Avances en Odontoestomatología

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Association between periodontal pathogens and Alzheimer's disease

RESUMEN La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurológico y la forma más común de demencia, la cual se caracteriza clínicamente por una disminución progresiva de la función cognitiva, que comienza con el deterioro de la memoria. La etiología exacta de la EA aún no se conoce por completo. Presenta características inflamatorias importantes, señaladas por la activación microglial y niveles crecientes de citocinas pro inflamatorias en las regiones afectadas. La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica, de origen multifactorial, asociada principalmente con microorganismos anaerobios gramnegativos como Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, entre otros, los cuales generan inflamaciones localizadas y sistémicas, así como la destrucción de los tejidos de soporte de los dientes; afectando principalmente a las células neuronales y suele mantenerse a lo largo del tiempo, aumentando a medida que la EA progresa, de esta manera, se encuentra una relación entre la inflamación prolongada y la patogenicidad de la EA. Esta revisión tiene como objetivo describir la asociación de los patógenos periodontales en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

Abstract Alzheimer's disease (AD) is a neurological disorder and the most common form of dementia, which is clinically characterized by a progressive decline in cognitive function, beginning with memory impairment. The exact etiology of AD is still not fully known. Alzheimer's disease is characterized by significant inflammatory features, signaled by microglial activation and increased levels of proinflammatory cytokines in affected regions. Periodontitis is a chronic inflammatory disease associated with gram-negative anaerobic germs such as Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, among others, which generate localized and systemic inflammation, as well as the destruction of the supporting tissues of the teeth; mainly affecting neuronal cells and usually maintained over time, increasing as AD progresses, thus, a relationship is found between prolonged inflammation and the pathogenicity of AD. This review aims to describe the association of periodontal pathogens in the development of Alzheimer's disease.

Microbiota de la cavidad oral: morfologia y fisiologia

RESUMEN La microbiota está formada por comunidades de microorganismos comensales o patógenos que habitan en nuestro organismo. La cavidad bucal humana es el hábitat de la comunidad microbiana oral. La complejidad de su anatomía, su conexión con el mundo exterior y su ambiente húmedo conducen a la complejidad y especificidad del dominio ecológico de las comunidades microbianas que la colonizan. Objetivo: recopilar información de la principal microbiota de la cavidad oral expuesta en trabajos de investigación comparándolos haciendo énfasis en describir su morfología y fisiología. Metodología: Se seleccionaron artículos científicos en inglés y español publicados entre los años 2018 y 2022, obtenidos a través de las bases de datos ScienceDirect, PubMed además de otras con nivel universitario, mediante criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 40 artículos de los 120 encontrados. Resultados: se encontró que la microbiota bucal está compuesta por 12 filos, la clasificación está dada por bacterias en grupos GRAM+ y GRAM-, asimismo se encontró que la mayoría de estos microorganismos son causantes de enfermedades sistémicas. Conclusión: se comprobó la hipótesis confirmando que la mayoría de bacterias del género Streptococcus, Porphyromonas y Staphylococcus son las que tienen mucha más incidencia en la cavidad oral, siendo los principales componentes de la placa dental, así como causantes de enfermedades de nivel sistémico.

Abstract The microbiota is made up of communities of commensal or pathogenic microorganisms that inhabit our body. The human oral cavity is the habitat of the oral microbial community. The complexity of its anatomy, its connection with the outside world and its humid environment lead to the complexity and specificity of the ecological domain of the microbial communities that colonize it. Objective: to collect information on the main microbiota of the oral cavity exposed in research works, comparing them with emphasis on describing their morphology and physiology. Methodology: Scientific articles in English and Spanish published between 2018 and 2022 were selected, obtained through the databases ScienceDirect, PubMed as well as others with a university level, using inclusion and exclusion criteria, 40 articles were selected from the 120 found. Results: it was found that the oral microbiota is composed of 12 phyla, the classification is given by bacteria in GRAM+ and GRAM- groups, it was also found that the majority of these microorganisms are causes of systemic diseases. Conclusion: the hypothesis was proven, confirming that the majority of bacteria of the genus Streptococcus, Porphyromonas and Staphylococcus are those that have much more incidence in the oral cavity, being the main components of dental plaque, as well as causing systemic diseases.

