Avances en Odontoestomatología

Fracasos en la adhesión

Los fracasos en la adhesión se van a traducir en fallos a distintos niveles de las distintas interfases. Puede haber: (1) fallos adhesivos entre esmalte y material adhesivo, dentina y material adhesivo, resina compuesta y material adhesivo; o (2) fallos cohesivos en esmalte, dentina, resina compuesta, material adhesivo. Se examinan las distintas razones que los provocan así como los factores que influyen en las interfases estudiadas.

The failures in adhesion will turn into failures at different levels of the interface. There can be (1) adhesive failures, between the enamel and the adhesive material, dentine and the adhesive material, composite and the adhesive material; or (2) cohesive failures, in enamel, dentine, composite or adhesive material. The different reasons that lead to such situation as well as the aspects that influence the studied interfaces are analysed here.

Diagnóstico por la imagen de los trastornos de la articulación craneomandibular

El diagnóstico de las alteraciones que afectan a la articulación craneomandibular (ACM) debe basarse en la información obtenida a través de la anamnesis médica, de la exploración física y de los factores psiocoemocionales presentes en el paciente. También es importante constatar los síntomas dolorosos y disfuncionales presentes, así como los problemas auditivos, del habla y de la deglución entre otros que le puedan aquejar. La valoración integral del complejo articular debe incluir los tejidos orofaciales, la función muscular y neurológica, el estudio de la oclusión y de los movimientos mandibulares y la identificación de los posibles hábitos parafuncionales. Si bien todo lo anterior es imprescindible en muchas ocasiones debemos apoyarnos en las diferentes técnicas de diagnóstico por la imagen para poder etiquetar el cuadro clínico que aqueja al paciente. En el presenta trabajo revisamos y actulizamos los conceptos referentes al diagnóstico por la imagen de los trastornos que afectan a esta articulación.

Clinical history, exploration and anamnesis about depressive -anxious symptoms are the basis of diagnosis of temporomandibular disorders. Its also very important to know about pain, loss of function of temporomandibular joint, swallowing and talking. We should consider temporomandibular joint as a syndrome and is necessary to include an exploration of orofacial tissues, muscles, nerves and parafunctions. After the anamnesis and exploration, its necessary to perform some test, mainly based in imaging techniques, in order to reach a correct diagnosis. In this paper we review the importance of imaging in the diagnosis of temporomandibular disorders.

Secundarismo sifilítico y el resultado del test de VIH no retirado por el mismo paciente, un problema de salud pública: A propósito de un caso

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual con mayor incidencia y prevalencia mundial desde la aparición de la infección por el Virus de la Inmundeficiencia Humana Adquirida. La presentación de este caso clínico tiene por objeto 1- Describir las lesiones de un secundarismo sifilítico en una paciente adolescente con presunción de estar infectada por el VIH. 2- Señalar la evidencia que muchos pacientes con pruebas positivas para sífilis inician tratamiento pero no retiran los resultados de la serología para VIH (como en este caso), contribuyendo así a la expansión del VIH.

Syphilis is a sexual transmitted disease with more incidence and prevalence in all of the world since the Acquire Human Immunodeficiency had appeared. The objectives of the report of this case are: 1-To describe lesions of secondary syphilis of an adolescent female with HIV infection presumption. 2 - To point out the evidence that many patients with positive result for syphilis beguin his treatment but does not rescue the serology for HIV, (as this case) , contributing the spreading of this virus and its consequences.

El HLA y su implicación en Odontología

El sistema HLA constituye uno de los sistemas genéticos más fascinantes del hombre, capaz de codificar una serie de moléculas (moléculas del HLA tipo I y tipo II) presentes en las membranas de la mayoría de las células nucleadas del organismo implicadas en procesos vitales básicos, tales como la respuesta inmunológica , con el fin de mantener la integridad del individuo y de la especie. Considerado inicialmente como un simple marcador genético, los esfuerzos en la búsqueda de su aplicación clínica están a la orden del día asociándose a diversas enfermedades sobretodo autoinmunes o con disfunciones inmunológicas. En nuestro campo, está cobrando cada vez más importancia la posibilidad de que el estudio del HLA nos permita explicar la susceptibilidad, la etiología y la patogénesis de determinadas enfermedades muy frecuentes en la consulta odontológica como la caries, los trastornos temporomandibulares y la enfermedad periodontal, entre otras. Así, los estudios experimentales más actuales se centran en el estudio del HLA para determinar el rol de la respuesta inmune de la pulpa ante determinadas situaciones, investigar una posible vacuna para la caries e incluso averiguar si realmente existe una predisposición genética para el acúmulo de microorganismos orales. En cuanto al estudio del HLA dentro del campo de los trastornos temporomandibulares, se observa que no solo se ha empleado en la investigación de enfermedades multisistémicas como la Espondilitis Anquilosante o la Artritis Juvenil, sino que se ha demostrado que puede tener utilidad en el campo de la etiopatogénesis de diversas alteraciones temporomandibulares. Por último, su asociación con las enfermedades periodontales están cobrando cada vez más importancia, aunque se afirme que la susceptibilidad y resistencia de las periodontitis estén influenciadas por determinadas combinaciones de antígenos de HLA, es necesario llevar a cabo un estudio más exaustivo para extraer datos más concluyentes, tema que esperamos realizar en un próximo estudio.

The HLA system constitute one of the most fascinated genetic systems of the humans being, able to codificate a grup of molecules (type I and type II HLA molecules) wich are present in most of the organism nucleated celules implicated in vital basic process like the immunologic answer, supporting the individual and specie integrity. Inicially considerated as a simple genetic marker, the search is now applied to a globe placed on the centre of the clinic applications, associated with several diseases, above all, with autoinmune diseases or inmunological disfunctions. For many, the advances stemming from the genome have changed the face of biological investigations and have placed the HLA study at the forefront of determined diseases wich are very frequent in dentistry like caries, temporomandibular disorders or periodontal diseases. Actuals experimental studies have focused on the HLA study to determinate the role of inmunological response under differents clinical conditions or to investigate possible components of an effective dental caries vaccine or search out the genetic predisposition towards the accumulation of oral microorganism. In the area of temporomandibular disorders, HLA studies have been employed in multisistemics diseases (juvenil arthritis), but is now demonstrate that the utilization of genetic markers allows the clinical to determine the risk of several temporomandibular disorders. There is growing evidence that differences in host response determine susceptibility and resistance to periodontal disease. Diversity of HLA antigen combinations seem to be variable factors in disease associations. However, data from HLA associations is not consistent and further investigations are necessary.