Avances en Odontoestomatología

Quiste nasolabial: reporte de un caso y revisión de la literatura

El quiste nasolabial es un raro quiste no odontogénico, su origen embriológico es poco claro. Son lesiones de crecimiento extraóseo, que se presentan como una tumefacción que eleva el ala nasal, indoloro, desplazable y fluctuante. Se localiza en la apófisis alveolar cercana a la base del ala de la nariz. El tratamiento consiste en la enucleación quirúrgica de la lesión. En este artículo se presenta un caso de quiste nasolabial, que acomete a una paciente de sexo femenino de 51 años de edad, de la cual se discuten los datos clínicos, aspectos diagnósticos, imagenológicos, histopatológicos, así como su tratamiento.

The nasolabial cyst is a rare nonodontogenic cyst with its embryological origin little clear. They are extraosseous lesions with growth that appears like a swelling that lifts the nasal wing, painless, sliding and fluctuating. It is located in the alveolar apophysis near the base of the wing of the nose. The treatment consists of surgical enucleating of the lesion. This article presents a case of nasolabial cyst in a female patient of 46 years age, describing clinical, diagnostic, imaging, and histopathological aspects as well as the treatment employed.

Cistoadenoma de glándulas salivales menores: Presentación de dos casos y revisión de la literatura

Introducción: El cistoadenoma es un tumor salival benigno de origen epitelial muy infrecuente que se caracteriza por presentar múltiples proyecciones papilares y espacios microquísticos recubiertos de células cilíndricas o cuboideas. La OMS define el cistoadenoma como una neoplasia salival muy similar al tumor de Warthin, que carece de componente linfoide. La mayoría de cistoadenomas se han descrito a nivel de la laringe, la nasofaringe, así como en la glándula parótida y las glándulas lacrimales. Sin embargo, pueden localizarse con menor frecuencia en las mucosas labial y bucal, en la fosa tonsilar y en el paladar. El 35% se sitúan en las glándulas salivales menores. Casos clínicos: Se presentan dos casos clínicos diagnosticados histológicamente de cistoadenoma de una glándula salival menor, que acudieron al Servicio de Cirugía Bucal de la Clínica Odontológica de la Universidad de Barcelona. Se trata de dos varones de 79 y 86 años respectivamente, con antecedentes de diabetes no-insulinodependiente y úlcera gastroduodenal en el primer caso y de depresión en el segundo caso. Clínicamente, ambos pacientes presentaban una tumoración bien delimitada, de consistencia blanda, no ulcerada y sin adherencias a planos profundos. En el primer caso, la tumoración se situaba en la mucosa labial inferior, medía 1x0,7 cm, era de coloración idéntica a la mucosa adyacente y existía dolor a la palpación. En el segundo caso la tumoración era asintomática, de coloración azulada, se localizaba en la región del trígono retromolar derecho y medía 1,7x1 cm. El tiempo de evolución para las lesiones fue de 3 y 2 meses respectivamente. El tratamiento en ambos casos fue la exéresis de la tumoración con márgenes de seguridad y el posterior examen anatomopatológico. Discusión: El cistoadenoma es una neoplasia salival benigna rara, descrita por primera vez por Skorpil en el año 1941, cuya definición y naturaleza ha sido controvertida. La clasificación de los tumores salivales de la OMS del año 1972 incluyó esta entidad dentro del apartado de adenomas monomorfos, sin embargo, en la última revisión del año 2005, el cistoadenoma constituye una variedad histológica independiente. En nuestra casuística, hemos encontrado 2 casos de cistoadenoma diagnosticados entre los años 1997 y 2006. Según la revisión de la literatura, el cistoadenoma constituye entre el 2 y el 4,7% de todas las neoplasias de glándulas salivales menores. No existe acuerdo sobre la etiopatogenia del cistoadenoma, ya que hay autores que la consideran una verdadera neoplasia, mientras que otros autores creen que se trata de una hiperplasia del epitelio ductal glandular. Coincidiendo con los casos clínicos presentados, en la literatura se describe una predilección por el sexo masculino, siendo la edad de presentación más frecuente entre la 6ª y la 8ª décadas de la vida. El tratamiento de elección es la exéresis local, siendo infrecuente la recurrencia, siempre que la extirpación quirúrgica sea completa.

