Avances en Odontoestomatología

Approximation to surgical protocol for the management of supernumerary tooth: Evaluation of one case and literature review

Introducción: Los dientes supernumerarios (DSN) son anomalías del desarrollo, cuyas manifestaciones típicas suelen ser modificaciones en secuencia y erupción dentaria. Metodología: Se realizo una búsqueda en Medline y Pubmed con criterios de selección definidos entre los años 1985 y 2005. Resultados: Se encontraron 13 artículos útiles para la revisión, de los cuales 2 fueron revisiones bibliográficas. Discusión: La prevalencia de DSN rodea al 2%, presentándose principalmente en hombres. No siempre la exéresis de DSN es necesaria por lo que se debe conocer claramente sus indicaciones además de presentar un estudio radiográfico previo detallado. El protocolo quirúrgico exige una descripción y clasificación del DSN para planificar su tratamiento en un equipo multidisciplinario. Su tratamiento quirúrgico presenta generalmente un pronóstico favorable y sus complicaciones se asocian con cierta frecuencia a las estructuras anatómicas vecinas. Conclusión: Este protocolo quirúrgico ayuda a sistematizar los procedimientos terapéuticos para DSN y hacerlos mas predecibles.

Introduction: The supernumerary teeth (DSN) are development anomalies, which typical manifestations are sequence and eruption modifications. Methodology: We did a search in Medline and Pubmed with definied criteria of selection between the year 1985 and 2005. Results: 13 articles were found useful for the review, of which 2 were literature reviews. Discussion: DSNs prevalence surrounds 2 %, appearing principally between men. Not always DSNs exodontia is necessary for what must know clearly his indications and presenting a radiographic previous study. The surgical protocol demands a description and classification of the DSN to plan the treatment in a multidisciplinary team. The surgical treatment presents generally a favorable prediction and its complications are associated with certain frequency to the anatomical neighboring. Conclusion: This surgical protocol helps to systematize the therapeutic procedures for DSN and to do them more predecible.

Th1 Immune Response in Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint

Propósito. La osteoartritis temporomandibular es una enfermedad articular degenerativa, caracterizada por la destrucción del cartílago y hueso articular consecutiva a la respuesta inflamatoria e inmune desarrollada. En el presente trabajo se evalúa la expresión a nivel de ARN mensajero de diversas citoquinas proinflamatorias en los sinoviocitos articulares de individuos afectados por osteoartritis temporomandibular. Material y métodos. En 12 pacientes afectados de osteoartritis temporomandibular y en 6 sujetos sanos se evaluó la expresión de citoquinas en sinoviocitos de la articulación temporomandibular mediante la técnica de PCR cuantitativa en tiempo real. Resultados. Significativamente mayores niveles de IL-1beta, IL-2, IL-12, IL-17, TNFalfa, TNFbeta e IFNgamma fueron observados en pacientes afectados de osteoartritis temporomandibular en comparación a sujetos sanos. En los sujetos enfermos la citoquina predominante fue IL-12 y en los sanos fue IL-10. Conclusión. Tomados en conjunto, nuestros datos demuestran una asociación de elevados niveles de citoquinas propias de una respuesta inmune Th1 y la destrucción observada durante la osteoartritis temporomandibular.

Background. Temporomandibular osteoarthritis is a degenerative disease that affects the temporomandibular joint and is characterized by the cartilage and bone destruction caused by the inflammatory and immune response. This communication reports on the expression of proinflammatory cytokines in synovial cells of patients with temporomandibular osteoarthritis. Methods. In twelve temporomandibular osteoarthritis patients and six healthy control subjects, cytokine expression in synovial cells was evaluated by quantitative PCR. Results. Levels of IL-1beta, IL-2, IL-12, IL-17, TNFalpha, TNFbeta e IFNgamma were significantly higher in synovial cells of patients than in controls. In particular, IL-12 was the predominant cytokine in patients and IL-12 in healthy subjects. Conclusion. Taken together, these data suggest that a Th1 immune response is associated to the destruction observed during the temporomandibular osteoarthritis.

Reliability and validity of different systems for recording condylar inclination: A literature review

Desde que fuera descrita por Balkwill, la inclinación de la trayectoria condilar ha representado el más importante parámetro a individualizar para realizar los trabajos de rehabilitación protésica. Son muchos los sistemas que se han desarrollado para determinar el valor de éste ángulo en nuestros pacientes. Registros plásticos, dinámicos, gráficos... Es nuestra intención por ello, realizar una revisión a cerca de la fiabilidad y la validez de todos estos procedimientos, que por norma general han resultado controvertidos a lo largo del tiempo y de los que existe poco consenso sobre la exactitud de sus mediciones.

Since it was described by Balkwill in 1866, the protrusive condylar inclination has represented the most important parameter that we must know in order to make an oral rehabilitation. There are a lot of systems developed to determine this agle in our patients: interocclusal estatic or dynamic records, graphics... We intend for that reason to get a revision about the reliability and validity of these procedures, that commonly have been considered controversial and with little consensus about the accuracy of its measurements.

Osteonecrosis of the jaws associated to biphosphonates: systematical review

En los últimos años se ha descrito una nueva complicación en la terapia con bifosfonatos: la osteonecrosis de los maxilares. Esta complicación no había sido detectada en los ensayos clínicos previos. En esta revisión sistemática de 340 casos, los pacientes afectados presentan como diagnóstico primario principalmente: mieloma múltiple (51,2%), cáncer de mama (31,4%), cáncer de próstata (7,1%) y osteoporosis (4,1%). La mandíbula resulta más afectada que el maxilar, con el 59,1%. La relación entre género femenino y masculino es de 2:2,6. El pamidronato es el bifosfonato más asociado a los casos de osteonecrosis (35,3%). Los factores de riesgos desencadenantes incluyen: exposición a bifosfonatos, infecciones orales, traumas, procedimientos quirúrgicos orales previos y terapias contra el cáncer (quimioterapia, corticoides y otros agentes citostáticos). La alteración en el equilibrio óseo, factores antiangiogénicos, inhibición en el ciclo celular de los queratinocitos y mecanismos osteolíticos generados en la infección podrían explicar la etiopatogenia en el desarrollo de esta complicación.

In the last years a new complication has been described in the therapy with biphosphonates: biphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws. This complication had not been detected in previous clinical tests. In this systematic review of 340 cases, the patients had as primary diagnosis principally: multiple myeloma (51.2%), breast cancer (31.4%), prostate cancer (7.1%) and osteoporosis (4.1%). The mandible is more affected than the maxilla, with 59.1%. The relationship between femenine and masculine gender was 2:2.6. The pamidronate was the biphosphonate more associated to the cases of osteonecrosis (35.3%). The risk factors associated include: use of biphosphonates, presence of oral infections, trauma, oral surgical procedures and therapies against cancer (chemoterapy, corticosteroids and other cytostatics agents). Effects on bone turnover, antiangiogenic property of biphosphonates, inhibitory effect of biphosphonates on the keratinocyte cell cycle and osteolysis mechanisms induced in the bacterial infection could explain the etiological mechanisms in the development of this complication.