Analysis of sagittal root classification by cone beam tomography in the premaxilla in a Honduran population: retrospective cross-sectional study

RESUMEN Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la posición sagital radicular (PSR) de los dientes anteriores y reportar la frecuencia de cada clasificación mediante el uso CBCT en una muestra de una población hondureña. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal donde se evaluó la prevalencia PSR según la clasificación de Kan y cols. de los dientes anteriores superiores mediante CBCT. El diente se tomó como unidad para todos los análisis. Se usó estadística descriptiva utilizando el programa SPSS para demostrar la frecuencia de cada clase y distribución de cada órgano. Se evaluó la asociación y la concordancia entre las clases PSR en los dientes contralaterales mediante la prueba chi-cuadrado y el coeficiente Kappa de Cohen. Resultados: Se realizó el análisis de la PSR en un total de 156 dientes. El análisis de distribución de frecuencia en los 156 dientes encontrado fue el siguiente; 65% (clase I), 19% (clase II), 1.98% (clase III) y 18% (clase IV) respectivamente. Conclusiones: En la muestra evaluada de la PSR en una muestra de la población hondureña, el tipo más frecuente fue la Clase I que es la más favorable en la colocación inmediata de implante, pero también se encontró una alta prevalencia en la Clase IV que indica la no colocación inmediata del implante. Los datos obtenidos pueden utilizarse como referencia en el proceso de toma de decisiones al momento de la colocación de implantes inmediatos.

Abstract Purpose: The purpose of the present study was to evaluate the sagittal root position (PSR) of the anterior teeth and report the frequency of each classification using CBCT in a sample of a Honduran population. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out where the PSR prevalence was evaluated according to the Kan et al classification of the upper anterior teeth using CBCT. The tooth was taken as the unit for all analyses. Descriptive statistics were used using the SPSS program to demonstrate the frequency of each class and distribution of each organ. The association and agreement between the PSR classes in the contralateral teeth was evaluated using the chi-square test and Cohen's Kappa coefficient. Results: The PSR analysis was performed on a total of 156 teeth. The analysis of frequency distribution in the 156 teeth found was as follows; 65% (class I), 19% (class II), 1.98% (class III) and 18% (class IV) respectively. Conclusions: In the sample evaluated of the PSR in a Honduran population, the most frequent type was Class I, which is the most favorable in the immediate placement of the implant, but a high prevalence was also found in Class IV, which indicates the non-immediate placement of the implant. The data obtained can be used as a reference in the decision-making process when placing immediate implants.

BRAF V600E mutant ameloblastomas: a systematic review on their clinical and therapeutic management

RESUMEN La evidencia respecto al impacto de la variante BRAFV600E en el pronóstico de un ameloblastoma es, al momento, contradictoria; adicionalmente, no se cuenta con guías clínicas que compilen los datos de mayor significancia y dirijan el proceder clínico ante el diagnóstico de este tumor. Objetivo: Determinar por revisión sistemática el nivel de evidencia disponible en términos del diagnóstico, pronóstico, y tratamiento de ameloblastomas BRAFV600E mutantes, profundizando en el posible beneficio de la quimioterapia molecular dirigida a la alteración genética activante V600E en el protooncogén BRAF, sin mutaciones adicionales, y en esquema de neoadyuvancia. Materiales y métodos: En base a la guía PRISMA, se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en bases de datos científicas, de estudios clínicos publicados en los últimos 10 años sobre el diagnóstico pronóstico y tratamiento de ameloblastomas BRAFV600E mutantes. Resultados: El diagnóstico de un ameloblastoma BRAFV600E se orienta por criterios clínico-radiográficos, se refuerza con criterios patológicos, y se confirma con biología molecular dirigida a la determinación de la variante V600E, que, según evidencia fuerte, se relaciona con mayor sobrevida libre de enfermedad. La quimioterapia molecular dirigida, con un inhibidor exclusivo de BRAF, parece ofrecer un beneficio respecto de la quimioterapia dirigida a dos blancos moleculares de la vía MAPK para los casos recurrentes o metastásicos. CONCLUSIÓN: El manejo clínico y terapéutico de ameloblastomas BRAFV600E mutantes requiere abordaje multidisciplinario. Su tratamiento con inhibidor exclusivo en neoadyuvancia demuestra ventajas en sobrevida, y se reserva para los casos recurrentes o metastásicos, aunque la evidencia es deficiente en cantidad y calidad.

