Avances en Odontoestomatología

Conclusions of 2007 Simposium by the Spanish Society of Oral Medicine; on "Xerostomia. Dry Mouth Sindrome. Burning Mouth"

Bactericidal effects of Nd: YAP. An in vitro study

La utilización del láser en el ambiente odontológico está teniendo cada vez más difusión gracias al hecho que éste puede conciliar un elevado standard de confort para el paciente con la eficacia terapéutica. El presente estudio ha evaluado la eficacia bactericida de la radiación láser asociada al empleo del agua oxigenada respecto a cinco cepas bacterianas comúnmente presentes en las bolsas periodontales activas y resistentes al empleo separado del láser y del agua oxigenada. Las cinco bacterias estudiadas son: Haemophilus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsytus, Porphyromonas gingivalis, Micromonas micron y Fusobacterium nucleatum. La metodología de laboratorio utilizada preveía el siguiente protocolo: 30 ml de cada suspensión bacterianas, expuestas o no al agua oxigenada a distintas concentraciones del 0,5% o del 3%, han sido irradiadas separadamente con el láser por 5 o 10 segundos, utilizando tubos estériles "Eppendorf" de 1,5 ml. Por lo tanto ha sido comparada la actividad bactericida de solo agua oxigenada a concentraciones del 0,5% y del 3%, de solo irradiación láser y de los dos tratamientos asociados. En todos los cultivos bacterianos en examen, el empleo del agua oxigenada en concentración del 3% asociada a la exposición de la irradiación láser por 10 segundos ha llevado a la ausencia o a una marcada disminución del número de colonias bacterianas, mientras que la disminución ha sido menos evidente, o ausente, en el caso de los tratamientos utilizados separadamente. Los resultados confirman la mayor eficacia bactericida de la acción combinada de agua oxigenada y láser.

The use of laser in the odontological field is every day more spread thanks to the fact that it manages to reach a high standard of comfort for the patient in the therapeutic efficiency. The goal of this study is to test the efficiency of a protocol that foresees the associated use of laser irradiation and hydrogen peroxide to reduce the bacterial charge of stocks commonly present in active periodontal pockets. The five bacterial stocks studied are: Haemophilus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsytus, Porphyromonas gingivalis, Micromonas micron, Fusobacterium nucleatem. The laboratory method used foresees the following protocol: 30 ml of each bacterial suspension has been exposed to hydrogen peroxide at diverse concentrations at 0.5% or at 3% and it has been irradiated separately with laser for 5 seconds or 10 seconds, using sterile 1.5 ml Eppendorf tubes. It has been compared thus the bacterial activity of the hydrogen peroxide alone at the concentrations of 0.5% and 3%, the bacterial activity of the laser irradiation alone and of the two associated treatments. In every bacterial cultivation examined the use of hydrogen peroxide at 3% concentration associated with the 10 second laser irradiation exposure led to the absence or a marked decrease of the number of bacterial colonies, while the decrease has been less evident or absent in the case of the two treatments used separately. The results confirm the higher bactericide effectiveness of the combined action of hydrogen peroxide and laser.

Knowledge evaluation for Brazilian dentist-surgeons on bioethical aspects of the dental treatment

La relación profesional/paciente y su importancia para el buen seguimiento y, suceso del tratamiento odontológico deben ser reflejadas por medio de sus aspectos bioéticos. Nuestro estudio ha tenido como objetivo evaluar el conocimiento de los cirujanos dentistas (n=163) que realizan curso de especialización en la Universidad Estadual Paulista-UNESP, sobre esos aspectos. Entre los investigados, el 88,1% mencionan que la decisión del tratamiento debe ser tomada en común acuerdo entre el profesional y el paciente, sin embargo, el 26,4% relatan que la participación del paciente y/o la de su responsable legal en la decisión puede interferir de manera negativa. La actuación del profesional cuando el paciente opta por un tratamiento menos conveniente, el 95,6% tratan de convencerlo de que no es la mejor opción y cambie para la mejor, manteniendo el modelo paternalístico. Ha sido observado que el 20,3% no supieron relacionar la importancia de la interacción profesional/paciente para el tratamiento odontológico. Se Concluye que muchos cirujanos dentistas no están tomando en cuenta esos aspectos bioéticos en la práctica clínica.

