Avances en Odontoestomatología

**In vitro and in vivo frecuency of MB2 canal in maxillary first molars: a systematic review**

Introducción: El primer molar maxilar (1MM) presenta la mayor variación morfológica en sus canales radiculares, así como tasa de fracaso postratamiento endodóntico. Entre las principales causas de fracaso, está la falta de localización del canal mesiovestibular secundario (MB2). El objetivo de esta revisión sistemática fue determinar el porcentaje de detección del MB2 del 1MM en estudios in vivo e in vitro o ex vivo utilizando diferentes técnicas de detección. Material y método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE-PubMed, Web of Knowledge y SciELO desde el 1 de enero de 1980. Se seleccionaron estudios realizados en humanos que evaluaran la visualización del MB2. Se incluyó literatura en inglés y español, abarcando estudios de ensayos clínicos aleatorizados, multicéntricos prospectivos, estudios retrospectivos, series de casos y estudios descriptivos. Además, se evaluó su calidad metodológica. Resultados: Fueron incluidos 35 artículos. En estudios in vitro los mayores porcentajes de detección se obtienen con microscopios óptico (100%) y endodóntico (ME) (92,3%), Tomografía Computarizada de Haz de Cono (TCHC) (92%), y microtomografía computarizada (90-80%). En estudios in vivo, fueron con ME (73,2%) y TCHC (70,5%), así como métodos combinados utilizando magnificación y ultrasonido (70,2%). Todos los artículos mostraron un nivel de evidencia 1B. Discusión: La prevalencia del canal MB2 reportada en la literatura varía según la técnica de detección y el tipo de estudio. Se recomienda utilizar técnicas especializadas como ME, TCHC o ultrasonido para detectar el MB2 y mejorar las tasas de éxito del tratamiento endodóntico del 1MM.

Introduction: First maxillary molar (1MM) presents the greatest morphological variation in root canals and endodontic posttreatment failure rate. Among the major causes of failure is the lack of secondary mesiobuccal canal (MB2) location. The aim of this systematic review was to determine the percentage of MB2 detection in 1MM on in vivo and in vitro studies using different techniques. Methods: An electronic MEDLINE-PubMed, Web of Knowledge and SciELO search complemented by manual searching was conducted up to january 1980. Human studies evaluating the MB2 detection, in English and Spanish language, and randomized clinical trials, prospective cohort, retrospective, case series and descriptive studies, were considered for inclusion. Additionally, assessment of their methodological quality was evaluated. Results: Thirty-five articles were included. In vitro studies obtained higher detection rates with optical (100%) and endodontic microscopes (EM) (92.3%), Cone beam computed tomography (CBCT) (92%), and computed microtomography (90-80%). On in vivo studies were obtained with EM (73.2%), CBCT (70.5%) and combined methods using magnification and ultrasound (70.2%). All articles showed a 1B level of evidence. Discussion: The prevalence of MB2 canal reported in the literature varies according to detection technique and study type. Specialized techniques as ME, CBCT or ultrasound are recommended to detect the MB2 and improve success rates of 1MM endodontic treatment.

Relationship between stages of skeletal maturation and tooth calcification

Introducción: El propósito del estudio fue determinar el grado de correlación entre los estadios de calcificación dentaria según Demirjian para caninos, primeras y segundas premolares inferiores, y los estadios de maduración ósea de Fishman (curva de crecimiento puberal). Material y métodos: La muestra consistió en 72 pares de radiografías panorámicas y carpales, 41 de hombres (56,94%) y 31 de mujeres (43,06%), tomadas el mismo día. La muestra se agrupó según sexo y lado a que pertenecía cada diente analizado. Se utilizaron la prueba de correlación de Spearman y tablas de distribución de frecuencia. Resultados: Las correlaciones encontradas fueron significativas en todos los casos; la correlación más alta respecto a Fishman se dio con el canino izquierdo (0,766), y la más baja con el segundo premolar izquierdo (0,581), la más alta correlación en cuanto a calcificación dentaria se dio entre caninos de ambos lados (0,985). El estadio G de calcificación dentaria según Demirjian, coincidió con el pico máximo de crecimiento puberal en mujeres (estadio 6 de Fishman); y en hombres coincidió con la calcificación del sesamoideo (estadio 4 de Fishman). Conclusiones: Se concluye que existe correlación significativa entre los estadios de maduración ósea de Fishman y los estadios de calcificación dentaria.

