Avances en Odontoestomatología

Hallazgos radiográficos de connotación endodóntica utilizando tomografía computarizada de haz cónico

En la práctica de la odontología, la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) ha sido utilizada en la indicación de implantes y cirugía maxilofacial. En endodoncia, ya ha comenzado su uso, por la posibilidad de conocer las tres dimensiones del diente. Este estudio busca determinar la frecuencia de las diferentes condiciones patológicas más prevalentes en endodoncia, mediante el uso de TCHC, para lo cual se identificaron y cuantificaron hallazgos radiográficos de connotación endodóntica en 128 TCHC en pacientes chilenos entre 7 y 78 años, de ambos sexos, evaluando un total de 1.213 dientes. Las imágenes fueron obtenidas por un equipo SkyView 3D TCHC Panoramic Imager® 12 bits (MyRay, Imola, Italia), con una exposición de 90 Kvp, 10 mA y observadas mediante el software Skyview viewer manager ver 1.2.0.6 MyRay por 2 observadores previamente calibrados. Se observaron los dientes de manera independiente, en los ejes sagital, coronal y axial con un intervalo de corte de 0,5 mm. Los datos se introdujeron en la versión 17.0 del paquete estadístico SPSS® para Windows (SPSS Inc., Chicago, IL) para su análisis. Los hallazgos de connotación endodóntica fueron: lesión apical, terapia endodóntica realizada, taurodontismo, canales accesorios, dilaceraciones, ápices abiertos, reabsorción interna, reabsorción externa apical y cervical. Se encontró asociación significativa entre la presencia de lesiones apicales y dientes endodónticamente tratados (p= 0,00).

In the practice of dentistry, cone beam computed tomography (CBCT) has been used in the indication of implants and maxillofacial surgery. In endodontics its use has already begun, because of the possibility to learn the three dimensions of the tooth. The aim of this study was to determine the frequency of various conditions that are the most prevalent in endodontics, using CBCT, for which they were identified and quantified radiographic findings of endodontic connotation in 128 CBCT in Chilean patients between 7 and 78 years old, of both sexes, evaluating a total of 1213 teeth. The images were obtained by SkyView 3D Panoramic CBCT Imager® 12 bits (MyRay, Imola, Italy), with an exposure of 90 Kvp, 10 mA and observed by software Skyview viewer manager ver 1.2.0.6 MyRay by two previously calibrated observers. Teeth were observed in the sagittal, coronal and axial axes with a cutting interval of 0.5 mm. The data was introduced into" SPSS Statistics package for Windows, version 17.0) (SPSS Inc., Chicago, IL) for analysis. The findings of endodontic connotation were: apical lesion, endodontic therapy performed, taurodontism, accessory canals, dilacerations, open apices, internal resorption, cervical and apical external resorption). Significant association between the presence of endodontically treated teeth and apical lesions (p= 0.00) was found.

Actitudes de salud bucodental en relación al nivel socioeconómico en individuos adultos

Introducción: Las actitudes intervienen de manera decisiva en la aparición y el desarrollo de las enfermedades bucodentales. El presente trabajo se propone analizar las actitudes de salud bucodental y su relación con el nivel socioeconómico (NSE) en individuos adultos de la Ciudad de Corrientes; Argentina. Metodología: Se realizó un estudio transversal. A través de una encuesta domiciliaria se recolectó información referente a datos sociodemográficos y a actitudes de salud bucodental utilizando la técnica de observación directa mediante entrevistador "cara a cara". Se determinó el tamaño de la muestra estableciéndose un nivel de confianza del 95% para la generalización de los resultados (381 individuos). Se aplicó un diseño muestral aleatorio simple para la selección de las viviendas a encuestar, que se complementó con un muestreo no probabilístico por cuotas para la selección de los individuos a entrevistar a partir de los datos proporcionados por el censo 2010. Para el análisis de los datos se empleó el programa SPSS 21.0. Las diferencias según el NSE se analizaron con la prueba Kruskall-Wallis, empleándose pruebas U de Mann-Whitney para valorar las diferencias de a pares. Resultados: Se halló que los individuos de NSE particular en lo que se refiere a la actitud frente al dolor dental y a los motivos por los cuales se consulta generalmente al odontólogo. Conclusiones: Los resultados de este trabajo pueden ser considerados como un recurso importante para diseñar estrategias de intervención que contemplen los determinantes socioculturales del proceso salud-enfermedad.

Introduction: Attitudes intervene decisively in the onset and development of oral diseases. This paper analyzes the attitudes toward the oral health and its relationship with socioeconomic status (SES) in adults from the city of Corrientes, Argentina. Methodology: A cross-sectional study was carried out. Information on sociodemographic and oral health attitudes was collected through a household survey using the technique of direct observation by the "face to face" interviewer. The sample size was determined by establishing a confidence level of 95% for the generalization of results (381 individuals). Simple random sampling design was used for the selection of households to be surveyed, which was supplemented with a non-probability sampling procedure for selecting individuals to be interviewed, based on data provided by the 2010 census. We used a SPSS 21.0 program for the analysis of data. Differences according to the socioeconomic level were analyzed with the Kruskal-Wallis test, using U Mann-Whitney tests to assess differences between pairs. Results: It was found that individuals from lower socioeconomic level have less favorable attitudes of oral health, particularly in regard to the attitude to dental pain and frequent reason to dentist consultation. Conclusion: The results of this work can be considered as an important resource to design intervention strategies that address the social and cultural determinants of health-disease process.

