Avances en Odontoestomatología

Surgical treatmen of a fibrous hyperplasia located in the cauncula of opening of Estenon´duct

La hiperplasia fibrosa es una lesión exofítica circunscrita y formada por tejido conectivo fibroso denso, cubierto por un epitelio escamoso estratificado. Se localiza con más frecuencia en la mucosa yugal, encía, lengua y paladar blando, generalmente zonas donde se produce mayor roce, ya que su etiopatogenia parece estar relacionada con factores irritativos crónicos o traumáticos repetidos. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica y la eliminación de los factores irritantes locales. Presentamos un caso de tumoración unilateral de aspecto fibroso de diez años de evolución localizada en mucosa yugal izquierda, que incluía la carúncula de desembocadura del conducto de Estenon. El tratamiento consistió en la canalización del conducto para preservar su integridad, extirpación quirúrgica de la lesión con bisturí frío y colocación de un drenaje activo intraoral. El estudio histopatológico de la muestra confirmó el diagnóstico de hiperplasia fibrosa. Tras un año de seguimiento, el paciente no ha presentado ninguna recidiva, y el drenaje de la glándula parótida izquierda se mantiene normal.

The fibrous hyperplasia is an exofitic injury circumscribed and formed by dense fibrous conective weave, covered by epithelio squamous stratified. lt is located with more frequency in the buccal mucosa, gingiva, tongue and soft palate, generally zones where greater rubbing takes place, since his etiopathogenia seems to be related to chronic irritatives or traumatic repeated factors. The treatment is based in the surgical extirpation and the elimination of the local irritating factors. We present a case of unilateral tumor of fibrous aspect of ten years of evolution located in left buccal mucosa, that included caruncula of opening of Estenon's duct. The treatment consisted of the canalization of the duct to preserve its integrity, surgical extirpation of the injury with cold scalpel and positioning of an active intraoral drainage. The histopathologic study of the sample confirmed the diagnosis of fibrous hyperplasia. After one year follow-up, the patient has not presented any recurrence, and the drainage of the left parotid gland is functioning normally.

Postoperative sensibility post fixed prosthodontic cementation

De entre las complicaciones postoperatorias en prótesis fija, la sensibilidad ocupa un lugar destacado para algunos autores. Se evaluó la frecuencia de sensibilidad postoperatoria en dos grupos: (1) cementando una prótesis fija sólo con ionómero de vidrio -IV- y (2) añadiendo previamente al cementado con IV un agente desensibilizante. Se puede concluir que la aplicación de un desensibilizante no supuso una mejoría clínica significativa en la sensibilidad postoperatoria.

Between the most frequent complications in partial fixed prosthodontics, the postoperative sensitibity occupies an outstanding place for several authors. In this work was evaluated the frequency of postoperative sensitibity in 42 patients with full-coverage restorations were cemented with glass ionomer (group 1) or dentin bonding agent and glass ionomer (group 2). There were not differences between the groups.

The dentist-patient interaction and the psychological meaning of the mouth

La boca es una parte integrante no sólo de un cuerpo físico, sino también de una imagen corporal o dicho en otros términos, de un cuerpo representado a nivel psíquico. Es así que posee un significado psíquico único en relación con otras partes del cuerpo. Debido a las experiencias primarias que la boca permite en el desarrollo humano, es que en ella están representados sentimientos íntimamente ligados a la identidad del sí mismo. Cuando el dentista se relaciona con su paciente deberá considerar estos conceptos para conseguir una buena alianza terapéutica. La relación se verá fortalecida en la medida que se considere al paciente como una persona independiente que tiene ciertos conocimientos y capacidad de decisión respecto a su salud oral. Si esto se complementa con la aplicación de una serie de técnicas que ayudan a disminuir la ansiedad del paciente cuando asiste a la consulta profesional, se logrará que desarrolle conductas de autocuidado para mejorar y mantener su salud bucal en buenas condiciones.

The mouth is not only a part of the physical body, but also a part of the body image present at the psychicallevel. In relation to others parts of the body, the mouth has a unique psychological meaning. Feelings represented in the mouth are closely bonded to the self identity, beca use of the primary experiences transmitted by this part of the body. The dentist must consider these concepts while retreating to this patient, so as to succeed in a adequate therapeutic alliance. This relation will become stronger by means of considering the patient as an independent person who has certain baggage of knowledge and capacity over his/her oral health. All this is complement with a series of procedures to help diminish the patient's anxiety produced every time that he/she attains dental practice.

Hemostasis and odontologic treatment

La hemostasia es un mecanismo de defensa cuya finalidad es conservar la integridad vascular y evitar la pérdida de sangre. Actualmente la valoración de un paciente con historia de hematomas y hemorragias es un problema clínico frecuente, por lo que el odontólogo debe ser capaz de realizar un correcto diagnóstico y un tratamiento eficaz en los pacientes con alteraciones de la hemostasia. La mejor forma de evitar complicaciones hemorrágicas tras procedimientos quirúrgicos bucales es siempre la prevención y para ello es indispensable disponer de una historia clínica detallada del paciente. El propósito de esta revisión bibliográfica es recordar la patología más común en el área de las coagulopatías, así como incidir en el tratamiento y manejo odontológico de las alteraciones que se pueden encontrar con mayor frecuencia en el gabinete odontológico.

The hemostasis is a defense mechanism to conserve the vascular integrity and to avoid the loss of blood. At the moment, the valuation of a patient with a clinical history of hematomas and hemorrhages is a frequent clinical problem. The dentist should be able to carry out a correct diagnosis and an effective treatment in patients with alterations of the hemostasis. The best form of avoiding hemorrhagic complications oral surgical procedures is always the prevention. For that it is indispensable to have the patient's detailed clinical history. The purpose of this bibliographical revision is to remember the most common pathology in the area of the coagulopathies, as well as to impact in the treatment and dental odontological management of the most frequent alterations that can apper in the dental practice.