Nutrición Hospitalaria

Riesgos metabólicos del consumo excesivo de bebidas con azúcares refinados

I have a DREAM...

Evolución del cobre sérico en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica para nutrición enteral a largo plazo

Background and aims: Copper (Cu) is a well studied trace element but little is known about Cu evolution in long term endoscopic gastrostomy (PEG) feeding. We aimed to evaluate the evolution serum Cu since the gastrostomy until 12 weeks after the procedure in PEG patients fed with homemade meals. Methods: A prospective observational study was performed evaluating serum copper, albumin, transferrin and body mass index (BMI) at the time of the gastrostomy, 4 weeks and 12 weeks after. Data also included age, gender, NRS 2002 and nature of the underlying disease causing dysphagia: head and neck cancer (HNC) or neurological dysphagia (ND). After gastrostomy, patients were fed with homemade PEG meals. Results: One hundred and forty-six patients enrolled, 89 men, aged 21-95 years, 90 with neurologic dysphagia (ND), and 56 with head and neck cancer (HNC). 78 (53%) showed low BMI. Initially, Cu ranged 42-160 µg/dl (normal: 70-140 µg/dl); 130 patients (89%) presented normal Cu, 16 (11%) presented hypocupremia, 53% low albumin (n = 77), and 94 (65%) low transferrin. After 4 weeks, 93% presented normal Cu, 7% presented hypocupremia, low albumin was present in 34%, and low transferrin in 52%. After 12 weeks, 95% presented normal Cu, 5% presented hypocupremia, low albumin was present in 25%, and low transferrin in 32%. Comparing age, gender, underlying disease, BMI, albumin and transferrin, there were no significant differences on serum Cu. Conclusions: Most patients present normal serum Cu when gastrostomy is performed. For patients presenting hypocupremia before gastrostomy, homemade meals are effective for normalizing serum Cu.

Introducción y objetivos: el cobre (Cu) es un oligoelemento muy estudiado, pero poco se sabe de su evolución en los pacientes alimentados por gastrostomía endoscópica (GEP). Pretendemos evaluar la evolución del Cu sérico desde la gastrostomía hasta 12 semanas después de la intervención en estos pacientes alimentados con preparaciones domésticas. Métodos: realizamos un estudio observacional prospectivo para evaluar el Cu sérico, la albúmina, la transferrina y el índice de masa corporal (IMC) en el momento de la GEP, tras 4 semanas y 12 semanas después de la intervención. Los datos incluyen edad, género, NRS 2002 y enfermedad subyacente: cánceres de cabeza y cuello (CCC) y disfagia neurológica (DN). Después de la intervención, estos pacientes fueron alimentados con preparaciones domésticas. Resultados: 146 enfermos (89 hombres), entre 21-95 años: CCC-56, DN-90. Valores de Cu entre 42-160 µg/dl (normal: 70-140 µg/dl); normales 89% (n = 130); bajos 11% (n = 16), albúmina baja: 53% (n = 77), transferrina baja: 65% (n = 94), IMC bajo: 53% (n = 78). Después de 4 semanas: valores normales de Cu en 93% y bajos en 7%, albúmina baja en 34%, transferrina baja en 52%. Tras 12 semanas: valores normales de Cu en 95% y bajos en 5%, albúmina baja en 25%, transferrina baja en 32%. No encontramos diferencias significativas en el Cu sérico cuando se compara edad, género, enfermedad subyacente, IMC, albúmina y transferrina. Conclusiones: la mayoría de los enfermos presentan Cu sérico normal en el momento de la gastrostomía. Para los enfermos con Cu sérico bajo antes del procedimiento, la alimentación con preparaciones domésticas parece suficiente para su normalización progresiva.

Efecto de la glutamina en el estrés oxidativo y la inflamación en un modelo de rata con insuficiencia hepática fulminante

Introduction: Fulminant hepatic failure (FHF) is a rare clinical syndrome, characterized by sudden and severe liver dysfunction. Thioacetamide (TAA) is a hepatotoxin whose administration can induce centrilobular necrosis in liver cells and increase the formation of reactive oxygen species and lipid peroxidation in rats. Glutamine is a precursor for glutathione synthesis. Objective: The objective of the study to assess the antioxidant effects of glutamine in a rat model of TAA-induced FHF. Methods: Male Wistar rats were divided into four groups according to treatment and time of assessment: control, glutamine (25 mg/kg), thioacetamide (400 mg/kg) and thioacetamide plus glutamine. Animals were assessed after 24, 36 and 48 hours. Blood samples were collected for the analysis of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (AP), total bilirubin (TB) and creatinine (CRE) levels, and liver samples were used to evaluate lipid peroxidation, acid-reactive thiobarbituric substances (TBARS), antioxidant enzyme activity superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx), catalase (CAT) and glutathione S-transferase (GST). Nuclear factor κB (NF-κB), tumor necrosis factors (TNF-α) and nitric oxide synthase inducible (iNOS) levels were assessed by histology and immunohistochemistry. Results: TAA caused alterations in biochemical and histological parameters, and increased markers of the inflammatory process. TBARS levels and the activity of SOD and GST were significantly lower in the glutamine group as compared to the TAA group. CAT activity was elevated in animals treated with glutamine as compared to the TAA groups. GPx activity was also lower in the glutamine-treated groups than in TAA-treated animals at 36 and 48 hours. Tissue damage and NF-κB, TNF-α and iNOS expression were significantly lower in animals treated with glutamine. Conclusion: Glutamine has shown to have protective effects against liver damage in a rat model of TAA-induced FHF.

Introducción: la insuficiencia hepática fulminante (IHF) es un síndrome clínico poco frecuente, que se caracteriza por una disfunción hepática severa y repentina. La tioacetamida (TAA) es una hepatotoxina cuya administración puede inducir necrosis centrolobulillar en las células hepáticas y aumentar la formación de especies reactivas de oxígeno y la peroxidación lipídica en ratas. La glutamina es un precursor para la síntesis de glutatión. Objetivo: el objetivo del estudio es evaluar los efectos antioxidantes de la glutamina en un modelo de rata de IHF inducida por TAA. Métodos: ratas macho Wistar se dividieron en cuatro grupos de acuerdo con el tratamiento y el tiempo de evaluación: control, glutamina (25 mg/kg), tioacetamida (400 mg/kg) y tioacetamida más glutamina. Los animales se evaluaron después de 24, 36 y 48 horas. Se recogieron muestras de sangre para el análisis de los niveles de aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (AP), bilirrubina total (TB) y creatinina (CRE), y muestras de hígado para evaluar la peroxidación lipídica, las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS), la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa (SOD), glutatión peroxidasa (GPx), catalasa (CAT) y glutatión S-transferasa (GST). Además se midieron mediante inmunohistoquímicael factor nuclear kappa N (NF-κB), el fator de necrosis tumoral (TNF-α) y la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS). Resultados: la TAA causó alteraciones en los parámetros bioquímicos e histológicos, y el aumento de los marcadores del proceso inflamatorio. Los niveles de TBARS y la actividad de SOD y GST fueron significativamente inferiores en los grupos de glutamina en comparación con TAA. La actividad de CAT se incrementó en los animales tratados con glutamina en comparación con la TAA. La actividad GPx también fue menor a las 36 y 48 h en los animales tratados com glutamina. El daño tisular y la expresión de NF-κB, TNF-α e iNOS fueron significativamente inferiores en los animales tratados con glutamina. Conclusión: la glutamina ha demostrado tener efectos protectores contra el daño hepático en un modelo de IHF inducida por TAA en la rata.

Hipertensión en relación con estado nutricional, actividad física y etnicidad en niños chilenos entre 6 y 13 años de edad

Introducción: obesidad e inactividad física son importantes factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión en adultos. No obstante, hay poca evidencia sobre el efecto de estos factores de riesgo en el desarrollo de hipertensión en población infantil. Objetivo: investigar la asociación del estado nutricional, niveles de actividad física y etnicidad con niveles de hipertensión en escolares entre 6 y 13 años de edad. Métodos: un total de 418 escolares de ascendencia étnica europea (n = 311) y mapuche (n = 107) fueron participantes de este estudio transversal. Se midió el peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y presión arterial, utilizando protocolos estandarizados. Resultados: no se encontraron diferencias significativas en IMC, estado nutricional y presión arterial entre niños con ascendencia europea y mapuche. No obstante, la prevalencia de prehipertensión (21,3% vs. 11,1%) e hipertensión (28,9% vs. 18,6%) fue significativamente mayor en escolares mapuches en comparación con europeos, respectivamente. Escolares con ascendencia mapuche tienen un mayor riesgo de desarrollar prehipertensión o hipertensión que escolares con ascendencia europea (OR: 1,92 [1,19 a 3,06], p < 0,01). La prevalencia de hipertensión aumenta significativamente en ambos grupos étnicos con el incremento de IMC y bajos niveles de actividad física. Conclusiones: el riesgo de desarrollar prehipertensión o hipertensión es mayor en población infantil ascendiente de mapuches que ascendiente de europeos y este riesgo se ve acentuado con el incremento de obesidad y bajos niveles de actividad física.

Introduction: Obesity and physical inactivity are two main risk factors for developing hypertension (HTA) in adulthood. However, there is a lack of evidence regarding the effect of this risk factor on HTA in childhood. Objective: The aim of this study was to investigate the association between nutritional status, physical activity levels and ethnicity with hypertension in scholar aged between 6 and 13 years. Methods: 418 school children from European (n = 311) and Mapuches (n = 107) background were invited to take part in the study. Height, weight, body mass index (BMI) and blood pressure were measured with standardised protocols. Results: No significant differences were found for IMC, nutritional status, blood pressure between European and Mapuches children. However, the prevalence of pre-HTA (21.3% vs. 11.1%) and HTA (28.9% vs. 18.6%) were significantly higher in Mapuches than European. Similarly, Mapuches are more likely to develop pre-HTA and HTA than Europeans children [OR: 1.92 (1.19 a 3.06) p < 0.010]. The prevalence of HTA was associated with BMI and physical activity, but not differences were found between ethnic groups. Conclusions: The risk of developing pre-HTA or HTA is higher in Mapuches than European children, and this risk increase with higher levels of BMI and lower levels of physical activity.

Hábitos de alimentación en adolescentes embarazadas de acuerdo a su estado civil

Objective: To identify the feeding habits of pregnant adolescents in four different civil status: married, cohabiting with a partner, single with no partner and single with a partner. Methods: In a cross-sectional study, 321 pregnant adolescents aged 13 to 19 years old who attended the Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, Guadalajara (Jalisco, Mexico) were included. They were healthy, in any trimester of pregnancy and had either a low or medium-low socioeconomic status. The civil status of adolescents was stratified into: a) married, b) cohabiting with a partner, c) single with a partner and d) single without a partner. Socio-demographic, economic and feeding habits data were included. ANOVA, post-hoc tests for Chi², odds ratio and logistic regression models were used. Results: The frequency of married adolescents was 9.3%; 59.8% of the adolescents were cohabiting, 15.3% of the adolescents were single without a partner and 15.6% of the adolescents were single with a partner. Low schooling (OR 2.6 [1.5-4.4]) and occupation in housework (OR 4.47 [1.99-10.0]) predominated among adolescents in cohabitating with a partner; an occupation at home (OR 0.28 [0.127 to 0.61]) and unaccompanied dining (OR 4.12 [1.62-10.8]) were the factors with the most epidemiological significance in single without a partner adolescents. The consumption of vegetables was significantly lower in married adolescents and cohabiting-with-partner adolescents; consumption of beans and sweet bread was significantly lower in pregnant married adolescents. Conclusion: Because some variables and eating habits depended on civil status, it is pertinent to analyze them in each group of pregnant teenagers separately.

Objetivo: identificar los hábitos alimentarios de adolescentes embarazadas en cuatro estados civiles diferentes: casada, cohabita con una pareja, soltera sin pareja y soltera con una pareja. Métodos: en estudio transversal, se incluyeron 321 adolescentes embarazadas de 13-19 años que acudieron al Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, Guadalajara (Jalisco, México). Se encontraban sanas, en cualquier trimestre del embarazo y pertenecían a un nivel socioeconómico bajo o medio-bajo. El estado civil se estratificó en: casadas; en unión libre; soltera con una pareja y soltera sin pareja. Se incluyeron datos socio-demográficos, económicos y de hábitos de alimentación. Se utilizaron pruebas de ANOVA, pruebas post-hoc para Chi², razón de momios y modelos de regresión logística. Resultados: la frecuencia de las adolescentes casadas fue de 9,3%, 59,8% en unión libre, 15,3% eran solteras sin pareja y 15,6% solteras con pareja. La baja escolaridad (RM 2,6 [1,5-4,4]) y la ocupación en el hogar (RM 4,47 [1,99-10,0]) predominaron entre las adolescentes en unión libre; la ocupación en el hogar (RM 0,28 [0,127-0,61]) y cenar sin compañía (RM 4,12 [1,62-10,8]) fueron significativamente más frecuentes en adolescentes sin pareja. El consumo de verduras fue menor en las adolescentes casadas y en quienes cohabitaban con pareja; el consumo de frijoles y pan dulce fue menor en adolescentes embarazadas casadas. Conclusión: debido a que ciertas variables y hábitos de alimentación mostraron diferencias entre los grupos es pertinente analizar las adolescentes embarazadas de acuerdo a su estado civil.

Efectos de la administración de calostro orofaríngeo en recién nacidos prematuros sobre los niveles de inmunoglobulina A

Introducción: el recién nacido prematuro de muy bajo peso (RNMBP) es inmunológicamente inmaduro y además presenta una alteración de las barreras naturales de defensa. Objetivo: evaluar los efectos que pueda tener la administración de calostro orofaríngeo, administrado durante los primeros 15 días posnatales, sobre los niveles de inmunoglobulina A (IgA) sérica en recién nacidos prematuros de muy bajo peso durante el primer mes de vida. Material y métodos: se desarrolló un estudio de intervención no aleatorizado con grupo control, en el que se incluyeron 38 recién nacidos con ≤ 32 + 6 semanas de gestación y/o menores de 1.500 g de peso. Los sujetos recibieron 0,2 ml de calostro de su madre cada 4 h, iniciándose el procedimiento en las primeras 24 h de vida hasta el 15.º día postnatal. Se midieron los niveles de IgA en la sangre al nacimiento, 3.er, 15.º y 30.º días de vida. Se registraron datos perinatales al nacimiento y durante el periodo de seguimiento. Resultados: IgA sérica aumentó de forma estadísticamente significativa en el grupo de intervención (M1 15,84 µg/ml, M2 20,07 µg/ml, M3 23,65 µg/ml, M4 30,34 µg/ml, p 0,001) y en el grupo control (M1 12,48 µg/ml, M2 16,48 µg/ml, p 0,018; M3 19,41 µg/ml, M4 22,48 µg/ml, p 0,001). Al mes de vida, los niveles de IgA sérica fueron significativamente mayores en el grupo de intervención que en el grupo control (p 0,026). Conclusiones: este estudio sugiere que la administración de calostro orofaríngeo favorecería el desarrollo del sistema inmunológico de los recién nacidos prematuros y RNMBP a través del aumento de IgA al mes de vida.

Introduction: Very low birth weight (VLBW) newborns have an immature immune system and also disrupted defense natural barriers. Objective: To evaluate the immunologic effects of oropharyngeal colostrum administration to VLBW infants in their first two weeks of life, by assessing IgA serum levels evolution up to one month of life. Material and methods: We conducted an interventional, no randomized, controlled trial recruiting 38 newborns under ≤ 32 + 6 gestational weeks and/or under 1,500 g at birth. Subjects received 0,2 ml of their mother colostrum every 4 hours, starting in the first 24 hours of life, and for a 15 days period. IgA serum levels were measured at birth, 3, 15 and 30 days of life. Perinatal data for the first month of life were registered. Results: Along the first month of life an increase in IgA levels was found in colostrum group (M1 15.84 µg/ml, M2 20.07 µg/ml, M3 23.65 µg ml, M4 30.34 µg/ml, p 0.001) and in control group (M1 12.48 µg/ml, M2 16.48 µg/ml, p 0.018; M3 19.41 µg/ml, M4 22.48 µg/ml, p 0.001). IgA serum levels were statistically increased in colostrum group, in respect to control group at one month of age (p 0.026). Conclusions: Our data suggest that oropharyngeal colostrum administration might facilitate the development of immune system in VLWB infants at one month of age, by increasing IgA serum levels.

