objetivos: Determinar la asociación entre el exceso de peso y la actividad física en estudiantes universitarios de pregrado. Material y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal analítico en estudiantes de una universidad privada de Bucaramanga, Colombia en el año 2013. Se incluyeron 306 estudiantes entre 18 y 25 años a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta tipo entrevista que incluía variables sociodemográficas y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Luego, se realizó la valoración de la composición corporal (talla, peso, índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa total corporal, circunferencia cintura y cadera). Un profesional en cultura física, deporte y recreación fue el encargado de la recolección de la información y realización de las mediciones, quien fue debidamente capacitado y entrenado. Este estudio fue aprobado por un Comité de Investigación y se solicitó el consentimiento informado por escrito. Se realizó un análisis descriptivo de las características de la población estudiada y se determinó la asociación entre el exceso de peso y la actividad física mediante el uso de modelos de regresión logística que permitieron estimar OR crudos y ajustados. Resultados: Se determinó exceso de peso en 26.47% de los estudiantes, con una prevalencia de sobrepeso del 20.26% y de obesidad del 6.21% según su IMC. En el 12.09% de los estudiantes su porcentaje de grasa total corporal se encontraba al límite y en el 10.13% indicaba obesidad. En el 50.56% el nivel de actividad física por semana es bajo y la mediana del número de horas en reposo por día fue de 12 horas, con un rango intercuartílico de 4 horas. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el exceso de peso determinado por porcentaje de grasa total corporal y el sedentarismo con un OR ajustado de 1.11 (IC 95% 1.01 - 1.23). Conclusiones: No se encontró asociación estadísticamente significativa con el IMC y la actividad física, sin embargo sí se encontró asociación con el porcentaje de grasa total corporal y el sedentarismo. Esto puede ser explicado porque en la mayoría de estudios epidemiológicos han usado el IMC como método de valoración de la composición corporal, sin embargo, éste no diferencia entre el peso asociado con músculo y el peso asociado con grasa, argumento que podría estar explicando lo hallado en el presente estudio.

Introduction: Overweight, obesity and physical activity are considered modifiable factors related to development of chronic diseases. Taking into account physical activity patterns in college students, it is necessary to establish its association with the excessive weight in order to prevent and to decrease the prevalence of future chronic diseases. Objective: The aim of this study was to determine the association between excessive weight and physical inactivity among college students. Material and methods: An analytical cross sectional study was carried out in 2013 among college students from a private university of Bucaramanga, Colombia. Students (n=306) 18 to 25 years old were included using simple random sampling. An interview was realized using a survey that included the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), together with socio demographic variables. An assessment of body composition was realized in order to measure height, weight, body mass index (BMI), total fat percentage, and waist and hip circumferences. A trained professional in physical activity was in charge of data collection and anthropometric measurements. This study was approved by the university research and ethics committee. Participation was both voluntary and anonymous. All data were analyzed in compliance with the Helsinki Declaration. Written consent was signed by every participant of the study. A descriptive analysis of the studied populations general characteristics was realized. The association between excessive weight and physical inactivity was estimated using regression logistic models that allows estimate row and adjusted Odds Ratios (OR). Results: An excessive weight was observed in 26.47% of the students, among which 20.26% were overweight and 6.21% obese, according to BMI cutoff. Taking into account the total fat percentage, 12.09% of the students were in risk of becoming obese and 10.13% were already obese. 50.56% of the students practiced very little weekly physical activity. The median of daily sedentary lifestyle was 12 hours, with an interquartile range of 4 hours. A statistically significant association was found between excessive weight and sedentary behavior, according to the total fat method (adjusted OR: 1.11, CI 95%: 1.01-1.23). Conclusions: College students health behavior is often inadequate in terms of physical activity and dietary habits. Our study observed an association between physical inactivity and excessive weight. Physical inactivity is an important lifestyle factor related to chronic diseases. Further research should focus on determinants to increase their physical activity and to improve their daily lifestyle in order to lower the risk of future diseases.

Grupos de edad, menarquia y regularidad de los ciclos menstruales como predictores de eficacia en el tratamiento de sobrepeso

Objective: To evaluate if there is a relation between age groups, menarche, menstrual cycles and previous pregnancies with the success of weight loss in obese patients at a nutrition clinic. Methods: A clinical intervention study was conducted among overweight and obese patients who consulted a nutrition clinic in Barranquilla (Colombia) for the purpose of nutritional assessment. They were subject to a personalized weekly follow-up consultation over the course of 16 weeks in which food consumption patterns, anthropometric measures, body image and self-perception were registered. Results: A total of 135 patients were evaluated. 41 (30,4%) of whom did not complete the study. 69,6% patients did lose weight and 83,7% did lose waist. These losses are lower in older ages (95,5% at <18y vs. 56,4% in > 45y, p=0,0085), not varying between overweight and obesity. There are significant losses in the final BMI (2,2(1,5SD) kg/m² in <18years group vs. 1,1(0,7SD) kg/ m² in >45years group; p=0,009), weight loss percentage (7,3(4,3SD)% vs. 3,8(2,1SD)%, p=0,013), waist loss percentage (8,8(4,1SD)% vs. 5,8(2.5SD)%, p=0,005) and hip loss percentage (5,4(3,8SD)% vs. 3,5(2,6SD)%, p=0,040). Age influence is confirmed by multivariate analysis with no considerable differences observed in relation to menarche, menstrual cycle regularity and previous pregnancy in success distribution. Influence of initial BMI is >5% among obese women, with an OR=3,9 (1,2 to 12,8, 95% CI) (p=0,026). Conclusion: Based on these results, age groups and initial BMI are regarded as influential factors in the successful outcome of treatment in overweight and obese patients.

Objetivo: Evaluar si existe una relación entre los grupos de edad, la menarquia, ciclos menstruales y embarazos previos con el éxito en la pérdida de peso en pacientes obesos en una clínica de nutrición. Métodos: Se ha llevado a cabo un estudio entre pacientes con sobrepeso y obesidad que acudieron a una clínica de nutrición en la ciudad de Barranquilla (Colombia) con el fin de recibir un tratamiento nutricional. A todos los pacientes se les realizó un tratamiento nutricional semanal personalizado por 16 semanas continuas en los que se registraron los patrones de consumo de alimentos, medidas antropométricas, la imagen corporal y la auto-percepción. Resultados: Se evaluaron un total de 135 pacientes. 41 (30,4%) de los cuales no completaron el estudio. 69,6% perdieron peso y 83,7% perdieron cintura. Estas pérdidas son menores en edades más avanzadas (95,5% <18a vs 56,4% en >45a, p=0,0085), no existiendo variación entre el sobrepeso y la obesidad. Hay pérdidas significativas en el IMC final (2,2(1,5DS)kg/m² en el grupo <18 años vs 1,1(0,7DS) kg/m² en el grupo >45 años, p=0,009), en el porcentaje de pérdida de peso (7,3%(4,3DS) vs 3,8% (2,1DS), p=0,013), en el porcentaje de pérdida de cintura (8,8%(4,1DS) vs 5,8%(2,5DS), p=0,005) y en el porcentaje de pérdida de cadera (5,4%(3,8DS) vs 3,5%(2,6DS), p=0,040). La Influencia de la edad es confirmada por el análisis multivariante, no apreciándose diferencias considerables en relación con la menarquia, la regularidad del ciclo menstrual y embarazo previos en la distribución de éxito. La influencia del IMC inicial es >5% entre las mujeres obesas, con un de OR=3,9 (1,2 a 12,8, IC del 95%) (p=0,026). Conclusión: Basados en los resultados, los grupos de edad y el IMC inicial son considerados como factores influyentes en el éxito del tratamiento en pacientes con sobrepeso y obesidad.

Efectividad de la gastroplastia tubular laparoscópica en la resolución de la diabetes mellitus tipo 2 y prediabetes: resultados a medio plazo

Purpose: To determine the impact of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) on the resolution of type 2 diabetes (T2DM) and Prediabetes (PDM) in obese patients, as well as potential improvements in other comorbidities. Material and Methods: Observational retrospective study. We studied all patients with T2DM (n= 36) or PDM (n= 44) who underwent LSG in our hospital between years 2009 and 2012. PDM was defined as having at least 2 values of HbAlc between 5.7 and 6.4%. Follow-up period was 1-4 years (mean 17.5 months). T2DM remission criteria were fasting plasma glucose (FPG)<100 mg/ dl and HbA1c<6% without using hypoglycemic agents. PDM remission criteria were HbA1c< 5.7% plus FPG< 100 mg/dL. Results: Quantitative variables are defined as mean ± standard deviation. T2DM group: Description at baseline: 66% women, age 49.5±9.9 years, weight 132.2±18.8 Kg, Body Mass Index (BMI) 50.4±5.2 Kg/m², HbA1c 7.8±1.9%. After LSG, weight was 94.2±20.5 Kg, BMI 35.8±6.4 and HbA1c 6.1±1.2 % (p<0.0001). T2DM improved in 97.6% patients, with a remission rate of 58.3% (n=21). Improvement or resolution of comorbidities was as follows: dyslipidemia 64%, Hypertension 39.3%, Obstructive Sleep Apnea 26.3%. PDM group: Baseline: 59% women, age 42.7 ± 8.2 years, weight: 144.2±26.2 Kg, BMI 50.6±5.5 Kg/m². Post-LSG: weight 92.7±16.5 Kg, BMI 32.8±4.8 Kg/m² (p<0.0001). HbA1c decreased from 6.04±0.3 % to 5.31±0.27 % (p<0.0001) after LSG. 95.5% of patients that initially met PDM criteria achieved FPG<100 mg/dl and HbA1c<5.7% (resolution of PDM). Conclusion: LSG effectively achieves improvement or remission of T2DM or PDM in obese patients meeting surgical treatment criteria.

Objetivos: Evaluar la efectividad de la gastroplastia tubular laparoscópica (GTL) en la resolución de la diabetes tipo 2 (DM2), de la prediabetes (PDM) y de otras comorbilidades en pacientes obesos. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron a los pacientes con DM2 (n= 36) o PDM (n= 44) que fueron sometidos a GTL en nuestro hospital entre 2009 y 2012. Se consideró criterio de PDM presentar HbAlc entre 5.7-6.4% en al menos dos ocasiones. Periodo de seguimiento entre 1-4 años (media 17.5 meses). Como criterio de resolución de la DM2 se consideró presentar HbA1c<6% con glucemia basal (GB)<100 mg/ dL sin hipoglucemiantes. Se definió resolución de PDM como HbA1c<5.7% y GB<100 mg/dL. Resultados: Variables cuantitativas expresadas como media±DS. Grupo de pacientes con DM2: 66% mujeres, 49.5±9.9 años, 132.2±18.8 Kg, Índice de Masa Corporal (IMC) 50.4±5.2 Kg/m², HbA1c 7.8±1.9%. Tras GTL el peso fue 94.2±20.5 Kg, el IMC 35.8±6.4 y la HbA1c 6.1±1.2% (p<0.0001). La DM2 mejoró en el 97.6% de los pacientes, con una tasa de resolución del 58.3%(n=21). La resolución o mejoría de las comorbilidades fue la siguen-te: dislipemia 64%, hipertensión 39.3%, SAOS 26.3%. Grupo de pacientes con PDM: 59% mujeres, 42.7±8.2 años, 144.2±26.2 Kg, IMC 50.6±5.5 Kg/m². Tras GTL: Peso 92.7±16.5 Kg, IMC 32.8±4.8 Kg/m² (p<0.0001). La HbA1c se redujo de 6.04±0.3% a 5.31±0.27% tras GT-L(p<0.0001). El 95.5% de los pacientes con PDM obtuvo criterios de curación de la PDM (GB<100 mg/dl y HbA1c<5.7%). Conclusiones: La GTL es eficaz en la resolución de la DM2 y PDM en pacientes obesos con criterios de cirugía bariátrica.

Validez e invarianza factorial de un modelo socioecológico para explicar el consumo de fruta en niños escolares mexicanos

Objetivo: Estimar la bondad de ajuste del modelo Motivación-Habilidad-Oportunidad (MHO), a fin de evaluar la varianza observada en las preferencias para comer fruta y el consumo actual de fruta en niños escolares mexicanos; así como la invarianza factorial a través del género y tipo de población (urbana y semi-urbana) en la que residen los niños. Métodos: Se diseñó un modelo con siete constructos de un cuestionario validado que mide preferencias, habilidades cognitivas, actitudes, modelamiento, percepción de barreras, accesibilidad en la casa, accesibilidad en la escuela y la frecuencia de consumo de fruta. El cuestionario se aplicó en una muestra representativa de 1434 niños escolares de 10 a 12 años, de quinto y sexto grado de educación primaria, en un estudio transversal y ex post facto realizado en 2013 en seis ciudades del Estado de Chihuahua, México. Resultados: El modelo MHO mostró índices de ajuste adecuados y explicó el 39% de la varianza en las preferencias para comer fruta. La estructura del modelo muestra muy buena estabilidad en la estructura factorial y las dimensiones de la escala fueron equivalentes en las muestras analizadas. Conclusión: La modelización mediante ecuaciones estructurales muestra un modelo parsimonioso que, puede ser utilizado para explicar las variaciones en el consumo de fruta en niños escolares mexicanos de 10 a 12 años. La estructura del modelo fue estrictamente invariante y muestra evidencias de validación cruzada. Finalmente, se discuten las modificaciones requeridas para obtener un mejor ajuste de los datos en contextos escolares y las directrices a seguir en futras investigaciones.

Objective: To test the goodness of fit of a Motivation-Ability-Opportunity model (MAO-model) to evaluate the observed variance in Mexican schoolchildrens preferences to eat fruit and daily fruit intake; also to evaluate the factorial invariance across the gender and type of population (urban and semi-urban) in which children reside. Method: A model with seven constructs was designed from a validated questionnaire to assess preferences, cognitive abilities, attitude, modelling, perceived barriers, accessibility at school, accessibility at home, and fruit intake frequency. The instrument was administered in a representative sample of 1434 schoolchildren of 5th and 6th grade of primary school in a cross-sectional and ex post fact study conducted in 2013 in six cities of the State of Chihuahua, Mexico. Results: The goodness of fit indexes was adequate for the MAO-model and explained 39% of the variance in preference to eat fruit. The structure of the model showed very good factor structure stability and the dimensions of the scale were equivalent in the different samples analyzed. Conclusions: The model analyzed with structural equation modeling showed a parsimonious model that can be used to explain the variation in fruit intake of 10 to 12 year old Mexican schoolchildren. The structure of the model was strictly invariant in the different samples analyzed and showed evidence of cross validation. Finally, implications about the modification model to fit data from scholar settings and guidelines for future research are discussed.

Índices antropométricos de la obesidad en relación con la edad, nivel educativo, ocupación y actividad física en los hombres búlgaros

Objective: The objective of this study was to estimate the level of obesity and its relationship to age, educational level, occupation and physical activity in adult Bulgarian men. Material and methods: The sample included 1010 men, aged 18-50 years old, from town of Plovdiv, Bulgaria. The study was made in period 2004-2008. The body height, weight and waist circumference were measured. Overweight and obesity were defined according to the international cut-off points of body mass index (BMI). The abdominal obesity was assess by the categories of waist-height ratio (WHTR). The age, educational level, occupation and physical activity of each person were investigated through inquiry. For statistical analysis the SPSS package was used. Results: The results shown that 42.1% of investigated men were overweight and 19.4% of them were with obesity. With irregular WHTR and central obesity were 66.1% of all cases. The percent of men with general and central obesity increases with age. In the case of both general and central obesity, the differences between physical and intellectual workers are significance, even after controlling the age. WHTR has a greater potential for differentiating persons with different occupations than BMI. The age and occupation were the most significant factors affecting the general and abdominal obesity. The educational level has a significant impact on abdominal accumulation of fat.The connection between level of physical activity and BMI and WHTR was lower. Conclusion: The study finds that the men working and living in that particular urban area have significant differences in terms of overweight and obesity. The educational level, occupation and age have a serious potential to influenced their body nutritional status.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue estimar el nivel de obesidad y su relación con la edad, nivel educativo, ocupación y actividad física en los hombres adultos búlgaros de zona urbana. Material y métodos: La muestra incluyó hombres 1010, de 18-50 años de edad, de la ciudad de Plovdiv, Bulgaria. El estudio se realizó en el período 2004-2008. Se midieron la circunferencia del cuerpo altura, peso y cintura. El sobrepeso y la obesidad se definen según los puntos de corte internacional de índice de masa corporal (IMC). La obesidad abdominal fue evaluar las categorías de relación de la altura de la cintura (CT). La edad, nivel educativo, ocupación y actividad física de cada persona se investigaron a través de la consulta. Para el análisis estadístico el SPSS paquete fue utilizado. Resultados: Los resultados muestran que 42,1% de los hombres investigados eran sobrepeso y 19,4% de ellos eran obesos. Con CT irregular y obesidad central fueron 66,1% de los casos. El porcentaje de hombres con obesidad general y central aumenta con la edad. En el caso de la obesidad central y general, las diferencias entre los trabajadores físicos e intelectuales son significación, incluso después de controlar la edad. CT tiene un mayor potencial para diferenciar las personas con diversas ocupaciones que BMI. La edad y la ocupación fueron los factores más importantes que afectan la obesidad general y abdominal. El nivel educativo tiene un impacto significativo en la acumulación de grasa abdominal. La conexión entre el nivel de actividad física e IMC y CT fue menor. Conclusiones: El estudio encuentra que los hombres trabajan y viven en ese particular área urbana tienen diferencias significativas en términos de sobrepeso y obesidad. El nivel educativo, ocupación y edad tienen un potencial grave influenciado su estado nutricional del cuerpo.