Abstract The evidence regarding the impact of the BRAFV600E variant on the prognosis of ameloblastoma is, at present, contradictory. Additionally, there are no clinical guidelines that compile the most significant data and direct the clinical procedure when diagnosing this tumor. Objective: To determine by systematic review the level of evidence available in terms of the diagnosis, prognosis, and treatment of BRAFV600E mutant ameloblastomas, delving into the possible benefit of molecular chemotherapy directed at the activating V600E genetic alteration in the BRAF protooncogene, without additional mutations, and in neoadjuvant scheme. Materials and methods: Based on the PRISMA guideline, a systematic bibliographic search was carried out in scientific databases of clinical studies published in the last 10 years on the prognostic, diagnosis and treatment of BRAFV600E mutant ameloblastomas. Results: The diagnosis of a BRAFV600E ameloblastoma is guided by clinical-radiographic criteria, reinforced with pathological criteria, and confirmed with molecular biology aimed at determining the V600E variant, which, according to strong evidence, is related to greater disease-free survival. Molecularly targeted chemotherapy, with an exclusive BRAF inhibitor, appears to offer a benefit over chemotherapy directed at two molecular targets of the MAPK pathway for recurrent or metastatic cases. Conclusion: The clinical and therapeutic management of BRAFV600E mutant ameloblastomas requires a multidisciplinary approach. Treatment with exclusive inhibitor in neoadjuvant therapy demonstrates survival advantages, and is reserved for recurrent or metastatic cases, although the evidence is deficient in quantity and quality.

User satisfaction in public dental services in Abancay - Perú

RESUMEN Objetivo: Evaluar de la satisfacción de los usuarios en los servicios públicos de odontología en Abancay. Los objetivos específicos relacionaban la satisfacción de acuerdo con el sexo, edad, nivel de estudios, tipo de seguro y tipo de paciente durante su atención. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal. Realizado en la provincia de Abancay ubicado en la sierra sur del Perú. La muestra estuvo compuesta por 686 usuarios entre los 18 y 41 años, que fueron atendidos en diversos servicios públicos odontológicos de la provincia de Abancay. El cuestionario aplicado a los participantes fue tomado de Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los Establecimientos y Servicios Médicos de Apoyo" RM N° 527-2011/MINSA proporcionado por el gobierno peruano, el cual fue distribuido en diferentes redes sociales con el fin de llegar a la mayor cantidad de participantes potenciales y facilitar el acceso al cuestionario desde diferentes dispositivos y ubicaciones. Lo que permitió obtener una muestra más diversa y representativa para el estudio. Resultados: Los resultados obtenidos en el presente estudio revelan que la población de Abancay en general tiene una expectativa de 5.24 y la percepción de 4.93 lo que es estadísticamente significativo. Conclusiones: Los resultados obtenidos indican que la población de Abancay en general no se encuentra satisfecho con los servicios de odontología en su región. Para obtener una comprensión más completa y precisa de estos resultados, se requiere un análisis más detallado y específico del contexto local y las características de los servicios odontológicos disponibles en la zona

