Avances en Odontoestomatología

Cáncer oral: genética, prevención, diagnóstico y tratamiento. revisión de la literatura

El objetivo de esta revisión es actualizar la situación actual del cáncer oral, así como de otros aspectos en general de esta enfermedad y del mecanismo genético y tumorogénesis del cáncer. Para ello hemos revisado los trabajos publicados de los últimos diez años sobre todos los aspectos generales del cáncer oral, destacando, entre otros, los referentes a factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las conclusiones más importantes de esta revisión han sido que, el cáncer oral, es un problema que aumenta con la edad, a partir de los 50 años en adelante, y que el 90% de los tumores que aparecen en boca son carcinomas mucoepidermoides de células escamosas. Es una enfermedad multifactorial, pero dentro de los factores de riesgo, se destacan el papel del tabaco y el alcohol. La prevalencia del cáncer oral sigue en aumento, por lo que el papel del odontólogo es primordial para la detección precoz de estos procesos, realizando una correcta historia clínica y exploración extra e intraoral, consiguiendo disminuir su morbimortalidad.

The aim of this revision was to update the actual situation of oral cancer, and other important aspects of this illness explaining how the genetic mechanism and tumorogenesis in cancer works. We have reviewed the articles published in the last ten years about the general aspects of oral cancer, distinguishing the risk factors, diagnosis and treatment. The most important conclusions of this review, in relation to oral cancer, have been that this illness is a problem which increases with age, from 50 years old onwards, and that around 90% of the tumours that appear in the oral cavity are squamous cell carcinomas. Oral cancer is multifactorial, but the two most important risk factors are tobacco and alcohol. The prevalence of oral cancer continues to rise, that is why the role of the dentist is very important in detecting this illness in its early stages, by doing a correct anamnesis and a correct extraoral and intraoral inspection, decreasing the morbility and mortality.

Leucoplasia asociada al hábito de fumar invertido: presentación de un caso clínico

La mucosa bucal es afectada con frecuencia por agentes exógenos que provocan cambios que se manifiestan como alteraciones hísticas, asociados a riesgos de transformación maligna. El humo del cigarrillo afecta la mucosa oral notablemente, por lo que es evidente que fumar tiene influencias negativas causadas por la combustión del cigarrillo. Los compuestos carcinógenos contenidos en el humo del cigarrillo son factores que originan daños al fumador entre ellos se destaca lesiones premalignas y malignas. Se presenta el caso de un paciente femenino de 84 años de edad, con hábito de fumar cigarrillo con la candela invertida hace 40 años; Se observó a través de un minucioso examen clínico intraoral múltiples placas blancas y verrugosidades en toda la extensión del paladar, asintomáticas, de tiempo de evolución desconocido y de tamaño variable; teniendo en cuenta lo presentado, se realiza un diagnóstico clínico de leucoplasia, el cual se confirma a través de un estudio anatomopatológico realizado en una muestra que se obtuvo por biopsia incisional en zona del paladar del lado derecho; el informe histológico reporta mucosa palatina con marcada queratosis sin displasia. Se recomendó a la paciente suspender el hábito de fumar insistiendo en la importancia de la prevención de la transformación maligna de la patología y promocionando hábitos saludables. Las lesiones palatinas se le realizaron controles mensuales durante 8 meses.

The oral mucosa is frequently affected by exogenous agents that cause changes that manifest as alterations hísticas, risks associated with malignant transformation. Cigarette smoke significantly affects the oral mucosa, and it is obvious that smoke has adverse influences caused by the combustion of the cigarette. Carcinogenic compounds contained in cigarette smoke are factors which cause damage to the smoker highlights including premalignant and malignant lesions. We present the case of female patient aged 84, with cigarette smoking the inverted candle 40 years ago was found by a thorough clinical examination intraoral verrugosidades multiple white plaques on the entire length of palate, asymptomatic evolution time unknown and variable size considering it presented, performing a clinical diagnosis of leukoplakia, which is confirmed by a pathological study conducted in a sample that was obtained by incisional biopsy side palate area law, the report histological reports palatal mucosa with marked keratosis without dysplasia. It is recommended that the patient stop smoking stress the importance of prevention of malignant transformation of pathology and promoting healthy habits. Palatal lesions were performed monthly monitoring for 8 months.