Propiedades psicométricas de la Escala de Culpa por Obesidad o Sobrepeso para Niños y Adolescentes (ECOSNA)

Introducción: la obesidad es una enfermedad asociada a diferentes trastornos físicos y emocionales que inciden en la calidad de vida y que representan un problema de elevada prevalencia en el mundo. La etiología es múltiple y compleja; se ha señalado la culpa como consecuencia del sobrepeso y, al mismo tiempo, como factor asociado al aumento de peso. En México no existen instrumentos para evaluar la culpa por obesidad y sobrepeso en niños y adolescentes. Objetivos: analizar la fiabilidad y validez de la Escala de Culpa por Obesidad o Sobrepeso para Niños y Adolescentes (ECOSNA) en población de Morelia (México). Material y métodos: se elaboró una versión preliminar basada en la bibliografía que se sometió a la revisión de jueces expertos. La escala obtenida de 6 ítems se aplicó a una muestra de 1.418 estudiantes de educación básica de 7 a 15 años. Se realizó un análisis factorial confirmatorio y se estudió la relación de la escala con otras variables como autoestima, sintomatología depresiva y ansiedad. Resultados: la escala resultó unifactorial, se obtuvo un índice alfa de Cronbach de 0,853. La escala ECOSNA mostró una correlación moderada e inversa con la escala de autoestima, y directa y baja con la sintomatología depresiva y la ansiedad clínica. Conclusión: los datos empíricos indican que la escala presenta una validez y confiabilidad satisfactorias.

Introduction: Obesity is a disease associated with a number of physical and emotional disorders that affect the quality of life, and is a worldwide problem with high incidence rates. The cause of these diseases is complex and involves multiple factors. Guilt has been signaled as a consequence of obesity and at the same time as a factor contributing to weight gain. In Mexico there is no available method to evaluate the presence of guilt due to obesity and overweight in children and adults. Objectives: Analyze reliability and validity of a scale to measure guilt due to obesity or overweight in children and adolescents in the population of Morelia (Mexico). Material and methods: The construct of guilt was operationally defined and submitted for peer review judges. From the evaluation of judges a draft of 8 items that are applied to a sample of 1,418 elementary school students from 7 to 15 years. One confirmatory factor analysis was performed and the relationship of scale with other variables such as self-esteem, depressive symptoms and anxiety were studied. Results: The scale was unifactorial. The internal reliability was high. There was a moderate and inverse correlation with the scale of self-stem. A direct and low correlation was found with symptoms of depression and clinical anxiety. Conclusion: The empirical data shows that the validity and reliability of the scale are satisfactory.

Niveles de oligoelementos en el suero de niños con bronconeumonía y sin ella

Objectives: Trace elements like Zinc (Zn), iron (Fe) and copper (Cu) have a significant influence in maintaining the normal metabolic, modulating immune function and influencing the susceptibility of the organism to infection. But the relationship between trace element and bronchopneumonia was unclear. Methods: In this study, 28 children with bronchopneumonia and 46 healthy age-matched children were recruited. Serum (Zn), Cu, Fe, calcium (Ca) and/or magnesium (Mg) levels in children with and without bronchopneumonia were determined by atomic absorption spectrophotometry. Results: The results show that several microelement levels such as Zn, Ca, Mg, and Fe in bronchopneumonia group are lower than in control group. In bronchopneumonia group, serum Ca level is positively associated with zinc (Zn) (p < 0.05) and iron (Fe) (p < 0.05), while there is a pronounced positive correlation between copper (Cu) and calcium (Ca) (p < 0.05), magnesium (Mg) (p < 0.05). Conclusion: Serum trace element level may be associated with risk of bronchopneumonia among children.

Objetivos: oligoelementos como zinc (Zn), hierro (Fe) y cobre (Cu) tienen una influencia significativa en el mantenimiento de la función inmune y del metabolismo normales; modulan la función immune e influyen en la susceptibilidad del organismo ante infecciones. Pero la relación entre trazas de estos elementos y la bronconeumonía resultó incierta. Métodos: en este estudio fueron incluidos 28 niños con bronconeumonía y 46 niños sanos agrupados por edad. Se determinaron los niveles de Zn, Cu, Fe, calcio (Ca) y/o magnesio (Mg) en el suero de los niños con bronconeumonía y sin ella mediante espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: los resultados muestran que varios niveles de microelementos como Zn, Ca, Mg y Fe en el grupo con bronconeumonía son menores que en el grupo control. En el grupo de niños con bronconeumonía el nivel de Ca en el suero está asociado positivamente con el zinc (Zn) (p < 0,05) y el hierro (Fe) (p < 0,05), mientras que hay una correlación positiva entre el cobre (Cu) y el calcio (Ca) (p < 0,05), magnesio (mg) (p < 0,05). Conclusión: el nivel de oligoelemento en el suero puede estar asociado con el riesgo de bronconeumonía entre los niños.

Asociación entre el estado nutricional y la prevalencia de pie plano en niños chilenos de 6 a 10 años de edad

Introducción: dado el incremento del sobrepeso y obesidad infantil, es relevante estudiar no solo las consecuencias metabólicas, sino también aquellas de índole musculoesqueléticas que pueden afectar la funcionalidad motriz, como es el pie plano, en esta población. Objetivo: identificar la asociación entre el estado nutricional y la prevalencia de pie plano en niños y niñas chilenos de 6 a 10 años. Métodos: el z-score del índice de masa corporal (IMC) y el registro y análisis de las huellas plantares según la metodología de Hernández-Corvo fue llevado a cabo en 388 escolares (52,3% niñas). Un test de diferencia para dos proporciones fue utilizado para evaluar las diferencias entre los grupos. Se considera una significancia estadística con p ≤ 0,05. Resultados: la prevalencia del exceso de peso fue de más del 40%. Esta prevalencia fue más alta en las niñas (47,8%) que en los niños (42,7%). La prevalencia de pie plano en todos los niños fue del 17%, presentando valores más elevados el pie derecho (18,3%) que el izquierdo (15,7%). Hay un incremento significativo de la prevalencia de pie plano en los niños obesos en relación con los niños con sobrepeso y normopeso. Conclusión: el estado nutricional está asociado con incrementos en la prevalencia de pie plano en niños. En la población infantil de 6 a 10 años de edad, la obesidad está asociada con la alteración morfológica del pie.

Introduction: Given the increment of overweight and obese children, it is relevant to study not only metabolic but also musculoskeletal consequences that may affect motor functionality such as flat foot in this population. Objetive: To identify the association between nutritional status and the prevalence of flat foot in Chilean children from 6 to 10 years old. Methods: Z-score of body mass index and footprint using Hernandez-Corvo methodology were recorded and analyzed from 388 school children (52.3% girls). A two-sample proportion test was used to test differences between groups. Statistical significance was set at p ≤ 0.05. Results: The prevalence of overweight children was over 40%. This prevalence was higher in women (47.8%) than in men (42.7%). The prevalence of children with flat foot was 17% and higher for the right foot (18.3%) than for the left foot (15.7%). There was a significant higher prevalence of flat foot in obese children in relation to overweight and normal weight children. Conclusion: Nutritional status is associated with greater prevalence of flat foot in children. In infantile population of 6 to 10 years old, obesity is associated with a morphological alteration of feet.

Sarcopenia en pacientes ancianos atendidos ambulatoriamente: prevalencia y factores asociados

Introducción: la sarcopenia se define como un síndrome geriátrico, multifactorial, caracterizado por la pérdida progresiva de masa muscular esquelética, asociada a consecuencias graves, tales como comorbideces, mala calidad de vida y mortandad. Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la sarcopenia en ancianos atendidos ambulatoriamente. Métodos: estudio transversal y observacional realizado con pacientes ancianos de ambos sexos atendidos en ambulatorio geriátrico, entre junio y diciembre de 2014, en un hospital universitario ubicado en el nordeste brasileño. Se determinó la sarcopenia a través de la masa muscular (circunferencia de la pantorrilla < 31 cm), fuerza muscular (evaluada por la fuerza de prensión palmar < 30 kg para hombres y < 20 kg para mujeres) y velocidad de marcha (< 0,8 metros/segundo). Entre las variables de asociación, se consideraron aspectos socioeconómicos y demográficos, variables clínicas, estilo de vida y antropometría. La tabulación y análisis de los datos se realizaron por medio del paquete estadístico SPSS versión 13.0. Resultados: la muestra se compuso de 50 pacientes, con promedio de edad de 73,9 (± 7,4) años, en la que se verificó una prevalencia de sarcopenia del 18%. La sarcopenia fue más prevalente en individuos con edad ≥ 80 años (p = 0,012), en los ancianos con bajo peso según el IMC (p < 0,001), con desnutrición de acuerdo con la CB (p = 0,004) y en los pacientes sin hipertensión arterial (p = 0,027), no encontrándose asociación con variables socioeconómicas, clínicas y del estilo de vida. Conclusiones: la prevalencia de la sarcopenia fue significativa y semejante a la descrita por otros autores, encontrándose asociación con la edad avanzada, desnutrición y ausencia de hipertensión.

Introduction: Sarcopenia is defined as a geriatric syndrome, multifactorial, characterized by progressive loss of skeletal muscle mass and strength and associated with serious consequences, such as comorbidities, poor quality of life and mortality. Objective: To identify the prevalence and factors associated with sarcopenia in elderly assisted outpatients. Methods: Cross-sectional, observational study with elderly patients of both sexes assisted in geriatric outpatient clinic between June and December 2014. Sarcopenia was determined by muscle (calf circumference < 31 cm), muscle strength (measured by grip strength palmar < 30 kg for men and < 20 kg for women) and gait speed (< 0.8 meters/second). Among the association of variables, socioeconomic and demographic, clinical, lifestyle and anthropometry were considered. The tabulation and analysis were performed using the statistical package SPSS version 13.0. Results: The sample consisted of 50 patients with a mean age of 73.9 (± 7.4) years, in which 18% prevalence of sarcopenia was observed. Sarcopenia was more prevalent in patients aged ≥ 80 years (p = 0.012), in the elderly with low weight according to BMI (p < 0.001), with malnutrition according to CB (p = 0.004) and in patients without hypertension (p = 0.027), and there was no association with socioeconomic, clinical and lifestyle. Conclusions: The prevalence of sarcopenia was significant and similar to that described by other authors, being in association with advancing age, malnutrition and lack of hypertension.

Prevalencia de desnutrición en sujetos mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid: estudio DREAM + 65

Introduction: Disease-related malnutrition (DRM) is a frequent community healthcare problem that predominantly affects adults over 65 years of age and increases morbidity and mortality rates, while also decreasing quality of life. Objective: To study the prevalence of DRM in adults over 65 in different community healthcare centres belonging to the Regional Social Welfare Service of the Community of Madrid. Methods: We conducted a cross-sectional study in 33 community healthcare centres in Madrid (6 primary healthcare centres (PC), 9 care centres for the elderly (CE), 9 hospitals (H) and 9 nursing homes (NH)) selected by means of multistage sampling. The variables studied were age, sex, level of dependence according to the Red Cross disability scale, reason for admission and underlying disease, habitat (urban-periurban-rural) and geographical distribution (north-centre-south). The Mini Nutritional Assessment (MNA-screening) was employed as a nutritional screening tool in all the centres. In the case of patients with positive screening (at risk-malnutrition), the MNA-assessment was carried out. Statistical analysis was conducted with the SPSS 21.0 package and included descriptive statistics, Chi-square test and Fisher's exact test, one-way ANOVA, Kruskal-Wallis test and univariate and multivariate binary logistic regression analysis (LR). Statistical significance was considered to be p < 0.05. Results: A total of 1,103 subjects were recruited (275 PC, 278 CE, 281 H, 269 NH), mean age 79.5 ± 8.4 years (41.2% were males and 58.8% females). The subjects from H and NH had a higher degree of disability (p < 0.001). The overall prevalence of DRM was 10%, 23.3% being at risk of malnutrition, with differences among the 4 types of community healthcare centres (p < 0.001). The univariate LR analysis showed significant differences in the prevalence of malnutrition according to age, sex, degree of dependence, type of community healthcare centre, habitat and geographical zone. Nevertheless, in the multivariate analysis, only the degree of dependence, the type of centre and habitat were statistically significant. Conclusions: The prevalence of DRM in adults over 65 years of age in the Community of Madrid amounts to 10%, with another 23.3% at risk of malnutrition. The variables that were independently related with malnutrition in the multivariate analysis were only the patients' level of dependence and the type and setting of the community healthcare centre.

Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es un problema sociosanitario frecuente que afecta preferentemente a los mayores de 65 años, que aumenta la morbimortalidad y disminuye la calidad de vida. Objetivo: estudiar la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en diferentes centros sociosanitarios del Servicio Regional de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid. Métodos: estudio transversal en 33 centros sociosanitarios de Madrid (6 centros de atención primaria [AP], 9 centros de mayores [CM], 9 hospitales [H] y 9 residencias [R]) seleccionados mediante muestreo polietápico. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, nivel de dependencia según la escala de incapacidad de la Cruz Roja, motivo de ingreso y enfermedad de base, hábitat (urbano-periurbano-rural) y distribución geográfica (norte-centro-sur). Como herramienta de cribado nutricional se utilizó el Mini Nutritional Assessment (MNA-cribaje) en todos los centros. En los pacientes con cribado positivo (en riesgo-desnutrición) se realizó el MNA-evaluación. El estudio estadístico se realizó con el paquete SSS 21.0 e incluyó estadística descriptiva, test de Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher, ANOVA de un factor, Kruskal-Wallis y análisis de regresión logística (RL) binaria univariante y multivariante. Se consideró significación estadística p < 0,05. Resultados: se reclutaron 1.103 sujetos (275 AP, 278 CM, 281 H, 269 R), edad media de 79,5 ± 8,4 años (41,2% varones, 58,8% mujeres). Los sujetos procedentes de H y R tuvieron un mayor grado de incapacidad (p < 0,001). La prevalencia global de DRE fue del 10%, encontrándose un 23,3% en riesgo de desnutrición, con diferencias entre los cuatro tipos de centros sociosanitarios (p < 0,001). El análisis univariante de RL mostró diferencias significativas en la prevalencia de desnutrición según la edad, sexo, grado de dependencia, tipo de centro sociosanitario, hábitat y zona geográfica. Sin embargo, en el análisis multivariante solo el grado de dependencia, el tipo de centro y el hábitat tuvieron significación estadística. Conclusiones: la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid es del 10%, encontrándose además un 23,3% en riesgo de desnutrición. Las únicas variables que se relacionaron de forma independiente con la desnutrición en el análisis multivariante fueron el nivel de dependencia de los pacientes y el tipo y hábitat de centro sociosanitario.

Estudio prospectivo sobre el efecto del consumo de bebidas azucaradas sobre la obesidad en un periodo de 12 meses en mexicanos de 15 a 19 años

Antecedentes: se ha reportado una asociación entre el aumento del consumo de bebidas azucaradas y varias enfermedades metabólicas. Objetivo: evaluar el efecto del consumo de bebidas azucaradas sobre la obesidad en un periodo de 12 meses en mexicanos de 15 a 19 años. Métodos: el diseño del estudio fue prospectivo, con 12 meses de seguimiento. Se midieron el peso, la talla y la circunferencia de cintura (CC), y se calculó el puntaje z de índice de masa corporal (IMC). Se aplicó un cuestionario sobre consumo de 19 bebidas. Para evaluar la predicción del aumento de IMC y de CC como resultado del consumo de bebidas, se utilizó análisis de regresión logística binomial. Resultados: al final del estudio se evaluó al 89% (1.344). El promedio de edad fue de 15 años, 55% fueron mujeres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad al final del estudio fue del 33%. Al final del estudio, un 25% de los participantes consumían más de 50 g de azúcar proveniente de las bebidas. Quienes consumieron 50 g de azúcar o más al día presentaron mayor riesgo de aumentar la CC ≥ 2 cm (RR = 1,19, IC 95%, 1,03-1,39, p = 0,02). Quienes mantuvieron el consumo de bebidas azucaradas durante 12 meses, al compararlo con los que disminuyeron el consumo a 10 g/día, presentaron 71% más probabilidades de aumentar a un puntaje de IMC ≥ 2 (RR = 1,71, IC 95%, 1,03-2,86, p = 0,039). Conclusión: el alto consumo de bebidas azucaradas aumentó las probabilidades de aumentar de peso y de circunferencia de cintura.

Background: An association between increased consumption of sugary drinks and various metabolic diseases has been reported. Objective: To evaluate the effect of consumption of sugary drinks on overweight and obesity over a period of 12 months among 15 to 19 years old in Mexico. Methods: A prospective study with a 12 month follow-up was implemented. Variables including weight, height and waist circumference (WC) were measured, and the z score of body mass index (BMI) was calculated. A questionnaire on the consumption of 19 beverages was applied. A binomial logistic regression analysis was used to evaluate the prediction of increased BMI and WC resulting from the consumption of the beverages. Results: At the end of the study there was a rention of 89% (1,344). The average age was 15 years old, 55% were women. The prevalence of overweight and obesity found was 33%. The results determined that 25% of participants consumed more than 50 g of sugar per day from beverages. Those participants consuming 50 g of sugar or more per day had a higher risk for increased WC ≥ 2 cm (RR = 1.19; 95% CI, 1.03-1.39, p = 0.02). The participants that had been consuming sugary drinks for twelve months compared to those with decreased consumption of 10 g/day, were 71% more likely to have increased their BMI score ≥ 2 (RR = 1.71; 95% CI, 1.03-2.86, p = 0.039). Conclusion: The high consumption of sweetened beverages increases the likelihood of being heavier and having a larger waist circumference.