La ferritina en mujeres hipertensas y diabéticas antes y después de la cirugía bariátrica

In addition to its important role as marker of iron stores, serum ferritin is a marker of systemic inflammation, and obesity has been associated with chronic inflammation. Objective: To verify, six months after surgery, the effect of bariatric surgery on the serum ferritin of women who were hypertensive, diabetic, or comorbidity free before surgery. Sample and methods: This retrospective study included 200 women aged 20 to 45 years, with a body mass index (BMI) equal to or greater than 35 kg/m², submitted to Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Seventy of these women were hypertensive, forty had type 2 diabetes (T2D), and ninety were comorbidity free (CF). They were assessed before and six months after surgery. Anthropometric, laboratory (serum ferritin and hemoglobin), and comorbidity-related data were collected from their medical records. Results: Before surgery, women with comorbidities were older, the hypertensives had higher BMI, and the diabetics had higher serum ferritin levels than the CF women. The study comorbidities had resolved in 68% of the hypertensive women and 86% of the diabetic women six months after RYGB. Also at this time, the serum ferritin of hypertensive women decreased from 110.1±86.3 to 88.7±80.5 ng/dL and of diabetic women, from 164.8±133.4 to 101.2±97.7 ng/dL (p<0.05); hemoglobin also decreased in hypertensive and CF women (p>0.05). Conclusion: High ferritin in premenopausal obese women was associated with the main obesity-related comorbidities, and these comorbidities determined the reduction of serum ferritin after bariatric surgery.

Además de importante marcador de las reservas de hierro, la ferritina sérica es un marcador de la inflamación sistémica, mientras que la obesidad se ha asociado con la inflamación crónica. Objetivo: Identificar, después de 6 meses, el efecto de la cirugía bariátrica sobre los niveles de ferritina sérica en hipertensos, diabéticos o sin estas comorbilidades preoperatorias mujeres. Pacientes y métodos: Los autores realizaron un estudio retrospectivo de 200 mujeres sometidas a bypass gástrico en Y de Roux (BGYR), con edades comprendidas entre 20 y 45 años, con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m², con hipertensión arterial (HA, n = 70), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2, n = 40) y sin comorbilida-des (SC, n = 90) fueron evaluados antes y 6 meses después de BGYR. Antropométricas, de laboratorio (ferritina sérica y hemoglobina) y la información de comorbilidad se recogió de la historia clínica electrónica. Resultados: Antes de la cirugía, las mujeres con comor-bilidades eran mayores, tenían mayores hipertensos IMC, niveles más altos de ferritina diabéticos en relación con el grupo SC. La resolución de las comorbilidades después de 6 meses de DGYR ocurrió en el 68 % de las mujeres con hipertensión y el 86 % de los diabéticos. 6 meses después de la cirugía, se observó una disminución de la ferritina sérica en mujeres con comorbilidades de 110,1 ± 86,3 a 88,7 ± 80,5 ng/dl en el grupo con hipertensión y 164,8 ± 133,4 a 101 2 ± 97,7 ng/dl en DM2 (p < 0,05) y la hemoglobina, excepto en los pacientes diabéticos (p > 0,05). Conclusión: El aumento de la ferritina en mujeres obesas en el periodo de premenopausia se relacionan con las principales comorbilidades de la obesidad, y la presencia de estas comorbilidades fue fundamental en la reducción de la ferritina sérica después de la cirugía bariátrica.

Hábitos de alimentación de pacientes con obesidad severa

Introducción: La obesidad severa es un problema de salud que tiene consecuencias médicas, emocionales y socioeconómicas. La etiología de la obesidad severa es multifactorial; no obstante, se sabe que los hábitos de alimentación representan un factor importante en su desarrollo. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo identificar los patrones de ingesta y los hábitos alimentarios específicos que es necesario modificar para lograr la pérdida de peso. Método: Se llevó a cabo un estudio observacional-descriptivo, prolectivo y transversal con 250 pacientes candidatos a cirugía bariátrica, 79.2% mujeres y 20.8% hombres con una edad de 37.7 ± 10.2 años y un IMC 44.3 ± 7.7 kg/m². Resultados: Se encontró que tomar agua, comer más rápido que la mayoría que las personas, dejar el plato vacío, tener ayunos prolongados, antojos dulces y tomar refresco fueron los hábitos más frecuentes en pacientes con obesidad severa. También se examinó la existencia de diferencias significativas entre los hábitos de los hombres y las mujeres y por estratos o grupos de IMC. Se identificó que picar alimentos y comer hasta sentirse incómodo fueron significativamente distintos entre sexos y comer solo por sentir pena con los demás fue significativo entre estratos de IMC. Discusión: Se concluyó que es importante que el tratamiento de estos pacientes incluya técnicas de evaluación y modificación de conductas encaminadas a estos hábitos, así mismo se recomienda incluir en futuros estudios pacientes con peso normal y sobrepeso, así como el uso de instrumentos con propiedades psicométricas adecuadas.

Introduction: Severe obesity is a health problem that has medical, emotional and economic consequences. The etiology of severe obesity is multifactorial; however, it is known that the eating habits represent a major factor in the development of this disease. Objective: This study aimed to identify eating patterns and specific habits that need to be changed to achieve weight loss. Method: An observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study with 250 candidates for bariatric surgery, 79.2% women and 20.8% men aged 37.7 ± 10.2 years and 44.3 ± 7.7 kg/m² BMI patients was performed. Results: It was found that drinking water, eat faster than most people, leave the plate empty, have long fasts, sweet cravings, and drinking soda were the most common habits in patients with severe obesity. The existence of significant differences between the habits of men and women and between BMI strata or groups are also discussed. Snacking and eat until you feel uncomfortable were significantly different between men and women and eat by yourself because you feel ashamed of eating with others was significant between BMI strata. Discussion: It was concluded that it is important that the treatment of these patients includes assessment techniques and behavior modification aimed at these habits. It is recommended to include in future studies patients with normal weight and overweight as well as the use of instruments with adequate psychometric properties

Curvas percentilares de peso al nacimiento por edad gestacional para la población de la provincia de Catamarca (Argentina)

Introducción: La evaluación del desarrollo fetal y del peso al nacimiento es un objetivo prioritario en el ámbito de la epidemiología nutricional y de la salud pública. En la actualidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) no dispone de curvas específicas de peso al nacimiento para las distintas semanas gestacionales al considerar que las características socioeconómicas, ecológicas y étnicas de los distintos grupos humanos influyen en sus propios patrones de crecimiento. Objetivo: La presente investigación desarrolla las curvas percentilares de peso por edad gestacional para las poblaciones residentes en la provincia de Catamarca. Métodos: El procesamiento de los datos se llevó a cabo con el programa SPSS y para la posterior realización de las curvas percentilares se utilizó el programa LMS Chart Maker pro, a partir de un total de 22.576 nacimientos ocurridos entre 1994 y 2003. Discusión y conclusiones: Dichas curvas posibilitarán en el futuro una mejor valoración del desarrollo intrauterino y del peso de los recién nacidos en esta región del Noroeste de Argentina.

Introduction: The assessment of fetal development and birth weight is a priority in the field of nutritional epidemiology and public health. Nowadays, the World Health Organization (WHO) does not have specific birth weight curves for the distinct gestational weeks considering that socio-economic, ecological and ethnic characteristics of the different human groups are found influencing their own growth patterns. Objective: This research develops centile curves for weight by gestational age concerning to resident populations in the province of Catamarca. Methods: In order to process data, SPSS statistical program was used, as well as LMS Chart Maker pro program for the subsequent performing of centile curves. The sample ascended to a total of 22,576 childbirths between 1994 and 2003. Discussion and Conclusion: In the future, these curves make possible a better assessment of intrauterine development and birth weight in this region of Northwest of Argentina.

Efectividad del programa de transferencia de ingreso bolsa-alimentação (PBA) sobre la variación del incremento del peso y de la talla de niños en el nordeste del Brasil

Background: Social programs can improve the conditions required for families provide sufficient care and attention for an adequate health and nutrition. Objective: This study evaluates the effectiveness of the Brazilians conditional cash transfer program -Bolsa Alimentação (PBA) on children anthropometric status. Methods: A cohort of 1847 children, followed for 12 months: 1615 PBA children; 232 non-PBA. There were 316 (14.6%) missing children during the study. A quasi-experimental study adopting the before-after strategy was applied and the effectiveness approach was used to assess the impact of the program on children nutritional status. Multilevel analysis with three levels was used in the statistical analysis. The mean increment variations of height-for-age and weight-for-age were the outcome variables and the participation in the PBA was the exposition. Four participation groups were established: children not exposed to the program (internal control group); exposed to the program throughout the 12 months, exposed to the program only in the last 6 months; and exposed to the program only in the first 6 months. Repeated measures were obtained at baseline and at 12 months. Results: It was found that the exposure to the program was associated to a mean variation in weight-for-age of 0.34 Z-score (IC=-0.44; 0.63) and height-for-age of 0.38 (IC=0.05; 0.70) for children who were regular program beneficiaries during the follow-up. The exposure to the program in other periods was not statistically associated with a mean variation in the indicators. Conclusions: Cash transfers direct to the family were associated to anthropometric deficits reduction in childhood.

Objetivo: Evaluar la eficacia del programa de transferencia de ingreso brasileño - Bolsa Alimentação (PBA) sobre la variación media del incremento del peso e de la talla de niños. Métodos: Cohorte de 1.847 niños fue seguida durante 12 meses: 1.615 eran niños PBA; 232 eran niños no PBA. Se han registrado la pierda de 316 (14,6%) niños durante el estudio. Se adopta el diseño casi-experimental y la estrategia antes-después con el enfoque de eficacia para evaluar el impacto del programa sobre el estado antropométrico de los niños. La regresión lineal multinivel fue usada en el análisis estadístico. La variación media del incremento del crecimiento de la talla y del peso para la edad fueron los outcomes and la participación en el programa la variable de exposición principal. Se establecieron cuatro grupos de participación en el programa: niños no expuesto al programa (control interno; expuestos al programa durante 12 meses de acompañamiento, expuesto al programa sólo en los últimos 6; niños expuestos al programa sólo en los primeros 6 meses. Las medidas repetidas se obtuvieron al inicio y a los 12 meses del seguimiento. Resultados: Después de ajustar los efectos por los factores de confusión, la exposición al programa se asoció a una variación media de peso por edad de 0,34 Z-score (IC = -0,44- 0,63) y talla para la edad de 0,38 Z-score (IC = 0,05-0,70) para los niños que fueron expuestos al programa durante los 12 meses. La exposición al programa en otros períodos de seguimiento no fue estadísticamente asociado con una variación media de peso o la talla para la edad. Conclusiones: Transferencias directas de ingreso a la familia se asociaron con la reducción de los déficits antropométricos en la infancia.

Autopercepción del estado nutricional en escolares de contextos rurales de Valparaíso, Chile

Objective: To determine the relation between the perceived and the real nutritional status in children from rural areas. Participants: The study comprehends 206 students from first to eighth year of primary school from rural institutions of the Valparaiso region, Chile (43% females). Methods: The real nutritional status was measured using the Body Mass Index (BMI), and the perceived status by means of corporeal figures. The Socioeconomic Status (SES) was determined using the modified Graffar scale. The analysis was carried out using the concordance correlation coefficient kappa, and the chi-square test was used for the association of variables. Results: The subjects are concentrated in the low SES (82% male; 72% female). 49.5% of the students present overweight and obesity. Boys show higher prevalence of obesity (29%) than girls (20%). 62.5% of the females underestimate their weight, which surpasses the percentage of males (52.5%). 98.10% of the obese individuals underestimate their weight, as well as the 100% of the evaluated children with an overweight condition. Conclusions: Boys and girls from rural areas in conditions of overweight and obesity present a higher prevalence rate of an inappropriate perception of body image (underestimation), which has an important impact when recognizing their own condition of over nutrition. This status can have significant repercussions in public health, since it can be maintained to adult life and develop non-transmissible chronic diseases.

Introducción: La obesidad en niños es un problema multifactorial, entre ellos se encuentra la percepción que tienen de su propio peso. Objetivo: Determinar la concordancia entre el estado nutricional percibido y el real en escolares de áreas rurales. Métodos: Comprenden 206 estudiantes de primer a octavo año de enseñanza primaria de establecimientos rurales de la región de Valparaíso, Chile (43% mujeres). El estado nutricional real se evaluó a través del índice de masa corporal (IMC) y la percibida mediante figuras corporales. El nivel socioeconómico (NSE) se determinó mediante la escala de Graffar modificada. Los análisis se realizaron utilizando el coeficiente de concordancia kappa y para la asociación de variables se utilizó la prueba X². Resultados: Los sujetos se concentran en el NSE bajo (82% hombres; 72% mujeres). 49.5% de los escolares presenta sobrepeso y obesidad. Los hombres presentan una mayor prevalencia de obesidad (29%) que las mujeres (20%). El 62,5% de las mujeres subestiman su peso, cifra mayor que en el caso de los hombres (52,5%). El 98,10% de los individuos obesos subestiman su peso y el 100% de los niños estudiados en condición de sobrepeso también lo subestiman. Conclusiones: Los niños y niñas de contextos rurales en condición de sobrepeso y obesidad son los que presentan la mayor prevalencia de una inadecuada percepción de la imagen corporal (subestimación) lo cual tiene un importante impacto al no reconocer su condición de malnutrición por exceso. Esta condición puede tener importantes repercusiones en salud pública, puesto que esta condición se puede mantener hasta la vida adulta, desarrollando enfermedades crónicas no transmisibles.

Valores de referencia de colesterol, triglicéridos y glucosa en niños hispanos, de entre 6 a 11 años, en estados de la frontera norte de México y Estados Unidos de América

Introducción: El sobrepeso y la obesidad en niños de la frontera México-USA tienen una evolución distinta al resto de sus respectivos países, se requieren nuevos valores de referencia de colesterol, triglicéridos y glucosa para tratarla. Objetivo: Determinar los valores de referencia de colesterol, triglicéridos y glucosa en niños hispanos, de entre 6 y 11 años, en la frontera México-USA. Métodos: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Se estudió una población de niños hispanos de entre 6 y 11 años de ambos sexos pertenecientes a tres instituciones públicas de las ciudades de Ensenada y Chihuahua, aleatoriamente elegidas. Las variables de estudio fueron los niveles de colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y glucosa (G) en ayuno. Resultados: De 300 sujetos estudiados, 54 niños culminaron el estudio. Se observaron valores promedio altos de CT (168.7±27.2 mg/dl), TG (80.6±48.4 mg/dl) y G (88.3±8.9 mg/dl). Adicionalmente se observa un comportamiento, nunca antes reportado previamente hasta el límite del conocimiento de los autores, en los niveles de glucosa de los niños estudiados, éstos disminuyen conforme aumentan los de colesterol y triglicéridos. Para descartar una relación aleatoria entre las variables, se determinó el coeficiente de correlación de Pearson entre la Circunferencia de Cintura e IMC, verificándose una asociación inversa con la G y directa con los TG. Conclusión: Los valores de referencia para niños hispanos de entre 6 y 11 años que viven en la frontera norte de México-USA, difieren a los valores promedio nacionales de los países estudiados. Adicionalmente se requieren estudios en grupos poblacionales mayores para poder confirmar la tendencia observada en los niveles de glucosa de niños normales, con sobrepeso y obesos.

Introduction: Overweight and obesity in children in the Mexico-USA border have evolved differently to the rest of their respective countries. New reference values of cholesterol, triglycerides and glucose are required to treatment. Objective: To determine the reference values of cholesterol, triglycerides and glucose in Hispanic children between 6 and 11 years in the Mexico-USA border. Methods: A prospective, cross-sectional, descriptive and observational study. A population of Hispanic children between 6 and 11 years of both boys and girls, belonging to three public institutions in the cities of Ensenada and Chihuahua, randomly selected, were studied. The study variables were the levels of total cholesterol (TC), triglycerides (TG) and glucose (G). Results: From 300 subjects studied just 54 children completed the study. Higher average values of TC (168.7 ± 27.2 mg/dl), TG (80.6 ± 48.4 mg/dl) and G (88.3 ± 8.9 mg/dl) were observed. An additional behavior was founded, never reported previously to the limit of the knowledge of the authors; glucose levels of the children studied decreased with increased of cholesterol and triglycerides. To discard a random relationship between the variables, the Pearson correlation coefficient was determined between waist circumference and BMI, verifying an inverse association with G and direct with the TG. Conclusion: The reference values for Hispanic children between 6 and 11 years living on the northern border of Mexico-USA differ with respect to the national average values of the countries studied. Further studies are needed in larger populations to confirm the trend observed in glucose levels of normal children, overweight and obese.

Asociación entre polimorfismos del gen TGFBR2 y defectos congénitos del corazón en la población China Han

Background: Transforming growth factor-ß receptor II (TGFBR2) is a key component of TGF-ß signaling pathway. TGFBR2 can be detected in the generation of heart. The mouse embryos of TGFBR2 gene knockout exhibited congenital heart defects. Methods: We conducted a case-control study to investigate the association between TGFBR2 gene polymorphisms and congenital heart defects in Han Chinese population. 125 patients with congenital heart defects and 615 unrelated controls were recruited. Two tagging single nucleotide polymorphisms (tagSNPs) in 5 upstream of TGFBR2 gene (rs6785358, -3779A/G; rs764522, -1444C/ G) were selected and genotyped by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism (RFLP) assay. Results: A significant difference was seen in the distribution of genotypes between patients with congenital heart defects and controls for SNP rs6785358 (P=0.043). For SNP rs6785358 the carrier of the G allele (AG/GG genotype) showed a significantly higher risk of congenital heart defects compared with AA homozygotes (OR=1.545, 95% CI: 1.013-2.356). Further analysis by sex stratification indicated that individuals carrying G allele (AG/GG genotype) for SNP rs6785358 have a higher susceptibility to congenital heart defects (OR=2.088, 95%CI: 1.123-3.883, P=0.019) in males, but not females (OR=1.195, 95%CI: 0.666-2.146, P=0.55). No statistical significance was detected in the distribution of genotypes and allele frequencies for SNP rs764522 between patients and controls. Conclusion: Our result suggested that SNP rs6785358 of TGFBR2 gene was associated with increased risk of congenital heart defects in Han Chinese men and further research would be warranted.

