Nutrición Hospitalaria

Hidratación e ingredientes químicos en el deporte: seguridad alimentaria en el contexto europeo

Before, during and after physical activity, hydration is a limiting factor in athletic performance. Therefore, adequate hydration provides benefits for health and performance of athletes. Besides, hydration is associated to the intake of carbohydrates, protein, sodium, caffeine and other substances by different dietary aids, during the training and/or competition by athletes. These requirements have led to the development of different products by the food industry, to cover the nutritional needs of athletes. Currently in the European context, the legal framework for the development of products, substances and health claims concerning to sport products is incomplete and scarce. Under these conditions, there are many products with different ingredients out of European Food Safety Authority (EFSA) control where claims are wrong due to no robust scientific evidence and it can be dangerous for the health. Further scientific evidence should be constructed by new clinical trials in order to assist to the Experts Commitees at EFSA for obtaining robust scientific opinions concerning to the functional foods and the individual ingredients for sport population.

Antes, durante y después de la actividad física, la hidratación es un factor limitante en el rendimiento deportivo. Por lo tanto, una adecuada hidratación proporciona beneficios para la salud y el rendimiento de los deportista. Además, la hidratación se asocia a la ingesta de hidratos de carbono, proteínas, sodio, cafeína y otras sustancias durante el entrenamiento y/o competición de los deportistas. Estos requisitos han llevado al desarrollo de diferentes productos por parte de la industria alimentaria, para cubrir las necesidades nutricionales de los deportistas. Actualmente en el contexto europeo, el marco legal para el desarrollo de productos, sustancias y declaraciones nutricionales y de propiedades saludables relativas a productos deportivos, es incompleta y escasa. Hay muchos productos con diferentes ingredientes controlados por la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), los cuales poseen declaraciones nutricionales y de propiedades saludables erróneas, debido a la falta o escasa evidencia científica, resultado peligroso para la salud. Se necesita mayor evidencia científica obtendia a través de nuevos ensayos clínicos con el fin de ayudar a los Comités de expertos de la EFSA para la obtención de dictámenes científicos sólidos relativos a los alimentos funcionales y los ingredientes individuales para la población deportiva.

Estado de la desnutrición en los hospitales de cuba: una actualización necesaria

Rationale: The Cuban Study of Hospital Malnutrition, as conducted during 1999 - 2001 with 1,905 patients assisted in 12 hospitals from 6 provinces of the country, revealed a hospital malnutrition rate of 41.2%. Having elapsed a decade after the first edition of the enquiry, update of this estimate is mandatory. Objective: To update the state of hospital malnutrition in Cuba. Material and method: Presence of malnutrition in 1,664 patients admitted to 12 hospitals from 8 provinces of the country between March 2012 and March 2014 was documented with the Subjective Global Assessment (SGA) survey of the nutritional status. The state of hospital processes of food and nutritional care was assessed by means of the Hospital Nutrition Survey (HNS). Results: Current hospital malnutrition rate was 36.9% (∆ = +4.3%; p < 0.05). Completion rates of hospital exercises of nutritional assessment and of use of nutritional replenishment therapies were higher. Conclusions: Having elapsed 10 years after the first edition of the ELAN CUBA Study, modest advances are seen in the identification and treatment of malnutrition in Cuban hospitals. It is perceived that formation and insertion of nutritionists verticalized in hospital care has contributed to the observed change. In addition, the activity of the Cuban Society of Clinical Nutrition and Metabolism in the advancement of the disciplines of nutritional therapy, artificial nutrition and metabolism might have served for a better recognition of the health problem posed by hospital malnutrition.

Justificación: El Estudio Cubano de Desnutrición Hospitalaria, conducido en el bienio 1999 - 2001 con 1,905 pacientes atendidos en 12 hospitales de 6 provincias del país, reveló una tasa de desnutrición hospitalaria del 41.2%. Transcurrida una década de aquella indagación, se impone la actualización de este estimado. Objetivo: Actualizar el estado de la desnutrición hospitalaria en Cuba. Material y método: La presencia de desnutrición en 1,664 pacientes ingresados en 12 hospitales de 8 provincias del país entre Marzo del 2012 y Marzo del 2014 se documentó mediante la Encuesta Subjetiva Global (ESG). El estado de los procesos hospitalarios de cuidados alimentarios y nutricionales se evaluó con la Encuesta de Nutrición Hospitalaria (ENH). Resultados: La tasa corriente de desnutrición hospitalaria fue del 36.9% (∆ = +4.3%; p < 0.05). Las tasas de completamiento de los ejercicios hospitalarios de evaluación nutricional y de uso de terapias de repleción nutricional fueron superiores. Conclusiones: Transcurridos 10 años de la primera edición del Estudio ELAN CUBA, se aprecian modestos avances en la identificación y el tratamiento de la desnutrición en los hospitales en Cuba. Se percibe que la formación e inserción de nutricionistas verticalizados en la actuación hospitalaria haya contribuido al cambio observado. Asimismo, la actividad de la Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y Metabolismo en el avance de las disciplinas de la terapia nutricional, la nutrición artificial y el metabolismo puede haber servido para un mejor reconocimiento del problema de salud representado por la desnutrición hospitalaria.

Hábitos de vida saludable en la población universitaria

El estilo de vida se define como el conjunto de pautas y hábitos comportamentales cotidianos de una persona, que mantenidos en el tiempo pueden constituirse en dimensiones de riesgo o de seguridad dependiendo de su naturaleza. Los objetivos del presente trabajo han sido conocer los estilos de vida de los jóvenes universitarios en las siguientes dimensiones: alimentación, ejercicio físico, consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, relaciones sexuales y seguridad vial. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos electrónicas: PUBMED, SCIELO y CUIDEN entre los años 2002-2014; utilizando como palabras claves: estilos de vida, conductas saludables, dieta, ejercicio, drogas, estudiantes universitarios. De los artículos encontrados, destacar como dato más relevante, que los jóvenes universitarios poseen una alta presencia de creencias favorables sobre hábitos de vida saludables y a pesar de ello, no lo llevan a la práctica. Tras realizar una exhaustiva revisión podemos concluir que según los distintos autores, los jóvenes universitarios en general, no tienen buenos hábitos alimentarios, consumiendo dietas desequilibradas con alto contenido calórico. Además la práctica del ejercicio físico es nula, aun sabiendo que una buena alimentación y la realización de ejercicio tienen efectos beneficiosos sobre la salud. A esto hay que añadirle el consumo elevado de alcohol, tabaco y marihuana entre los jóvenes universitarios.

The lifestyle is defined as the set of behavioral patterns and daily habits of a person, which maintained over time may become dimensions of risk or safety depending on their nature. The aim of this study was to know the lifestyles of university students in the following dimensions: diet, exercise, consumption of tobacco, alcohol and other drugs, sex and road safety. We made a literature review in electronic databases: PubMed, SCIELO and CUIDEN, between 2002-2014; using as Key words habits, lifestyle, health behaviors, young adult and university students. From articles found, stand out as most relevant data that university students have a high presence of favorable beliefs about healthy lifestyles and nevertheless not put into practice. We could conclude that according to different authors, university students in general have not a good eating habits, eating unbalanced diets high in calories. Besides the physical exercise is null, knowing that a good diet and doing exercise have beneficial effects on health. To this must be added the high consumption of alcohol, tobacco and marijuana among university students.

Marcadores inflamatorios en relación a composición corporal, actividad física y evaluación del estado nutricional de adolescentes

Introduction: The evaluation of inflammatory markers during adolescence can monitor different stages and manifestation of chronic diseases in adulthood. The control of the subclinical inflammation process through changes in lifestyle, especially in the practice of physical activity and dietary education can mitigate the effects of risk factors that trigger the process of atherosclerosis. Objective: To do a critical review regarding inflammatory markers as a risk factor of cardiovascular disease in relation to body composition, physical activity and assessment of nutritional status of adolescents. Methods: A literature review was performed in the following electronic databases: PUBMED, SCIELO and CONCHRANE COLLECTION. The following associated terms were used "inflammation AND cardiovascular diseases AND nutritional status OR body composition OR physical activity". There were topics created for the discussion of subjects: obesity and risk factors for cardiovascular disease during adolescence; expression of inflammatory markers in adolescence; development of cardiovascular disease with inflammatory markers, and finally, inflammatory markers, physical activity and nutritional evaluation. Results: It was observed that the inflammatory markers may manifest in adolescence and be related to risk factors for cardiovascular diseases. Physical activity and nutritional evaluation featured as non-pharmacological measures to control the incidence of inflammatory markers and cardiovascular risk factor.Conclusions: Intervention studies may clarify how the adoption of a more proper lifestyle can influence the inflammatory process.

Introducción: La evaluación de los marcadores inflamatorios en la adolescencia puede monitorear diferentes etapas y manifestación de las enfermedades crónicas en la edad adulta. El control del proceso de inflamación subclínica mediante cambios en el estilo de vida, especialmente en la práctica de la actividad física y la educación dietética puede mitigar los efectos de los factores de riesgo que desencadenan el proceso de la aterosclerosis. Objetivo: Hacer una revisión crítica sobre los marcadores inflamatorios como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en relación con la composición corporal, la actividad física y la evaluación del estado nutricional de los adolescentes. Métodos: Una revisión de la literatura se realizó en las siguientes bases de datos electrónicas: PUBMED, SCIELO y COLECCIÓN CONCHRANE. Los siguientes términos asociados se utilizaron "composición de la inflamación y las enfermedades cardiovasculares y el estado nutricional, organismo o la actividad física". Había temas creados para la discusión de la materia: factores de obesidad y riesgo de enfermedad cardiovascular en la adolescencia; expresión de marcadores inflamatorios en la adolescencia; desarrollo de la enfermedad cardiovascular con marcadores inflamatorios y, por último, los marcadores de inflamación, la actividad física y la evaluación nutricional. Resultados: Se observó que los marcadores inflamatorios pueden manifestarse en la adolescencia y se relaciona con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. La actividad física y la evaluación nutricional ofrecida como medidas no farmacológicas para el control de la incidencia de los marcadores inflamatorios y factores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: Los estudios de intervención pueden aclarar cómo la adopción de un estilo de vida más adecuada puede influir en el proceso inflamatorio.

Anuncios en la tv de alimentos en latinoamérica y dirigidos a niños hispanos en los eeuu: una revisión

Introduction: Obesity is a pandemic disease in Latin America. The purpose of this review was to analyze the studies exploring food advertising in TV conducted in Latin-American countries and in the USA geared to Hispanics. Methods: An electronic literature search was conducted in the MEDLINE/PubMed, EMBASE, SCIELO, and CINAHL, databases and open access internet, of food advertising directed to children in TV in Latin American countries and Hispanics living in the USA, published from 1985 to January, 2015. Results: Twenty three studies were found, six were conducted in Chile, five in Mexico, four in Brazil, three among Hispanics in the USA, and one in each of the following countries: Argentina, Peru, Colombia, Honduras and Venezuela. A high exposure of TV food advertised is geared toward children and their family. This exposure has been shown to be associated with the preference and purchase of those foods by adults and children with a high BMI, overweight and obesity. Conclusion: An alarming high exposure of the TV food advertised directed toward children was reported, which warrants effective regulations, supervision and accountability.

Introducción: El propósito de esta revisión fue analizar los estudios sobre anuncios de alimentos en la TV en Latinoamérica y en los EEUU dirigidos a Hispanos. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de trabajos publicados de 1986 a 2015, en las bases de datos de MEDLINE/PubMed, EMBASE, SCIELO, y CINAHL, en internet de acceso abierto, sobre anuncios de alimentos en la televisión dirigidos a niños en países latinoamericanos y a Hispanos que viven en los Estados Unidos. Resultados: La búsqueda dio como resultado veinticuatro estudios, seis realizados en Chile, cinco en México, cuatro en Brasil, tres en Hispanos de EEUU, y uno en cada uno de los siguientes países: Argentina, Perú, Colombia, Honduras y Venezuela. Una gran proporción de anuncios sobre alimentos en la TV están dirigidos a los niños y a sus familias. Esta exposición ha sido asociada a la preferencia y solicitud de compra de estos alimentos por los niños y con un aumento del IMC, sobrepeso y obesidad en niños y adultos. Conclusión: Se observa una alarmante alta exposición de anuncios de alimentos en la TV dirigida a niños, lo que demanda políticas regulatorias, supervisión, y rendimiento de cuentas eficaces.

Lactancia materna como método para prevenir alteraciones cardiovasculares en la madre y el niño

Introducción: La lactancia materna es una práctica recomendada desde las instituciones sanitarias nacionales e internaciones, debido a los beneficios que reporta para la salud, tanto del lactante como de la madre. Se ha comprobado que los problemas cardiovasculares de las madres que lactan son menores que las de aquellas que no lo han hecho nunca, entre ellos, la hipertensión arterial. Objetivo: El objetivo de esta revisión es analizar los estudios que han investigado la lactancia materna, como protección frente a los problemas cardiovasculares de la madre y el niño. Métodos: Se ha efectuado una búsqueda sistemática y se seleccionaron 12 meta-análisis o revisiones, 7 artículos originales de ensayos clínicos, 39 estudios de cohorte o longitudinales y 14 estudios correlacionales de muestra amplia y descriptivos. Resultados/conclusión: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte de las mujeres en todo el mundo. La dieta, el ejercicio, dejar de fumar y el control de la presión arterial son todos reconocidos como elementos clave en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Se ha demostrado que la lactancia materna influye positivamente en los niveles de la presión arterial materna y del niño, tanto a corto como a largo plazo. Es, pues, necesario facilitar más información a la población para promocionar la lactancia materna y conocer así sus beneficios.

Introduction: Breastfeeding is a recommended practice from all health institutions, both national and international, due to the benefits that it provides for both the nursling's and the mother's health. It has been proved that mothers who breastfeed their children suffer from less cardiovascular disorders, including hypertension, than those women who have never done it. Aim: The goal of this review is to analyse the studies that have done some research on breastfeeding as a protection from cardiovascular diseases in the mother and the infant. Methods: A systematic search has been carried out and 10 meta-analysis or reviews, 8 original articles of clinical studies, 31 longitudinal or cohort studies and 7 correlational studies of large sample and descriptive were selected. Results/conclusions: Cardiovascular disease is the main cause of death for women all over the world. Diet, exercise, quitting smoking and blood pressure control are well-known methods to prevent cardiovascular diseases. It has been shown that breastfeeding has a positive impact on the mother and child´s blood pressure level, both in the short term and the long term. It is, thus, necessary to provide further information for the population so as to promote breastfeeding and know its benefits.

Biomarcadores hepáticos de inflamación y su vínculo con la obesidad y las enfermedades crónicas

Introduction: The low-grade inflammation and insulin resistance are two events that could be present in varying degrees, on obesity and chronic diseases. The degree of subclinical inflammation can be gauged by measuring the concentrations of some inflammatory biomarkers, including the hepatic origin ones. Some of those biomarkers are sialic acid, á1-antitrypsin and the C-terminal fragment of alpha1-antitrypsin, ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin, homocystein and plasminogen activator inhibitor-1. Objectives: To approach the relation between adiposity and hepatic inflammatory markers, and to assess the possible associations between hepatic inflammatory biomarkers and obesity, as well as their capacity of predicting chronic diseases such as type 2 diabetes and atherotrombotic cardiovascular diseases. Methods: We used electronic scientific databases to select articles without restricting publication year. Results: The sialic acid predicts the chance increase to become type2 diabetic independently of BMI. Moreover, the α1-antitripsin, ceruloplasmin, fibrinogen and haptoglobulin biomarkers, seem predict the chance increase to become type2 diabetic, dependently, of BMI. So, this process could be aggravated by obesity. The concentrations of fibrinogen, homocystein and PAI-1 increase proportionally to insulin resistance, showing its relation with metabolic syndrome (insulin resistance state) and with type2 diabetes. In relation to cardiovascular diseases, every biomarkers reported in this review seem to increase the risk, becoming useful in add important prognostic. Conclusion: This review integrates the knowledge concerning the possible interactions of inflammatory mediators, in isolation or in conjunction, with obesity and chronic diseases, since these biomarkers play different functions and follow diverse biochemical routes in human body metabolism.

Introdución: El bajo grado de inflamación y la resistencia a la insulina son dos eventos que podrían estar presentes en mayor o menor grado, en la obesidad y las enfermedades crónicas. El grado de inflamación subclínica se puede evaluar por medición de las concentraciones de algunos biomarcadores inflamatorios, incluyendo los de origen hepático. Algunos de estos biomarcadores son el ácido siálico, α1-antitripsina y el fragmento C-terminal de la alfa 1-antitripsina, ceruloplasmina, fibrinógeno, haptoglobina, la homocisteína y el inhibidor-1 del activador del plasminógeno. Objetivos: Evaluar la relación entre la obesidad y los marcadores de inflamación hepática, y las posibles asociaciones entre los biomarcadores inflamatorios hepáticos y la obesidad, así como su capacidad de predicción de las enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares aterotromboticas. Métodos: Se utilizaron bases científicas electrónicas para selección de artículos, sin límite de año de publicación. Resultados: El ácido siálico predice el aumento de convertirse en diabéticos tipo 2 independientemente del IMC. Por otra parte, los biomarcadores a1-antitripsina, ceruloplasmina, fibrinógeno y haptoglobulina, parecen predecir el aumento de convertirse en diabético tipo 2, dependiente, de IMC. Por lo tanto, este proceso podría verse agravada por la obesidad. Las concentraciones de fibrinógeno, homocisteína y PAI-1 incrementam proporcionalmente a la insulinoresisténcia, mostrando su relación con el síndrome metabólico (estado de resistencia insulínica) y con la diabetes tipo 2. En relación con las enfermedades cardiovasculares, cada biomarcador informado en esta revisión parece aumentar el riesgo, llegando a ser muy útil en el complemento pronóstico. Conclusion: Esta revisión se integra el conocimiento acerca de las posibles interacciones de los mediadores inflamatorios, en forma aislada o en combinación, con la obesidad y las enfermedades crónicas, ya que estos biomarcadores desempeñan funciones diferentes y siguen diversas rutas bioquímicas en el metabolismo del cuerpo humano.

**La evaluación de la composición corporal "in vivo": parte I: perspectiva histórica**

El estudio de la composición corporal humana ha cobrado una relevancia creciente en las últimas décadas, debido a sus enormes aplicaciones en los terrenos clínico, deportivo y de la actividad física saludable. Sin embargo, no es un área de conocimiento de reciente creación, y su estudio dentro de la biología data ya de la segunda mitad del siglo XIX. En este documento resumiremos los tres grandes periodos en los que se divide la investigación de la composición corporal humana, dando especial relevancia a los descubrimientos y avances para el estudio in vivo. Aunque históricamente podemos situar los primeros descubrimientos en la antigüedad, la primera etapa (temprana) comienza en el 1850, y está caracterizada principalmente por los datos obtenidos de la disección de cadáveres, y la utilización de los primeros métodos bioquímicos para el estudio in vivo y la observación de las alteraciones. En la segunda etapa (reciente) está protagonizada por el desarrollo de los primeros modelos matemáticos para estimar componentes corporales y por los grandes desarrollos tecnológicos de la segunda parte del siglo XX. En la tercera etapa (composición corporal en el siglo XXI o contemporánea) los estudios se están centrando en validar los modelos clásicos para poblaciones específicas, conocer los determinantes genéticos de la composición corporal (primero fenotipos y recientemente genotipos) y recuperar el estudio de la composición corporal dinámica.