Influencia de los ácidos grasos insaturados en el peso corporal y en el metabolismo de la glucosa y de los lípidos en mujeres obesas con el genotipo Pro12Pro en el gen PPARγ2

Background: The type of dietary fatty acid may have different effects on obesity and its complications, however, these effects can be influenced by genes and polymorphisms, such as peroxisome proliferator-activated receptor γ isoform 2 (PPARγ2). Moreover, it is unclear whether the degree of unsaturation of the fat has different effects on lipid and glucose metabolism, and particularly the loss of body weight. Objective: To evaluate the influence of diets rich in polyunsaturated fatty acids (PUFA) and monounsaturated fatty acids (MUFA) on anthropometric and biochemical variables in obese woman with genotype Pro12Pro on PPARγ2 gene on body weight, glycemic and lipemic profile. Methods: Eighteen obese women with Pro12Pro genotype in PPARγ2 gene were randomized into groups to receive a high PUFAs (PUFA-diet, n = 8) or MUFAs (MUFA-diet, n = 10) diets. Anthropometrics (body mass index [BMI] and waist circumference) and biochemical variables (glucose, insulin, HOMA-IR, total cholesterol, LDL-cholesterol, and HDL-cholesterol and triglycerides) were evaluated at baseline and after 45 days. Results: Anthropometric and biochemical variables were similar between groups at baseline and after intervention (p > 0.05). BMI decrease only in PUFA-diet (p = 0.01), probably due to the lower lipid content in this diet. MUFA-diet decrease fasting glucose (p = 0.03), insulin (p = 0.03), and HOMA-IR (p = 0.02). Conclusion: Compared to PUFA, MUFA was more efficient to reduce the insulin resistance in obese women with Pro12Pro genotype in PPARγ2, even in high saturated fatty acids and total fat diet.

Introducción: el tipo de ácido graso de la dieta presenta diferentes efectos sobre la obesidad y sus complicaciones, pero estos efectos pueden verse influenciados por los genes y sus polimorfismos, tales como los receptores activados por el proliferador de los peroxisomas isoforma γ2 (PPARγ2). Además, no está claro si el grado de insaturación de los lípidos posee diferentes efectos en el metabolismo de los lípidos y de la glucosa y, particularmente, en la pérdida de peso. Objetivos: evaluar la influencia de dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) y monoinsaturados (AGMI) en las variables antropométricas y bioquímicas en el peso corporal y el perfil glucémico y lipémico en mujeres obesas con el genotipo Pro12Pro en el gen PPARγ2. Métodos: dieciocho mujeres obesas con genotipo Pro12Pro fueron distribuidas aleatoriamente para una de las dietas, rica en AGPI (n = 8) o AGMI (n = 10). Las variables antropométricas (índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura) y bioquímicas (glucosa, insulina, HOMA-IR, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol y triglicéridos) fueron evaluadas antes y después de un periodo de 45 días. Resultados: las variables antropométricas y bioquímicas fueron similares entre los grupos antes y después de la intervención (p > 0,05). El IMC disminuyó después de la ingesta de AGPI (p = 0,01), probablemente debido al menor contenido de lípidos. El AGMI redujo la glucosa (p = 0,03), insulina (p = 0,03) y HOMA-IR (p = 0,02). Conclusión: los AGMI fueron más eficientes para reducir la resistencia a la insulina en mujeres obesas con el genotipo Pro12Pro en el gen PPARγ2, aunque las mujeres presentaran una elevada ingesta de lípidos totales y ácidos grasos saturados.

Efectos de 8 semanas de entrenamiento intervalado de alta intensidad sobre los niveles de glicemia basal, perfil antropométrico y VO₂ máx de jóvenes sedentarios con sobrepeso u obesidad

Introducción: existe una alta prevalencia de sedentarismo, sobrepeso y obesidad en jóvenes universitarios. Objetivo: el propósito del estudio fue determinar los efectos de un programa de entrenamiento intervalado de alta intensidad (HIIT) sobre el perfil antropométrico, glicemia basal y VO2 máx (consumo máximo de oxígeno) de jóvenes sedentarios con malnutrición por exceso. Material y métodos: 6 mujeres y 2 hombres (2 obesos y 6 con sobrepeso) se sometieron a un programa de entrenamiento de alta intensidad de 8 semanas de duración (3 sesiones/semana). Se evaluó en ayuno y posterior a 72 horas de la última intervención; peso, índice de masa corporal (IMC), contorno de cintura (CC), perímetro de cadera y glicemia de basal. El VO2 máx fue evaluado en condiciones normales previo a la primera sesión. Resultados: las variables de estudio no presentaron cambios significativos (p > 0,05), pero reportaron disminuciones porcentuales. El peso disminuyó un 0,18%, el IMC un 0,27%, el CC 2,67%, el perímetro de cadera un 1,15%, y el VO2 máx un 0,48%. La glicemia basal presentó la mayor disminución, pasó de 95,13 ± 23,91 a 89,88 ± 12,45 mg/dl (5,52%), estabilizando y mejorando sus niveles en cada uno de los participantes. Conclusiones: el programa de entrenamiento intervalado de alta intensidad fue factible de realizar sin resultados adversos para la salud de los participantes, la glicemia basal mostró la mayor variación, estabilizando sus valores en los participantes, lo que es un indicador positivo dentro del programa. Es necesario seguir investigando sobre esta metodología HIIT y aumentar los tiempos de estudio para ver los cambios que se pueden producir en distintos parámetros metabólicos, antropométricos y físicos en población con malnutrición por exceso.

Introduction: There is a high prevalence sedentary, overweight and obesity in young college. Objective: The purpose of this study was to determine the effects of a program of high intensity interval training program (HIIT) on the anthropometric profile, basal blood glucose and VO2 max of young sedentary with malnutrition by excess. Material and methods: 6 women and 2 men (2 obese and 6 with overweight) were submitted to a training program for high intensity of 8 weeks duration (3 session/week). It was evaluated in fasting and later to 72 hours after the last intervention; weight, body mass index (BMI), contour waist (CW), perimeter hip and basal blood glucose. The VO2 max was assessed in normal conditions prior to the first meeting. Results: The study variables did not present significant changes (p > 0.05), but they brought percentage decreases. The weight decreased by 0.18%, the BMI 0.27%, the CW 2.67%, the perimeter hip a 1.15%, and the VO2 max 0.48%. The basal blood glucose presented the biggest decrease, from 95.13 ± 23.91 to 89.88 ± 12.45 mg/dl (5.52%), stabilizing and improving its levels in each of the participants. Conclusions: It was possible to use high intensity interval training program without adverse results for the health of the participants. The basal blood glucose showed the greatest variation, stabilizing their values in the participants, which is a positive indicator within the program. It is necessary to keep on investigating on this methodology HIIT and to increase the learning times to see the changes that can take place in different parameters metabolites, anthropometric, physical in population with malnutrition by excess.

Estado nutricional, riesgo cardiovascular y nivel de glucemia de estudiantes universitarios de Pedagogía en Educación Física

Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles representan el 82% del total de muertes en Chile. Estas se encuentran asociadas a factores de riesgo modificables, entre los que están la dieta y la actividad física. Los estudiantes de educación física no presentan patrones alimenticios distintos a los de otros estudiantes universitarios, pero como son sujetos más activos deberían manifestar parámetros más aceptables respecto al promedio de la población. Objetivo: conocer el estado nutricional, riesgo cardiovascular y nivel de glucemia de estudiantes universitarios de Pedagogía en Educación Física (EUEF). Material y métodos: la investigación contempla un diseño no experimental, descriptivo, transversal, con un enfoque cuantitativo. La muestra incluyó 83 personas, divididas en 30 mujeres y 53 varones. Se determinó en cada sujeto el índice de masa corporal (IMC), riesgo cardiovascular, además de una muestra de glucemia en ayuno. Resultados: las mujeres presentan un promedio de IMC de 22,9 kg/m², una relación cintura-estatura (RCE) de 0,45, un indice cintura-cadera (ICC) de 0,75 y glucemia de 62,8 mg/dl, mientras que los hombres, 24,7 kg/m², 0,47, 0,83 y 72,9 mg/dl para los mismos valores, respectivamente. Conclusión: el estado nutricional y la glucemia de los EUEF se encuentran en valores normales y no presentan riesgo cardiovascular. Se cree que la actividad física que practican desempeña un papel fundamental en los valores obtenidos; no obstante se requiere de mayor investigación para corroborarlo.

Introduction: Chronic noncommunicable diseases account for 82% of all deaths in Chile, they are associated with modifiable risk factors within those diet and physical activity. Physical education students do not have different eating patterns to those of other college students are more active but as subjects, should manifest more acceptable parameters regarding the average population. Objective: Knowing the nutritional status, cardiovascular risk and blood glucose level of university students of Pedagogy in Physical Education (EUEF). Material and methods: The research provides a non-experimental, descriptive, transversal, with a quantitative approach to design. The sample included 83 people, divided into 30 ladies and 53 men. It was determined in each subject BMI, cardiovascular risk, and a fasting blood glucose sample. Results: Women have an average BMI of 22.9 kg/m², 0.45 waist-height ratio, an waist-wrist index of 0.75 and glucose 62.8 mg/dl, while men 24.7 kg/m², 0.47, 0.83 and 72.9 mg/dl for the same values respectively. Conclusion: The nutritional status and blood sugar of EUEF found in normal and have no cardiovascular risk, it is believed that practicing physical activity plays a key role in the values obtained, however more research is needed to confirm this.

Efecto del tratamiento de dos días con orlistat sobre los niveles de leptina plasmática en pacientes obesas sin pérdida de peso

Objective: Little is known about the impact of orlistat on the leptin system. We studied the plasma leptin and satiety sensation response for two days of orlistat treatment without hypocaloric diet and weight loss. Material and methods: Twenty obese female subjects were recruited from our medical outpatient clinics. All of these subjects had previously received advice on dietary restriction and lifestyle modification, but remained obese with a stable body weight for at least six months before recruitment for the study. Results: Subjects were given 120 mg orlistat 3 times daily and were asked to maintain their usual diet. At baseline and two days after the treatment with orlistat, physical examination, hunger and blood analysis were repeated. There were no significant differences observed regarding energy dietary intake, body weight and waist-hip ratio, or in plasma glucose, insulin c-peptide concentrations. Only plasma leptin and triglycerides concentrations decreased (p: 0.0001 and 0.01 respectively). Decrease in plasma leptin concentration was positively correlated with changes observed in plasma triglycerides concentration (p: 0.01, r2: 0.45). Pre-dinner hunger increased and was negatively correlated with decrease in leptin (p: 0.0001, r2: 0.74) and triglycerides (p: 0.02, r2: 0.59). Conclusion: These data suggest that the partial fat malabsorption induced by the treatment with orlistat quickly reduces plasma triglycerides and leptin. This decrease is associated with increased appetite before intake following the main meal of the day.

Objetivo: poco se conoce sobre el impacto de orlistat en el sistema leptina. Estudiamos la respuesta de la leptina plasmática y la sensación de saciedad tras dos días de tratamiento con orlistat sin dieta hipocalórica ni pérdida de peso. Material y métodos: reclutamos veinte mujeres obesas en nuestras consultas externas de medicina. Habían recibido restricción dietética y modificación del estilo de vida, pero se habían mantenido obesas con peso corporal estable durante seis meses antes de su inclusión en el estudio. Resultados: las pacientes tomaron 120 mg de orlistat 3 veces al día y mantuvieron su dieta habitual. Al inicio y dos días después del tratamiento con orlistat se repitieron el examen físico, la sensación de hambre y la analítica. No hubo diferencias significativas en el consumo de energía de la dieta, el peso corporal y la relación cintura-cadera, así como en glucosa sérica, insulina y péptido C. Solamente las concentraciones de leptina y triglicéridos en suero disminuyeron (p: 0,0001 y 0,01, respectivamente). La disminución de la concentración de leptina en suero se correlacionó positivamente con cambios en la concentración de triglicéridos (p: 0.01, r2: 0,45). La sensación de hambre aumento antes de la cena y se correlacionó negativamente con la disminución de la leptina (p: 0,0001, r2: 0,74) y triglicéridos (p: 0,02, r2: 0.59). Conclusión: estos datos sugieren que la malabsorción parcial de grasas por el tratamiento con orlistat disminuye rápidamente los niveles plasmáticos de triglicéridos y leptina. Este descenso se asoció con aumento del apetito antes de la ingesta que sigue a la comida principal del día.

Efectos de un programa de ejercicio físico estructurado sobre los niveles de condición física y el estado nutricional de obesos mórbidos y obesos con comorbilidades

Introducción: el aumento de la condición física se asocia a una disminución de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en población obeso mórbida. Objetivo: el propósito de esta investigación fue evaluar los efectos de un programa de ejercicio físico sobre el estado nutricional y la condición física de obesos y obesos mórbidos candidatos a cirugía bariátrica. Material y métodos: 18 mujeres y 4 hombres entre 18 y 60 años candidatos a cirugía bariátrica, 16 con obesidad mórbida y 6 con obesidad y comorbilidades, fueron sometidos a un programa de ejercicio físico, con apoyo nutricional y psicológico de 5 meses de duración (3 sesiones/semana). Antes y 72 h después de la última sesión se evaluaron: peso, índice de masa corporal (IMC), contorno de cintura (CC), presión arterial sistólica y diastólica, capacidad cardiorrespiratoria, capacidad bioenergética, fuerza dinámica máxima y fuerza de prensión de las manos. Resultados: el peso (p = 0,000), el IMC (p = 0,000) y el CC (p = 0,000) presentaron cambios significativos con la intervención. La presión arterial sistólica y diastólica no mejoraron significativamente (p > 0,05). La capacidad cardiorrespiratoria, la fuerza dinámica máxima, la fuerza de prensión de las manos y la capacidad bioenergética mejoraron sus niveles y alcanzaron significancia (p < 0,05). Conclusiones: la intervención fue factible de desarrollar, con alta adherencia; no presentó riesgo para la salud de los sujetos y aumentó su condición física significativamente. Además, por cada 1 kg de peso perdido existió una disminución aproximada de 0,5 mmHg en la presión arterial sistólica y de 1 cm en el contorno de cintura, mejorando las condiciones preoperatorias de los participantes.

Introduction: The increase of the physical condition collaborates to a decrease of the factors of risk of cardiovascular disease in morbid obese in morbid population. Objective: The purpose of this investigation was to evaluate the effects of a program of physical exercise on nutritional status and physical condition of obese and morbidly obese candidates for bariatric surgery. Material and methods: 18 women and 4 men between the ages of 18 and 60 year old candidates for bariatric surgery, 16 with morbid obesity and 6 with obesity and comorbidities were subjected to a program of physical exercise, with nutritional and psychological support during 5 months (3 session/week), before and 72 hours after the last meeting were evaluated: weight, body mass index (BMI), contour waist (CW), systolic and diastolic blood pressure, cardio respiratory fitness, bioenergetics, dynamic force maximum and hand grip strength. Results: The weight (p = 0.000), BMI (p = 0.000) and the CW (p = 0.000) showed significant changes with the intervention. Systolic and diastolic blood pressure did not improve significantly (p > 0.05). Cardio capacity, maximum dynamic force, hand grip strength and the bioenergetics capacity improved its levels reached statistical significance (p < 0.05). Conclusions: The intervention was feasible of developing, with high adhesion, it did not present risk for the health of the subjects and the physical condition increased significantly, in addition each 1 kg of weight lost there was a decrease of approximately 0,5 mmHg in systolic blood pressure and 1 cm in the contour waist, improving the conditions of the participants.

