Scielo RSS http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=0378-483520040010&lang=en vol. 27 num. 10 lang. en http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000001&lng=en&nrm=iso&tlng=en El estudio de la enfermedad mínima residual (EMR), en distintas neoplasias infantiles, ha ido adquiriendo en los últimos años una importancia trascendental en la detección y seguimiento de pacientes con mayor probabilidad de recaída y como consecuencia, un mal pronóstico a largo plazo. Existen diferentes técnicas de estudio para determinar y cuantificar la EMR, según el tipo de neoplasia: la citometria de flujo, la inmunocitología y técnicas moleculares como la hibridación in situ con fluorescencia (FISH) y la transcripción inversa acoplada a la reacción en cadena de la polimerasa (RTPCR). En este artículo se repasan las diferentes técnicas utilizadas en busca de EMR durante y/o tras finalizar el tratamiento en leucemias agudas infantiles, neuroblastomas, rabdomiosarcomas y tumores de la familia del sarcoma de Ewing, así como su utilidad como factor pronóstico.<hr/>The study of minimal residual disease (MRD) in different childhood cancers has acquired a great importance in the last years for the detection and following up of patients with a high risk of relapse and the consequent long term poor prognosis. There are different techniques for MRD detection and quantification, depending on the tumor type: flow cytometry, immunocytology and biomolecular procedures -as fluorescence in situ hybridization (FISH) and reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RTPCR)-. This work reviews the different techniques used to identify the MRD during and after treatment of childhood acute leukemia, neuroblastoma, rhabdomyosarcoma and Ewing's sarcoma, and their usefulness as prognostic factors. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los intricados caminos de señalización intracelular en la desregulación de la apoptosis, espontánea o inducida, se han convertido en las principales dianas terapéuticas en enfermedades que van desde las neoplásicas a los procesos neurodegenerotivos. A la vista de los tendencias actuales en investigación se puede afirmar que el fracaso en inducir una apoptosis selectiva en las células y tumores cancerosas (proapoptosis), y en sentido contrario, lo imposibilidad de evitar lo apoptosis espontánea en enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer (antiapoptosis), representan una raíz y árbol común pora dos ramas, o áreas de la medicina, creciendo en sentidos opuestos. El enfoque aquí presentado es un intento de estimular una visión integrada de ambas ramas y áreas de investigación, oncología y neurología, en orden a mejorar la comprensión de sus naturalezas íntimas, tratando así de incrementar el entendimiento de las anormalidades básicas y clínicas de los procesos bajo estudio. A esto se puede acceder a través de un escalonamiento diferenciador de las posibilidades terapéuticas que se están abriendo en la actualidad así como merced o una consideración preliminar de los peligros potenciales que pueden surgir en el empeño.<hr/>The intricated pathways of intracellular signaling and the deregulation of cell apoptosis, either spontaneous or induced, are becoming the main molecular and therapeutic targets ranging from cancer to neurodegenerative diseases. Modern trends in research and treatment show that the failure to induce selective cancer cell and tamor apoptosis (proapoptosis), and, in the opposite direction, the failure to prevent the spontaneous apoptosis of neurodegenerative diseases, like Alzheimer's disease, can be interpreted as problems representing two branches, or areas, of medicine growing in an opposite direction. The approach here advanced represents an attempt to stimulate an integral vision of both branches or areas of research, oncology and neurology, hoping to improve the understanding of the intimate nature of the basic and clinical abnormalities under investigation. A stop by step differentiation of the therapeutic possibilities that are being opened nowadays is considered, as well as some preliminary and potential dangers raised by the very same treatment efforts. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lo reactivación de la infección por VHB es una complicación bien documentada del tratamiento citotóxico. Se presenta en el 20-50% de los pacientes con HBsAg positivo sometidos a este tipo de tratamiento, y tiene una morbilidad entre 5-12%¹. No existe un tratamiento estándar y la práctica más habitual es la observación; sin embargo, se han ensayado tratamientos con lamivudina y adefovir dipivoxil con resultados prometedores. La determinación sérica del HBsAg se debe realizar a todos los pacientes con cáncer antes de iniciar la quimioterapia, debiendo administrar lamivudina si existen dotos serológicos de replicación vírica. En este artículo se presenta un caso de hepatitis aguda subfulminante en un paciente con un adenocarcinoma de próstata tratada con adefovir dipivoxil, se revisa el tratamiento y prevención de la reactivación vírica.