The study of body composition (BC) has gained in relevance over the last decades, mainly because of its important health- and disease- related applications within both the clinical and the sports setting. It is not a new area, and its especial relevance as an area of biology dates from the second half of the nineteenth century. In this paper, we have reviewed the three historic periods of BC, with special reference to the most important advances in in vivo assessment. Even though the earliest findings about human BC date from antiquity, the first (or 'early') stage of discovery began in 1850. Said early stage was mainly characterized by data obtained from the dissection of cadavers and by the application of biochemical methods in vivo. Longitudinal changes in body composition were also a concern. The second (so called 'recent') stage, in the second half of the twentieth century, was marked by milestones such as the formulation of the first mathematical models for the estimation of body components, and technological advances. Within the third ('contemporary' or 'current') stage of research, several groups have focused on validating the classical BC models in specific populations, on analysis of the genetic determinants (i.e. phenotypes and, more recently genotypes) of body composition, and on re-instigating the study of dynamic BC.

**Aplicación del Food Choice Questionnaire en jóvenes adolescentes y su relación con el sobrepeso y otras variables socio-demográficas**

Objetivo: El objetivo del presente trabajo se centra en analizar el comportamiento en la elección de los alimentos entre los jóvenes adolescentes españoles, así como su efecto sobre los posibles problemas relacionados con su peso (sobrepeso y obesidad) y otras variables socio-demográficas. Método: En el estudio participaron 590 alumnos de colegios públicos y privados de la ciudad de Valencia, con edades entre los 14 y 17 años, elegidos aleatoriamente. Se realizó un cuestionario personal basado en el Food Choice Questionaire. Resultados: En general, los jóvenes eligen sus alimentos en función de los aspectos sensoriales y el precio de los mismos, y no les preocupan los efectos que sobre su peso tienen sus hábitos alimentarios. No se detectan diferencias entre los alumnos de centros públicos o privados, ni tampoco entre aquellos con normopeso o sobrepeso. Si que existe alguna diferencia en cuanto al género del encuestado. Conclusiones: Los adolescentes, a la hora de elegir su alimentación, no son muy conscientes de los posibles efectos de los mismos sobre su salud actual y futura.

Objective: The aim of this study is to analyze the behavior in choosing food among Spanish young teens, and its effect on the potential problems related to their weight (overweight and obesity) and other socio-demographic variables. Methodology: In the study included 590 students attended public and private schools in the city of Valencia, aged between 14 and 17 years, randomly selected. A personal questionnaire based on the Food Choice Questionnaire was conducted. Results: In general, young people choose their food based on the sensory aspects and the price thereof, and do not care about the effects on weight have their eating habits. No differences between students in public or private schools, or between those with normal weight or overweight are detected. If there is any difference in terms of gender of the respondent. Conclusions: Teens, when food choices are not very aware of the possible effects of these on their current and future health.

Validación de un instrumento para evaluar consumo, hábitos y prácticas alimentarias en escolares de 8 a 11 años

Introducción: Para medir cambios en prácticas alimentarias, se requieren instrumentos que midan conocimiento, consumo, habilidades culinarias, hábitos y gastos en alimentos en las escuelas. Objetivo: Validar un instrumento que permita medir cambios en conocimiento, consumo, habilidades culinarias, hábitos y gastos en niños de 8 a 11 años, de tercero a quinto básico, en escuelas públicas de Chile. Métodos: Se realizó un estudio de validación de un cuestionario de 42 preguntas de conocimiento, consumo, habilidades culinarias, hábitos y gastos en la escuela. Se realizó en dos etapas: la primera en 45 niños para evaluar la estabilidad temporal, concordancia y consistencia interna. La segunda fue aplicar el instrumento modificado con los resultados de la primera etapa en 90 niños para medir consistencia interna. Resultados: El cuestionario aplicado en los 45 niños mostró estabilidad temporal, concordancia y consistencia interna aceptables para habilidades culinarias, hábitos y gastos en la escuela. La consistencia fue buena para frecuencia de consumo, pero mala en conocimiento. En la validación final con 90 niños, se confirmó la buena consistencia para frecuencia de consumo y mala para conocimiento. Se observó que aquellos niños con habilidades culinarias, consumen más alimentos saludables y los que gastan más dinero en la escuela, consumen menos alimentos saludables. Conclusiones: Al instrumento se le quitaron las preguntas de conocimiento, quedando con 28 preguntas de consumo, habilidades culinarias, hábitos y gasto en alimentos en las escuelas. Este instrumento es útil para medir cambios en intervenciones educativas en alimentación y nutrición en niños de 8 a 11 años.

Introduction: An instrument to measure food knowledge, food consumption, cooking skills, food habits and food expenses at school is necessary to assess changes in food practices. Objective: To validate an instrument to measure changes in food knowledge, food consumption, cooking skills, food habits and food expenses in Chilean school children 8 - 11 years from third to fifth grade. Methods: A validation of a questionnaire with 42 questions was conducted in two stages: the first to assess temporal stability, concordance and internal consistency in 45 children. The second one to apply the survey, modified with the results of the first stage, in 90 children assessing internal consistency. Results: The first survey with 42 questions showed a reasonable temporal stability, concordance and internal consistency for cooking skills, habits and food expenditure at school. Internal consistency was good for food consumption, but not so good for food knowledge. In the final validation with 90 children, there was good consistency for food consumption but bad for food knowledge. Besides, children with cooking skills ate more healthy food and those who expended more money at school, consumed less healthy food. Conclusions: Food knowledge questions were eliminated from the instrument, which was elaborated with 28 questions about food consumption, cooking skills, food habits and food expenses at school. This instrument is useful to assess changes in food and nutrition education interventions in 8 -11 years children, in particular to measure cooking skills and food expenses at school.

Indicadores asociados a obesidad y su relación con niveles de actividad antioxidante en suero de adultos mexicanos

Introduction: Obesity has been associated with an oxidative process, however there are controversies regarding the potential role of circulating antioxidant activity attributed to non-protein compounds. Objective: The purpose of the present study was to examine the relation between antioxidant activity levels and obesity related-indicators in Mexican young adults. Methods: Anthropometric measures, serum lipids and uric acid were determined in 78 men and 90 women (a total of 168 individuals). Serum antioxidant activity in different fractions also was measured by using TEAC assay (TEAC NP, TEAC P and TEAC Total). Results: TEAC NP was positively correlated (p<0.05) BMI (r=0.307), WC (r=0.322), LDL (r=0.274), TC (r=0.293), TG (r=0.409) and UA (r=0.441). The antioxidant activity measured as TEAC NP in individuals with obesity related-indicators was higher compared to those individuals without obesity-related indicators. When BMI, WC, HDL, LDL, TC, TG and UA were considered as obesity related-indicators, the higher the number of obesity related indicators (p<0.05) the higher the TEAC NP values. However, when TEAC P values decreased, the number of obesity related-indicators (p<0.05) increased. Conclusion: The positive association between TEAC NP and obesity related-indicators suggests that apparently increase in TEAC NP may not always indicate a healthier condition.

Introducción: La obesidad ha sido asociada a un proceso oxidativo, no obstante existen controversias en relación al papel que pueda desempeñar la actividad antioxidante circulante atribuida a compuestos no proteicos. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue examinar la relación entre los niveles de actividad antioxidante e indicadores relacionados con obesidad en adultos jóvenes mexicanos. Métodos: Se determinaron las medidas antropométricas y niveles séricos de lípidos y ácido úrico en 78 hombres y 90 mujeres (un total de 168 individuos). También se determinó la actividad antioxidante en distintas fracciones de suero mediante el ensayo de TEAC (TEAC NP, TEAC P y TEAC Total). Resultados: TEAC NP se correlacionó positivamente (p<0,05) con IMC (r=0,307), CC (r=0,322), LDL (r=0,274), CT (r=0,293), TG (r=0,409) y AU (r=0,441). La actividad antioxidante medida como TEAC NP en individuos con indicadores relacionados con obesidad fue más alta comparada con aquellos individuos sin indicadores relacionados con obesidad. Considerando como indicadores de obesidad a IMC, CC, HDL, LDL, CT, TG y AU, se observó que a medida que se incrementó el número de indicadores relacionados con obesidad se incrementaron los valores de TEAC NP. Sin embargo, cuando disminuyeron los valores de TEAC P el número de indicadores relacionados con obesidad se incrementó (p<0.05). Conclusión: La asociación positiva entre TEAC NP e indicadores relacionados a obesidad sugiere que al parecer un incremento en TEAC NP no siempre puede indicar una condición saludable.

Influencia de hábitos saludables en el estado ponderal de niños y adolescentes en edad escolar

Introduccion: El sobrepeso y la obesidad alcanzan una alta prevalencia entre ninos y adolescentes en Espana. Objetivo: Conocer el grado de influencia de cuatro factores modificables (habitos alimentarios, practica de actividad fisica, sedentarismo y horas de sueno) de forma conjunta sobre el estado ponderal de un colectivo de ninos en edad escolar y adolescentes de Madrid. Metodologia: 189 escolares, de 6 a 16 anos, a los que se les realizo un estudio antropometrico. Para el ejercicio fisico se uso el cuestionario IPAQ modificado, estableciendose un minimo de una hora de ejercicio al dia, como recomendacion, y de dos horas al dia en el caso del sedentarismo, donde se tuvieron en cuenta las horas de ordenador, consolas y television. La calidad del sueno se valoro recogiendo las horas de sueno entre semana, siesta y fin de semana. Estableciendo que los ninos en edad escolar deben dormir 10 horas al dia. Para la dieta, se utilizo el Indice KidMed, la puntuacion que se puede alcanzar de 0 a 12 y se clasifica en 3 categorias, se reagrupo para nuestra medida estadistica. Los dos primeros resultados (0-7) como gno cumple la adherenciah y ≥ 8 valor como gsi cumple la adherenciah. Resultados: El 27,6% de los estudiantes tenian exceso ponderal. Conclusion: No se observaron diferencias significativas al analizar los cuatro factores estudiados frente al estado ponderal, entre los aquellos que cumplian o no cumplian las recomendaciones y el exceso de peso, ni de forma individual ni multifactorialmente.

Introduction: Overweight and obesity has high prevalence in children and adolescents in Spain. Objective: To determine the degree of influence of four modifiable factors (dietary habits, physical activity, sedentary and sleep) jointly on the weight status of a group of school children and adolescents in Madrid. Methods: 189 schoolchildren aged 6 to 16 years, who underwent an anthropometric study. To exercise the IPAQ questionnaire was used, establishing a minimum of one hour of exercise a day, as a recommendation, and two hours per day in case of sedentary, which took into account the hours of computer, consoles and TV. Sleep quality was assessed by collecting sleeping hours weekdays and weekend nap. Stating that school children should sleep 10 hours a day. The KIDMED Index was used for the diet quality, the score can be accessed from 0-12 and classified into 3 categories, it was regrouped for statistical measure. The first two results (0-7) as gBad adherenceh and ≥ 8 value as gGood adherenceh. Results: 27.6% of students had excess weight. Conclusion: No significant differences were reported analyzing the four factors studied versus weight status among those who keep recommendations and excess weight, either individually or multifactor analysis was observed.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad entre niños de escuela secundaria de 14 a 18 años (China)

Background: Prevalence of overweight and obesity in adolescents has been increasing during recent decades. The present study aimed to assess the prevalence of obesity in 14-18 years old Anhui Secondary school children, and provide more comprehensive guidelines for intervention programs. Methods: This cross-sectional study was conducted among 4788 children in secondary school, and date from the routine health survey was analyzed. Trained health workers took anthropometric measures, height and weight, at the school. Definition of children overweight and obesity children was based on the international age-and sex-specific body mass index reference standards proposed by the International Obesity Task Force and National Center for Health Statistics. Results: According to the IOTF standard the prevalence of overweight (including obesity) and obesity revealed decreasing trend with age in male (overweight, from 17.3% at 14-y to 5.3% at 18-y; obesity, from 3.8% at 14-y to 2.3% at 18-y). Depending on the NCHS references used, the overall prevalence of overweight (including obesity) and obesity in male aged 14 to 18 decreases from 16.4% to 11.7% and from 4.6% to 2.8%, respectively. Conclusion: The overweight (including obesity) and obesity from14 to 18 years old have a decreasing trend, and more attention should be taken to male students in China. These findings suggest secondary school and government need to design appropriate guidelines to keep healthy for adolescents in China.

Antecedentes: La Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes ha ido en aumento durante los últimos decenios. El presente estudio pretende evaluar la prevalencia de la obesidad en los niños de la escuela secundaria de 14 a 18 años de edad Anhui, y proporcionar directrices más amplias para los programas de intervención. Métodos: Este estudio transversal se llevó a cabo en 4788 niños de escuela secundaria, y la fecha de la encuesta de salud de rutina fue analizado. Los trabajadores sanitarios capacitados tomaron medidas antropométricas, la altura y el peso, en la escuela. La definicion de los niños con sobrepeso y obesidad basada en la edad y sexo del índice de masa corporal estándar de referencia propuesto por el Grupo de trabajo internacional sobre obesidad y el Centro Nacional de estadísticas de salud. Resultados: De acuerdo a la IOTF Standard la prevalencia de sobrepeso (obesidad) y la obesidad reveló disminución tendencia con la edad en varones (sobrepeso, del 17,3% en 14-y a 5,3% en 18-y; la obesidad, from 3.8% en 14-y al 2,3% en 18-y). Dependiendo de la NCHS referencias utilizadas, la prevalencia global de sobrepeso (obesidad) y la obesidad en hombres de entre 14 y 18 años de edad disminuye a partir de un 16,4% a 11,7% y del 4,6% al 2,8%, respectivamente. Conclusión: El sobrepeso (obesidad) y la obesidad de diciembre de los 14 a los 18 años de edad tienen una tendencia a la disminucion, y más atención debe ser tomado para estudiantes varones en China. Estos hallazgos sugieren que la escuela secundaria y el Gobierno deben formular directrices apropiadas para mantener saludables a los adolescentes en China.

Efectos de un programa de tratamiento multidisciplinar en obesos mórbidos y obesos con comorbilidades candidatos a cirugía bariátrica

Introduccion: la obesidad morbida es una enfermedad que debe ser tratada de forma integral (i.e., multi/ interdisciplinar). Para esta condicion la cirugia bariatrica es efectiva y segura en el tratamiento, sin embargo, a mayor peso preoperatorio podria aumentar la morbimortalidad. Objetivo: el objetivo del estudio es determinar los efectos de un programa de tratamiento interdisciplinar sobre parametros metabolicos, antropometricos y la condicion fisica en candidatos a cirugia bariatrica. Material y metodos: un hombre y nueve mujeres con un promedio de 42,5 anos de edad con obesidad morbida (n = 3) u obesidad y comorbilidades (diabetes mellitus tipo II, hipertension arterial, dislipidemia, resistencia a la insulina) (n=7) candidatos a cirugia bariatrica, fueron sometidos a ejercicio fisico, apoyo psicologico y educacion nutricional, tres veces por semana durante tres meses. Antes y 72 horas despues de la ultima sesion de intervencion se evaluo (en ayuno ≥12 horas): masa corporal, porcentaje de masa grasa, imc, perimetro de cintura, condicion fisica, glicemia, colesterol total, colesterol hdl, colesterol ldl y trigliceridos. Resultados: posterior a la intervencion la masa corporal (p=0,004), el imc (p=0,002), el porcentaje de masa grasa (p=0,047) y la condicion fisica (p=0,000) presentaron cambios significativos. las demas variables dependientes no presentaron cambios significativos, aunque tendieron a disminuir. Conclusiones: una intervencion integral de frecuencia moderada y corta duracion (i.e., tres sesiones/semana durante tres meses) permitiría reducir significativamente el peso y la grasa corporal, además de mejorar considerablemente la condición física en candidatos a cirugía bariátrica. una mayor duración y/o frecuencia de intervención podría ser necesaria para modificar significativamente variables plasmáticas.

Introduction: Morbid obesity is a disease that must be treated comprehensively (i.e. multi/interdisciplinary). Bariatric surgery is an effective and secure procedure for treating this health condition; however, the higher the weight is, the greater the risk of morbimortality might be. Objective: The aim of this study is to determine the effects of a multidisciplinary treatment program on metabolic and anthropometric parameters and the physical condition of bariatric surgery candidates. Materials and Methods: 1 man and 9 women of ~42.5 years old, with morbid obesity (n = 3) or obesity and comorbilities (diabetes mellitus type II, hypertension, dyslipidemia and insulin resistance) (n = 7), all of them candidates for bariatric surgery, were submitted to physical exercise, psychological support and nutritional education, 3 times a week during 3 months. 72 hours before and after the last intervention session: body mass; fat mass index; BMI; waist circumference; physical condition; glycemia; HDL, LDL and total cholesterol; and triglycerides, were assessed (with a ≥12-hour fast). Results: After intervention, body mass (p=0.004), BMI (p=0.002), fat mass index (p=0.047) and physical condition (p=0.000) showed significant changes. Despite their tendency to decrease, remaining variables did not show significant changes. Conclusions: A comprehensive reasonable-frequent, short intervention (i.e. 3 sessions per week, during 3 months) may lead to significant weight and body fat loss, apart from enhancing considerably the physical condition of candidates for bariatric surgery. Longer time and/ or higher frequency in interventions might be necessary in order to modify significantly plasmatic variables.

La variabilidad en la adherencia al tratamiento dietético y la calidad de la pérdida de peso: el sobrepeso y la obesidad

Objective: Observation of weight loss and the maximum time that individualized dietary treatment qualitative and quantitative is shown to be effective. Method: 4625 consultations were conducted with 616 patients over 25 years old, in the nutrition consultation, using the qualitative and quantitative individualized dietary treatment. As a result we controlled the weight loss, the fat and the quality and variability of the loss, monthly according to sex, age and BMI in an urban area of southeastern Spain. Results and discussion: A low level of abandonment was proved in men, patients older than 45 years old compared to obese showed a higher degree. The quality of the loss was greater in men under 45 years old, overweight patients, however, more research is needed in this area. Measuring the waist and hips has led to an increasing interest in measuring indicators of body fat. Conclusion: The individualized dietary treatment has been proved to be effective for six months and then a multidisciplinary mode of this treatment is recommended. The use of new ways to assess weight loss is proposed taking into consideration the quality and variability of loss, regardless of the treatment used.

Objetivo: Observación de la pérdida de peso y el tiempo máximo que se muestra el tratamiento dietético individualizado cuali-cuantitativo para ser eficaz. Método: 4625 consultas se llevaron a cabo con 616 pacientes mayores de 25 años, en la consulta de nutrición, utilizando la herramienta de tratamiento dietético individualizado cuali-cuantitativo, como resultado se controló la pérdida de peso, la grasa, la calidad y la variabilidad de la pérdida, mensualmente en función del sexo, la edad y el IMC en una zona urbana del sureste de España. Resultados y discusión: Se demostró un bajo nivel de abandono en los hombres, en los pacientes mayores de 45 años, frente a los obesos que mostraron un mayor grado. La calidad de la pérdida fue mayor en los hombres, los menores de 45 años, los pacientes con sobrepeso, sin embargo, se necesita más investigación en esta área. La medición de la cintura y las caderas ha llevado a un creciente interés en los indicadores de medición de grasa corporal. Conclusión: El tratamiento dietético individualizado ha demostrado ser eficaz en los seis meses y, posteriormente, se recomienda su uso en el modo multidisciplinario. Se propone el uso de nuevas formas de evaluar la pérdida de peso: la calidad y la variabilidad de la pérdida, independientemente del tratamiento utilizado.