Aumento del nivel de betatrofina en suero en sujetos con síndrome metabólico: estudio de casos y controles

Background: Betatrophin is a novel adipokine that provokes pancreatic β-cell proliferation and is involved in lipid metabolism. Aims: This study aims to evaluate the role of serum betatrophin in metabolic syndrome (MetS). Methods: A hospital-based, age-/gender-matched case control study was conducted. The serum betatrophin level was evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay. Serum concentrations of 12 adipokines were measured to assess their associations with serum betatrophin, using commercial Adipokine Magnetic Bead Panel kits. Statistical analyses included bivariate correlation, receiver operating characteristic (ROC) curve, and multivariate stepwise linear regression. Results: Serum betatrophin showed a higher level in MetS patients (997.36 ± 475.92 pg/ml, p = 0.001) compared with controls (735.35 ± 526.51 pg/ml). Compared with the lowest tertile, the highest tertile of serum betatrophin level indicated an association with higher risk of MetS (adjusted odds ratio = 3.521, 95% confidence interval [CI] [1.191-10.413], p = 0.023). ROC curve of betatrophin was developed to predict the presence of MetS (area under ROC = 0.682 [95% CI, 0.597-0.767], p < 0.001). Furthermore, betatrophin correlated with several parameters, e.g. age (r = 0.286, p < 0.001), body mass index (r = 0.160, p = 0.046), waist-to-hip ratio (r = 0.241, p = 0.002), high-density lipoprotein cholesterol (r = -0.167, p = 0.037), low-density lipoprotein cholesterol (r = -0.195, p = 0.015), fasting plasma glucose (r = 0.266, p = 0.001), hemoglobin A1C (r = 0.314, p < 0.001), homeostasis model assessment of insulin resistance (r = 0.272, p = 0.001), and various adipokines, e.g. resistin (r = 0. 571, p < 0.001), interleukin-8 (r = 0.435, p < 0.001), tumor necrosis factor-α (r = 0.295, p = 0.011) and lipocalin-2 (r = 0.346, p = 0.003). Conclusions: This study supports that serum betatrophin plays an important role in MetS, involving the regulations of glucose and lipid metabolism and inflammation.

Introducción: la betatrofina es una novedosa adipoquina que provoca la proliferación de células β pancreáticas e interviene en el metabolismo de los lípidos. Objetivos: el propósito de este estudio es evaluar el papel de la betatrofina en el síndrome metabólico. Método: se llevó a cabo un estudio hospitalario de casos y controles según sexo y edad. El nivel de betatrofina en suero fue evaluado mediante ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas. Se midieron las concentraciones en suero de 12 adipoquinas para evaluar las asociaciones con la betatrofina usando los kits comerciales Adipokine Magnetic Bead Panel. Los análisis estadísticos incluyeron correlación bivariada, análisis de curva ROC y análisis de regresión lineal multivariable. Resultados: el nivel de betatrofina en suero fue más elevado en pacientes con síndrome metabólico (997,36 ± 475,92 pg/ml, p = 0,001) que en los controles (735,35 ± 526,51 pg/ml). Frente al tercil más bajo, el tercil más alto del nivel de betatrofina mostró una asociación con mayor riesgo de síndrome metabólico (odds ratio ajustado = 3,521, intervalo de confianza [IC] 95% [1,191-10,413], p = 0,023). Se desarrolló la curva ROC de betatrofina para pronosticar la presencia de síndrome metabólico (área bajo la curva ROC = 0,682 [95% IC, 0,597-0,767], p < 0,001). Además, la betatrofina mostró correlación con distintos parámetros, como edad (r = 0,286, p < 0,001), índice de masa corporal (r = 0,160, p = 0,046), índice cintura-cadera (r = 0,241, p = 0,002), lipoproteína de alta densidad (r = -0,167, p = 0,037), lipoproteína de baja densidad (r = -0,195, p = 0,015), glucosa plasmática en ayunas (r = 0,266, p = 0,001), hemoglobina A1C (r = 0,314, p < 0,001), índice de resistencia a la insulina mediante HOMA (r = 0,272, p = 0,001) y diversas adipoquinas, entre ellas resistina (r = 0,571, p < 0,001), interleucina-8 (r = 0,435, p < 0,001), factor de necrosis tumoral alfa (r = 0,295, p = 0,011) y lipocalina-2 (r = 0,346, p = 0,003). Conclusiones: este estudio demuestra que la betatrofina en suero desempeña una importante labor en el síndrome metabólico, implicando la regulación del metabolismo de la glucosa y los lípidos y la inflamación.

Intervención nutricional en un Grupo de Ayuda Mutua del municipio de "El Rosario", Oaxaca de Juárez, México

Introducción: los grupos de ayuda mutua se forman con la finalidad de atender a adultos mayores con problemas crónicos-degenerativos. La organización y participación activa de los integrantes favorece la intervención del nutriólogo y, por ende, cambios en el estilo de vida de los participantes, sobrellevando de mejor manera sus vidas. Objetivo: intervenir nutricionalmente en individuos del Grupo de Ayuda Mutua del Centro de Salud C-2, "El Rosario" de Oaxaca de Juárez, México. Material y métodos: se trató de un estudio observacional, descriptivo, analítico y longitudinal, llevado a cabo desde noviembre/2014 hasta julio/2015, evaluando el estado nutricional antes y después de la intervención, buscando la correlación entre índice de masa corporal (IMC), glucosa capilar, hemoglobina glicada con las consultas-talleres brindadas. Resultados: la muestra trabajada fue de 15 participantes del Grupo de Ayuda Mutua con un promedio de edad de 55,26 años, con un IMC de 28,74 kg/cm², glucosa capilar de 218,66 mg/dl y una hemoglobina glicada de 10,43%. Al finalizar la intervención se correlacionaron entre sí mediante Spearman, dando como resultado el valor de 1, es decir, una correlación positiva perfecta. Conclusión: el nutriólogo juega hoy en día un papel importante en el hecho de atender enfermedades crónico-degenerativas, a través del seguimiento en consultas y talleres propuestos. Los grupos de ayuda mutua día a día se posicionan como una estrategia en la línea educativa para mejorar el control de las enfermedades.

Introduction: Mutual support groups are formed in order to meet the necessities of elder people with chronic degenerative problems. This kind of participations favors the nutritionist's intervention and, therefore, changes in lifestyle, coping with their chronic condition. Objective: Nutritional management in mutual support groups at Health Care Center C-2, "El Rosario" de Oxaca, Juarez (Mexico). Material and methods: This was an observational, descriptive, analytical and longitudinal study, conducted from November/2014 to July/2015, evaluating the nutritional status before and after the intervention, looking correlation between IMC, capillary glucose, glycated hemoglobin and consultation-workshops given. Results: The sample was constituted by 15 participants, 55.26 years of age as average, with a IMC of 28.74 kg/cm², capillary glucose 218.66 mg/dL, and a glycated hemoglobin of 10.43%. There was a positive correlation after the intervention (Spearman = 1), resulting value of 1, that is to say, a perfect positive correlation). Conclusion: Nutritionist today plays an important role in atending chronic degenerative diseases, through, the proposed follow-up consultations and workshops. The mutual support groups are well-positioned as every day as a strategy in the educative line to improve control of the disease.

Relación entre condición física, actividad física y diferentes parámetros antropométricos en escolares de Santiago (Chile)

Introducción: la sociedad actual está experimentando reducciones significativas en los niveles de actividad física, y estos niveles de sedentarismo están asociados a un aumento de la obesidad. Objetivo: describir y analizar las relaciones entre composición corporal, realización de actividad física y condición física, además de describir los índices de sobrepeso/obesidad de una muestra de escolares de la provincia de Santiago (Chile). Material y métodos: se diseñó un estudio transversal con una muestra representativa de 515 alumnos (10,6 ± 0,5). Se determinaron diferentes índices antropométricos (IMC y porcentaje graso), así como la actividad física y la condición física (capacidad aeróbica y fuerza muscular máxima en tren superior e inferior). Resultados: alrededor del 55% de la muestra estudiada presentó problemas de sobrepeso/obesidad. Los valores de volumen de oxígeno máximo (VO2 máx) y fuerza del tren superior fueron estadísticamente superiores en el grupo de los niños que en el de las niñas. Los alumnos clasificados como obesos presentaron unos niveles superiores de porcentaje graso, así como unos niveles inferiores de actividad física y de condición física que el grupo con normopeso. Se encontró una correlación negativa entre las puntuaciones del PAQ-C (Physical Activity Questionnaire for Older Children) y los parámetros antropométricos, así como entre los parámetros antropométricos y los valores obtenidos en todas las pruebas de condición física. Conclusión: ante los alarmantes niveles de sobrepeso y obesidad infantil detectados en Santiago parece de importante relevancia crear planes de intervención centrados en la mejora de la condición física; los grupos con problemas de sobrepeso y obesidad y los grupos de sexo femeninos donde se debería hacer una mayor incidencia.

Introduction: Society is currently experiencing significant reductions in physical activity levels and increases in sedentary behavior are associated with obesity. Objective: The aim of this study was to identify the prevalence of overweight and obesity in a group of school children in Santiago, Chile and explore the relationship between body composition, physical activity and physical fitness. Material and methods: Research was conducted with a representative sample of 515 students (10.6 ± 0.5 age-old). Data included their anthropometric measurements (BMI and fat percentage), physical activity, and physical fitness (aerobic capacity, lower-body and upper-body explosive strength). Results: About 55% of the sample was overweigh/obesity. Male students and students with normal body weight fared better in physical fitness tests than females and those who suffered from overweight or obesity. We found inverse relationships between the PAQ-C score and anthropometric parameters and between anthropometric parameters and physical fitness. Conclusion: Given the alarming levels of childhood overweight and obesity detected in Santiago and the relationship between physical fitness and body composition it is important to design interventions which can induce improvements in physical fitness, and specifically target females and children with obesity.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa y malnutrición: efecto sobre la sintomatología y la función

Introducción: las alteraciones en el estado nutricional en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son frecuentes. La sintomatología y la funcionalidad de estos enfermos pueden estar relacionadas con la nutrición, incrementando su gravedad en los sujetos con malnutrición. Objetivos: el objetivo de esta investigación fue profundizar sobre el perfil clínico del paciente con EPOC malnutrido y relacionar el estado nutricional con la funcionalidad y con los síntomas de estos pacientes. Métodos: se desarrolló un estudio observacional en pacientes con EPOC severo. Se valoró el estado de dependencia, la calidad de vida, las comorbilidades y la ansiedad y depresión. La función respiratoria se valoró con el volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la escala de Borg modificada y el estado nutricional, con el Mini Nutritional Assessment. La sintomatología fue evaluada mediante el Leicester Cough Questionnaire y el London Chest Activity of Daily Living Scale. Resultados: 154 sujetos fueron incluidos en este estudio, 98 de ellos fueron varones. Un grupo de 71 sujetos mostraron malnutrición y un grupo de 83 sujetos un estado nutricional normal. La comparación entre los grupos mostró características clínicas significativamente diferentes (p < 0,05). El análisis mostró diferencias significativas en la disnea (p = 0,043), así como en las subescalas de funcionalidad relacionadas con sintomatología respiratoria autocuidado (p = 0,040), actividades de ocio (p = 0,019) y la puntuación total (p = 0,031), siendo peores en los sujetos malnutridos. Conclusión: los pacientes con EPOC malnutridos presentan más síntomas y peores niveles de funcionalidad que los pacientes con EPOC con estado nutricional normal.

Introduction: Nutritional disturbances in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are very common. Symptomatology and functionality in chronic diseases could be related with the nutrition. Malnutrition could aggravate the disease. Objectives: Therefore, the aims of this study were 1) to evaluate the profile of the patient with COPD and malnutrition, and 2) to determine the relationship between the nutritional status with functionality and symptomatology in COPD patients. Methods: An observational study was conducted in patients with severe COPD. The independence levels, quality of life was evaluated, comorbidities and anxiety and depression were evaluated. Respiratory function was assessed with spirometry, forced expiratory volume in 1 second (FEV1) was recorded, and Borg modified scale was used to determine de dyspnea perception. The Mini Nutritional Assessment questionnaire (MNA) evaluated the nutritional status. Finally, the simptomatology was assessed with Leicester Cough Questionnaire, and with London Chest Activity of Daily Living Scale. Results: A sample of 154 subjects was included in this study, 98 of them were males. A group of 71 subjects showed malnutrition and a group of 83 patients a normal nutritional status. The comparison between the groups showed significant differences in the clinical characteristics (p < 0.05). The analysis showed significant differences in dyspnea (p = 0.043), and the subscales of functionality related to respiratory symptoms self-care (p = 0.040) and leisure (p = 0.019) and the total score (p = 0.031). The worst results were shown in the patients with malnutrition. Conclusion: Our investigation shows that patients with COPD and malnutrition have worse results in symptomatology and functionality than patients with COPD without malnutrition.

Cuestionario semicuantitativo para la valoración de la ingesta dietética del paciente hospitalizado: una herramienta sencilla para la práctica clínica

Introducción: la cuantificación y registro de la ingesta alimentaria del paciente hospitalizado es clave dentro del plan de cuidado nutricional. Objetivo: evaluar la validez de un cuestionario semicuantitativo de valoración del consumo comparado con una técnica de registro de alimentos por observación y pesada de los platos incluidos en la dieta hospitalaria. Métodos: estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Las técnicas de valoración del consumo que se compararon fueron un registro por doble pesada y un cuestionario semicuantitativo por observación de la ingesta de cinco categorías (todo [> 80%], casi todo [80-60%], la mitad [60-40%], casi nada [40-20%] o nada [< 20%]), ambas realizadas por un dietista-nutricionista. La comparación entre ambas herramientas fue realizada con el índice kappa con ponderación cuadrática e intervalo de confianza del 95%. Resultados: fueron realizadas un total de 1.980 valoraciones. Se observó con el cuestionario semicuantitativo que en el 50% de los casos se ingirió todo, en el 19% casi todo, en el 13% la mitad, en el 9% menos de la mitad y en el 9% nada. La mediana de la ingesta por doble pesada de alimentos fue de 76,8 (RIC 45,8)%. Se observó que existió un acuerdo satisfactorio entre la técnica de doble pesada y la valoración visual del consumo con un valor κ = 0,907 (IC 95% 0,894-0,925). Conclusión: la escala visual empleada en este estudio permite cuantificar la ingesta real del paciente de forma precisa y adecuada por personal cualificado.

Introduction: The quantification and recording of food intake of inpatients is one of the keys of the nutritional care plan. Aim: To evaluate the validity of a semiquantitative questionnaire to assess the food intake of the meals included in the hospital diet. Methods: Cross-sectional study in routine clinical practice. It was compared two techniques to evaluate food intake: double weighted (before and after intake) and a semiquantitative observational questionnaire which had five categories [all (> 80%), almost all (80-60%), half (60-40%), almost nothing (40-20%) or nothing (< 20%)], both performed by a dietitian. The comparison between the two tools was conducted with quadratic weighted kappa and confidence interval of 95%. Results: A total of 1,980 evaluations were done. It was observed by the semiquantitative questionnaire that in 50% of cases everything was eaten, 19% almost all, in 13% the half, 9% less than a half, and 9% nothing. The median intake was 76.8 (IQR 45.8)%. It was observed that there was a satisfactory agreement between the technique of double weight and visual assessment of the intake with a κ value of 0.907 (95% CI 0.894 to 0.925). Conclusion: The semiquantitative questionnaire used in this study to quantify patients' food intake was accurate and appropriate to be performed by a qualified professional.

Validación y propuesta normativa para la valoración de la preocupación por la alimentación de adolescentes chilenos: estudio EPACH

Objetivo: validar un cuestionario para medir la preocupación por la alimentación de los adolescentes, verificar la fiabilidad y desarrollar valores normativos en función de la edad, sexo y categoría. Metodología: se estudió a 3.121 (1.645 hombres y 1.476 mujeres) adolescentes de 11,0 a 18,9 años de cinco establecimientos municipales de la región del Maule, Chile. Se evaluó el peso, estatura y se calculó el índice de masa corporal. Se aplicó un cuestionario que mide la preocupación por la alimentación de adolescentes escolares. Se validó por análisis confirmatorio y la fiabilidad se determinó por consistencia interna. Resultados: el análisis factorial confirmó la presencia de cuatro factores (preocupación por la restricción de la comida, preocupación por el consumo de comida, preocupación por la forma de comer y preocupación por el peso corporal). Se eliminaron 5 preguntas que mostraron saturaciones inferiores a 0,39. El instrumento quedó conformado con 24 preguntas que explican 51,8% de la varianza. El alpha de Cronbach mostró valores entre 0,85 y 0,88. Se construyeron percentiles (p15, p50 y p85) a partir del método LMS para valorar la preocupación por la alimentación por categoría, edad y sexo. Conclusión: el instrumento desarrollado es válido y confiable y sirve para valorar el nivel de preocupación por la alimentación de adolescentes escolares. Además, las normas propuestas podrían servir a los profesionales del sistema educativo para llevar a cabo tareas de prevención con los jóvenes que evidencien bajos niveles de preocupación por su alimentación.