Evaluación de los protocolos de aplicación de ácido hialurónico en procesos degenerativos óseos de la articulación temporomandibular: una revisión de la literatura

Los trastornos temporomandibulares son un grupo heterogéneo de alteraciones funcionales que afectan al aparato masticatorio y reducen la calidad de vida de los pacientes. Dentro de estos trastornos encontramos las alteraciones del complejo cóndilo disco, los cuales son factores de riesgo para la generación de patologías degenerativas articulares de la articulación temporomandibular (ATM). El tratamiento de los procesos degenerativos articulares es controversial ya que se han utilizado a través del tiempo variadas estrategias terapéuticas; desde la utilización de dispositivos ortopédicos mandibulares, pasando por terapias invasivas como la artrocentesis o irrigación y drenaje de los espacios articulares, hasta la infiltración de fármacos dentro del espacio articular. Tradicionalmente la infiltración intra articular de fármacos se ha efectuado con glucocorticoides debido a su efecto antiinflamatorio y analgésico; sin embargo, hace más de dos décadas ha surgido la utilización del ácido hialurónico, cuyo efecto antiinflamatorio y de viscosuplementación ha demostrado poseer gran utilidad terapéutica en procesos degenerativos a nivel articular. Clínicamente, sin embargo, este fármaco carece de un protocolo que forme el esquema terapéutico en cuanto a concentración, dosis, frecuencia y extensión del tratamiento en su uso en patologías degenerativas óseas de la ATM. Por lo tanto, surge la necesidad de revisar la evidencia existente al respecto en estudios experimentales realizados en humanos o animales. Se realizó una revisión de la evidencia disponible online, la que luego de un proceso de análisis y selección obtuvo 11 estudios en humanos y 4 en animales, los autores no encontraron pruebas científicas suficientes para establecer un protocolo de infiltración de ácido hialurónico en patologías degenerativas de la articulación temporomandibular.

Temporomandibular disorders are a heterogeneous group of functional disorders affecting the masticatory system, reducing the quality of life of patients. Within these disorders find the disc condyle complex disorders, which are risk factors for the generation of degenerative joint diseases of the temporomandibular joint (TMJ). The treatment of joint degenerative processes is controversial, and have been used over time varied therapeutic strategies, since the use of mandibular orthopedic devices, through invasive therapies such as arthrocentesis or irrigation and drainage of the joint spaces; drugs to infiltration into the joint space. Traditionally the intra infiltration articular drug was performed with glucocorticoids due to its anti-inflammatory and analgesic effect, however more than two decades ago has emerged using the hyaluronic acid, the inflammatory and viscosupplementation effect has demonstrated great therapeutic usefulness in degenerative processes articular level. Clinically this drug however lacks a protocol that regulates the therapeutic regimen in strength, dosage, frequency and extent of treatment in use in bone degenerative diseases of the TMJ. Thus arises the need to review the existing evidence on this in experimental studies in humans or animals. A review of the evidence was made available online, which after a process of analysis and selection scored 11 studies in humans and 4 in animals, the authors found insufficient evidence to establish a protocol infiltration of hyaluronic acid in degenerative pathologies temporo mandibular joint.

Nivel de mercurio en cabello de niños peruanos expuestos en una zona minera de Arequipa y de la ciudad de Lima

Objetivo: El propósito del estudio fue comparar los niveles de mercurio en cabello en dos muestras de niños peruanos provenientes de dos zonas geográficas distintas: una zona rural minera y una zona urbana. Material y métodos: La zona minera correspondió al poblado de Mollehuaca (Arequipa), de donde se obtuvieron 52 muestras de cabello; la zona urbana no expuesta a minería correspondió al distrito de Los Olivos (Lima), de donde se obtuvieron 40 muestras. Se determinó el nivel de mercurio con la técnica estandarizada de plasma de inducción acoplado con un espectrómetro de masas (ICP-MS). Resultados: En la zona rural, en promedio, se obtuvo un nivel de mercurio de 7,47 ppb±26,9. En la zona urbana, el nivel de mercurio alcanzó un promedio de 2,47 ppb±1,28. No se encontraron diferencias significativas en el nivel de mercurio según edad o género. Conclusión: Se concluye que el grupo expuesto a minería aurífera informal y de zona rural presentó niveles de mercurio en cabello en promedio mayores a los del grupo de zona urbana, pero esta diferencia no fue significativa (p=0,188, α=0,05).

Objective: The aim of this study is to compare the mercury levels tested in two groups of children from different locations from Peru: a mining countryside and a metropolitan area. Methods: The rural area was Mollehuaca (Arequipa), where children are exposed to mercury by artisanal mining. Fifty-two hair samples from children from the rural area were obtained. The urban area was District of Olives (Lima), where there is not mercury exposure by mining. Forty hair samples from children from the urban area were obtained. Mercury level was determined by induction coupled plasma mass spectrometer (ICP-MS) standard technique. Results: In the rural area, an average of level of mercury 7.47 ppb±26.9 was obtained; in urban areas the mercury level reached an average of 2.47 ppb±1.28. Not significant differences in the level of mercury according to age or gender were found. Conclusion: It is concluded that the group exposed to rural and informal gold mining presented an average of mercury levels in hair higher than those of the urban group, but this difference was not significant (p=0.188, α=0.05).