Influencia individual y combinada de los polimorfismos genéticos FTO RS9939609 Y MC4R RS17782313 sobre los cambios en la masa y composición corporal y el metabolismo energético inducidos por un tratamiento con dieta hipocalórica en mujeres pre-menopáusicas con obesidad no mórbida

Purpose: To examine the independent and combined influence of the FTOrs9939609 and the MC4Rrs17782313 polymorphisms on changes in fat mass (FM), resting energy expenditure (REE), leptin, and thyrotropin (TSH) levels, after a 12-week energy-restricted diet intervention in non-morbid premenopausal obese women. Methods: Fat mass (dual X-ray absorptiometry), REE (indirect calorimetry) and plasma leptin and thyrotropin levels were measured (before and after the intervention) in 77 obese (BMI: 33.9±2.8kg/m2) women (age: 36.8±7.0y). Results: There were no significant differences across FTOrs9939609 genotype groups (TT vs. A allele carriers, Ps<0.1) on changes in body mass (-8.6±3.2% vs. -8.7±3.3 %), FM (12.8±4.7% vs. -12.9±6.3%), REE (-11.3±4.7 vs. -9.4±8.1%), leptin (-34.1±25.1% vs. -43.5±24.1%) or TSH (5.2±34.5% vs. -1.7±27.1%) levels. Moreover, it was not observed any significant difference on changes in body mass (-8.6±3.6% vs. -8.9±2.6%), FM (-12.7±6.1% vs. -13.4±5.3%), REE (-9.8±7.4% -9.4±9.4%), leptin (-39.0±26.9% vs. -44.8±18.4%) or TSH (-1.0±30.0% vs. 1.5±26.5%) levels between non-C allele carriers and C allele carriers of the MC4Rrs17782313 (Ps>0.3). Finally, there were no significant difference on changes in body mass and composition, REE, leptin or TSH levels allele risk of the MC4Rrs17782313, carriers of the A allele of the FTOrs9939609 and carriers of both risk alleles after the 12-week energy-restricted diet intervention (Ps>0.1). Conclusion: Carrying the A risk allele of the FTOrs9939609 and/or the C risk allele of the MC4Rrs17782313 did not influence body mass and FM loss, or REE decrease in obese women after a 12-week energy-restricted diet intervention.

Objetivo: Examinar la influencia individual y combinada de los polimorfismos genéticos FTO rs9939609 y MC4R rs17782313 en los cambios en la masa grasa (MG), gasto energético en reposo (GER), leptina y tirotropina (TSH) tras una intervención de 12 semanas de duración con dieta hipocalórica en mujeres pre-menopáusicas con obesidad no mórbida. Métodos: Se evaluaron al inicio y al final de la intervención la MG (absorciometría dual de rayos X), el GER (calorimetría indirecta) y los niveles de leptina y TSH en sangre en 77 mujeres (edad: 36.8±7.0 años) obesas (IMC: 33.9±2.8kg/m2). Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas (Ps>0.1) entre las portadores y las no portadoras del alelo A del FTOrs9939609 (TT vs. portadores del alelo) en los cambios en la masa corporal (-8.6±3.2% vs. -8.7±3.3 %), MG (12.8±4.7% vs. -12.9±6.3%), GER (-11.3±4.7 vs. -9.4±8.1%), leptina (-34.1±25.1% vs. -43.5±24.1%) y TSH (5.2±34.5% vs. -1.7±27.1%). Tampoco se observaron diferencias estadísticamente significativas en los cambios en la masa corporal (-8.6±3.6% vs. -8.9±2.6%), MG (-12.7±6.1% vs. -13.4±5.3%), GER (-9.8±7.4% -9.4±9.4%), leptina (-39.0±26.9% vs. -44.8±18.4%) y TSH (-1.0±30.0% vs. 1.5±26.5%) entre las participantes portadoras y no portadoras del alelo C del MC4Rrs17782313 (Ps>0.3). Finalmente, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los cambios en la masa y composición corporal, el GER, o los niveles de leptina y TSH entre mujeres no portadoras de alelos de riesgo, portadoras del alelo C del MC4Rrs17782313, portadoras del alelo A del FTOrs9939609 y portadoras de los dos alelos de riesgo (A y C) al final de las 12 semanas de intervención con dieta hipocalórica (Ps>0.1). Conclusión: Ser portador del alelo de riesgo A del FTOrs9939609 y/o del alelo de riesgo C del MC4Rrs17782313 no influye en la pérdida de masa grasa o en el descenso del GER en mujeres obesas tras 12 semanas de intervención con dieta hipocalórica.

Calidad de vida en los pacientes obesos y su cambio tras cirugía bariátrica a medio y largo plazo

Introducción: La obesidad mórbida ha crecido enormemente en las últimas décadas, representando un grave problema de Salud Pública. Se caracteriza por el acúmulo de grasa corporal y la presencia de enfermedades asociadas a ella, que repercute en el plano físico, psíquico y social. Se ha considerado a la ciguría bariátrica como el tratamiento más eficaz para la pérdida de peso, consiguiendo el bienestar de la persona obesa en los planos anteriormente descritos. Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida de las personas obesas antes y después de ser intervenidas de cirugía bariátrica, mediante la técnica de gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) en un seguimiento a corto, medio y largo plazo. Metodo: La población de estudio son todas las personas con obesidad mórbida y son candidatos a cirugía, que acuden al Servicio de Cirugía Bariátrica del Hospital Torrecárdenas (Almería). El diseño es un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Resultados: Tras la evaluación del pacientes obeso al año, a los dos años y a los cinco años de la cirugía, se ha observado disminución del peso, por tanto, descenso en el IMC y en el grado de obesidad, la mejoría o desaparición de las comorbilidades y un aumento en las variables de CV. Discusión: La GVL consigue disminuir el exceso de peso y por tanto el IMC y el grado de obesidad, al igual que el número de enfermedades asociadas a la obesidad, aumentando asi la CV.

Introduction: Morbid obesity has grown enormously in recent decades, representing a serious public health problem. It is characterized by the accumulation of body fat and the presence of diseases associated with it, which affects the physical, psychological and social level. It has been considered bariatric ciguría as the most effective treatment for weight loss, getting the welfare of the obese person in the above-described drawings. Objective: To evaluate the impact on the quality of life of obese people before and after bariatric surgery be tapped using the technique of laparoscopic gastrectomy (GVL) in a follow short, medium and long term. Method: The study population are all people with morbid obesity and are candidates for surgery, presenting at Torrecárdenas Bariatric Surgery Hospital (Almería). The design is a descriptive, longitudinal study, prospective. Results: After evaluation of the obese patients a year, two years and five years after surgery, there has been decrease in weight, therefore decrease in BMI and the degree of obesity, improvement or disappearance of comorbidities and increased CV variables. Discussion: The GVL gets reduce excess weight and therefore BMI and the degree of obesity, as well as the number of obesity-associated diseases, thus increasing the CV.

Entornos modificables de factores de riesgo de obesidad entre niños de educación básica en la frontera México-USA

Background: The increasing overweight (OW) and obesity (OB) prevalence in Mexican children warrant the assessment of the environmental risk factors. Objective: To assess whether there is an association between food availability in children's environments and their food consumption with BMI z-score and waist circumference (WC). Methods: Six hundred and eighty four children, 264 parents, 22 teachers and cafeteria staff in the schools and street vendors participated in the study. Weight, height, and WC of 5th grade children were assessed. Food frequency, physical activity (PA) and eating habits questionnaires were applied to parents, children and teachers. A food inventory questionnaire was applied to parents, cafeteria staff in the schools, street vendors and stores near the schools. Results: The children's mean age was 10.5. Twenty eight per cent of the children were overweight, 26% obese and 25% had abdominal obesity. A positive correlation was found between energy-dense foods (EDF), fruit and vegetable availability at home and their weekly consumption. Also a correlation between consumption of soft drinks and other EDF was found. The largest contributors to food consumption were the availability at home and at school (R2 = 0.11, p = 0.0001). Children's TV viewing was positively correlated with parents TV viewing time. For each hour of increase (from cero to seven) in daily TV viewing children were more likely to be overweight or obese (OR=1.22 95% CI 1.02-1.45, p=0.026). Conclusion: EDF, fruit and vegetable availability in and near home and school along with hours of TV viewing were positively associated with obesity.

Antecedentes: El aumento de la prevalencia de sobrepeso (SP) y la obesidad (OB) en niños mexicanos, hace necesario la valoración de los factores de riesgo ambientales. Objetivo: Valorar si existe asociación entre la disponibilidad de alimentos en el entorno de los niños y el consume de alimentos con el puntaje Z de IMC y la circunferencia de cintura (CC). Métodos: Participaron en el estudio 684, 264 padres, 22 maestros, el personal de cafetería de las escuelas, y vendedores ambulantes. Se valoró el peso, la estatura la CC, de niños de quinto año de educación básica. Se aplicaron a los padres, niños y maestros un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, uno de actividad física y uno de hábitos alimentarios. Un inventario de alimentos se aplicó a los padres, al personal de la cafetería de la escuela, a los vendedores y a las tiendas cercanas a las escuelas. Resultados: La media de edad de los niños fue 10.5 años. 28% de los niños tenían SP, 26% OB, y 25% obesidad abdominal (OA). Se observó una correlación positiva entre el consumo de alimentos densamente energéticos (ADE), frutas, y verduras con la disponibilidad en casa y con el consumo semanal. También se observó una correlación entre el consumo de refrescos y otras ADE. El factor que más contribuía al consumo de alimentos fue la disponibilidad en casa y en la escuela (R2 = 0.11, p = 0.0001). Se observó una asociación positiva entre el tiempo que los niños ven televisión con el de sus padres. Por cada hora de aumento (de 0 a 7) de ver televisión al día, los niños tenían más posibilidades de tener SP o OB (OR=1.22 95% CI 1.02-1.45, p=0.026). Conclusión: La disponibilidad de ADE, de frutas y verduras en o fuera de casa o de la escuela, además de las horas de ver televisión estuvieron positivamente asociadas con la obesidad.

Carga ácida potencial renal de la dieta en niños venezolanos

Objective: Our aim was to determine and analyze the dietary PRAL and food composition pattern in apparently healthy children from 1 to 6 years of age. Methods: Parents of 52 children were selected by convenience, in an outpatient clinic of healthy children. Dietary quality and pattern was assessed by 24 hour recall and food frequency questionnaire. We focused on the intake of macronutrients and food groups, such as meats, dairy, fruits and vegetables. Nutrient intake was compared with national and international recommendations. PRAL was determined according to the method described by Remer and Manz. Descriptive statistics and correlations were applied. Results: Dietary intake of proteins, milk and meat was high, while fruits and vegetables intake was low. PRAL was positive in 92% of the children and correlated (p<0.05) with intake of energy, proteins, fat, meat and dairy products. Protein intake was above 2.5 g/kg/day in 46.2% of the children. Food groups with the highest unbalance were meat and dairy products for excessive intake and fruits and vegetables regarding low intake, both of which represent risk factors for endogenous acid production. Conclusion: The diet of the children studied was characterized by an excessive acid load with the risk for the generation of systemic acidosis and its metabolic consequences.

Objetivo: Determinar y analizar la carga ácida potencial renal de la dieta (Potential Renal Acid Load PRAL) y el patrón de alimentación de niños entre 1 a 6 años aparentemente sanos. Métodos: Se seleccionaron según conveniencia a padres de 52 niños asistentes a una consulta de niños sanos. La calidad de la dieta y el patrón de alimentación se evalúo mediante un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de alimentos. Se calculó la ingesta de macronutrientes y grupos de alimentos, como carnes, lácteos, frutas y verduras. La ingesta de nutrientes se comparó con las recomendaciones de energía y nutrientes. El PRAL se determinó según el método de Remer y Manz, para determinar la carga ácida de la dieta. Se aplicó estadística descriptiva y correlaciones entre el PRAL, nutrientes y grupos de alimentos. Resultados: La ingesta de proteínas, de leche y de carnes fue elevada, mientras que la ingesta de rutas y hortalizas fue baja. El PRAL fue positivo en 92% de los niños, se asoció con mayor ingesta de energía, proteínas, grasas, carne y lácteos. La ingesta de proteínas fue > 2,5 g/kg/ día en 46,2% de los niños. Los grupos de alimentos con mayor desequilibrio debido a exceso fueron la carne y los productos lácteos, mientras que por déficit fue el grupo de frutas y hortalizas. Conclusión: La dieta se caracteriza por una elevada carga de ácido o PRAL, lo que aumenta el riesgo de acidosis sistémica y sus consecuencias metabólicas.

Gasto energético en niños con parálisis cerebral infantil y desnutrición moderada y grave durante la recuperación nutricia

Objetivo: Analizar el gasto energético total (GET) y gasto energético basal (GEB) en niños con parálisis cerebral infantil (PCI) y desnutrición moderada o grave durante la recuperación nutricia. Métodos: En un estudio de intervención, se incluyeron trece sujetos con PCI (10 mujeres y 3 hombres, con una edad promedio de 9a11m±2a3m), pertenecían al nivel V del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa y desnutrición moderada o grave. Ocho fueron alimentados por sonda nasogástrica y cinco por gastrostomía. Se compararon con 57 participantes sanos (31 mujeres y 26 varones con una edad promedio de 8a7m±10m). Se realizaron mediciones antropométricas, de composición corporal y de gasto energético mediante el análisis de impedancia bio-eléctrica (IBE) y calorimetría indirecta (CI) en ambos grupos. Resultados: El GET y GEB fueron mayores en los niños sanos que en los niños con parálisis cerebral en kcal/d y kcal/cm/d, pero fueron menores en kcal/kg/día (p <0,001). El apoyo nutricio intensivo durante cuatro semanas en los niños con parálisis cerebral produjo un incremento significativo en el gasto energético. Conclusión: El GET y GEB en niños con parálisis cerebral, son más bajos que en los niños sanos. La estimación del GEB en niños con parálisis cerebral y desnutrición moderada y/o grave se realiza mejor en kcal/kg/d que en kcal/cm/d. La masa libre de grasa (MLG) es un buen predictor del GEB en niños sanos y en niños con parálisis cerebral.

Objective: To analyze the total energy expenditure (TEE) and resting energy expenditure (REE) in children with cerebral palsy (CP) and moderate or severe malnutrition during nutritional recovery. Methods: In an intervention study, thirteen subjects with CP (10 females and 3 males with a mean age of 9y11m ± 2y3m), level V of the Gross Motor Function Classification System and moderate or severe malnutrition were included. Eight were fed by nasogastric tube and five by gastrostomy. They were compared with 57 healthy participants (31 females and 26 males with mean age of 8y7m ± 10 m). Anthropometric measurements, body composition and energy expenditure by bioelectrical impedance analysis (BIA) and indirect calorimetry (IC) were performed in both groups. Results: TEE and REE were higher in healthy children than in children with CP in kcal/d and kcal/cm/d but were lower in kcal/kg/d (p <0.001). Intensive nutritional support for four weeks in children with CP produced a significant increase in energy expenditure. Conclusion: TEE and REE, in children with CP, are lower than in healthy children. Estimating the REE in children with CP and malnutrition is better performed in kcal/kg/d than in kcal/cm/d. Fat-free mass (FFM) is a good predictor of the REE in healthy children and children with CP.

Exposición prenatal a drogas de abuso y crecimiento de lactantes de CONIN Valparaíso, Chile

Introducción: Las consecuencias de la exposición fetal a drogas de abuso en niños han sido estudiadas extensamente. El presente estudio pretende describir la realidad chilena en esta materia, caracterizando el crecimiento de niños expuestos a drogas durante la vida fetal. Objetivo: Comparar la antropometría entre neonatos expuestos a drogas por consumo materno durante el embarazo y controles no expuestos, de los 0 a 6 meses de vida. Materiales y métodos: Se obtuvieron los datos antropométricos desde el nacimiento y hasta los 6 meses de vida de 74 individuos sanos atendidos en Centros de Salud de la comuna de Valparaíso, y de 61 individuos con antecedentes de consumo de drogas de la madre durante el embarazo, atendidos en la Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN). Posteriormente se compararon las diferencias entre ambos grupos mediante (T-Student por grupos). Resultados: Según la edad gestacional hay diferencias en la proporción de individuos de pretérmino entre grupos de estudio, observándose una prevalencia de menos del 11% en el grupo no expuesto y superior al 25% en el grupo expuesto. En base a las curvas de los Dres. Pittaluga y Alarcón para crecimiento intrauterino, el grupo expuesto tuvo mayor cantidad de sujetos pequeños para la edad gestacional en ambos sexos, con 37% en CONIN y menos del 6% en el grupo no expuesto. El análisis estadístico muestra que existen diferencias significativas (p<0,05) entre ambos grupos en cuanto a la talla y peso, desde el nacimiento hasta los 6 meses. En cuanto a la circunferencia cefálica, se observa que para las mujeres hay diferencias significativas entre ambos grupos al nacer hasta el primer mes, y para los hombres desde el primer hasta los 6 meses. Además, se calculó el puntaje Z para cada indicador nutricional; con lo cual se observó que el estado nutricional del grupo expuesto a drogas es "riesgo de desnutrición", mientras que para el grupo no expuesto es "eutrófico" durante los 6 primeros meses de vida. Conclusiones: El consumo materno de drogas durante el embarazo resultó en características antropométricas deficientes de los lactantes expuestos, desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida. Esta situación podría tener consecuencias metabólicas a largo plazo asociadas al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles en la adultez.

Introduction: Consequences related to drugs exposure during fetal life have been extensively studied. The present work explores the Chilean situation about this matter, characterizing growth of infants previously exposed to drugs during fetal life. Objectives: Compare anthropometric measurements between neonates exposed to drugs due to maternal consumption during pregnancy and an unexposed control group from 0 -6 months of life. Methodology: Anthropometric data from 74 control infants from a Health Center in Valparaiso, Chile, and 61 infants exposed to drugs during gestation from the Corporation for Infant Nutrition (CONIN, Valparaíso, Chile) were obtained. Data obtained from both groups were subjected to a T-Student statistical analysis by group. Results: According to gestational age there were more pre-term infants in CONIN-exposed group, reaching more than 25 % prevalence. On the contrary, prevalence in unexposed control infants was less than 11 %. In addition, CONIN group showed a higher number of small for gestational age infants of both sex (37% CONIN vs 6% Control), evaluated according to the Chilean intrauterine growth curves. Length and weight showed statistical significant differences between both groups from birth to 6 months of life. Female infants showed significant differences in cephalic circumference until one month of life, while in male infants this difference is maintained until 6 month of life. Z score for indicators such as weight/ length, weight/age and length/age during first 6 months of life, leads to conclude that CONIN group is at risk of undernutrition while control group should be considered as normal. Conclusions: Maternal drugs consumption during pregnancy results in marked deficient anthropometric characteristics of newborn and until 6 month of life. This fact may have metabolic long term consequences associated to development of chronic non-communicable diseases during adulthood.

Dislipidemias en escolares chilenos: prevalencia y factores asociados

Introducción: Las dislipidemias son un factor de riesgo cardiovascular clave, en aumento ya desde la niñez. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia, tipo de dislipidemias y factores asociados, en una población de niños chilenos. Métodos: Estudio transversal en escolares de Santiago de Chile (2009-2011). Se realizó antropometría, encuesta de antecedentes familiares a los padres y de actividad física a los niños. En muestra sanguínea de ayunas se midió perfil lipídico, glicemia e insulinemia. Resultados: Se reclutaron 2900 escolares de 11,42±0,97 años de edad, 52% mujeres, todos euglicémicos. Según IMC, 22,5% tenía sobrepeso y 15,3% obesidad. Al considerar los límites recomendados para cada lípido, 69,3% se encontraba en rango aceptable, 19,2% en riesgo y 11,5% en alto riesgo cardiovascular. En total, 32% de la población presentó alguna forma clínica de dislipidemia: Hipertrigliceridemia aislada (9,4%), Bajo C-HDL (7,6%), Hipercolesterolemia aislada (4,9%), Dislipidemia aterogénica (6,24%) y Dislipidemia mixta (3,9%). Excepto la hipercolesterolemia aislada, las demás dislipidemias fueron más frecuentes en las niñas (36,2% vs. 27,4%, p<0,0001). El menor C-HDL se asoció al sedentarismo y a la menor frecuencia de actividad física. En regresión logística múltiple, el estado nutricional fue el factor asociado más gravitante, con menor influencia de: edad, sexo, obesidad central, resistencia insulínica y antecedente de factores de riesgo parental cardiovascular. Conclusiones: En esta muestra poblacional de escolares chilenos se encontró una alta prevalencia de dislipidemias asociadas principalmente al exceso de peso.

