Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

Redescubriendo la mácula de la miopía magna en el siglo XXI

Impacto de la capsulotomía Nd: YAG en la calidad de vida de pacientes pseudofáquicos

Objetivo: Determinar si la mejoría de agudeza visual (AV) en los pacientes con opacificación de cápsula posterior del cristalino (OCP) que se acepta tras la capsulotomía, se traduce en cambios positivos en la percepción de su calidad de vida. Método: Se evaluaron 130 pacientes con OCP antes y después de la capsulotomía. Además de la exploración oftalmológica se recogieron las respuestas del cuestionario EuroQol y se estudió la influencia de factores demográficos en el resultado del test. Resultados: La agudeza visual binocular (AVB) media y las puntuaciones medias de las cinco dimensiones del cuestionario EuroQol y de la EVA mejoraron en el conjunto de pacientes de forma estadísticamente significativa tras la capsulotomía. No todas las tareas de la vida diaria se afectan en el mismo grado por el estado de la AV. Las limitaciones en la dimensión de actividades cotidianas son las que más disminuyen con el tratamiento. La dimensión en la que más dificultades continúan relatando los pacientes tras la capsulotomía es en la de movilidad. Conclusiones: La deficiencia visual ocasionada por la OCP conlleva dificultades para realizar las actividades cotidianas. La capsulotomía supone un incremento en la AV y en la funcionalidad de la mayoría de los pacientes, mejorando la percepción sobre su estado de salud.

Objective: To determine whether visual acuity (VA) improvement in patients with posterior capsule opacification (PCO), accepted after the capsulotomy, is followed by positive changes in the perception of their quality of life. Method: A total of 130 patients with PCO were examined before and after capsulotomy. In addition to the ophthalmic examination, the EuroQol questionnaire was completed. We analyzed the influence of demographic characteristics on the outcome of the test. Results: The mean binocular visual acuity (BVA) and the mean scores in the EuroQol dimensions and EQ-VAS improved significantly after capsulotomy. VA did not have the same effect on daily common tasks. After treatment, the problems in the usual activities dimension have seen the largest reduction. Mobility is still the dimension with more problems regarding patients after capsulotomy. Conclusions: Decreased VA induced by PCO is associated with difficulties performing daily living activities. Capsulotomy results in a gain in VA and functional ability of the majority of patients, improving the perception of their quality of life.

Estudio experimental en ojos de cerdo sobre el desplazamiento de las lentes intraoculares subluxadas tras una capsulotomía láser Nd: YAG

Objetivos: Valorar en los ojos del cerdo el desplazamiento de las lentes intraoculares subluxadas respecto a la posición inicial tras la realización de una capsulotomía láser Nd: YAG. Métodos: Se utilizaron 15 ojos de cerdo a los que les realizamos una cirugía extracapsular de cristalino transparente. Tras la introducción de una lente intraocular (LIO) dentro del saco capsular se provocó una diálisis zonular hasta objetivar un desplazamiento de la LIO de un valor mínimo de 4mm. Efectuamos una capsulotomía láser Nd: YAG en forma de cruz en los 3,5mm centrales del eje óptico a elevadas energías. Se midió el desplazamiento final de la LIO con la ayuda de una regla milimetrada. Resultados: En ninguno de los ojos estudiados se objetivó un desplazamiento significativo en relación a la situación inicial. Conclusiones La capsulotomía láser Nd: YAG en LIOs subluxadas se presenta para ojos estáticos como una maniobra segura a corto plazo.

Objectives: To evaluate the movement from their initial set position of subluxated intraocular lenses (IOL) in pig eyes following Nd: YAG laser capsulotomy. Methods: An extracapsular surgical intervention of the transparent crystalline lens was performed on 15 pig eyes. After the introduction of an intraocular lens into the capsular sac, a zonular dialysis was carried out to observe the shift of the IOL. We carried out a high intensity Nd: YAG laser capsulotomy in a 3.5mm cross shape in the central optical axis and then measured the final displacement of the IOL using a millimetre ruler. Results: We did not observe a significant shift of the lens in any of the eyes studied. Conclusions: Nd: YAG laser capsulotomy is a safe short-term operation for static and subluxated intraocular lenses.

Estudio comparativo de la eficacia hipotensora y de las variaciones en la amplitud de pulso ocular entre las combinaciones fijas dorzolamida/timolol y brinzolamida/timolol

Objetivo: Evaluar las diferencias en cuanto a eficacia hipotensora y amplitud de pulso ocular entre las combinaciones fijas de dorzolamida/timolol y brinzolamida/timolol. Métodos: Estudio transversal en 25 sujetos sanos. En cada paciente uno de los ojos fue tratado con la combinación fija dorzolamida/timolol y el otro con brinzolamida/timolol. La asignación fue realizada al azar en cada paciente. Tras la instilación, mediante una escala visual analógica se evaluaron los posibles efectos adversos (visión borrosa, picor) en cada uno de los ojos. Esta evaluación se repitió a los 30 minutos de la instilación. Mediante un tonómetro de contorno dinámico se registró la presión intraocular y la amplitud de pulso ocular a nivel basal y a las dos horas de la instilación. Resultados: Ambas combinaciones fijas disminuyeron de forma significativa la presión intraocular y la amplitud de pulso ocular sin diferencias significativas entre los dos grupos de tratamiento. De los acontecimientos adversos evaluados, el picor fue significativamente mayor en los ojos tratados con dorzolamida/timolol en la primera medida (p = 0,011). Esta diferencia desapareció en la segunda evaluación. Conclusiones: Ambas combinaciones fijas demostraron ser igualmente eficaces, produciendo variaciones similares y significativas en la amplitud de pulso ocular. Los efectos adversos fueron en ambos casos leves y bien tolerados presentándose únicamente el picor como más frecuente en los ojos tratados con dorzolamida/timolol.