Objective: To validate a questionnaire to measure the concern on feeding habits in adolescents, verifying the reliability and develop normative values based on age, sex and category. Methodology: We studied 3,121 (1,645 men and 1,476 women) adolescents from 11.0 to 18.9 years from five municipal establishments in the region of Maule, Chile. Weight, height were assessed and body mass index was calculated. A questionnaire measuring concern for school feeding was applied to adolescents. It was validated by confirmatory analysis and reliability was determined by internal consistency. Results: Factor analysis confirmed the presence of four factors (Concern about the restriction of food, concern about food consumption, concern about the way you eat and concern about body weight). Five questions with saturation under 0.39 were eliminated. The instrument was formed with 24 questions that explain 51.8% of variance. Cronbach's alpha showed values between 0.85 to 0.88. Percentiles (p15, p50 and p85) from the LMS method for assessing the concern for food by category, age and sex were built. Conclusion: The developed instrument is valid and reliable and used to assess the level of concern about the supply of school adolescents, the proposed rules would also serve education professionals to carry on prevention work with youth that demonstrate low levels of concern for food.

Doble carga de malnutrición en escolares urbanos y rurales de Guatemala

Introduction: Guatemala has been experiencing a lifestyle transition. While chronic malnutrition remains prevalent obesity, has increased substantially. Objective: The study aimed to provide current information on nutritional status trends in Guatemala. Methods: A cross-sectional study was conducted in two different regions of Guatemala. A random sample of 392 children and adolescents (aged 5-18 years), stratified by geographical location (rural and urban), sex and age, was selected. Results: Approximately 62% of the children and adolescents in the urban sample are overweight, whilst 13.8% are obese. Amongst urban participants the prevalence of overweight and obesity was higher in the 5-10 year age group. In the rural sample, the prevalence of overweight was 23.8% with 1.1% obesity. The highest prevalence of overweight and obesity was found in the 11-14 year age group. The urban group shows a higher prevalence of overweight and obesity compared to any of the age categories of the rural group (except in the 15-18 year age group where obesity in the rural group is slightly higer). A significantly higher prevalence of stunting was observed in the rural group than in the urban group, except in 15-18 year age group. Underweight was significantly higher in the 5-10 year age category of the rural group (25 vs. 1.2 %). The prevalence of thinness was also significantly higher in rural areas for all age groups except the 5-10 year age group. Conclusion: A double burden of malnutrition and a high prevalence of underweight and overweight exist among children and adolescents in Guatemala.

Introducción: Guatemala ha estado experimentando una transición en sus estilos de vida. Mientras que la desnutrición crónica sigue siendo prevalente, se ha experimentado un aumento sustancial de los casos de obesidad. Objetivo: proporcionar información actualizada sobre las nuevas tendencias en cuanto al estado nutricional en Guatemala. Métodos: se diseñó un estudio transversal con una muestra de 392 niños y adolescentes (5-18 años) seleccionados de manera aleatoria. El muestreo fue estratificado según su ubicación geográfica (rural y urbana), sexo y edad. Resultados: alrededor del 62% de la muestra urbana presentó problemas de sobrepeso y un 13,8 de obesidad. Entre los participantes urbanos, la prevalencia de sobrepeso/obesidad fue mayor en el grupo de 11-14 años. El grupo urbano presentó una mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad que el grupo rural para todos los grupos de edad (excepto en el grupo de 15-18 años que presentó unos índices de obesidad ligeramente más elevados en el grupo rural). Se observó una mayor prevalencia de retraso en el crecimiento en el grupo rural, excepto para el grupo de edad de 15-18 años. La prevalencia de bajo peso fue significativamente mayor en el grupo rural (25% vs. 1,2%) así como la prevalencia del delgadez, excepto para el grupo de edad de 5-10 años. Conclusión: la alta prevalencia de bajo peso y la de sobrepeso/obesidad coexisten en los niños y adolescentes en Guatemala.

Consumo de alcohol en adultos de Monterrey: relación con actividad físico-deportiva y familia

Objetivo: determinar la relación entre práctica físico-deportiva y consumo de alcohol en adultos mexicanos en función de una serie de variables sociodemográficas y la influencia de la familia. Material y métodos: 1.008 mexicanos fueron entrevistados mediante cuestionario por rutas aleatorias. Se utilizó una regresión logística multinomial para calcular odds ratio (OR) e intervalo de confianza (IC = 95%). Resultados: el consumo de alcohol de alto riesgo alcanza al 12,7% de la población, siendo muy superior el consumo en los hombres respecto a las mujeres. Por edades el consumo es superior entre los 18 y 45 años. A mayor nivel de estudios mayor probabilidad de consumir alcohol frecuentemente y menor de consumirlo en grandes cantidades. No hay una relación clara entre la práctica de ejercicio físico y el consumo de alcohol. Se ha encontrado que los que practican modalidades deportivas colectivas y/o recreacionales presentan un mayor consumo de alcohol. El contexto familiar constituye un factor de riesgo, siendo hermanos y padres los más influyentes. El consumo de tabaco está ligado de forma significativa al consumo de alcohol. Conclusiones: se encuentran diferencias en el consumo de alcohol en cantidad y/o en frecuencia en función del sexo, la edad, el nivel de estudios, el contexto familiar y la práctica de ejercicio físico. Los resultados de este estudio son de gran utilidad, ya que ponen de manifiesto el efecto que la práctica físico-deportiva y el entorno socioafectivo poseen en la adquisición y regulación de conductas saludables o nocivas.

Objective: To determine relationship between physical-sport practice and alcohol consumption, based on sociodemographic variables and family influences. Material and methods: 1,008 Mexican adults were interviewed by a random routes questionnaire. Multinomial logistic regression was used to calculate odds ratio (OR) and confidence interval (CI = 95%). Results: High risk alcohol use is 12.7%, with a higher percentage in men that in women. Eighteen to forty-five years-old is the age range with high probability of alcohol use. High levels of education were relationship with high frequency of alcohol consumption and low amount of consumption. There is not a clear relationship between physical exercise practice and alcohol use. Participants who do collective sports and/or recreational modalities had a high alcohol use. The family context is a risk factor of alcohol consumption. Brothers and father are were the most influential people. About tobacco use, it was found that people who smoke have a high probability of drink alcohol. Conclusions: Sex, age, education level, family context and physical exercise practice determine differences in the quantity and/or frequency of alcohol consumption. The results of this study are useful because it was found that physical-sport practice and socio-affective environment have a relation with acquisition and regulation of health behaviors or harmful.

Efectividad de un programa de educación e intervención nutricional y de actividad física sobre la salud integral de mujeres posmenopáusicas

Objectives: The aim of this study was to test the effectiveness of a nutritional education and intervention programme, promoting holistic health and physical exercise in postmenopausal women, with special emphasis on women who smoke, in order to test whether greater adherence to the diet and increased physical activity and healthy lifestyles reduce cardiovascular risk in this population group. Material and methods: The study population consisted of 96 women (aged 46-79) living in Granada (southern Spain). At baseline, the sociodemographic characteristics were compiled and a nutritional assessment conducted, in which food consumption was assessed by 48h recall and the Mediterranean diet score (MDS) was calculated. Anthropometric data were also measured. Other data compiled included serum lipid parameters. When the initial results were obtained, a tailored intervention programme concerning nutrition and healthy lifestyle was provided to each participant. After three months, all the above parameters were re-assessed. Results: At the beginning of the study, it was observed that the diet of the study population complied with recommended patterns. However, the nutritional intervention resulted in an improved caloric and lipid profile and decreased obesity. Among the group of smokers, serum lipid parameters also improved, reaching values similar to those of the non-smokers. Conclusions: An appropriate adhesion to the Mediterranean diet score (MDS) was observed in the Andalusian postmenopausal women assessed in this study. For the whole study population, the nutritional intervention improved the quality of diet and reduced the percentage of obesity, while smokers also improved their lipid profile.

Objetivos: el objetivo de este estudio fue comprobar la eficacia de un programa de educación e intervención nutricional, de salud integral y ejercicio físico en mujeres posmenopáusicas, incidiendo especialmente en el sector de mujeres fumadoras con el fin de reducir el riesgo cardiovascular de este sector de población. Materiales y métodos: la población objeto de estudio estuvo constituida por 96 mujeres (46-79 años) residentes en Granada (sur de España). Al comienzo del estudio se recogieron las características sociodemográficas y se realizó una valoración nutricional; el consumo de alimentos se evaluó mediante una encuesta de 48 preguntas y un estudio de adhesión a la dieta mediterránea. Se determinaron datos antropométricos: índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa y magra. Determinamos también el colesterol total, el colesterol LDL, HDL y los triglicéridos. Una vez obtenidos los primeros resultados, se realizó una intervención personalizada, para cada mujer participante en el estudio, de educación nutricional y de hábitos saludables. Transcurridos tres meses, se volvieron a determinar todos los parámetros anteriormente estudiados. Resultados: al comienzo del estudio se observó que la dieta de la población se adecuaba a los patrones de dieta saludable y tras la intervención nutricional se produjo una mejora del perfil calórico y lipídico y un descenso de la obesidad. En el grupo de las mujeres fumadoras además se encontró una mejora de los parámetros lipídicos séricos, alcanzando valores semejantes a los de las no fumadoras. Conclusiones: se observó que las mujeres posmenopáusicas andaluzas participantes en este estudio tenían una adecuada adhesión a la dieta mediterránea. La intervención nutricional mejoró en todo el grupo la calidad de la dieta y el porcentaje de obesidad y, además en las mujeres fumadoras mejoró el perfil lipídico.

Efecto de las variables de preparación sobre la textura en alimentos adaptados para pacientes con disfagia

Introducción: la disfagia o dificultad de deglución afecta a 1 de cada 2 mayores hospitalizados y genera problemas de desnutrición o deshidratación, y aparición de neumonía por aspiración. En situaciones de disfagia orofaríngea, cuando la alimentación oral aún es posible, se deben espesar las texturas líquidas de cara a evitar dichas complicaciones. A los alimentos, tanto fríos como calientes, habitualmente se les añaden espesantes comerciales consistentes en almidones modificados siguiendo especificaciones muy generales que hacen difícil conseguir la textura adaptada a las necesidades personales. Objetivo: el objetivo de este trabajo fue estudiar el efecto de la temperatura del alimento (10 ºC y 50 ºC), la dosificación (néctar, miel y pudin) y el tiempo transcurrido desde la preparación (0, 3, 5, 10, 20 min) sobre los parámetros de textura de agua espesada a base de uno de los espesantes más ampliamente comercializados. Método: las muestras se analizaron por triplicado en un texturómetro TA.XT2i (Stable Micro Systems, UK) mediante ensayo de compresión-extrusión, empleando una sonda de 2,5 cm de diámetro a una velocidad de 3 mm/s y con una célula de carga de 5 kg. A partir de las curvas fuerza vs. tiempo obtenidas se cuantificaron parámetros indicadores de la firmeza, la adhesividad y el trabajo de las muestras. Resultados y conclusión: en general, los parámetros relacionados con la consistencia fueron significativamente (α < 0,05) superiores en las muestras a mayor temperatura, lo que se puede relacionar con fenómenos incipientes de gelatinización. A su vez, se observó un incremento en los valores de todos los parámetros de textura al aumentar la concentración del espesante y a medida que transcurría el tiempo desde la mezcla de este en el agua. Estos resultados apuntan a la necesidad de realizar un trabajo exhaustivo de caracterización, ampliado también a otros productos y matrices alimentarias, de cara a modelizar la posible variación de los parámetros de textura de alimentos con espesantes añadidos en base a estas y otras variables de preparación; lo cual resultaría de gran ayuda al profesional de cara a ofrecer a cada paciente el tratamiento más adecuado.

Introduction: Dysphagia or difficulty to swallow has a high prevalence among hospitalized elderly (one out of two) and causes serious potential problems such as malnutrition or dehydration and pneumonia. When oral feeding is still possible, oropharyngeal dysphagia requires thickening of liquid consistencies in order to avoid further complications. Commercial thickening agents, mainly consisting in modified starches, are added to either hot or cold food following too general specifications which make it difficult to achieve the proper consistency needed in each case. Objective: This work aimed to describe possible texture changes caused by temperature (10 ºC and 50 ºC), dosage (nectar, honey and pudding) and time from mixing (0, 3, 5, 10, 20 min) on texture parameters of thickened water in which a common commercial thickener was added. Method: Samples were analyzed on triplicate in a TA.XT2i texture analyzer (Stable Micro System, UK) by a compression-extrusion test with a 2.5 cm diameter probe at 3 mm/s and using a 5 kg load cell. From the curves obtained (force vs. time) texture parameter related to firmness, adhesiveness and work were quantified. Results and conclusion: In general, parameters related to consistency were significantly (α < 0.05) higher in hotter samples, which could be related with initial gelatinization phenomena. Both, increasing thickener concentrations and further time from mixing, also brought higher values in the texture parameters analyzed. These results pointed out the need to perform an exhaustive characterization, including other commercial thickeners and food matrixes, to model the possible variations in texture parameters happening as influence of these and other preparation variables. This could be of great interest in order to offer the most adequate treatment to each patient.

Efecto de la cocción sobre la capacidad antioxidante y calidad sensorial de la coliflor mínimamente procesada

The effect of a cooking treatment (boiling in water at 100 ºC for 10 min) on antioxidant composition and sensorial quality of cauliflower that has been previously cut, packaged in a modified atmosphere (5.7-2.3% CO2 and 17.6-19.7% O2) and stored at 5 ºC for up to 13 days has been studied in comparison with cauliflower at harvest day. An increase of ascorbic acid (18%), phenolics (74%) and antioxidant activity (21%) has been observed in stored cauliflower. But the cooking treatment has produced a loss of these compounds by leaching. These losses have been greater for stored cauliflower than for the initial one at harvest day (19% and 13% respectively for ascorbic acid and 31% and 28% respectively for phenolics). However, no variations in antioxidant activity by cooking effect were observed at harvest day, while variations were by 16% in stored cauliflower. As a result, the antioxidant activity of stored and cooked cauliflower became similar to that of the fresh cauliflower at harvest day. The storage of cauliflower has produced some changes of color (an increase in b* parameter from 19 to 20.9) and texture (an increase in shear force from 1948 N to 2375 N). The sensorial acceptability for color and taste of cooked stored cauliflower has been lower than that of the cooked cauliflower at harvest day, but inside acceptable levels. However, the increase in hardness in raw stored cauliflower was not detected by judges in cooked cauliflower. A small incidence of molds on stored cauliflower at 13 days has been observed, thus a washing treatment is recommended.

Se ha estudiado el efecto de la cocción en agua sobre la capacidad antioxidante y calidad sensorial de coliflor que previamente ha sido cortada, envasada en atmósfera modificada (5,7-2,3% de CO2 y 17,6-19,7% de O2) y almacenada a 5 ºC durante 13 días, comparándola con la coliflor recién recolectada. Se ha observado un aumento de ácido ascórbico (18%), polifenoles (74%) y actividad antioxidante (21%) en la coliflor almacenada cruda. La cocción produjo pérdidas de estos compuestos por lixiviación, que fueron mayores en la coliflor almacenada respecto a la inicial (19% y 13% respectivamente para el ácido ascórbico y 31% y 28% respectivamente para los polifenoles. Sin embargo, no se observaron variaciones en la actividad antioxidante de la coliflor inicial cocida respecto a la coliflor inicial fresca, mientras que en la coliflor almacenada dicha variación m-1 fue del 16%. Como resultado, la actividad antioxidante de la coliflor almacenada y cocida ha resultado similar a la de la coliflor inicial fresca. El almacenamiento produjo pequeños cambios en color (un aumento del parámetro b* de 19 a 20,9) y de la textura (un aumento de la fuerza de cizallamiento de 1948 N a 2375 N). La valoración sensorial del color y sabor de la coliflor cocida almacenada fue inferior al de la coliflor cocida inicial, pero dentro de niveles aceptables. El aumento de la dureza en la coliflor fresca almacenada no fue detectado por el panel de catadores en la coliflor cocida. Se observó una ligera incidencia de mohos en la coliflor almacenada 13 días, por lo que se recomienda realizar un tratamiento de lavado.

Composición factorial de una escala de autoeficacia en el cuidado de la alimentación y salud física en universitarios mexicanos

Introducción: la autoeficacia es un importante factor mediador hacia cómo los individuos sienten, piensan, se motivan y se comportan. La expectativa de autoeficacia es un predictor importante de las intenciones y acciones de los individuos frente a diversas situaciones, siendo por tanto necesaria su medición. Objetivos: el presente estudio pretende indagar las propiedades psicométricas para una escala de autoeficacia en el cuidado de la alimentación y salud fisca, comprobando su estructura y su invarianza factorial. Métodos: la muestra se compuso de 1.313 estudiantes universitarios de las licenciaturas de Educación Física y Motricidad Humana que se imparten en la Universidad (omitido por anonimato), con una edad media de 20,46 años (± 1,87). La estructura factorial del cuestionario se analizó a través de análisis factoriales confirmatorios. Resultados: los análisis mostraron la adecuación de una estructura de cinco factores (ejercicio físico, cuidado de la alimentación, afrontamiento de problemas, evitación del consumo de tabaco y evitación del consumo de alcohol), mostrando adecuados índices de ajuste de fiabilidad (valores superiores a 0,85) y validez (GFI = 0,907; RMSEA = 0,053; CFI = 0,960), y explicando más del 70% de la varianza. Además, los resultados de los análisis factoriales llevados a cabo con dos submuestras indicaron fuertes evidencias de estabilidad de la estructura factorial (diferencia de CFI inferiores a 0,01). Conclusiones: la escala de autoeficacia en el cuidado de la alimentación y salud física es adecuada y puede usarse en estudios científicos. Futuras investigaciones deberían corroborar estos hallazgos.