<hr/>Reactivation of VHB infection is a well documented complication of cytotoxic treatment. It appears in 20-50% of the patients with positive HBsAg under treatment, and has a mortality ranging from 5 to 12%. There is no standard treatment for the infection, and the current practice is observation. Nevertheless, treatment with lamivudine and adefovir dipivoxil have been tried with promising results. Serum determination of HBsAg must be done to all patients with cancer before initiating chemotherapy, admninistering lamivudine if analytical data indicate the existence of viral replication. A case of subfulminant acute hepatitis of a patient with prostate adenocarcinoma treated with adefovir dipivoxil is presented in this article. Treatment and prevention of viral reactivation are reviewed. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lo reactivación de la infección por VHB es una complicación bien documentada del tratamiento citotóxico. Se presenta en el 20-50% de los pacientes con HBsAg positivo sometidos a este tipo de tratamiento, y tiene una morbilidad entre 5-12%¹. No existe un tratamiento estándar y la práctica más habitual es la observación; sin embargo, se han ensayado tratamientos con lamivudina y adefovir dipivoxil con resultados prometedores. La determinación sérica del HBsAg se debe realizar a todos los pacientes con cáncer antes de iniciar la quimioterapia, debiendo administrar lamivudina si existen dotos serológicos de replicación vírica. En este artículo se presenta un caso de hepatitis aguda subfulminante en un paciente con un adenocarcinoma de próstata tratada con adefovir dipivoxil, se revisa el tratamiento y prevención de la reactivación vírica.<hr/>Reactivation of VHB infection is a well documented complication of cytotoxic treatment. It appears in 20-50% of the patients with positive HBsAg under treatment, and has a mortality ranging from 5 to 12%. There is no standard treatment for the infection, and the current practice is observation. Nevertheless, treatment with lamivudine and adefovir dipivoxil have been tried with promising results. Serum determination of HBsAg must be done to all patients with cancer before initiating chemotherapy, admninistering lamivudine if analytical data indicate the existence of viral replication. A case of subfulminant acute hepatitis of a patient with prostate adenocarcinoma treated with adefovir dipivoxil is presented in this article. Treatment and prevention of viral reactivation are reviewed. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lo reactivación de la infección por VHB es una complicación bien documentada del tratamiento citotóxico. Se presenta en el 20-50% de los pacientes con HBsAg positivo sometidos a este tipo de tratamiento, y tiene una morbilidad entre 5-12%¹. No existe un tratamiento estándar y la práctica más habitual es la observación; sin embargo, se han ensayado tratamientos con lamivudina y adefovir dipivoxil con resultados prometedores. La determinación sérica del HBsAg se debe realizar a todos los pacientes con cáncer antes de iniciar la quimioterapia, debiendo administrar lamivudina si existen dotos serológicos de replicación vírica. En este artículo se presenta un caso de hepatitis aguda subfulminante en un paciente con un adenocarcinoma de próstata tratada con adefovir dipivoxil, se revisa el tratamiento y prevención de la reactivación vírica.<hr/>Reactivation of VHB infection is a well documented complication of cytotoxic treatment. It appears in 20-50% of the patients with positive HBsAg under treatment, and has a mortality ranging from 5 to 12%. There is no standard treatment for the infection, and the current practice is observation. Nevertheless, treatment with lamivudine and adefovir dipivoxil have been tried with promising results. Serum determination of HBsAg must be done to all patients with cancer before initiating chemotherapy, admninistering lamivudine if analytical data indicate the existence of viral replication. A case of subfulminant acute hepatitis of a patient with prostate adenocarcinoma treated with adefovir dipivoxil is presented in this article. Treatment and prevention of viral reactivation are reviewed. