Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

The cell cycle and gene p53: An approach to molecular ophthalmology

The non-mydriatic camera as a screening method in diabetics in Tarragona

Objetivo: Presentar los resultados tras el primer año de funcionamiento de la cámara no midriática en nuestra área, evaluando su utilidad y los problemas que hemos observado. Métodos: Durante el periodo de un año se han revisado 3.272 pacientes diabéticos tipo 2 mediante la cámara no midiátrica; estos pacientes no estaban siendo sometidos a controles periódicos en nuestro centro en razón a su patología ocular. Resultados: La retinopatía diabética se observó en 164 pacientes (5,01%), la forma leve en 70 pacientes (2,14%). El edema macular diabético se apreció en 41 pacientes un 1,25%. En 119 (3,63%) pacientes no se pudo interpretar la imagen debiendo ser referidos a las consultas de oftalmología, además se derivaron 113 pacientes sin retinopatía diabética, de estos la mayoría (42 pacientes) presentaban lesiones en el área macular sospechosas de maculopatía o degeneración macular asociada a la edad. Finalmente en 458 (13,99%) pacientes se precisó la instilación de colirio midriático. Conclusiones: Podemos extraer que el screening mediante cámara no midiátrica, es altamente útil para poder acceder a una gran parte de la población diabética, en especial aquella que acude con escasa frecuencia al oftalmólogo, permitiéndonos diagnosticar un número importante de pacientes susceptibles de tratamiento láser para evitar su ceguera.

Objective: The aim of the study is to present the results of the first year of using a non-mydriatic fundus camera. We performed an evaluation of its usefulness and problems. Methods: During the first year of using the non-mydriatic fundus camera we evaluated 3,272 type II diabetic patients who were not being controlled in the hospital. Results: The diabetic retinopathy was observed in 164 patients (5.01%), the mild form in 70 patients (2.14%). Diabetic macular oedema was observed in 41 patients (1.25%). In 119 patients (3.63%) the retinography could not be interpreted and were referred to the hospital; 113 patients also were referred due to other pathologies; the largest group of these patients had age-related macular disease or age-related macular degeneration (42 patients). Finally, 458 patients (13.99%) required mydriatic eye-drops. Conclusions: The non-mydriatic fundus camera is a useful technique for assessing the presence of diabetic retinopathy, particularly in patients with poor ophthalmic control. This technique may enable us to diagnose these patients who need laser treatment.

Clinical- histological correlation in pacients with dry eye

Objetivo: Es conocida la escasa correlación entre los síntomas y signos en el síndrome de ojo seco (SOS). El objetivo de nuestro estudio es determinar el grado de correlación entre los tests diagnósticos de SOS habituales y compararlos con la citología de impresión. Método: Cuarenta pacientes fueron reclutados para este estudio casos-controles. El grupo de casos consta de 20 pacientes diagnosticados de SOS previamente y los controles, 20 sujetos voluntarios. A todos ellos se realizó: el test de calidad de vida OSDI, tiempo de rotura lagrimal (BUT), tinción corneal con fluoresceína, test de Schirmer y por último se estudiaron las células caliciformes y epiteliales mediante citología de impresión. Los resultados fueron evaluados mediante la T de Student, U de Mann-Whitney y la correlación entre tests, mediante la Rho de Spearman. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en todos los tests entre casos y controles (p<0,0001).Tras evaluar la buena correlación entre BUT, tinción con fluoresceína y Schirmer, se estudió su asociación con la citología de impresión. El número de caliciformes aisladas mostró una asociación débil con la mayoría de los tests, sin embargo el grado de metaplasia, presentó una asociación mayor. Conclusión: La citología de impresión es una prueba valiosa en el diagnóstico de ojo seco. Aunque el número de células caliciformes aisladas no es un criterio diagnóstico suficiente, sí es útil su valoración conjunta con el grado de metaplasia y demás pruebas diagnósticas.

Aim: It is well known that there is a lack of association between symptoms and signs in patients with dry eye disease. The purpose of this study was to assess if there was any agreement between common dry eye diagnostic tests and to compare them with impression cytology. Methods: A total of 40 patients were enrolled in this cases-controls study. The group of cases consisted of 20 patients previously diagnosed with dry eye and the controls were 20 volunteers. The examination included: the quality of life test OSDI, break up time test (BUT), fluorescein staining, Schirmer's test and finally the study of goblet and conjunctival epithelial cells with impression cytology. The Student t and U Mann-Whitney tests were used to evaluate the results, and Spearmanìs Rho coefficient to assess their correlation. Results: Statistical differences were observed between cases and controls Group for all tests (P<0.0001). After assessing the good correlation between BUT, fluorescein staining and Schirmer's test, we studied their association with the impression cytology. The number of isolated goblet cells showed a weak association with the majority of tests, however the grade of metaplasia showed a greater association. Conclusion: Impression cytology is a valuable test in the diagnosis of dry eye. Although the number of goblet cells is not a sufficient diagnostic criterion, its joint assessment with the grade of metaplasia and the other dry eye tests is useful.

Macular oedema due to rosiglitazone treatment in diabetes mellitus

Caso clínico: Mujer de 61 años diabética tipo 2 de 7 años de evolución en tratamiento con insulina. Se añade rosiglitazona (4mg al día) para conseguir un control glucémico adecuado. Un mes después, la paciente presenta edema generalizado y pérdida de visión. El estudio fundoscópico mostró edema macular bilateral. En la exploración sistémica destacaban edemas periféricos. La rosiglitazona fue suspendida y la paciente fue tratada de forma conservadora, con resolución rápida de los edemas periféricos pero no de los maculares. Discusión: Este caso nos indica la importancia de identificar los efectos secundarios de las glitazonas. El tratamiento con glitazonas puede causar edema macular que podría permanecer aun después de su supresión.

Case report: A 61-year-old woman with type 2 diabetes mellitus for 7 years for which she was prescribed insulin therapy. Rosiglitazone (4mg once daily) was introduced with adequate blood glucose control. One month later, she presented with complaints of systemic oedema and loss of vision. Fundoscopy showed bilateral macular oedema. A systemic study demonstrated peripheral oedema. Rosiglitazone was stopped and she was managed conservatively with a rapid resolution of the oedemas and at fundus examination there was no decrease in the macular oedema. Discussion: This case reminds us of the importance of identifying potential toxicities of glitazone regimens. Glitazone use appears to be a cause of macular oedema, and stopping the drug may not resolve this oedema.

Cómo escribir un artículo de investigación en inglés

The vaporiser of Dr. Lourenço: Eye hydrotherapy in the XIX century

The occlude eye of the princess of Eboli