Introduction: Dyslipidemias are a key cardiovascular risk factor, and are increased since early childhood. The objective of this study was to describe the prevalence, characteristics of dyslipidemias and associated factors in a population of Chilean children. Methods: Cross-sectional study done in school-age children from Santiago, Chile (2009-2011). Parents answered questions about family medical history and children answered questions about physical activity. Anthropometry was performed and in a blood sample (12 hours fast) lipid profile, glycemia and insulinemia were measured. Results: We recruited 2900 euglycemic children, 11.4±0.97 years old, 52% girls. According to BMI, 22.5% were overweight and 15,3% had obesity. Considering recommended cut-off points for lipids, 69.3% were in acceptable range, 19.2% at risk and 11.5% at high cardiovascular risk. In total, 32% of the population had any clinical form of dyslipidemia: Isolated hypertriglyceridemia (9.4%), low HDL-C (7.6%), isolated hypercholesterolemia (4.9%), atherogenic dyslipidemia (6.24%) and mixed dyslipidemia (3.9%). Except for isolated hypercholesterolemia, dyslipidemias were more frequent in girls (globally 36.2% vs. 27.4%, p<0.0001). Low HDL-C was associated with sedentary lifestyle. In multiple logistic regression analysis, nutritional status was the most important associated factor, with less influence of age, sex, central obesity, insulin resistance and history of parental cardiovascular risk factors. Conclusions: In this population of Chilean school-age children, we found a high prevalence of dyslipidemia, and the principal determinant was weight excess.

Asociación entre los hábitos dietéticos y la presencia de sobrepeso/obesidad en una muestra de 21.385 adolescentes chilenos

Aim: The main aim of the present study was to explore the potential associations between dietary habits and the presence of overweight and obesity in Chilean adolescents. Methods: For the present study dietary habits of 21,385 Chilean students were analyzed and weight and height assessed, in order to determine potential associations between eating patterns and body mass index (BMI) values. Results: The majority of participants have lunch and a snack in the afternoon every day a week (81% and 71.2%, respectively), although only a 59.5% have breakfast every day and a 22% have dinner every night. To have breakfast is common for thin and normal weight subjects, but only a half of overweight and obese individuals usually have it. The obese is the group having less dairy products. A 50.2% of all subjects have legumes once or never in a week. Around a 15% have sweets all days and nearly a 50% of all the participants consume fizzy drinks every day of the week. Interestingly, having breakfast was found to be associated with less truancy. Conclusions: Nutritional education strategies should be carried out within students in Chile, since inadequate dietary habits are related to the higher values of BMI.

Objetivos: El principal objetivo del presente trabajo fue evaluar las posibles asociaciones entre los hábitos dietéticos y la presencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes Chilenos. Método: Para este trabajo se analizaron los hábitos dietéticos de 21.385 estudiantes Chilenos y se determinaron el peso y la talla, con el fin de explorar posibles asociaciones entre los patrones de alimentación y los valores de índice de masa corporal (IMC). Resultados: La mayoría de los participantes realiza la toma del almuerzo (81%) y de la merienda (71,2%) todos los días de la semana. Sólo el 59,5% de los encuestados toma desayuno cada día y un 22% cena todas las noches. Desayunar es común entre los sujetos delgados y con peso normal, pero únicamente la mitad de los individuos con sobrepeso u obesidad desayuna habitualmente. Los obesos son el grupo que consume menos productos lácteos. Un 50,2% de todos los participantes nunca toma legumbres o lo hace una vez por semana. En torno a un 15% toma dulces todos los días y casi la mitad de los encuestados ingiere bebidas carbonatadas cada día de la semana. Además, tomar desayuno de forma habitual se asoció inversamente con el absentismo escolar. Conclusión: Se necesitan llevar a cabo estrategias de educación nutricional entre los estudiantes chilenos, ya que los hábitos dietéticos inadecuados se encuentran asociados con valores más elevados de IMC.

Hipotiroidismo subclínico y riesgo cardiovascular

Objetivos: Valorar si el hipotiroidismo subclínico puede comportarse como un factor de riesgo cardiovascular o un modificador del mismo, identificando variables epidemiológicas y riesgo cardiovascular estimado en una muestra de sujetos diagnosticados en la provincia de Albacete. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en Albacete durante la primera quincena de enero de 2012 en pacientes de ambos géneros con hipotiroidismo subclínico. Se analizaron las siguientes variables: glucemia basal, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, TSH, T4, peso, talla, I.M.C., tensión arterial, antecedentes de patología cardiovascular, factores de riesgo cardiovascular y riesgo cardiovascular estimado. Resultados: Se obtuvieron 326 pacientes, con predominio femenino (79,2%), menores de 65 años en el 78% y sin factores de riesgo cardiovascular en el 48,61%. La prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular identificados fué: tabaquismo (33,2%), diabetes mellitus (24,9%), hipertensión arterial (23,4%), alteraciones lipídicas (28,9%) y fibrilación auricular (4,9%). No se encontró asociación entre hipotiroidismo subclínico y la mayoría de los parámetros del perfil lipídico que condicionan un perfil pro-aterogénico, salvo con la hipertrigliceridemia. Asimismo, tampoco se constató asociación con riesgo cardiovascular aumentado. Conclusiones: El perfil del paciente con hipotiroidismo subclínico es una mujer de mediana edad sin factores de riesgo cardiovascular en la mitad de casos. Se ha encontrado relación entre hipotiroidismo subclínico e hipertrigliceridemia, pero no con el resto de parámetros del perfil lipídico, otros factores de riesgo cardiovascular o con aumento de dicho riesgo. Sin embargo, un 25% de diabéticos y un 22% de no diabéticos están en situación de riesgo cardiovascular moderado-alto.

Objective: To assess whether subclinical hypothyroidism can behave as a cardiovascular risk factor or a modifier thereof, identifying epidemiological variables and estimated in a sample of patients diagnosed in the province of Albacete (Spain) cardiovascular risk. Methodology: Observational, descriptive study was carried out in Albacete during the first half of January 2012 in patients of both genders with subclinical hypothyroidism. The following variables were analyzed: Fasting glucose , total cholesterol , HDL cholesterol, LDL cholesterol , triglycerides , TSH , T4 , weight, height, Body Mass Index , blood pressure, a history of cardiovascular disease , cardiovascular risk factors and estimated cardiovascular risk. Results: 326 patients younger than 65 years at 78% without cardiovascular risk factors in 48.61 %, with female predominance (79.2 %). The prevalence of cardiovascular risk factors was identified: smoking (33.2%), diabetes mellitus (24.9%), hypertension (23.4%), lipid abnormalities (28.9%) and atrial fibrillation (4,9%). No association between subclinical hypothyroidism and most lipid profile parameters that determine a pro- atherogenic profile, except with hypertriglyceridemia was found. Likewise, neither association with increased cardiovascular risk was found. Discussion: The profile of patients with subclinical hypothyroidism is a middle-aged woman with no cardiovascular risk factors in half of cases. It has been found relationship between subclinical hypothyroidism and hypertriglyceridemia, but not with the other parameters of lipid profile, other cardiovascular risk factors or with increased risk. However, 25% of diabetics and 22% of non-diabetics are at moderate to high cardiovascular risk.

Comportamiento de cifras de glucemia con la administración de los micronutrientes vitamina D₃ y calcio en pacientes no diabéticos con hiperglucemia en una unidad de cuidado intensivo de adultos

La hiperglucemia sin antecedentes previos de diabetes mellitus (DM) se observa en un alto porcentaje en pacientes de unidades de cuidado intensivo (UCI). Objetivo: Determinar el comportamiento de cifras de glucemia en pacientes no diabéticos con hiperglucemia mediante la administración de 2 micronutrientes. Metodología: se realizó un ensayo clínico a 32 pacientes, 16 en el grupo a intervenir y 16 en el grupo control. Al grupo intervenido se le administró desde su ingreso los micronutrientes vitamina D3 en dosis de 1.000 unidades internacionales (UI) y calcio en dosis de 1.000 mg cada 24 horas por un periodo de 72 horas. Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la glucemia de ingreso entre los grupos intervenidos y control (152,6 y 153,3 mg/dl respectivamente (p= 0,922), sin embargo a las 72 horas el comportamiento de las glucemias disminuyó significativamente en el grupo intervenido comparado con el grupo control (98,41 y 141,66 mg/dl respectivamente p= < 0,000). Así mismo, se evidenció que la intervención con vitamina D3 y Calcio redujo el riesgo (47%) de desarrollo del evento indeseado (glucemia > 100 mg/dl), mostrando que se deben tratar 2.29 pacientes para disminuir el evento indeseable (NNT). Conclusión: la utilización de los micronutrientes analizados en pacientes críticos sin diagnóstico previo de diabetes requiere de más investigaciones que contemplen las limitaciones aquí planteadas. Dada la poca literatura encontrada de estudios similares, esta investigación proporcionaría otra alternativa en la disminución de la hiperglucemia de éstos pacientes.

Hyperglycemia without previous history of diabetes mellitus (DM) is observed in a high percentage of patients in intensive care units (ICU). Objective: To determine the behavior of glycemia in nondiabetic patients with hyperglycemia by administering two micronutrients. Methods: A clinical trial was conducted in 32 patients, 16 in the intervention group and 16 in the control group. To the intervention group was given, since the admission, the micronutrients vitamin D3 in doses of 1.000 international units (IU) and calcium in doses 1.000 mg every 24 hours, for a period of 72 hours. Results: No significant differences were observed in blood glucose income between the intervention and control groups (152,6 and 153,3 mg / dl, respectively p = 0,922), but after 72 hours the behavior of the glycemia decreased significantly in the intervention group compared to the control group (98,41 and 141,6 mg / dl respectively p <0,000). It was also demonstrated that intervention with vitamin D3 and calcium reduced (47%) the risk of developing the undesirable event (glucose > 100 mg/ dl), showing that 2,29 patients should be treated to decrease an undesirable event (NNT). Conclusion: The use of the analyzed micronutrients in critically ill patients with no previous diagnosis of diabetes requires more research that addresses te limitations posed here. Due to the limited literature found about similar studies, this investigation would provide another alternative for reducing hyperglycemia in these patients.

Presión sistólica, obesidad abdominal y grasa corporal, predictores del síndrome metabólico en preescolares españoles

Se plantea como objetivo determinar la presencia de predictores de síndrome metabólico en niños de 2 a 7 años en relación a su estado nutricional. Método: Estudio descriptivo con análisis cuantitativo en 260 niños de 2-7 años (135 niñas y 125 niños), 66% del total censados. Se midieron parámetros antropométricos y tensión arterial y se calcularon IMC, grasa corporal según Hoffman e índice cintura-talla (ICT). Se realizaron subgrupos con Z-Score del IMC según edad y sexo (bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad), según grasa corporal (normal y con exceso), ICT (normal y obesidad abdominal) y tensión sistólica (normotensos e hipertensos según edad y sexo). Se utilizó como variable principal la clasificación según Z-Score del IMC. Resultados: La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad fue del 27%, sin diferencias por sexo. El estado nutricional relacionó significativamente con tensión arterial, grasa corporal e índice cintura-talla. Mayor porcentaje de obesos con tensión arterial sistólica alta que de normonutridos (OR=4.1; IC95% 1.7-9.8; p<0,001). Mayor riesgo de hipertensión en obesidad abdominal (OR=84.4; IC95% 17.8-194.0; p<0,001). El ICT correlaciona con los grupos de tensión arterial sistólica (p<0,001). La distribución según ICT es concordante con la de Z-Score de IMC, aumentando la obesidad abdominal con el IMC (en el 96.8% de obesos coinciden ambos criterios). Conclusión: Se presenta una relación directa entre sobrepeso y obesidad con hipertensión arterial, grasa corporal y obesidad abdominal en preescolares. Se muestra la validez de valores antropométricos accesibles (ICT y porcentaje de grasa corporal) para estudiar factores de riesgo del síndrome metabólico.

Objective: The aim of this paper is to determine the presence of metabolic syndrome predictors in 2-to-7- year-old children according to nutrition state. Method: A descriptive study with quantitative analysis was conducted in 260 2-to-7-year-old children (135 girls and 125 boys), 66% of the total census. Anthropometric parameters and blood pressure were measured and BMI, body fat by Hoffman and waist-to-height ratio (ICT) were calculated. Subgroups according BMI Z-Score by age and gender (low weight, normal weight, overweight and obesity), body fat (normal and excess), ICT (normal and abdominal obesity) and systolic pressure (normotensive and hypertensive by age and gender) were performed. BMI Z-Score classification was primary endpoint used. Results: Combined prevalence of overweight and obesity was 27%, with no difference by sex. Nutritional state was significantly associated with blood pressure, body fat and abdominal obesity as waist-to-height ratio. Higher percentage of obese children had high systolic blood pressure versus normal weight children (OR = 4.1; 95% CI 1.7-9.8; p <0.001). Higher hypertension risk was found in abdominal obesity group (OR = 84.4, 95% CI 17.8-194.0; p <0.001). ICT correlates with groups of systolic blood pressure (p <0.001). Distribution by ICT is consistent with the BMI Z-Score ones, increasing abdominal obesity with BMI (in 96.8% of obese match both criteria). Conclusion: A direct relation between overweight and obesity with hypertension, body fat and abdominal obesity in preschoolers is presented. It is showed the validity of accessible anthropometric (ICT and body fat percentage) to study metabolic syndrome risk factors.

Razón Cintura-Estatura (RCA) y los triglicéridos en comparación con el HDL-C (TG / HDL-C): como predictores de riesgo cardiometabólico

Introduction: The excessive concentration of fat in the abdominal region is related to a higher risk of developing cardiovascular disease (CVD). Studies have been performed to identify simple and effective indicators of abdominal obesity and associated cardiometabolic risk through the use of simple parameters such as anthropometric and biochemical measures. The Triglyceride / High-density Lipoprotein Cholesterol (TG/HDL-c) has been proposed as a more practical and easy to use atherogenic marker, along with the Waist-to-Height Ratio (WHtR), which makes a superior tool for separating cardiometabolic risk related to overweight/obesity when comparing to Body Mass Index (BMI). Objective: To verify the applicability of the WHtR and the TG/HDL-c ratio as predictors of cardiometabolic risk. Methods: This cross-sectional study was performed at the Department of Nutrition of the UNIVATES University Center, where the participantfs anthropometric and biochemical data were collected. Statistical analysis was performed by the Statistical Package for the Social Sciences software (SPSS) 20.0, with a significance level of 5% (p < 0.05). Results: A total of 498 individuals took part on this research, 77.5% female and with a mean age of 25.5±6.5. A high percentage of fat was found in both men and women (19.9 ±5.80% and 29.24±5.43%, respectively). The prevalence of overweight/obesity (BMI ≥ 25Kg/m²) was 35.05%. The WHtR marker was significantly correlated to Low-density Lipoprotein Cholesterol (LDL-c), Triglyceride (TG) and Anthropometric BMI values, waist circumference (WC) and body fat percentage (BF%). For the TG/HDL-c ratio, there was a positive and significant correlation to the same markers, beyond TC. There was also a correlation between WHtR and TG/HDL-c, and both presented a negative and significant correlation with HDL-c. Conclusion: WHtR and TG/HDL-c values were found to be good markers for the cardiometabolic risk ratio in the studied sample. Several studies, original articles and academic reviews confirm the use of the WHtR or TG/ HDL-c markers for that purpose in adults. Key-words: Waist-to-Heigth Ratio (WHtR); Triglyceride/ High-density-lipoprotein Cholesterol (TG/HDL-c) Ratio; Cardiometabolic Risk.

Introduccion: La concentracion excesiva de grasa en la region abdominal se relaciona con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV). Se han realizado estudios para identificar los indicadores simples y eficaces de la obesidad abdominal y el riesgo cardiometabolico asociados con el uso de parametros simples, como las medidas antropometricas y bioquimicas. El / alta densidad de colesterol de lipoproteinas de trigliceridos (TG / HDL-c) se ha propuesto como un enfoque mas practico y facil de usar marcador aterogenico, junto con la relacion cintura-estatura (RCEst), lo que hace que una herramienta superior para separar cardiometabolico riesgos relacionados con el sobrepeso / obesidad cuando se compara con el indice de masa corporal (IMC). Objetivo: Verificar la aplicabilidad de la RCEst y la relacion TG / HDL-c como predictores de riesgo cardiometabolico. Metodos: Este estudio transversal se llevo a cabo en el Departamento de Nutricion del Centro Universitario UNIVATES, donde se recogieron datos antropometricos y bioquimicos de los participantes. El analisis estadistico se realizo mediante el paquete estadistico para el software de Ciencias Sociales (SPSS) 20,0, con un nivel de significacion del 5% (p <0,05). Resultados: Un total de 498 personas participaron en esta investigacion, el 77,5% de mujeres y con una edad media de 25,5 ± 6,5. Un alto porcentaje de grasa se encuentra en hombres y mujeres (19,9 ± 5,80% y 29,24 ± 5,43%, respectivamente). La prevalencia de sobrepeso / obesidad (IMC ≥ 25 kg / m²) fue 35,05%. El marcador RCEst se correlaciono significativamente con baja densidad de colesterol de lipoproteinas (LDL-c), trigliceridos (TG) y antropometricos IMC valores, la circunferencia de la cintura (CC) y el porcentaje de grasa corporal (% GC). Para la relacion TG / HDL-c, hubo una correlación positiva y significativa para los mismos marcadores, más allá de TC. También hubo una correlación entre la RCEst y TG / HDL-c, y ambos presentaron una correlación negativa y significativa con el HDL-c. Conclusión: No se encontraron valores RCEst y TG / HDL-c para ser buenos marcadores de la razón de riesgo cardiometabólico en la muestra estudiada. Varios estudios, artículos originales y revisiones académicas confirman el uso de la RCEst o marcadores TG / HDL-c para tal fin en los adultos.

Calidad microbiológica de dietas enterales y fórmulas infantiles producidas en unidades dietéticas, de acuerdo con la tríada de Donabedian

Introduction and aims: Microbial contamination of enteral feeding and infant formulas can result in a risk of worsening of the clinical condition of the patients, who are already weakened and susceptible to pathogens. The objective was to evaluate aspects of the management of quality hygienic - sanitary of enteral feeding and infant formulas in hospitals, focusing on the structure, process and outcome. Methods: An observational, descriptive, prospective, with quantitative and qualitative variables study was done. The survey was conducted for 12 months and 227 samples of enteral feeding and 176 of infant formula were collected in Nutrition and Dietetic Services of Health Secretary / Federal District. In evaluating the operating conditions, the Tool 2 was applied to: Enteral Nutrition Preparation. Data were analyzed from the unified Donabedian's triad for evaluation of health services. Results: The results obtained with the Tool 2 demonstrated that the Storage Block complies with legal requirements. Moreover, Dressing Block is a risk factor for the contamination. From the 403 samples, 56% corresponded to samples of Enteral Nutrition and 44% to samples of Infant Formulas. The data indicate that from 227 samples of Enteral Nutrition, 6.2% were in disagreement with the legislation, while from 176 samples of Infant Formulas, 4.6% were also in disagreement with the legislation. Conclusion: The ineffective implementation of the sanitary and hygienic requirements during the preparation results in a microbiologically unsafe product to patients in debilitated health state, and the count of mesophilic microorganisms can be a good indicator of microbiological safety.