Antecedentes: Factor de crecimiento transformante ß receptor II (TGFBR2) es un componente clave de la via de señalización de TGF-ß. TGFBR2 puede ser detectado en la generación de corazón. Los embriones de ratón de TGFBR2 gene knockout mostraron defectos congénitos del corazón. Métodos: Hemos realizado un estudio de casos y controles para investigar la asociación entre polimorfismos del gen TGFBR2 y defectos congénitos del corazón en la población china han. 125 pacientes con defectos congénitos del corazón y 615 unrelated controles fueron reclutados. Marcado de dos polimorfismos de nucleótido único (tagsnps) en 5 aguas arriba del gen TGFBR2 (rs6785358, - 3779a / g; rs764522, - 1444c / g) fueron seleccionados y genotipados por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) - polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) de ensayo. Resultados: Se observó una diferencia significativa en la distribución de genotipos entre pacientes con defectos congénitos del corazón y controles para SNP rs6785358 (P = 0043). La SNP rs6785358 el porteador del alelo G (AG / GG genotipo) mostraron un importante crecimiento y mayor riesgo de defectos congénitos del corazón en comparación con AA homocigotos (OR = 1.545, IC del 95%: 1.013-2.356). Más análisis por sexo estratificación indicó que los individuos con alelo G (AG / GG genotipo) para SNP rs6785358 tienen una mayor susceptibilidad a defectos congénitos del corazón (OR = 2.088, IC del 95%: 1.123-3.883, p = 0.019) en machos, pero no en las mujeres (OR = 1.195, IC del 95%: 0.666-2.146, p = 0.55). No hay significación estadística fue detectado en la distribución de los genotipos y frecuencias de alelos de SNP rs764522 entre pacientes y controles. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el SNP rs6785358 de gen TGFBR2 se asoció con un mayor riesgo de defectos congénitos del corazón en los chinos han hombres y más investigación estaría justificada.

Efecto de la nutrición sobre el crecimiento y el neurodesarrollo en el recién nacido prematuro: revisión sistemática

Introducción: Las necesidades energéticas de los bebés pretérmino son elevadas y se incrementan en la medida en que el peso corporal es menor; para ello, es importante el aporte calórico óptimo, como garantía del desarrollo posterior. Objetivo: Analizar los principales artículos relacionados con la nutrición del recién nacido pretérmino y los efectos en su crecimiento y desarrollo. Método: Revisión sistemática, con etapas dirigidas a la selección de los estudios y estrategia de búsqueda y entre los meses de marzo y septiembre del año 2014. Para la búsqueda bibliográfica se siguieron los métodos: Análisis de documentos y síntesis de la información para hacer posible la ordenación y la combinación de la información extractada, así como una evaluación comparativa. La validez de los artículos seleccionados estuvo dada por el grado de evidencias demostrado, por las recomendaciones del artículo y por la aplicabilidad a nuestro contexto. Resultados: El proceso de búsqueda permitió seleccionar 79 estudios que cumplieron con los criterios de selección. Se trata de un tema ampliamente tratado por la literatura y se constata su frecuencia en los estudios referidos a la nutrición del prematuro a corto plazo. Se evidencia la relación directa entre la ingesta nutricional y el crecimiento de la longitud de los recién nacidos prematuros. Conclusiones: Una nutrición adecuada del recién nacido pretérmino tiene efectos positivos en su crecimiento y neurodesarrollo. Se constata que, a mayor ingesta de proteínas y lípidos, la altura de los bebés prematuros resulta favorecida, pero no el peso corporal. Los estudios denotan el efecto beneficioso de la leche materna sobre el cerebro, la retina y los vasos arteriales, pero una correlación negativa entre la adiposidad y el volumen cerebral.

Introduction: The energy needs of preterm infants are high and more so when the body weight is lower; for this reason, and to safeguard the infants future development, it is important to ensure an optimal caloric intake is obtained. Aim: To analyse leading research papers related to nutrition in the preterm newborn and its effects on growth and development. Method: Systematic review of relevant studies, based on the application of a search strategy, from March to September 2014. The literature search was conducted using document analysis and information synthesis to classify and compile the information extracted, followed by a comparative evaluation. The validity of the articles obtained was corroborated by the weight of findings obtained, by the citations received by the articles and by their applicability to our healthcare environment. Results: The search process produced 61 studies that met the selection criteria. The research question addressed has been widely examined and many studies have reported findings related to the nutrition of preterm infants. The direct relationship between nutritional intake and the growth rate of preterm infants is well documented. Conclusions: Proper nutrition in the preterm infant has positive effects on its growth and neurodevelopment. It has been reported that a greater intake of proteins and lipids favours the growth of preterm infants, but not weight gain. Studies have demonstrated the beneficial effect of breast milk on the brain, the retina and the blood vessels; however, there is a negative correlation between adiposity and brain volume.

Relación entre el estatus de peso corporal y el autoconcepto en escolares

El estatus de peso corporal se ha estudiado como un elemento relacionado con distintos parámetros de salud. El objetivo del presente estudio fue evaluar la relación entre el estatus de peso corporal y el autoconcepto en una muestra de 216 escolares (9,26 ± 1,26 años) pertenecientes a colegios de Educación Primaria. Para la evaluación del estatus corporal se empleó el IMC (Índice de masa corporal), clasificando a los sujetos en normo-peso, sobrepeso y obesidad de acuerdo a los parámetros internacionales. Las seis dimensiones del autoconcepto (intelectual, conductual, físico, falta de ansiedad, social y satisfacción vital) fueron evaluadas mediante la Escala de Autoconcepto de Piers-Harris. Los resultados mostraron asociaciones significativas entre el IMC y el autoconcepto intelectual, la satisfacción vital, el autoconcepto global y el autoconcepto físico. Los sujetos categorizados en sobrepeso u obesidad eran aquellos que poseían resultados inferiores en la escala de auto-concepto. Se precisan intervenciones que incidan en la mejora del estatus corporal para obtener consecuentes mejoras en los niveles de autoconcepto y de salud general entre los jóvenes.

Body weight status has been linked to other health parameters. The aim of this study was to evaluate the relationship between body weight status and self-concept in a sample of 216 students (9.26 ± 1.26 years) from schools of the Southeast of Spain. BMI (Body-mass index) was used to evaluate the body weight status. Subjects were classified into normal weight, overweight and obesity according to international standards. The six dimensions of self-concept (intellectual, behavioral, physical, lack of anxiety, social and life satisfaction) were assessed using the Piers-Harris Self-Concept Scale. The results showed significant associations between BMI and intellectual self-concept, life satisfaction, global self-concept and physical self. Subjects categorized as overweight or obese were those who showed lower scores on the self-concept scale. Interventions focused on improving the body weight status are needed in order to achieve better self-concept levels and health among young people.

Estado nutricional y calidad de vida relacionada con la salud en escolares del sureste español

Introducción y objetivo: Analizar el nivel de calidad de vida en relación al estado nutricional en una muestra de escolares de primaria. Material y método: Estudio descriptivo transversal con 298 participantes (53,35% mujeres) de 8 a 12 años. Se valoró la calidad de vida mediante el cuestionario KIDS-CREEN-10. Se midió el peso y la talla de los escolares. El índice de masa corporal (normo-peso, sobrepeso y obesidad) fue categorizado usando criterios estándar. Para establecer la relación entre las diferentes variables se realizó un análisis de varianza de un factor. Resultados: El estado nutricional se relaciona de forma significativa con la calidad de vida (F = 5,096; p = ,007). Los escolares con un estado nutricional de normo-peso mostraron índices superiores de calidad de vida con respecto a los escolares con sobrepeso (p = ,015) y obesidad (p = ,013). Conclusiones: Los resultados indican que el estado nu-tricional se muestra como un elemento diferenciador en el nivel de calidad de vida. La adopción de conductas de estilo de vida activo que favorezcan un estado nutricional saludable no solo puede tener beneficios sobre otros parámetros biológicos de la salud (como la condición física) sino que puede favorecer a su vez la mejora de otros indicadores de calidad de vida y salud mental.

Introduction and objective: Analyze the level of Life Quality (LQ) in relation to nutritional status in a sample of primary school children. Material and methods: Cross sectional study with 298 participants (53.35% female) of 8-12 years. LQ was assessed by the KIDSCREEN-10 questionnaire . Measures of weight and size were taken. The BMI (normal-weight, overweight and obesity) was categorized using standard criteria. To establish the relationship between the different statistical variables was performed the Kolmogo-rov-Smirnov test and analysis of variance. Results: Nutritional status was significantly correlated with LQ (F = 5.096; p =, 007). School children with a normal-weight state showed higher LQ levels compared to those overweight (p = .015) and obese (p =, 013). Conclusions: The results show that nutritional status acts as a differentiating factor in LQ. Adopting active lifestyle behaviours that promote a healthy nutritional status not only can have benefits over health biological parameters (such as physical condition) but can also contribute to improve other LQ indicators and mental health .

Variantes genotípicas del SNP-19 del gen de la CAPN 10 y su relación con la diabetes mellitus tipo 2 en una población de Ciudad Juárez, México

Introducción: La diabetes mellitus (DM) tipo 2 es una patología común de origen multifactorial cuyas bases genéticas exactas se desconocen aún; diversos estudios sugieren que los polimorfismos de nucleótido único (SNPs) en el gen CAPN10 (Locus 2q37.3) podrían participar en su desarrollo, incluyendo el polimorfismo de inserción/deleción SNP-19 (2R-3R). Objetivo: Determinar la relación entre el polimorfismo SNP-19 y la presencia de DM tipo 2 en una población de Ciudad Juárez. Métodos: Se seleccionaron 107 individuos: 43 diabéticos tipo 2 (casos) y 64 no diabéticos sin antecedentes heredo-familiares de DM tipo 2 en primer grado (control). Se realizó estudio antropométrico y perfil bioquímico de lípidos, lipoproteínas y glucosa sérica. Se extrajo ADN de linfocitos de sangre periférica y se amplificó mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se analizaron los genotipos del polimorfismo SNP-19 del gen CAPN10 por análisis electroforético en geles de agarosa. Se calcularon las frecuencias genotípicas y alélicas y se realizaron pruebas de equilibrio de Hardy-Weinberg (GenAlEx 6.4). Resultados: El análisis mediante la prueba X² identificó diferencias en los genotipos entre casos y control, con una mayor frecuencia del genotipo homocigoto 3R del SNP-19 en el grupo de casos (0.418) respecto al grupo control (0.265). El genotipo 2R/3R presentó relación con valores elevados de peso, índice de masa corporal y perímetros de cintura y cadera; pero solo en el grupo de diabéticos (P=< 0.05). Conclusión: Los resultados de esta investigación sugieren la participación del SNP-19 del gen CAPN10 en el desarrollo de DM tipo 2 en la población estudiada.

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) type 2 is a common pathology with multifactorial etiology, which exact genetic bases remain unknown. Some studies suggest that single nucleotides polymorphisms (SNPs) in the CAPN10 gene (Locus 2q37.3) could be associated with the development of this disease, including the insertion/deletion polymorphism SNP-19 (2R-3R). Objective: The present study determined the association between the SNP-19 and the risk of developing DM type 2 in Ciudad Juarez population. Methodology: For this study 107 participants were selected: 43 diabetics type 2 (cases) and 64 non diabetics with no family history of DM type 2 in first grade (control). Anthropometric studies were realized as well as lipids, lipoproteins and serum glucose biochemical profiles. The genotypification of SNP-19 was performed using peripheral blood lymphocytes DNA, polymerase chain reactions (PCR), and electrophoretic analysis in agarose gels. Once obtained the genotypic and allelic frequencies, the Hardy-Weinberg equilibrium test (GenAlEx 6.4) was also performed. Results: Using the X² analysis it was identified the genotypic differences between cases and control with higher frequency of the homozygous genotype 3R of SNP-19 in the cases group (0.418) compared to control group (0.265). Also, it was observed an association between genotype 2R/3R with elevated weight, body mass index, and waist and hip circumferences, but only in the diabetic group (P=< 0.05). Conclusion: The findings in this study suggest that SNP-19 in CAPN10 may participate in the development of DM type 2 in the studied population.

El estado nutricional y metabólico de las mujeres con cáncer de mama

Introduction: The nutritional and metabolic status have been related to cancer risk factors as well as to cancer treatment morbimortality. Thus, its assessment is important for developing strategies for the promotion, maintenance and / or recovery of nutritional status and cancer outcome. Material and methods: Several different methods for nutritional assessment in breast cancer patients undergoing adjuvant therapy were used, including subjective global assessment (SGA), body mass index (BMI), triceps skinfold (TSF), mid-arm circumference (MAC), adductor pollicis muscle thickness (APMT), hand grip strength (HGS) and bioelectrical impedance analysis (BIA). The presence of metabolic syndrome (MetS) was also evaluated. The occurrence of complications during cancer treatment versus the nutritional status was assessed. Results: We followed 78 women with a mean age of 53.2 ± 11.6 years. Most patients were considered well nourished (80.8%). Excessive body fat mass by BIA and MetS were found in 80,8 % and 41.9% of the patients respectively. There were significant differences in BMI, TSF, WC (waist circumference) and % fat mass between patients with and without MetS. Most patients experienced complications during cancer treatment, but there was no association with nutritional or metabolic status. Conclusion: In breast cancer women undergoing adjuvant therapy, the prevalence of metabolic syndrome was high and, on the contrary, undernutrition was low. There were no short-term effects of metabolic syndrome or undernutrition on clinical outcomes.

Introducción: El estado nutricional y metabólico se han relacionado con factores de riesgo del cáncer, así como la morbimortalidad del tratamiento del cáncer. Por lo tanto, su evaluación es importante para el desarrollo de estrategias para la promoción, mantenimiento y/o recuperación del estado nutricional y la evolución del cáncer. Material y métodos: Se utilizaron varios métodos diferentes para la evaluación nutricional en pacientes con cáncer de mama sometidas a terapia adyuvante, incluyendo la valoración subjetiva global (SGA), el índice de masa corporal (IMC), pliegue tricipital (PT), la circunferencia del brazo (CB), del espesor del músculo aductor del pulgar (TAPM), la fuerza de prensión manual (FPM) y el porcentaje de masa grasa (PMG) mediante impedancia bioeléctrica. También se evaluó la presencia del síndrome metabólico (SM). Se evaluó la aparición de complicaciones durante el tratamiento del cáncer en comparación con el estado nutricional. Resultados: Se siguieron a 78 mujeres con una edad media de 53,2 ± 11,6 años. La mayoría de los pacientes estaban bien nutridos (80,8 %). Excesiva PMG y los SM se encontraron en 80,8 % y 41,9 % de los pacientes, respectivamente. Hubo diferencias significativas en el IMC, PT, circunferencia de la cintura y la PMG entre los pacientes con y sin síndrome metabólico. La mayoría de los pacientes experimentaron complicaciones durante el tratamiento del cáncer, pero no hubo asociación con el estado nutricional o metabólico. Conclusión: En las mujeres con cáncer de mama que reciben terapia adyuvante, la prevalencia del síndrome metabólico fue alta y, por el contrario, la desnutrición era baja. No hubo efectos a corto plazo del síndrome metabólico o la desnutrición en los resultados clínicos.

Efectos de un suplemento hipercalórico e hiperprotéico enriquecida con ácidos grasos w3 y fibra en pacientes ambulatorios postquirúrgicos con cáncer de cabeza y cuello

Background: Patients with head and neck cancer undergoing surgery have a high risk of nutritional complications. Objective: The aim of our study was to investigate the influence of a hypercaloric and hyperproteic oral supplement enriched with w3 FATTY ACIDS and fiber in clinical parameters in head and neck tumor postsurgical ambulatory patients with or without radiotherapy. Design: A population of 37 ambulatory postsurgical patients with oral and laryngeal cancer was enrolled. At Hospital discharge postsurgical head and neck cancer patients were asked to consume two units per day of a hypercaloric and hyperproteic oral supplement for a twelve week period. Results: The mean age was 63.8+/-7.1 years (16 female/21 males). Duration of supplementation was 98.1±19.1 days. A significant increase of albumin and transferrin levels was observed, in total group and in patients undergoing radiotherapy and without it. No differences were detected in weight and other anthropometric parameters in total group and in patients with radiotherapy during the protocol. Nevertheless, patients without radiotherapy showed a significant improvement of BMI; weight, fat free mass and fat mass. Conclusions: An omega 3 and fiber enriched formula improved seric protein levels in ambulatory postoperative head and neck cancer patients. Improvement of weight, fat mass and fat free mass was observed in patients whom not received radiotherapy during the follow up.

Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento hiperenergético e hiperproteico enriquecido en ácidos grasos w3 y fibra en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello, con y sin radioterapia. Diseño: Una muestra de 37 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento hiperproteico e hipercalórico durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 63.8+/-7.1 años (16 mujeres/21 varones). La duración media de la suple-mentación fue de 98.1±19.1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: La formula enriquecida en omega 3 y fibra mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra.