Professional-patient relationship and its importance for a good performance and success of the dental treatment must be reflected upon by means of their bioethical aspects. Our study aimed at evaluating dentist-surgeons knowledge (n=163) in conducting specialization courses at São Paulo State University-UNESP, on these aspects. Out of the people surveyed, 88.1% mentioned that a decision for the treatment should be made by mutual agreement between professionals and patients, however, 26.4% report that patients or their legal representatives participation in decision-making can cause negative interference. Professionals acting when patients choose a less suitable treatment, 95.6% try to convince patients that it is not the best choice and persuade them for a better one by keeping the paternalistic model. It was noticed that 20.3% did not know how to relate the importance of professional-patient interaction as regards the dental treatment. It was therefore concluded that many dentist-surgeons are not taking these bioethical aspects into account in clinical practice.

Study of a sample of patients with burning mouth syndrome

El síndrome de boca ardiente (SBA) es una enfermedad que, a pesar de conocerse desde hace muchos años, sigue planteando problemas de diagnóstico y tratamiento. Se manifiesta clínicamente como sensación de ardor o escozor en alguna zona de la mucosa oral, no existiendo ninguna lesión que pueda justificar dicha sintomatología. Se presenta fundamentalmente en mujeres postmenopáusicas, que suelen presentar sus molestias durante periodos prolongados. El ardor bucal puede acompañarse de otras alteraciones sensitivas, como sensación de sequedad o alteraciones gustativas. Objetivos: Estudiar una muestra de pacientes con SBA y describir los factores epidemiológicos, las enfermedades que padecen y los fármacos que consumen. Pacientes y métodos: La muestra estaba formada por 83 pacientes que consultaban en la clínica odontológica por ardor bucal. Se efectuó en todos ellos una historia clínica detallada y se registraron todas las características en una hoja de protocolo. Resultados: El 90,4% de los pacientes de nuestro estudio eran mujeres y sólo el 9,6% eran hombres. La media de edad de la muestra fue de 64,9 años. Todos los pacientes presentaban ardor en la lengua y el 64% lo presentaban en los labios. La mayoría de los pacientes estudiados (76%) presentaban una evolución de más de 12 meses, mientras que los de menos de 6 meses únicamente llegaban al 6%. De los 83 pacientes estudiados, 52 presentaban trastornos psicológicos (63%) y más de la mitad de ellos consumía algún fármaco psicoactivo. Conclusiones: Nuestra muestra de pacientes es equiparable a las descritas en otros estudios. El SBA predomina en mujeres postmenopáusicas, que presentan con gran frecuencia ansiedad y/o depresión.

The burning mouth syndrome (BMS) is known since many years ago, but it is still difficult to be diagnosed and treated. The unique clinical manifestation is a kind of burning sensation on the oral mucosa, without any lesions justifying this symptom. It presents mainly in postmenopausal women, showing their discomfort during long periods. Burning mouth sensation can be accompanied by other sensitive alterations, like dryness or gustative changes. Objetives: To study a sample of BMS patients, describing the epidemiological factors, their diseases and drug consumption. Patients and methods: The sample was represented by 83 patients, consulting because their burning mouth sensation. All of them were accurately interrogated and examined and the data were registered in a protocol sheet. Results: 90.4% of patients were women and 9.6% were men. The mean of age was 64.9%. All the patients presented burning sensation on the tongue and 64% on the lips. The majority of the studied patients (76%) presented an evolution of the symptoms during more than 12 months; only 6% presented this evolution during less than 6 months. 52 (63%) of the 83 patients had psychological manifestations and more than the half of them consumed some psychoactive drug. Conclusions: Our sample of patients is comparable to those of other studies. BMS is more prevalent in postmenopausal women, presenting frequently anxiety and/or depression.