Introducción y objetivo: La contaminación microbiológica de dietas enterales y fórmulas infantiles puede conducir a una situación de riesgo de agravación del cuadro clínico de pacientes, ya debilitados y susceptibles a los agentes patógenos. El objetivo fue evaluar aspectos de la gestión de calidad de condiciones sanitarias de dietas enterales y fórmulas infantiles en los hospitales, centrándose en estructura, proceso y resultado. Métodos: Fue hecho un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, con variables cuantitativas y cualitativas. La encuesta fue por 12 meses y se recogieron 227 muestras de dietas enterales y 176 de fórmulas infantiles en los Servicios de Nutrición y Dietética de la Secretaría de Estado de Salud del Distrito Federal. Los datos fueron analizados a partir de la Tríada de Donabedian para la evaluación de los servicios de salud por medio de un cuestionario. Resultados: Los resultados obtenidos muestran que en Bloque Almacenamiento cumple con los requisitos legales. Por otro lado, el Bloque Vestuario es un factor de riesgo de contaminación. De las 403 muestras, 56% eran muestras de Nutrición Enteral y 44%, muestras de Fórmulas Infantiles. Los datos indican que de 227 muestras de Nutrición Enteral, un 6,2% estaban en desacuerdo con la ley, mientras que de las 176 muestras de las Fórmulas Infantiles, 4,6% también estaban en desacuerdo con la legislación. Conclusión: La falta de aplicación efectiva de requisitos higiénicos sanitários durante la preparación resulta en producto microbiológicamente inseguro para pacientes debilitados, y el recuento de mesófilos totales puede ser un buen indicador de la seguridad microbiológica.

Efecto hipolipemiante del consumo de mate en individuos dislipidémicos

Introducción: El mate es la infusión nacional de Argentina y sus propiedades en la salud humana no han sido totalmente aclaradas. Objetivos: Evaluar las modificaciones del perfil lipídico en pacientes dislipidémicos suplementados con yerba mate. Métodos: Se estudiaron 121 individuos dislipidémicos (Colesterol Total (CT), Colesterol LDL (CLDL) y/o Triglicéridos (TG) elevados) de ambos sexos (74 mujeres y 47 varones) entre 40 y 60 años, sin tratamiento hipolipemiante. Luego de seis semanas de abstinencia de mate, se analizó su perfil lipídico e índice aterogénico (IA), composición corporal a través de antropometría y consumo reciente de energía, nutrientes y grupos de alimentos a través de cuestionario de frecuencia de consumo. Se indicó el consumo diario de mate preparado con 50g o 100g de yerba mate. Se indicó no alterar hábitos alimentarios, tabaquismo, medicación ni ejercicio físico. Se repitieron las determinaciones luego de seis y doce semanas. El análisis estadístico se realizó mediante prueba T de Student para muestras relacionadas o prueba de Wilcoxon según normalidad de las variables (p<0,05). Resultados: Al finalizar las doce semanas, el CT descendió 9,49% (21,66mg/dL), CLDL descendió 11,95% (17,96mg/dL), CHDL descendió 3,34% (1,65mg/dL) y el IA descendió 6,58% (0,31 puntos), p<0,001 para todos los casos. TG solamente disminuyeron 7,02% (10,74mg/ dl; p=0,029) en consumidores de 50g de yerba mate. Las variables antropométricas y nutricionales no se modificaron significativamente. Conclusiones: El consumo diario de mate produce una disminución tiempo dependiente en CT y sus fracciones en individuos dislipidémicos.

Introduction: Mate is the national infusion of Argentina and its properties on human health have not been fully elucidated. Objective: To evaluate changes in lipid profile in dyslipidemic patients supplemented with yerba mate. Methods: 121 dyslipidemic subjects (total cholesterol (TC), LDL cholesterol (LDLC) cholesterol and / or triglycerides (TG) elevated) without lipid-lowering therapy, both sexes (74 women and 47 men) between 40 and 60 years old were studied. After six weeks of mate abstinence, lipid profile and atherogenic index (AI), body composition by anthropometry and recent intake of energy, nutrients and food groups by food frequency questionnaire were analyzed. Daily consumption of mate prepared with 50g or 100g of yerba mate was indicated, plus the instruction not to alter eating habits, smoking, medication or exercise. All determinations were repeated after six and twelve weeks. Statistical analysis was performed using Student's T test for paired samples or Wilcoxon test according to normality of the variables (p <0.05). Results: At the end of twelve weeks, TC fell 9.49% (21.66mg/dL), LDLC fell 11.95% (17.96mg/dL) HDLC fell 3.34% (1.65mg/dL) and AI dropped 6.58% (0.31 points), p <0.001 for all cases. TG decreased 7.02% (10.74mg/dl; p = 0.029) only in 50g yerba mate consumers. Anthropometric and nutritional variables did not change significantly. Conclusions: Daily consumption of mate produces a time-dependent decrease in TC and its fractions in dyslipidemic subjects.

La ingesta de la dieta estándar ain-93 induce esteatosis hepática con alterado perfil de ácidos grasos en ratones wistar

Background: There are several standard diets for animals used in scientific research, usually conceived by scientific institutions. The AIN-93 diet is widely used, but there are some reports of fatty liver in Wistar rats fed this diet. Objective: We aimed to evaluate the hepatic repercussions of the AIN-93 diet intake in Wistar rats. Methods: Forty newly-weaned 21-day-old male Wistar rats were fed either the AIN-93 diet or a commercial diet for either 1 month or 4 months. Weight gain, serum biochemistry, hepatic histology, and hepatic fatty acid profile were analyzed. Results: Hepatic steatosis was observed, especially in the group fed the AIN-93 diet. Serum blood glucose, absolute and relative liver weight and hepatic levels of oleic, palmitoleic, stearic, and palmitic fatty acids were related to the observed steatosis, while lipidogram and serum markers of liver function and injury were not. Conclusion: AIN-93 diet induced acute hepatic steatosis in Wistar rats, which may compromise its use as a standard diet for experimental studies with rodents. The hepatic fatty acid profile was associated with steatosis, with possible implications for disease prognosis.

Introducción: En la investigación científica, hay varias dietas estándar para los animales, generalmente concebidas por instituciones científicas. La dieta AIN-93 es ampliamente utilizada, pero hay algunos informes de esteatosis hepática en ratones Wistar alimentadas con esta dieta. Objetivo: Evaluar las repercusiones hepáticas de la ingesta de la dieta estándar AIN-93 en ratones Wistar. Métodos: Cuarenta recién destetados, ratones Wistar machos, con 21 días de edad fueron alimentados con la dieta AIN-93 o una dieta comercial, durante 1 mes o 4 meses. El aumento de peso, la bioquímica sérica, la histología hepática y el perfil de ácidos grasos hepáticos fueron analizados. Resultados: Se observó esteatosis hepática, especialmente en el grupo alimentado con la dieta AIN-93. Glucosa en suero, peso absoluto y relativo del hígado y los niveles hepáticos de ácidos grasos oleico, palmitoleico, esteárico y palmítico se relacionaron con la esteatosis observada, mientras el lipidograma y los marcadores sanguíneos de la función hepática, no se relacionaron. Conclusión: La dieta estándar AIN-93 causó esteatosis hepática aguda en ratones Wistar, que puede comprometer su uso como una dieta estándar para los estudios experimentales con roedores. El perfil de ácidos grasos hepáticos se asoció con la esteatosis, con posibles implicaciones para el pronóstico de la enfermedad.

Impacto de una dieta alta en grasa que contiene aceite de canola o aceite de soja en el desarrollo del cuerpo y los huesos: parámetros en ratas macho adultas

Introduction: The role of the fatty acid in the prevention or progression of chronic diseases has generated significant interest on the part of researchers. Thus, our objective was to evaluate the long-term effects of high-fat diet containing soybean or canola oil on body development and bone parameters of male rats. Methods: After weaning, rats were grouped and fed either a control diet (7S) or a high-fat diet containing soybean (19S) or canola oil (19C). Femur and lumbar vertebra (LV4) structure were determined at 180 days by dual-energy X-ray absorptiometry and computed tomography. Results: The groups showed similar food intake, body mass and length development. The bone parameters of the 19C were similar to the control group, while the 19S showed lower bone parameters when compared to the other groups. Conclusions: The high-fat diet containing soybean oil was unfavorable to bone structure, while the canola oil contributed bone health during the adult stage of life.

Introducción: El papel del ácido graso en la prevención o la progresión de las enfermedades crónicas ha generado un interés significativo por parte de los investigadores. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar los efectos a largo plazo de la dieta alta en grasas que contienen soja o aceite de canola en los parámetros de desarrollo del cuerpo y los huesos de ratas macho. Métodos: Después del destete, las ratas se agruparon y se alimentaron con una dieta control (7S) o una dieta alta en grasa que contiene soja (19S) o aceite de canola (19C). Fémur y vértebras lumbares (LV4) estructura se determinaron a los 180 días por absorciometría dual de rayos X y tomografía computarizada. Resultados: Los grupos mostraron similares ingesta de alimentos, la masa corporal y el desarrollo de longitud. Los parámetros óseos de la 19C fueron similares al grupo control, mientras que los 19S mostró parámetros óseos inferiores en comparación con los otros grupos. Conclusiones: La dieta alta en grasas que contiene aceite de soja fue desfavorable a la estructura ósea, mientras que el aceite de canola contribuyó salud de los huesos en la etapa adulta de la vida.

Sarcopenia en personas mayores de 60 años residentes en la comunidad de una ciudad del norte de España: relación entre sus criterios diagnósticos y asociación con el rendimiento funcional

Introduction: Sarcopenia is a recognized problem in older people. Currently, its diagnosis goes beyond a simple loss of muscle mass. The aim of this study was to determine the frequency of sarcopenia, defined by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), in independent persons over 60 years of age from a northern Spanish city. In addition, this study compared the diagnostic criteria for sarcopenia and assessed the differences in functional performance according to them. Methods: A cross-sectional study was carried out on 258 members of community centers of both genders. Body composition was assessed with dual-energy X-ray absorptiometry. Appendicular lean mass index (App LMI), hand grip strength (HGS), and 8 foot up-and-go test (8f-UG) were used to diagnose sarcopenia. Results: The frequency of sarcopenia was 2.4% (n=6). In women, the App LMI was correlated with HGS (r= 0.164, p<0.05) and 8f-UG (r= -0.167, p<0.05), while in men, the App LMI was correlated with HGS (r=0.241, p<0.05) but not with 8f-UG (r= -0.173, p=0.117). The subjects with low HGS and low performance in the 8f- UG presented lower values in other functional outcomes than people with low App LMI (p<0.05). Conclusions: Using the EWGSOP definition, the frequency of sarcopenia was low in a group of individuals over 60 years of age from a northern Spanish city. In clinical practice, greater emphasis should be placed on the decrease in muscle strength and functional performance rather than on low muscle mass alone.

Introducción: La sarcopenia es un problema reconocido en la personas mayores. Actualmente, su diagnóstico va más allá de una simple pérdida de la masa muscular. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de sarcopenia definida por el European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), en personas mayores de 60 años con vida independiente de una ciudad del norte de España. Además, el estudio comparó los criterios diagnósticos para sarcopenia y evaluó las diferencias en el rendimiento funcional de acuerdo a ellos. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 258 personas de ambos géneros, pertenecientes a centros comunitarios. La composición corporal se evaluó con absorciometría dual por rayos-X. El índice de masa magra apendicular (IMMA), la fuerza de prensión manual (FPM) y el 8 foot up-and-go test (8f-UG) fueron empleados para el diagnóstico de sarcopenia. Resultados: La frecuencia de sarcopenia fue de 2.4% (n=6). En las mujeres, el IMMA se correlacionó con el FPM (r= 0.164, p<0.05) y 8f-UG (r= -0.167, p<0.05); mientras en los hombres, el IMMA correlacionó con FPM (r=0.241, p<0.05) pero no con el 8f-UG (r= -0.173, p=0.117). Los participantes con baja FPM y bajo rendimiento funcional en el 8f-UG presentaron valores más bajos en otros resultados funcionales que las personas con un bajo IMMA (p<0.05). Conclusiones: al emplear la definición del EWGSOP, la frecuencia de sarcopenia fue baja en un grupo de personas mayores de 60 años de una ciudad del norte de España. En la práctica clínica, debe hacerse más énfasis en la disminución de la fuerza muscular y el rendimiento funcional, que en la baja masa muscular únicamente.

Fisiología oral y calidad de vida en pacientes con cáncer

Introduction: Cancer treatment can affect the health of the teeth and support structures, which are essential to the chewing process, which may change the nutritional status of the patient. Objective: The aim of this study was to evaluate the impact of oral physiology changes on quality of life (QoL) of patients submitted to cancer treatment. Design: Initially 84 cancer patients were screened and only those presenting at least 15 natural teeth were selected for oral physiology and quality of life tests. The final sample comprised 30 patients. Twenty subjects were selected as controls paired by age and gender. Dental caries status, salivary flow, masticatory performance (MP), location of tumor, duration of chemo and radiotherapy and World Health Organization Quality of Life (WHOQOL- bref) questionnaire were assessed. Linear regression models were used to test the relationship between the WHOQOL-bref domains (physical, psychological, social relationship, environmental and overall QoL) and independent variables under study. Results and Discussion: Number of teeth, MP and salivary flow were lower in cancer patients, as well as for the scores obtained in Social Relationship, Environment and Overall QoL domains (p<0.050). Breast cancer caused a negative impact on Psychological (p<0.001) and Overall QoL scores (p=0.017). A similar negative effect was found for the duration of radiotherapy on Psychological (p=0.012) and Environmental (p=0.039) domains. On the other hand, the maintenance of teeth had a positive impact on Psychological (p=0.012) and Environmental (p=0.024) scores. Conclusion: Oral physiology changes may impact the QoL of oncological patients. The maintenance of teeth was of positive importance, especially for the psychological aspects.

Introdución: El tratamiento del cáncer puede afectar la salud de los dientes y estructuras de apoyo, que son esenciales para el proceso de masticación, que pueden cambiar el estado nutricional del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de los cambios fisiológicos orales sobre la calidad de vida (QoL) de los pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer. Metodos: Inicialmente 84 pacientes con cáncer fueron examinados y sólo los que presentan al menos 15 dientes naturales fueron seleccionados para la fisiología oral y la calidad de las pruebas de la vida. La muestra final quedó conformado por 30 pacientes. Veinte sujetos fueron seleccionados como controles emparejados por edad y sexo. Dental estado de la caries, el flujo salival, rendimiento masticatorio (MP), la ubicación del tumor, la duración de la quimioterapia y la radioterapia y lo cuestionario de La Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida (WHOQOL-BREF) cuestionario fueron evaluados. Se utilizaron modelos de regresión lineal para probar la relación entre los dominios del WHOQOL-BREF (psicológicos relación física,, social, ambiental y de calidad de vida en general) y variables independientes bajo estudio. Resultados y Discusión: Número de dientes, MP y el flujo salival fueron menores en los pacientes de cáncer, así como para las puntuaciones obtenidas en la relación social, medio ambiente y dominios de calidad de vida general (p <0,050). El cáncer de mama causó un impacto negativo en la psicológica (p <0,001) y las puntuaciones de calidad de vida global (p = 0,017). Un efecto negativo similar se encontró para la duración de la radioterapia sobre psicológica (p = 0,012) y ambientales (p = 0,039) dominios. Por otra parte, el mantenimiento de dientes tuvo un impacto positivo en la psicológica (p = 0,012) y del Medio Ambiente (p = 0,024) resultados. Conclusión: los cambios orales fisiología pueden afectar la calidad de vida de los pacientes oncológicos. El mantenimiento de dientes fue de importancia positiva, sobre todo por los aspectos psicológicos.

Valoración global subjetiva y niveles de prealbúmina de pacientes con cáncer esofágico sometidos a quimiorradioterapia concurrente

Aims: To evaluate the nutritional status of patients undergoing chemoradiotherapy for esophageal cancer using subjective global assessment (SGA) and association of prealbumin levels to nutritional status. Methods: A prospective study was performed on 154 patients with esophageal cancer who were treated with concurrent chemoradiotherapy at center of radiation oncology in Huaifan First Peoplefs Hospital from January 2012 to May 2013. The patientsf nutritional status after receiving concurrent chemoradiotherapy were evaluated using SGA tool. Serum total protein, prealbumin, albumin and other biochemical nutrition parameters including triglyceride, total cholesterol, cholesterol and glucose were determined before beginning and after the end of radiotherapy. Results: Malnutrition developed in 129 (83.8%) patients. According to SGA results, 16.2%, 66.2%, and 17.6% of patients were classified as A, B, or C, respectively. Loss of subcutaneous fat or muscle wasting (odds ratio [OR] 11.522); increased metabolic demand/ stress (OR 8.637); ankle, sacral edema, or ascites (OR 3.229) and weight loss ≥5% (OR 2.294) were significantly associated with malnutrition (SGA B or C; p < 0.001). Prealbumin level after the end of radiotherapy was significantly lower in patients with malnutrition (17 ±5 g/ dl vs. 21 ±5 g/dl, p = 0.005), but it showed no difference before beginning radiotherapy (24 ±4 g/dl vs. 22 ±5 g/ dl, p > 0.05). On the other hand, there was no significant difference in term of other nutrition parameters whether before beginning or after the end of radiotherapy (p > 0.05). Conclusions: The prevalence of malnutrition was high in esophageal cancer patients undergoing concurrent chemoradiotherapy. The results serve as a basis for implementation of nutrition intervention to patients being treated at radiotherapy departments. Prealbumin showed relation with SGA rating and should be considered as a sensitive nutritional biomarker for evaluating nutritional status of esophageal cancer patients undergoing concurrent chemoradiotherapy.

Objetivos: Evaluar el estado nutricional de los pacientes sometidos a quimioterapia para cancer esofagico usando subjetiva evaluacion mundial(SGA) y Asociacion de prealbumina a niveles de estado nutricional. Metodos: Se realiza un estudio prospectivo en 154 pacientes con cancer esofagico que fueron tratados con quimiorradioterapia concurrente en centro de Oncologia de radiacion en Huai ean First Peoplef s Hospital desde enero de 2012 a mayo de 2013. El estado nutricional de los pacientes despues de recibir quimiorradioterapia concurrente fueron evaluados utilizando la herramienta de SGA. Albumina, prealbumina, proteina serica total, nutricion y otros parametros bioquimicos, incluyendo trigliceridos, colesterol total, colesterol y glucosa fueron determinados antes de empezar y despues del final de la radioterapia. Resultados: La desnutricion desarrollada en 129 (83,8%) pacientes. Segun SGA resultados, 16,2%, 66,2%, y 17,6% de los pacientes fueron clasificados como a, B, o C, respectivamente. La perdida de grasa subcutanea o atrofia muscular (odds ratio [OR] 11.522); demanda metabolica creciente / estres (o 8.637); tobillo edema sacro, o ascitis (o -) y la perdida de peso ≥ 5% (o 3) estuvieron significativamente asociados con la malnutricion (SGA B o C; p < 0,001). El nivel de prealbumina despues del final de la radioterapia fue significativamente menor en los pacientes con desnutricion (17 ± 5 g / dl vs. 21 ± 5 g / dl, p = 0,005), pero no mostro diferencia antes de comenzar la radioterapia (24 ± 4 g / dl vs. 22 ± 5 g / dl, p > 0,05). Por otro lado, no hubo diferencia significativa en el plazo de otros parametros si la nutricion fue antes de comenzar o despues del final de la radioterapia (p > 0,05). Conclusiones: La prevalencia de la malnutricion era alta en cancer de esofago en pacientes sometidos a quimiorradioterapia concurrente. Los resultados sirven de base para la aplicacion de la intervencion en materia de nutricion para pacientes en tratamiento en los servicios de radioterapia. La prealbumina mostro relacion con SGA a valorar y debe ser considerado como un biomarcador sensible nutricional para evaluar el estado nutricional de cáncer esofágico en pacientes sometidos a quimiorradioterapia concurrente.