Efecto de la suplementación dietética con extractos de hierbaluisa en los marcadores de inflamación en suero de personas con esclerosis múltiple

Introduction: Inflammation is one of the main contributory factors to the etiopathogenesis of multiple sclerosis (MS). Dietary interventions with Lipia citriadora (lemon verbena) extracts have been proved to be effective in the prevention of inflammatory diseases. Objectives: The aim of this study is to evaluate the effect of lemon verbena supplementation in pro- and anti-inflammatory serum biomarkers of patients with different clinical subtypes of multiple sclerosis. Methods: The effect of lemon verbena supplementation (10% w/w verbascoside) was evaluated in a randomized, double-blinded placebo-controlled study with 30 participants classified in relapsing-remitting (n=10), primary progressive (n=5) and secondary progressive (n=15) MS presentations. Serum cytokine and C reactive protein levels were assessed in intervention and control groups for each MS clinical subtype after 28 days of dietary supplementation. Results: Serum levels of C reactive protein and 8 cytokines/inflammatory (IFN-y, IL-12, IL-23, IL-6, TNF-α, TGF-ß, IL-4 and IL-10) markers were studied. Secondary progressive MS- supplemented patients showed C reactive protein concentrations significantly lower compared to the placebo group (p<0.005). IFN-y levels decreased for all MS-treated groups whereas IL-12 diminished levels were observed for relapsing-remitting type (p<0.05). Anti-inflammatory cytokine concentrations of IL-4 (difference 2.98 ± 2.99 pg/mL) and IL-10 (difference 1.78 ± 5.54 pg/mL) increased in secondary progressive MS patients (p<0.05). Conclusion: The variation of several pro- and anti-inflammatory markers after supplementation suggests that lemon verbena extracts may affect cytokine profiles in multiple sclerosis. Further investigation on dietary components with antioxidant and anti-inflammatory properties may contribute to understand MS pathogenesis and ameliorate MS symptoms.

Introducción: La inflamación es uno de los principales factores que contribuyen en la etiopatogénesis de la esclerosis múltiple (EM). Se ha demostrado que las intervenciones en la dieta con extractos de Lipia citriadora (hierbaluisa) son efectivas en la prevención de las enfermedades inflamatorias. Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la suplementación con extractos de hierbaluisa en los biomarcadores de inflamación en suero de pacientes con diferentes subtipos clínicos de esclerosis múltiple. Métodos: El efecto de la suplementación con hierbaluisa (10 % p/p verbascósido) se evaluó mediante un estudio aleatorizado de doble ciego controlado con grupo placebo, constituido por 30 participantes clasificados según la forma de presentación de EM en: remitentes-recaídas (n=10), primaria progresiva (n=5) y secundaria progresiva (n=15). Los niveles de citoquinas y proteína C reactiva en suero se valoraron en los grupos intervención y control de cada uno de los subtipos clínicos de EM después de 28 días de suplementación en la dieta. Resultados: Se estudiaron los niveles en suero de proteína C reactiva y de 8 citoquinas como biomarcadores de inflamación (IFN-y, IL-12, IL-23, IL-6, TNF-α, TGF-ß, IL-4 e IL-10). Los pacientes del grupo de intervención con EM secundaria progresiva presentaron concentraciones de proteína C reactiva significativamente más bajos comparados con el grupo placebo (p<0.005). Los niveles de IFN-y disminuyeron en todos los grupos tratados a la vez que se detectaron niveles inferiores de IL-12 en las formas secundaria progresiva y remitente-recaídas (p<0.05). Las concentraciones de las citoquinas anti-inflamatorias: IL-4 (diferencia 2,98 ± 2,99 pg/mL) y IL-10 (diferencia 1,78 ± 5,54 pg/mL) aumentaron en los pacientes con EM secundaria progresiva (p<0.05). Conclusión: La variación en la concentración de varias citoquinas pro- y anti-inflamatorias después de la suplementación con los extractos de hierbaluisa puede afectar al perfil de las citoquinas en la esclerosis múltiple. La investigación futura de los componentes de la dieta con propiedades anti-inflamatorias y antioxidantes puede contribuir a entender la patógenesis de la esclerosis múltiple así como a disminuir sus síntomas.

La ingesta de fructosa: ¿Existe una asociación con los niveles de ácido úrico en pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis?

Introduction: Fructose intake has increased dramatically in consequence of the consumption of fructose-based sweetened foods and beverages. Research suggests that high fructose intake has a strong association with uric acid (UA) levels and worse prognosis of chronic kidney disease (CKD). Objective: The aim of this study was to investigate the influence of fructose intake on plasma UA levels in nondialysis-dependent CKD patients. Methods: Fifty-two patients on stages 3-5 (64.2 ± 9.6 years, 24 men, glomerular filtration rate of 30.5 ± 10.3ml/ min) were divided into two groups: high fructose intake (>50g/d, n=29, 61.7 ± 9.3years) and low fructose intake (<50g/d, n=23, 65.8 ± 9.7years). Blood samples were collected to determine lipid profile and plasma levels of UA, inflammatory (interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), C-reactive protein (CRP)) and cardiovascular markers (monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1)). The energy, protein and fructose intake was estimated using 3-day 24-hour food recall. Results: High fructose intake was observed in 55.8% of patients and the mean UA levels were 7.7 ± 1.3 and 6.2 ± 1.6mg/dl in patients with high and low fructose intake, respectively (p<0.05). According to the regression analysis, fructose intake was the only variable able to affect the AU levels (ß=0.42, p=0.016) after adjustment for gender, BMI, energy and protein intake, cardiovascular markers and lipid profile. Conclusions: These findings support a potential role for fructose in hyperuricemia in these patients.

Introducción: El consumo de fructosa ha aumentado dramáticamente en consecuencia del consumo de alimentos y bebidas azucaradas a base de fructosa. Pesquisas sugieren que el alto consumo de fructosa tiene una fuerte asociación con niveles de ácido úrico (AU) y empeora el pronóstico de la enfermedad renal crónica (ERC). Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la influencia del consumo de fructosa en los niveles plasmáticos de ácido úrico en pacientes con ERC que no son dependiente de diálisis. Métodos: Cincuenta y dos pacientes en fases 3-5 (64,2±9,6 años, 24 hombres, tasa de filtración glomerular de 30,5±10,3ml/min) se dividieron en dos grupos: alto consumo de fructosa (>50g/día, n=29, 61,7±9,3 años) y bajo consumo de fructosa (<50g/día, n=23, 65,8±9,7 años). Muestras de sangre fueron recogidas para determinación del perfil lipídico y niveles plasmáticos de AU, citocinas inflamatorias (interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), proteína C-reactiva (CRP)), y marcadores cardiovasculares (proteína quimiotáctica de monocitos-1 (MCP-1), molécula de adhesión inter-celular-1 (ICAM-1) y molécula de adhesión vascular-1 (VCAM-1)). El consumo de energía, proteína y fructosa fue estimulado utilizando 3 días de recordatorio alimentar de 24 horas. Resultados: El alto consumo de fructosa fue observado en el 55,8% de los pacientes y los niveles medios de AU fueron 7,7±1,3 y 6,2±1,6mg/dl en pacientes con alto y bajo consumo de fructosa, respectivamente (p<0,05). De acuerdo con el análisis de regresión, el consumo de fructosa fue la única variable capaz de afectar los niveles de AU (b=0,42, p=0,016) después del ajuste para el género, composición corporal, energía y proteína, marcadores cardiovasculares y el perfil lipídico. Conclusiones: Estos resultados apoyan un papel potencial de la fructosa ocasionando la hiperuricemia en estos pacientes.

**El efecto de Saccharomyces boulardii en pacientes candidatos a trasplante hepático**

Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of Saccharomyces boulardii on the intestinal permeability, laboratory parameters and MELD and Child-Pugh severity scores in cirrhotic patients eligible for liver transplantation. Methods: Eighteen patients followed in a Transplant Outpatient Clinic were evaluated immediately before the beginning of treatment, after a 30-day period of treatment period with probiotics and at the end of the second study month (after a thirty-day period without probiotics). Fifteen healthy controls also underwent the intestinal permeability test (lactulose/mannitol). Results: Before the probiotic, the median lactulose/mannitol ratio was greater in the cirrhotic patients (0.0209, range 0.0012-0.1984) compared to the healthy controls (0.0030, range 0.0020-0.0013) (p < 0.05). Eight of fifteen patients, half of whom had ascites, showed increased intestinal permeability above the higher value observed in the controls. No significant association was found between the severity scores for liver disease, age, presence of ascites and intestinal permeability immediately before the beginning of study. After treatment with S. boulardii, there was no improvement in intestinal permeability or significant differences in the laboratory parameters for the three evaluations. Conclusions: Patients eligible for liver transplants presented with increased intestinal permeability compared to healthy controls. A thirty-day treatment with S. boulardii did not improve this intestinal permeability or the severity scores, nor did it impact the laboratory parameters.

Objetivo: Evaluar la influencia del Saccharomyces boulardii en la permeabilidad intestinal, parámetros bioquímicos, de MELD y de Child-Pugh en pacientes cirróticos candidatos al trasplante de hígado. Métodos: Dieciocho pacientes seguidos en ambulatorio de Transplantes fueron evaluados inmediatamente antes del inicio del tratamiento con probióticos, después de período de 30 días con probióticos y al final del segundo mes de estudio (período de treinta días sin probióticos). Quince controles sanos también se sometieron a la prueba de permeabilidad intestinal (lactulosa/manitol). Resultados: Antes del probiótico, la relación de lactulosa / manitol media fue mayor en los pacientes cirróticos (0,0209; 0,0012-0,1984) en comparación con los controles sanos (0,0030; 0,0020-0,0013) (p < 0,05). Ocho de los quince pacientes, la mitad de los cuales tenía ascitis, presentaron con aumento de la permeabilidad intestinal por encima del valor más alto observado en los controles. No se observó asociación significativa entre los critérios de Meld, Child-Pugh y la edad, la presencia de ascitis y la permeabilidad intestinal inmediatamente antes del inicio del estudio. El tratamiento con S. boulardii, no resultó en mejoría de la permeabilidad intestinal, de los critérios de Meld y Child-Pugh así como de los los parámetros bioquímicos a lo largo de las tres evaluaciones. Conclusiones: Pacientes en lista de espera para transplantes hepático presentan mayor permeabilidad intestinal en comparación con los controles sanos. El tratamiento de treinta días con S. boulardii no resultó en mejoría de la permeabilidad intestinal, del MELD y Child-Pugh, asi como de los parámetros bioquímicos.

Una menor adherencia a la dieta mediterránea se asocia a una peor salud auto-percibida en población universitaria

Introducción y objetivo: Una mayor adherencia a la dieta mediterránea es un factor protector de la mortalidad atribuida principalmente a las enfermedades crónico-degenerativas en países desarrollados. La salud auto-percibida constituye un buen indicador para medir el estado de salud poblacional y como predictor de la mortalidad. Son escasos los estudios que han explorado la relación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la salud auto-percibida especialmente en población joven. En este estudio analizamos los factores relacionados con el estado de salud auto-percibido en población joven universitaria, prestando especial atención a la adherencia a un patrón de dieta mediterránea definido a priori. Método: Se han analizado los datos de 1110 participantes recogidos en el momento de ingreso en el del Estudio DiSA-UMH (Dieta, Salud y Antropometría en universitarios de la Universidad Miguel Hernández). La dieta se evaluó mediante cuestionario de frecuencia alimentaria validado y se estimó la adherencia a la dieta mediterránea mediante el índice relative Mediterranean Diet Score que incluye 9 componentes y un rango entre 0-18 puntos. El estado de salud auto-percibida se recogió mediante la pregunta En general, ¿cómo diría que es su salud? con cinco opciones: muy buena, buena, regular, mala y muy mala. Se recogió información sobre variables sociodemográficas y estilos de vida. Se usó regresión logística multinomial (usando razón de riesgos relativos RRR) para analizar la asociación entre adherencia a la dieta mediterránea (rMED baja: 0-6; media: 7-10 puntos; alta: 11-18) y salud auto-percibida (muy buena (referencia), buena y regular/mala/muy mala). Resultados: Un 26.8%, 58.7% y 14.4% de los participantes presentaron respectivamente una adherencia a la dieta mediterránea baja, media o alta; un 23.1%, 65.1% y 11.8%, refirieron una salud muy buena, buena o regular/mala/muy mala, respectivamente. En el análisis multivariante, una menor adherencia a la dieta mediterránea se asoció significativamente a un peor estado de salud auto-percibido (p<0.05). Comparada con una baja adherencia a la dieta mediterránea (rMED bajo), una adherencia media se asoció a un menor riesgo de buen estado de salud (RRR= 0.81; IC 95%: 0.67-0.97) o de salud regular/mala/muy mala (RRR= 0.70; 0.58-0.85); la mayor adherencia (rMED alto) se asoció a un menor riesgo de salud buena (RRR= 0.69; 0.61-0.79) o regular/mala/muy mala (RRR= 0.68; 0.65-0.72). El consumo de tabaco, una menor actividad física y un exceso de peso se asociaron significativamente a peor estado de salud (p<0.05). Conclusiones: Una proporción considerable de universitarios tienen baja adherencia a la dieta mediterránea (uno de cada cuatro). La baja adherencia a la dieta mediterránea se asoció significativamente con un peor estado de salud auto-percibido. Otros factores susceptibles de intervención como fumar, ser menos activo físicamente y el exceso de peso se asociaron también a un peor estado de salud.

Introduction and objective: A higher adherence to Mediterranean diet is considered as a protective factor against the large number of deaths attributable to the main chronic degenerative diseases in developed countries. Self-rated health is established as a good indicator of population health status and as a predictor of mortality. Studies exploring the relationship between the adherence to Mediterranean diet and self-rated health are scarce, especially, in young adults. Our aim was to explore the factors related, specially the adherence to a priori-defined Mediterranean diet with self-rated health in a cohort of Spanish university students. Methods: We analyzed data from 1110 participants of Spanish DiSA-UMH (Dieta, Salud y Antropometría en universitarios de la Universidad Miguel Hernández) study. Diet was assessed using a validated food frequency questionnaire and the adherence to Mediterranean diet was calculated using the relative Mediterranean Diet Score (rMED; score range: 0-18) according to the consumption of 9 dietary components. Self-rated health was gathered from the question: In general, how do you consider your health to be? (Excellent, good, fair, poor, very poor). Information on sociodemographic and lifestyle characteristics was also collected. Multinomial logistic regression (using relative risk ratio, RRR) was used to analyze the association between the adherence to Mediterranean diet (low rMED: 0-6 points; medium: 7-10 points; high: 11-18 points) and self-rated health (Excellent (reference), good and fair/ poor/very poor). Results: A low, medium or high adherence to Mediterranean diet conformed to 26.8%, 58.7% and 14.4% of participants, which of them reported an excellent (23.1%), good (65.1%) and fair/poor or very poor health, respectively. In multivariate analysis, a lower adherence to Mediterranean diet was significantly (p<0.05) associated with a poorer self-rated health. Compared to a low adherence to Mediterranean diet (low rMED), a medium adherence was related to a lower risk of good (RRR= 0.81; 95% CI: 0.67-0.97) or fair/poor or very poor (RRR= 0.70; 0.58-0.85); the highest adherence (high rMED) was associated with a lower risk of good (RRR= 0.69; 0.61-0.79) or fair/poor or very poor (RRR= 0.68; 0.65-0.72) self-rated health. Smoking, low physical activity and excess weight were associated with a poorer self-rated health (p<0.05). Conclusions: A considerable proportion of university students (one in four) has a low adherence to Mediterranean diet, which was associated significantly with a poorer self-rated health. Other potential modifiable factors as smoking, low physical activity and excess weight were also associated with a poorer self-rated health.

Niveles de ferritina en mujeres gestantes de Colombia

Objective: Ferritin deficiency is associated with many adverse health outcomes and is highly prevalent worldwide. The present study assesses the prevalence and socio-demographic factors associated with ferritin deficiency in a representative sample of pregnant women in Colombia. Methods: We used data from the cross-sectional, nationally representative survey National Nutritional Survey (ENSIN, 2010). A total of 1,386, (13-49 years old) pregnant women were enrolled. Serum ferritin a concentration was determined by chemiluminescence and sociodemographic date (age, urbanicity geographic region, ethnicity and socioeconomic level-SISBEN), was assessed by computer-assisted personal interview technology. Multivariate analyses using unordered binomial logistic regression models were conducted in the main analysis. Results: The overall prevalence of ferritin deficiency (serum <12pg/L) was 37.2% (95% CI 35.0% to 39.2%). The multivariate logistic regression no shows associated with a probability of serum ferritin deficiencies. Conclusion: A significant prevalence of ferritin deficiency was found in our study population without an association with the studied sociodemographic factors.

Objetivo: La deficiencia ferritina se asocia con resultados adversos para la salud y es altamente prevalente en todo el mundo. El presente estudio evaluó la prevalencia y los factores sociodemográficos asociados con la deficiencia de ferritina en una muestra representativa de mujeres embarazadas de Colombia. Métodos: Estudio descriptivo transversal, secundario de la información obtenida en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2010 (ENSIN 2010) en 1.386 mujeres gestantes entre los 13 y 49 años de edad. Los niveles plasmáticos de ferritina se determinaron por quimioluminiscencia, y los factores sociodemográficos evaluados (edad, etnia, puntaje de SISBEN, región y área geográfica) se recogieron por encuesta estructurada. Se establecieron asociaciones mediante la construcción de modelos de regresión binomial y factores asociados. Resultados: Se encontró una prevalencia global de deficiencia de ferritina (<12pg/L) de 37.2% (IC95% 35.0 a 39.2%). En los modelos de regresión binomial no se encontraron factores sociodemográficos asociados a la deficiencia sérica de ferritina. Conclusiones: A pesar de la importante prevalencia de déficit en los niveles séricos de ferritina en las mujeres gestantes evaluadas, no se observaron factores sociode-mográficos asociados a esta deficiencia.

