Oncología (Barcelona)

Adyuvant treatment of rectal cancer: one can`t see the wood for the trees

Cervix uteri cancer: Present state of vaccines for human papilloma virus (HPV)

El carcinoma invasor de cuello uterino es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). Entre las nuevas opciones de prevención y tratamiento del carcinoma de cérvix se incluyen la citología en medio líquido, el test de ADN de VPH y las vacunas preventivas y terapéuticas. Las vacunas preventivas frente a VPH están basadas en la producción de VLPs o partículas similares al virus. Existen dos tipos de vacunas: la vacuna bivalente VPH 16 y 18, y la tetravalente VPH 6, 11, 16 y 18. El desarrollo de las vacunas terapéuticas se encuentra aún en experimentación. Actualmente y en las próximas décadas estaremos ante uno de los descubrimientos más importantes de la medicina actual: la prevención y tratamiento de un cáncer mediante vacunación.

Invasive cervix uteri carcinoma is a sexual transmission disease caused by VHP. Among the new prevention and treatment options of uterine neck carcinoma are cytology in liquid medium, HPV DNA test, and preventive and therapeutic vaccines. The preventive vaccines for HPV are based on the production of virus-like particles (VLPs). There are two types of vaccines: a bivalent for HPV 16 and 18, and a tetravalent for HPV 6, 11, 16 and 18. The development of these therapeutic vaccines are still under investigation. With the possibility of cancer vaccination we are facing one of the most important discoveries of the present time medicine.

Retrospective study of patients diagnosed of advanced stage non-small cell lung cancer treated by the combination of gemcitabine and vinorelbine: valuation of the therapeutic efficacy and prognostic factors

INTRODUCCIÓN: La Gemcitabina (G), la vinorelbina (V) y su combinación (GV) han demostrado su utilidad en pacientes con Carcinoma de Pulmón no Microcítico (CPNM). El propósito del estudio ha sido confirmar la eficacia de GV e identificar factores pronósticos relacionados con los resultados terapéuticos. PACIENTES Y MÉTODOS: Se revisó de forma retrospectiva la historia de 144 pacientes con CPNM avanzado tratados entre octubre del 96 y abril del 05 con G (1.000-1.250 mg/m2) + V (25-30 mg/m2) administrados el día 1 y 8 cada 21 días. RESULTADOS: El tratamiento fue bien tolerado, desarrollando un 18% de los pacientes leucopenia grado 3-4 incluyendo un 7% de neutropenia febril como peor toxicidad. La tasa de respuestas objetivas fue del 36,8% (IC al 95: 28,9-44,7) y las medianas de supervivencia libre de progresión y global fueron de 21 (18-25) y 33 (26-40) semanas respectivamente. En el análisis multivariante sólo la histología de adenocarcinoma (HR 3; p<,0001), la enfermedad limitada a una o ninguna localización metastática (HR 1,7; p =,02) y el índice Karnofsky (IK) mayor a 70% (HR 1,5; p=,02) tuvieron una asociación significativa con mayor supervivencia. CONCLUSIONES: La combinación de GV se tolera bien y es eficaz en pacientes con CPNM avanzado. La histología de adenocarcinoma, la enfermedad limitada a una o ninguna localización metastásica y un IK superior a 70% se han identificado como variables independientes relacionadas con una mejor supervivencia.

INTRODUCTION: Gemcitabine (G), vinorelbine (V) and their combination (GV) have shown to be useful in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). The purpose of this study is to confirm the activity of GV administration and to identify prognostic factors related with the clinical outcome. METHODS: A retrospective analysis was carried out in relation to 144 patients with NSCL treated between October 1996 and April 2005 with G (1000-1250 mg/m²) + V (25-30 mg/m²) both administered on days 1 and 8 every three weeks. RESULTS: Treatment was well tolerated, grade 3-4 neutropenia being registered as the worse toxic effect in 18% cases, including 7% of neutropenic fever. The objective response rate was 36.8% (95% CI: 28.9-44.7) and the median progression free survival and overall survival rates were 21 (18-25) and 33 (26-40) weeks respectively. In multivariate analysis only the histology of adenocarcinoma (HR 3; p<0.001), less than two metastatic sites (HR 1.7; p<0.02) and Karnofsky index (KI) above 70% (HR 1.5; p<0.02) showed a significant association with longer survival. CONCLUSION: The GV combination therapy is well tolerated and active in patients with advanced NSCLC. The histology of adenocarcinoma, less than two metastatic sites and KI above 70% were identified as independent variables related with longer survival.

Goblet Cell Carcinoid of the appendix: a 52 years old male with acute appendicitis

Goblet cell carcinoid, also variably known as adenocarcinoid, mucinous carcinoid, and crypt cell carcinoma, is a rare neoplasm with distinct histological and clinical features. We review the management of goblet cell carcinoid of the appendix using an illustrative case report.

El carcinoide de células globoides, también denominado adenocarcinoide, carcinoma mucinoso, y carcinoma de células de la cripta, es una rara neoplasia con características específicas clínicas y patológicas. Revisamos el manejo del carcinoide de células globoides del apéndice aprovechando la presentación de un caso clínico ilustrativo.

A case of hypercalcemic small cell ovary cancer in a young woman

El carcinoma ovárico de célula pequeña hipercalcémico es un tumor raro y agresivo con mayor incidencia en mujeres jóvenes. La hipercalcemia es una de sus características clínicas. El tratamiento multidisciplinar parece incrementar la supervivencia en un número pequeño de casos. Presentamos el caso de una mujer diagnosticada de este tipo de tumor, su evolución clínica y el tratamiento que recibió.

The hypercalcemic ovarian small cell carcinoma is a very rare aggressive tumor affecting young women. Hypercalcemia is among its clinical features. Prognosis is poor despite aggressive treatment, but combined treatment seems to increase survival in a small subset of patients. We report a case of a woman diagnosed of hypercalcemic ovary small cell cancer, her clinical evolution and the treatment she received.

A note about the interpretation of breast PAAF diagnosis