Abstract Aim: To evaluate user satisfaction in public dental services in Abancay. The specific objectives related to satisfaction according to sex, age, educational level, type of insurance and type of patient during their care. This is a cross-sectional study. Made in the province of Abancay located in the southern mountains of Peru. The sample was made up of 686 users between 18 and 41 years old, who were treated in various public dental services in the province of Abancay. The questionnaire applied to the participants was taken from the Technical Guide for the Evaluation of External User Satisfaction in Establishments and Support Medical Services" RM Nº 527-2011/MINSA provided by the Peruvian government, which was distributed in different networks. sociais networks in order to reach the largest number of potential participants and facilitate access to the questionnaire from different devices and locations. This allowed us to obtain a more diverse and representative sample for the study. Results: The results obtained in this study reveal that the population of Abancay in general has an expectation of 5.24 and a perception of 4.93, which is statistically significant. Conclusions: The results obtained indicate that the population of Abancay in general is not satisfied with the dental services in their region. To obtain a more complete and accurate understanding of these results, a more detailed and specific analysis of the local context and the characteristics of the dental services available in the area is required.

Relationship between periodontal disease and breast cancer: a systematic review

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal (EP) es un conjunto de condiciones inflamatorias que afectan los tejidos que rodean y sostienen los dientes y ha sido vinculada con diversas enfermedades sistémicas, incluido el cáncer de mama. Aunque no se ha establecido una relación causal directa, existen mecanismos biológicos compartidos, como la inflamación sistémica crónica y la disbiosis oral, que podrían influir en la progresión tumoral. Esta revisión sistemática evalúa la posible relación entre la enfermedad periodontal y el cáncer de mama, analizando los mecanismos de interacción y el impacto de los tratamientos oncológicos en la salud periodontal. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed y Cochrane Library con las palabras clave "periodontal disease" y "breast cancer", con el operador booleano AND. Incluyendo estudios publicados entre el año 2000 y 2024 que investigaran esta asociación. Resultados: Se seleccionaron un total de 7 estudios, entre diseños observacionales y ensayos clínicos. Los estudios mostraron una posible relación entre la EP y el cáncer de mama, especialmente en pacientes sometidas a tratamientos oncológicos como tamoxifeno, inhibidores de aromatasa y bisfosfonatos, los cuales pueden afectar la salud periodontal. Algunos estudios sugieren que la inflamación sistémica inducida por la enfermedad periodontal podría influir en la progresión tumoral, aunque los estudios genéticos no han logrado confirmar una relación causal. Conclusiones: La EP podría estar asociada con un mayor riesgo de complicaciones en pacientes con cáncer de mama, especialmente en tratamientos hormonales y bifosfonatos. Aunque la relación causal no está confirmada, los hallazgos subrayan la importancia de la evaluación periodontal en estos pacientes con cáncer de mama. Se requieren estudios adicionales para esclarecer los mecanismos de interacción y su impacto clínico.

Abstract Introduction: Periodontal disease (PD) is a set of inflammatory conditions that affect the tissues surrounding and supporting the teeth and has been linked to various systemic diseases, including breast cancer. Although a direct causal relationship has not been established, there are shared biological mechanisms, such as chronic systemic inflammation and oral dysbiosis, that could influence tumor progression. This systematic review evaluates the possible relationship between periodontal disease and breast cancer, analyzing the mechanisms of interaction and the impact of oncological treatments on periodontal health. Material and methods: A search was performed in PubMed and Cochrane Library with the keywords "periodontal disease" and "breast cancer", with the Boolean operator AND. Including studies published between 2000 and 2024 that investigated this association. Results: A total of 7 studies were selected, including observational designs and clinical trials. Studies have shown a possible relationship between PD and breast cancer, especially in patients undergoing oncological treatments such as tamoxifen, aromatase inhibitors and bisphosphonates, which can affect periodontal health. Some studies suggest that systemic inflammation induced by periodontal disease could influence tumor progression, although genetic studies have failed to confirm a causal relationship. Conclusions: PD could be associated with an increased risk of complications in patients with breast cancer, especially in hormonal treatments and bisphosphonates. Although the causal relationship is not confirmed, the findings underline the importance of periodontal evaluation in these patients with breast cancer. Further studies are required to clarify the mechanisms of interaction and its clinical impact.