Introduction: Cystoadenomas are considered uncommon neoplasms of epithelial salivary origin and are characterized by having multiple papillary projections and microcystic spaces recovered by cuboid and cilindric cells. Cystoadenoma is defined by the WHO as a salivary neoplasia very similar to Warthin´s tumour, but lacking lymphoid cells. The most common sites are the larynx, nasopharynx and lachrymal gland, although in some occasions these lesions can be found in the lips, buccal mucosa, palate and tonsillae. Thus 35% of cystoadenomas have minor salivary gland locations. Case reports: Histological samples revealed 2 cases of minor salivary glands cystoadenomas in patients who attended the Oral Surgery department of the University of Barcelona. A man aged 79 years old with medical history of non insulin-dependent diabetes and gastric ulcer and another male patient with 86 years old with a previous history of depression. Macroscopic examination showed a well-limited tumour of tender consistency, mobile and without ulcerous surface. In the first case, the tumour was located in the lower lip, it measured 1 cm of length and 0.7 cm of width, had the same colour as the adjacent mucosa and was slightly painful when pressured. In the second case, the tumour was over the right retromolar area, and presented no symptoms and had a blue colour. The lesion measured 1.7 cm of length and 1 cm of width. The patients referred that the lesions were present for 2 to 3 months approximately. Surgical removal with margins was performed in both cases and the samples were sent for histological analysis. Discussion: Cystoadenomas are uncommon salivary benign neoplasms described for the first time by Skorpil in 1941, and there has been some controversy about its origin and definition. WHO classification of salivary tumours in 1972 included this lesion as an adenoma. However in the latest review made in 2005, the cystoadenoma is considered a separate histological entity. We found two patients with these lesions diagnosed between 1997 and 2006. According to the literature, the frequency of cystoadenomas varies between 2% and 4.7% of all the minor salivary gland tumours. No etiopatogenic factors have been described and some authors consider this to be a real neoplasia, while others believe it is a ductal epithelium hyperplasia. Cystoadenomas are usually diagnosed between the 6th and the 8th decades of life. The treatment of choice is the local excision. No recurrences have been reported unless the lesion isn't fully removed.

Prevalencia de maloclusión en relación con hábitos de succión no nutritivos en niños de 3 a 9 años en Ferrol

Se realizó un estudio observacional descriptivo entre octubre del 2008 y abril del 2009. Se seleccionaron 368 niños de 3 a 9 años del área sanitaria de Ferrol, con el objetivo de identificar la prevalencia de maloclusión en relación con los hábitos de succión no nutritivos (HSNN), (digital, chupete, biberón) y respiración oral. También se realiza una comparación con el resto de estudios sobre el mismo tema, para poder saber cómo estamos actuando, desde el punto de vista preventivo, en la información sobre las consecuencias nocivas de los hábitos de succión no nutritivos en el desarrollo de una buena oclusión dental.

A descriptive observational study was carried out between October 2008 and April 2009. 368 children between 3 and 12 years-old were selected in Ferrol Health Board in order to identify the prevalence of the malocclusion related to the following non nutritive oral habits: thumb sucking, dummy and mouth breathing. In addition, a comparison with other studies about the same theme is carried out in order to establish how we are acting, from the preventative point of view, on the information about the harmful consequences of the non nutritive habits in the development of a good dental occlusion.

Aplicación complementaria de terapia fotodinámica y de la radiación láser de Er:YAG al tratamiento no quirúrgico de la periodontitis crónica: estudio comparativo de sus efectos clínicos, antiinflamatorios y antimicrobianos