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lo reactivación de la infección por VHB es una complicación bien documentada del tratamiento citotóxico. Se presenta en el 20-50% de los pacientes con HBsAg positivo sometidos a este tipo de tratamiento, y tiene una morbilidad entre 5-12%¹. No existe un tratamiento estándar y la práctica más habitual es la observación; sin embargo, se han ensayado tratamientos con lamivudina y adefovir dipivoxil con resultados prometedores. La determinación sérica del HBsAg se debe realizar a todos los pacientes con cáncer antes de iniciar la quimioterapia, debiendo administrar lamivudina si existen dotos serológicos de replicación vírica. En este artículo se presenta un caso de hepatitis aguda subfulminante en un paciente con un adenocarcinoma de próstata tratada con adefovir dipivoxil, se revisa el tratamiento y prevención de la reactivación vírica.<hr/>Reactivation of VHB infection is a well documented complication of cytotoxic treatment. It appears in 20-50% of the patients with positive HBsAg under treatment, and has a mortality ranging from 5 to 12%. There is no standard treatment for the infection, and the current practice is observation. Nevertheless, treatment with lamivudine and adefovir dipivoxil have been tried with promising results. Serum determination of HBsAg must be done to all patients with cancer before initiating chemotherapy, admninistering lamivudine if analytical data indicate the existence of viral replication. A case of subfulminant acute hepatitis of a patient with prostate adenocarcinoma treated with adefovir dipivoxil is presented in this article. Treatment and prevention of viral reactivation are reviewed. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lo reactivación de la infección por VHB es una complicación bien documentada del tratamiento citotóxico. Se presenta en el 20-50% de los pacientes con HBsAg positivo sometidos a este tipo de tratamiento, y tiene una morbilidad entre 5-12%¹. No existe un tratamiento estándar y la práctica más habitual es la observación; sin embargo, se han ensayado tratamientos con lamivudina y adefovir dipivoxil con resultados prometedores. La determinación sérica del HBsAg se debe realizar a todos los pacientes con cáncer antes de iniciar la quimioterapia, debiendo administrar lamivudina si existen dotos serológicos de replicación vírica. En este artículo se presenta un caso de hepatitis aguda subfulminante en un paciente con un adenocarcinoma de próstata tratada con adefovir dipivoxil, se revisa el tratamiento y prevención de la reactivación vírica.<hr/>Reactivation of VHB infection is a well documented complication of cytotoxic treatment. It appears in 20-50% of the patients with positive HBsAg under treatment, and has a mortality ranging from 5 to 12%. There is no standard treatment for the infection, and the current practice is observation. Nevertheless, treatment with lamivudine and adefovir dipivoxil have been tried with promising results. Serum determination of HBsAg must be done to all patients with cancer before initiating chemotherapy, admninistering lamivudine if analytical data indicate the existence of viral replication. A case of subfulminant acute hepatitis of a patient with prostate adenocarcinoma treated with adefovir dipivoxil is presented in this article. Treatment and prevention of viral reactivation are reviewed. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004001000008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lo reactivación de la infección por VHB es una complicación bien documentada del tratamiento citotóxico. Se presenta en el 20-50% de los pacientes con HBsAg positivo sometidos a este tipo de tratamiento, y tiene una morbilidad entre 5-12%¹. No existe un tratamiento estándar y la práctica más habitual es la observación; sin embargo, se han ensayado tratamientos con lamivudina y adefovir dipivoxil con resultados prometedores. La determinación sérica del HBsAg se debe realizar a todos los pacientes con cáncer antes de iniciar la quimioterapia, debiendo administrar lamivudina si existen dotos serológicos de replicación vírica. En este artículo se presenta un caso de hepatitis aguda subfulminante en un paciente con un adenocarcinoma de próstata tratada con adefovir dipivoxil, se revisa el tratamiento y prevención de la reactivación vírica.<hr/>Reactivation of VHB infection is a well documented complication of cytotoxic treatment. It appears in 20-50% of the patients with positive HBsAg under treatment, and has a mortality ranging from 5 to 12%. There is no standard treatment for the infection, and the current practice is observation. Nevertheless, treatment with lamivudine and adefovir dipivoxil have been tried with promising results. Serum determination of HBsAg must be done to all patients with cancer before initiating chemotherapy, admninistering lamivudine if analytical data indicate the existence of viral replication. A case of subfulminant acute hepatitis of a patient with prostate adenocarcinoma treated with adefovir dipivoxil is presented in this article. Treatment and prevention of viral reactivation are reviewed.