Introduction: Self-efficacy is an important factor of mediation toward how individuals feel, think, are motivated, and how they act. The expectation of self-efficacy is an important predictor of intentions and act of individuals in every situation, being its measure therefore necessary. Objectives: The present study analyzes the psycometric properties of a self-efficacy in the alimentary and physical health care scale, verifying its structure and its factor invariance. Methods: The sample was composed of 1,313 university students from the Physical Education and Human Motricity that are delivering in the university (omitted for the blind review), with an average age of 20.46 ± 1.87 years. The factor structure of the scale was analyzed through confirmatory factor analyses. Results: Results showed the adequacy of a five-factor structure (physical exercise, alimentary care, facing problems, avoid tabac consume, and avoid alcohol consume). The scale showed adequate fit indices of reliability (values higher than 0.85) and validity (GFI = 0.907; RMSEA = 0.053; CFI = 0.960), explaining more than 70% of the variance. Moreover, results from factor analyses conducted with two sub-samples indicated strong evidences of stability of the factor structure (CFI differences below 0.01) Conclusions: Self-efficacy scale in alimentary and physical health care is adequate and can be used in scientific studies. Further research should corroborate the results of this study.

Composición nutricional de las porciones de alimentos comunes en las dietas vegetarianas

Introduction: A vegan diet can meet nutritional requirements if it is well planned. In this sense, vegans should be advised to choose alternatives to animal products and to select the appropriate respective serving size of them. The nutritional value of traditional plant foods portions is well known, however, the vegetarian market offers other products whose chemical composition is less known, as they are not widely consumed by the population. It is necessary to know both, the nutrient content of portions of these foods, and bioavailability of these nutrients in plant food diets. Objectives: This work aims to refine the available information about the nutritional contribution to the diet of a healthy adult of the main common vegan foods portions. In addition, some points about bioavailability of the most relevant nutrients are discussed, and alternatives proposed to improve nutrient utilization. Methods: Composition data of common vegan foods per 100 g were searched from food composition database, and serving size nutrient composition was calculated. Nutritional data were compared to European dietary reference values for nutrient intakes for adult population, and bioavailability of the most important nutrients was discussed.

Introducción: una dieta vegetariana puede satisfacer las necesidades nutricionales si está bien planificada. En este sentido, los vegetarianos deben ser aconsejados para elegir alimentos alternativos a los productos de origen animal seleccionando el tamaño de porción adecuada de cada uno de ellos. El valor nutricional de las porciones de los alimentos vegetales tradicionales es bien conocido, sin embargo, el mercado vegetariano ofrece otros productos cuya composición química es menos conocida, ya que no son alimentos ampliamente consumidos por la población. Es necesario conocer tanto el contenido de nutrientes de las porciones de estos alimentos como la biodisponibilidad de estos nutrientes en la dieta vegetariana. Objetivos: este trabajo tiene como objetivo mejorar la información disponible sobre el aporte nutricional a la dieta de un adulto sano de las porciones de alimentos utilizados por la población vegetariana. Además, se discuten algunos puntos sobre la biodisponibilidad de los nutrientes más relevantes, y se proponen alternativas para mejorar su utilización. Métodos: los datos de composición de los alimentos veganos, por 100 g, se buscaron en bases de datos de composición de alimentos, y a partir de ellos se calculó la composición química de las porciones. Después, estos datos nutricionales se compararon con las ingestas dietéticas de referencia europeas para la población adulta, y se discutió la biodisponibilidad de los nutrientes más importantes.

Formulación de barras nutricionales con proteínas lácteas: índice glucémico y efecto de saciedad

Se ha estudiado el índice glicémico, la carga glicémica y el efecto de saciedad producido en adultos jóvenes (12 hombres y 8 mujeres) por el consumo de tres tipos de barritas nutricionales formuladas con proteínas lactoséricas (LS), caseínas (CS) o hidratos de carbono (HC) frente a un control (C). Los valores de glucemia en la sangre a los 30 min fueron significativamente mayores (p < 0,05) para la barra HC (129 ± 8 mg/dl) frente a las barras CS (103 ± 6 mg/dl) y LS (86 ± 8 mg/dl). Asimismo, también se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) entre los índices glicémicos de los tres tipos de barras estudiadas (LS = 11,5 ± 3,9; CS = 40,7 ± 6,5; HC = 68,8 ± 13,0). Por otro lado, las barritas nutricionales formuladas con proteínas lácteas (LS y CS) muestran un efecto de saciedad mucho más intenso y prolongado que la formulada con hidratos de carbono (HC), lo que pone de manifiesto el potencial de estas proteínas para ser utilizadas en la formulación de productos para diabéticos y dietéticos.

It has been studied in young adults (12 men and 8 women) the glycemic index, glycemic load and satiety effect produced by three types of nutritional bars formulated with whey proteins (LS), caseins (CS) or carbohydrates (HC) against a control group (C). It has been found significant differences (p < 0.05) in relation to blood sugar levels for HC bar (129 ± 8 mg/dl) against CS bar (103 ± 6 mg/dl) and LS bar (86 ± 8 mg/dl) after 30 min of its intake. Furthermore, it has also been found significant differences (p < 0.05) between glycemic index of three types of studied bars (LS = 11.5 ± 3.9; CS = 40.7 ± 6.5; HC = 68.8 ± 13.0). On the other hand, nutritional bars formulated with dairy proteins (LS y CS) showed a satiety effect more heavy and prolonged than carbohydrate bar (HC). The results reveal that dairy proteins may be used as functional ingredients to develop diabetic and dietary supplies.

Patrones alimentarios de ultramaratonistas chilenos

Objetivo: determinar los patrones alimentarios de ultramaratonistas chilenos. Métodos: estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo. La muestra incluyó 20 ultramaratonistas (n = 3 mujeres), quienes promediaban para la edad 33,0 ± 7,8 años, peso 71,1 ± 6,6 kg y estatura 1,72 ± 0,05 m. Se aplicó una encuesta de hábitos alimentarios validada y un punto de significación de p < 0,05. Resultados: los ultramaratonistas chilenos presentan bajo consumo de alimentos de acuerdo a las porciones recomendadas de frutas, verduras, pescado y leguminosas, y el 75% de ellos consume desayuno diariamente. Se observa ingestas moderadas de bebidas azucaradas, snacks dulces y alcohol, mientras que la ingesta de frituras (65%) corresponde al hábito no saludable más frecuente. Conclusión: los ultramaratonistas chilenos presentan un bajo cumplimiento en las porciones recomendadas de alimentos, pese al gran esfuerzo físico que realizan.

Objective: To determine the dietary patterns of Chilean ultra-marathoners. Methods: A cross-sectional study with a quantitative approach was carried out to study the eating habits of Chilean ultra-marathoners by means a validated survey of eating habits. The sample included 20 ultra-marathoners (n = 3 women) who averaged to 33.0 ± 7.8 years old, 71.1 ± 6.6 kilos weight and height 1.72 ± 0.05 meters. Results: Chilean ultra-marathoners presented a low food consumption according to the recommended servings of fruits, vegetables, fish and legumes, but a moderate intake of sugary drinks, sweet snacks and alcohol. However, the intake of fried foods (65%) was the most common unhealthy habit and the 75% of them reported consume breakfast daily. Conclusion: Chilean ultra-marathoners have a low compliance of the recommended number of daily servings by food groups, despite the great physical effort.

Adhesión a la dieta mediterránea en estudiantes universitarios y su relación con los hábitos de ocio digital

Introducción: la dieta mediterránea (DM) representa uno de los modelos dietéticos más completos y sanos según expresan numerosos estudios. En este sentido, la etapa universitaria supone un cambio sustancial en los hábitos alimentarios de los adultos jóvenes, alejándose de los estándares asociados a la DM. Objetivo: determinar el nivel de adherencia a la DM de un sector de población universitaria, estableciendo patrones de relación con el tipo de población en el que reside y hábitos de ocio digital asociados a videojuegos. Material y métodos: en esta investigación de diseño descriptivo y corte transversal participaron 490 estudiantes universitarios (M = 22,8 años; DT = 3,639), realizándose la recogida de datos mediante los cuestionarios KIDMED, Cuestionario de Experiencias Relacionadas con los Videojuegos (CERV) y Cuestionario sobre los Hábitos de Consumo de Videojuegos (CHCV). Resultados: más del 70% de la muestra necesitaba mejorar su alimentación y solo un 26,1% se alimentaba adecuadamente. Asimismo, los niveles de adicción a los videojuegos mostraron que un 17,8% de los participantes manifestaba problemas potenciales y un 2,7% severos. Se encontraron diferencias estadísticas en las relaciones dadas para la adhesión a la DM, la frecuencia de uso de videojuegos y el número de videojuegos jugados, concretando que los hábitos de consumo de videojuegos influyen en la adhesión a la DM en la etapa universitaria. Conclusión: ante el bajo porcentaje de universitarios que siguen una dieta de calidad óptima y su relación con el uso de videojuegos, resulta de vital importancia la creación de programas de intervención que mejoren la alimentación de este sector y disminuyan el tiempo de ocio sedentario.

Introduction: Mediterranean diet (MD) is one of the most complete and healthy dietary models according to numerous studies. In this sense, the university stage involves a substantial change in the eating habits of young adults away from the standards associated with MD. Objective: The aim of this study is to determine the level of adherence to the MD of a university population sector, establishing relation patterns with the type of population where students reside and digital leisure habits related with video games. Material and methods: This descriptive and transversal research involved 490 university students (M = 22.8 years old; SD = 3.639), using the KIDMED, CESR and CHCV questionnaires for data collection. Results: More than 70% of the sample needed to improve their diet and only 26.1% eat properly. Besides this, the levels of video game addiction showed that 20% of participants stated potential or severe problems. Relations given for accession to the MD, frequency of use of video games and number of games played showed statistical differences, specifying that video games habits have influence in the accession to the MD at the university stage. Conclusion: Given the low percentage of university students who follow a diet of good quality and its relation with video games use, it is vital to create intervention programs which generate an improvement in the alimentation of this sector, as well as the decrease of sedentary leisure time.

La suplementación con antioxidantes durante el tratamiento oncológico no tiene efecto sobre la recurrencia de cáncer cervicouterino

Introduction and aim: Antioxidant therapy with chemotherapy and radiotherapy in cervical cancer patients is controversial. While some evidence suggests that the use of antioxidants diminishes side effects from anticancer therapy, there is also data to suggest that antioxidants increase the risk of recurrence by affecting oncology treatments. Methods: We conducted a controlled clinical trial in cervical cancer patients supplemented with an antioxidant mixture or a placebo during four years after their antineoplastic treatment was completed and the effect on recurrence. We also conducted data on used hemoglobin and albumin levels. Differences between groups were analyzed using chi-square test. Survival was calculated by the Multivariate COX regression with omnibus test and the enter method. Results: 103 treated patients were in clinical stages IIB and IIIB of cervical cancer, 48% (n = 49) of the patients were treated with antioxidant supplementation and 52% (n =54) of the patients were in the placebo group. Of the original 103 patients, were able to follow up on 88 patients for an additional four years.23.9% (n = 21) of the patients presented cancer recurrence and 76.1% (n = 67) did not, 21.6% (n = 19) patients showed metastasis. 8% (n = 7) patients were in the antioxidant group and 15.9% (n = 14) were in the placebo group (p > 0.05). Regarding implications of cancer survivors, antioxidant supplementation apparently seems not to have interference with recurrence in cervical cancer patients but there is not enough evidence to prove it. A different dosage may have the expected effect; however, further studies with another dosage and criteria are necessary. Conclusions: Supplementation with antioxidants during treatment of cervical cancer has no effect on cancer recurrence after 4 years of follow-up.

Introducción y objetivos: la terapia con antioxidantes durante la quimioterapia y radioterapia en pacientes con cáncer cervicouterino es controvertida. Mientras existe evidencia que sugiere que el uso de antioxidantes disminuye los efectos secundarios propios del tratamiento contra el cáncer, hay datos que sugieren que los antioxidantes incrementan el riesgo de recurrencia de cáncer por la afectación de la terapia de los tratamientos. Métodos: se dirigió un estudio clínico controlado en pacientes con cáncer cervicouterino que fueron suplementados con una mezcla de antioxidantes o placebo, con seguimiento por 4 años posteriores al término de su tratamiento antineoplásico para evaluar el efecto de los antioxidantes en la recurrencia. Tomamos datos de niveles de hemoglobina y albúmina. Se analizaron las diferencias entre grupos con la prueba de Chi-cuadrado, la sobrevida se calculó con un análisis multivariado por medio de regresión de COX. Resultados: se dio seguimiento a 103 pacientes con cáncer cervicouterino en etapa clínica IIB y IIIB de los cuales 48% fueron tratados con suplementación de antioxidantes y el 52% con placebo, originalmente y de estos se dio seguimiento a 88 pacientes durante 4 años. El 23,9% de los pacientes tratados presentaron recurrencia por cáncer mientras que el 76,1% no la presentó. El 21,6% de los pacientes presentaron metástasis, el 8% de los pacientes perteneció al grupo de antioxidantes y el 15,9% al grupo placebo (p > 0,05). Implicaciones para los pacientes supervivientes: la suplementación con antioxidantes aparentemente no interfiere con la recurrencia por cáncer, sin embargo no hay evidencia suficiente para probarlo. Posiblemente una dosis distinta sea la clave para un mejor efecto, pero serán necesarios futuros estudios que prueben efectos sobre otro tipo de dosis. Conclusiones: la suplementación con antioxidantes durante el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino no tiene efectos en la recurrencia por cáncer a 4 años de seguimiento.

Desarrollo y validación de una aplicación para smartphones para analizar variables subjetivas de apetito

Introduction: Nowadays dietary treatment for obesity is not effective in most cases, probably because it is designed taking into account patient's total energy expenditure while other important circumstances such as hunger/satiety daily rhythms are usually not considered. New electronic devices may help in this regard. Objective: The objective of the present work was to develop an accurate and reliable smartphone application to analyze subjective appetite variables. Methods: Subjective appetite sensations were evaluated in 15 healthy volunteers by two different methods: paper and pen (P-P) and a new Android and iOS application. Appetite scores were completed every 30 minutes for 4 hours in two conditions: high-carbohydrate (HC) or high-fat (HF) breakfast. Secondly, subjects completed the new application every 30 minutes in free-living conditions. Results: Our repeated measures ANOVA revealed no significant differences regarding method (P-P or new application) or meal (HC or HF) (p > 0.05 in all cases) for hunger, desire to eat or fullness scores. Correlation coefficients showed a high agreement between both methods (R² from 0.94-0.98). In addition, Bland-Altman test also revealed a high concordance between both methods. The application was also able to measure daily variation of subjective sensations under free-living conditions. Conclusion: The smartphone application was able to accurately determine subjective appetite scores in both laboratory and free-living conditions. The application was able to detect the effect of meal and recovery of appetite during two different conditions, following HC or HF breakfasts, which confirm the suitability of this application to future studies conducted to evaluate appetite regulation in humans.

Introducción: actualmente el tratamiento dietético de la obesidad no suele ser efectivo en muchos casos, probablemente porque se diseña fundamentalmente teniendo en cuenta el gasto energético mientras que otros aspectos relevantes, como los ritmos de hambre/saciedad, apenas son considerados. Los nuevos dispositivos móviles (smartphones) podrían ayudar a este respecto. Objetivo: desarrollar una aplicación para smartphones con el fin de analizar variables subjetivas relacionadas con el apetito de forma precisa y fiable. Métodos: se analizaron las sensaciones subjetivas de apetito de 15 voluntarios sanos mediante dos métodos: papel-lápiz (P-P) y una nueva aplicación para smartphones. Las sensaciones de apetito se analizaron cada 30 minutos durante 4 horas en dos situaciones: desayuno alto en carbohidratos (HC) y alto en grasas (HF). Además, los sujetos completaron la aplicación cada 30 minutos en condiciones ambientales. Resultados: los datos derivados del ANOVA indican que no existieron diferencias respecto al método (P-P vs. aplicación) o comida (HC vs. HF) (p > 0.05) para las puntuaciones de hambre, deseo de comer y saciedad. Los coeficientes de regresión mostraron una elevada concordancia (R²: 0.94-0.98). El test de Bland-Altman también reveló una alta reciprocidad entre ambos métodos. Además, la aplicación fue capaz de medir las variaciones subjetivas de apetito en condiciones ambientales. Conclusión: la aplicación para smartphones fue capaz de determinar de forma fiable y precisa las variables subjetivas de apetito tanto en condiciones de laboratorio como ambientales, lo que confirma la idoneidad de esta aplicación para llevar a cabo futuros estudios en los que se evalúe la regulación del apetito en humanos.

