Avances en Odontoestomatología

¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué?: protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior

Los tratamientos blanqueadores actuales pretenden mejorar la calidad estética de la sonrisa de los pacientes, aplicando técnicas y materiales mínimamente invasivos. Existen en el mercado numerosos productos al alcance tanto del público como de los profesionales odontológicos cuya acción se basa en un contacto directo a diente, en una franja de tiempos y en un sistema de aplicación determinado, de materiales como peróxidos de hidrógeno o carbamidas, a diferentes concentraciones. En general, aquellos de concentraciones altas se utilizan ante tratamientos en la clínica dental, siendo menor la exposición del diente en tiempo, el material más ampliamente utilizado en este tipo de blanqueamiento tiende a ser la carbamida. Mientras que para evitar hipersensibilidad dental posterior, daños en la mucosa oral y perioral e incluso el potencial carcinogénico que tienen los blanqueamientos, cada vez se ha pasado a utilizar materiales a baja dosis, de uso diario durante un tiempo determinado, en el hogar por parte del paciente, a base de peróxido de hidrógeno.

Current bleaching treatments aim to improve the aesthetic quality of the patients' smile, applying minimally invasive techniques and materials. There are many products on the market available to both the public and dental professionals whose action is based on a direct contact with a tooth, in a time band and in a specific application system, of materials such as hydrogen peroxide or carbamides, a different concentrations. In general, those with high concentrations are used in dental clinic treatments, with less exposure of the tooth in time, the material most widely used in this type of bleaching tends to be carbamide. Whereas, in order to avoid posterior hypersensitivity, oral and perioral mucosal damage and even the carcinogenic potential of bleaching, the use of low-dose, daily-use materials for a given time in the home has been increasingly used Of the patient, based on hydrogen peroxide.

Prevalencia de trastornos temporomandibulares en la población adulta beneficiaria de Atención Primaria en Salud del Servicio de Salud Valparaíso, San Antonio

Los Trastornos Temporomandibulares (TTM) son un conjunto de problemas musculares y articulares que afectan al sistema masticatorio. En Chile, hay pocos estudios epidemiológicos en TTM y no se conoce su distribución, severidad, necesidad de tratamiento y comorbilidad. Estas patologías no están incorporadas a las prestaciones de salud oral de las Garantías Explícitas en Salud (GES) y no existen Guías Clínicas Unificadas a nivel nacional para su diagnóstico y derivación desde la Atención Primaria en Salud (APS). El objetivo general de este estudio fue determinar la prevalencia de trastornos temporomandibulares en adultos beneficiarios del Servicio de Salud de Valparaíso y San Antonio (SSVSA). Para lo anterior se propuso un estudio observacional de corte transversal (prevalencia) de TTM, cuya población objetivo correspondió a adultos (mayores de 18 años) beneficiarios del Fondo Nacional de Salud (FONASA) del SSVSA inscritos en consultorios de APS de la comuna de Valparaíso (n= 273.449 según los registros per capita de pacientes válidamente inscritos en 2012). Se examinaron 270 pacientes (168 mujeres, 102 hombres), seleccionados al azar, utilizando las categorías diagnósticas del Research Diagnostic Criteria de Dworkin (Dworkin 1992, adscritas a la Asociación Internacional para la investigación Dental). Los resultados arrojaron una prevalencia de TTM de un 49,6% (al menos un diagnóstico) en la muestra estudiada; y un 19,6% de la población padecía de un TTM severo (dolor muscular y/o articular, asociado a limitación funcional), siendo el sexo femenino el más comprometido.

Temporomandibular Disorders (TMD) are a set of muscle and joint problems affecting the masticatory system. In Chile, there are few epidemiological studies on TMD, and no distribution, severity, and comorbidity need for treatment is known. These conditions are not incorporated into oral health benefits of Explicit Health Guarantees (GES) and there are no clinical guidelines for diagnosis and referral from Primary Health Care (PHC). The overall objective of this study was to determine the prevalence of Temporomandibular Disorders in adults beneficiaries of the Health Service of Valparaiso and San Antonio (SSVSA). For the above observational cross-sectional study (prevalence) TMD, whose target population corresponded to adults (over 18 years) beneficiaries of the National Health Fund (FONASA) of SSVSA enrolled in PHC clinics of the commune of Valparaiso proposed (n= 273,449 according to per capita patients validly registered records in 2012). 270 patients (168 women, 102 men), selected at random, using the diagnostic categories of Research Diagnostic Criteria Dworkin (Dworkin 1992, assigned to the International Association for Dental Research) were examined. The results showed a prevalence of 49.6% TTM (at least one diagnosis) in the sample; and 19.6% of the population suffered from severe TMD (muscle pain and/or joint pain associated with functional limitation), being the most committed female.

Resinas infiltrantes: un tratamiento eficaz y mínimamente invasivo para el tratamiento de lesiones blancas no cavitadas. Revisión narrativa

Introducción: La caries es un proceso en el que la ganancia de minerales del tejido dentario es menor que la pérdida de ellos, lo que conlleva a la formación inicial de una lesión opaca y blanca, que en un comienzo será no cavitada y si el proceso continua se cavitará. Existen variados tratamientos para tratar estas lesiones blancas no cavitadas entre los que existen las resinas infiltrantes. Con nombre comercial ICON este tratamiento está indicado para lesiones D1 o R3 según criterio de detección radiográfico (radiolucidez hasta el tercio externo de la dentina) y lesiones de mancha blanca en superficies libres vestibulares. Existe variada evidencia científica que respalda su uso, tanto en tratamiento interproximal como para tratamiento de superficies libres. Conclusiones: El uso de la terapia con resinas infiltrantes tanto para detención de lesiones incipientes interproximales como para tratamiento de lesiones libres vestibulares (post tratamiento de ortodoncia) está respaldada por la evidencia científica. Los estudios revelaron que el uso de RI para detener la progresión de lesiones de caries no cavitadas es alentador. Esto sugiere que RI es una prometedora técnica no invasiva. La evidencia científica disponible nos muestra también que la infiltración de resina mejora significativamente la apariencia clínica de LBNC vestibulares y reduce su tamaño. Sin embargo, ensayos clínicos de alta calidad y a largo plazo, son necesarios para confirmar la eficacia de RI en la detención de lesiones no cavitadas tanto en dientes temporales como permanentes. En particular, con el fin de determinar los beneficios a largo plazo.

Introduction: Caries is a process in which the mineral gain of the dental tissue is less than the loss of them, which leads to the initial formation of an opaque and white lesion, which in the beginning will not cavitate and if the process Will continue to cavitate. There are several treatments to treat these non-cavitated white lesions among which there are infiltrating resins. ICON trade name is indicated for D1 or R3 lesions according to radiographic detection criteria (radiolucency up to the external third of the dentin) and white spot lesions on free vestibular surfaces. There is a variety of scientific evidence that supports its use, both in interproximal treatment and in the treatment of free surfaces. Conclusions: The use of infiltrating resin therapy for the management of interproximal incipient lesions as well as treatment of free vestibular lesions (post orthodontic treatment) is supported by scientific evidence. Studies have shown that the use of RI to stop the progression of non cavitated carious lesions is encouraging. This suggests that IR is a promising non invasive technique. Available scientific evidence also shows that resin infiltration significantly improves the clinical appearance of vestibular LBNCs and reduces their size. However, high-quality, long-term clinical trials are needed to confirm the efficacy of IR in arresting non-cavitated lesions in both temporal and permanent teeth. In particular, in order to determine the long-term benefits.