Objective: To determine possible differences in the intraocular pressure (IOP) and ocular pulse amplitude (OPA) lowering capacity of the fixed drug combinations dorzolamide/timolol and brinzolamide/timolol. Methods: In this cross-sectional study, one of the eyes of 25 healthy subjects was randomly assigned to treatment with dorzolamide/timolol and the other eye with brinzolamide/timolol. After instilling the drops, possible adverse effects (e.g., blurred vision, itching) were assessed in each eye. This assessment was repeated 30minutes later. IOP and OPA were determined In each eye by dynamic contour tonometry at baseline and two hours following treatment. Results: Both fixed drug combinations significantly reduced IOP and OPA with no differences detected between treatment groups. Among the adverse effects recorded, itching was significantly greater in the first assessment in the eyes treated with dorzolamide/timolol (P = .011). This difference was no longer apparent in the second assessment. Conclusions: Both fixed combinations were similarly effective in reducing intraocular pressure and ocular pulse amplitude. Adverse effects related to both treatments were mild and well-tolerated, though itching occurred most frequently in the eyes treated with dorzolamide/timolol.

Interferón alfa 2-β, queratectomía parcial y trasplante de membrana amniótica para el tratamiento de un carcinoma escamoso conjuntival recidivante

Caso clínico: Mujer de 80 años de edad diagnosticada de carcinoma escamoso conjuntival recidivante tratado con escisión quirúrgica de la lesión, reconstrucción zonal e interferón alfa 2-β tópico. Discusión: La neoplasia escamosa de la conjuntiva y córnea es el tumor más frecuente de la superficie ocular. La cirugía mediante resección de la lesión es el método tradicional de tratamiento de estos tumores, pero presenta un elevado índice de recurrencias. La inmunoterapia es una alternativa actual para estos tumores. Los interferones son glicoproteínas que actúan activando una cascada de eventos intracelulares que confieren una actividad antivirales y antitumoral. Su actividad frente a las neoplasias epiteliales de la superficie ocular se ha demostrado en los últimos años.

Case report: An 80-year-old woman diagnosed with a recurrent squamous conjuctival carcinoma treated with surgical excision of the lesion, zonal reconstruction and topical Interferon alpha 2-β. Discussion: Squamous conjunctival carcinoma is the most frequent neoplasm of the ocular surface. Surgical removal of the lesion is the traditional treatment, but this technique has a high recurrence rate. Interferons are glycoproteins that trigger intracellular pathways with antiviral and antitumoral properties. Recent studies have proven their activity against conjunctival carcinoma.

Melanocitoma gigante de la papila óptica complicado con siembra intraocular masiva

Caso clínico: Mujer de 33 años con gran tumoración oscura sobre papila óptica unilateral diagnosticada presuntamente como melanocitoma. Tras seguimiento de 19 años, la tumoración produce siembra intraocular masiva con catarata, glaucoma secundario (pigmentario, melanocitomalítico, inflamatorio y seclusión pupilar) y amaurosis. Tras enucleación se confirma anatomopatológicamente el diagnóstico. Discusión: El melanocitoma de papila óptica es un tumor benigno estacionario, pero raras veces ocasiona complicaciones, incluida la pérdida visual. Nuestro caso corrobora que la siembra vítrea está causada por necrosis tumoral con diseminación de detritus tumorales y melanina, que fagocitados por macrófagos, producen reacción inflamatoria, ocupación trabecular e hipertensión ocular.

Case report: A 33 year-old female with a large, unilateral, dark tumour of the optic disk with a presumed diagnosis of melanocytoma. After a follow-up of nineteen years, the tumour produced massive intraocular seeding with cataract, secondary glaucoma (pigmentary, melanocytomalytic, inflammatory and pupillary seclusion glaucoma) and amaurosis. The eye is enucleated and the pathological examination confirmed the diagnosis. Discussion: Optic disk melanocytoma is a benign stationary tumour. However, sometimes that are to complications, including visual loss. Our case confirms that vitreous seeding is due to tumour necrosis with dissemination of tumoral debris and melanin, which are phagocytized by macrophages and produce an inflammatory reaction, trabecular plugging and ocular hypertension.

El rituximab como tratamiento de la orbitopatía de Graves

Evaluación de la mejoría de sensibilidad del nuevo IOL-Master^®

Dispersión intraocular: Principio, determinación y utilidad clínica

El enigmático ojo de Nefertiti