Densidad y especies de ácaros reproducidas en los productos almacenados en China

Objective: The aim of our study was to investigate the species and breeding density of acaroid mites in stored products in China. Methods: We tentatively harvested the samples from the products stored in warehouses, commercial stores and civilian houses, and the products. Results: The results suggested the mites varied a lot in species regarding their ecological habitus and habitat. Still, the breeding density in different samples was associated with the sampling conditions. Conclusions: These discrepancies may be associated with the samples collected in diverse environment for the mites, and the findings easily suggest that acaroid mites are in universal distribution.

Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue investigar las especies y la densidad de reproducción de ácaros en productos almacenados en China. Métodos: Provisionalmente, se recogieron muestras de productos almacenados en naves, locales comerciales y viviendas. Resultados: Los resultados sugirieron que los ácaros variaban mucho en cuanto a especies respecto a sus hábitos y habitats ecológicos. Aún así, la densidad de reproducción en distintas muestras estuvo asociada a las condiciones de muestreo. Conclusiones: Estas discrepancias pueden estar asociadas con las muestras recogidas en diversos ambientes para los ácaros, y los resultados sugieren visiblemente que los ácaros tienen una distribución universal.

Gohieria fusca (acari: astigmata) encontrado en el polvo de los filtros de aparatos de aire acondicionado en China

Objective: Gohieria fusca (Oudemans, 1902) is recognized to breed in wheat flour, rice, corn, feeds, wheat bran and herbal medicines as well as other stored products, and capable of having mild to moderate cross reactivity with allergens of house dust mites, an important source of indoor allergens associated with asthma and other allergic conditions. Air-conditioning systems are indispensable in public and civil buildings, and the screens of the air conditioners are the most places to accumulate dusts. In order to investigate whether Gohieria fusca can breed in the screens of air-conditioners equipped at either public spaces or civil dwellings in Wuhu city, Anhui province, China. Methods: We collected 430 dust samples from the filters of air-conditioning systems at the school cafeteria, marketplaces, hotels and civil buildings between June and September of 2013, and isolated Gohieria fusca from the previous samples. Results: The results suggested that Gohieria fusca was present in 98 of the 430 samples (22.79%), and the breeding rate was significant in the air-conditioning filters from different spaces (c²=18.294, P<0.05). A total of 783 carpets of Gohieria fusca were detected in the 510.5g samples, and the mean breeding density was 1.53 carpets/g. Conclusions: Our findings indicate that Gohieria fusca is prevalent in the screens of air-conditioners in Wuhu area, and its breeding status appears serious.

Objetivo: La Gohieria fusca (Oudemans, 1902) se reproduce en la harina de trigo, arroz, maíz, piensos, salvado de trigo y los medicamentos a base de hierbas, además de en otros productos almacenados; este ácaro puede tener una reactividad cruzada de leve a moderada con alérgenos de los ácaros del polvo domésticos, una importante fuente de alérgenos de interior asociada al asma y otras afecciones alérgicas. Los sistemas de aire acondicionado son indispensables en edificios públicos y civiles, y las pantallas de estos aparatos son los lugares donde más se acumula el polvo. Se realizó este estudio con el fin de investigar si la Gohieria fusca puede reproducirse en las pantallas de los acondicionadores de aire instalados en espacios públicos o viviendas en la ciudad de Wuhu, provincia de Anhui, China. Métodos: Se recogieron 430 muestras de polvo de los filtros de los sistemas de aire acondicionado en la cafeterías de centros educativos, mercados, hoteles y edificios civiles entre junio y septiembre de 2013, y se aisló la Gohieria fusca de dichas muestras. Resultados: Los resultados indicaron que la Gohieria fusca estaba presente en 98 de las 430 muestras (22,79%), y la tasa de reproducción fue significativa en los filtros del aire acondicionado de diferentes espacios (c²=18.294, P<0.05). Se pudo detectar un total de 783 cabezas de Gohieria fusca en los 510,5 gr. de muestras, y la densidad de cultivo era de 1,53 cabezas/gr. Conclusiones: Nuestros resultados confirman la prevalencia de la Gohieria fusca en las pantallas de los aparatos de aire acondicionado en la zona de Wuhu, y la situación de su reproducción parece grave.

Informe preliminar sobre los parásitos intestinales y su diversidad en caimanes chinos en cautividad

Objective: Although intestinal parasites are commonly detected in either wild or farmed crocodiles in other parts of the world, yet few reports have ever been on the captive bred Chinese alligators (Alligator sinensis) since they are only distributed in the southern areas of the Yangtze River. The current work was undertaken to investigate the intestinal parasites and their diversity in the Chinese crocodilian species. Methods: In May and October of 2013, we randomly collected a total of 328 fecal samples of the captive Chinese alligators in a breeding centre in south Anhui province. Results: Three genera of protozoa (Entaoeba, Eimeria and Isospora), five genera of nematodes (Ascaris, Dujardinascaris, Capillaria, Toxocara and Strongylus), two genera of trematodes (Echinostoma and Clonorchis) and two families of trematodes (Schistosomatidae and Cryptogonimidae) were identified, in which Dujardinascaris was the most prevalent and led to the highest infection rate (14.33%), and Entaoeba ranked the second (13.11%). The number of species, richness index, diversity index and evenness index were higher in July and August, and those indexes were relatively most in juvenile and subadult alligators. Conclusions: Our findings suggest that the intestinal parasites infection was prevalent in captive Chinese alligators, and this condition requires our attention, whatever it is for controlling or preventing the intestinal parasitic disease from spreading to humans or conservation of this endangered species.

Objetivo: Aunque los parásitos intestinales son comúnmente detectados en los cocodrilos salvajes o en criados en cautividad en otras partes del mundo, existen muy pocos informes el caso concreto del caimán chino criado en cautividad (Alligator sinensis), ya que sólo están distribuidos en las zonas del sur del río Yangtze. El presente trabajo fue realizado para investigar los parásitos intestinales y su diversidad en las especies de cocodrilo chino. Métodos: En mayo y octubre de 2013, se recopilaron aleatoriamente un total de 328 muestras fecales de caimanes chinos en cautividad de un centro de cría en el sur de la provincia de Anhui. Resultados: Fueron identificados tres géneros de protozoos (Entaoeba, Eimeria e Isospora), cinco géneros de nematodos (Ascaris, Dujardin Ascaris, Capillaria, Toxocara y Strongylus), dos géneros de trematodos (Echinostoma y Clonorchis) y dos familias de trematodos (Schistosomatidae y Cryptogonimidae), de los cuales la mayor prevalencia correspondió a Dujardin Ascaris y producían la mayor tasa de infección (14,33%); entaoeba se situó en el segundo puesto (13,11%). El número de especies, índice de riqueza, índice de diversidad y de equitatividad fue superior en los meses de julio y agosto, y éstos, relativamente más para caimanes jóvenes y sub-adultos. Conclusiones: Nuestros resultados apuntan la prevalencia de la infección por parásitos intestinales en caimanes chinos en cautividad y ello exige nuestra atención, ya sea para controlar o prevenir la propagación de la enfermedad parasitaria intestinal a los seres humanos, o para la conservación de esta especie en peligro de extinción.

Los factores relacionados con la mortalidad en pacientes con disfagia ayudan en la toma de decisiones dietéticas y nutricionales

Objetivo: Conocer en los pacientes con disfagia ingresados en un Hospital de Media y Larga Estancia, qué factores, valorados al ingreso, están relacionados con fallecer durante su hospitalización y pueden orientar la intervención dietética y nutricional. Material y método: Estudio de cohorte retrospectivo, observacional y descriptivo de pacientes diagnosticados de disfagia por el Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECVV). Se recogieron variables demográficas y clínicas, estancia, éxitus, revaloraciones de disfagia y tratamientos. Resultados: Se incluyeron 182 pacientes, con edad media de 78 años, fallecieron el 50%. En el análisis univariante se asociaron significativamente con el éxitus: edad >= 85 años, diagnóstico previo de disfagia, padecer enfermedad oncológica, elevada comorbilidad (Charlson entre 2-5 y > 5 puntos), baja funcionalidad previa a hospitalización (Índice de Barthel < 40 puntos), MNA < 17 puntos, albúmina < 3 g/dl, alta puntuación del CONUT (de 5-12 puntos), tratamiento con: opioide, neuroléptico o antidepresivo al realizar el MECVV, y objetivo asistencial al ingreso. En análisis multivariante obtuvieron significación: edad, enfermedad oncológica, comorbilidad, y albúmina como factores de riesgo para fallecer, y llevar antidepresivo como factor protector. Se aplicó análisis de contraste con Curva ROC. El área bajo la curva fue 0,740 y el intervalo de confianza (IC) 0,668-0,811. Conclusiones: En pacientes con disfagia, los datos referidos valorados al ingreso, pueden ayudar a definir más adecuada y precozmente objetivos asistenciales. En los casos con mayor riesgo de fallecer se priorizará una ingesta segura y de confort, y en aquellos con bajo riesgo, además deberá ser eficaz para intentar mejorar al máximo su estado nutricional.

Objective: To know what factors evaluated at the moment of admission are related with mortality among in-patients with dysphagia, during their stay in a longterm care hospital and may guide the dietary and nutritional intervention. Material and methods: Retrospective, observational and descriptive cohort study over patients with dysphagia diagnosed by Volumen-Viscosity Clinical Exploration Method (VVCEM). Demographic and clinical variables were gathered, stay, mortality, when their dysphagia was re-evaluated and treatments. Results: 182 patients were included, medium age of 78 years old, 50% of them died. Following factors were significantly associate with death by univariant analysis: aged 85 or older, previous diagnosis of dysphagia, oncological disease, high co-morbidity (Charlson between 2-5 and > 5 points), low functionality before hospitalization (Barthel Index < 40), MNA < 17 points, albumen < 3 g/ dl, high score in CONUT (5-12 points), to be on opioids, neuroleptics, antidepressants while performing VVCEM, and the assistance aim when admission. Following factors had signification for risk to die by multi-variant analysis: age, oncological disease, co-morbidity and albumen, but taking antidepressants turned out to be a protective factor. Analysis of contrast was applied by curve ROC. The area under the curve was 0.740 and the confidence interval (CI) 0.668-0.811. Conclusions: The above-mentioned information that may be evaluated in patients with dysphagia when admission, may help to define of more suitable and precocious form our welfare aims. In those cases with major risk of dying, it should prioritize comfort and safe swallowing. In those cases with low risk, in addition, should be effective improve to the maximum their nutritional condition.

Estimación de la estatura utilizando la medición de la altura de la rodilla entre ancianos brasileños

Introduction: Stature is an important variable in several indices of nutritional status that are applicable to elderly persons. However, stature is difficult or impossible to measure in elderly because they are often unable to maintain the standing position. A alternative is the use of estimated height from measurements of knee height measure. Aims: This study aimed to evaluate the accuracy of the formula proposed by Chumlea et al. (1985) based on the knee of a Caucasian population to estimate the height and its application in calculation of body mass index in community-dwelling older people residents in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. Methods: The sample included 621 elderly aged 60 years old and older, living in the community. Measures of weight, height and knee height (KH) were taken and Body Mass Index (BMI) was calculated with the measured weight and estimated. The Student's t-test was used for comparison of measurements of height between the genders. For the comparison of estimated and measured values it was used paired t-test and also the methodology proposed by Bland and Altman to compare the difference between measurements. To evaluate the agreement between the classifications for BMI was used Cohens Kappa. Results: The average values obtained from KH were higher than those measured in the whole sample and women. There underestimation of BMI in females and also in the whole. Conclusions: The present results suggest that the equation Chumlea was not adequate to estimate the height of the sample in question, especially for women.

Introducción: La estatura es una variable importante en varios índices del estado nutricional que son aplicables a las personas mayores. Sin embargo, la estatura es difícil o imposible de medir en la edad avanzada, ya que a menudo son incapaces de mantener la posición de pie. Una alternativa es el uso de altura estimada a partir de mediciones de medida de altura de la rodilla. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la exactitud de la fórmula propuesta por Chumlea et al. (1985), basado en la altura de la rodilla de una población caucásica para estimar la altura y su aplicación en el cálculo del índice de masa corporal en las personas mayores residentes en la comunidad de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Métodos: La muestra incluyó a 621 adultos mayores de 60 anos y más, que viven en la comunidad. Se tomaron medidas de peso, talla y altura de la rodilla (AR) y el Índice de Masa Corporal (IMC) se calculó con el peso medido y estimado. Se utilize la prueba T del estudiante para la comparación de las mediciones de altura entre los géneros. Para la comparación de los valores estimados y medidos se utilizó la prueba T pareada y también la metodología propuesta por Bland y Altman para comparar la diferencia entre las mediciones. Para evaluar el acuerdo entre las clasificaciones para el IMC se utilizó el Kappa de Cohen. Resultados: Los valores medios obtenidos a partir de AR fueron más altos que los medidos en la muestra completa y mujeres. Hay subestimación de IMC en mujeres y también en el conjunto. Conclusiones: Los resultados sugieren que la ecuación Chumlea no era adecuado para estimar la altura de la muestra en cuestión, especialmente para las mujeres.

Determinación de la relación 2-hidroxiestrona/16α-hidroxiestrona en la orina de mujeres mexicanas como indicador de riesgo a cáncer de mama y su relación con otros factores de riesgo

La relación 2-hidroxiestrona/16α-hidroxiestrona urinaria (RMEO), se ha propuesto en diversas poblaciones del mundo como indicador de riesgo a cáncer de mama (CM), sin embargo, en la población mexicana, nunca se ha determinado. Objetivo: Determinar la RMEO en mujeres mexicanas y establecer su relación con factores de riesgo para CM. Material y Métodos: Estudio transversal analítico de 142 mujeres premenopáusicas y 42 posmenopáusicas. Se determinó la RMEO con el estuche ESTRAMET y se relacionó con factores de riesgo para CM. Se realizaron correlaciones y regresiones lineales. Resultados: La mediana de la RMEO fue 0.90 (RIC: 0.64-1.18). El índice de masa corporal (IMC) y la menarca temprana contribuyeron en 5.4% de su variabilidad (F=5.17; p<0.000). IMC participó en 6.1% de la variabilidad de 2-hidroxiestrona en mujeres premenopáusicas (F=4.40; p<0.000) y 18.1% en posmenopáusicas (F=8.85; p<0.000). Conclusión: La RMEO fue ≈50% menor que lo reportado para otras poblaciones e inversamente proporcional al IMC.

The urinary ratio 2-hydroxyoestrone/16α-hydroxyoestrone (URME), has been proposed in various populations on the world as a risk indicator for breast cancer (BC), however in the Mexican population has never been determined. Objective: To determine URME Mexican women and establish its relationship with risk factors for BC. Material and Methods: Cross-sectional study of 142 premenopausal and 42 posmenopausal women. The URME was determined with the kit ESTRAMET TM and was related to risk factors for BC. Correlations and linear regressions were performed. Results: The median URME was 0.90 (RIQ 0.64-1.18). The body mass index (BMI) and early menarche contribute 5.4% of their variability (F=5.17; p<0.000). IMC participated in 6.1% of the variability of 2-hydroxyoes-trone in premenopausal (F=4.40; p<0.000) and 18.1% in posmenopausal women (F=8.85; p<0.000). Conclusion: The URME was ≈50% lower than reported for other populations and inversely proportional to BMI.

Opciones alternativas para prescribir actividad física entre niños y adolescentes obesos: marcha rápida con el apoyo de videojuegos activos

Background: Physical inactivity has been identified as an important public health concern for children. An increasing sedentary way of life is directly related to obesity; hence, prevention and management of childhood obesity are commonly based on lifestyle interventions wherein increasing physical activity is one of the main targets. The use of exergames can be useful in promoting physical activity, but it is necessary more research. This study analyzes the effects of an exergaming platform that involves brisk walking, on perceived exertion, self-efficacy, positive expectations and satisfaction in a sample of clinically obese children, as compared with normal weight children. Physiological variables like heart rate, oxygen consumption and energy expenditure were also measured. Method: A total sample of 42 children was recruited. Children were randomized into those walking on a treadmill and those using a treadmill with the support of the exergaming platform (Wii-Fit). Results: The obese children scored significantly higher in expectations and satisfaction in the exergame condition but not in self-efficacy, perceived exertion or physiological measures. Conclusions: These results suggest that this exergaming platform could be a tool to assist obese children in the practice of brisk walking as part of a programme designed to treat obesity.

Introducción: La inactividad de los niños se ha identificado como un problema importante de salud pública. La generalización del sedentarismo está directamente relacionada con el aumento de la obesidad, por ello, el tratamiento de la obesidad infantil se basa en la intervención en estilos de vida siendo el aumento de actividad física uno de los objetivos principales. Los videojuegos activos podrían ser útiles para incrementar la actividad física, pero aún sería necesaria más investigación en este campo. Este estudio analiza los efectos de un videojuego activo que implica marcha rápida sobre el esfuerzo percibido, la auto-eficacia, las expectativas positivas y la satisfacción de un grupo de niños obesos y se compara con la respuesta de un grupo de niños normopeso. Se registraron también variables fisiológicas como la frecuencia cardiaca, el consumo de oxígeno y el gasto metabólico. Método: Una muestra de 42 niños fue estudiada. Los jóvenes fueron distribuidos de forma aleatoria en las dos opciones de ejercicio, marcha rápida en tapiz rodante con o sin el apoyo del videojuego activo (Wii-Fit). Resultados: Los niños obesos tuvieron puntuaciones significativamente más altas que los normopeso en las expectativas y la satisfacción que les producía la marcha rápida con apoyo del videojuego activo, pero en cambio no hubo diferencias significativas en cuanto a la auto-eficacia, el esfuerzo percibido o en las variables fisiológicas. Conclusiones: Estos resultados sugieren que esta plataforma de videojuego activo podría ser una herramienta útil para facilitar la práctica de la marcha rápida en niños obesos, como parte de una intervención para tratar la obesidad.