Dolor miofascial en el territorio craneocervical: una revisión de la patología y su relación con polimorfismos genéticos del sistema GABAérgico

El dolor miofascial es una patología muscular regional no inflamatoria caracterizada por la presencia de una zona hiperirritable de tejido muscular que se encuentra en una banda tensa, denominado punto gatillo. En la región orofacial pertenece a un conglomerado de patologías denominadas trastornos temporomandibulares, correspondiendo al de mayor prevalencia. Las manifestaciones clínicas van desde dolor local, tensión muscular y disfunción estructural hasta dolor referido, fenómenos autonómicos e hiperexcitabilidad en el sistema nervioso central. Durante las últimas décadas se han asociado variantes genéticas con diferentes expresiones en patologías dolorosas, algunas de las cuales se encuentran en el sistema GABAérgico. En el presente artículo se realiza una revisión del dolor miofascial como patología y su relación con estos polimorfismos genéticos.

Myofascial pain is noninflammatory regional muscular disorder characterized by the presence of a muscle tissue area hyperirritable located on a taut band, called trigger point. In the orofacial region myofascial pain belongs to a cluster of diseases called temporomandibular disorder. Within these pathologies, it is to the most prevalent of its, clinical manifestations include local pain, muscle tension, structural dysfunction, referred pain, autonomic phenomena and hyperexcitability in the central nervous system. During the last decades have been associated genetic variants to painful pathologies, some of which are in the GABAergic system. This article performs a review of myofascial pain as pathology and its relation to genetic polymorphisms in GABAergic system.

Impacto de la caries dental y enfermedad periodontal sobre la sexualidad de la mujer

El desarrollo de la sexualidad es imprescindible para lograr un estado de salud integral en un individuo. El sistema estomatognático participa activamente en el desarrollo pleno y armónico de ésta, por lo que patologías como la caries dental y enfermedad periodontal, y la consecuente pérdida de dientes afectan el aspecto físico, psicológico y social de quien las padece. El propósito de esta investigación fue determinar si la caries dental, la enfermedad periodontal o pérdida de dientes afectan los rasgos afectivo, creativo y comunicacional en la sexualidad femenina. La muestra se constituyó por 86 mujeres de entre 18 y 40 años, quienes presentaban caries dental, enfermedad periodontal o pérdida de dientes, a quienes se les realizó el examen oral confirmando el diagnóstico. A todo el grupo se aplicó una encuesta de 15 preguntas desarrolladas para este estudio. Se observó que la presencia de signos y síntomas como halitosis, falta de dientes y alteraciones en la estética influyen en la sexualidad de la mujer, afecciones que aumentan al progresar la severidad de estas patologías. Dado el diseño y las condiciones del presente estudio, los resultados indican que la caries dental y enfermedad periodontal, así como sus consecuencias, tienen relación con las alteraciones en la sexualidad femenina, por lo que sería de gran importancia considerar estas patologías al momento de crear programas de salud bucal enfocándose en la salud integral de la mujer.

The development of sexuality is essential to achieve an integral health state in the individual. The stomatognathic system is actively involved in the full and harmonious development of the person, so diseases such as dental caries and periodontal disease and subsequent tooth loss affect the physical, psychological and social aspect of the patient. The purpose of this research was to determine whether dental caries, periodontal disease or tooth loss affect the emotional, creative and communicative traits of female sexuality. The sample consisted of 86 women between 18 and 40 who had dental caries, periodontal disease or tooth loss, who underwent oral examination to confirm the diagnosis. A survey of 15 questions developed for this study was applied to the whole group. It was observed that the presence of signs and symptoms such as halitosis, missing teeth and cosmetic alterations influence the sexuality of women, increasing with the progression of the severity of these pathologies. Given the design and the conditions of this study, the results indicate that dental caries and periodontal disease and its consequences, are related to changes in female sexuality, so it would be very important to consider these pathologies to create oral health programs and to focus on the overall health of women.