Asociación entre turno de trabajo y la práctica de la actividad física entre los trabajadores de una planta de procesamiento de aves en el sur de Brasil

Introduction: The regular practice of physical activity (PA) has been associated with better health. In addition, job characteristics may determine the PA behaviours of employees, including the work shift. However, relatively few studies have examined the PA behaviour among shift workers. Objective: This study aimed to investigate the association between work shift and the practice of PA among workers of a poultry processing plant in Southern Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with 1206 workers (786 females), ages 18 to 50, working in shifts on a production line that operates 24 hours/day. Workers who engaged in more than 150 minutes/week of PA were considered active. Multivariate analyses were conducted using Poisson regression and all analyses were stratified by gender. Results: Of the total participants studied, 36% (95%CI: 33-39) were considered active and the sociodemographic characteristics associated with PA differed among males and females. Regarding work shift, night shift workers had higher prevalence of PA. However, increased PA was significantly associated with work shift particularly among females. After controlling for potential confounders, women who worked during the night shift were approximately 30% more active than those who worked during the day (PR[prevalence ratio]= 1.32;95%CI: 1.07-1.62;p=0.010). Conclusions: This study found a low prevalence of PA among the workers and indicated a significantly association between work shift and PA. Working at night was positively associated with regular PA, particularly among females. These results contribute for initiatives that aim to increase PA among the workers, take into account the job characteristics and gender differences.

Introducción: La práctica regular de actividad física (AF) se ha asociado con una mejor salud. Además, las características del trabajo se pueden determinar las conductas de la AF de los trabajadores, incluyendo el turno de trabajo. Sin embargo, relativamente pocos estudios han examinado el comportamiento AF entre los trabajadores por turnos. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre turno de trabajo y la práctica de la AF entre los trabajadores de una planta de procesamiento de aves en el sur de Brasil. Métodos: Un estudio transversal se llevó a cabo con 1.206 trabajadores (786 mujeres), con edades entre 18 a 50 años, trabajando en turnos de una línea de producción que funciona las 24 horas/día. Los trabajadores que han participado en más de 150 minutos/semana de AF se consideraron activos. Se realizó un análisis multivariante mediante regresión de Poisson y todos los análisis se estratificó por sexo. Resultados: De los participantes en el estudio, el 36% (IC del 95%: 33-39) se consideraron activas y las características sociodemográficas asociadas con AF difirieron entre machos y hembras. En cuanto a los turnos de trabajo, los trabajadores del turno de noche tenían mayor prevalencia de la AF. Sin embargo, el aumento de la AF se asoció significativamente con el trabajo por turnos sobre todo entre las mujeres. Después de ajustar por factores de confusión, las mujeres que trabajaban en el turno de la noche fueron aproximadamente un 30% más activos que los que han trabajado durante el día (PR[razón de prevalencia]=1,32;IC del 95%: 1,07-1,62;p=0,010). Conclusiones: Este estudio encontró una baja prevalencia de PA entre los trabajadores e indicó una asociación significativa entre el trabajo por turnos y AF. Trabajar de noche se asoció positivamente con la AF regular, especialmente entre las mujeres. Estos resultados contribuyen a las iniciativas para aumentar la AF entre los trabajadores, teniendo en cuenta las características de las diferencias laborales y de género.

Perfil de lípidos y glucosa en la sangre de los estudiantes universitarios (China)

Objective: The main objective of this study was to estimate the blood glucose and blood lipid profile of students in a university in China. Methods: This descriptive study was based on the health screening data for university students in 2013. The blood glucose (GLU), lipid profiles (total cholesterol (TC), triglyceride (TG, and high density lipoprotein (HDL-C)) was measured by using Hitachi model 747 automatic analyzer. The LDL cholesterol values were calculated according to the formula: LDL-C = TC-HDLC- TG/5. Results: The mean of HDL was 51.31 and 56.30 mg/dL for male and female, respectively (p<0.05). The majority of students have normal level of GLU (65-110mgl/dL). Elevated TC and LDL were observed in 6.92% and 5.82 % of male, similarly, 5.91%and 3.57% of female. High levels of TC, LDL and TG in male university students were1.02%,0.71% and 1.41%, respectively; in female university students were1.26%,1.04 and 0.68%, respectively. Reduced levels of HDL were observed in5.59% of male and 2.62% of female. Conclusion: The study shows that the prevalence of blood glucose and blood lipid in university students, especially reduced levels of HDL and elevated TC and LDL in university students has become a critical health issue. Relevant department of school and government should pay more attention to students' physical health.

Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue estimar la glucosa de la sangre y el perfil lípido de la sangre de estudio en una universidad en China. Métodos: Estudio descriptivo basado en la revision de salud; datos para estudiantes universitarios en 2013. La glucosa en la sangre (GLU), perfiles de lípidos (colesterol total (CT), triglicéridos (Tg) y lipoproteína de alta densidad (HDL - c) se midió utilizando Hitachi modelo 747 Analizador automático. Los valores de colesterol LDL se calculan según la fórmula: C - LDL HDL - C = TC Ching Ching TG / 5. Resultados: La media de HDL fueron 51,31 y 56.30 mg / dl para varón y mujer, respectivamente (p < 0,05) y LDL (p < 0.05). La mayoría de los estudiantes tienen nivel normal de Glu (65-110mgl / dl). TC y LDL elevados fueron observados en 6.92% y el 5,82% de varones, asimismo, 5,91% y el 3,57% de mujeres. Altos niveles de TC, LDL y TG fueron detectados en estudiantes universitarios masculinos; 1.02% 0,71% y un 1,41%, respectivamente; en mujeres estudiantes de la Universidad were1.26%, 1.04 y 0,68%, respectivamente. La reducción de los niveles de HDL fueron observados en 5.59% de hombres y el 2,62% de mujeres. Conclusión: El estudio demostró que la prevalencia de la glucosa de la sangre y de lípidos en sangre en los estudiantes universitarios, especialmente la reducción de los niveles de HDL y LDL elevados de TC y en estudiantes universitarios, se ha convertido en un problema de salud crítico. Colegios, escuelas y el Gobierno deben prestar más atención a la salud física de los estudiantes.

Comportamiento del eje entero-insular en una poblacion deportista: influencia de la dieta y el ejercicio

Introducción: La relación existente entre el ejercicio físico y la regulación del apetito puede conducir a una mejora del rendimiento competitivo de los deportistas. Los mediadores del eje entero-insular generan señales neurohumorales que influyen en la regulación del apetito y la homeostasis energética. Objetivo: Determinar la influencia de la dieta y el ejercicio prolongado sobre los péptidos intestinales, grelina, resistina, leptina, e incretinas (GLP-1 y GIP) en una población deportista. MéTODOS: Este es un estudio prospectivo, de intervención desarrollado desde Octubre 2012 a Marzo 2013. Se incluyeron 32 jugadores de rugby sanos. Se tomaron medidas antropométricas y muestras de sangre en el momento 0 y a los seis meses del estudio. Se distribuyeron aleatoriamente a una dieta bien proteica (DP) o mediterránea (DM) y estudiamos los niveles plasmáticos de adipoquinas e incretinas. Resultados: Las concentraciones plasmáticas de GLP- 1 y GIP presentaron un descenso (p<0.03; p<0.01 respectivamente) en los seguidores de la DP. Los niveles de GLP-1 y de grelina mostraron un descenso significativo (p<0.03 respectivamente) en el grupo con ganancia de masa muscular (MM). Finalmente, las concentraciones de GLP-1 disminuyeron significativamente en el grupo vinculado a la DP que incrementó su MM (p<0.002) y peso total (p<0.03). Conclusion: Los niveles de GLP-1 muestran un descenso con la DP en aquellos deportistas que aumentan su MM y peso total. Ello sugiere que este tipo de dieta puede mejorar el rendimiento en determinadas modalidades deportivas y disminuir el riesgo de hipoglucemias.

Introduction: The relationship between physical exercise and appetite regulation can lead to improved competitive performance of athletes. Mediators of the entero-insular axis generate neurohumoral signals that influence on the appetite regulation and energy homeostasis. AIM: Determine the influence of diet and prolonged exercise on intestinal peptide, ghrelin, resistin, leptin, and incretins (GLP-1 and GIP) in an athlete population. Methods: It is a prospective intervention study, conducted from October 2012 to March 2013. 32 healthy semiprofessional rugby players, aged 13-39 years were included. Anthropometric measurements and blood samples were taken at time 0 and after six months of study. Athletes were randomized to a protein diet (PD) or Mediterranean diet (MD) and plasma levels of intestinal peptide, ghrelin, resistin, leptin, and incretins were calculated. Results: In the PD group, GLP-1 and GIP plasmatic levels showed a significant decrease (p <0.03; p <0.01 respectively). GLP-1 and ghrelin plasmatic concentration demonstrated a significant decrease (p <0.03 respectively) in those who experienced gain of muscle mass (MM). Finally, the athletes related to the PD who showed increased total weight and muscle mass presented significantly decreased GLP-1 concentration (p <0.03 and p<0.002, respectively). Conclusion: GLP-1 plasmatic concentration was decreased, with the PD suggesting to be more beneficial for the athletes in order to avoid hypoglycemia. Furthermore, muscle mass and total weight gain, linked to the PD, could enhance athletic performance in certain sport modalities.

Grado de cumplimiento de niños chilenos de bajos recursos con la recomendación diaria de actividad física: diferencia entre semana y fin de semana según estado nutricional

The main objectives of this study were to compare in 6-9 y Chilean low-income children, daily minutes of moderate/ vigorous physical activity (MVPA) and compliance of the guideline of 60 min of daily MVPA on weekdays versus weekends, by sex and nutritional status (NS). The sample included 250 children (139 boys). Weight and height were measured; MVPA was assessed with NL1000 pedometers during 7 days. The sample was categorized into normal-weight (N) and overweight (OW) according to BMI z score (WHO reference 2007). Comparisons between weekdays and weekends included: a) MVPA by sex, using t-test b) MVPA of N and OW by sex, using ANOVA c) Compliance of guideline by sex and NS, using test of proportions. 66% of the children were OW, accumulating significantly more MVPA on weekdays, 50.5 min versus 40.3; boys more than girls; this result was similar by NS, except for N girls who spent similarly on weekdays as on weekends. Only 33 % boys and 15% girls (p= 0.03) and 17 and 9% (p=0.058) met the guideline on weekdays and weekends respectively, similarly by NS. A very small proportion of children met the MVPA guideline; adopting an active lifestyle is key, considering their high overweight prevalence.

Los principales objetivos de este estudio fueron comparar en escolares chilenos de bajos ingresos (6-9 años), minutos diarios de actividad física moderada / vigorosa (AFMV) y el cumplimiento de la recomendación de 60 minutos diarios de AFMV durante la semana y fin de semana, por sexo y estado nutricional (EN). La muestra incluyó a 250 niños (139 varones). Se midieron peso, talla y AFMV que se evaluó con podómetros (NL1000) durante 7 días. La muestra se clasificó en peso normal (N) y sobrepeso (SP) según puntaje z de IMC (OMS 2007). Las comparaciones entre días de semana y fines de semana incluyeron : a) AFMV por sexo, utilizando la prueba t b) AFMV de N y SP según sexo, usando ANOVA y c) grado de cumplimiento de la recomendación por sexo y EN, utilizando la prueba de proporciones. 66% de los niños eran SP, acumulando significativamente más AFMV los días de semana, 50.5 min versus 40,3; los niños más que las niñas. Este resultado fue similar según EN, excepto para las niñas N. Sólo 33% de los niños y 15% de las niñas (p = 0,03) y el 17% y el 9% (p = 0,058) cumplieron con la recomendación durante la semana y fin de semana, respectivamente con resultados similares según EN. Un bajísimo % de niños chilenos cumple con la recomendación diaria de AFMV. La adopción de un estilo de vida activo desde temprana edad es clave, teniendo en cuenta además la alta prevalencia de sobrepeso.

La relación entre la obesidad y la capacidad vital forzada en estudiantes universitarios (China)

Objective: We sought to explore the relationship between vital capacity and obesity among university students in China. Methods: A cross-sectional study was designed to collect the routine health screening data for university students in 2013. The height, weight and force vital capacity of students were measured, and BMI was calculated with height and weight, so as to estimate the relationship between force vital capacity and obesity. Results: Based on Working Group on Obesity references in China, obesity has a higher force vital capacity in both male and female university students. No correlation was found between vital capacity and BMI. Conclusion: obesity may have effect on pulmonary function among university students, which is a reference for further epidemic study.

Objetivo: Hemos tratado de explorar la relación entre la capacidad vital y la obesidad entre los estudiantes universitarios en China. Métodos: Un estudio transversal fue diseñado para recoger los exámenes de salud para estudiantes universitarios en 2013. La altura, el peso y la fuerza así como la capacidad vital de los estudiantes, y el IMC se calcula con la altura y el peso, así como para estimar la relación entre la capacidad de la fuerza vital y la obesidad. Resultados: Basado en el Grupo de trabajo sobre la obesidad de referencia en China, la obesidad tiene una clara prevalencia sobre la capacidad vital en tanto hombres y mujeres estudiantes universitarias. No se encontró ninguna correlación entre la capacidad vital y el IMC. Conclusión: La obesidad puede tener efecto sobre la función pulmonar entre los estudiantes universitarios, lo que supone una referencia para profundizar el estudio de la epidemia.

Confiabilidad de un cuestionario que valora la actividad física en adolescentes normopeso y con exceso de peso

Introducción: En los últimos años se ha reportado altos niveles de obesidad relacionados con bajos niveles de actividad física, lo que muestra la necesidad de su valoración como elementos de la salud y calidad de vida. Objetivo: Verificar la capacidad de reproductibilidad de un cuestionario de AF en adolescentes escolares clasificados como normopeso, con sobrepeso y con obesidad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 1306 adolescentes escolares (562 hombres y 744 mujeres) de tres instituciones educativas Municipales de la provincia de Talca (Chile). El rango de edad fue de 12,0 a 17,9 años. Se evaluó el peso y la estatura y se calculó el índice de Masa Corporal. Se utilizó los puntos de corte del CDC-2000 para la clasificación en categorías nutricionales (normopeso, sobrepeso y obesidad). Se aplicó una encuesta de actividad física a los tres grupos estudiados. Resultados: Se identificaron 388 hombres y 533 mujeres con normopeso, 131 hombres y 169 mujeres con sobrepeso, 43 hombres y 42 mujeres con obesidad. En ambos sexos el alfa de Cronbach mostró altos valores de confiabilidad. En hombres (con normopeso 0,80, con sobrepeso 0,77 y con obesidad 0,83) y en mujeres (con normopeso 0,79, con sobrepeso 0,77 y con obesidad 0,76). Conclusión: El instrumento utilizado mostró alta capacidad de reproductibilidad, tanto en adolescentes normopesos, con sobrepeso y con obesidad. Estos resultados sugieren el uso cotidiano en la encuesta para valorar los patrones de AF a gran escala, independientemente del estado nutricional en la que se encuentren.

Introduction: In recent years it has reported high levels of obesity associated with low levels of physical activity, which shows the need for assessment as elements of health and quality of life. Objective: To verify the ability of reproducibility of a PA questionnaire in school adolescents classified as normal weight, overweight and obese. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in 1306 adolescent students (562 men and 744 women) from three municipal educational institutions of the province of Talca (Chile). The age range was from 12.0 to 17.9 years. Weight and height were assessed and body mass index was calculated. Cutoff points used CDC-2000 for nutritional classification categories (normal weight, overweight and obesity) was used. A survey of physical activity was applied to the three groups studied. Results: 388 men and 533 women with normal weight were identified, 131 men and 169 overweight women, 43 men and 42 women with obesity. Both sexes showed high Cronbach alpha reliability values. In men (0.80 with normal weight, overweight 0.77 and 0.83 with obesity) and women (0.79 with normal weight, overweight 0.77 and 0.76 with obesity). Conclusion: The instrument used showed high reproducibility capacity in both normal weight adolescents, overweight and obesity. These results suggest everyday use in survey to assess the patterns of AF scale, regardless of nutritional status in which they are located.

Dando un abrazo rápido (FAST HUG) nutricional en la terapia intensiva

Implementing a nutrition support protocol in critical care is a complex and dynamic process that involves the use of evidence, education programs and constant monitoring. To facilitate this task we developed a mnemonic tool called the Nutritional FAST HUG (F: feeding, A: analgesia, S: stools, T: trace elements, H: head of bed, U: ulcers, G: glucose control) with a process also internally developed (both modified from the mnemonic proposed by Jean Louis Vincent) called MIAR (M: measure, I: interpret, A: act, R: reanalysis) showing an easy form to perform medical rounds at the intensive care unit using a systematic process.

Implementar un protocolo de soporte nutricional en cuidados críticos es un proceso complejo y dinámico que envuelve el uso de evidencia, uso de programas y monitoreo constante. Para facilitar esta tarea desarrollamos una herramienta nemotécnica llamada el FAST HUG ("Abrazo Rápido" en español) Nutricional (F: feeding, A: analgesia, S: stools, T: trace elements, H: head of bed, U: ulcers, G: glucose control) con un proceso también desarrollado internamente (ambos modificados de la nemotecnia propuesta por Jean Louis Vincent) llamada MIAR (M: measure, I: interpret, A: act, R: reanalysis) mostrando una forma fácil de realizar las visitas médicas en la unidad de cuidados intensivos usando un proceso sistemático.

Vectores de impedancia bioeléctrica como herramienta para la determinación y ajuste del peso seco en pacientes sometidos a hemodiálisis

Antecedentes y objetivo: La sobrehidratación en los pacientes en hemodiálisis se asocia con mortalidad cardiovascular, por lo que la adecuada remoción de líquidos y el logro del peso seco es uno de los principales objetivos de la terapia. Hasta el momento no hay parámetros clínicos ni de laboratorio que sean confiables, sencillos y accesibles para su determinación. El análisis de vectores de impedancia (VIBE) es una herramienta que permite identificar y monitorizar el estado de hidratación, por lo que el objetivo de este estudio fue usar el VIBE para ajustar la intensidad del ultrafiltrado y alcanzar el peso seco en pacientes en hemodiálisis. Material y método: Se estudiaron 26 pacientes en hemodiálisis a los cuales se les realizaron medidas mensuales de impedancia bioeléctrica durante cuatro meses. Se graficaron los vectores correspondientes para conocer de manera individual el estado de hidratación, de acuerdo con lo cual se ajustó el peso seco en los casos necesarios. Resultados: Se realizó ajuste de peso seco en 13 pacientes, 7 de ellos necesitaron aumento de peso y 6 disminución del mismo. El desplazamiento de los vectores sobre las elipses correspondió al tipo de intervención realizada. Se logró alcanzar el peso seco en el 84.6% de los pacientes al final del estudio, con una disminución significativa de la presión arterial media y aumento del ángulo de fase en el grupo de disminución de peso seco. Conclusiones: El análisis de vectores de impedancia es útil para el ajuste del peso seco en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

Background and objective: Overhydration in hemodialysis patients is associated with cardiovascular mortality. Adequate removal of liquids and achievement of dry weight is one of the main goals of therapy. So far there are no clinical or laboratory parameters that are reliable, simple and affordable for its determination. The bioelectrical impedance vector analysis (BIVE) is a tool that allows identifying and monitoring hydration status, so the aim of this study was to use BIVE to adjust the intensity of ultrafiltration and achieve dry weight in hemodialysis patients. Methods: We studied 26 patients on hemodialysis, which were performed monthly measurements of bioelectrical impedance for four months. Corresponding vectors were plotted to know in an individual way the state of hydration, according to which the dry weight was adjusted when necessary. Results: Dry weight adjustment was performed in 13 patients, 7 of which required increase and 6 decrease of dry weight. The displacement of vectors on the ellipses corresponded to the type of intervention made. Dry weight was reached in 84.6% of patients at the end of the study with a significant decrease in mean arterial blood pressure and an increase in phase angle in the group of decrease of dry weight. Conclusions: Bioelectrical impedance vector analysis is an useful tool for adjusting the dry weight in patients undergoing hemodialysis.