Influencia de la composición corporal en el rendimiento físico de jugadoras de voleibol en función de su posición de juego

Introduction: The anthropometric profile, specifically body composition, plays a crucial role in the physical performance of volleyballers. Since there are varying positions in volleyball, it is likely that differences exist in anthropometric and physical performance profiles among players due each roles specific physical requirements. Objectives: The aims of this study were to analyze the anthropometric and physical performance profiles of elite female volleyballers, to determine any differences in these features among different playing positions. A further aim was to examine any relationship between anthropometric measures and measures of performance. Methods: This study assessed 42 female professional volleyball players (Age: 27.2±5.4 years). Players were categorized according to playing position: middle blockers (n=12), opposite hitters (n=6), outside hitters (n=12), setters (n=8), and liberos (n=4). Anthropometric measurements assessed were: height, weight, fat mass (5 skin-folds) musculoskeletal mass (5 corrected girths). Additionally, the physical performance parameters examined were: jump tests (vertical-jump and spike-jump), speed, agility, and strength tests (crunches test and overhead medicine ball throw). Results: In terms of height middle blockers were the tallest (186.5±1.4 cm), while liberos were the shortest (166.7±8.1 cm). There were significant differences in body mass among positions (p<0.05) with opposite hitters the heaviest (73.6±5.5 kg), and liberos the lightest (58.2±5.7 kg). Liberos displayed significantly lower (p<0.05) chest, mid-thigh, calf and waist girths and musculoskeletal mass any other position. For skinfolds (fat mass) the significant differences were as follows: liberos < setters for abdominal, setters < middle blockers for calf and opposite hitters < setters for mid-thigh. Finally, significant positive correlations (p<0.05) were found between the jump tests and the mid-thigh and calf corrected girth. Conclusion: These findings suggest that height offers a performance advantage for middle blockers, whereas lower body mass, especially a lower fat mass, seems to be advantageous for setters and liberos. Additionally, high musculoskeletal mass together with an appropriate fat mass are advantageous for opposite and outside hitters.

Introducción: La composición corporal (CC) desempeña un papel crucial en el rendimiento físico del voleibol. Debido a la existencia de diferentes posiciones de juego, es probable que existan diferencias en los perfiles antropométricos y fisiológicos de los jugadores por las funciones específicas de cada posición. Objetivos: Los objetivos de este estudio fueron analizar el perfil antropométrico, la composición corporal y el rendimiento físico de jugadoras de voleibol de élite y para determinar las diferencias en estas características entre las diferentes posiciones de juego. Otro objetivo fue examinar la relación entre las medidas antropométricas y el rendimiento físico. Métodos: Este estudio evaluó 42 jugadoras de voleibol profesional (Edad: 27,2±5,4 años). Las jugadoras fueron clasificadas de acuerdo a su posición de juego: centrales (n=12), opuestas (n=6), receptoras (n=12), colocado-ras (n=8) y líberos (n=4). Las medidas antropométricas evaluadas fueron: altura, peso, masa grasa (5 pliegues cutáneos) y masa musculo-esquelética (5 perímetros corregidos). Además, diferentes parámetros de rendimiento físico fueron examinados: test de salto (salto vertical, potencia de salto), velocidad, agilidad y fuerza (abdominales y lanzamiento de balón medicinal). Resultados: En cuanto a la altura, las centrales fueron las más altas (186,5±1,4 cm), mientras que las líbe-ros las más bajas (166,7±8,1 cm). Hubo diferencias significativas en la peso entre las diferentes posiciones (p <0,05) con las opuestas como las más pesadas (73,6±5,5 kg), y líberos las que menos (58,2±5,7 kg). Las líberos mostraron (p<0,05) un perímetro corregido de pecho, muslo medio, pantorrilla y cintura, así como de masa musculo-esquelética significativamente menor que cualquier otra posición. En cuanto a los pliegues cutáneos (masa grasa) se observaron las siguientes diferencias significativas: líberos < colocadoras para el abdominal, colocadoras < centrales para la pantorrilla y las opuestas < colocadoras en el muslo medio. Finalmente, hubo correlaciones positivas significativas (p<0,05) entre las pruebas de salto y los perímetros corregidos de muslo medio y de pantorrilla. Conclusión: Estos hallazgos sugieren que la altura ofrece una ventaja de rendimiento para las centrales, mientras que una masa corporal más baja, especialmente una menor masa grasa, parece ser una ventaja para las colocadoras y líberos, mientras que una alta masa musculo-esquelética, junto a una adecuada masa grasa es una ventaja para las opuestas y receptoras.

Prevalencia de barreras para la práctica de actividad física en estudiantes universitarios

Objective: To investigate the prevalence of barriers and their association with Colombia college students engaging in PA. Methods: A total of 5,663 students (3,348 male) from three cities in Colombia. In fall 2013, students voluntarily completed a demographic questionnaire, Barriers to Being Active Quiz. Logistic regression analysis of each barrier (adjusted for confusion variables: gender, age and BMI) was used for verifying such association. Results: The most prevalent barriers in overweight individuals were fear of injury (87.0%), lack of skill (79.8%) and lack of resources (64.3%). The group of females revealed a protective association regarding lack of time (OR=0.53: 0.47-0.60 95%CI), social influence (OR=0.67: 0.60-0.75 95%CI), lack of energy (OR=0.54: 0.49-0.61 95%CI), lack of willpower (OR=0.57: 0.510.64 95%CI), lack of skill (OR=0.76: 0.66-0.87 95%CI) and lack of resources (OR=0.79: 0.71-0.89 95%CI). Such observation also appeared in the 20- to 23-year-old age group concerning social influence (OR=0.83: 0.74-0.94 95%CI) and in those aged over 23-years-old (OR=0.86: 0.74-0.99 95%CI) regarding lack of energy. Conclusion: A significant prevalence was found regarding self-perception of barriers leading to students ceasing to engage in PA.

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue analizar la prevalencia de barreras y su asociación con la práctica de AF en universitarios de Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en 5.663 sujetos (3.348 hombres), de tres ciudades de Colombia. Las razones que podrían impedir realizar AF, se evaluaron con el cuestionario de Percepción de barreras para la práctica de la actividad física (en inglés, Barriers to Being Active Quiz-21 ítems). Un análisis de regresión logística para cada barrera ajustado por las variables de confusión (sexo, edad e IMC) fue usado para verificar la asociación. Resultados: En la población general, el miedo a lastimarse (89,5%) y la falta de habilidades (82,1%) eran, en este orden, las razones más frecuentes como barreras auto-percibidas de la práctica de AF. El grupo de mujeres mostró una asociación protectora en relación con las barreras falta de tiempo (OR = 0,53 IC95% 0,47-0,60), influencia social (OR = 0,67 IC95% 0,60-0,75), falta de energía (OR = 0,54 IC95% 0,49-0,61), falta de voluntad (OR = 0,57 IC95% 0,51-0,64), falta de habilidades (OR = 0,76 IC95% 0,66-0,87) y falta de recursos (OR = 0,79 IC95% 0,71-0,89). Esta observación también aparece en el grupo de edades comprendidas entre los 20 y 23 años en la barrera influencia social (OR = 0,83 Ic95% 0,74-0,94), y en los mayores a 23 años (OR = 0,86 IC95% 0,74-0,99) en la barrera falta de energía. Conclusión: Se encontró una importante prevalencia en la percepción de las barreras para cesar la práctica de AF. Estos resultados pueden servir de referencia para las acciones específicas para promover la AF y la salud en universitarios de Colombia.

Una dieta alta en proteína produce estrés oxidativo en el cerebro de ratas: acción protectora del ejercicio de alta intensidad sobre la peroxidación lipídica

Introduction: It is well established that soy protein diets as well as aerobic exercise could promote antioxidant capacity and consequently reduce free radicals overproduction on brain. However, little is know regarding to the high-protein diets and high intensity exercise on oxidative stress production. The aim of this study was to analyse the effects of high-protein diets and high-intensity exercise (HIE) on brain oxidative stress markers. Materials and methods: A total of 40 male Wistar rats were randomly distributed in 4 experimental groups (n=10): normal-protein or high-protein diets with or without HIE for an experimental period of 12 weeks. Main oxidative damage markers in brain such as thio-barbituric acid-reactive substances (TBARs) and protein carbonyl content (PCC) were assessed. In addition, brain manganese superoxide dismutase (Mn-SOD), cooper/zinc superoxide dismutase (CuZn-SOD) and catalase (CAT) antioxidant enzymes activity, and protein level of Nuclear factor erythroid 2 related factor 2 (Nrf2) were measured. Results and discussion: Brain TBARs, PCC, tSOD, Mn-SOD, CuZn-SOD and CAT levels were higher in the high-protein compared to the normal-protein groups (all, p<0.05). In addition, the expression of Nrf2 protein was higher in the high-protein and HIE groups compared to the normal-protein and sedentary groups, respectively (both, p<0.01). A protein amount*HIE interaction was found on brain TBARs content, and tSOD and CuZn-SOD activity derived from a HIE-induced decrease in the high-protein but not in the normal-protein group (p<0.05). Conclusions: The high-protein diets consumption produce higher levels of brain lipid peroxidation, in spite of higher levels of antioxidant enzymatic capacity. However, HIE may attenuate the deleterious effect of a high-protein diet on brain lipid peroxidation when both effects are combined.

Introducción: Es conocido que la proteína de soja así como la práctica de ejercicio físico aeróbico pueden incrementar la capacidad antioxidante y con ello reducir la sobreproducción de radicales libres en el cerebro. Sin embargo, existe desconocimiento sobre el efecto del consumo de dietas hiperproteicas y el entrenamiento de alta intensidad (EAI) sobre dicho estrés oxidativo. El objetivo del presente estudio fue analizar la influencia del consumo de una dieta hiperproteica y de EAI sobre marcadores de estrés oxidativo en cerebro.

Validez y fiabilidad del test de correr-caminar 1/4 de milla en niños y adolescentes físicamente activos

We investigated the criterion-related validity and the reliability of the 1/4 mile run-walk test (MrWt) in children and adolescents. A total of 86 children (n=42 girls) completed a maximal graded treadmill test using a gas analyzer and the 1/4MRW test. We investigated the test-retest reliability of the 1/4MRWT in a different group of children and adolescents (n=995, n=418 girls). The 1/4MRWT time, sex, and BMI significantly contributed to predict measured VO2peak (R²= 0.32). There was no systematic bias in the cross-validation group (P>0.1). The root mean sum of squared errors (RMSE) and the percentage error were 6.9 ml/kg/min and 17.7%, respectively, and the accurate prediction (i.e. the percentage of estimations within ±4.5 ml/kg/min of VO2peak) was 48.8%. The reliability analysis showed that the mean inter-trial difference ranged from 0.6 seconds in children aged 6-11 years to 1.3 seconds in adolescents aged 12-17 years (all P<0.001). In conclusion, the present study shows that the criterion-related validity of the 1/4MRW test is relatively low in the sample of children and adolescents studied. Beside the statistical significance, the reliability of the 1/4MRWT was considered acceptable, i.e. mean difference between tests ranged from half second to one second

El objetivo del presente estudio fue analizar la validez de criterio y la fiabilidad del test de correr-caminar 1/4 de milla en jóvenes. Participaron un total de 86 jóvenes (42 niñas). Los participantes realizaron un test máximo en tapiz rodante para determinar el consumo de oxígeno pico (VO2ico), así como el test de correr-caminar 1/4 de milla. La fiabilidad test-retest se estudió en un grupo distinto de jóvenes (n=995, n=418 niñas). El tiemplo empleado en realizar el test de correr-caminar 1/4 de milla, el sexo, y el índice de masa corporal contribuyeron de forma significativa a predecir el VO2pico (R²= 0.32). No se observó diferencia sistemática en el grupo de cross-vali-dación (P>0.1). La suma de los errores al cuadrado fue de 6.9 ml/kg/min y el porcentaje de error fue del 17.7%. El porcentaje de estimaciones entre un ±4.5 ml/kg/min del VO_ fue del 58.8%. El análisis de fiabilidad mostró 2pico que la diferencia entre test osciló entre 0.6 segundos en niños de 6-11 años a 1.3 segundo en adolescentes de 12-17 años (todos P<0.001). En conclusión, el presente estudio muestra que la validez de criterio del test de correr-caminar 1/4 de milla es baja en los jóvenes estudiados. La fiabilidad fue sin embargo aceptable.

Efecto del ácido lipoico en el recuento de sangre y el metabolismo de hierro en pacientes hipertensos

Introduction: The α-lipoic acid (ALA) has been used as a treatment to reduce oxidative damage in Systemic Arterial Hypertension (SAH), but there are no in vivo studies reporting the effect of its mechanism of action on iron metabolism. Objective: To evaluate the antioxidant effect of α-lipoic acid on Blood cell count (CBC) and iron metabolism in hypertensive subjects with or without anemia. Method: Double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. The sample consisted of 60 hypertensive patients that were randomly divided into treatment group (n = 32), receiving 600 mg / day of ALA for twelve weeks and control group (n = 28), receiving placebo for the same period. Blood cell count, serum iron, ferritin, Latent Iron-Binding Capacity (LIBC), Total Iron-Binding Capacity (TIBC), Transferrin Saturation Index (TSI) and transferrin were assessed before and after intervention. To assess changes between groups, the Student t-test and ANOVA were used, adopting a significance level of 5%. Results: After intervention, ALA supplementation showed a statistically significant (p < 0.05) association with the reduction of total leukocytes, increase in the number of neutrophils and reductions in the serum levels of iron and TSI. Conclusion: Oral administration of ALA as a therapeutic adjuvant changes the hematologic response of white blood cells and reduces the absorption of iron. It is observed that the mechanism of metals chelation by lipoic acid may be responsible for these changes and, consequently, could trigger a condition of iron deficiency anemia in hypertensive individuals.

Introducción: El Ácido α-Lipóico (ALA) ha sido utilizado como recurso terapéutico para reducir daño oxidativo en la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS), pero aún no existen estudios in vivo que reporten sobre su mecanismo de acción en el metabolismo del hierro. Objetivo: Evaluar el efecto antioxidante del ácido Alfa-Lipóico sobre el hemograma y metabolismo del hierro en individuos hipertensos con o sin anemia. Métodos: Estudio clínico doble-ciego, randomizado y controlado con placebo. La muestra fue constituida por 60 individuos hipertensos, distribuidos aleatoriamente en grupo tratamiento (n = 32), que recibió 600 mg/día del ALA por doce semanas y grupo control (n = 28), que recibió el placebo por el mismo período. Fueron analizados antes y después de la intervención, los parámetros del hemograma, Hierro Sérico, Ferritina, Capacidad Latente de Enlace del hierro, Capacidad Total de Enlace del Hierro, Índice de Saturación de la Transferrina (ISI) y Transferrina. Para evaluar las alteraciones entre los grupos, se utilizó el teste t de Student y el análisis de varianza ANOVA, adoptándose el nivel de significación de 5%. Resultados: Después de la intervención, el suplemento con el ALA demostró una asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) con la reducción de los leucocitos totales, aumento del número de neutrófilos y reducciones en los niveles de Hierro Sérico e ISI. Conclusión: La administración oral del ALA como un adyuvante terapéutico, altera la respuesta hematológica del leucograma y reduce la absorción del hierro. Cabe señalar que el mecanismo de quelación de metales por el ácido lipoico puede ser responsable de estos cambios y, en consecuencia, podría desencadenar una condición de anemia ferropénica en individuos hipertensos.

Cribado nutricional en pacientes con insuficiencia cardiaca: análisis de 5 métodos

Introducción: La malnutrition aumenta la mortalidad y la estancia hospitalaria. Cada vez más instituciones sanitarias adoptan medidas de cribado nutricional con el fin de detectar precozmente la malnutrition o el riesgo de desarrollarla. No existe un método universalmente aceptado para la valoración nutricional. Objetivo: Determinar un método rápido y fiable, que no precise de entrenamiento previo, para el cribado nutricional de pacientes con insuficiencia cardiaca. Métodos: Estudio observacional, transversal, en el que se evaluaron mediante la valoración subjetiva global (VSG), el Mini nutritional assesment (MNA) tanto en su versión abreviada o de cribado (MNA-SF) como en su versión extendida o de valoración (MNA-LF), el nutritional Risk Screnning (NRS 2002), el Conocimiento nutricional o método Ulibarri (CONUT), el método Cardona y el Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), el estado nutricional de 242 pacientes ingresados en un hospital terciario de alta complejidad con diagnósticos compatibles con descompensación de insuficiencia cardiaca crónica. Se analizaron la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos, las razones de verosimilitud, la odds ratio diagnostica y el índice de correlación kappa, de los distintos métodos comparados con la valoración subjetiva global, que fue considerada como prueba cierta. Resultados: La edad media fue de 75±9. El 50,8% (n=123) fueron hombres. El índice de correlación kappa de los distintos métodos de cribado con respecto a la valoración subjetiva global fueron MNA valoración =0,637; MNA cribado =0,556; NRS =0,483; MUST =0,197; Cardona =0,188; CONUT =0,076. Discusión: El Mini Nutritional Assesment fue el método que mejor relación ofreció, tanto en su etapa de cribado como en la de valoración con la Valoración subjetiva global.