Antioxidantes, especies reactivas de oxígeno y daño oxidativo asociado a la presencia de plaguicidas organoclorados en la leche materna

Introduction: Organochlorine pesticides (OCPs) can increase the production of reactive oxygen species (ROS), the effects of which can be countered by the antioxidant system, also present in breast milk. Objective: To evaluate the indicators of oxidative stress in breast milk associated to the presence of OCPs, and their relationship with seafood intake. Methods: Breast milk was collected from 108 lactating women. Indicators of oxidative stress (antioxidant enzyme activity, glutathione concentration, superoxide radical [O2•-] production, lipid peroxidation and carbonylated protein concentration) were analyzed by spectrophotometry. OCPs concentrations were measured by gas chromatography. Results and discussion: O2•- production had no significant relationship with OCPs concentrations. Significant correlations between OCPs concentrations and antioxidant enzyme activities (glutathione reductase [GR] activity and aldrin concentration [r = - 0.5], superoxide dismutase [SOD] activity and α-HCH concentration [r = 0.45]) were found. Oxidative damage had a low correlation with OCPs content (r < 0.30, p < 0.05). It is possible that OCP's levels are not sufficient to increase O2•- production, that production of ROS other than O2•- is increased, or that the antioxidant capacity is sufficient to avoid oxidative damage in breast milk. Conclusion: Results from this study suggest that marine diet is not a determinant factor in the level of contamination by OCP's or in the oxidative damage in breast milk.

Introducción: los plaguicidas organoclorados (POC) pueden incrementar la producción de especies reactivas de oxígeno (ERO). Tales efectos pueden ser contrarrestados por el sistema antioxidante, el cual se encuentra también en la leche materna. Objetivo: evaluar los indicadores de estrés oxidativo en leche materna asociados a la presencia de POC y su relación con la ingesta de alimentos marinos. Métodos: la leche materna fue colectada de 108 mujeres lactantes. Los indicadores de estrés oxidativo (actividad enzimática antioxidante, concentración de glutatión, producción de radical superóxido [O2•-], concentración de peroxidación de lípidos y carbonilos proteicos) se analizaron por espectrofotometría. Las concentraciones de POC se midieron por cromatografía de gases. Resultados y discusión: la producción de O2•- no presentó relación significativa con las concentraciones de POC. Se encontraron correlaciones significativas entre las concentraciones de POC y la actividad de las enzimas antioxidantes (actividad de glutatión reductasa [GR] y concentración de aldrín [r = - 0,5], actividad de superóxido dismutasa [SOD] y concentración de α-HCH [r = 0,45]). El daño oxidativo mostró baja correlación con el contenido de POC (r < 0,30, p < 0,05). Es posible que los niveles de POC no sean suficientes para incrementar la producción de O2•-, ya sea que el incremento en la producción de ERO se deba a especies reactivas diferentes a O2•- o debido a que la capacidad antioxidante es suficiente para evitar el daño oxidativo en leche materna. Conclusión: los resultados de este estudio sugieren que la dieta marina no es un factor determinante en el nivel de contaminación por POC, ni en el daño oxidativo presente en leche materna.

Dependencia de ejercicio y su relación con la administración de suplementos en los gimnasios de Brasil

Introduction: Brazil is the second country in the world with the largest number of gyms, currently accounting for approximately 30 thousand units. There is increasing evidence that a significant part of gym-goers develop excessive commitment to practicing physical exercises, which may even generate pathological dependence. Aim: To determine the association between physical exercise addiction (ED) and supplement intake among gym-goers. Method: The exercise addiction scale was employed for gym-goers older than 19 years of both sexes. Individual interview was made by using nutritional history to determine supplement intake profile; data related to anthropometry and participation in the gym were also assessed. Results: The frequency of ED at gyms was 66.5% and the prevalence of supplementation was 51.5%, while the chances for an exercise addict to be a supplement consumer were estimated at 4.53. Conclusion: The relationship between ED and supplement intake was proven, constituting an alert for health professionals, who should consider the risk factors for the development of more severe signs and symptoms, including obsessive weight control by means of excessive practice of exercises, diets with no nutritional basis and unnecessary supplementation. It is recommended to include nutritional assessment among the instruments to detect ED and supplementation so that, if necessary, campaigns can be promoted to elucidate diets, healthy body composition patterns and drastic changes in eating patterns, as well as other issues related to nutritional care.

Introducción: Brasil es el segundo país del mundo con el mayor número de gimnasios y actualmente representa aproximadamente 30 mil unidades. Cada vez hay más evidencias de que una parte significativa de los practicantes de actividad física desarrollan un compromiso exagerado con esta actividad, que incluso pueden generar dependencia patológica. Objetivo: determinar la asociación entre la práctica exagerada de ejercicio físico (ED) y el consumo de suplementos entre los practicantes. Método: se utilizó la escala de adicción al ejercicio en practicantes mayores de 19 años, de ambos sexos. Fue realizada una entrevista individual para determinar históricamente el consumo de suplementos; también se evaluaron los resultados de antropometría y la frecuencia de participación en el gimnasio. Resultados: la frecuencia de la práctica en el gimnasio fue del 66,5% y la prevalencia de la suplementación fue de 51,5%, la posibilidades de un adicto al ejercicio ser un consumidor de suplemento se estima en 4,53. Conclusión: la relación entre la adicción al ejercicio y el consumo de suplemento fue comprobada, constituyendo una alerta para los profesionales de la salud, que deben tener en cuenta los factores de riesgo para el desarrollo de los signos más graves y síntomas, incluyendo el control de peso obsesivo por medio de la práctica intensa de ejercicios físicos, consumo de dietas inadecuadas y uso de suplementos nutricionales. Se recomienda que la evaluación nutricional se complemente de otras determinaciones para detectar la adicción al ejercicio y el uso de suplementación nutricional. Si es necesario, se pueden promover campañas para avalar las dietas consumidas, la composición corporal ideal y detectar los cambios drásticos en la alimentación, así como otras cuestiones relacionadas con el cuidado nutricional en general.

Eficacia del entrenamiento diario de una repetición de máximo peso en levantadores de pesas bien entrenados: una serie de casos

Introduction: The purpose of this study was to investigate the efficacy of daily one-repetition maximum (1RM) training of the back squat on maximal strength. Material and methods: Three competitive lifters performed the squat for 37 consecutive days and are reported as individual cases. Participant 1 (P1) (body mass = 80.5 kg; age = 28 yrs.) and participant 3 (P3) (body mass = 108.8 kg; age = 34 yrs.) were powerlifters; participant 2 (P2) (body mass = 64.1 kg; age = 19 yrs.) was a weightlifter. Each participant had at least 5 years of training experience with the squat. During days 1-35, participants performed a 1RM squat followed by 5 volume sets of 3 repetitions at 85% or 2 repetitions at 90% of the daily 1RM. On day-36, participants performed only 1 set of 1 repetition at 85% of day-1 1RM; and a final 1RM was performed on day-37. Results: Absolute and percent changes for P1 from day-1 to day-37 were +5 kg/2.3%, and from day-1 to peak (greatest 1RM of the period) were +12.5 kg/5.8%. P2 experienced a 13.5 kg/10.8% increase in 1RM from both day-1 to day-37 and day-1 to peak. P3 demonstrated a 21.0 kg/9.5% increase from both day-1 to day-37 and day-1 to peak. All 3 participants exhibited significant (p < 0.05) correlations between time (days) and 1RM (P1: r = 0.65, P2: r = 0.78, P3: r = 0.48). Conclusions: Our findings suggest that daily 1RM training effectively produced robust changes in maximal strength in competitive strength athletes in a relatively short training period.

Introducción: el propósito de este estudio fue investigar la eficacia del entrenamiento diario de una repetición máxima (1RM) de la sentadilla en fuerza máxima. Material y método: tres levantadores de peso de competición realizaron la sentadilla durante 37 días consecutivos y se reportan como casos individuales. Participante 1 (P1) (masa corporal = 80,5 kg; edad = 28 años) y participante 3 (P3) (masa corporal = 108,8 kg; edad = 34 años) eran levantadores de fuerza; participante 2 (P2) (masa corporal = 64,1 kg; edad = 19 años) fue un levantador de pesas. Cada participante tenía por lo menos 5 años de experiencia con la posición en sentadilla de formación. Durante los días 1-35, los participantes realizaron una sentadilla de 1RM seguida por 5 conjuntos de volumen de 3 repeticiones al 85% o 2 repeticiones al 90% de la 1RM diario. En el día 36, los participantes realizan solo una serie de 1 repetición al 85% de 1RM del día 1; y el día 37 realizaron un 1RM. Resultados: cambios absolutos y porcentaje para P1 del 1 día al 37: + 5 kg/2,3% y desde el primer día al máximo (1RM era el mayor) + 12,5 kg/5,8%. P2 experimentó un aumento de 13,5 kg/10,8% en 1RM del día 1 al 37 y del día 1 al máximo. P3 demostró un aumento de 21 kg/9,5% del día 1 al 37 y del día 1 al máximo. Los tres participantes exhibieron significativa (p < 0,05) las correlaciones entre el tiempo (días) y 1RM (P1: r = 0,65, P2: r = 0,78, P3: r = 0,48). Conclusión: nuestros resultados sugieren que el entrenamiento diario de 1RM había producido efectivamente cambios significativos en la máxima fuerza en los atletas de fuerza competitiva en un periodo relativamente corto de entrenamiento.

Efectos de un dispositivo de restricción ventilatoria nasal sobre la ventilación pulmonar e intercambio gaseoso durante el ejercicio en personas sanas

Introduction and objectives: A device called FeelBreathe® (FB) has been designed, developed and patented for inspiratory muscle training (IMT). In order to examine the effects of FB on lung ventilation and gas exchange during exercise, 27 trained male healthy volunteers (age: 32.5 ± 7.2 years) were measured. Methods: Maximum static inspiratory pressure (PImax) and spirometry to determine lung capacity were measured at baseline. We continued with an incremental cycloergometer to determine the VO2 peak. Three days later, each subject performed randomly three identical submaximal cycloergometer tests at 50% between ventilatory thresholds under three different breathing conditions: a) oronasal breathing (ONB), b) nasal breathing (NB) and c) nasal breathing through the FB. Results: FB trial showed lower minute ventilation (VE) and breathing frequency (BF) than NB, which had lower BF, but similar VE than ONB (p < 0.001). Despite this, FB had similar values of VO2, respiratory exchange ratio (RER), heart rate (HR) and peripheral capillary oxygen saturation (SpO2) compared to NB and ONB. The latter can occur partly due to increased tidal volume (VT) and expiration time (Tex) in FB until same level than NB, which were in both trials 15% and 14% respectively higher than ONB (p < 0.001). The percentage of inspiration time (Ti/Tot) was 7% greater in FB compared to NB and ONB (p < 0.001). Increased end-tidal pressure of CO2 (P ET CO2) and reduced end-tidal pressure of O2 (P ET O2) and fraction of O2 expiration (FEO2) were found only in FB. Conclusions: FeelBreathe is a new nasal restriction device that stimulates the inspiratory muscles to produce a breathing pattern more efficiency during exercise in well-trained humans.

Introducción y objetivos: un dispositivo llamado FeelBreathe® (FB) se ha diseñado, desarrollado y patentado para el entrenamiento de la musculatura inspiratoria (IMT). Para examinar los efectos de FB en la ventilación pulmonar y el intercambio gaseoso durante el ejercicio, se tomaron medidas de 27 voluntarios varones sanos entrenados (edad: 32,5 ± 7,2 años). Métodos: al inicio del estudio se midieron tanto la presión inspiratoria máxima estática (PIM) y la capacidad pulmonar mediante espirometría. Seguidamente, se realizó un test incremental en cicloergómetro para determinar el VO2 pico. Cada sujeto, tres días más tarde, realizó aleatoriamente tres pruebas idénticas submáximas en cicloergómetro a una intensidad comprendida al 50% entre los umbrales ventilatorios bajo tres condiciones de respiración diferentes: a) respiración oronasal (ONB), b) respiración nasal (NB) y c) la respiración nasal a través del FB. Resultados: la prueba con FB mostró una ventilación minuto (VE) y una frecuencia respiratoria (BF) inferior que en las pruebas de NB, la cual a su vez tenía menor BF, pero similar VE que ONB (p < 0,001). A pesar de esto, FB obtuvo valores similares de VO2, cociente respiratorio (RER), frecuencia cardiaca (HR) y saturación de oxígeno capilar periférica (SpO2) en comparación con NB y ONB. Esto último puede ocurrir debido en parte al aumento del volumen tidal (VT) y el tiempo de expiración (Tex) en FB hasta el mismo nivel que en la prueba de NB, los cuales fueron un 15% y 14% en ambas pruebas, respectivamente, superiores a ONB (p < 0,001). El porcentaje de tiempo de inspiración (Ti/Tot) fue 7% mayor en la prueba de FB en comparación con NB y ONB (p < 0,001). Solamente en la prueba de FB se encontró un aumento de la presión final de la espiración de CO2 (P ET CO2) y la reducción de la presión final de la espiración de O2 (P ET O2 y la fracción de expiración de O2 (FEO2). Conclusiones: FeelBreathe es un nuevo dispositivo de restricción nasal que estimula los músculos inspiratorios para producir un patrón de respiración más eficiente durante el ejercicio en los seres humanos bien entrenados.

Hábitos de alimentación familiar, apoyo familiar y bienestar subjetivo en estudiantes universitarios en Chile

Aim: To characterize typologies of university students according to the perception of their families' eating habits. Material and method: A questionnaire was applied to a non-probabilistic sample of 372 students of both genders at the Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. The instrument included: the Family Eating Habits Questionnaire (FEHQ), the Satisfaction with Life Scale (SWLS), the Satisfaction with Food-related Life Scale (SWFL) and the Family Resources Scale (FRS). Estimated weight and height were asked about as well as sociodemographic variables. Results: Using an exploratory factor analysis (EFA) three factors were detected in the FEHQ: importance of eating to family members, cohesiveness of family eating, and pressure to eat. The EFA detected two factors on the FRS: intangible and tangible support. A confirmatory factor analysis (CFA) validated the structure of the FEHQ and the FRS with good goodness-of-fit indicators. A cluster analysis distinguished four typologies that differed significantly in the scores of the components on the FEHQ and FRS, scores on the SWLS and SWFL, body mass index, gender and socioeconomic level. Typologies with higher scores in "cohesiveness of family eating" report greater intangible support from their families and higher scores on the SWLS and SWFL. Conclusions: The results show that the frequency and importance assigned to family meals are associated positively with perceived family support, particularly in intangible resources, as well as with the overall satisfaction with life and in the food domain.

Objetivo: caracterizar tipologías de estudiantes universitarios según la percepción de los hábitos alimentarios de sus familias. Material y método: se aplicó un cuestionario a una muestra no probabilística de 372 estudiantes de ambos géneros de la Universidad de La Frontera, Chile. El instrumento incluyó: Cuestionario de Hábitos Alimentarios Familiares (FEHQ), Satisfaction with Life Scale (SWLS), Satisfaction with Food-related Life (SWFL) y la Escala de Recursos Familiares (FRS). Se consultó peso y estatura aproximada, así como variables sociodemográficas. Resultados: mediante análisis factorial exploratorio (AFE) se detectaron tres factores en el FEHQ: importancia de la alimentación para los miembros de la familia, cohesión en las comidas familiares y presión por comer. Mediante AFE se detectaron dos factores en la FRS: apoyo intangible y tangible. Mediante análisis factorial confirmatorio se validó la estructura del FEHQ y de la FRS con aceptables niveles de bondad de ajuste. Mediante análisis clúster se distinguieron cuatro tipologías que difirieron significativamente en las puntuaciones de los componentes del FEHQ y de la FRS, puntajes de la SWLS y SWFL, índice de masa corporal, género y nivel socioeconómico. Las tipologías con mayores puntuaciones en "cohesión en las comidas familiares" reportan mayor apoyo intangible de sus familias y superiores puntuaciones en la SWLS y SWFL. Conclusiones: los resultados muestran que la frecuencia y la importancia asignada a las comidas en familia se asocian positivamente con el apoyo familiar percibido, especialmente en recursos intangibles, así como también con la satisfacción global con la vida y en el dominio de la alimentación.