Introduction: The purposeof the study was to determine the degree of correlation between the Demirjian Stages of Calcification of mandibular cuspids, first and second bicuspids and the stages of carpal bone maturation Fishman. Material y methods: The sample calculated at a level of significance of 95% (p<0.05) consisted of double sets of panoramic and wrist radiographs (41 males, 56.94% y 31 females 43.06%) taken the same day. The sample was subdivided according to sex and the side to which each tooth analyzed belonged. Spearman correlation test and tables of frequency distribution were used. Results: The correlation found was of significance in all cases, with the higher Fishman correlation found in the left cuspid (0.766) and the lowest correlation in the right second bicuspid (0.581). The higher correlation due to dental calcification was found between the cupids of both sides (0.985). Demirjian's G calcification stage coincided with the female pubertal growth spurt (stage 6 of Fishman), and males coincided with calcification the sesamoid (stage 4 of Fishman). Conclusion: We conclude that there is a high significance correlation between the stages of calcification of mandibular cuspids, first and second bicuspids and the stages of carpal bone maturation Fishman.

Genotoxic effect of composites resins in dentistry: a review

Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible acerca de la genotoxicidad causada por los monómeros dentales liberados de las resinas compuestas. Materiales y métodos: Se lleva a cabo una búsqueda electrónica exhaustiva de estudios relacionados con la genotoxicidad de las resinas compuestas o los monómeros dentales utilizando las bases de datos Pubmed, OvidSP, EbscoHost, SciVerse y SpringerLink. Se revisaron un total de 115 artículos y se seleccionaron 36 entre estudios clínicos controlados, estudios en animales y pruebas in vitro. Conclusiones: La exposición a los monómeros residuales liberados por las resinas compuestas, causa gran preocupación por los estudios que advierten su potencial genotóxico. El principal mecanismo es atribuido al estrés oxidativo que se genera por aumento de las concentraciones de radicales libres y disminución de los niveles de glutatión, agente responsable del balance redox en la célula. Estas alteraciones conllevan a la activación de varias vías de apoptosis celular y retrasos en las fases G1 y G2 del ciclo celular.

Objective: To examine the available scientific evidence about the genotoxicity caused by monomers released from dental composite resins. Materials and methods: We carried out a comprehensive electronic search of studies related to the genotoxicity of composite resins or dental monomers using the databases PubMed, OvidSP, EBSCOhost, and SciVerseSpringerLink. We reviewed a total of 115 articles and 36 were selected from controlled clinical studies, animal studies and in vitro tests. Conclusions: Exposure to residual monomers released from composites, causes great concern about studies that warn their genotoxic potential. The main mechanism is attributed to oxidative stress is generated by increasing concentrations of free radicals and decreased levels of Glutathione redox agent responsible for the cell balance. These changes lead to the activation of multiple pathways of apoptosis and delays in G1 and G2 phases of the cell cycle.

Dental anxiety: assessment and treatment

La ansiedad dental es un fenómeno que influye notablemente en el estado de salud oral, entorpeciendo tanto el manejo del paciente durante la atención dental como la posterior adherencia a tratamiento. Con tasas de prevalencia que van del 4% al 23%, la ansiedad dental es un factor importante a considerar si se quiere mejorar la calidad de vida oral del paciente. El presente artículo propone abordar la definición de ansiedad dental, para luego identificar las causas que explican como se origina este fenómeno, además de revisar cuales son los instrumentos más utilizados para medir ansiedad dental dentro del contexto odontológico. Finalmente se revisan las intervenciones que han mostrado mayor efectividad en la reducción de este problema.

Dental anxiety is a phenomenon which significantly affects oral health status, hindering both the patient management during the dental care and the subsequent dental treatment adherence. With prevalence rates ranging from 4% to 23%, dental anxiety is an important factor to consider if you want to improve the quality of the oral health of the patient. This article intends to raise the definition of dental anxiety, identify the causes behind the origin of this phenomenon and besides to check what instruments are used to measure dental anxiety in the dental context. Finally we will review the interventions that have shown greater effectiveness in reducing this problem.