Introduction: Malnutrition increases mortality and hospital stay. Increasingly Sanitary institutions follow nutritional screening in order to detect early malnutrition or the risk of developing. There is not universally accepted method for nutritional assessment or screening. Objective: Determine a fast and reliable method that doesnt require prior training, for the screening and nutritional assessment of heart failures patients. Method: Observational study. The nutritional status have been evaluated by Subjective global assessment (SGA), Mini nutritional assesment (MNA) in his short form (MNA-SF) and in his evaluation form (MNA-LF), the nutritional Risk Screnning (NRS 2002), the controlling nutritional status or method Ulibarris method(-CONUT), the Cardonas method and the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) the nutritional status of 242 patients joined in a high complexity hospital with decompensation of chronic heart failure. There were analyzed the sensibility, specificity, the predictive values, the reasons of verisimilitude, the odds ratio diagnoses and the kappa correlation index, of the different methods compared with the subjective global valuation, which was considered like gold standard. Results: The mean age was 75±9. The 50,8% (n=123) were men. The kappa index was MNA-LF : 0,637; MNA-SF: 0,556; NRS =0,483; MUST =0,197; Cardona =0,188; CONUT =0,076.75. Discusion: Mini Nutritional assessment (MNA) was the method that best value offered, both in its screening stage of assessment in relation with Subjetive global assesment.

Prevalencia de desnutrición en una unidad de media y larga estancia hospitalaria

Introducción: La desnutrición es un problema de salud frecuente, especialmente en el ámbito hospitalario donde se asocia con estancias más prolongadas y mayor tasa de morbi-mortalidad. Por otro lado, los avances científicos actuales y la mayor expectativa de vida, han producido un aumento progresivo de unidades de media y larga estancia (UMLE). Objetivos: Determinar la prevalencia de desnutrición en una UMLE mediante el uso del MNA y la VGS, así como analizar los factores/características clínicas asociadas a la misma y sus repercusiones. Métodos: Estudio transversal, descriptivo de una cohorte formada por 201 pacientes ingresados en la UMLE de un Hospital universitario de forma consecutiva durante 12 meses. Se recogieron variables clínicas, antropométricas, bioquímicas e historia nutricional, así como escala de comorbilidad de Charlson, escala cognitiva de Pfeiffer, escala funcional de Barthel y presencia de edemas, ascitis y úlceras por presión. El estado nutricional fue evaluado en las primeras 24-72 horas de ingreso mediante el MNA y la VGS. La presencia de disfagia se evaluó mediante el cuestionario EAT-10 y el MECV-V. Resultados: La prevalencia global de desnutrición fue del 76,6%, siendo la desnutrición mixta grave la más prevalente (20.4%). Los pacientes desnutridos tenían más edad (p=0,002), mayor grado de dependencia (p<0,0001), mayor deterioro cognitivo (p<0,0001) y mayor prevalencia de infecciones urinarias (p=0,026) y presencia de escaras (p=0,005). En el 43.6% de los pacientes se diagnosticó disfagia (MECV-V patológico). Conclusiones: La prevalencia de desnutrición es muy elevada en unidades médicas de larga estancia, generalmente es grave y se asocia con mayor comorbilidad. Casi la mitad de los pacientes presentaban disfagia. El cribaje y valoración nutricional son imprescindibles para el adecuado diagnóstico y tratamiento del estado nutricional en estas unidades.

Introduction: Malnutrition is a common health problem, especially in hospitalized patients, where its associated with longer hospital stays and higher rates of morbidity and mortality. Furthermore, current scientific advances and life expectancy increase, have produced a progressive increase of mid- to long-term stay units (UMLE). Aims: To determinate the prevalence of malnutrition on admission to a mid- to long-term stay unit, using MNA and VGS and to analyze the possible factors/cli-nical features associated with malnutrition and its consequences. Methods: Descriptive and transversal study conducted with 201 patients admitted consecutively for 12 months in an Universitary Hospital mid- to long-term stay unit (Valencia). Clinical, anthropometric, biochemical and nutritional history data were registered, as well as Charlson comorbidity scale, Pfeiffer cognitive scale, Barthel functional scale and presence of edema, ascitis and pressure ulcers. Nutritional status was evaluated in the first 24-72 hours of admission using MNA and VGS. Dysphagia was evaluated using EAT-10 and MECV-V questionaires. Results: The overall rate of malnutrition was 76,6%, being severe protein energy malnutrition the most common type (20,4%). Malnourished patients were older (p=0,002), presented greater dependence (p<0,0001) and greater cognitive impairment (p<0,0001) and they had higher prevalence of urinary tract infections (p=0,026) and presence of pressure ulcer (p=0,005). Dysphagia was diagnosed in 43.6% of the patients. Conclusions: The prevalence of malnutrition is higher in a mid to long-term stay unit, is usually severe and associated with greater comorbidity. Almost half of the patients had dysphagia. Nutritional assessment is essential for establishing the correct diagnosis and treatment of the nutritional status in mid to - long term stay unit.

Composición y valor nutritivo de almuerzos y desayunos comprados fuera del hogar en zonas urbanas de Guatemala

La Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos Familiares (ENIGFAM 2009-2010), mostró que una tercera parte, y casi dos terceras partes de los guatemaltecos compran fuera del hogar desayuno y almuerzo. Objetivos: Determinar la composición, valor nutritivo y precio de menús de desayuno y almuerzo adquiridos fuera del hogar en zonas urbanas de tres departamentos del país. Métodos: Estudio descriptivo. Obtuvimos valor nutritivo de energía, carbohidratos, proteínas y grasas, mediante peso directo de la muestra seleccionada a conveniencia en Ciudad de Guatemala, San Marcos y Quetzaltenango. Se evaluó contenido nutricional de 159 desayunos y 162 almuerzos, y obtuvimos valor nutritivo de 10 recetas de menús con método de receta triplicado. Resultados y discusión: Los menús eran adquiridos de lunes a viernes en comedores y ventas ambulantes. La mediana de precio fue Q9,00 (US$1,13) para desayuno y Q12,75 (US$1,59) para almuerzo. Las raciones de desayuno y almuerzo pesaron 425,4g, con 5 o más preparaciones por menú, y 832,5g, con 5 o más preparaciones por menú, respectivamente. En 100 gramos, las medianas del valor nutritivo de desayuno fueron 127,5Kcal; 4,02g de proteína; 4,2g de Grasa; 18,7g de carbohidratos; para el almuerzo 109,3Kcal; 3,8g de proteína; 2,7g de grasa y 17,3g de carbohidratos. Se concluye que los menús corresponden al patrón de consumo aparente o compra de la población guatemalteca descrita en Canasta Nacional de Bienes y Servicios y en la Canasta Básica de Alimentos con alta cantidad de carbohidratos refinados, grasa saturada y poca proteína.

The National Survey of Family Income and Expenditure (ENIGFAM 2009-2010), showed that a third, and almost two thirds of Guatemalans purchased outside the home breakfast and lunch. Objective: To determine the composition, nutritional value and price of breakfast and lunch menus purchased outside the home in urban areas of three departments. Methodology: A descriptive study. We got nutritional value of energy, carbohydrates, proteins and fats, by direct weight of a sample selected through convenience in Guatemala, San Marcos and Quetzaltenango. We evaluated the nutritional content of 159 breakfasts and 162 lunches, plus evaluate nutritional value of 10 complementary recipes by the triplicate recipe method. Results: The menus were acquired from Monday to Friday in diners and street vendors. The median price was Q9,00 (U.S. $ 1,13) for breakfast and Q12,75 (U.S. $ 1,59) for lunch. Breakfast ration weighted 425,4g breakfast with 5 or more preparations per menu. Lunch weighted 832,5g, with 5 or more preparations per menu. At 100 grams, the medians of the nutritional value of breakfast was 127,5Kcal; 4,0g of protein; 4,2g of fat; 18,7g of carbohydrate; lunch was 109,3Kcal; 3,8g of protein; fat and 17,3g; 2,7g carbohydrate. It was concluded that the menus correspond to the pattern of consumption (or purchase) of the Guatemalan population described in the National Basket of Goods and Services and in the Basic Food Basket, with high amounts of refined carbohydrates, saturated fat and little protein.

Valoración nutricional en pacientes oncológicos quirúrgicos: un análisis comparativo entre métodos

Background and aims: The malnutrition found in oncology patients is the main responsible for the increase in morbimortality and worsening of their quality of life. Currently, the assessment of malnutrition is performed by subjective and objective methods, or the combination of them. Although these methods are routinely applied and their association is very common in clinical practice, there are few studies on the agreement between them. Thereby, this study aims to compare different methods for nutritional status assessment in surgical oncology patients. Methods: 173 oncology patients, admitted for surgery, were submitted to an anthropometric evaluation and answered a SGA, PG-SGA and NRS-2002. Kappa test was used to evaluated the level of concordance between the methods. Results: Poor concordance were observed between BMI and NRS-2002 (K=0,286), SGA (K=0,372) and PG-SGA (K=0,173). Among the subjective methods, the best results were found for SGA and PG-SGA (K=0,690), and the lowest between NRS-2002 and both others (SgA: K=0,345; PG-SGA: K=0,322). Conclusions: The poor concordance found between objective and subjective methods reinforces the importance of associating indicators in the nutritional assessment of this population Despite of the poor concordance found between the nutritional status assessment methods investigated in this study, patients who had greater depletion of body stores were also diagnosed with a higher degree of malnutrition by subjective methods.

Introducción y objetivos: La desnutrición en el paciente oncológico es responsable por el aumento de la mor-bilidady la mortalidady produce una disminución de su calidad de vida. En la actualidad, la identificación de la desnutrición se lleva a cabo por medio de métodos subjetivos y objetivos o por la unión de ambos. A pesar de la asociación de estos métodos como examen de rutina en la práctica clínica, son muy pocos los trabajos que evalúan la concordancia entre ellos. De ese modo, el objetivo de este estudio fue comparar diferentes métodos para evaluar el estado nutricional de los pacientes oncológicos quirúrgicos. Métodos: Se analizaron 173 pacientes oncológicos, ingresados para cirugía, se sometieron a una evaluación antropométrica y respondieron a SGA, PG-SGA y NRS-2002. Se utilizó el test Kappa para evaluar el nivel de concordancia entre los métodos. Resultados: Baja concordancia entre el IMC con el NRS-2002 (K=0,286), ASG(K=0,372) y ASG-PPP (K=0,173) fue identificado. Entre los métodos subjetivos, los resultados fueron mejores com ASG y ASG-PPP (K=0,690) y menor entre el NRS-2002 y los otros (ASG: K=0,345; ASG-PPP: K=0,322). Conclusión: Los resultados demostraron baja concordancia entre los métodos objetivos y subjetivos, lo que refuerza La importancia de la asociación de los indicadores en la evaluación nutricional de esta población. Aunque se ha encontrado baja concordancia entre los métodos de evaluación nutricional empleados en este estudio, los pacientes que presentaron una mayor reducción de las reservas corporales, fueron diagnosticados com un mayor grado de mal nutrición por los métodos subjetivos.

Aplicabilidad del IMC en adolescentes escolares que viven a moderada altitud del Perú

Introducción y objetivos: El uso del IMC es muy cuestionado, sobretodo, en poblaciones en fase de crecimiento que se caracterizan por presentar baja estatura para su edad. El objetivo es verificar si el IMC es aplicable a una muestra de escolares adolescentes que viven en una región de moderada altitud del Perú. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en 319 adolescentes escolares (181 hombres y 138 mujeres) de 12,0 a 17,9 años de edad. Se evaluó las variables antropométricas del peso y la estatura. Se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC). Se utilizó la referencia del CDC-2000 para comparar el peso y estatura a partir del Z-score y el IMC por medio de diferencia de medias. Resultados: El Z-score para el peso corporal mostró pequeñas variaciones (entre -0,3 a 0,3 kg). En la estatura se observa valores negativos para ambos sexos (hombres entre -0,3 a -1,3 cm y mujeres entre -0,5 a 1,3 cm). Respecto al IMC, hubo diferencias significativas en todas la edades y en ambos sexos (p<0,05). Conclusión: Los valores medios del IMC en adolescentes de ambos sexos se ven incrementados debido a la baja estatura observada. Estos resultados sugieren que el IMC no sería aplicable a escolares adolescentes que viven en una región de moderada altitud del Perú.

Introduction and Objectives: The use of BMI is highly contested, especially in populations in which growth phase is characterized by short stature for his age. The aim is to verify if the BMI is applicable to a school sample of adolescents living in a region of moderate altitude of Peru. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study in 319 adolescent students (181 men and 138 women) from 12.0 to 17.9 years of age. Anthropometric variables of height and weight were evaluated. Body Mass Index (BMI) was calculated. The CDC -2000 reference was used to compare weight and height from Z-score and BMI by mean difference. Results: The Z-score showed body weight to small variations (from -0.3 to 0.3 kg). In stature negative values for both sexes (men between -0.3 to -1.3 cm and women between -0.5 to 1.3 cm) is observed. For BMI, there were significant differences in all ages and in both sexes (p <0.05). Conclusion: The mean values of BMI in adolescents of both sexes are increased due to the observed low stature. These results suggest that BMI would not apply to school adolescents living in a region of moderate altitude of Peru.

**Perfil de ácidos grasos de mero (Epinephelus morio) crudo y procesado en aceite capturado en la península de Yucatán, México**

Los ácidos grasos insaturados son de interés en la actualidad por su potencial para reducir enfermedades cardiovasculares, primera causa de muerte en el mundo. Por su contenido de ácidos grasos esenciales, el pescado es uno de los productos alimenticios de mayor demanda entre la población. Uno de los procesos más populares para el consumo de pescado en la Península de Yucatán, México es la fritura. Sin embargo, estudios demuestran que la fritura de alimentos genera cambios en la composición de lípidos generando ácidos grasos trans. El objetivo del presente estudio fue evaluar el perfil de ácidos grasos del Mero (Epinephelus morio) crudo y procesado con diferentes tipos de aceite comercial. Los resultados mostraron un contenido graso en E. morio crudo de 1.68%. El porcentaje de aceite extraído y absorbido por el producto al ser frito con aceite de maíz, girasol/canola, soya y cártamo se encontró en un rango de 2.3-3.93 y 26.9557.25%, respectivamente. El perfil lipídico obtenido por CG-MS sugirió la formación de ácidos grasos trans por isomerización y efecto de la temperatura de freído. Sin embargo ácidos grasos esenciales como el oleico y linoleico fueron absorbidos por E. morio al ser frito con aceite de cártamo y girasol/canola, respectivamente.

Unsaturated fatty acids are of current interest for their potential to reduce cardiovascular disease, the first cause of death worldwide. By its content of essential fatty acids, fish is one of the food products most in demand among the population. One of the most popular processes for fish consumption in Yucatan Peninsula, Mexico is frying. However, studies show that frying food causes changes in the composition generating trans fatty acids. The objective of this study was to evaluate the fatty acid profile of Mero (Epinephelus morio) crude and processed with different types of commercial oil. The results showed a fat content in raw E. morio of 1.68%. The percentage of oil extracted and absorbed by the product to be fried with corn oil, sunflower/canola, soybean and safflower was found in a range of 2.3-3.93 and 26.95-57.25%, respectively. The lipid profile obtained by GC-MS suggested the formation of trans fatty acids by isomerization and effect of temperature frying. However essential fatty acids such as oleic and linoleic acids were absorbed by E. morio being fried in sunflower oil and safflower/ canola, respectively.

Ingesta de alimentos y hábitos nutricionales entre adolescentes españoles que practican y no practican esquí

Background: Increasing obesity among adolescents in the industrialized world may result from poor nutritional habits and inadequate exercise. Aim: To determine differences in food intake, nutritional habits, and body mass index between Spanish adolescents who engage in ski activity and those who do not. Methods: A socio-demographic survey, food frequency questionnaire, 24-hr dietary recall, and physical activity questionnaire were completed by 300 Spanish schoolchildren aged 10 to 18 yrs. Results were compared (Students t, chi-square and Fishers exact test) between adolescents engaged (SP) and not engaged (N-SP) in skiing according to their sex. Results: SP adolescents devoted > 4 h/day to physical activity versus < 1 h for N-SP adolescents. No significant differences were found in nutrient intake or nutritional habits between SP and N-SP adolescents. Protein and fat intakes of both groups were above recommended levels. A higher proportion of N-SP than SP males were overweight. Logistic regression analysis showed that the maintenance of a normal weight was favored by the practice of skiing, the consumption of sugar-free drinks, and supplementation with vitamins/mineral salts and was negatively associated with body weight dissatisfaction, intake of nutritional supplements other than vitamins or minerals, and the consumption of snacks. Conclusions: The diet of this adolescent population was poorly balanced. Engagement in physical activity appears to be a key factor in maintaining a healthy body mass index.

Antecedentes: El aumento de la obesidad entre los adolescentes en países desarrollados puede ser consecuencia de malos hábitos alimentarios y falta de actividad. Objetivo: Determinar las diferencias en la ingesta de alimentos, hábitos nutricionales e índice de masa corporal entre adolescentes españoles que practican esquí y los que no lo hacen. Métodos: Una muestra de 300 adolescentes españoles de 10 a 18 años completó una encuesta que incluyó variables sociodemográficas, un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, recordatorio de 24h y un cuestionario de actividad física. Se utilizaron test de comparación paramétricos y no paramétricos para comparar los resultados entre adolescentes que practican (SP) y no practican (N-SP) esquí, en función al sexo. Resultados: Los adolescentes SP dedicaron más de 4h diarias a la realización de actividad física mientras que los adolescentes N-SP dedicaron menos de 1 hora diaria a la actividad física. No se encontraron diferencias significativas en la ingesta de nutrientes o los hábitos nutricionales entre adolescentes SP y N-SP. La ingesta de proteínas y lípidos de ambos grupos estuvo por encima de los niveles recomendados. El sobrepeso fue más frecuente entre adolescentes N-SP. El análisis de regresión logística mostró que el mantenimiento de un peso normal se ve favorecido por la práctica del esquí, el consumo de bebidas sin azúcar y la suplementación con vitaminas/minerales y se asoció negativamente con la insatisfacción con el peso corporal, el consumo de suplementos nutricionales distintos a vitaminas o minerales y el consumo de aperitivos. Conclusiones: La dieta de esta población adolescente fue desequilibrada. La participación en la actividad física parece ser un factor clave en el mantenimiento de un índice de masa corporal saludable.