Calidad de la dieta en estudiantes universitarios con distinto perfil académico

Introducción: En España son varios los estudios universitarios que abordan los temas de alimentación y estilo de vida, y demuestran que éstos son una estrategia eficaz para la prevención de enfermedades crónicas. Objetivos: Evaluar la ingesta de energía y nutrientes y la adhesión a la Dieta Mediterránea (DM) en un grupo de estudiantes universitarios con distinto perfil académico y comparar la calidad de la dieta entre estudiantes que cursan grados en Ciencias de la Salud (CS) y los de otras carreras (No CS). Métodos: 77 estudiantes (80,3% mujeres) del Campus de Soria, 37 de grados en CS y 40 de No CS de edad media 21,2 ± 2,1 años, cumplimentaron un cuestionario sobre datos socio-biográficos, el test KIDMED y registraron la ingesta de alimentos durante siete días. La estimación de la cantidad de energía y nutrientes se realizó mediante el programa informático NUTRIBER (versión 1.1.1.3r) y para la comparación de medias de muestras independientes se utilizaron las pruebas t de Student o U de Mann-Whitney y el criterio de significación se estableció en p < 0,05. Resultados y Discusión: Los estudiantes encuestados, con independencia de su perfil académico, siguen una dieta hipocalórica con mayor consumo de proteínas y de grasas de las recomendadas y menor de hidratos de carbono y fibra, lo que se refleja en el aporte insuficiente de algunas vitaminas y minerales. A pesar de ello, observamos un mayor porcentaje de encuestados con adhesión alta a los parámetros de la DM en el grupo CS (51,4%) que en el grupo no CS (30,8 %).

Introduction: We can find in Spain several university studies concerning diet and lifestyle, showing them as an effective strategy to prevent chronic diseases. Objectives: To evaluate the energy and nutrient intake and adherence to the Mediterranean Diet (DM) in a group of college students with different academic profile and to compare the quality of the diet among students attending degrees in Health Science (HS) and those attending other degree courses (not HS). Methods: 77 students (80.3% female) from the Campus of Soria, 37 HS students and 40 not HS (mean age 21.2 ± 2.1 years), completed a questionnaire on socio-biographical data, the test KIDMED of adhesion to Mediterranean diet and recorded food intake for seven days. The amount of energy and nutrients was estimated using the software Nutriber (version 1.1.1.3r). Student t test or U Mann-Whitney were used to compare means of independent samples and the criterion of significance was set at p < 0,05. Results and discussion: The respondent students, regardless of their academic profile, follow a low calorie diet with more protein and fat consumption than the recommended amount, and less carbohydrate and fiber, which is reflected in the insufficient intake of some vitamins and minerals. However, we observed a higher percentage of respondents with high adhesion to the parameters of the DM in the HS group (51.4%) than in the No HS group (30.8%).

Eficacia y efectividad de las distintas herramientas de cribado nutricional en un hospital de tercer nivel

Introducción: La elevada prevalencia de desnutrición en el medio hospitalario y sus repercusiones hacen necesario el empleo de herramientas de cribado nutricional para su detección, diagnóstico y tratamiento precoz. Objetivo: Evaluar la herramienta de cribado nutricional más adecuada para el paciente hospitalizado en un hospital de tercer nivel, a nivel global y por servicios de hospitalización. Metodología: Estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se evaluaron 4 métodos de cribado nutricional: Valoración Subjetiva Global (VSG), Mini Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). Los servicios de hospitalización se agruparon en: servicios médicos, Cirugía General, Traumatología, otros servicios quirúrgicos y Oncología-Hematología. Se realizó un análisis estadístico de sensibilidad (S) y especificidad (Sp) y fueron comparados mediante curva COR. Resultados: Fueron valorados 201 pacientes con mediana de edad de 71,6 (RIC 21,4) años y el 51,2% fueron mujeres. La prevalencia de riesgo nutricional (RN) y desnutrición (DN) detectada fue: VSG 62,1%, MNA 68,6%, MUST 53,7% y NRS-2002 35,8%. Con todas las herramientas de cribado nutricional, excepto el MNA, se detectó una mayor prevalencia de RN y DN en los servicios médicos y quirúrgicos. En el análisis global el MNA obtuvo una S =93,3%, una Sp = 71,6% y un área bajo la curva COR de 0,825; el MUST obtuvo una S = 82,4%, una Sp = 93,4% y un área bajo la curva COR de 0,879; el NRS-2002 obtuvo una S = 56,0%, una Sp = 97,4% y un área bajo la curva COR de 0,766. Estos resultados fueron similares en el análisis por servicios de hospitalización. Conclusión: La herramienta de cribado nutricional recomendada en un centro hospitalario de tercer nivel y población envejecida sería el MUST por los adecuados resultados de sensibilidad y especificidad y la facilidad en su realización.

Introduction: The high prevalence of malnutrition in hospitals and its impact make the use of a nutritional screening tool necessary for its detection, diagnosis and early treatment. Objective: To evaluate the most appropriate tool for nutritional screening, globally and by hospital wards, in a tertiary hospital. Methodology: cross-sectional study in routine clinical practice. Four nutritional screening tools were evaluated: Subjective Global Assessment (SGA), Mini Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). Hospital wards were grouped into: medical wards, General Surgery, Orthopedics, other surgical wards, and Oncology-Hematology. A statistical analysis of sensitivity (S) and specificity (Sp) were performed, and were compared using ROC curve. Results: There were evaluated 201 patients with median age of 71.6 (RIC 21.4) years and 51.2% were women. The prevalence of nutritional risk (NR) and malnutrition (MN) was: SGS 62.1%, 68.6% MNA, MUST 53.7%, and NRS-2002 35.8%. All the evaluated nutritional screening tools, except MNA, detected a higher prevalence of RN and DN in the medical wards than surgical wards. In the overall analysis the MNA obtained S=93.3%, Sp=71.6% and an area under the ROC curve of 0.825; the MUST obtained S=82.4%, Sp=93.4% and an area under the ROC curve of 0.879; NRS-2002 obtained S=56.0%, Sp=97.4% and an area under the ROC curve of 0.766. These results were similar in the analysis by hospital wards. Conclusion: MUST could be the recommended nutritional screening tool to use in a tertiary hospital with elderly population, as the overall good results of sensitivity and specificity, as well as its simplicity.

Consumo de frutas y su asociación con el estado nutricional en estudiantes universitarios chilenos de la carrera de educación física

Introduccion: Chile es uno de los paises que alcanza los mayores niveles de sobrepeso y obesidad a nivel mundial (66.7% de la poblacion chilena), siendo los estudiantes universitarios un grupo tendiente a engrosar estas cifras por considerarse un grupo vulnerable nutricionalmente. Objetivo: Asociar el consumo de frutas con el estado nutricional de estudiantes universitarios chilenos de educacion fisica. Metodos: La poblacion estuvo constituida por todos los estudiantes de la Carrera de Pedagogia en Educacion Fisica de la Universidad Autonoma de Chile, sede Temuco (n=420). La muestra incluyo a 239 estudiantes (56,9%), hombres (76,5%), con un promedio de edad de 21,5 ± 2,1 anos. A cada alumno se determino el estado nutricional y se les aplico una encuesta de habitos alimentarios validada. Resultados: Se observa una asociacion entre el consumo de frutas (≥2 porciones/dia) en el modelo crudo OR=0,528 (0,288-0,965), modelo ajustado 1 OR=0,496 (0,268-0,916) y modelo ajustado 2 OR=0,495 (0,265- 0,924) Conclusion: El consumo . 2 porciones al dia de frutas es un factor protector para un buen IMC en estudiantes universitarios chilenos de educacion fisica.

Introduction: Chile is a country that reaches the highest levels of overweight and obesity worldwide (66.7% of the Chilean population), with a group of college students tending to swell these numbers considered nutritionally vulnerable group. Objective: To associate the consumption of fruits with nutritional status of Chilean university students in physical education. Methods: The study population consisted of all students of the School of Pedagogy in Physical Education from the Autonomous University of Chile, Temuco based (n = 420). The sample included 239 students (56.9%), men (76.5%) with a mean age of 21.5 ± 2.1 years. Each student nutritional status was determined and applied a validated survey eating habits. Results: An association between fruit consumption (.2 servings / day) in the model crude OR = 0.528 (from 0.288 to 0.965), Model 1 adjusted OR = 0.496 (0.268 to 0.916) and Model 2 adjusted OR = 0.495 is observed (0.265 to 0.924) Conclusion: Consumption ≥ 2 servings a day of fruits is a protective factor for a good BMI Chilean university students in physical education.

Grasa corporal y su relación con la agregación de factores de riesgo cardiovascular

Background: Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) are the most commonly measured anthropometric parameters given their association with cardiovascular risk factors (RFs). The relationship between percentage body fat (%BF) and cardiovascular risk has not been extensively studied. Aims: This study evaluated %BF and its relationship with cardiometabolic RFs in healthy subjects and compared these findings with the relationship between BMI/ WC and cardiovascular RFs. Methods: This was a cross-sectional study of 99 males and 83 females (mean age 38 ±10 years) evaluated in a preventive cardiology program. All subjects completed a survey about RFs and lifestyle habits. Anthropometric parameters, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), fasting lipid profile, and blood glucose were collected. Body fat was determined using four skinfold measurements. Fat mass index (FMI) was also calculated. Results: Percentage body fat was significantly and directly associated with total cholesterol (R²=0.11), triglycerides (R²=0.14), low-density lipoprotein cholesterol (R²=0.16), non-high-density lipoprotein cholesterol (R²=0.24), fasting blood glucose (R²=0.16), SBP (R²= 0.22), and DBP (R²=0.13) (p<0.001 for all) and inversely related to high-density lipoprotein cholesterol (R²= 0.32; p<0.001). When the models of %BF, FMI, WC, and BMI were compared, all of them were significantly related to the same cardiometabolic RFs and the clustering of them. Conclusion: Percentage body fat and FMI were significantly associated with biochemical variables and to the clustering of RFs. However, these associations were similar but not better than WC and BMI.

Introducción: El índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (CC) son los parámetros antropométricos que se miden con mayor frecuencia dada su asociación con los factores de riesgo cardiovascular (RC). La relación entre el porcentaje de grasa corporal (%GC) y el riesgo cardiovascular no se ha estudiado ampliamente. Objetivo: Evaluar el %GC y su relación con los FR cardiometabólico en sujetos sanos y comparar estos resultados con la relación IMC/CC y FR cardiovascular Métodos: Se realizó un estudio transversal en 99 hombres y 83 mujeres participantes asistentes a un programa de cardiología preventiva (edad 38 ± 10 años). Todos los sujetos completaron una encuesta sobre los FR y hábitos de estilos de vida. Se evaluaron antropométricamente , se les tomo presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), perfil lipídico y glicemia en ayunas. La grasa corporal se determinó a través de cuatro mediciones de pliegues cutáneos. También se calculó el índice de masa grasa (IMG). Resultados: El porcentaje de grasa corporal se asoció significativamente y directamente con el colesterol total (R²=0,11), triglicéridos (R²=0,14), colesterol LDL (R²=0,16), colesterol VLDL (R²=0,24), glicemia (R²=0,16), PAS (R²=0,22) y PAD (R²=0,13) (p<0,001 para todos) e inversamente relacionada con HDL (R²=0,32; p<0,001). Cuando se compararon los modelos de %GC, IMG, CC e IMC, todos ellos se asociaron en forma significativa a los mismos FR cardiometabólico y a la agregación de los mismos. Conclusión: El %GC e IMG se asociaron en forma significativa con las variables bioquímicas y la agregación de FR. Sin embargo, estas asociaciones eran similares pero no mejor que la CC y el IMC.

Intervención activa en la hipercolesterolemia de pacientes con riesgo cardiovascular alto de Atención Primaria: estudio ESPROCOL

Introducción: La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo modificables de la enfermedad cardiovascular (ECV). Su reducción disminuye la morbimortalidad por cardiopatía isquémica y ECV en general, en prevención primaria y en prevención secundaria especialmente. Objetivo: Comprobar si una práctica clínica protocolizada e intensiva permite vencer la inercia y alcanzar el objetivo terapéutico (OT) de c-LDL < 100 mg/dL en pacientes de alto riesgo asistidos en Atención Primaria (AP) de nuestro país. Metodología: Estudio epidemiológico, prospectivo, multicentrico, realizado en Centros de AP de diferentes CC.AA. Mediante muestreo consecutivo se incluyeron 310 pacientes de alto riesgo cardiovascular (diabéticos o con ECV establecida), tratados previamente con estatinas, que no alcanzaban el OT de c-LDL. Resultados: Los sujetos del estudio tenían una edad media de 65,2 años, de los que el 60,32% eran varones. El 41,64% presentaba un EVC previo, infarto agudo de miocardio (20,33%), angina (16,07%), ictus/AIT (9,19%), artropatía (5,25%), diabetes (70,87%), hipertensión (71,01%), y obesidad abdominal (69,62%). El 43,57% (IC95%: 37,21; 50,08) de los pacientes que realizaron la 2a visita (241) consiguieron el OT. El 62,50% (IC95%: 55,68; 68,98) de los que realizaron la 3a (216) consiguieron el OT. Finalmente, el 77,56% (IC95%: 72,13; 83,08) de los pacientes que realizaron la última visita (205) consiguieron el OT. A lo largo del estudio hubo una reducción de los niveles de c-LDL desde los 135,6 mg/ dL en la visita basal, 107,4 mg/dL en la 2a visita, 97,3 mg/ dL en la 3ª visita, hasta los 90,7 mg/dL en la visita final (p < 0,0001) El incremento de c-HDL entre la visita basal (50,9 mg/dL) y la final (53,6 mg/dL) también fue significativo (p = 0,013). Conclusiones: La reevaluación e intensificación del tratamiento en pacientes de alto riesgo cardiovascular atendidos en Atención Primaria, aplicando las indicaciones de las guías, permite alcanzar el OT en más de las tres cuartas partes de los previamente no controlados en el plazo de medio año. Estos resultados nos deben estimular a superar la inercia terapéutica en el control de la ECV mediante una actuación precoz y enérgica ante la hipercolesterolemia.

Introduction: Hypercholesterolemia is a major modifiable risk factors for cardiovascular disease (CVD). Its reduction reduces morbidity and mortality from ischemic heart disease and CVD in general, primary prevention and secondary prevention especially. Objective: To determine whether a notarized and intensive clinical practice can overcome inertia and achieve the therapeutic goal (OT) LDL-C <100 mg / dL in high- risk patients attended in Primary Care (PC) in our country. Methodology: epidemiological, prospective, multicenter study conducted in centers of different ACs By AP consecutive sampling 310 patients at high cardiovascular risk (diabetic or established CVD) previously treated with statins, which did not reach the OT included c-LDL. Results: The study subjects had a mean age of 65.2 years, of which 60.32% were male. The 41.64% had a previous EVC, acute myocardial infarction (20.33%), angina (16.07%), stroke / TIA (9.19%), arthropathy (5.25%), diabetes (70 , 87%), hypertension (71.01%), and abdominal obesity (69.62%). The 43.57% (95% CI: 37,21; 50,08) of patients who performed the 2nd visit (241) got the OT. 62.50% (95% CI: 55.68, 68.98) of those who took the 3rd (216) got the OT. Finally, 77.56% (95% CI: 72.13, 83.08) patients who performed the last visit (205) got the OT. Throughout the study there was a reduction in LDL-C levels from 135.6 mg / dL at baseline, 107.4 mg / dL in the 2nd visit, 97.3 mg / dL in the 3rd visit, up to 90.7 mg / dL at the final visit (p <0.0001) The increase in HDL-C from baseline (50.9 mg / dL) and final (53.6 mg / dL) was also significant (p = 0.013). Conclusions: The reassessment and intensification of treatment in patients at high cardiovascular risk treated in primary care, applying the indications of the guides, achieves the OT in more than three quarters of the previously uncontrolled within half a year. These results should encourage us to overcome the therapeutic inertia in the control of CVD by early and energetic performance against hypercholesterolemia.

Análisis de la percepción de la imagen corporal que tienen los estudiantes universitarios de Navarra

Introducción: Los modelos de belleza actuales representan una extremada delgadez en las mujeres y un cuerpo musculoso en los hombres. La propia percepción de imagen corporal va a condicionar la búsqueda del ideal de belleza, a través de diferentes conductas y comportamientos, que en último término pueden transformarse en trastornos de conducta alimentaria. Los jóvenes universitarios sometidos a los cambios propios de la juventud y de la transición universitaria, son un grupo de población especialmente vulnerable. Objetivo: El objetivo del estudio consistió en describir la percepción de la imagen corporal (PIC) de estudiantes universitarios en Navarra. Método: Se incluyeron 1.162 participantes de entre 17 y 35 años, que respondieron a un cuestionario de autocumplimentación anónimo y firmaron un consentimiento informado para someterse a mediciones antropométricas que permitieron calcular el índice de masa corporal. Para conocer la percepción de imagen corporal, los sujetos eligieron de entre 9 siluetas de hombres y mujeres, aquella con la que mejor se identificaban. Resultados: El 55,6% de los estudiantes tuvo una percepción de imagen corporal que no se correspondía con la realidad. Sobreestimando su índice de masa corporal el 9,7% de los hombres y el 58,1% de las mujeres. Discusión: Un alto porcentaje de universitarios tenían una percepción de imagen corporal que no se correspondía con la realidad, mostrando la preocupación de este grupo de población por su imagen corporal. Se identificaron más casos de alteración de la percepción de imagen corporal en mujeres, que en general sobreestimaban su índice de masa corporal. En los hombres, la tendencia era a subestimarlo. Coincidiendo con otras investigaciones, el sobrepeso/obesidad influye en la PIC. Los estudiantes más corpulentos, de ambos sexos, tendían a subestimar su índice de masa corporal.

Introduction: Current models of beauty represent an extreme thinness in the women and a muscular body in the men. The body image perception will condition the search of ideal beauty through different behaviors and can be transform in eating disorders. The university students, with the changes typical of youth and university transition, are a vulnerable group. Objective: The purpose of this study was to evaluate the body image perception of university students in Navarra. Methods: The study included 1162 subjects of which 64.2% were female. Students asked for a self-managed questionnaire and they were weighted and heighted to calculate the body mass index (BMI). Their body image perception were obtained asking the students to select a picture, according to their perception which corresponded to their current body image from nine different silhouettes for men and women. Their BMI were calculated and compared with their perceived BMI. Results: 43.03% of students, overestimated their body image (10.65% in males and 59.69% in females) and 10.20% of students underestimated it. 46.75% of students had concordance between BMI and body image perception. Discussion: There were more cases the alterations in the body image perception in women. In general, women saw themselves as being fatter than really were while men saw themselves as being thinner than they really were. The results shown that the women were more worried about their weight and body image than the men.