Objetivos: Comparar efectos clínicos, antimicrobianos y antiinflamatorios de la terapia fotodinámica (TFD) y de la fototerapia con láser de Er:YAG aplicadas complementariamente al raspado y alisado radicular (RAR). Material y métodos: 45 pacientes con enfermedad periodontal crónica, fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de 15 para recibir: RAR, RAR complementado con terapia fotodinámica (RAR+TFD) o complementado con láser de Er:YAG (RAR+ERL). Se analizaron los parámetros clínicos: porcentaje de placa en boca total (PPBT), porcentaje de sangrado en boca total (PSBT) y profundidad de sondaje (PS), y se procedió a la recogida de fluido crevicular gingival (FCG) y de placa subgingival antes del tratamiento, a las 4 y 8 semanas posteriores. Se determinaron los niveles de Interleuquina 1β (IL-1β), Factor de Necrosis Tumoral α (FNT-α ) en FCG y su estado antioxidante total (EAT). Las muestras de flora subgingival fueron cultivadas para la determinación de 10 periodontopatógenos. Resultados y Discusión: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (DES) entre los tres tipos de tratamiento en cuanto a la evolución de los parámetros clínicos PPBT, PS, ni en cuanto al aumento de la capacidad antioxidante del FCG tras el tratamiento, ni tampoco en cuanto a la reducción de la flora subgingival total analizada, aunque sí se aprecia una ligera ralentización del proceso de recolonización bacteriana en el grupo RAR+Er:YAG. En cuanto al parámetro clínico PSBT, se observó un mayor descenso a las 8 semanas post-tratamiento en el grupo RAR+TFD, aunque no significativo. Sí se encontraron DES en cuanto a la evolución de los niveles de las citoquinas evaluadas: después del RAR los niveles de IL-1β y FNT-α se incrementaron y significativamente en el caso de FNT-α a las 8 semanas post-tratamiento. El procedimiento RAR+TFD mostró una tendencia a frenar dicho incremento y tras la aplicación de RAR+ERL dichos niveles descendieron, de forma más marcada en el caso de la IL-1β, durante el periodo de post-tratamiento evaluado.

Aim: To compare clinical, microbiological and anti-inflammatory effects of the photodynamic therapy (PDT) and the Er:YAG laser phototherapy adjunctively applied to scaling and root planning (SRP). Material and Methods: Forty-five patients with chronic periodontitis were randomly assigned into 3 groups of 15 patients to receive: SRP, SRP followed by PDT (SRP+PDT) or SRP followed by Er:YAG laser phototherapy (SRP+ERL). Clinical parameters including full mouth plaque score (FMPS), full mouth bleeding score (FMBS) and probing pocket depth (PPD) were recorded and samples of gingival crevicular fluid (GCF) and subgingival plaque were taken at baseline, 4 and 8 weeks postoperatively. The GCF samples were analyzed for interleukin-1beta (IL-1β), tumour necrosis factor alpha (TNF-α ) and total antioxidative status (TAS). Subgingival plaque was analyzed by culture for 10 bacteria. Results and Discussion: No statistically significant differences were detected between the three kinds of treatment concerning the evolution of the clinical parameters FMPS and PPD, the increase of TAS in GCF and the subgingival plaque reduction, but the SRP+ERL treatment slightly slowed down the bacterial recolonization process. Concerning the clinical parameter FMBS, a slight decrease was observed 8 weeks post-therapy after SRP+PDT treatment. Statistically significant differences between groups were observed in the evolution of the levels of the cytokines evaluated: after SRP the levels of IL-1β and TNT-α increased, significatively in the case of TNT-α at 8 weeks post-therapy. The procedure SRP+PDT showed a trend to slow down this increase, and after the application of SRP+ERL these levels decreased, more severely in the case of IL-1β, during the whole post-therapy period.

Consumo de tabaco entre pacientes con estomatitis aftosa recurrente

La Estomatitis Aftosa Recurrente (EAR) es una patología con una elevada prevalencia y una compleja etiopatogenia que aún no ha sido completamente esclarecida. El consumo de tabaco guarda una curiosa relación con esta patología ejerciendo un efecto protector cuyo origen no es bien comprendido y que ha sido objeto de controversia. En este trabajo se recogen los datos sobre consumo de tabaco en 171 pacientes con diagnóstico de EAR y se analiza su relación con los datos clínicos de dichos pacientes, atendiendo especialmente a la frecuencia, periodicidad, localización, tamaño y número de lesiones. Asimismo, en este trabajo se realiza una revisión de los aspectos más controvertidos de la relación entre el consumo de tabaco y la clínica de la EAR.

Recurrent aphtohus stomatitis (RAS) is a common type of ulcerative disease of the oral mucosa with a complex etiology that remains unclear. Smoking habit has a surprising, controversial and not well understood relationship with this disease, preventing the development of new lesions. In this work we present the results on tobacco consumption among 171 RAS patients. We also analyze the clinical aspects of these patients, especially those related to the frequency, location, number and size of the lesions. In this paper we also review the most important controversies on the relationship between the smoking habit and the clinical findings in RAU patients.