Ácaros y las consecuencias sobre la salud humana

Introduction: The infestation by mites of stored products is of great economic importance and public health, with consequences to human health. Objectives: To describe the mite species associated to food and stored products that cause implications to human health as well as to analyze the loss of quality and nutritional composition of infested food. Method: Literature review in LILACS-BIREME, SciELO and MEDLINE databases for publications in English, Portuguese and Spanish with the descriptors mites, foods, storage mites, store product mites, dust mites, quality control, quality foods, chemical composition, chemistry, allergens and health. There were identified 80 articles, but only 55 were related to the objectives of the study. Sixteen references were mentioned in the articles that were found after checked for relevance. Results and discussion: The activity of the mites causes loss of sanitary quality, weight and nutritional composition of the infested products, with great economic loss in the grain industry. Inhalation, ingestion or contact of mites, byproducts of metabolism and feces may sensitize susceptible individuals and cause asthma, allergic rhinitis, contact dermatitis, enteritis and lead to anaphylaxis. The monitoring of temperature and humidity is essential for the control of mites, as well as better conservation and hygiene of the units of grain storage.

Introducción: La infestación por ácaros de productos almacenados es de gran importancia económica y de salud pública, con consecuencias para la salud humana. Objetivos: Describir las especies de ácaros asociados a los productos alimenticios almacenados y que causan consecuencias para la salud humana, así como para analizar la pérdida de la calidad y la composición nutricional de los alimentos infestados. Método: Revisión de la literatura en LILACS-BIREME, SciELO y MEDLINE bases de datos de las publicaciones en Inglés, portugués y español con los descriptores ácaros, alimentos, ácaros de almacenamiento, los ácaros del producto de su tienda, los ácaros del polvo, calidad control , alimentos de calidad , composición química , química , alérgenos y salud . Se identificaron 80 artículos, pero sólo 55 estaban relacionados con los objetivos del estudio. Dieciséis referencias fueron mencionados en los artículos que se encontraron después de verificado su relevancia. Resultados y discusión: La actividad de los ácaros causan pérdida de calidad sanitaria, el peso y la composición nutricional de los productos infestados, con grandes pérdidas económicas en la industria del grano. La inhalación, ingestión o contacto de los ácaros, subproductos del metabolismo y las heces pueden sensibilizar individuos susceptibles y causar asma, rinitis alérgica, dermatitis de contacto, enteritis y conducir a la anafilaxis. El control de la temperatura y la humedad es esencial para el control de ácaros, así como una mejor conservación y la higiene de las unidades de almacenamiento de grano.

Calidad de vida y sus factores determinantes en universitarios españoles de Ciencias de la Salud

Introducción: La calidad de vida en la población universitaria adquiere una especial importancia ya que permite obtener información sobre las condiciones de vida de los universitarios y, sobre todo, de cómo éstos las perciben. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los universitarios que cursan estudios en ciencias de la salud y su relación con diferentes factores tales como: hábitos de vida, parámetros antropométricos y la influencia de las distintas variables sobre su percepción. Material y Método: Estudio transversal de una muestra de 1.753 estudiantes de ciencias de la salud de nueve universidades españolas con diseño muestral aleatorio y estatrificado según curso y facultad al que se le aplicó un cuestionaro ad hoc que recogía todas las variables a estudio. Resultados: La calidad de vida percibida por los participantes fue Me = 75. Los factores explorados de la calidad de vida se co-relacionaron significativamente con la percepción global de calidad de vida de los estudiantes (p<0,001). Se establecieron 3 dimensiones y el impacto de cada una de ellas sobre la percepción de calidad de vida global fue p<0,001. Los varones percibieron mejor calidad de vida que las mujeres y también los estudiantes con menor Índice de Masa Corporal (IMC). Conclusión: Los universitarios son una población clave para realizar actividades de promoción y prevención de la salud por lo que resulta necesario crear mejores infraestucturas y recursos educativos para mejorar la CV y fomentar hábitos y estilos de vida saludable con especial atención en la alimentación y la realización de una adecuada actividad física.

Introduction: The quality of life of university students acquires special importance because it provides information about their life conditions and especially how they perceive it. Objetive: Evaluate the quality of life of students who are enrolled in health science studies and its relation with the following diverse factors: life and dietetic habits, anthropometric parameters and the influence of distinct variables on their perception. Methods: Transversal study of a sample of 1753 health science degree students of nine Spanish universities with a randomized design and stratified by course and faculty for which we applied an ad hoc questionnaire that considered all study variables. Results: The quality of life (QoL) perceived by the participants had a Median of 75. The factors that were explored about the quality of life correlated significantly with their global perception of it (p<0.001). Three dimensions were established and the impact of each one of them on their global perception of QoL was p<0.001. Men perceived better QoL then women and the students with lower Body Mass Index (BMI). Conclusions: University students are a key population for realizing health promotion and prevention activities therefore it is necessary to develop and provide better infrastructures and educative resources in order to enhance their QoL and to promote healthier habits and life styles with special attention on dietetics habits and the performance of an adequate physical activity.

Consumo de edulcorantes no nutritivos en bebidas carbonatadas en estudiantes universitarios de algunos países de Latinoamérica

Introducción: El consumo de bebidas carbonatadas con edulcorantes no nutritivos (ENN) es cada vez más común con el objetivo de mantener un peso saludable, sin embargo el efecto de los ENN sobre el peso corporal es controversial. Materiales y métodos: Estudiantes universitarios (n=1.229) de ambos sexos de 18 a 26 años, de los cuales 472 de Chile, 300 de Panamá, 253 de Guatemala y 204 de Perú. A cada estudiante se le aplicó una encuesta de frecuencia de consumo semanal de alimentos apoyada con fotografías de bebidas con ENN para cada país para determinar la ingesta de ellos. Asimismo y se les realizó una evaluación antropométrica. Resultados: El 80% de los estudiantes consumían bebidas carbonatadas con ENN, ninguno de ellos superó la ingesta diaria admitida para sucralosa, acesulfame de potasio y aspartame. El mayor consumo tanto en hombres como mujeres se observó en estudiantes universitarios chilenos (p<0,05). Para los hombres de todos los países el consumo de aspartamo aparece como un factor protector OR= 0,3 (IC=0,1-0,9). En cambio en las mujeres de todos los países, el consumo de sucralosa muestra una tendencia a incrementar el riesgo de sobrepeso/obesidad OR=2,1 (0,9-4,5). Conclusiones: En hombres el consumo de aspartamo aparece como un factor protector. En cambio en las mujeres, el consumo de sucralosa muestra una tendencia a incrementar el riesgo de sobrepeso/obesidad.

Introduction: Consumption of carbonated beverages with nonnutritive sweeteners (NNS) is increasingly common in order to maintain a healthy weight, but the effect of NNS on body weight is controversial. Materials and methods: University students (n=1,229) of both sexes aged 18 to 26, of which 472 were from Chile, 300 of Panama, 253 from Guatemala and 204 of Peru. Each student was applied a frequency survey of weekly food consumption supported by photographs of beverages with NNS from each country to determine the intake of them. Also they underwent anthropometric measurements. Results: 80% of these students consumed carbonated beverages with NNS, none of them exceeded the acceptable daily intake for sucralose, potassium acesulfame and aspartame. Increased consumption in both men and women was observed in chilean students (p<0.05). For men of all countries the consumption of aspartame listed as a protective factor OR= 0.3 (IC=0.1-0.9). However in women of all countries, sucralose consumption shows a tendency to increase the risk of overweight/obesity OR=2.1 (0.9-4.5). Conclusions: Aspartame appears as a protective factor in men. Whereas in women, consumption of sucralose has a tendency to increase the risk of overweight/obesity.

Estudio comparativo de hábitos entre estudiantes universitarios y preuniversitarios de la zona noroeste de Madrid: Comparative study of habits in students before and during the university in Norwest area of Madrid

Introducción: En la mayoría de los países occidentales los jóvenes, adoptan estilos de vida que afectan negativamente a su salud, incrementando de esta manera el riesgo de la aparición prematura de enfermedades crónicas. Objetivo: Comparar los patrones de hábitos en estudiantes preuniversitarios y universitarios en la zona noroeste de Madrid. Material y método: Estudio longitudinal descriptivo con estudiantes madrileños de universidades madrileñas y colegios-institutos de la zona centro-oeste de Madrid capital, aceptando participar 1590 alumnos de ambos sexos preuniversitarios y universitarios: 653 varones (41,1%) y 937 mujeres (58,9%). Se clasificó a los estudiantes en grupos etarios, < 17 años y > 18 años Resultados: Se estudia el IMC, la actividad física, el consumo de alcohol y los hábitos negativos en cuanto al consumo de alimentos. Casi el 80% presenta normo peso, son más activos los preuniversitarios. Conclusión: Se han constatado diferencias entre sexos, que deben guiar las actuaciones de intervención en cuanto a la actividad física o hábitos, por lo que parece fundamental realizar programas de intervención nutricional y psicosocial en los adolescentes y jóvenes para prevenir y/o reducir el consumo de alcohol.

Introduction: In most Western countries young people adopt lifestyles that adversely affect their health, thus increasing the risk of premature onset of chronic diseases. Therefore, the aim of this study was to compare patterns of habits in pre-university and university students in west-central area of Madrid. Materials and methods: Descriptive longitudinal study with randomly selected students from Madrid in Madrid universities and schools-institutes. Accepting to participate 1590 students of both sex: 653 males (4,1%) and 937 women (58,9%). To facilitate the study were classified into < 17 years (pre university) and > 18 years (university). Results: BMI, physical activity, alcohol consumption and negative habits with regard to food consumption was studied. Almost 80% have normal weight, are more active pre-university. Conclusions: Gender differences were observed, which should guide the actions of intervention in terms of physical activity or habits. It seems essential to make nutritional programs as well as psychosocial intervention in adolescents and youth to prevent and/or reduce alcohol consumption.

La etapa universitaria no favorece el estilo de vida saludable en las estudiantes granadinas

Objetivo: La etapa universitaria conlleva una serie de cambios emocionales, fisiológicos y ambientales que van a determinar unas costumbres y hábitos de riesgo que en muchos casos serán mantenidos a lo largo de la vida y repercutirán en su estado de salud. El objetivo del presente estudio es analizar el estilo de vida (consumo de alcohol, tabaco y niveles de actividad física) de mujeres estudiantes de la Universidad de Granada. Metodología: Se trata de un estudio transversal/descriptivo y analítico en el que han participado 55 estudiantes de dos grupos de edad (18-24 y 25-31años). Se aplicó un cuestionario de estilo de vida evaluando el tipo de alcohol y frecuencia de consumo, cantidad de cigarrillos consumidos diariamente y niveles de actividad física (sedentaria, ligera, moderada e intensa). Resultados: El consumo de alcohol es mayor en el grupo de mayor edad, y con preferencia beben cerveza/vino, sin embargo el grupo más joven muestra un patrón de consumo centrado en los fines de semana siendo las bebidas destiladas las consumidas preferentemente. Una tercera parte de la población fuma con un incremento en el número de cigarros conforme aumenta la edad. Existe una correlación positiva entre tabaco y alcohol. El 88.9% del grupo de menor edad y el 52.7% del grupo de mayor edad tienen una actividad física sedentaria-ligera. Conclusión: Se sugiere la necesidad de concienciar a la población femenina universitaria sobre los beneficios del abandono del consumo de alcohol y tabaco y la práctica regular de ejercicio físico. Además, sería aconsejable desarrollar protocolos de intervención educativa en el ámbito universitario potenciando los hábitos de vida saludables.

Objective: The university stage involves a series of emotional, physiological and environmental changes that will determine consumer patterns that, in many cases, will be maintained and will affect their health. The aim of this study is to analyze the lifestyle (alcohol and tobacco consumption, and levels of physical activity) of female students at the University of Granada. Several authors have noted that the student population is particularly vulnerable to develop risk customs and habits, since the period of university studies is often the time when students take first responsibility for determining their own styles and customs, which in many cases will be maintained throughout its entire life. Methodology: This is a cross / descriptive and analytical study in which 55 students participated in two age groups (18-24 and 25-31 years). A lifestyle-questionnaire was applied to evaluate the type and frequency of alcohol consumption, number of cigarettes smoked daily and physical activity levels (sedentary, light, moderate and severe). Results: Alcohol consumption is higher in the older group, and preferably drinks beer and wine; however the younger group shows a pattern of consumption centered on the weekends being preferably consumed distilled beverages. A third of the population smokes with an increase in the number of cigarettes as age increases. There is a positive correlation between snuff and alcohol. A direct positive correlation between tobacco and alcohol was observed. The 88.9% of lesser age group and 52.7% of higher age group show a sedentary-low physical activity. Conclusion: The need to sensitize the college female population on the benefits of no-consumption of alcohol and snuff, and regular physical exercise is suggested. It would also be advisable to develop protocols of educational intervention in universities promoting healthy living habits.

Propuesta de protocolo de atención nutricional para pacientes viviendo con VIH sin terapia antirretroviral, atendidos en el centro de referencias diagnósticas del Hospital San Martín de Quillota

Introducción: La atención nutricional para pacientes con VIH en Chile constituye un desafío para la Salud Pública al no existir directrices ministeriales que garanticen una atención nutricional estandarizada y oportuna, que contribuya a mejorar la inmunidad y retardar la falla inmunológica desde un enfoque preventivo. Objetivo: Diseñar una propuesta de protocolo de atención nutricio-nal para optimizar el manejo nutricional en un grupo de pacientes viviendo con VIH. Metodología: El diseño contempló un diagnóstico inicial (caracterización de pacientes y de la consulta nutricional en un servicio público secundario de salud) para identificar las necesidades locales, lo que se complementó con antecedentes bibliográficos. Se validó el contenido del protocolo mediante opinión de expertos, utilizando un cuestionario likert que evaluaba tres variables: formato, plan del protocolo de atención nutricional y calidad de contenido. Resultados: La propuesta de protocolo consta de flujogramas de atención, procedimientos de la atención nutricional y material educativo. En la validación participaron cinco expertos, según los cuales se debe asignar más tiempo para la atención de los pacientes, considerar la integración del equipo multidisciplinario en los flujogramas y a corto plazo se debe evaluar la confiabilidad y aplicabilidad del protocolo. Discusión: Esta propuesta es el primer documento orientado al manejo nutricional ambulatorio de pacientes con VIH desde las primeras etapas de la enfermedad en Chile. Es necesario realizar estudios que midan el impacto de la intervención nutricional en pacientes con VIH sin terapia antirretroviral.

Background: The nutritional care for HIV patients in Chile is a challenge for public health due to the absence of ministerial guidelines to ensure standardized and timely nutritional care that helps to enhance immunity and delay immunological failure from a preventive approach. Objective: To design a proposal of protocol for nutritional care to optimize the nutritional management in a group of patients living with HIV. Methodology: The design considered an initial diagnosis (patients and nutritional care characterization in a secondary public health service) to identify local needs, which was complemented with bibliographical precedents. Protocol content was validated by expert opinion, using a Likert questionnaire evaluating three variables: format, protocols plan of nutritional care, and content quality. Results: The proposed protocol consists of flowcharts care, nutritional care procedures and educational material. The validation process involved five experts, according to whom more time for patient care should be assigned, integration of the multidisciplinary team should be consider in the flowcharts and in short term reliability and applicability of the protocol should be assessed. Discussion: This proposal is the first document oriented to nutritional management of outpatient with HIV from the early stages of the disease in Chile. Studies are needed to measure the impact of nutritional intervention in patients with HIV without antiretroviral therapy.

Hiperemesis gravídica: manejo y consecuencias nutricionales; reporte de caso y revisión de literatura

Introducción: La hiperemesis gravídica es un estado de naúsea y vómito constante durante el embarazo, asociada a deshidratación, trastornos electrolíticos y ácido - base, desnutrición y pérdida de peso (>5%). La prevalencia de la hiperemesis gravídica es del 0.3-2.3% en todos los embarazos. Objetivo: Demostrar la efectividad del soporte nutricional en un caso de Hiperemesis gravídica asociado a desnutrición severa. Se trata de una femenina de 25 años con hiperemesis gravídica, que tuvo pérdida de peso de 17.7%, deshidratación, trastornos electolíticos y arritmias, manejada con nutrición enteral y parenteral en domicilio hasta la semana 26 de gestación logrando cubrir el 70% de sus requerimientos calóricos por vía oral, obteniendo un producto sano y una madre estable nutricionalmente al final del embarazo. Conclusiones: El manejo multidisciplinario y un soporte nutricional especializado en este tipo de casos es imprecindible para llevar al paciente y al producto al final del embarazo en óptimas condiciones.

Introduction: Hyperemesis gravidarum is a state of severe nausea and vomiting during pregnancy, leading to dehydration, electrolyte and acid-base disorders, malnutrition and weight loss (> 5%). The prevalence of hyperemesis gravidarum is 0.3-2.3% of all pregnancies. Objetive: To demonstrate the effectiveness of nutritional support in a case of a complicated hyperemesis gravidarum. A case of a 25 years old woman with hyperemesis gravidarum, who had weight loss of 17.7%, dehydration, electrolyte disorders and arrhythmias, managed with enteral and parenteral nutrition at home until week 26 of gestation reaching to cover 70% of her caloric requirements orally, getting a healthy product and a stable nutritionally mother in late pregnancy. Conclusions: The multidisciplinary management and specialized nutritional management in such cases it is compulsory to carry the patient and the product at the end of pregnancy in optimal conditions.