Adhesión a la dieta mediterránea y rendimiento deportivo en un grupo de mujeres deportistas de élite de fútbol sala

Introducción: Baja ingesta de energía puede dar lugar a la pérdida de masa muscular, disfunciones menstruales, un aumento del riesgo de la fatiga, lesión así como la necesidad de un proceso prolongado de recuperación. Objetivos: 1) Analizar el nivel de adherencia al Patrón de Dieta Mediterráneo en un grupo de mujeres deportistas profesionales de fútbol sala, 2) analizar el grado de relación entre el Patrón Dietético Mediterráneo, la composición corporal y el rendimiento deportivo y, 3) analizar si el actual grado de adherencia a la dieta mediterránea establece diferencias en los test de rendimiento deportivo y sobre la composición corporal. Métodos: Se valoró el PDM, test de composición corporal, test isocinético, test salto vertical (CMJ y SJ), golpeo de balón, test de velocidad y test Repeated Sprint Ability (RSA). Resultados: se observó que 7 de los 12 jugadoras (58,33%) mostró un patrón bajo y 5 de las 12 jugadoras (41,67%) un patrón medio. Por otro lado, estos patrones de adherencia no correlacionoraon con los valores de composición corporal ni con los test de rendimiento deportivo. No se observaron diferencias significativas entre las jugadoras que tenían un grado medio de adherencia con las que tenían un patrón bajo de adhesión. Sin embargo, la cantidad de grasa total (%) parece tener un efecto determinante en la capacidad de repetir sprint. Conclusión: Se observan bajos niveles de adhesión a la dieta mediterránea, los valores mostrados en el cuestionario KIDMED no se han relacionado con el rendimiento de las deportistas ni con el estado de la composición corporal.

Introduction: Low energy intake may lead to the loss of muscle mass, menstrual dysfunction, increased risk of fatigue, injures and the need for prolonged recovery process. Objectives: 1) To analyse the adherence to the Mediterranean diet of a elite female athletes futsal population, 2) To analyse the relationship between the Dietary Mediterranean index, body composition and sport performance, and 3) To analyse if the differences in the index of adherence to the Mediterranean diet generates test differences in sports performance and body composition. Methods: The adherence to a Mediterranean Diet, body composition test, isokinetic test, vertical jump test (CMJ and SJ), kicking ball, speed test and test Repeated Sprint Ability (RSA) was measured. Results: we found that 7 out of 12 players (58.33%) showed a low index and 5 of the 12 players (41.67%) showed a means index. We found that 7 out of 12 players (58.33%) showed a low index and 5 of the 12 players (41.67%) below the optimum index. Moreover, this adhesion index did not correlate with the values of the body composition or athletic performance test. No significant differences between the players that scored below the optimal index with those with a low level of adhesion were observed. However, mass fat (%) correlated to the ability to repeat sprint. Conclusions: Low levels of adherence to the Mediterranean diet was observed in futsal players, the values shown in the KIDMED questionnaire did not correlate with the performance of the players nor body composition.

Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de Gran Canaria

Objetivos: evaluar la prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria en estudiantes con edades comprendidas entre los 12 a 20 años mediante medidas estandarizadas. Material y métodos: se seleccionaron al azar un total de 1342 participantes de centros educativos de la isla de Gran Canaria, España. Se empleó un diseño transversal de dos fases que incluía un primer cuestionario de cribado (EAT-40 con el punto de corte establecido en 20) y una entrevista clínica semi-estructurada (EDE). También se evaluaron variables sociodemográficas y el estado ponderal de los alumnos. Resultados: en el año 2013 estudiamos a participantes de 15 centros educativos de Gran Canaria. En la primera fase se halló una prevalencia de riesgo de 27,42% (33% de mujeres, 20,6% de hombres). En la segunda fase, 538 participantes accedieron a ser evaluados mediante entrevista clínica (285 en riesgo, con altas puntuaciones en el EAT; 253 seleccionados del grupo sin riesgo). La prevalencia global de trastorno de la conducta alimentaria fue de 4,11% (5,46% de mujeres, 2,55% de hombres). Empleando los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR, la prevalencia para la anorexia nerviosa fue de 0,19%, para la bulimia nerviosa de 0,57% y para el trastorno de la conducta alimentaria no especificado de 3,34%. Conclusiones: la prevalencia diagnóstica de trastornos de la conducta alimentaria en Gran Canaria es similar a la del resto de España. Sin embargo, la prevalencia de riesgo de desarrollar dichos trastornos es especialmente elevada en Gran Canaria, teniendo en cuenta los datos de estudios tanto nacionales como internacionales.

Objectives: To assess the prevalence of eating disorders in Spanish students between 12 and 20 years old using standardized methods. Material and methods: 1342 students were randomly selected from educational centers on Gran Canaria, Spain. We used a two phase cross sectional design which involved the screening (EAT-40 questionnaire at a cutoff score of 20) and a semi-structured interview (EDE). Sociodemographic variables and weight status were also evaluated. Results: In 2013 we studied participants of 15 educational centers on Gran Canaria. In the first phase we found a prevalence of risk of 27.42% (33% of females, 20.6% of males). In the second phase, 538 participants agreed to proceed with clinical evaluation (285 at risk, high scorers; 253 selected sample not at risk). The overall prevalence of eating disorder was 4.11% (5.46% of females, 2.55% of males). Using DSM-IV-TR diagnostic criteria, the prevalence of anorexia nervosa was 0.19%, of bulimia nervosa 0.57% and of eating disorder not otherwise specified 3.34%. Conclusions: The prevalence of eating disorders diagnosis in Gran Canaria is similar than in the rest of Spain. However, the prevalence of risk of eating disorders in Gran Canaria is especially high considering data of other studies made in Spain and other countries.

Purina nucleósido fosforilasa y el sistema de defensa antioxidante enzimático en leche materna de mujeres con diferentes niveles de exposición a arsénico

Purine nucleoside phosphorylase (PNP) is an ubiquitous enzyme which plays an important role in arsenic (As) detoxification. As is a toxic metalloid present in air, soil and water; is abundant in the environment and is readily transferred along the trophic chain, being found even in human breast milk. Milk is the main nutrient source for the growth and development of neonates. Information on breast milk synthesis and its potential defense mechanism against As toxicity is scarce. In this study, PNP and antioxidant enzymes activities, as well as glutathione (GSH) and total arsenic (TAs) concentrations, were quantified in breast milk samples. PNP, superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), glutathione S-transferase (GST), glutathione peroxidase (GPx), glutathione reductase (GR) activities and GSH concentration were determined spectrophotometrically; TAs concentration ([TAs]) was measured by atomic absorption spectrometry. Data suggest an increase in PNP activity (median = 0.034 U mg protein-1) in the presence of TAs (median = 1.16 g L-1). To explain the possible association of PNP activity in breast milk with the activity of the antioxidant enzymes as well as with GSH and TAs concentrations, generalized linear models were built. In the adjusted model, GPx and GR activities showed a statistically significant (p<0.01) association with PNP activity. These results may suggest that PNP activity increases in the presence of TAs as part of the detoxification mechanism in breast milk.

Purina nucleósido fosforilasa (PNP) es una enzima ubicua que desempeña un papel importante en la desintoxicación del arsénico (As). As es un metaloide tóxico presente en el aire, el suelo y el agua; es abundante en el medio ambiente y se transfiere fácilmente a lo largo de la cadena trófica, encontrándose incluso en la leche materna humana. Información sobre la síntesis de la leche materna y su potencial mecanismo de defensa contra tóxicos es escasa. En este estudio, se cuantificó la actividad de PNP y de las enzimas antioxidantes así como la concentración de glutatión (GSH) y de arsénico total ([TAs]) en muestras de leche materna. La actividad de PNP, superóxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT), glutatión S-transferasa (GST), glutatión peroxidasa (GPx), glutatión reductasa (GR) y la concentración de GSH se determinaron por espectrofotometría; la [TAs] se midió por espectrometría de absorción atómica. Los datos sugieren un incremento en la actividad de PNP (mediana= 0.034 U mg proteína-1) con la presencia de TAs (mediana= 1.16 g L-1). Para explicar la posible asociación de la actividad de las enzimas antioxidantes y la concentración de GSH, así como [TAs], con la actividad de PNP en la leche materna, se construyeron modelos lineales generalizados. En el modelo ajustado, la actividad de GPx y GR presentó una asociación estadística (p<0.01) con la actividad de PNP. Los resultados pueden sugerir que la actividad de PNP aumenta con la presencia de TAs como parte del mecanismo de desintoxicación en la leche materna.

Magnesio en el agua de consumo público y aguas minerales naturales en españa y su contribución en cubrir las necesidades nutricionales

An appropriate magnesium intake has proved to have beneficial effects on bone health, reduce insulin resistance and prevent atherosclerosis. Objective: To determine the concentration of magnesium in drinking water and bottled mineral water in Spain and assess its daily contribution to dietary recommendations. Methods: We used ion chromatography to analyse the magnesium concentrations of public drinking waters in a representative sample of 108 Spanish municipalities (supplying 21,290,707 potential individuals) and 109 natural mineral waters sold in Spain (97 Spanish and 12 imported). Results: The water generally contained between 15 and 45 mg/L of magnesium, but in seven municipalities it contained over 45 mg/L. The average magnesium concentration of 97 brands of Spanish natural mineral water was 16.27 mg/L (range: 0.11-141.2 mg/L). Of these, 33 contained between 15 and 45 mg/L of magnesium and four contained over 45 mg/L. Of the 12 imported brands, 4 contained over 45 mg/L. Assuming water consumption is as recommended by the European Food Safety Agency, water containing 15 to 45 mg/L of magnesium provides between 9 and 76.5% of the recommended intake of magnesium for children aged one to thirteen, up to 25.7% in adolescents, between 7.5 and 25.7% for adults, and up to 27% for lactating women. Water with 60 mg/L of magnesium provides between 30 and 102% of the recommended dietary allowance, depending on the age of the individual. Discussion: The consumption of public drinking water and natural mineral water in a third of Spanish cities can be regarded as an important supplementary source of magnesium.

Introducción: Una adecuada ingesta de magnesio condiciona una buena salud ósea y previene y la resistencia a la insulina y la arteriosclerosis. Objetivo: Determinar el contenido en magnesio en aguas de bebida en España y valorar su contribución diaria a las ingestas recomendadas de este mineral. Métodos: En 2012 se analizaron por cromatografía iónica las concentraciones de magnesio de distintas aguas de consumo público en una muestra representativa de 108 poblaciones españolas que abastecen a 21.290.707 personas, así como de 109 aguas minerales naturales embotelladas comercializadas en España (97 españolas y 12 importadas). Resultados: La concentración media de magnesio en aguas de consumo público fue de 14,65±16,23 mg/L (rango: 0,07-70,08 mg/L). En 25 poblaciones el agua contenía 15-45 mg/L de magnesio y en 7 fue superior a 45 mg/L. La concentración media de magnesio de las 97 marcas españolas de aguas fue 16,27 mg/L (rango: 0,11-141,2 mg/L), 33 de ellas contenían 15-45 mg/L de magnesio, mientras que en 4 de ellas era mayor de 45 mg/L. De las 12 marcas importadas, 4 contenían más de 45 mg/L. Asumiendo la cantidad de ingesta de agua recomendada por la EFSA, si el agua contiene 15-45 mg/L de magnesio, ésta aportaría entre el 9 y el 76,5% de la ingesta de magnesio recomendada para los niños de 1-13 años, hasta el 25,7% en adolescentes, entre 7,5 y 25,7% en adultos, y hasta el 27% en lactantes. El agua conteniendo 60 mg/L de magnesio aportaría entre el 30 y el 102% de las recomendaciones según la edad. Discusión: El agua de consumo público de un tercio de ciudades españolas y de aguas minerales naturales puede ser considerada como una fuente complementaria importante de magnesio ingerido.

Guía FINUT de estilos de vida saludable: más allá de la Pirámide de los Alimentos

La Organización Mundial de la Salud (World Health Organization: OMS) ha propuesto que la salud debe ser promovida y protegida a través del desarrollo de un medio ambiente que permita acciones sostenibles a nivel individual, comunitario, nacional y global. De hecho, se han desarrollado en numerosos países guías alimentarias (por ejemplo, las pirámides de alimentos) para divulgar información nutricional a la población general. Sin embargo, se necesitan recomendaciones más amplias sobre estilos activos de vida saludable, no restringidos únicamente a los alimentos. El objetivo de este trabajo es la propuesta de una pirámide tridimensional como una nueva estrategia para promover una nutrición adecuada y estilos activos de vida saludable de manera sostenible. En efecto, se ha diseñado la pirámide FINUT (Fundación Iberoamericana de Nutrición) sobre estilos de vida saludable como un tetraedro cuyas tres caras laterales se corresponden a los binomios alimentación y nutrición, actividad física y descanso, y educación e higiene. Cada cara lateral está dividida en dos triángulos. Estas caras muestran lo siguiente: 1. guías alimentarias y hábitos de alimentación saludable en relación a un medio ambiente sostenible; 2. recomendaciones sobre descanso y actividad física y temas de educación, sociales y culturales relacionados; 3. guías seleccionadas sobre higiene y educación que, en conjunto con las otras dos caras, puedan contribuir a una mejor salud para la población en un planeta sostenible. La nueva pirámide FINUT se dirige a la población general de todas las edades y debería servir como una guía para un estilo de vida saludable en un contexto social y cultural definido. La pirámide incluye una dimensión ambiental y sostenible que proporciona medidas para contribuir a la prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles.

The World Health Organization has proposed that health be promoted and protected through the development of an environment that enables sustainable actions at individual, community, national and global levels. Indeed, food-based dietary guidelines, i.e., food pyramids, have been developed in numerous countries to disseminate nutritional information to the general population. However, wider recommendations are needed, with information on an active, healthy lifestyle, not just healthy eating. The objective of the present work is to propose a three-dimensional pyramid as a new strategy for promoting adequate nutrition and active healthy lifestyles in a sustainable way. Indeed, the Iberomerican Nutrition Foundation (FINUT) pyramid of healthy lifestyles has been designed as a tetrahedron, its three lateral faces corresponding to the binomials food and nutrition, physical activity and rest, and education and hygiene. Each lateral face is divided into two triangles. These faces show the following: 1. food-based guidelines and healthy eating habits as related to a sustainable environment; 2. recommendations for rest and physical activity and educational, social and cultural issues; 3. selected hygiene and educational guidelines that, in conjunction with the other two faces, would contribute to better health and provide measures to promote environmental sustainability. The new FINUT pyramid is addressed to the general population of all ages and should serve as a guide for living a healthy lifestyle within a defined social and cultural context. It includes an environmental and sustainability dimension providing measures that should contribute to the prevention of non-communicable chronic diseases.

A Organização Mundial da Saúde propôs a promoção e a proteção da saúde através do desenvolvimento de um ambiente que permita ações sustentáveis nos aspectos individuais, comunitários, nacionais e globais. De fato, diversos países desenvolveram diretrizes nutricionais baseadas em pirâmides alimentares, para a disseminação de informações nutricionais para a população em geral. No entanto, há também a necessidade de recomendações mais amplas, com informações sobre estilos de vida ativos e saudáveis, não apenas sobre a alimentação saudável. E objetivo do presente trabalho é propor uma pirâmide tridimensional como nova estratégia para a promoção da alimentação adequada e estilos de vida ativos e saudáveis de uma forma sustentável. Na verdade, a pirâmide de estilos de vida saudáveis da Fundação Ibero-Americana de Nutrição (FINUT) foi concebida como um tetraedro, com suas três faces laterais correspondendo aos aspectos de alimentação e nutrição, atividade física e repouso, e educação e higiene. Cada face lateral apresenta dois triângulos. Essas faces apresentam as seguintes informações: 1) diretrizes baseadas em alimentos e hábitos alimentares saudáveis relacionados a um meio-ambiente sustentável; 2) recomendações para repouso e atividade física e questões educacionais, sociais e culturais; e 3) diretrizes específicas sobre higiene e educação que, em conjunto com as outras duas faces, contribuiriam para a melhoria da saúde das pessoas em um planeta sustentável. A nova pirâmide FINUT é voltada para a população geral de todas as idades e deve servir como guia para um estilo de vida saudável, em um contexto social e cultural definido. Ela inclui uma dimensão ambiental e sustentável, fornecendo medidas que devem contribuir para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis.

Alto riesgo para la salud debido al consumo de bebidas y obesidad entre bachilleres de México

El propósito del estudio fue identificar el consumo de bebidas y determinar la obesidad (O) y la obesidad abdominal (OA) en mexicanos de bachillerato. Se calcularon diferencias en rangos de consumo de bebidas entre sexo en categorías del IMC con la prueba de Mann-Whitney. Se evaluaron 1677 estudiantes entre 15 y 17 años. La prevalencia de O y OA fue en hombres y mujeres de 15% y 53% y de 12% y 43%, respectivamente. El consumo semanal de bebidas energéticas, alcohólicas, lácteas y azucaradas en mililitros y kilocalorías por semana fue mayor en hombres (p=0.001). Más del 70% de estudiantes consumen más de 25 g de azúcar al día proveniente de bebidas y más del 38% consumen más de 50 g de azúcar al día. Este consumo de alto riesgo requiere de intervenciones inmediatas.

The purpose of this study was to identify the consumption of beverages among high school Mexican students and to determine obesity (OB) and abdominal obesity (AB). Differences in range and calorie beverage consumption between gender and BMI categories were calculated with the Mann-Whitney test. We assessed 1,677 students 15 to 17 yo. The prevalence of OB and AO was 15% and 53% in men and 12% and 47% in women. The consumption of energy, sugary drinks, and alcohol in milliliters and kilocalories per week, was higher in men (p = 0.001). More than 70% of students consumed per day more than 25 g/day of sugar from beverages, and more than 38% consumed more than 50 g/day of sugar. This high risk food consumption warrants immediate intervention.

Adolescente de 12 años portador de obesidad super-mórbida, tratado mediante bypass gástrico de una anastomosis (BAGUA) y monotorizado durante cinco años: caso clínico

The prevalence of morbid obesity among adolescents has being on the increased in the recent decades specifically in developed countries around the world. In Europe, Spain has the highest prevalence of obese adolescents with more than 18% of the population of children and adolescents. There is evidence that the only effective and permanent treatment for morbid obesity and the comorbidities is surgical treatment, however there exists many controversies about which treatment is the best for obese adolescents. We report a case of a 12 year old patient with super obesity (58.5 kg/m² of BMI) and metabolic syndrome who underwent LOAGB/BAGUA and monitored during the last 5 year. The patient after five years follow-up maintains a 22.4 kg/m² of BMI. We consider that LOAGB/ BAGUA could be an effective and safe procedure as a treatment of obesity and comorbidities as well, for adolescent patients.

La prevalencia de la obesidad mórbida en adolescentes se ha incrementado en las ultimas décadas alrededor del mundo y países desarrollados. En Europa, España ocupa el primer lugar de obesidad en adolescentes, con más de un 18% de la población infantil y juvenil. Existe evidencia de que el único tratamiento efectivo y permanente para la resolución de la obesidad y sus comorbilidades es el tratamiento quirúrgico, aunque existen controversias sobre cual seria el procedimiento optimo para los adolescentes. Reportamos el caso de un paciente de 12 años de edad con superobesidad y sindrome metabólico (IMC de 58.5 kg/m²) que se sometió a bypass gástrico tipo BAGUA y que se ha sido monitorizando durante los últimos 5 años, presentando un IMC actual de 22.4 kg/m². Consideramos que el método BAGUA se puede ofrecer como un procedimiento seguro y efectivo para la resolución de la obesidad y sus comorbilidades, incluso en la adolescencia.

Necesidad de evaluar instrumentos estadísticos y el impacto de la intervención educativa en escolares con obesidad

Obesidad en América Latina: La necesidad de un abordaje integral