Ventilación y lactato sanguíneo en niños durante una prueba máxima incremental en cicloergómetro

Este estudio analiza la respuesta ventilatoria en 46 niños varones (8,28 ± 1 años) durante una prueba máxima incremental en cicloergómetro y las concentraciones de lactato sanguíneo al final de la prueba. El incremento fue de 10 vatios cada minuto y se inició a 25 vatios. Durante la prueba el aire espirado se recolectó a través de una mascarilla facial y se analizó respiración a respiración. El segundo umbral ventilatorio (VT2) se determinó según los métodos de intercambio de gases. Todos los niños alcanzaron una potencia máxima (Pmáx) de 82,4 ± 1,6 W y un consumo pico de oxígeno (VO2) de 44,69 ± 3,01 ml/kg/min. El VT2 estaba en el 86,5% del VO2pico. El lactato sanguíneo al final de la prueba fue de 9,65 ± 1,58 mM/l. Las concentraciones de lactato sanguíneo son mucho mayores que las registradas en la mayoría de los estudios previos y no parecen ser diferentes a las observadas en deportistas bien entrenados al final de una prueba similar. La ecuación que obtuvimos de la relación entre producción de dióxido de carbono (VCO2) y ventilación (VE) fue lineal (y = 0,0324x - 0,008; R² = 0,999). En comparación con adultos evaluados previamente en nuestro laboratorio (y = 0,0347x + 0,1452; R² = 0,9854) fueron prácticamente idénticas. Esto puede ser un argumento válido para considerar que la capacidad de eliminar CO2 en niños es tan alta como la de los adultos.

This study analyzes the ventilatory response in 46 male children (8.28 ± 1 year) during a maximal incremental test in cycle ergometer and the blood lactate concentrations at the end of the test. The increase was 10 watts every minute starting at 25 watts. During the test the expired air was collected through a facial mask and analyzed breath by breath. The second ventilatory threshold (VT2) was determined according to gas exchange methods. All children carried out a maximum power (Pmax) of 82.4 ± 1.6 W and a peak oxygen consumption (VO2) of 44.69 ± 3.01 mL/kg/min. The VT2 was at 86.5% of peak VO2. The blood lactate at the end of the test was 9.65 ± 1.58 mM/L. The blood lactate concentrations are much higher than those reported in most studies and they do not seem to be different to those observed in well-trained sportsmen at the end of a similar test. We obtained the equation for the relationship between carbon dioxide production (VCO2) and ventilation (VE) and it was linear (y = 0.0324x - 0.008; R² = 0.999). When compared with adults previously assessed in our laboratory (y = 0.0347x + 0.1452; R² = 0.9854) they were practically identical. This may be a good argument to consider the ability for eliminating carbon dioxide in children as high as that in adults.

**Suplementación de calcio para la disminución de peso en personas con obesidad; un overview de revisiones sistemáticas**

Introducción: la obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, donde la expansión del volumen del tejido adiposo es secundaria a un balance energético positivo mantenido en el tiempo. Objetivo: resumir las revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane que evalúen el efecto de la suplementación de calcio para la disminución de peso en personas obesas. Material y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos Medline (1980-septiembre 2015), Metabuscador TripDatabase y Epistemonikos (hasta septiembre 2015), Cochrane BVS (hasta septiembre 2015), se buscó de forma manual en revistas relacionadas al tema de interés, se buscaron actas de congresos, se realizó seguimiento de referencias relevantes y se contactó con expertos en el área. Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 7.163 artículos potencialmente elegibles; según los criterios de elegibilidad incluimos 2 revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados. Conclusión: el suplemento de calcio es efectivo en la reducción de peso en personas con obesidad, presentando baja calidad de evidencia. Por tanto, es muy probable que investigaciones adicionales tengan un impacto importante en la confianza de la estimación del efecto y es probable que cambie.

Introduction: Obesity is defined as abnormal or excessive fat accumulation that may be harmful to health, where the expansion of the volume of adipose tissue, is secondary to a positive energy balance maintained over time. Objective: To summarize systematic reviews Cochrane Cochrane and not not evaluate the effect of calcium supplementation for weight loss in obese individuals. Material and methods: A search was performed in Medline (1980-September 2015), Metabuscados TripDatabase and Epistemonikos (until September 2015), Cochrane BSV (to September 2015); hand-made search in journal related to the topic and conference proceedings. Relevant references were followed and experts in the area were contacted. Results: Preliminary search a total of 7163 articles potentially eligible. According to the eligibility criteria include two systematic reviews of randomized trials. Conclusion: Calcium supplementation is effective in reducing weight in people with obesity, but poor quality of evidence presented. Therefore, it is very likely that additional research have a significant impact on the confidence of the estimate of effect and is likely to change.

Efecto de orlistat sobre la hipertrigliceridemia posprandial valorada mediante el test de sobrecarga oral de grasas: revisión sistemática

Orlistat induces weight loss by blocking hydrolysis of triglyceride in the intestine, and has thereby been associated with favorable changes in postprandial triglycerides (ppTGL). Some epidemiological studies have identified ppTGL concentrations as a significant risk factor for cardiovascular disease. Oral fat loading test (OFLT) has been used for screening of elevated levels of ppTGL. The objective of the present systematic review is to present available data on the effects of orlistat on OFLT. We found 11 studies, seven of which studied the effect of a single dose of orlistat on OFLT in three healthy volunteers, one with obesity, two with type-2 diabetes and one with hyperlipidemic patients. The other four studied the effect of orlistat on OFLT, but after a previous period of time with daily treatment with orlistat: 1 healthy volunteer, 2 obese volunteers, and one patient with hyperlipidemia. Our systematic review suggests that orlistat can help to reduce postprandial hypertriglyceridemia in obese, dyslipemic and type-2 diabetic patients. Regarding free fatty acids, they could be reduced but not all the authors have found the same results. In relation to type-2 diabetic patients, we have found three studies with conflicting results on the immediate effect of orlistat on the postprandial GLP-1 response. In conclusion, orlistat can help to reduce postprandial plasmatic TGL, especially in patients with postprandial hypertriglyceridemia related to obesity, dyslipidemia or type-2 diabetes.

Orlistat induce la pérdida de peso mediante el bloqueo de la hidrólisis de triglicéridos en el intestino, por lo que también se asocia con cambios favorables en los triglicéridos posprandiales (PHTGL). Algunos estudios epidemiológicos han identificado concentraciones PHTGL como un importante factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. El test de sobrecarga oral de grasa (TSOG) se ha utilizado para la detección de niveles elevados de PHTGL. El objetivo de la presente revisión sistemática es presentar los datos disponibles sobre los efectos de orlistat en TSOG. Encontramos 11 estudios, de los cuales 7 estudian el efecto de una sola dosis de orlistat en el TSOG: 3 con voluntarios sanos, 1 con obesidad, 2 con diabetes de tipo 2 y 1 con pacientes hiperlipidémicos. Los otros 4 estudian también el efecto de orlistat en el TSOG, pero después de un periodo de tiempo previo con un tratamiento diario con orlistat: 1 con voluntarios sanos, 2 con obesidad y 1 con un paciente con hiperlipidemia. Nuestra revisión sistemática sugiere que orlistat puede ayudar a reducir la hipertrigliceridemia posprandial en pacientes obesos, dislipémicos y con diabetes de tipo 2. Respecto a los ácidos grasos libres plasmáticos, también los podría reducir, pero no todos los autores han encontrado los mismos resultados. En pacientes diabéticos de tipo 2 se han encontrado tres estudios con resultados contradictorios sobre el efecto inmediato de orlistat en la respuesta postprandial de GLP-1. En conclusión, orlistat puede ayudar a reducir los TGL plasmáticos posprandiales, especialmente en pacientes con hipertrigliceridemia posprandial relacionada con obesidad, dislipemia y diabetes de tipo 2.

Beneficios inmunológicos de la leche humana para la madre y el niño: revisión sistemática

Introducción: la leche es un fluido cambiante formado por lípidos, proteínas, minerales y moléculas inmunes. Las tasas de lactancia materna (LM) exclusiva se encuentran por debajo de los objetivos fijados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que establece que las madres deben dar el pecho de forma exclusiva durante 6 meses y suplementarla con otros alimentos durante los dos primeros años. Si se llevan a cabo esas recomendaciones, las madres y sus bebés se verían beneficiados. La leche materna modifica su composición en función de la edad del bebé, el momento del día, la dieta materna o el grado de plenitud de la glándula mamaria. Estudios recientes apuntan que existe una relación dinámica entre el estado de salud del niño y la composición de la leche de la madre, ya que, incluso, aumenta la producción de anticuerpos ante una infección activa del lactante. Objetivo: efectuar una revisión sistemática de la literatura científica a base de reunir los conocimientos actuales relacionados con las propiedades inmunológicas de la lactancia materna y de sus efectos en la salud de la madre y el niño. Métodos: se lleva a cabo una búsqueda sistemática y se seleccionan 21 artículos específicos sobre el tema, siguiendo las directrices PRISMA. Resultados: los estudios analizados muestran que la leche materna tiene gran cantidad de componentes inmunológicos que aumentan ante las necesidades del bebé. También ofrece beneficios físicos y psicológicos para la madre y el niño y supone, igualmente, un ahorro económico al disminuir los ingresos hospitalarios de los bebés, puesto que disminuye su morbilidad. Conclusiones: los bebés alimentados con leche materna tienen menos probabilidades de padecer enfermedades gastrointestinales, respiratorias, alérgicas o asma, y también previene la obesidad infantil. Además, la LM tiene efectos beneficiosos para la madre, pues disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama, enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico. Se deben aumentar las tasas de lactancia materna exclusiva, al menos hasta los 6 meses de vida.

Introduction: Milk is a changing fluid composed of lipids, proteins, minerals and immune molecules. The exclusive breastfeeding (BF) rates are below the targets set by the World Health Organization (WHO) who states that mothers should breastfeed exclusively for 6 months and supplement it with other foods during the first two years. If these recommendations are carried out, they would benefit mothers and their babies. Breast milk changes its composition depending on the baby's age, the time of day, the mother's diet or the degree of fullness of the breast. Recent studies suggest that there is a dynamic relationship between the health of children and the composition of breast milk because it increases the production of antibodies against an active infection of the infant. Objective: Perform a systematic review of the scientific literature, grouping current knowledge gathering related to the immunological properties of breast-feeding and its effects on the health of the mother and child. Methods: We conducted a systematic search and 21 specific articles on the subject are selected, following the PRISMA guidelines. Results: The studies analyzed concluded that breast milk has a lot of immune components which increase according to the baby's needs. It also has physical and psychological benefits for mother and child and it also assumed a cost savings by reducing hospital admissions of infants, because it reduces morbidity. Conclusions: Breast-fed babies have less gastrointestinal, respiratory, allergic diseases or asthma and human milk prevents childhood obesity. In addition, the BF has beneficial effects for the mother; it decreases the risk of breast cancer, cardiovascular disease and metabolic syndrome. Mothers should increase rates of exclusive breastfeeding until at least 6 months.

LeRoy el invisible

En agosto de 1976, un joven llamado LeRoy cayó desde una cornisa fracturándose el fémur. Se sospechó una hemorragia interna importante. Durante una laparotomía se comprobó que todos los órganos internos estaban intactos y los cirujanos ortopédicos arreglaron la fractura. Treinta días después, LeRoy murió. Había comido poco; diariamente, tan solo había recibido tres litros de la glucosa, el equivalente a 510 calorías, por vía intravenosa. La glucosa fue insuficiente para satisfacer sus necesidades nutricionales,perdiendo más del 20% de su peso corporal durante su estancia en el hospital. La causa de la muerte se debió a "desnutrición médicamente inducida". Mientras tanto, un artículo científico documentó que la prevalencia de desnutrición en los hospitales de Boston era del 44% y que la desnutrición en sí era un predictor de altas tasas de complicaciones y muerte. Como resultado, los médicos sensibilizados formaron una sociedad que creó programas de formación y alentó la formación de equipos de nutrición en los hospitales. La industria comercializó fórmulas de nutrición y catéteres. Las complicaciones en enfermos hospitalizados cayeron en picado, mientras que las tasas de supervivencia aumentaron. California aprobó una legislación para regular el soporte nutricional. Aunque la industria de la atención sanitaria reconoce la importancia de la nutrición en los cuidados al paciente, el Congreso no proporcionó apoyo fiscal para los equipos de nutrición. Como resultado, los hospitales disolvieron sus equipos de nutrición de reciente creación. La educación y las habilidades en nutrición disminuyeron, y las complicaciones hospitalarias y las tasas de mortalidad aumentaron de nuevo. "No hay nadie más ciego que el que no quiere ver" Matthew Henry Clergyman 1662-1714.

In August 1976, a young man named LeRoy fell from a ledge, fracturing his femur. Major internal bleeding was suspected. During a laparotomy, the trauma team ensured that all internal organs were intact and the orthopedic team set his fracture. Thirty days later, LeRoy died. He had eaten little; each day he only received three liters of glucose, the equivalent of 510 calories, intravenously. The glucose was insufficient to meet his nutritional needs, and he lost over 20% of his body weight during his hospital stay. The cause of death was due to "physicianinduced" malnutrition. Meanwhile, a paper around the same time documented that the prevalence of malnutrition in Boston hospitals was 44% and that malnutrition itself was a predictor of higher complication and death rates. As a result, like-minded physicians formed a society that created training programs and encouraged formation of hospital nutrition teams. Industry produced nutrition formulas and catheters. Complications in sick hospitalized patients plummeted while survival rates rose, and California passed legislation to mandate nutritional support. Tough the health care industry recognized the importance of nutrition in patient care, Congress failed to pass fiscal support for nutrition teams. As a result, hospitals disbanded their newly created nutrition teams, nutrition education and skills declined, and hospital complications and death rates have risen again. "There is none as blind as he who will not see" Matthew Henry Clergyman 1662-1714.

Poliposis adenomatosa familiar: a propósito de un caso

La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es la forma más frecuente y conocida de poliposis. Se trata de una enfermedad hereditaria autosómica dominante caracterizada por el desarrollo de múltiples pólipos adenomatosos, principalmente en el colon y recto. La prevalencia de esta enfermedad es de aproximadamente 1 de cada 10.000-20.000 individuos. La aparición de los pólipos suele iniciarse a una edad temprana, con un riesgo de casi el 100% de desarrollo de cáncer colorrectal (CCR) si el paciente no recibe tratamiento de forma precoz. Las lesiones suelen desarrollarse en la segunda y la tercera década de la vida: el 15% a los 10 años de edad, el 50% de los pacientes sobre los 15 años y un 95% a los 35 años. Este artículo tiene como objetivo presentar la evolución clínica y nutricional de una paciente de 54 años de edad diagnosticada de PAF que precisa nutrición parenteral complementaria (NPC) domiciliaria, así como evaluar los resultados clínicos de esta paciente. A través de la revisión de la historia clínica, se estudió la evolución de los datos antropométricos (peso y talla), así como los parámetros analíticos para su valoración. Paciente de 54 años de edad diagnosticada de PAF que acudió a nuestro hospital tras trasladarse temporalmente de ciudad para recibir soporte nutricional. El artículo describe la composición de la NPC recibida durante los 90 días de seguimiento. La NPC en este tipo de pacientes es importante, ya que presentan una insuficiencia del tracto gastrointestinal irreversible que les impide la absorción de nutrientes apropiados para mantener una adecuada calidad de vida.

Familial adenomatous polyposis (FAP) is the most common known form of polyposis. It is an autosomal dominant inherited disease characterized by the development of multiple adenomatous polyps mainly in the colon and rectum. The prevalence of this disease is approximately about 1 in every 10,000-20,000 people. The appearance of the polyps usually starts at an early age with a 100% risk of developing colorectal cancer (CRC) if the patient does not receive early treatment. These lesions usually manifest during the second and third decades of life: 15% at the age of 10, 50% around 15 years of age and 95% at the age of 35. This article aims to present the clinical and nutritional evolution of a 54 years old patient diagnosed with FAP who requires complementary home parenteral nutrition (CPN), and the evaluation of these patient clinical outcomes. The evolution of anthropometric data (weight and height) and the results of laboratory parameters were followed and studied by review of medical records. The patient diagnosed with FAP was referred to our hospital after a temporary city transfer to receive nutritional support. This article describes the composition of the CPN received during the 90 days of follow up. CPN in these patients is important because of the irreversible gastrointestinal tract failure that prevents them from absorbing sufficient nutrients to maintain an adequate quality of life.

¿Revisión sistemática?, ¿metaanálisis? o ¿resumen de revisiones sistemáticas?

Consideraciones metodológicas para un mejor uso del Food Choice Questionnaire en población adolescente

El índice cintura-talla es un eficaz indicador antropométrico de la hipertensión en escolares

Explorando el uso de suplementos nutricionales por deportistas peruanos: un estudio piloto en Lima, Perú, 2015

Consideraciones metodológicas sobre el artículo "Relación entre la composición corporal y la práctica deportiva en adolescentes

Consideraciones previas a un metaanálisis

Réplica: "consideraciones previas a un metaanálisis